IgA nefropātija (Bergera slimība)

Kāda ir Bergera slimība?

IgA nefropātiju var saukt arī par Bergera slimību. Tas ir nieru stāvokļa veids, kas bojā mazos mazos nieru filtrus. IgA nefropātija rodas, kad nierēs uzkrājas antivielas, kas pazīstamas kā imūnglobulīns A (IgA). Imūnglobulīns ir daļa no organisma imūnsistēmas normālajām zonām, kas veicina infekciju un mikroorganismu cīņas funkciju. Pacientiem ar IgA nefropātiju parasti ir imūnglobulīna A aizsardzības mehānisma versija. 

Ārsts, ko sauc par Berger, bija pirmais, kas aprakstīja slimību, tāpēc tam ir arī nosaukums Bergera slimība.

IgA nefropātija ir sava veida glomerulonefrīts, ko raksturo IgA imūnglobulīna uzkrāšanās glomerulārā pagraba membrānā. Hematūriju un nieru mazspēju izraisa imūnsistēmas mediēti bojājumi pagraba membrānā.

Kopumā IgA nefropātija izraisa iekaisumu nierēs, kas ar laiku var mainīt normālu asins filtrēšanas funkciju. IgA nefropātija pacientiem bieži atšķiras; tomēr gadu gaitā tas var pakāpeniski progresēt. 

Iekaisums izraisa nieru noplūdi asinīs un olbaltumvielās, un laika gaitā nieres var zaudēt funkciju un galu galā nomirt. Atsevišķās situācijās slimība, šķiet, saplūst konkrētās ģimenēs un pasaules reģionos. Tas ir reti sastopams afrikāņu izcelsmes personu vidū. Daži eksperti uzskata, ka iedzimtiem faktoriem var būt nozīme slimības attīstībā. 

Epidemioloģija

Lai gan IgA nefropātija ir izplatīta slimība, dati par izplatību ir neprecīzi, jo diagnozes apstiprināšanai ir nepieciešama nieru biopsija. Ne visiem pacientiem tiek veikta biopsija, lai apstiprinātu diagnozi, un tā vietā viņi tiek ārstēti konservatīvi.

Amerikas Savienotajās Valstīs IgA nefropātija tiek novērota aptuveni 10% nieru biopsiju. IgA nefropātija ir novērota 40% nieru biopsiju Āzijā un 20% nieru biopsiju Eiropā.

Tiek uzskatīts, ka augstā sastopamība ir saistīta ar agrīnu hematūrijas identificēšanu skrīninga un intensīvas ārstēšanas shēmu laikā. Slimība ir biežāka bērniem un jauniešiem ar vīriešu pārsvaru.

Vīriešiem biežāk nekā sievietēm attīstās IgA nefropātija. Gandrīz visi pētījumi atklāj vismaz 2:1 vīriešu pārsvaru, un ziņotā attiecība ir pat 6:1. Baltajiem pacientiem Ziemeļeiropā un Amerikas Savienotajās Valstīs ir lielāka vīrišķība.

IgA nefropātija var ietekmēt visu vecumu cilvēkus, lai gan tā ir biežāka otrajā un trešajā desmitgadē. Diagnozes noteikšanas brīdī astoņdesmit procenti pacientu ir vecumā no 16 līdz 35 gadiem. Jauniešiem, kas jaunāki par desmit gadiem, stāvoklis ir neparasts.

Patofizioloģija

Saskaņā ar pašreizējo domāšanu IgA nefropātiju izraisa vairāki soļi. Sākotnējais "trāpījums" ir ģenētiski neaizsargāts saimnieks, kurš sliecas radīt nelīdzsvarotu imunoloģisko reakciju. Nākamais solis ir satraucošs notikums, kas izraisa imunoloģisku uzbrukumu. Infekcijas ir iespējamais IgA nefropātijas cēlonis.

Vieglas gļotādas infekcijas, pastāvīga patogēnu iedarbība un nepareiza komensālu lietošana zarnās ir ierosināti kā IgA nefropātijas aberantās imūnās atbildes cēloņi.

Pagraba membrānas bojājumi izraisa lielāku molekulu ultrafiltrāciju, kā rezultātā rodas hematūrija. Nav zināms mehānisms, kā dažiem cilvēkiem ir asimptomātiska hematūrija, bet citi cieš no strauji pieaugoša glomerulonefrīta, kas izraisa nieru mazspēju.

IgA nefropātijas cēloņi

IgA nefropātija ir autoimūna slimība, kas izraisa glomerulārās pagraba membrānas iznīcināšanu ar antivielām. Parasti infekcijas stāvoklis ir pirms nefropātijas, izraisot disregulētu imūnreakciju, savukārt IgA nefropātiju neizraisa infekcijas slimība.

Lielākā daļa IgA nefropātijas gadījumu ir idiopātiski, lai gan slimības sākumu vai saasināšanos bieži izraisa elpceļu infekcija. Dažas baktērijas, piemēram, Haemophilus parainfluenzae, ir ar to saistītas.

• Katram cilvēkam ir divas pupiņu formas nieres, kas atrodas vēderā aiz vēderplēves abās mugurkaula pusēs. Katra niere sastāv no maziem sīkiem asinsvadiem, kuriem ir liela nozīme asins atkritumu filtrēšanā, kad tie plūst caur nierēm. 
• No otras puses, imūnglobulīns (IgA) ir nozīmīga antiviela, kas ir atbildīga par infekciju un kaitīgu patogēnu apkarošanu. Pacientiem ar IgA nefropātiju imūnglobulīns A vai IgA uzkrājas glomerulos. Laika gaitā tas izraisa iekaisumu un lēnām ietekmē parasto filtrēšanas procesu. 

Medicīnas pētnieki nav pārliecināti par patieso IgA uzkrāšanās iemeslu nierēs. Tomēr viņi uzskata, ka tas parasti ir saistīts ar; 

• Infekcijas, piemēram, vīrusu infekcijas (HIV) un bakteriālas infekcijas

Ir ziņots par IgA nefropātiju pacientiem ar HIV infekciju, gan baltajiem, gan melnajiem, neskatoties uz tipiskās IgA nefropātijas retumu melnādaino populācijā. Klīniski pacientiem ir hematūrija, proteinūrija un, iespējams, nieru mazspēja.  

Histoloģiski ir redzams mezangiāls proliferatīvs glomerulonefrīts līdz sabrūkošai glomerulosklerozei ar mezangiālām IgA nogulsnēm. Vairākiem indivīdiem bija IgA antivielas pret vīrusu proteīniem, kas cirkulē viņu asinīs.

• Ģenētika: Saskaņā ar pētījumiem IgA nefropātija ir izplatīta noteiktās ģimenēs vai etniskajās grupās 

• Aknu slimības, tai skaitā aknu ciroze un hronisks B vai C hepatīts

Glomerulārā IgA nogulsnēšanās ir bieža novērošana indivīdiem ar cirozi, kas rodas vairāk nekā vienā trešdaļā gadījumu. Kupfera šūnu IgA saturošo kompleksu klīrenss ir saistīts ar aknu slimībām, kas indivīdiem rada noslieci uz IgA uzkrāšanos nierēs.

Glomerulārās IgA nogulsnes bieži sastopamas vēlīnās aknu slimības gadījumā, lai gan lielākajai daļai pieaugušo nav glomerulārās slimības klīnisko simptomu, bet līdz 30% bērnu var būt asimptomātiska hematūrija vai proteinūrija. Šīs novirzes parasti izzūd pēc veiksmīgas aknu transplantācijas.

• Celiakija

Glomerulārā IgA nogulsnēšanās var rasties līdz pat trešdaļai glutēna enteropātijas pacientu. Lielākajai daļai šo cilvēku nav slimības klīnisko simptomu. Tomēr IgA nefropātija un glutēna paaugstināta jutība ir saistītas, un glutēna izņemšana no šo cilvēku uztura ir izraisījusi klīnisku un imunoloģisku nieru slimības uzlabošanos.

Bergera slimības simptomi

IgAN klīniskie simptomi ir dažādi, sākot no asimptomātiskas mikroskopiskas hematūrijas līdz strauji progresējošam GN.

Agrīnā stadijā personai ar IgA nefropātiju ne vienmēr rodas nekādas pazīmes un simptomi. Reizēm stāvoklis var pat palikt nepamanīts līdz pat gadiem un gadu desmitiem. Tomēr ārsti dažreiz var atklāt slimību regulāru testu laikā. Tas ir, ja rezultāti parāda sarkano asins šūnu un olbaltumvielu klātbūtni urīnā, ko nevar viegli pamanīt, neizmantojot mikroskopu. 

Neatkarīgi no tā, daži no bieži sastopamajiem IgA nefropātijas simptomiem un pazīmēm var būt šādi: 

• Tēja vai kolas krāsas urīns, jo urīnā ir sarkanās asins šūnas.
• Pastāvīgas tējas vai kolas krāsas urīna epizodes. Reizēm jūs varat pamanīt redzamas asinis urīnā.
• Tūska; pēdu vai roku pietūkums;
• Hipertensija vai augsts asinsspiediens
• Sāpes vienā vai divās muguras pusēs, zem ribām
• Urīns, kas saistīts ar putām, kas rodas olbaltumvielu noplūdes dēļ urīnā; Proteinūrija
• Hroniska nieru mazspēja 

IgA nefropātijas diagnosticēšana

Vairumā gadījumu IgA nefropātija parasti tiek konstatēta regulāras pārbaudes laikā, ja ārsts urīnā pamana asinis vai olbaltumvielas. Alternatīvi, asins pēdas urīnā var liecināt par IgA nefropātiju. Tomēr, lai izslēgtu situāciju, ārsts var veikt vairākus testus un procedūras. Tas var arī palīdzēt noteikt nieru slimības veidu. 

Tādējādi IgA nefropātijas diagnostikas testi un procedūras var ietvert sekojošo; 

• Urīna analīzes

Pirmā tukšuma urīna parauga rūpīga urīna analīze ir pirmais solis diagnozes pārbaudē.

Olbaltumvielu vai asins klātbūtne urīnā parasti ir visizplatītākā IgA nefropātijas slimības pazīme. Veselības aprūpes sniedzējs to var atklāt, veicot vispārējās regulārās pārbaudes. Tāpēc, tiklīdz ārsts pamana asinis vai olbaltumvielas urīnā, viņi var ieteikt 24 stundu urīna savākšanu. Tas palīdz pārbaudīt nieru funkcijas un tālāk novērtēt iespējamo stāvokli. 

Glomerulāro bojājumu norāda eritrocītu un sarkano šūnu liešanas klātbūtne. Proteinūriju diagnosticē, izmērot olbaltumvielu un kreatinīna attiecību urīnā vai 24 stundu olbaltumvielu izdalīšanos ar urīnu. Lai novērtētu nieru darbību, mēra kreatinīna līmeni serumā un eGFĀ.

Lai apstiprinātu diagnozi, tiek izmantota nieru biopsija. Nieru histoloģija tiek pētīta, izmantojot gaismas mikroskopiju, elektronu mikroskopiju un imunofluorescenci. Diagnozes zelta standarts ir imunofluorescence, kas parāda IgA nogulsnes glomerulārā pagraba membrānā. 

• Asins analīzes

Asins analīžu mērķis ir pārbaudīt, vai asins un olbaltumvielu pēdu cēlonis urīnā ir IgA nefropātija. Testa rezultāti norāda uz kreatinīna atkritumu līmeņa paaugstināšanos asinīs, ja Jums ir šī slimība. 

• Nieru biopsija

Šī ir visefektīvākā procedūra, ko ārsti bieži iesaka, lai apstiprinātu IgA nefropātijas diagnozi. Nieru biopsija ietver nelielu nieru audu paraugu noņemšanu, izmantojot specializētu adatu. Pēc tam ārsts mikroskopā pārbaudīs paraugu tālāk. 

• Jotalamāta atbrīvojuma tests

Šis diagnostikas tests ietver specializētas kontrastvielas izmantošanu nieru funkciju novērtēšanai. Tas var ietvert to, cik labi tie filtrē atkritumus. Ārsts dažreiz var ieteikt iotalamāta klīrensa testus, ja citas procedūras nav efektīvas. 

Proteinūrija

Proteinūrija bez mikroskopiskas hematūrijas ir retāk sastopama IgA nefropātijas gadījumā. Viegla proteinūrija ir ļoti izplatīta.

Nefrotiskās grupas proteinūrija ir reta, sastopama tikai 5% IgA nefropātijas pacientu, un tā ir biežāk sastopama bērniem un pusaudžiem. Proteinūriju nefrotiskā diapazonā var atrast slimības progresēšanas sākumā, kā arī cilvēkiem ar smagu slimību.

IgA nosēdumi ar plaši izplatītiem proliferatīviem glomerulāriem bojājumiem vai minimālu izmaiņu gaismas mikroskopiskām atradēm ir bieži sastopami pacientiem ar smagu proteinūriju un nefrotisko sindromu.

Akūts nieru bojājums

Akūts nieru bojājums ar tūsku, hipertensiju un oligūriju rodas mazāk nekā 5% pacientu. Tas var attīstīties, izmantojot vienu no šiem diviem atšķirīgajiem mehānismiem:

• Akūts smags imūnsistēmas bojājums var izpausties kā nekrotizējošs glomerulonefrīts un pusmēness veidošanās
• Alternatīvi, ar smagu hematūriju novēro tikai vieglu glomerulāru bojājumu, un nieru bojājums, iespējams, ir saistīts ar cauruļveida oklūziju ar RBC; tas ir atgriezenisks, un nieru darbība atjaunojas ar uzturošu līdzekli

IgA nefropātijas ārstēšana 

Sākotnējais solis IgA nefropātijas ārstēšanā ir diagnozes apstiprināšana, kam seko nieru biopsija. Jāizslēdz sekundārie IgA nefropātijas cēloņi. Proteinūrijai, eGFĀ, asinsspiedienam un histoloģiskajam izskatam ir nozīme terapeitiskajā stratēģijā. Ārstēšanas mērķis ir veicināt remisiju un novērst problēmu attīstību.

Būtībā nav specifiskas ārstēšanas vai noteikta IgA nefropātijas ārstēšanas kursa. Atkarībā no stāvokļa rakstura ārsts var ievadīt vairākas zāles. Tas ir paredzēts, lai palīdzētu palēnināt slimības progresu, vienlaikus pārvaldot saistītos simptomus. Citos gadījumos viņi var ieteikt uzraudzīt stāvokli, lai viņi varētu noteikt, vai tas virzās uz priekšu vai pasliktinās. 

Visiem pacientiem jānodrošina uzturoša ārstēšana, kas ietver renīna-angiotenzīna sistēmas inhibīciju un sāls ierobežošanu uzturā. Tonsillectomy ir ieteicama tikai cilvēkiem, kuriem ir atkārtotas mandeļu infekcijas.

Parastie zāļu veidi, lai novērstu IgA nefropātiju, var būt šādi: 

• Augsta asinsspiediena zāles

Augsta asinsspiediena medikamentu mērķis ir palīdzēt pārvaldīt asinsspiediena līmeni un ierobežot olbaltumvielu zudumu. Šādos gadījumos ārsts bieži ievada angiotenzīna receptoru blokatorus (ARB) vai angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitorus.  

Nieru transplantācija ir iespēja tiem, kas progresē līdz nieru slimības beigu stadijai (ESRD). IgA nefropātijas risks transplantētajā nierē paliek. Allotransplantātu gadījumā ārstēšana ar angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitoru vai angiotenzīna receptoru blokatoru var palēnināt atkārtotas slimības gaitu.

• Imūnsupresanti

Reizēm ārsts var ieteikt kortikosteroīdu zāles, ieskaitot prednizonu un līdzīgas spēcīgas zāles. Tas palīdz nomākt organisma imūnsistēmas reakciju un neļauj tai uzbrukt vai reaģēt pret glomeruliem. Tomēr ir svarīgi atzīmēt, ka zāles parasti ir saistītas ar nelabvēlīgām blakusparādībām. Tas var ietvert augstu asinsspiedienu, lielāku infekcijas risku vai paaugstinātu cukura līmeni asinīs. 

• Omega-3 taukskābes

IgA nefropātijas gadījumā ir novēroti neaizvietojamo taukskābju deficīts, un zivju eļļā ir daudz garo ķēžu omega-3 polinepiesātināto taukskābju. Tā rezultātā prostaglandīni un leikotriēni tiek mainīti un mazāk fizioloģiski efektīvi, un samazinās trombocītu agregācija. Lai gan nav pierādījumu, kas atbalstītu zivju eļļas izmantošanu kā atsevišķu terapiju, daži ārsti to sajauc ar citām ārstēšanas metodēm.

Jūs vienmēr varat apsvērt šos taukus, lai palīdzētu ar IgA nefropātijas apstākļiem. Omega-3 taukskābes lielākoties ir zivju eļļas piedevās un var palīdzēt mazināt iekaisumu un sāpes glomerulos. Turklāt tas neizraisa nekādas nelabvēlīgas blakusparādības. Tomēr pirms uztura bagātinātāju lietošanas ir svarīgi vispirms konsultēties ar ārstu. 

• Statīnu terapeitiskās zāles 

Lai pārvaldītu augstu holesterīna līmeni, ārsti bieži ievada holesterīna līmeni samazinošas zāles. Šo medikamentu mērķis ietver nieru bojājumu progresa kontroli un palēnināšanu. 

• Diurētiskie līdzekļi

Šīs zāles mērķis ir noņemt papildu šķidrumu asinīs. Tas galu galā uzlabo vispārējo asinsspiediena kontroli. 

Šo zāļu lietošanas vispārējais mērķis ir palīdzēt izvairīties vai novērst nieru transplantācijas vai dialīzes nepieciešamību. Tomēr noteiktos apstākļos var būt nepieciešama nieru transplantācija vai dialīze, īpaši, ja stāvoklis ir progresējis. 

Diētu

Lai samazinātu gļotādas antigēna iedarbību, ir ieteikts lietot diētu ar zemu antigēna saturu, kas ietver uztura lipekļa ierobežošanu un gaļas un piena produktu likvidēšanu. Tomēr nav pierādīts, ka tas uzturētu nieru darbību.

Diētas ar zemu olbaltumvielu saturu ir ieteiktas kā veids, kā apturēt vairāku nefropātiju attīstību. Nav veikti lieli pētījumi, kas īpaši pētītu diētu ar zemu olbaltumvielu saturu ietekmi, aizkavējot nieru darbības zudumu IgA nefropātijas gadījumā.

Nieru transplantācija

Cilvēkiem ar IgA nefropātiju nieru transplantācija ir izdevīga, tomēr stāvoklis parasti atkārtojas pēc transplantācijas (20-60 procenti ). Lielāki atkārtotas transplantācijas rādītāji no dzīviem radniecīgiem donoriem nozīmē iedzimtu noslieci uz slimību un būtisku apdraudējumu, jo īpaši, ja slimība ir agresīva ar pusmēness un ārstēšana ir sarežģīta.

Pasākumi IgA nefropātijas pārvaldībai

Lai gan nav īpašas ārstēšanas vai veidu, kā novērst IgA nefropātiju, tās pārvaldīšana var būt labākā alternatīva. IgA nefropātijas pārvaldīšana arī ļauj dzīvot veselīgāk un novērst ar to saistītos riskus un komplikācijas. 

Labākais veids, kā palēnināt IgA nefropātijas slimības progresu, ir diētas maiņa vai pielāgošana. Piemēram, jūs varat apsvērt; 

• Nātrija uzņemšanas samazināšana
• Olbaltumvielu uzņemšanas daudzuma ierobežošana parastajā uzturā 
• Patērē diētu ar zemāku holesterīna līmeni vai piesātinātajiem taukiem 
• Regulāra uztura pielāgošana, iekļaujot omega-3 taukskābju avotus, piemēram, valriekstus, rapšu eļļu, zivju eļļas piedevas, linsēklas un mencu aknu eļļu. 

Lai gan pacienti ar IgA nefropātiju var pārvaldīt stāvokli, medicīnas eksperti nav atraduši efektīvus veidus, kā to novērst. Tomēr personām, kurām ģimenes anamnēzē ir šāda slimība, jākonsultējas ar veselības aprūpes sniedzēju. Ar to viņi var uzzināt būtiskos pasākumus, kas jāveic, lai nodrošinātu, ka nieres paliek veselīgas. Tas var pārvaldīt asinsspiedienu un uzturēt holesterīna līmeni asinīs veselīgākā līmenī. 

Diferenciāldiagnoze

Klīniski diagnoze parasti ir acīmredzama, un testi to var ātri apstiprināt. Diferenciāldiagnoze ietver vilkēdes nefrītu, nefrotisko sindromu, membranoproliferatīvo glomerulonefrītu un Henoch-Schönlein purpura.

Hematūriju var izraisīt vēzis, sākot no nierēm līdz urīnizvadkanālam, kā arī vietējas traumas, urolitiāze un pat urīnceļu infekcijas. Tā kā šīs slimības izpaužas tik dažādos veidos, tās reti piedāvā diagnostikas izaicinājumus.

Buergera slimības prognoze

IgA nefropātija ir visbiežākais HNS un nieru mazspējas cēlonis.

IgA nefropātijai bieži ir labdabīgs kurss. Citi pakāpeniski attīstās nieru slimība beigu stadijā (ESRD), un ESRD izplatība pieaug līdz ar vecumu. Pamatojoties uz Oksfordas klasifikāciju, prognoze ir nedaudz paredzama. Turklāt pēc prezentācijas nefrotiskā diapazona proteīnūrija, hipertensija, augsts kreatinīna līmenis serumā un plaša nieru zarnu fibroze norāda uz sliktu prognozi.

Sliktu nieru iznākumu prognozētāji ir šādi:

• Augsts kreatinīna līmenis serumā (>120 mmol/l) prezentācijā
• Hipertensija (diastoliskā >95 mm hg vai nepieciešama antihipertensīva ārstēšana)
• Proteinūrija: olbaltumvielu izdalīšanās ar urīnu < 1 g/24 h ir saistīta ar 56% izdzīvošanu caur nierēm un >3,5 g/24 h ar 7% nieru dzīvildzi 
• Plaša intersticiāla fibroze un cauruļveida atrofija nieru biopsijā

IgA nefropātijas komplikācijas

IgA nefropātijas slimība skar cilvēkus dažādos veidos. Lai gan dažiem var rasties smagi simptomi un komplikācijas, citiem var būt stāvoklis vairākus gadus, neradot nekādas problēmas. Lielākā daļa IgA nefropātijas gadījumu var palikt nepamanīti vai nediagnosticēti ļoti ilgu laiku. 

Tomēr atkarībā no slimības rakstura, apjoma un vispārējās veselības dažiem cilvēkiem var būt dažādas komplikācijas, tostarp;

• Neskatoties uz to, ka tikai nelielam skaitam cilvēku ar IgA glomerulonefrītu attīstās ESRD, IgA glomerulonefrīts ir izplatīts ESRD cēlonis.
• Augsts holesterīna līmenis: IgA nefropātija parasti ir saistīta ar holesterīnu. Tā kā holesterīna līmenis kļūst augsts, tas palielina sirdslēkmes ciešanas risku. 
• Augsts asinsspiediens: IgA uzkrāšanās var izraisīt smagus nieru bojājumus; ar laiku tas var paaugstināt asinsspiediena līmeni. Paaugstinoties asinsspiedienam, tas var izraisīt vairāk nieru bojājumu, kas var būt neatgriezeniski.
• Akūta nieru mazspēja: IgA nefropātija ietekmē nieru funkcijas, tostarp asins filtrēšanas spēju. Tas izraisa atkritumu produkta ātru uzkrāšanos asinīs, kā rezultātā rodas akūta nieru mazspēja. 
• Hroniska nieru slimība: IgA nefropātijas stāvoklis var pakāpeniski kavēt normālu nieru darbību. Ar laiku nieres vairs nedarbosies, izraisot hronisku nieru slimību. Šādā gadījumā, lai izdzīvotu, var būt nepieciešama nieru transplantācija vai pastāvīga dialīze. 
• Nefrotiskais sindroms: Tas ir veselības stāvoklis, kas saistīts ar virkni problēmu, kas rodas glomerulu bojājumu dēļ. Šīs problēmas ietver paaugstinātu holesterīna un lipīdu līmeni, augstu olbaltumvielu līmeni urīnā, samazinātu olbaltumvielu līmeni asinīs, pēdu, vēdera vai plakstiņu pietūkumu. 

Skatīt vairāk par Viss par nieru mazspēju

Nefropātijas diferenciācija no urolitiāzes

Nefrolitiāze ir izplatīta slimība, kas saistīta ar litiāzes vai akmeņu klātbūtni nierēs vai ekskrēcijas traktā.

Skatīt vairāk par faktiem par urīnceļu akmeņu slimībām

Mirstība/saslimstība

Vairumā gadījumu tiek uzskatīts, ka šis stāvoklis ir nekaitīgs. Tomēr daudziem cilvēkiem ir risks pakāpeniski attīstīties līdz ESRD, kas rodas aptuveni 15% pacientu 10 gadu laikā un 20% 20 gadu laikā atkarībā no tā, kā slimība tiek raksturota.

Nieru slimība beigu stadijā ir labi atzīta par riska faktoru nieru vēža attīstībai vietējā nierē pacientiem, kuriem nepieciešama nieru aizstājterapija.

Uzziniet vairāk par nieru vēža faktiem

Secinājums 

IgA nefropātija (Bergera slimība) ir nieru slimība, kas skar lielāko daļu cilvēku pasaulē. Tas galvenokārt notiek sakarā ar IgA nogulšņu veidošanos nierēs un parasti izraisa nieru audu bojājumus. Lai gan lielākajai daļai cilvēku šis stāvoklis progresē salīdzinoši lēnāk, ilgtermiņā to var saistīt ar nelabvēlīgām komplikācijām. Tas ietver augstu asinsspiedienu, akūtu un hronisku nieru mazspēju un mirušus.