Pārskats

Cilvēka deguns kalpo kā organisma galvenā oža un kā elpošanas sistēmas sastāvdaļa. Caur degunu gaiss nonāk ķermenī. Smadzenes atpazīst un kategorizē smakas, kad tās pārvietojas pa ožas sistēmas specializētajām šūnām. Deguna matiņi filtrē svešas daļiņas no gaisa. Pirms iekļūšanas plaušās gaiss tiek sasildīts un mitrināts, kad tas iet caur deguna ejām.

Deguna kaulu un deguna skrimšļa forma ir galvenie deguna formu noteicošie faktori. Šos deguna kaulus vai skrimšļus ķirurgi var izlīdzināt, palielināt un uzlabot deguna pārveidošanas procedūras laikā. Romiešu deguns, šņabis deguns un grieķu deguns ir visizplatītākās formas, ko pieprasa plastiskās ķirurģijas pretendenti, lai gan visām deguna formām ir savas atšķirīgas estētiskās priekšrocības un skaistuma standartiem jābūt saistītiem tikai ar skatītāja perspektīvu. Līdzīgi kā citās ķermeņa daļās, arī divi deguni nav tieši tādi paši. Lai noteiktu, kurš deguns visprecīzāk atbilst indivīda degunam, ir kopīgas īpašības un kopīgas iezīmes, kuras var pamanīt.

Termins "rase" apraksta, kā cilvēki tiek iedalīti kategorijās, pamatojoties uz viņu kopīgajām iezīmēm, kuras viņi attīstīja, dzīvojot noteiktā apgabalā. Dažādām rasu vai etniskajām grupām bieži piemīt dažādas atšķirīgas fiziskās iezīmes. Tiek uzskatīts, ka viena no sejas iezīmēm, deguna forma, dažādās tautībās atšķiras. Tā pielāgojas noteiktam reģionālam biotopam un klimatam laika gaitā, mainoties un attīstoties no paaudzes paaudzē. Šī iemesla dēļ dažādiem nobraucieniem ir dažādas deguna formas. Piemēram, ņemot vērā mazos tiltiņus eiropiešu degunos, tiek uzskatīts, ka tā ir pielāgošanās viņu reģiona vēsajai videi. Daudzi pētījumi par šo tēmu ir atklājuši, ka novērotās deguna formu atšķirības starp cilvēkiem ir ne tikai ģenētisku izmaiņu rezultāts, bet arī atspoguļo pielāgošanos konkrētam klimatam. Saskaņā ar vairākiem pētījumiem temperatūra un absolūtais mitrums ietekmē deguna platumu. Tā rezultātā vairākas deguna formas īpašības faktiski ietekmē klimatiskā adaptācija, tomēr tas ir saīsināts diezgan sarežģītas vēstures apraksts. Tāpēc mums jāapzinās, ka nozīme ir arī citiem elementiem, tostarp dzimumam, neatkarīgi no tā, vai tas ir vairāk vai mazāk.

Šī raksta mērķis ir izpētīt deguna arhitektūras atšķirības starp dažādām etniskajām grupām.

Kādas ir dažādas deguna daļas?

 Lai pilnībā izprastu faktorus, kas ietekmē fiziskās iezīmes izskatu, ir arī ļoti svarīgi būt labi informētam par tās struktūru. Cilvēka deguna galvenās daļas ir:

• Deguna dorsums (augšējā daļa)

Deguna dorsums sastāv no skrimšļiem (ko raksturo stingri audi, kas aprakstīti kā mīkstāki par kauliem un elastīgāki) apakšējā daļā un kauliem augšējā daļā. Zonu starp deguna galu un seju parasti sauc par "tiltu".

• Deguna starpsienas (vidējā daļa)

To raksturo kā cilvēka nāsu atdalītāju, kas darbojas kā vidējā siena. Tas atrodas tieši zem deguna dorsuma.

• Deguna gals

Deguna zemākais punkts ir vieta, kur atrodas deguna gals. Tas nosaka deguna ārējo centru un sastāv no skrimšļiem. Tas būtiski ietekmē indivīda deguna vispārējo fizisko izskatu.

Zona starp acīm ir zinātniski pazīstama kā radix. Speciālisti to uzskata par deguna izcelsmi, sakni vai vienkārši deguna sākumpunktu. Nāsis tiek raksturotas kā deguna dobuma ieeja, caur kuru noteiktas gāzes, piemēram, gaiss, var iekļūt degunā un iziet no tā. Kolumella savieno deguna pamatni ar deguna galu, un tā atrodas zonā starp nāsīm. Vēl viens termins, kas jāatzīst, ir alae, sānu spārnotā daļa, kas aptver nāsis un sastāv no mīkstajiem audiem un skrimšļiem.

Deguna iekšējās daļas galvenokārt sastāv no deguna kauliem, augšējiem un apakšējiem sānu skrimšļiem, kā arī kupoliem. Deguna kauli atrodas deguna dorsuma reģionā. Tie dod deguna formas un projekcijas tiltu, un tie atšķiras pēc izmēra un formas atkarībā no indivīda. No vienas puses, augšējie sānu skrimšļi atrodas zem deguna kaula un veido deguna centrālo daļu. Tie ir būtiski deguna formai, jo tiem ir nozīme nāsu atvēršanā un optimālas ventilācijas nodrošināšanā. No otras puses, apakšējie skrimšļi (pazīstami arī kā alāra skrimšļi), kas atrodas zem ULC, veido deguna galu. Alāra skrimšļi savieno divus apakšējos sānu skrimšļus abās gala pusēs, veidojot indivīda deguna virsotni. Turklāt kupoli attēlo alāra skrimšļu asi vai eņģi. Izmantojot kupola tehniku, rinoplastika nesen ir piesaistījusi ievērību.  Izmantojot šo metodi, plastikas ķirurgi kosmētiskās operācijas laikā varēja precīzi kontrolēt deguna gala rotācijas leņķus.

Runājot par sejas estētiku, deguns ir uzmanības centrā, jo tam ir centrālā pozīcija. Katram cilvēkam ir unikāls deguna profils, ko galvenokārt nosaka turpmāk aprakstītie pieci deguna leņķi (kas atšķiras atkarībā no fenotipiskajām grupām/rases).

• Nazofrontālais leņķis vai radiksa leņķis

Deguns un piere izveido leņķi viens ar otru. Ideāls nasofronta leņķis, pēc speciālistu domām, varētu būt no 115 līdz 135 grādiem. Parasti nasofronta leņķis ir izliekts (no 90 grādiem līdz 180 grādiem).

• Nasofacial leņķis vai frontālais sejas leņķis

Tas ir leņķis, kādā šķērso divas līnijas. Pirmā līnija iet no Pronasale uz Nasion (neliels ievilkums vai iespiedums starp pieri un degunu) ( aprakstīts kā deguna gala priekšējais viduspunkts). Otrā līnija iet no priekšējā zoda punkta (zinātniski pazīstams kā pogonions) līdz nasionam. Ideāls nasofacial leņķis, pēc vairāku ekspertu domām, var būt no 30 līdz 40 grādiem.

• Nasolabial leņķis

Nasolabial leņķi veido divu līniju krustojums, kas iet starp columella (apakšējās lūpas mala) un augšējās lūpas malu. Eksperti var ieteikt nasolabial leņķus no 90 līdz 120 grādiem kā optimālus. Kopumā vīrieši var gūt labumu no akūtiem leņķiem (vēlams no 90 līdz 95 grādiem), savukārt sievietes var gūt labumu no nelīdzeniem leņķiem (ideālā gadījumā no 95 līdz 115 grādiem).

• Mento-dzemdes kakla leņķis

Tā ir vieta, kur saplūst divas līnijas. Viena līnija iet no pogoniona līdz Glabella (punkts virs radix). Otrā līnija iet no kakla punkta (Menton) līdz zodam. Tas bieži svārstās no 80 līdz 95 grādiem.

• Nazomentālais leņķis

Tas ir leņķis, ko veido deguna kaula līnijas satikšanās ar deguna galu un tā līnija ar zodu. Piedāvātais optimālā leņķa diapazons ir no 120 līdz 132 grādiem. Deguna leņķi attiecībā pret zodu nosaka mento-dzemdes kakla un naso-garīgie leņķi.

Citi deguna profila "noteikumi" ietver sejas horizontālās trešdaļas un sejas vertikālās piektdaļas. Sejas metodes horizontālajās trešdaļās indivīda seja ir sadalīta 3 daļās: no matu līnijas līdz Glabella, no Glabella līdz columella un no deguna gala līdz zodam. Sejas vertikālajām piektdaļām, kā norāda nosaukums, seja ir sadalīta vertikāli piecās daļās, kas ir vienas acs platumā. Šis noteikums nozīmē, ka deguna platumam jābūt vienādam ar sejas vidējo piektdaļu.

Kādi ir visizplatītākie deguna veidi visā pasaulē?

1. Mīksts deguns

Parasti sastopams vīriešiem, mīkstu degunu parasti raksturo vājš skrimšļi. Mīkstam degunam bieži ir mīksts gals, kas ir saliekts uz leju, un alae spārns, kas parasti ir atvērts un biezs, jo tas ir pazīstams ar savu sīpolu izskatu. Daži pētījumi liecina, ka tas ir viens no visizplatītākajiem deguna veidiem, kas veido vairāk nekā 24% no kopējā iedzīvotāju skaita. Mīkstie deguni var būt arī sīki, tomēr tiem nav kaulaina izskata. Daudziem slaveniem cilvēkiem ir mīksts deguns, tostarp Alberts Einšteins, princis Filips un Marks Ruffalo.

2. Apgriezts deguns – populārais pogas deguns

Apgrieztais deguns, kas pazīstams arī kā debess deguns vai pogas deguns, ir tieši tāds, kādu to varētu iedomāties: sīks deguns ar iespiedumu tilta centrā un uz āru vērstu galu. Tādas slavenības kā Emma Stouna ir padarījušas apgriezto degunu vēl populārāku; Pēc kosmētisko ķirurgu domām, deguna pārveidošanas operācijas kandidātiem, viņas ir viena no visbiežāk pieprasītajām deguna formām. Tāpat kā Maikla Džeksona deguna gadījumā pēc plastiskās operācijas, tiek uzskatīts, ka koriģētais augšupvērstais deguns reizēm iet nedaudz par tālu. Tomēr, izņemot šīs anomālijas, labākie valdes sertificētie rinoplastikas ķirurgi ir ļoti daudz apguvuši debesu deguna tehniku. Pētījumi liecina, ka aptuveni 13% cilvēku ir pagriezuši degunus. Daži cilvēki uzskata, ka augšupvērsts deguns ir pievilcības pazīme, bet citi domā, ka tā ir tikai personiska izvēle.

3. Romiešu deguns

Romiešu deguns ir nosaukts kā tāds, jo tas atgādina degunus, kas atrodami daudzu seno romiešu skulptūru sejās, līdzīgi kā retāk sastopamais grieķu deguns. Romiešu deguni izceļas ar spēcīgu izvirzījumu no sejas un slīpu līkni. Tā piepūstajam tiltam bieži ir neliels līkums vai pagrieziens. Bieži tiek atklāts, ka tiem, kuriem ir atšķirīgs, spēcīgs profils, ir šis Eiropas šņabis. Aptuveni 9% planētas cilvēku ir romiešu deguni.

4. Berains deguns

The Bumpy Nose ir vēl viena no tipiskākajām deguna formām pasaulē, kas sastopama aptuveni 9% iedzīvotāju. Šis deguns izceļas ar viļņotu kontūru un vieglu vai spēcīgu izliekumu iegremdēšanā. Visbiežākie rinoplastikas kandidāti ir tie, kuriem ir bedraini deguni, jo, salīdzinot ar citām ārstēšanas metodēm, piemēram, paplašināšanos un novājēšanu, ķirurgiem ir salīdzinoši viegli izlīdzināt izciļņus. Lai gan tie attiecas uz diviem atšķirīgiem deguna deformāciju veidiem, "bedrains deguns" un "greizs deguns" bieži tiek lietoti savstarpēji aizstājami. Visbiežākais bedraina deguna cēlonis ir skrimšļa bojājums, kas izpaužas kā ievērojams sasitums vai vienreizējs. No otras puses, greizu degunu parasti izraisa ģenētisks stāvoklis vai iedzimta anomālija, kas maina deguna attīstību. Tātad greizs deguns var būt nopietnāks nekā bedrains deguns, un, iespējams, būs nepieciešama operācija, lai to labotu. Abu veidu deguna formas tomēr var estētiski fiksēt kvalificēts ķirurgs.

5. Pieglaudies degunam

Snub deguns, ko dažreiz dēvē par "The Mirren", izceļas ar raksturīgo plāno un smailo izskatu un atgādina aktrises Helēnas Mirrenas degunu. Snub degunam ir arī mazāks, nedaudz apaļāks profils ar nelielu augšupvērstu slīpumu galā, kas ir pamanāms. Atšķirībā no debess deguna, tas ir mīkstāks un apaļāks pēc formas, nevis šķiet, ka tas ir vērsts. Tikai 5% no aptaujātajiem, saskaņā ar pētījumiem, bija deguns.

6. Vanaga deguns

Vanaga deguns izceļas ar dramatisku līkni un ievērojamu tiltu, un tā nosaukums cēlies no tā, kā tas atdarina ērgļu un citu plēsīgo putnu saliekto knābi. Vanaga deguns, kas pazīstams arī kā knābja deguns vai akvelīna deguns (vārds akvilīns nozīmē "ērglim līdzīgs"), ir galvenā sejas formu sastāvdaļa ar spēcīgiem profiliem. Aptuveni 4,9% iedzīvotāju ir vanaga formas deguni, un dažas pazīstamas slavenības ar vanagu deguniem ir Adrian Brody, Daniel Radcliffe un Barbra Streisand.

7. Grieķu deguns

Grieķu degunu, ko dažreiz sauc par "taisno degunu", bieži apskauž tie no mums, kuriem ir greizi deguni. Šīs deguna formas nosaukums cēlies no absolūti taisniem deguniem uz gadsimtiem vecām grieķu dievu statujām. Tas izceļas ar brīnišķīgi taisnu tiltu, kas bieži vien ir brīvs no jebkādiem kupriem vai līkumiem. Kā otrās paaudzes grieķiete Dženifera Anistone ir lielisks piemērs slavenai personai ar grieķu degunu. Vēl viena persona ar labu grieķu deguna piemēru ir princese Keita Midltone. Grieķijas deguna forma ir sastopama tikai aptuveni 3% iedzīvotāju.

8. Nūbiešu deguns

Nūbiešu deguns, kas pazīstams arī kā plašais deguns, visbiežāk tiek novērots Āfrikas mantojuma cilvēkiem, un tam ir garāks tilts un plaša pamatne. Cilvēkiem ar nūbiešu degunu bieži tiek veikta plastiskā ķirurģija, un pacienti bieži lūdz sašaurināšanās operācijas, norāda daži plastikas ķirurgi. Lai salabotu plašu degunu, var veikt daudzu veidu deguna darbus. Viena izvēle ir nūbiešu rinoplastika, kas paredzēta, lai sašaurinātu degunu un piešķirtu tai noteiktāku formu. Lai iegūtu vēlamos rezultātus, šo ārstēšanu bieži apvieno ar citām metodēm, piemēram, septoplastiku. Iegriezumi nāsīs un manipulācijas ar atbalsta kaulu un skrimšļiem ir izplatītas nūbiešu rinoplastikas laikā.

9. Austrumāzijas deguns

Austrumāzijas deguns, kas izceļas ar šauru, plakanu formu un īsāku galu, ir viens no tipiskākajiem deguna veidiem starp cilvēkiem, kuri ir no Austrumāzijas reģioniem, tomēr tas dažādās valstīs atšķiras. Daži eksperti saka, ka daudzi Āzijas pacienti vēlas deguna paplašināšanos, lai saskaņotu ar pārējiem sejas vaibstiem. Lai viņu deguns vairāk atgādinātu Austrumāzijas degunu, daudzi cilvēki ar platāku un lielāku degunu veido vēlmi pārveidot procedūras.

10. Niksona deguns

Niksona deguns ir viena no retāk sastopamajām deguna formām, un tā ir labi nosaukta, jo tā atdarina ievērojamo iezīmi, kas atrodama Amerikas Savienoto Valstu 37. prezidentā.

Taisnais tilts, kas beigās saritinās ar platāku galu, atšķir šo ievērojamo deguna formu. Pētījumos mazāk nekā 1% aptaujāto cilvēku bija Niksona deguns.

11. Sīpolu deguns

Šo retāko deguna formu, kas sastopama mazāk nekā 0,5 procentiem iedzīvotāju, raksturo noapaļotais, izliektais gals, kas bieži izvirzās uz āru, lai deguna apakšā nodrošinātu sīpolu, apļveida siluetu. Bils Klintons un austrāliešu aktieris Leo Makkerns ir divi no pazīstamākajiem sabiedriskajiem darbiniekiem ar sīpolu deguniem. Šī iezīme bieži tiek uzsvērta karikatūrās un karikatūrās.

12. Kombinētais deguns

Kombinētais deguns, lai gan tehniski tam nav savas formas, apvieno elementus no vairākām dažādām deguna formām, lai radītu atšķirīgu profilu. Labs piemērs slavenai personai, kurai pirms rinoplastikas bija vanaga formas, bedrains deguns, ir Barbra Streisand. Kombinētie deguni kalpo kā dzīvs pierādījums tam, ka neviens no diviem nav tieši līdzīgs.

Kāds ir vidējais deguna izmērs, ņemot vērā kopējo pasaules iedzīvotāju skaitu?

Vīriešiem vidējais deguna izmērs ir 5,5 cm garš un 2,6 cm plats, savukārt sievietēm vidējais deguna izmērs ir 5,1 cm garš un 2,2 cm plats. Lai gan tas ir ļoti atšķirīgs atkarībā no vecuma un rases, tas parasti ir vienāds gan vīriešiem, gan sievietēm. Klimatam un evolūcijai ir būtiska ietekme uz to. Piemēram, afrikāņi var būt garāki nekā parasti, un Austrumāzijas iedzīvotājiem var būt īsāki rādītāji nekā parasti. Gados vecāku cilvēku deguns var būt platāks nekā jaunāku cilvēku deguns. Tāpēc mēs varētu domāt par ideālu deguna izmēru, nevis tipisku deguna izmēru. Arī deguna leņķi, forma un deguna un sejas proporcijas katram cilvēkam atšķiras.

Gan lielie, gan mazie deguni ir graciozi un tiem ir izdevīgas īpašības. Deguna formu parasti ietekmē vairāki faktori. Indivīdus bieži nosaka šie kritēriji, lai aklimatizētos savā dzīvotnē. Visizplatītākie maldi attiecībā uz lieliem un sīkiem deguniem ir tādi, ka meitenēm ir paredzēti mazi deguni un puišiem ir paredzēti milzīgi deguni. Tāpēc, ja tā notiek, abi dzimumi var justies neērti par savu degunu, lai gan patiesībā dzimumam nav nekādas ietekmes uz deguna lielumu un formu. Lielajam vai mazajam degunam ir svarīgas īpašības un funkcijas, kā arī to izmanto, lai definētu sejas skaistumu. Lai gan tas ir pieejams visos izmēros un formās, deguns kalpo vienam un tam pašam mērķim visiem. Jaunākie pētījumi ir atklājuši, ka deguna lielumu, formu un platumu galvenokārt nosaka daži gēni. Iespējams, ka lielākajai daļai etnisko grupu ir kopīga deguna forma. Piemēram, lielākajai daļai ziemeļāfrikas iedzīvotāju ir nūbiešu deguni, līdzīgi kā dažādām etniskajām grupām ir atšķirīgas deguna formas. Izcelsmes vietas temperatūra un mitrums lielā mērā noteiks nāsu lielumu. Lai sasildītu gaisu, ko viņi elpo, cilvēkiem no aukstāka klimata parasti ir gari deguna tilti un šaurākas nāsis. Tiem, kas nāk no karstāka klimata, ir lielas nāsis un šaurs deguna tilts, jo tiem nav nepieciešams tik daudz gaisa siltuma kā cilvēkiem no aukstāka klimata.

Kā ģenētika ietekmē deguna formu?

Šodien daudzi no mums, kas apsver deguna darbus, apzinās, ka mūsu priekšgājēju deguni bija atšķirīgi pēc formas, izmēra un struktūras. Mūsu priekšgājēji, kas dzīvoja pirms miljoniem gadu, tos radīja. Viņi attīstīja deguna formas, pielāgojoties apkārtējai videi un klimatam. Zinātnieki tagad ir atklājuši, ka mūsu deguna formu nosaka daži specifiski gēni. Viņi arī atklāja, ka mēs esam ļoti maza soļa attālumā no primitīviem cilvēkiem. Piemēram, gēni GLI3, DCHS2 un RUNX2 pēdējā laikā ir piedzīvojuši būtiskas izmaiņas, un jo īpaši GL13 ir strauji attīstījies. Tipiski deguna gēni sastāv no:

• PAX3 ir saistīts ar attālumu starp acīm un degunu, deguna gala pamanāmību attiecībā pret aci un deguna sānu sienām. Tas ietekmē deguna tilta pamanāmību un tiek pieņemts, ka tas ietekmēs tuvumā esošos sejas reģionus. Tas nosaka naso-labial leņķi kopā ar DCHS2.
• PRDM16 ietekmē alae platumu, kā arī deguna garumu un pamanāmību.
• SOX9 nosaka, kā veidojas alae un deguna gals.
• SUPT3H ietekmē deguna tilta formu un nasolabial leņķi.
• GL13 un PAX1 ir saistīti ar nāsu platumu.
• RUNX2 ietekmē deguna tilta platumu un kaulu veidošanos.
• DCHS2 ietekmē skrimšļa attīstību, tas veido deguna galu un nosaka gala leņķi.

Vai indivīda deguna formu nosaka viņa rase vai etniskā piederība?

Līdzīgi kā citi sejas vaibsti, deguna forma atšķiras starp cilvēku populācijām un to iekšienē. Piemēram, Rietumāfrikas, Dienvidāzijas un Austrumāzijas izcelsmes cilvēkiem ir daudz lielāka deguna alae (deguna spārni) nekā Eiropas izcelsmes cilvēkiem. Ir arī labi zināms, ka populācijas atšķirības deguna indeksā - galvaskausa deguna atveres platumā / augstumā - ir diezgan būtiskas. Nav skaidrs, vai ģenētiskajai dreifēšanai vai dabiskajai atlasei bija nozīmīgāka loma šajās populācijas atšķirībās deguna formā.

Pirms tas nonāk apakšējā elpošanas sistēmā, deguns sasilda iedvesmoto gaisu līdz ķermeņa temperatūrai un piesātina to ar ūdens tvaikiem. Faktiski deguna dobums kalpo kā primārā elpceļu kondicionēšanas sistēma, jo elpotais gaiss sasniedz 90% no nepieciešamās temperatūras un mitruma līmeņa pirms pat iekļūšanas nazofarneksā. Uztverot daļiņas un patogēnus un izraidot tos no elpceļiem, šis kondicionētājs uztur gļotādas aparātu labā darba kārtībā. Samazinātas gļotādas funkcijas rezultātā, ko izraisa zems elpceļu mitrums, biežāk rodas gan augšējo, gan apakšējo elpceļu infekcijas. Liela daļa gaisa kondicionēšanas notiek, ceļojot pa turbinātiem, kas ietver asinsvadus un kausu šūnas, kas ražo gļotas gar to sienām. Pētījumi ir pierādījuši, ka deguna dobuma un ieplūdes atveres dizains ietekmē iedvesmotā gaisa plūsmas dinamiku, kas savukārt ietekmē kondicionēšanas procesa efektivitāti. Tiek ierosināts, ka deguna formas atšķirības populācijās varētu būt izraisījusi lokāla pielāgošanās klimatam, jo deguns kalpo kā gaisa kondicionēšanas ierīce.

Šīs teorijas pārbaude ir saistīta ar vairākām grūtībām. Mēs apzināmies, ka cilvēku populācijas būtiski atšķiras deguna formas ziņā gan deguna ārējās morfoloģijas, gan pamatā esošās galvaskausa morfoloģijas ziņā. Lai gan to var izskaidrot ar pielāgošanos vietējiem atlases spēkiem, to var izskaidrot arī ar to, ka ģenētiskās novirzes rezultātā var attīstīties fenotipiskas variācijas starp ģeogrāfiski atdalītām populācijām. Tāpēc ir jāparāda, ka novērotā deguna formas dispersija starp cilvēku populācijām ir lielāka nekā tā, kas tiktu prognozēta tikai ģenētiskā dreifa gadījumā, lai kā skaidrojumu piesauktu atšķirīgu atlasi. Lai to izdarītu, var izmantot Qst statistiku, kas paredzēta, lai izmērītu ģenētiskās atšķirības līmeni, kas ir kvantitatīvās pazīmes pamatā.

Neitrāli attīstošai iezīmei Qst teorētiski būtu jāatbilst neitrāli attīstošos loci Fst sadalījumam. Tāpēc iezīmju atšķirības pārsniedz neitrālas cerības, un tās var attiecināt uz atšķirīgu atlasi, ja Qst ir ievērojami augstāks par Fst. Qst problēma ir tāda, ka, lai to aprēķinātu, ir jāapzinās piedevu ģenētiskās variācijas, kas pastāv gan populācijās, gan starp tām. Lai tos ticami kvantificētu, var izmantot tikai "parastā dārza" izmēģinājumus, kuros var veiksmīgi kontrolēt vides ietekmi uz fenotipisko vielu. Pamatotu pieņēmumu izdarīšana par attiecīgo fenotipu pārmantojamību ir nepieciešama, lai izdarītu uz Qst balstītus secinājumus par atšķirīgu atlasi attiecībā uz cilvēka fenotipiem, jo šādi pētījumi cilvēkiem nav iespējami.

Izmantojot šo metodi, vairāki pētījumi ir atklājuši, ka, lai gan lielākā daļa galvaskausa īpašību, šķiet, mainās neitrālā veidā, deguna diafragmas atvēruma forma, šķiet, ir mainīgāka cilvēku populācijās, nekā to varētu prognozēt ģenētiskais dreifs. Pavisam nesen tika arī atklāts, ka vismaz starp eiropiešiem un Han ķīniešu iedzīvotājiem ārējā deguna formas atšķirības pārsniedz gaidīto. Neskatoties uz iespēju, ka tas tā ir, lielākajā daļā šo pētījumu tika izmantoti antikonservatīvi pārmantojamības pieņēmumi, kas pārvērtē ģenētisko daudzveidību, kas ir pazīmes pamatā, un noved pie nepareiziem secinājumiem par selekcijas relatīvo ieguldījumu un novirzi uz fenotipiskajām variācijām starp populācijām.

Cilvēce tiek raksturota kā indivīdu grupa, kurai ir kopīgas iedzimtas iezīmes, kas tos atšķir no citām populācijām. Antropologi un biologi pašlaik klasificē visus vīriešus neatkarīgi no rases kā piederīgus vienai un tai pašai sugai Homo sapiens. Tas ir vēl viens veids, kā izteikt, ka, neskatoties uz to, kā tie var parādīties, neatkarīgi no viņu ādas krāsas, starp cilvēku rasēm nav daudz atšķirību. Visas cilvēku rases var savstarpēji saplūst, jo tām ir tik daudz īpašību. Visām rasēm ir 99,99+% viena un tā paša ģenētiskā materiāla, kas norāda, ka rasu klasifikācija lielākoties ir patvaļīga un ka sākotnējās 3-5 rases, iespējams, bija tikai apraksti, tēma ir ļoti subjektīva. Citi definē "rasi" kā sociālo konstrukciju, bet daži cilvēki lieto šo terminu ar bioloģisku pieskaņu. Lai gan rasei nav bioloģiskas nozīmes, tai acīmredzami ir sociāla nozīme, kas ir noteikta ar juridiskiem līdzekļiem.

19. gadsimta beigās un 20. gadsimta sākumā bija liela interese kategorizēt cilvēku rases, pamatojoties uz to deguna lielumu un formu. Visplašāk izmantotais mērījums bija deguna indekss, kas atspoguļo deguna platumu un augstumu. Šo indeksu izmantoja, lai klasificētu cilvēka degunus kā "leptorīnu" (šauru degunu), "mezorīnu" (vidēja deguna) vai "platirīnu" (platirīnu) (plaša deguna). Deguna izmērs un forma, kā arī citas fiziskās iezīmes, piemēram, ādas tonis un matu struktūra, tika izmantotas, lai sadalītu cilvēkus dažādās rasēs. Šis klasifikācijas veids joprojām tiek izmantots daudzu klīnisko pētījumu demogrāfiskajā komponentā.

Ir svarīgi vispirms izpētīt, vai tiešām ir atšķirības formās, kādas var būt degunam, un diapazonos dažādās grupās, lai atklātu, vai deguna formai un izmēram ir kāda fizioloģiska un terapeitiska nozīme. Deguna indekss, kas kontrastē deguna platuma pamatni ar tās augstumu, ir regulāri izmantots deguna izmēra un formas rādītājs. Indeksa noteikšanai tiek izmantota šāda formula: deguna platums * 100 / deguna augstums. Plašu degunu norāda augsts indekss, bet šauru degunu - zems indekss. Platiforīns ir definēts kā tāds, kura deguna indekss ir lielāks par 85 un leptorīns ir mazāks par 70. Mesorhīnu definē kā starpposma indeksu no 70 līdz 85. Leptorrhine, mezorrhine un platyrrhine deguna tipi tradicionāli bija saistīti attiecīgi ar kaukāziešu, Āzijas un Āfrikas rasēm.

Tomēr, izpētot vairāk etnisko grupu, kļuva skaidrs, ka šī vienkāršā antropometriskā asociācija ir nepareiza. Saskaņā ar pētījumiem ir sešas plaši definētas etniskās grupas - Āfrikas, Āzijas, Latīņamerikas, Vidusjūras, Tuvo Austrumu un Ziemeļeiropas -, uz kurām ir atsauces rinoplastiskajā literatūrā. Tā kā šajās ģeogrāfiskajās vietās ir liela dažādība un rasu sajaukums, ir acīmredzams, ka šīs klasifikācijas ir nepietiekamas. Piemēram, cilvēkiem no Vidusjūras un Latīņamerikas bija mezorīns, nevis leptorrhine nāsis. Beikers un Krauze nonāca pie secinājuma, ka atšķirīgais Āfrikas deguns nav raksturīgs afroamerikāņu deguna struktūrai. Āzijas deguna dimensijās starp dažādām etniskajām grupām bija atšķirības, kas nebija tikai platirīna dēļ. Deguna proporciju atšķirības neaprobežojās tikai ar rasi, bet arī parādīja atšķirīgas dzimumu atšķirības katrā grupā. Tādējādi ir skaidrs, ka pastāv faktiskas deguna formas un izmēra atšķirības. Iespējams, ka agrāk populācijas, kas dzīvoja ģeogrāfiski izolētos apgabalos, aprobežojās ar noteikta veida degunu, bet, sajaucot cilvēku populācijas, deguna iezīmes vairs nenosaka konkrētu populāciju vai, vēl pretrunīgāk, atšķirīgu "rasi".

Kā klimats ietekmē indivīda deguna izskatu?

Antropologi ir piešķīruši dažādus deguna izmērus un formas deguna evolucionārajai adaptācijai klimatam. Pētnieki noteica, ka platyrrhine deguna indekss bija saistīts ar karstu, mitru klimatu un leptorrhine deguna indeksu ar aukstu, sausu klimatu pēc dažādu etnisko grupu deguna indeksa korelācijas ar vidējo temperatūru un mitrumu. Kad dati tika atkārtoti pārbaudīti, tika atklāts, ka deguna indeksam un absolūtajam mitrumam ir visspēcīgākā asociācija. Pārbaudot saikni starp deguna izvirzījumu un vidi, speciālisti atklāja, ka sausāks, aukstāks klimats ir saistīts ar vairāk izvirzītiem deguniem.

Deguna izmērs un forma var dabiski mainīties arī dabiskas atlases rezultātā labai gaisa plūsmas degunam. Zinātnieki atrada nozīmīgu saikni starp deguna izmēru un skābekļa izmantošanu, nonākot pie secinājuma, ka dabiskā atlase ir pielāgojusi mīkstā deguna izmēru, lai pielāgotos apstrādājamā gaisa daudzumam. Gan tēviņiem, gan mātītēm būtu kopīga šī īpašība, ja dabiskā atlase darbotos, lai sausā, aukstā klimatā radītu garus degunus. Tiek prognozēts, ka tēviņiem vienā grupā attīstīsies ievērojami platāks deguns vai garāks vai garāks deguna gals nekā mātītēm, jo vingrojot viņi patērē salīdzinoši vairāk skābekļa.

Ir labi zināms, ka ir ļoti maz zinātniskas informācijas par to, kā cilvēki attīstījās un kā viņi pielāgojās apkārtējai videi. Piemēram, izplatīta ideja apgalvo, ka deguna ārējos izmērus nosaka epitēlija virsmas laukuma attiecība pret iedvesmotā gaisa tilpumu. Tas tika pārbaudīts, novērtējot deguna dobuma tilpumu un virsmas laukumu, izmantojot datortomogrāfijas (CT) skenēšanu Eiropas un Āfrikas izcelsmes pacientu grupai. Ir pierādīts, ka, lai gan starp grupām bija būtiskas deguna indeksa atšķirības, epitēlija laukuma un tilpuma attiecībās nebija būtisku atšķirību.

Galvenās cilvēku rasu un deguna formu atšķirības atkarībā no rases

Lielākā daļa antropologu ir vienisprātis, ka pašlaik ir 3–4 pamata cilvēku rases, kuras var sīkāk iedalīt pat 30 apakšgrupās. Dažas klasifikācijas atzīst kaukāziešu rases, mongoļu rases un negroīdu rases, bet citas ietver arī australoīdu rases. Tomēr nav vienotas rasu klasifikācijas, kas būtu vispārpieņemta. 1950. gada deklarācijā Apvienoto Nāciju Organizācija pieņēma lēmumu "pilnībā svītrot terminu "rase" un runāt par "etniskajām grupām". Šajā scenārijā 1998. gada ziņojums, kas tika publicēts izdevumā Scientific American, apgalvo, ka pasaulē ir vairāk nekā 5,000 dažādu etnisko grupu.

Kaukāza sacīkstes

Terminu "kaukazoīds" parasti lieto, lai aprakstītu personu, kuras izcelsme ir Eiropā, Rietumā/Dienvidāzijā/ Vidusāzijā, Ziemeļāfrikā un Āfrikas ragā. Viena no populārākajām turpmākajām cilvēku rasu klasifikācijām ir uzskaitīta ārieši, hamīti un semīti kā kaukāziešu rases. Lai gan deguna fiziskais izskats dažādiem cilvēkiem var atšķirties, parasti tiek uzskatīts, ka kaukāziešiem ir garš un šaurs deguns, kas ir augsts gan saknē, gan tiltā.

• Ārieši- nacistu rasu teorijas identificē āriešus kā tādus, kuriem ir šaurs un taisns deguns starp citām dominējošām fiziskām īpašībām, piemēram, blondiem matiem un redzamiem zodiem. Ārieši ietver ziemeļvalstu tautu: skandināvi, vāciešus, angļus un frančus.
• Hamīti- Saistībā ar tagad novecojušo cilvēces kategorizēšanas modeli dažādās rasēs, ko eiropieši sākotnēji izstrādāja par labu koloniālismam un verdzībai, termins "hamīti" savulaik tika piemērots dažiem Ziemeļu un Āfrikas raga cilvēkiem. Lielākā daļa to fizisko īpašību tiek raksturotas kā šauras, ieskaitot to degunus, kas atbilst iepriekš minētajam vispārējam kaukāziešu deguna aprakstam. Viņu sejas parasti ir ortognātiskas, un viņu ādas krāsa mainās no gaiši brūnas līdz tumši brūnai, pierādot faktu, ka kaukāziešu rases ietver vairākus ādas toņus.
• Semīti- Termins "semīts" parasti tiek lietots kā vārds, kas tiek piešķirts jebkurai personai, kuras dzimtā valoda ir uzskaitīta starp 77 semītu valodām. Arābu valoda pašlaik ir semītu valoda, kurā visbiežāk runā, kam seko amharu, tigrinya un ebreju valoda. Šīs cilvēku apakšgrupas fiziskais izskats, protams, ir saistīts arī ar kaukāziešu cilvēku vispārējo aprakstu.

Parasti eiropiešiem degunā ir mazi tiltiņi. Ziemeļeiropas pamatiedzīvotājiem ir deguni ar platām pamatnēm un izvirzītiem galiem, savukārt Ziemeļeiropas pamatiedzīvotājiem ir deguni, kas vērsti uz augšu. Kopumā, salīdzinot ar citām etniskajām grupām visā pasaulē, eiropiešiem ir nedaudz lielāki un garāki deguni. Ir svarīgi saprast, ka deguna formas var ievērojami atšķirties pat vienā un tajā pašā rasē vai etniskajā grupā un dažādās valstīs. Piemēram, Eiropā tiek uzskatīts, ka lielākajai daļai valstu ir unikāla deguna forma, kas ir raksturīga. Franču cilvēka akvelīna degunam ir izteikta tilta struktūra, kas dod degunam nedaudz izliektu kontūru. Teritorija atgādinās ērgļa krokaino knābi. Poļu cilvēki atšķiras viens no otra izskata ziņā viņu gēnu un vides mijiedarbības dēļ. Poļu izcelsmes cilvēkiem kopumā piemīt dažas kopīgas iezīmes un iezīmes. Viņiem bieži ir plati, smaili deguni. Itāļiem bieži ir liels itāļu deguns ar atšķirīgu struktūru un spēcīgu deguna tiltu, kā arī intensīvs skatiens, olīvu āda, tumšas acis un tumši mati. Šajā scenārijā var redzēt, kā deguna gals sāk nokrist, cilvēkam novecojot, padarot pārējo seju asimetrisku un nesamērīgi garu.

Ķirurgi apstiprina, ka daudziem kaukāziešiem nepatīk deguna gals un uzskata, ka viņu deguns ir pārāk pamanāms vai arī viņiem ir izliekums uz deguna tilta. Plastikas ķirurgi bieži izvēlas uzlabot deguna galu, pārkārtot kopējo prezentāciju, lai deguns izskatītos mazāk pamanāms, un medicīniskās procedūras laikā izlīdzināt deguna tiltu.

Mongoļu sacīkstes

"Mongoļu rasu" jumta terminā ir iekļautas dažādas cilvēku rases, piemēram, ziemeļu mongoļu, ķīniešu, indo-ķīniešu, japāņu, korejiešu, tibetiešu un malajiešu, kā arī polinēziešu, maoru, mikronēziešu, eskimosu un visbeidzot, bet ne mazāk svarīgi, Amerikas indiāņu. Mongoļu tauta ir labi pazīstama ar īpašām fiziskām īpašībām, tostarp plakanām sejām ar zemām deguna saknēm un plakaniem plakstiņiem. Viņu deguns parasti tiek raksturots kā  zems un plats gan tiltā, gan saknē. Zinātniskais termins, kas apraksta šīs deguna fizikālās īpašības, ir mezorīns. Turklāt unikālā deguna forma (gara un plakana) palīdz atgūt siltumu un mitrumu, jo tā atvieglo pielāgošanos aukstai un sausai videi. Pētījumā, kas tika veikts ar mongoloīdiem cilvēkiem par viņu deguna indeksu, tika pierādīts, ka mongoloīdu vīriešiem ir ievērojami lielāks deguna augstums salīdzinājumā ar mongoloīdu mātītēm. 

Aziātiem mēdz būt lieli, apaļāki deguna gali. Āzijas deguni ir pazīstami ar palielinātām nāsīm un izvirzītu tiltu trūkumu. Austrumāzijas iedzīvotāji izceļas ar plāniem deguniem. Pēc virsmas laukuma viņu deguns ir mazākais. Aziātiem no austrumiem un dienvidiem tomēr ir lielāka plaisa starp deguna kauliem (deguna spārniem).

Āzijas deguna morfoloģija ir daudz dažādu formu. Etnisko variantu klāsts ir iedalīts trīs galvenajos morfoloģiskajos veidos.  Kaukāza vai indoeiropiešu senči ir saistīti ar "augsto un šauro" leptorrhine degunu. Āfrikas izcelsme ir saistīta ar platyrrhine degunu, kas tiek raksturots kā "plats un plakans". Turklāt mezorrhine ("vidējais") degunam piemīt īpašības, kas ir pusceļā starp leptorrhine un platyrrhine deguniem. Parasti atzīts par mezorīnu, "tipiskajam" Āzijas vai Latino degunam ir zems radikss, mainīga priekšējā muguras projekcija, noapaļots un nepietiekami projicēts gals un noapaļotas nāsis.

Āzijas deguna frontālajam skatam ir vairāk trīsstūrveida forma, kas ir viena no tās atšķirīgajām īpašībām. Pārbaudot Āzijas degunu no sāniem, ir raksturīgi novērot deguna tiltu, kura augstums ir īsāks, salīdzinot ar kaukāziešu degunu. Aziātiem ir biezāka āda, plānāki skrimšļi, mazāk muguras projekcijas, apaļāks gals un alae, kā arī vairāk atgrūžama kolumba, kā arī citas anatomiskas īpašības. Nāsis, kas ir plašākas par vidējo, un uzliesmojusi deguna pamatne ir vēl divas Āzijas deguna īpašības. Tā kā alāra skrimšļi ir plāni un trausli, tikai alara skrimšļa sašūšana apgrūtina deguna gala projicēšanu.   Turklāt standarta rinoplastikas procedūra, ko izmanto kaukāziešiem, apgrūtina alāra skrimšļa noturēšanu. Skrimšļi deguna starpsienā ir arī diezgan plāni. Tā rezultātā to nevar regulāri izmantot kā autogēno skrimšļa strukturālo atbalsta transplantātu.

Negroīdu sacīkstes

Tā pati populārā klasifikācija, kas izmantota iepriekš, negroīdu rasēs iekļauj šādas rases: afrikāņu, hottentotu, melanēziešu/ papua, austrāliešu, dravidiešu, singāļu un aborigēnu rases. Parasti viņu sejas tiek raksturotas kā leproskopiskas, kas nozīmē, ka tās ir daudz mazākā mērā salīdzinājumā ar kaukāziešiem. Vispārīgs to deguna apraksts būtu zems un plašs saknē un tiltā, bet saknē būtu unikāla raksturīga depresija. Negroīdu un mongoloīdu deguna tipiem ir tikai viena kopīga iezīme: tie abi mēdz būt plakanāki un mazāk projicējoši nekā kaukāzoīdu deguni . 

Ir dažas līdzīgas tendences, kas notiek, lai gan Āfrikas mantojuma pacientu, kuri meklē rinoplastiku, vēlamos rezultātus nevar vispārināt. Šie mērķi bieži ietver gala definīcijas uzlabošanu, dorsuma projekciju, kaulu un alaru pamatnes sašaurināšanos, kā arī dorsuma definīciju. Lai gan to bieži lieto, termins "afroamerikāņu deguns" nepietiekami apraksta lielo deguna formu dažādību, kas sastopama afrikāņu vidū. Neskatoties uz šo variāciju, dažas anatomiskās īpašības bieži ir redzamas Āfrikas mantojuma indivīdu degunos, kuri apsver rinoplastikas operācijas. Šīs īpašības piemīt gan kaulu, gan skrimšļa ietvaram un mīksto audu aploksnei. Iekšējo oderi, skrimšļa un kaulu ietvaru un mīksto audu apvalku veido deguns. Salīdzinot ar leptorrhine degunu, deguna gala mīksto audu apvalks bieži ir biezāks Āfrikas mantojuma degunos. Daudzi Āfrikas izcelsmes pacienti, ņemot vērā rinoplastiku, piedzīvo samazinātu galu definīciju, jo šai biezajai deguna gala ādai ir tendence pasliktināt pamatā esošā skrimšļa struktūru.

Plaša vidusdaļas velve un slikti definēts dorsums ir divas kopīgas Āfrikas mantojuma pacientu bažas, kas meklē rinoplastiku, un abas no tām izraisa neskaidra leņķiska saikne starp deguna kauliem dorsumā. Ja īsie deguna kauli, kas ir tipiska NAD iezīme, osteotomiju laikā netiek rūpīgi risināti, rinoplastikas laikā midvault var sabrukt.

Deguna novērtēšana no frontālās perspektīvas ir visnoderīgākā, ņemot vērā deguna galu īpašības, tostarp platumu, definīciju, formu un simetriju, paturot prātā, ka Āfrikas izcelsmes indivīdiem ir ievērojamas atšķirības grupas iekšienē. Alāra pamatnes platums var būt jebkas starp platumu, kas ir tikpat mazs kā attālums starp mediālo kanti un platums, kas ir tikpat liels kā interpupilārais attālums. Ir svarīgi saprast, ka Āfrikas mantojuma indivīdiem bieži ir alāru pamatnes, kuru platums pārsniedz mediālo limbus un pārsniedz mediālo canthi. Frontālo skatu var izmantot arī, lai novērtētu deguna gala definīciju. Kā jau iepriekš minēts, slikti definētu deguna galu bieži izraisa palielināts mīksto audu aploksne un LLC vājināšanās. Novērtējot deguna gala definīciju no frontālās perspektīvas, jāņem vērā bulbositāte, deguna gala platums un gala pāreja uz deguna dorsumu. Uzgaļa sānu robežām vajadzētu viegli pāriet uz alāra lobules izliekto kontūru, un gala kontūrai jābūt nepārtrauktai ar uzacu gala estētiku vai muguras ciliārajām līnijām. Dažiem pacientiem ar Āfrikas mantojuma deguniem, iespējams, nebūs iespējams sasniegt tādas iezīmes kā asas galu definēšanas punkti, skaidri gaismas refleksi un gludas muguras ciliārās līnijas, kā novērots leptorrhine degunā. Tomēr rinoplastikas ķirurgam, kurš veic procedūru Āfrikas mantojuma pacientam, jācenšas uzlabot katru no šīm iezīmēm, uzlabojot galu definīciju, deguna gala platumu un estētiski patīkamu pāreju uz dorsumu.

Vienkāršākais veids, kā noteikt nāsu formu un galu projekciju, ir rūpīgi pārbaudīt degunu no sānu un bazālā skata. Āfrikas mantojuma pacientiem ir ļoti svarīgi saprast ciešo saikni starp deguna morfoloģiju un galu projekciju. Kā jau tika konstatēts, Āfrikas mantojuma pacientiem ir ievērojami atšķirīgs deguns savā grupā, un tas pats attiecas uz nāsu formu. Nāsu orientācija var būt no vertikālas līdz horizontālākām vai apgrieztāka izskata nāsīm. Deguna gala izvirzījums samazinās, kad nāss forma mainās no vertikālas uz horizontālāku. Turklāt samazināsies nāsu un infratipu lobule attiecība. Nāsis un infratip lobule attiecība, kas parasti ir 2:1 Āfrikas degunos ar vairāk leptorrhine iezīmēm un vertikāli orientētām nāsīm, norāda uz līdzsvarotu un pareizi projicētu deguna galu. Nāsis un infratip lobule attiecība samazinās un kļūst tuvāk 1:1, kad samazinās deguna gala projekcija. Infratip lobule izmēram ir tendence palikt diezgan konsekventam, kad tiek izmantotas tipprojicēšanas metodes, tāpēc ir grūti sasniegt 2:1 nāsu un infratip lobule attiecību nepietiekami projicētajā degunā, pat ar pareizu gala projekciju. Aplūkojot degunu no tā bazālā skata, var novērtēt arī alara uzliesmojumu un pamatnes platumu. Ir daudz dažādu pieņemamu deguna platumu, un ir svarīgi saprast, ka ķirurģiskas procedūras, kas uzlabo gala projekciju, var arī samazināt alara uzliesmojumu, radot degunam ilūziju, ka tas ir šaurāks. No otras puses, uzgaļu projicēšanas metodēm ir maza ietekme uz alāra pamatnes platumu.

Pārbaudot degunu no sāniem, ir iespējams analizēt deguna gala rotāciju, deguna labiālo leņķi, gala projekciju un pāreju no gala uz dorsumu. Salīdzinot ar deguna labiālajiem leņķiem kaukāziešu vai leptorrhine nāsīs, deguna labiālie leņķi Āfrikas mantojuma cilvēkiem parasti ir akūtāki. Salīdzinot ar diapazoniem no 95 līdz 100 grādiem un no 90 līdz 95 grādiem attiecīgi kaukāziešu sievietēm un vīriešiem, profesionāļi norādīja, ka melnā amerikāņu deguna vidējais deguna labiālais leņķis ir 91 grāds sievietēm un 84 grādi vīriešiem. Leptorrhine deguniem un NAD ir dažādi deguna labiālie leņķi dažādu iemeslu dēļ, no kuriem vissvarīgākais ir tas, ka NAD ir mazāk izteikta premaxilla un priekšējā deguna mugurkauls. Afroamerikāņu rinoplastikas pacienti parasti lūdz vairāk galu rotācijas. Saites starp dorsumu, lobulu un kolumellu sānu skatā tiek izmantotas, lai aprēķinātu gala rotāciju. Izņemot iespējamo supratip un columella lūzuma punktu esamību, pārejai no dorsuma uz kolumellu vajadzētu būt nemanāmai. Kolumelārais lūzuma punkts atdala kolumellas priekšējo segmentu no infralobulas, bet supratip lūzuma punktu rada starpsienas atdalīšana no muguras līnijas un neliels alāra skrimšļu izliekums. Šīs īpašības var būt sastopamas dažos Āfrikas mantojuma cilvēkos, bet tās ir biežāk sastopamas leptorrhine nāsīs.

Veicot rinoplastiku Āfrikas mantojuma cilvēkiem, mērķi ir izveidot degunu, kas izskatās dabisks, harmonisks un kulturāli piemērots, vienlaikus saglabājot vai uzlabojot funkciju. Šos mērķus var sasniegt, izmantojot ķirurģiskas procedūras, kas palielina dorsuma un deguna gala projekciju, uzlabo gala definīciju, palielina deguna labiālo leņķi un sašaurina alāru un kaulu pamatni.

Kā ir ar amerikāņiem? Amerikas Savienotajās Valstīs ir daudz rasu un etniskās daudzveidības

Balto, Amerikas indiāņu un Aļaskas pamatiedzīvotāju, Āzijas, melnādaino vai afroamerikāņu, havajiešu un citu Klusā okeāna salu iedzīvotāju, kā arī divu vai vairāku rasu indivīdi ir sešas rases, kuras ASV Tautas skaitīšanas birojs oficiāli atzīst statistikas nolūkos. Tomēr ir labi zināms, ka Amerikas Savienotās Valstis ir ļoti daudzveidīga valsts gan etniski, gan rasiski. Tā rezultātā nav aprakstāma "amerikāņu rase". Baltie amerikāņi 2020. gadā veido 57,8% no iedzīvotājiem, padarot viņus par rasu un etnisko vairākumu.  Melnādainie vai afroamerikāņi veido lielāko rasu minoritāti, kas pārstāv aptuveni 12,1% iedzīvotāju, savukārt spāņu un latīņamerikāņi veido lielāko etnisko minoritāti, veidojot 18,7% no iedzīvotājiem. Lai gan iepriekš tika aprakstīta dažu rasu deguna forma un izskats, kas veido iedzīvotājus Amerikas Savienotajās Valstīs, spāņu deguniem piemīt īpašības, kas jāārstē atsevišķi.

Etnisko rinoplastiku bieži iedomājas kā ārstēšanu, ko izmanto, lai mainītu pacienta degunu, kurš ir melnādains vai aziāts. Rinoplastika spāņu pacientiem nav pievērsusi lielu uzmanību. Hispanic populācija Amerikas Savienotajās Valstīs ir ievērojami palielinājusies, un plastikas ķirurgi pamanīja rinoplastikas pieprasījuma pieaugumu no šīs kopienas. Pēc ekspertu domām, starp šo tipoloģiju un Kaukāza degunu ir vairāki būtiski kontrasti. Mestizos ir plašāka alara pamatne ar noapaļotām nāsīm, biezāks, tauku deguns, mazāka osseocartilaginous velve, īss mediālais crus un columella, kā arī vāja caudālā starpsiena. Šīs īpašības palīdzēja profesionāļiem klasificēt spāņu degunus trīs galvenajos arhetipos.

• I tips

I tipa arhetipa tipiskais radix augstums un gals tiek raksturoti kā "normāli", kas atbilst pasaules vidējam rādītājam. Citas iezīmes šajā pirmajā deguna arhetipā ir spēcīgi deguna kauli, augsts dorsums un bieži muguras kupris ar pamanāmu, plašu osseocartilaginous struktūru. Ir daudz dažādu procedūru, ko var izmantot korekcijai. Piemēram, Rasping kaulu un skūstot skrimšļus ar skalpeli, tiek veikta muguras samazināšana. Rasp izmantošana ir gudra izvēle, jo tā dod vislielāko kontroli pār maziem un vidējiem muguras kupriem. Vēl viena izvēle ir vispirms sagriezt starpsienas skrimšļus un pēc tam noņemt kaulu ar osteotomu. Lai saglabātu platumu un novērstu midvault sabrukumu pēc muguras samazināšanas, profesionāli ķirurgi reti apgriež skrimšļa augstāko malu, bet tā vietā atstāj augšējos sānu skrimšļus vietā. Osteotomijas sānu un mediālajās pusēs jāveic, ja pacientam ir plaši deguna kauli. Ja ir nepieciešama mediāla vai šķērsvirziena osteotomija, tas ir atkarīgs no tā, cik daudz kupra ir noņemts. Deguna kauli var migrēt mediāli, lai sašaurinātu deguna platumu, pateicoties sānu osteostijām, kas tos atdala no augšžokļa. Lai izvairītos no taustāmām kaulu grēdām, tas tiek panākts, pārvietojoties pa augšupejošās augšžokļa sānu malu, sākot no piriformas diafragmas atvēruma. Pirms operācijas ir ļoti svarīgi precīzi noteikt, vai pacienta bazālās deguna līnijas ir piramīdas vai paralēlas, jo tās nosaka osteomijas virzienu. Pēc tam deguna kauli tiek manuāli pārvietoti mediāli, izveidojot zaļas krāsas lūzumu radiksa līmenī. Iekšēji novirzījušos degunu var arī lauzt, veicot mediālu osteotomiju paralēli sānu osteotomijai. Kad osteotomiju laikā tiek noņemti mazi deguna kauli vai ievērojams kupris, parasti tiek izmantoti izkliedētāja transplantāti, lai novērstu atvērtā jumta deformāciju, kad ir pienācis laiks tikt galā ar lielajām nāsīm un deguna pamatni. Speciālisti var veikt alar ķīļa/bāzes rezekciju atkarībā no tā, cik daudz no alāra uzliesmojuma ir klāt.

• II tips

II tipa arhetipi ievērojami atšķiras no I tipa arhetipiem. Šiem pacientiem trūkst izteikta dorsuma un ir neliels radikss. Turklāt šiem deguniem bieži ir atkarīgs gals un mazāk deguna projekcijas. Šiem pacientiem parasti nepieciešama muguras palielināšana, lai novērstu slikto radiksu. Eksperti ir aprakstījuši muguras augmentāciju, kurā izmanto kubiņos sagrieztus skrimšļus, kas ietīti fascijās. Daži cilvēki iesaka izmantot transplantātus, kas izgatavoti no viena vai diviem starpsienu skrimšļa slāņiem. Izmantojot costochondral transplantātus, viņi var veikt vēl lielākus papildinājumus. Tomēr ir daudzas citas metodes, kuras var izmantot.

Ir jārisina jautājums par padomu projekciju II tipa pacientam, jo šiem pacientiem ir grūti palielināt gala projekciju. Visefektīvākais veids, kā to izdarīt, ir šuves, stabilizējošs statnis vai starpsienas pagarinājumi. Atvērto galu šuvju paņēmieni ir noderīgi uzgaļa pacelšanai. Ja nepieciešams tikai neliels palielinājums, priekšējo mediālo krura uzliesmojumu var iztaisnot, lai paceltu galu 1 līdz 2 mm, vienkārši sašujot kupolu mediālās sienas kopā. Columellar statņu transplantātus var implantēt, lai iegūtu vairāk gala projekcijas, izveidojot kabatu starp mediālo kruru un premaxilla un veicot vertikālu griezumu kolumellas pamatnē. Daudzi eksperti izvēlējās starpsienas pagarinājuma transplantātu, lai sniegtu atbalstu tikko paplašinātajai uzgaļa projekcijai, jo ir atklāts, ka kolumbārā statņa transplantāts var izraisīt kolumellas pilnību. Transplantātus supradomālajam, vairogam un anatomiskajam galam var arī sašūt vai ievietot kabatā virs gala. II tipa degunos parasti izvairās no osteotomijas, jo velves platums bieži ir piemērots. I tipa bāzes samazināšanai izmantotās metodes joprojām attiecas uz citiem bāzes samazinājumiem.

• III tips

Platā pamatne un dorsums, īsāki deguna kauli, mazāk definēts gals, zemāks deguna garums un biezāka, tauku āda ir visas III tipa arhetipu īpašības. III tipa spāņu deguna kauli ir īsi un izskatās plakani. Šiem pacientiem bieži ir sīpolu, nepietiekami prognozēts gals, un viņu deguna garums ir saīsināts. Viņiem ir arī liela bāze un dorsums. Šos degunus parasti sauc par "mestizo" vai "chata", kas spāņu valodā nozīmē "plakans". Lai koriģētu III tipa degunus, bieži ir nepieciešamas tādas procedūras kā deguna pamatnes samazināšana, uzgaļu transplantāti, kolumelārie statņi, alar un nāsu palodzes ķīļa rezekcijas un alar loka transplantāti. Neatbilstība starp dorsum un bāzi liek šiem indivīdiem uztvert savu dorsumu kā šaurāku.

Ja kaulu garums ir mazāks par pusi no attāluma no radiksa līdz starpsienas leņķim, ir īsi deguna kauli. Šajā tipoloģijā jāizvairās no osteotomijas, jo tās var izraisīt sānu sienas sabrukumu. Šo pacientu deguns ir ievērojami nepareizi izlīdzināts augšējā un apakšējā trešdaļā. Parasti deguna apakšējā daļa ir ievērojami plašāka nekā šaurā augšējā trešdaļa. Šis arhetips uzsver deguna pamatnes samazināšanos, kam reizēm seko muguras palielināšanās. Ķirurģiskās procedūras, ko izmanto muguras palielināšanai, ir identiskas tām, ko izmanto II tipam.

Tā kā III tipa degunu āda parasti ir biezāka, uzgaļu transplantāti jālieto agresīvāk, lai palīdzētu noteikt galu. Šiem pacientiem var izmantot tipiskas uzgaļu šuvju un transplantātu kombinācijas, ja reizēm tām ir nepietiekama gala projekcija. Šajā populācijā kaula statņa transplantāts ir īpaši noderīgs, jo mediālā krura parasti ir vāja un tai ir nepieciešams strukturāls atbalsts. Pacientam ir jākonsultējas par to, kā izskatās deguns, kā tas savienojas ar deguna arhitektūru zem tā un ko var darīt, lai to salabotu. Ķirurgam ir labi jāsaprot arī pacienta mērķi. Lai gan mūsu radošajām maņām var patikt vēlme radīt harmonisku degunu, pacienta mērķis var nebūt sasniegt pievilcīgu formu, vienlaikus saglabājot savu etnisko piederību. Viņi varētu vēlēties pilnībā mainīt savas deguna īpašības, lai tās būtu vairāk "kaukāzietis". Kopā ķirurgam un pacientam ir jābūt skaidrai izpratnei par viņu kopīgajiem mērķiem.

To pašu procedūru nevajadzētu veikt katram pacientam, kas atbilst vienam no atbilstošajiem arhetipiem, neskatoties uz to, ka klasifikācijas shēmas ir noderīgas, lai organizētu ķirurga izpratni par dažādām anatomiskām iezīmēm, kas atrodas Hispanic kopienā. Ņemot vērā, ka divi deguni nav pilnīgi vienādi, nevajadzētu būt "paraksta" degunam, kas izstrādāts katram arhetipam. Ķirurģiskā stratēģija ir jāizveido, lai risinātu pacienta unikālās bažas. Šajā stratēģijā jāņem vērā deguna iezīmes un rūpīgs deguna problēmu apraksts, piemēram, asimetrija, galu deformācijas un muguras nelīdzenumi.

Ir vairāki apsvērumi, kas parasti jāņem vērā, veicot rinoplastiku šajā pacientu populācijā, lai gan spāņu deguna arhetipiem darbības pieejas atšķiras. Hispanic āda parasti ir biezāka un tauku krāsa. Ar lielāku rētu veidošanos šāda veida āda var izraisīt pēcoperācijas tūskas ilgāku laiku. Turklāt, tā kā alaru skrimšļi Hispanics ir mazi un plāni, deguna gals parasti ir nepietiekami novērtēts. Sfērisku, slikti definētu galu rada biezas taukainas deguna ādas mijiedarbība ar trauslu skrimšļa ietvaru. Hispanic rhinoplasty, elpceļi parasti nav problēma, ja vien nav lielas starpsienas novirzes. Hispanics deguna diafragma un pamatne bieži ir lielāka. Tie bieži atgādina afroamerikāņu degunus nāsu uzliesmojuma ziņā. Visos trijos spāņu arhetipos bieži ir nepieciešama deguna pamatnes samazināšana ar nāsu palodzi un alaras pamatnes rezekcijām.

Rinoplastikas procedūras

Deguna formas maiņa, izmantojot operāciju, ir procedūra, kas medicīniski pazīstama kā rinoplastika. Rinoplastikas mērķis var būt mainīt deguna izskatu, uzlabot elpošanu vai abus. Deguna struktūru galvenokārt veido skrimšļi apakšā un kauls augšpusē. Rinoplastikas laikā var modificēt kaulus, skrimšļus, ādu vai visus trīs. Ir svarīgi apspriest rinoplastikas priekšrocības ar profesionālu ķirurgu. Parasti deguna darbi tiek veikti vispārējā anestēzijā, un procedūra ilgst vienu līdz divas stundas. Pacientiem jāizvairās no pārmērīgas fiziskās slodzes un jāaizsargā deguns no trieciena atveseļošanās periodā, kas parasti ilgst 1-2 nedēļas pēc deguna darba. Pēc divām nedēļām lielākā daļa cilvēku parasti var atsākt savu parasto darbību. Cilvēka izskats var dramatiski mainīties pēc deguna operācijas. Tie var mainīt cilvēka izskatu un uzlabot elpošanu un pārliecību.

Populārākās rinoplastikas procedūras ir reducēšanas rinoplastika, augmentācijas rinoplastika, rekonstruktīvā rinoplastika, rafinēšanas rinoplastika, posttraumatiskā rinoplastika un pārskatīšanas rinoplastika, tomēr ir pieejamas daudzas citas iespējas attiecībā uz īpašību veidu, kas jālabo.

Ķirurgi, plānojot rinoplastiku, ņems vērā citas sejas īpašības, deguna ādu un izmaiņas, ko viņi vēlas veikt. Viņi izveidos unikālu stratēģiju katram indivīdam, ja viņš ir operācijas kandidāts. Ņemot vērā galvenās atšķirības starp iepriekš aprakstītajām rasu un etniskajām grupām, rinoplastikas procedūras un ķirurgu izmantotās metodes ir ļoti atšķirīgas atkarībā no vairākiem faktoriem.

Piemēram, ņemot vērā dažādās rasu grupās atšķirīgās anatomiskās struktūras, Āzijas rinoplastika var būt sarežģīta ķirurģiska procedūra. Ķirurgiem, kas veic rinoplastisko ķirurģiju pacientiem, kuri nav kaukāzieši, ir nepieciešama rūpīga izpratne par etniskajām īpatnībām. Āzijas estētiskie mērķi ir rūpīgi jāizstrādā katram pacientam, pamatojoties uz viņu etnisko piederību un kultūru. Aziātiem parasti ir īsāks, plašāks un mazāk projicējošs deguns nekā kaukāziešiem, tāpēc ir nepieciešama augmentatīva un strukturāla rinoplastika, atšķirībā no kaukāziešiem, kuri, visticamāk, gūs labumu no rinoplastikas samazināšanas un kāda veida zemākas sānu skrimšļa samazināšanas.

Vēl viens piemērs ir Āfrikas rinoplastika, kas pēdējos gados ir kļuvusi arvien populārāka, jo procedūra ir piemērota arī tiem, kas vēlas saglabāt arī noteiktas atšķirīgas etniskās iezīmes, veicot kosmētisko ķirurģiju vai ārstējot noteiktus medicīniskus jautājumus, piemēram, novirzes starpsienas. Nenoņemot pacienta etnisko izcelsmi, prasmīgs plastikas ķirurgs var veikt ievērojamas estētiskās izmaiņas. Veiksmīgai Āfrikas rinoplastikas ārstēšanai ir nepieciešama daudz lielāka precizitāte un koncentrēšanās uz detaļām nekā standarta rinoplastika. Pretēji izplatītajam uzskatam, Āfrikas cilvēku deguniem ir ievērojamas atšķirības. Cilvēkiem ar senčiem no vienas Āfrikas kontinenta daļas var būt plakanāki deguni un lielākas nāsis, savukārt tiem, kuriem ir senči no citas vietas, tiltā un galā var būt ievērojami lielāka definīcija. Rinoplastikas ķirurgi rūpīgi pārbaudīs pacientu pirms ārstēšanas uzsākšanas un ieteiks viņiem labāko rīcību, lai nodrošinātu vislabāko iespējamo simetriju starp degunu un pārējo seju.

Secinājums- Kas ir svarīgi atcerēties?

Tā kā rinoplastika, kosmētiskā ķirurģija, kas paredzēta, lai mainītu deguna izskatu, ir kļuvusi arvien populārāka vairākās rasēs un tautībās, eksperti ir mēģinājuši pilnībā saprast, kādi faktori ietekmē atšķirības attiecībā uz viņu deguna formām un no kā šīs atšķirības patiesībā sastāv. Ir labi zināms, ka kosmētiskajiem ķirurgiem ir jāārstē dažādi deguna tipi, izmantojot dažādas metodes, atbilstoši to unikālajām īpašībām, jo neviens no diviem deguniem nav tieši tāds pats. Ir atklātas būtiskas atšķirības starp rasu grupām visā pasaulē. Analizējot variācijas par klimatiskajām izmaiņām un ģenētisko informāciju vairākos ģeogrāfiskos apgabalos un to saistību ar deguna formām, profesionāļiem ir izdevies izveidot deguna tipu klasifikāciju, pamatojoties uz etnisko piederību un rasi. Viņi ir atklājuši daudzas līdzības starp cilvēkiem, kas dzīvo vienā un tajā pašā apgabalā. Bija nepieciešami vairāki pētījumi un pētījumi, tomēr rezultāti palīdz daudziem ķirurgiem visā pasaulē attiecīgi ārstēt noteiktus pacientus.    

Ir svarīgi atcerēties, ka neatkarīgi no etniskās piederības vai rases visiem deguniem ir savas unikālās iezīmes, kas padara tos skaistus savā veidā, un, ja nav medicīniska stāvokļa, kam nepieciešama īpaša ārstēšana, rinoplastikas procedūras jāveic tikai kā personīga izvēle, un citu cilvēku viedokļi par šo tēmu nedrīkst ietekmēt lēmumu par šāda veida kosmētisko ķirurģiju.