Astma

Astma ir slimība, kas izraisa gaisa ceļu sašaurināšanos un pietūkumu, kā arī pārmērīgas gļotas izdalīšanos. Tas parasti apgrūtina elpošanu, izraisot klepu, svilpojošu vai svilpojošu skaņu izelpojot un elpas trūkumu.

Astma ir neliela nepatika dažiem cilvēkiem. Tomēr tā var būt liela problēma citiem, kas liedz viņiem turpināt savas ikdienas dzīves. Turklāt tādi hroniski gadījumi var pat novest pie letāla astmas lēkmes. Kopumā astma ir nopietna un ilgstoša saslimšana. Tas nozīmē, ka tā ir viena no slimībām, kas nepāriet un prasa pastāvīgu medicīnisko aprūpi.

Astmas veidi

Ārsti parasti klasificē astmu kā pārtraukumu (kas parādās un pazūd) vai pastāvīgu (ilgst ilgi). Pastāvīgā astma var būt vidēji smaga, viegla vai smaga. Savukārt ārsti izmanto uzbrukumu biežumu, lai noteiktu jūsu astmas nopietnību. Viņi ņem vērā arī spēju veikt uzdevumus uzbrukuma laikā.

Kopumā astmas veidi ietver;

Alerģisks astma:

Cilvēkiem reizēm attīstās astmas lēkmes alerģiju dēļ. Iespēji alerģiski faktori (izsaucēji) var ietvert pārtiku, ziedputekšņus, pelējumu, mājdzīvnieku spalvas un putekļus. Tomēr alerģiskā astma parasti ir sezonāla, jo tā ir saistīta ar sezonālajām alerģijām.

Non-alerģiska astma:

Daži atmosfēras kairinātāji, kas nav saistīti ar alerģijām, izraisa nealerģisku astmu. Šo kairinātāju piemēri ir auksts gaiss, cigarešu dūmi, gaisa piesārņojums, koka dedzināšana, smaržas, gaisa atsvaidzinātāji, vīrusu slimības un tīrīšanas līdzekļi.

Arodastma:

Šī astmas forma ir izraisīta dažādiem kairinātājiem, kas sastopami darbavietā. Biežākie kairinātāji ir krāsvielas, putekļi, dūmi, gāzes, gumijas latekss un industriālās ķīmiskas vielas. Lielākajā daļā nozaru pastāv bieži sastopami kairinātāji, piemēram, tekstilizstrādājumi, lauksaimniecība un kokapstrāde.

Vingrojumu izraisīta bronhokonstrikcija (EIB):

Pārtraukuma izraisītas bronhokonstrikcijas (EIB) rodas pēc dažām minūtēm, uzsākot fiziskās aktivitātes, un var ilgt līdz 10 līdz 15 minūtēm pēc tam. Fiziskā slodze izraisa astmu (EIA) bija sākotnējais šīs slimības nosaukums.

EIB ietekmē līdz 90% astmas pacientu, lai gan ne katram cilvēkam ar EIB noteikti ir citas astmas formas.

Astmas pazīmes un simptomi

Astmas simptomi var atšķirties no cilvēka uz cilvēku. Jums var rasties periodiski astmas lēkmes vai simptomi noteiktos diennakts laikos, piemēram, vingrojot. Dažkārt jums var būt astmas simptomi visā laikā.

Šie ir daži astmas simptomi un pazīmes:

• Elpošanas problēmas
• Sasprindzinājums vai sāpes krūtīs
• Svilpšana, kas ir izplatīts astmas simptoms bērniem, kas rodas izelpojot 
• Grūtības aizmigt, jo trūkst elpas, svilpināšana vai klepus.
• Svilpšanas vai klepus lēkmes, ko pasliktina elpceļu vīruss, tostarp gripa vai saaukstēšanās

Šeit ir norādes, ka jūsu astma, visticamāk, pasliktināsies:

• Astmas pazīmes un simptomi, kas ir izplatītāki un nepatīkamāki 
• Grūtības elpot nosaka sistēma, kas mēra, cik labi darbojas plaušas. 
• Biežāka ātrās palīdzības inhalatora lietošana

Astmas simptomi un pazīmes var saasināties cilvēkiem šādās situācijās:

• Profesionalā astma ir izraisīta ar kairinātājiem darba vietā, tostarp putekļiem, ķīmiskām smaržām vai gāzēm.
• Treniņu izraisītā astma var pasliktināties, ja gaiss ir sauss un auksts
• Alerģiju izraisītā astma ir izraisīta, ieelpojot alergēnus, piemēram, sēnīšu sporas, ziedputekšņus, pašpuvušus mušas vai ādas daļiņas un sausu siekalas, kas izdalās no mājdzīvniekiem (mājdzīvnieku apmatojums)

Astmas cēloņi

Cēloņi astmai

Medicīnas profesionāļi ir apjukuši, kāpēc daži cilvēki attīsta astmu, bet citi – ne. Tomēr viņi uzskata, ka šādi faktori palielina risku:

Alerģijas: Ja jums ir alerģijas, tad jums ir lielāka iespēja attīstīt astmu. 

Vides faktori: Ieelpojot vielas, kas kairina elpceļus, var izraisīt astmu zīdaiņiem. Alergēni, otrreizējā dūmu iedarbība un noteiktas vīrusu infekcijas ir šo vielu piemēri. Tās var būt kaitīgas zīdaiņiem, kā arī maziem bērniem ar vēl nenobriedušām imūnsistēmām.

Elpceļu infekcijas: Dažas elpceļu slimības, tostarp elpceļu sincitiālais vīruss (RSV), var ietekmēt bērna augošās plaušas. 

Ģenētika: individu, kuriem ir ģimenes vēsture par šo stāvokli, ir lielāka iespējamība to attīstīt.

Astmas diagnostika

Nav konkrētas izmeklēšanas vai testa, kas varētu identificēt, vai jums vai jūsu bērnam ir astma. Tomēr jūsu ārsts izvēlēsies dažādus kritērijus, lai noskaidrotu, vai pazīmes un simptomi ir saistīti ar astmu.

Šie diagnostikas procesi var palīdzēt atklāt astmu;

• Fiziskā izmeklēšana

Ārsts var veikt fizisku astmas testu un izmeklēšanu, lai palīdzētu izslēgt jebkādas problēmas, tostarp elpceļu infekciju un hronisku obstruktīvu plaušu slimību (HOPS). Turklāt ārsts uzdos jautājumus par simptomiem un pazīmēm, kā arī par jebkurām citām veselības bažām, kas jums var būt.

Medicīnas vēstures novērtējums

Tas ir būtiski, jo, ja jums ir tuvs ģimenes loceklis ar šādas traucējumu vēsturi, jūsu iespējas attīstīt to palielinās. Tādēļ jums jāinformē jūsu sniedzējs, ja jums ir ģenētiska saikne.

Plaušu funkcijas tests:   Ārsts var veikt plaušu funkcijas izmeklējumus, lai noteiktu, cik labi darbojas jūsu plaušas. Šo testu piemēri ir; 

Spirometrija: Šī diagnostiskā izmeklēšana nosaka, cik mazi ir jūsu bronhu caurulītes. To veic, mērījot gaisa daudzumu, ko jūs varat izelpot pēc dziļas ieelpošanas, un kā ātri jūs varat izelpot.

Pikseja plūsma: Pikseja plūsmas mērītājs ir vienkāršs instruments, kas pārbauda, cik grūti jūs varat izelpot. Pikseja plūsmas rādījumi, kas ir zemāki par normu, norāda, ka jūsu plaušas nedarbojas tik labi, cik tam vajadzētu, un ka astma pasliktinās.

Citi papildu diagnostiskie testi astmas novērtēšanai ietver;

Attēlveidošanas testi: Krūškurvja rentgens atklās jebkādas strukturālas defektus vai slimības, tostarp infekcijas, kas var izraisīt vai pasliktināt elpošanas problēmas.

Alerģiju testi: Šī ir procedūra, lai noteiktu, vai indivīds ir alerģisks pret alergēniem, piemēram, ziedputekšņiem, mājdzīvniekiem, putekļiem vai pelējumu. Ārsts var veikt šo procedūru, izmantojot asins analīzi vai ādas testu. Jūsu ārsts var izrakstīt alerģijas injekcijas, uzzinot alerģijas izraisītājus. 

Sputuma eozinofili: Šī procedūra meklē specifiskās balto asins šūnas (eozinofilus) jūsu izsistajā gļotās (sputumā) un siekalās. Kad parādās pazīmes, eozinofili ir klāt un tos var redzēt, krāsojot ar rozā krāsvielu.

Astmas ārstēšana

Astmas ārstēšana var tikt iedalīta trīs galvenajās grupās. Tās ietver ātrās rīcības terapijas, elpošanas vingrinājumus un ilgtermiņa astmas kontroles zāles.

Astmas speciālists var izrakstīt vienu vai kombināciju no noteiktiem ārstēšanas veidiem, ņemot vērā dažus faktorus. Tie ietver pacienta vecumu, astmas veidu un pamatcēloņus vai kairinātājus.

Ātri atvieglojumi astmas ārstēšanai:

Astmas ārsti iesaka šīs zāles tikai astmas lēkmes un simptomu pasliktināšanās gadījumā. Ātrās atvieglošanas astmas ārstēšanas mērķis ir nodrošināt ātru atvieglojumu un ļaut jums ērti elpot.

Ātri atvieglojošo zāļu piemēri ir;

Bronhodilatatori: Šie medikamenti palīdz atslābināt sašaurinātos muskuļus elpceļos minūšu laikā. Tos var izmantot kā glābšanas inhalatoru vai nebilizatoru.

Antiholīnerģiskie līdzekļi: Ipratropijs (Atrovent HFA) un tiotropijs (Spiriva, Spiriva Respimat), kā arī citi bronhodilatatori, strauji atver elpceļus, atvieglojot elpošanu. Tos bieži lieto emfizēmas vai hroniskas bronhīta ārstēšanai, taču tie var palīdzēt arī astmas gadījumā.

Mutes un intravenozie kortikosteroīdi: Šādu zāļu piemēri ir prednizons (Prednisone Intensol, Rayos) un metilprednizolons (Medrol, Depo-Medrol, Solu-Medrol). Tie palīdz samazināt gaisa ceļu iekaisumu, ko izraisa smaga astma. 

Ilgtermiņa astmas kontroles medikamenti:

Šie ir medikamenti, kas jālieto katru dienu, lai samazinātu astmas saistīto simptomu skaitu un intensitāti. Tomēr tie neārstē simptomus, kas rodas uzbrukuma laikā.

Ilgtermiņa astmas ārstēšanai paredzētās zāles ietver;

Pretiekaisuma līdzekļi: Tās ir zāles, kas palīdz samazināt iekaisumu. Kortikosteroīdi un noteikti pretiekaisuma medikamenti tiek lietoti, izmantojot inhalatoru. Tie palīdz samazināt pietūkumu un gļotu ražošanu elpceļos, padarot elpošanu vieglāku. 

Ilgi darbojoties bronhodilatatori: Ārsti var ieteikt šos medikamentus tikai kopā ar pretiekaisuma astmas zālēm. 

Bioloģiskās terapijas zāles: Cilvēki ar smagu astmu var gūt labumu no šīm inovatīvajām injicējamām zālēm. 

Antiholīnerģiskie līdzekļi: Tie ir medikamenti, kas palīdz novērst muskuļu sašaurināšanos elpceļos. Parasti tos kombinē ar pretiekaisuma līdzekļiem un lieto ikdienā.

Bronhiālā termoplastika:

Šī ārstēšanas forma ir paredzēta hroniskai astmai, kas nenodrošina atbildi uz ieelpojamiem kortikosteroīdiem un ilgtermiņa astmas zālēm. Tās nav plaši pieejamas, un tas nav piemērots visiem.

Ārsts izmanto elektrodu, lai uzsildītu plaušu gaisa ceļu iekšējo daļu bronhu termoplastikas laikā. Gludā muskulatūra gaisa ceļos samazinās kā rezultātā siltuma. Tas samazina gaisa ceļu tendenci sašaurināties, atvieglojot elpošanu un potenciāli ierobežojot astmas lēkmes. Ārstēšana parasti tiek izplatīta trijos ambulatorajos apmeklējumos.

Apakšējā līnija

Astma ir hroniska slimība, kas ietekmē cilvēka gaisa ceļus. Tā parasti izpaužas ar klepu un svilpšanu, kas apgrūtina elpošanu. Potenciālie astmas cēloņi ietver alerģiju vai kairinātāju iedarbību, fizisku slodzi, stresu un citus vides faktorus.

Ar astmu lielākā daļa cilvēku joprojām var dzīvot laimīgu dzīvi. Daži profesionāli sportisti ar astmu pat ir sasnieguši rekordus savā sportā. Tādēļ, ja jums ir šī slimība, jūsu ārsts palīdzēs noteikt pareizo astmas ārstēšanas stratēģiju. Konsultējieties ar astmas ārstu, kas atrodas tuvumā papildu ieteikumiem, kā pārvaldīt savus simptomus.