Kas ir Bella trieka?

Bella paralīzes slimība ir sejas paralīzes veids, parasti īslaicīgs, kas izraisa muskuļu paralīzi vai vājumu vienā sejas pusē. Tas notiek galvaskausa nerva, sejas nerva VII disfunkcijas rezultātā. Šis nervs ir atbildīgs par muskuļu kontroli, kas ir atbildīgi par sejas izteiksmēm un acs kustību. Tas nozīmē, ka jūsu seja noslīd uz vienu pusi un viens plakstiņš var aizvērties. Dažos retos gadījumos var tikt ietekmētas abas sejas puses. Tas var ietekmēt ikvienu, neatkarīgi no vecuma un dzimuma. Tomēr tiek uzskatīts, ka cilvēkiem vecumā no 15 līdz 45 gadiem ir lielāks risks to iegūt. Daži pētījumi liecina, ka cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, ir arī lielāks risks saslimt ar Bella trieku.

Stāvoklis tika nosaukts sera Čārlza Bella vārdā, kurš cita starpā bija skotu ķirurgs, neirologs un mākslinieks, kurš atklāja un aprakstīja slimību 19. gadsimtā. Tagad viņš ir atzīmēts ar saviem atklājumiem par atšķirību starp maņu nerviem un motorajiem nerviem, kas atrodas muguras smadzenēs. Viņš apvienoja savas medicīniskās un anatomiskās zināšanas ar savu talantu un radīja daudz neticami labi zīmētu ilustrāciju, ko viņš publicēja grāmatu formātos. Rakstot par Bella paralīzi, viņš aprakstīja Bella spazmu, sejas muskuļu piespiedu raustīšanos. Viņš arī izskaidroja Bella likumu, kas nosaka, ka muguras nervu sakņu priekšējā daļā ir tikai motora šķiedras, bet aizmugurējā - tikai maņu šķiedras.   

Persona parasti pamostas vienu dienu, nespējot pārvietot vienu sejas pusi, un simptomi pasliktinās pirmajās dienās. Tas sāk uzlaboties pēc dažām nedēļām bez ārstēšanas. Persona nākamo sešu mēnešu laikā atgūs visas sejas funkcijas. Tas ir reti, bet ir iespējams, ka muskuļu vājums ilgst ilgāk un tam nepieciešama papildu ārstēšana vai tas ir pastāvīgs. Dažos gadījumos ir nepieciešama ārstēšana, un jums jāsazinās ar savu ārstu, tiklīdz jums rodas pirmie simptomi. Ir pieejami mājas aizsardzības līdzekļi, un mēs par tiem apspriedīsim vēlāk šajā rakstā.

Bella paralīzes galvaskausa nervs

VIIth galvaskausa nervs, sejas nervs tiek uzskatīts par Bella paralīzes nervu, un tas kontrolē sejas motorisko funkciju. Nervs piegādā visus muskuļus, kas saistīti ar sejas izteiksmi. Kad tas ir bojāts vai kad notiek Bella paralīze, ir sejas un acs muskuļu vājums. Nespēja aizvērt aci var izraisīt radzenes un konjunktīvas bojājumus. Personai, kurai ir šis nervs, var kļūt grūti ēst. Bella paralīze parasti izraisa daļēju paralīzi, kad galvenokārt skarta sejas lejasdaļa. Jūsu ārsts ir tas, kurš nosaka pareizu diagnozi, pamatojoties uz šiem simptomiem un to smaguma pakāpi.

Bella triekas simptomi

Visbiežāk sastopamie Bella triekas simptomi ir galvassāpes, drooling, sajūtas zudums sejā (parasti vienā sejas pusē), asarojoša acs, grūtības pacelt uzacis, nesakārtotas sejas kustības (kustību zudums vai sejas izteiksmju kontrole, grūtības mirkšķināt un aizvērt plakstiņu). Retāk sastopami simptomi ir paaugstināta jutība pret skaņu, kas pazīstama kā hiperakūzija (kairinājums vai dzirdes skaņa skaļāka, nekā tā patiesībā ir), nespēja aizvērt vienu aci uz skartās sejas daļas, garšas zudums vai mazāka garšas izjūta, sausa acs un mute, troksnis ausīs (dzirdes zvanīšana ausīs), runas traucējumi, stipras sāpes žoklī, auss un, kopumā skartajā sejas pusē, grūtības ēst vai dzert. Vairumā gadījumu runa tiek mainīta, un ļoti reti persona ar Bella trieku nespēj runāt. Daži cilvēki ziņo arī par sāpēm ap ausīm, jūtot smagu seju un reiboni vai vispārēju apjukumu.

Bella triekas cēloņi

Bella paralīzei nav skaidra iemesla, bet tiek uzskatīts, ka tā rodas nerva iekaisuma dēļ, kad tā ir bojāta, lai smadzenes labvēlīgi nepārraidītu signālus muskuļiem.

Viens no iekaisuma cēloņiem var būt saskare ar vīrusu, galvenokārt herpes vīrusu. Herpes vīrusi var izraisīt dzimumorgānu herpes un aukstumpumpas, un cilvēkiem ar apdraudētu imūnsistēmu biežāk ir jāsazinās ar herpes vīrusu. Dažos retos gadījumos herpes vīrusa cand izraisa Bella paralīzes slimību.

Citomegalovīruss (pazīstams kā HCMV) ir viens no visbiežāk sastopamajiem herpes vīrusiem. Daudziem cilvēkiem ir vīruss, bet viņi par to nezina, un viņiem nav nekādu simptomu. Cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu biežāk izplatās, izmantojot ķermeņa funkcijas, un grūtniecības laikā to var pārnest no mātes uz nedzimušo bērnu. Lielākā daļa pieaugušo, gan vīrieši, gan sievietes, saslimst ar vīrusu līdz 40 gadu vecumam. Simptomi ir locītavu un muskuļu sāpes, drudzis, nogurums, dziedzeru pietūkums, iekaisis kakls un zema ēstgriba. Vīrusa cand ietekmē acis, gremošanas sistēmu vai plaušas. Smagāki simptomi ir pneimonija vai zems skābekļa līmenis asinīs, čūlas mutē, aklās zonas un neskaidra redze, hepatīts, ilgstošs drudzis, kuņģa-zarnu trakta čūlas un asiņošana, akūta caureja un encefalīts, kas izraisa pat komu. Ja domājat, ka Jums ir nedēļu ilga imūnsistēma, Jums pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar ārstu. Cilvēkiem, kuriem piedzimstot ir iedzimts HCMV, var būt palielināta liesa, aknas vai pneimonija. Arī HIV var būt nozīmīgs riska faktors.

Citi vīrusi, kas var izraisīt Bella paralīzes slimību, ir B gripa, masaliņas, koksakivīruss, adenovīruss un herpes zoster. Bella trieku, ko izraisa vējbaku zosters, sauc par Ramsay Hunt sindromu. Var tikt ietekmēti galvaskausa nervi, un tas var ietvert kurlumu. Ramsay Hunt sindroms ir sāpīgāks nekā citas Bella paralīzes formas, ko izraisa vīrusi, un cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, ir lielāka iespēja saslimt ar Ramsay Hunt sindromu. Imūndeficīts, ko, piemēram, izraisa HIV, var būt nopietns riska faktors.

Bella paralīze grūtniecības laikā un citos apstākļos

Tiek uzskatīts, ka Bella paralīze, visticamāk, notiks, ja esat grūtniece, pirmajā nedēļā pēc dzemdībām vai pēdējos trīs grūtniecības mēnešos. Turklāt, kā jau minējām iepriekš, jums, visticamāk, tas būs, ja jums ir apdraudēta imūnsistēma. Tas ietver diabētu, elpceļu infekciju (saaukstēšanos vai gripu), augstu asinsspiedienu, mononukleozi, aukstumpumpas (herpes vīrusu), vējbakas, jostas rozes vīrusu, koksakivīrusu. Arī cilvēkiem, kuriem ģimenes anamnēzē ir Bella paralīze, visticamāk, tā būs.

Vai Bella trieka ir lipīga?

Bella paralīze nav lipīga, un to nevar pārnest starp slimu cilvēku un viršu. Tomēr herpes vīrusus un citus vīrusus var pārnest starp inficētu personu un viršu, it īpaši, ja inficētā persona nezina, ka tai ir vīruss, vai ja personai nav nekādu simptomu.

Bella trieka pret insultu

Lielākā daļa cilvēku, kuriem ir Bella paralīze, domā, ka viņiem ir insults. Ir svarīgi nekavējoties sazināties ar savu ārstu. Jūsu ārsts var noteikt, vai tas ir Bell paralīze vai cits stāvoklis, pamatojoties uz simptomiem, ieskaitot insultu vai sarkoidozi. Šie apstākļi izraisa arī sejas paralīzi. Jūsu ārsts var vēlēties, lai Jums tiktu veikts viens vai vairāki izmeklējumi, lai noteiktu pareizo diagnozi. Šie testi var būt asins analīzes, elektromiogrāfija (EMG), magnētiskās rezonanses iztēlošanās (MRI) vai datortomogrāfija (CT), lai izslēgtu jebkādus citus apstākļus, tostarp Laima slimību. Laima slimība ir slimība, ko izraisa inficēti tics, un tai var būt smagi imūnsistēmas un nervu sistēmas bojājumi. Katrs no šiem stāvokļiem ir nopietns, un pret to ir jāizturas kā pret tādu. Esiet piesardzīgs, sazinoties ar ārstu, ja Jums rodas kāds no minētajiem simptomiem. Ārsts var vēlēties, lai jūs saņemtu MRI vai CT skenēšanu, lai redzētu nervus sejā. Lai gan Bella paralīze parasti izzūd pēc dažām nedēļām ar pilnīgu atveseļošanos dažu mēnešu laikā, jums nevajadzētu viegli ārstēt šo slimību un ir pieejamas ārstēšanas metodes, pat tas ir tikai par Bella paralīzes sāpju pārvaldību.

Bella paralīzes bērna simptomi un ārstēšana

Bella triekas ārstēšana

Bella trieku var ārstēt ar medikamentiem. Simptomi uzlabojas bez jebkādas ārstēšanas, bet ārstēšana samazina sāpes un ievērojami ātrāk uzlabo stāvokli. Medikamenti var palīdzēt jums atveseļoties. Tas ietver kortikosteroīdu zāles iekaisuma mazināšanai, bezrecepšu medikamentus, sāpju mazināšanai (ibuprofēnu un acetaminofēnu), acu pilienus, lai acs vai acis nesažūtu, jo jūs, iespējams, nevarēsit tās aizvērt, un pretvīrusu zāles vai antibakteriālas zāles pret vīrusu vai baktēriju, kas izraisīja Bella paralīzi. Arī viena no izrakstītajām parastajām pretvīrusu zālēm ir aciklovirs, taču nevienu no iepriekš uzskaitītajiem medikamentiem nedrīkst lietot bez ārsta uzraudzības.

Ne tikai bērni var cīnīties ar garīgo veselību, risinot Bella trieku. Pieaugušie var sociāli atkāpties, jo izjūt kaunu par savu izskatu. Pārmērīgas raizes un trauksmes sajūta par iznākumu ir izplatīta arī cilvēkiem, kuriem ir bijusi šī slimība. Pārraugiet savas negatīvās domas un garīgo veselību kopumā. Meklējiet atbalstu draugu un ģimenes locekļu vidū un runājiet ar terapeitu, ja jūtat, ka jums nepieciešama ārēja palīdzība. Šīs slimības esamība var būtiski ietekmēt cilvēkus no psiholoģiskā viedokļa, jo izskats krasi mainās un citiem cilvēkiem var būt dīvainas reakcijas. Ziniet, ka lielākā daļa cilvēku to pārvar bez iejaukšanās vai maz.

Jūs varat arī ārstēt Bell paralīzi mājās, izmantojot tādus līdzekļus kā acu plāksteris, sausai acij vai acīm, mitrs dvielis virs sejas vai sejas daļas, kas tiek ietekmēta, lai mazinātu sāpes, sejas masāža, ko sniedzat jūs vai cita persona, ar kuru jūtaties ērti, vingrinājumi fizikālajai terapijai, lai stimulētu skartos sejas muskuļus. Visi šie līdzekļi palīdz mazināt sāpes un atgūt daļu mobilitātes. Relaksācijas vingrinājumi palīdz atbrīvot arī sāpes. Fizikālā terapija jālieto neatkarīgi no Bella triekas slimības smaguma, un to var veikt mājās. Vēl viena Bella triekas slimības ārstēšana ir steroīdi iekaisuma mazināšanai. Citi alternatīvi līdzekļi Bell paralīzei ir akupunktūra un vitamīnu terapija ar vitamīniem B12, B6 un cinku.

Sejas nervu dekompresija ir operācija, kas nav obligāta tiem, kam ir Bella trieka un kas nereaģē uz ārstēšanu. Jūs varat apsvērt plastisko ķirurģiju, ja pēc 6 mēnešiem jums ir atlikušā paralīze. Jautājiet savam ārstam, vai būtu lietderīgi veikt rekonstruktīvu operāciju. Cita veida operācija, kas ir pieejama Bella paralīzei, ir mutes vai acu kosmētiskā ķirurģija, lai tos paceltu. Dažos retos gadījumos ir smaga sejas asimetrija un uzacu ptoze pēc Bella paralīzes.

Bella triekas vingrinājumi

Bella paralīzes vingrinājumi ietver Bella paralīzes sejas vingrinājumus, kuros jūs pārvietojat muti no vienas puses uz otru, no priekšas uz aizmuguri. Varat arī mēģināt pārvietot mēli vai tikai lūpas. Var palīdzēt arī mēģinājums kustināt plakstiņu vai tikai aci. Jūsu ārsts var palīdzēt jums saņemt vietējo palīdzību.

Vingrinājumi, kas palīdz Bella triekai, palīdz palielināt spēka muskuļus un atgūt koordināciju sejā. Papildus sejas vingrinājumiem šai pagaidu paralīzei ieteicama fizikālā terapija. Vingrinājumus var veikt īsās sesijās, četras reizes dienā.  Atkārtojumi vienā vingrinājumā var sasniegt pat 30. Pirmkārt, ir svarīgi iesildīt sejas muskuļus. Sēdēšana spoguļa priekšā palīdz skaidri redzēt seju un labāk kontrolēt muskuļus. Mēģiniet pārvietot katru sejas daļu, bet esiet piesardzīgs, lai to izdarītu ar lēnām kustībām. Nelietojiet pārāk daudz spēka un esiet maigs. Paceliet uzacu un ar pirkstiem masējiet dažādās sejas daļas. Masējiet muti, degunu, pieri, vaigus un zodu. Sāciet ar vaigiem un degunu, pārejiet uz muti un pēc tam koncentrējieties uz vingrinājumiem acīm. Var būt grūti kustināt aci, bet tas palīdz atgūt kontroli pār muskuļiem ap acīm. Jūs varat apvienot šos vingrinājumus ar maigu plakstiņu masāžu.

Ir droši veikt Bella triekas vingrinājumus un masāžu mājās, taču nepārspīlējiet to. Ja jūsu muskuļi kustas vai velk, jums vajadzētu apstāties un mēģināt vēlreiz nākamajā dienā vai veikt ilgāku pārtraukumu, lai pēc iespējas vairāk atslābinātu muskuļus.

Bella paralīzes akupunktūra

Akupunktūra ir pretrunīgs līdzeklis Bella paralīzes slimības ārstēšanai un ir izplatīta ķīniešu kultūrā. Pašreizējā literatūra nav pietiekama, lai pamatotu, ka šī alternatīvā ārstēšana ir efektīva kā terapija Bella paralīzes slimības samazināšanai vai atveseļošanai. Tomēr daži cilvēki ziņo, ka patiešām gūst labumu no šāda veida ārstēšanas, un šķiet, ka to ir vērts ņemt vērā. Jums jākonsultējas ar ārstu neatkarīgi no izvēlētās ārstēšanas. Pārliecinieties, ka ārstēšana nerada vairāk kaitējuma nekā laba. Ir daudz mainīgo, kas jāņem vērā, ārstējot akupunktūru Bella triekas slimības ārstēšanai, un daži cilvēki gūst labumu no tā kā placebo efekta. Uzlabojumi, kā minēts iepriekš, notiek dabiski, bez jebkādas ārstēšanas.

Akupunktūra ir tradicionāla ķīniešu medicīna vai TCM, un šajā kultūrā šis traucējums ir vēja faktora rezultāts. Šis vējš uzbrūk jūsu sejas meridiāna kanāliem un transportē asinis un dzīvības enerģiju uz jūsu seju. Galvenais vitālais enerģijas deficīts ir tiem, kam attīstās Bella paralīzes slimība. Vējš var būt auksts vai karsts. Sliktu laika apstākļu iedarbība izraisa asinsrites stagnāciju, un ilgstoša karstuma iedarbība izraisa drudzi, sāpes un iekaisis kakls. Akupunktūras mērķis ir novērst kanālos esošo vēju. Akupunktūra ietver sejas zonas stimulēšanu un kustības atjaunošanu atpakaļ sejas muskuļos. Nervu darbības uzlabošanai un atveseļošanai akupunktūras ārstēšanu ieteicams veikt vismaz reizi nedēļā. Atveseļošanās posmā ir svarīgi atjaunot dzīvības enerģiju un izvairīties no tādām komplikācijām kā sejas muskuļu spazmas un pastāvīgas izmaiņas cilvēka sejas izteiksmēs.

Viens pētījums norāda, ka spēcīgāka stimulācija akupunktūras intervencē, kamēr akūtā Bella paralīzes stadijā (10 dienu laikā no sākuma) var būt efektīvāka nekā akupunktūra bez stimulācijas.
Saskaņā ar tradicionālo ķīniešu medicīnu vissvarīgākais mērķis ir atbloķēt Yangming un Shaoyang kanālu šķēršļus.

Bella paralīzes atveseļošanās laiks

Bella paralīze pasliktinās pirmajās dienās, un sāpes var rasties pirmajās nedēļās. Līdz 6 mēnešiem (dažreiz 3 mēnešiem) lielākajai daļai simptomu vajadzētu būt pazudušiem, un personai vajadzētu būt iespējai pārvietot seju bez diskomforta. Tas pats attiecas uz bērniem, lai gan viņiem ir nepieciešama īpaša vecāku un ārstu uzmanība. Akupunktūras drošība nav zināma, īpaši bērniem. Bella paralīzes nervs ir galvenais, ko skārusi šī slimība, un ārstēšana mājās palīdz mazināt simptomus. Kā jau iepriekš minējām, dabiskā atveseļošanās ilgst aptuveni 6 mēnešus bez ilgtermiņa komplikācijām.  Lielākā daļa cilvēku, kurus tas skar, nevar aizvērt aci, un tāpēc ir ļoti svarīgi, lai acs būtu sausa. Lai aizsargātu aci, pārliecinieties, ka esat uzmanīgs nakts laikā un strādājot pie datora ekrāna. Jums ir jāaizsargā radzene no skrāpējumiem. Lietojiet medikamentus, kā norādīts, un saglabājiet savu veselības aprūpi. Ja simptomi pasliktinās pēc pirmajām nedēļām, jums pēc iespējas ātrāk jāvēršas pie ārsta. Nekrītiet panikā un mēģiniet palikt pēc iespējas pozitīvākiem, jo ir pierādīts, ka lielākā daļa veselības stāvokļu ir saistīti ar piedzīvotā stresa līmeni.

Apkopojot to visu, 85% gadījumu uzlabojas 3 nedēļu laikā pēc sākuma bez iejaukšanās. Vairumā gadījumu 70% cilvēku, kuriem attīstās Bella trieka, pilnībā atveseļojas. Tikai nelielai daļai cilvēku, kuriem bija šī slimība, pēc pusgada rodas nepietiekama vāka aizvēršana, drooling un hemifaciālās spazmas. Tiek uzskatīts, ka stipras sāpes un deģenerācija notiek ar cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, un cilvēkiem ar smagām imunitātes problēmām vai citām smagām slimībām mūža garumā.

Bella trieka un Covid-19

Tiek uzskatīts, ka dažiem cilvēkiem, kuriem agrāk bija COVID, ir lielāks risks saslimt ar Bella paralīzes slimību. Tomēr nav pieejami pārliecinoši dati, kas pamatotu šo apgalvojumu. Cilvēki, kuriem ir Bella trieka, var saņemt vakcīnu pret Covid-19. Tiek uzskatīts, ka Covid izmēģinājumos iekļautie gadījumi, kuriem bija Bella trieka, nav covid vakcīnas dēļ. Viens pētījums liecina, ka indivīdiem, kuri saņēma mRNS vakcīnas, ir 2-3 reizes lielāka iespēja saslimt ar sejas paralīzi nekā cilvēkiem, kuri saņem tradicionālās vakcīnas. "Pfizer-BioNTech" vakcīnai pēc tās lietošanas biežāk tiek veikta sejas paralīze, tad "Oxford-AstraZeneca" vakcīnai.

Ja jums agrāk bija Bella trieka, jums vajadzētu apsvērt iespēju saņemt vakcīnu, lai gan saikne starp Bella paralīzi un Korona vīrusu ir nepārliecinoša. Pacientiem, kuriem agrāk bija Bella trieka, jāsaņem īpaša aprūpe un uzraudzība no saviem ārstiem.