Kaulu smadzeņu transplantācija
Kaulu smadzeņu transplantācija ir ārstēšana, kas aizvieto slimos vai bojātos kaulu smadzenes ar veselām asinīm, kas ražo cilmes šūnas. Kaulu smadzeņu transplantācija ir pazīstama arī kā cilmes šūnu transplantācija.
Kaulu smadzenes attiecas uz sūkļveida un mīkstajiem audiem dažos kaulos, piemēram, augšstilbos un gurnos. Transplantācija, lai aizstātu bojātās šūnas ar veselām, iespējams, no donora, ir izdevīga cilvēkiem ar dažām ar asinīm saistītām slimībām. Piemēram, kaulu smadzeņu transplantācija var glābt cilvēka dzīvību, ja viņam ir limfoma vai leikēmija vai ja vēža ārstēšana ir iznīcinājusi viņa asins šūnas.
Kaulu smadzeņu transplantācijas veidi
Kaulu smadzeņu transplantāciju var iedalīt divās kategorijās. Jūsu vajadzības pamatā esošais iemesls noteiks transplantācijas veidu, kuru jūs veicat.
- Autologās transplantācijas
Tas ir transplantācijas veids, kurā tiek izmantotas pacienta cilmes šūnas. Tas parasti ietver šūnu ekstrakciju pirms šūnu bojājošās terapijas, piemēram, ķīmijterapijas un staru terapijas, uzsākšanas. Pacienta šūnas tiek atjaunotas organismā, kad ārstēšana ir pabeigta.
Autologa transplantācija nav bieži pieejama, un to var izmantot tikai tad, ja jūsu kaulu smadzenes ir labā stāvoklī. Tomēr tas samazina dažu lielu problēmu, piemēram, GVHD, iespējamību.
- Alogēna transplantācija
Alogēnā transplantācija izmanto cilmes šūnas, kas iegūtas no donora. Ir nepieciešama cieša ģenētiska atbilstība starp donoru un saņēmēju. Piemērots radinieks bieži vien ir vislielākā iespēja, taču donoru reģistrs var arī palīdzēt atrast ģenētiskās atbilstības.
Ja Jums ir traucējumi, kas ir sabojājuši kaulu smadzeņu šūnas, jums būs nepieciešama alogēna transplantācija. Tomēr viņiem ir augsts problēmu, tostarp GVHD, risks. Jums noteikti būs jālieto medikamenti, lai savaldītu imūnsistēmu, tāpēc organisms nereaģē un uzbrūk jaunajām šūnām. Tā rezultātā jūs varat kļūt uzņēmīgs pret slimībām. Alogēno kaulu smadzeņu transplantācijas panākumu līmeni nosaka tas, cik labi donora šūnas atbilst jūsu šūnām.
Kāpēc tiek veikta kaulu smadzeņu transplantācija?
Kaulu smadzeņu transplantācija parasti ir ieteicama, ja cilvēka kaulu smadzenes nav pietiekami veselīgas, lai normāli darbotos. Tas var notikt ilgstošu slimību, infekciju un vēža ārstēšanas rezultātā.
Šie ir daži no biežākajiem iemesliem kaulu smadzeņu transplantācijas veikšanai:
- Aplastiskā anēmija; Tas ir stāvoklis, kad kaulu smadzenes pārtrauc ražot jaunas asins šūnas.
- Ļaundabīgi audzēji, kas uzbrūk kaulu smadzenēm, tostarp limfoma, leikēmija un multiplā mieloma
- Iedzimta neitropēnija, ģenētisks stāvoklis, kas izraisa atkārtotas infekcijas.
- Kaulu smadzeņu bojājumi pēc ķīmijterapijas transplantācijas
- Ģenētiskais asins stāvoklis sirpjveida šūnu anēmija, kas rada nepareizi veidotas sarkanās asins šūnas.
- Talasēmija, iedzimta asins slimība, kurā organisms ražo aberantu hemoglobīna veidu. Tā ir būtiska sarkano asins šūnu sastāvdaļa.
Kā sagatavoties kaulu smadzeņu transplantācijai?
Pirms kaulu smadzeņu transplantācijas veikšanas ārsts veiks dažas pārbaudes, lai novērtētu optimālo procedūras formu. Ja nepieciešams, viņi var arī meklēt piemērotu kaulu smadzeņu transplantācijas donoru. Bet, ja pacienta šūnas ir jāizmanto, ārsts iepriekš iegūs šūnas un pareizi glabās tās saldētavā līdz plānotajai dienai.
Pēc tam pacients saņems papildu ārstēšanu, kas varētu ietvert staru terapiju, ķīmijterapiju vai dažreiz kombināciju. Šie ārstēšanas veidi palīdz nogalināt kaulu smadzeņu šūnas un vēža šūnas. Turklāt ķīmijterapija un starojums ierobežo organisma imūnsistēmu. Tas palīdz izvairīties no kaulu smadzeņu transplantācijas atgrūšanas.
Pacientam, gatavojoties transplantācijai, var nākties palikt slimnīcas vidē vienu līdz divas nedēļas. Veselības aprūpes eksperts šajā periodā implantēs nelielu caurulīti vienā no galvenajām pacienta vēnām.
Pacients arī saņems dažas zāles caur cauruli, kas novērš visas esošās patoloģiskās cilmes šūnas. Tas var arī izraisīt imūnsistēmu, lai apturētu jauno veselo transplantēto šūnu atgrūšanu.
Tā ir laba iniciatīva, lai pirms došanās uz slimnīcu veiktu šādus pasākumus:
- Izmantot atvaļinājumu no darba vai skolas šādu medicīnisku iemeslu dēļ
- Nodrošiniet nepieciešamo aprūpi, ja ir kādi bērni vai mājdzīvnieki, kas jārūpējas
- Transports uz un no slimnīcas
- Apģērbs un citas pirmās nepieciešamības preces
- Ja nepieciešams, atrodiet ģimenes locekli, kurš paliks kopā ar jums, atrodoties slimnīcā
Kā tiek veikta kaulu smadzeņu transplantācija?
Parasti kaulu smadzeņu transplantācija nav ķirurģiska procedūra. Tas ir salīdzināms ar asins pārliešanas saņemšanu. Ja transplantācija ietver donora cilmes šūnu izmantošanu, tās tiks iegūtas pirms procedūras. Ja transplantācijā paredzēts izmantot paša pacienta šūnas, medicīnas iestāde tās uzglabās.
Transplantācija parasti tiek veikta vairākās procedūrās dažas dienas. Šī satriecošā šūnu iekļūšanas metode piedāvā viņiem visaugstāko iespēju apvienoties ar ķermeni.
Ārsts var izmantot cauruli, lai ievadītu šķidrumus, piemēram, barības vielas, asinis un zāles, lai palīdzētu cīnīties pret infekciju vai veicinātu kaulu smadzeņu augšanu. Precīzu kombināciju nosaka organisma reakcija uz ārstēšanu.
Operācija īslaicīgi vājinās pacienta imūnsistēmu, atstājot tos neaizsargātus pret infekcijām. Lai palīdzētu ierobežot šo infekcijas risku, lielākā daļa medicīnas iestāžu uztur atsevišķu, izolētu zonu personām, kurām tiek veikta kaulu smadzeņu transplantācija.
Kaulu smadzeņu transplantācijas atjaunošana
Donora un recipienta ģenētiskā saderība ir izšķiroša kaulu smadzeņu transplantācijas panākumiem un atveseļošanai. Tomēr reizēm var būt grūti atrast piemērotu atbilstību starp pieejamajiem nesaistītajiem donoriem.
Pārņemšana tiks regulāri pārbaudīta. Parasti pēc pirmās transplantācijas paiet no 10 līdz 28 dienām. Balto asins šūnu skaita palielināšanās ir pirmais transplantācijas rādītājs. Tas norāda, ka transplantācija ražo jaunas asins šūnas.
Kaulu smadzeņu transplantācijai parasti nepieciešami trīs mēneši, lai atgūtos. Tomēr var paiet pat viens gads, līdz cilvēks pilnībā atveseļosies. Daži no faktoriem, kas var ietekmēt atveseļošanos, ietver;
- Pamatā esošais veselības stāvoklis
- Ķīmijterapijas
- Staru terapija
- Donoru spēle
- Teritorija, kurā notiks transplantācija
Pastāv iespēja, ka dažas no blakusparādībām, kas jums būs pēc transplantācijas, ilgs visu mūžu.
Zāles:
Ārsts var ieteikt dažas zāles, lai palīdzētu izvairīties no transplantāta pret saimniekorganismu slimības un samazinātu imūnsistēmas reaktivitāti (imūnsupresīvas zāles). Tas parasti notiek, ja jūsu kaulu smadzeņu transplantācijā tiek izmantotas cilmes šūnas, kas iegūtas no donora (alogēna transplantācija).
Parasti paiet zināms laiks, līdz imūnsistēma atgūstas pēc transplantācijas. Tādēļ šajā periodā jums var būt nepieciešami medikamenti, kas palīdz novērst infekcijas.
Kaulu smadzeņu transplantācijas rezultāti
Ārsti var ārstēt dažus veselības stāvokļus, izmantojot kaulu smadzeņu transplantāciju, kur citi var nonākt remisijā. Kaulu smadzeņu transplantācijas mērķis mainās atkarībā no jūsu situācijas. Tomēr tie parasti ietver slimības kontroli vai ārstēšanu, jūsu dzīves pagarināšanu un vispārējās dzīves kvalitātes uzlabošanu.
Daži pacienti var pabeigt kaulu smadzeņu transplantācijas procedūru ar nelielām grūtībām un blakusparādībām. No otras puses, citi saskaras ar dažādām problēmām gan īstermiņā, gan ilgtermiņā. Nelabvēlīgo seku nopietnība un transplantācijas panākumi katram pacientam ir atšķirīgi. Dažreiz to ir grūti paredzēt pirms procedūras.
Kaulu smadzeņu transplantācijas riski
Kaulu smadzeņu transplantācija parasti ir galvenā ārstēšanas procedūra. Sakarā ar to pastāv ievērojams problēmu risks, kas var rasties gan procedūras laikā, gan pēc tās. Komplikāciju rašanās iespēju nosaka vairāki faktori, piemēram;
- Pacienta vecums
- Vispārējā veselība un labklājība
- Transplantācijas forma
- Ārstēšanas iemesls
Tālāk ir norādītas dažas no izplatītākajām problēmām un kaulu smadzeņu transplantācijas blakusparādībām:
- Infekcijas
- Slikta dūša un vemšana vai abu kombinācija
- Caureja
- Mukozīts, stāvoklis, kas izraisa iekaisumu un sāpes mutē, rīklē un kuņģī.
- Transplantāta mazspēja, kas rodas, kad transplantētās šūnas nespēj radīt jaunas asins šūnas.
- Mazasinība
- Agrīns menopauzes sākums
- Neauglības
- Kataraktu
- Orgāna bojājumi
- Transplantāta un saimniekorganisma slimība , stāvoklis, kad donora šūnas uzbrūk saņēmēja ķermenim
- Asiņošana plaušās, smadzenēs vai citos orgānos.
- Dažreiz kaulu smadzeņu transplantācijas komplikācijas izraisa nāvi.
Pacientam, kuram tiek veikta kaulu smadzeņu transplantācija, var būt arī parastās blakusparādības, kas rodas, ārstējot jebkuru ārstēšanu. Tie ietver:
- Elpošanas problēmas
- Samazināts asinsspiediens
- Galvassāpes
- Sāpes
- Drudzis un drebuļi
Secinājums
Kaulu smadzeņu transplantācija ir viena no galvenajām ārstēšanas procedūrām, kas prasa plašu plānošanu. Tas nozīmē, ka ir jālemj par labāko transplantācijas veidu, vajadzības gadījumā jāatrod donors un jāgatavojas ilgstošai uzturēšanās reizei slimnīcā.
Laiks, kas nepieciešams, lai organisms atgūtos no transplantācijas, ir pilnībā atkarīgs no vairākiem faktoriem. Tie var ietvert pacienta vecumu, vispārējo veselību un transplantācijas mērķi.