Vai jums vai mīļotajam cilvēkam ir diagnosticēts krūts vēzis? Ja atbilde ir jā, tad ir svarīgi zināt visu par krūts vēzi.

Jūs, iespējams, ienestu savu klēpjdatoru un sāktu sērfot internetā, meklējot atbildes, lai uzzinātu visu par savu slimību. Bet, kā mēs zinām, Google nav medicīniski sertificēts, lai pastāstītu jums specifiku par jūsu lietu un posmu. Galu galā Google nav ārsts.

Mēs šodien esam šeit, lai palīdzētu, lai uzzinātu visu par krūts vēzi, tā ins un tā izcelšanos. Mēs iedziļināsimies tēmā, lai atbildētu uz visiem jūsu jautājumiem par to.

Tātad, sāksim darbu.

Tātad, kas ir krūts vēzis? Un kāpēc visa šī ažiotāža par to?

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem krūts vēzis ir visbiežāk sastopamais vēzis sieviešu vidū, katru gadu ietekmējot 2,1 miljonu sieviešu, izraisot vislielāko ar vēzi saistīto nāves gadījumu skaitu sieviešu vidū.

Vienai no katrām astoņām sievietēm kādā dzīves posmā ir risks saslimt ar krūts vēzi. Kas ir augsts rādītājs!

Tātad, kas ir vēzis, un kā cilvēki saslimst ar vēzi?

Cilvēka ķermenis ir izgatavots no triljoniem šūnu. Parasti cilvēka šūnas aug un dalās, veidojot jaunas šūnas, kad tās ir vajadzīgas organismam, un lai aizstātu novecojošās bojātās šūnas, kad tās mirst un izdalās.

Bet kas notiek, ja šūnas sāk dalīties bez apstājas? Vai tas ir tas, ko mēs saucam par vēzi?

Vēzis ir vārds, ko ārsti dod slimību kolekcijai. Tas parasti sākas vienādi visiem un gandrīz jebkur cilvēka ķermenī. Dažas ķermeņa šūnas sāk nekontrolējami un neapturami sadalās, izplatās un iebrūk apkārtējos audos. Bet atšķirībā no parastās dalīšanās, attīstoties vēzim, šūnas kļūst arvien patoloģiskākas formas un uzvedības ziņā. Vēža šūnas daudzējādā ziņā atšķiras no normālām šūnām. Viņi aug ārpus kontroles un kļūst invazīvi, tie ir mazāk specializēti nekā parastās šūnas, un viņi ignorē signālus, kas parasti liek šūnai pārtraukt dalīšanos. Piemēram, mēs konstatējam, ka vecās bojātās šūnas saglabājas, lai gan tām vajadzētu nomirt. Tikmēr jaunas šūnas veidojas, kad tās nav vajadzīgas.

Šis papildu nevajadzīgo šūnu skaits turpina dalīties, veidojot to, ko mēs saucam par "audzēju". Un audzēji var būt vai nu ļaundabīgi, vai labdabīgi. Ļaundabīgi audzēji izplatās un iebrūk tuvējos audos. Viņi var augt un ceļot uz tālām ķermeņa daļām caur limfu vai asinīm un veidot jaunus audzējus, kas ir tālu no oriģināla. No otras puses, labdabīgi audzēji neizplatās un neiebrūk. Tie var būt diezgan lieli, tomēr nekaitīgi un neatkārtojas, kad tie tiek noņemti.

Tas pats attiecas uz krūts vēzi. Ir ļaundabīgi veidi un labdabīgi veidi. Tomēr krūts vēža diagnozes saņemšana var būt viens no satraucošākajiem notikumiem, ko sievietes jebkad piedzīvojušas.

Apskatīsim simptomus, riska faktorus un to, kā tas parasti sākas.

Krūts vēzis var rasties gan vīriešiem, gan sievietēm, bet tas ir daudz biežāk sastopams sievietēm. Pazīmes un simptomi dažādiem indivīdiem atšķiras, taču šeit ir daži no visbiežāk ziņotajiem simptomiem:

Krūšu gabals vai sabiezējums, kas jūtas nepāra un atšķirīgs no pārējiem krūts audiem.
Izmaiņas krūšu formā, izmērā vai izskatā.
Jauna krūtsgala inversija.
Krūšu ādas apsārtums vai kauliņi, piemēram, oranžā āda.
Areolas pīlings, garozēšana, zvīņošanās vai pigmentācija; tumšā zona, kas ieskauj krūtsgalu.
Krūšu vai krūšu sāpes.
Nipeļu izlāde.
Krūts vai tās daļas pietūkums.

Riska faktori ir faktori, kas saistīti ar paaugstinātu risku saslimt ar krūts vēzi, piemēram:

Būt sievietei. Sievietēm ir daudz lielāka iespēja saslimt ar krūts vēzi nekā vīriešiem.
Vecums, bet nesen mēs redzam krūts vēzi jaunām sievietēm.
Krūts vēža ģimenes anamnēzē. Ja jūsu mātei, māsai vai meitai tika diagnosticēta diagnoze, jūsu risks palielināsies.
Personīgā krūts vēža vēsture. Ja jums ir bijis krūts vēzis vienā krūtī, jums būs paaugstināts risks saslimt ar vēzi otrā.
Mantotie gēni, kas palielina risku, piemēram, labi zināmie BRCA1 un BRCA2 gēni.
Radiācijas iedarbība.
Aptaukošanās
Alkohola lietošana.
Sievietes nekad nav bijušas stāvoklī.
Pēcmenopauzes hormonu terapija.
Pirmais bērns vecākā vecumā pēc 30 gadiem.

Šie riska faktori dažādiem pacientiem atšķiras atkarībā no katra pacienta izcelsmes.

Kad sieviete pārbauda sevi zem dušas vai jūt kaut ko dīvainu krūtīs, viņa parasti sāk meklēt, kas varētu būt. Meklēšanas process var kļūt ļoti grūts, jo meklēšanas rezultāti būs dažādi. Jūs, iespējams, atradīsit daudzas saites un rakstus par krūts vēža veidiem un dažādiem iestudējumiem.

Bet kā jūs varat zināt, kas ir jūsu gadījums? Vai tas ir labdabīgs vai ļaundabīgs? Kurā posmā tu esi? Un kā izturas pret jūsu skatuvi?

Sākotnējā diagnoze var būt ļoti sarežģīta. Jums ir jāzina sava diagnoze tikpat ātri, bet arī pareizi. Krūts vēzi var nepareizi diagnosticēt. Saskaņā ar vienu pētījumu aptuveni viena trešdaļa gadījumu tika diagnosticēti kā normāli vai nesatraucoši. Un citi gadījumi tika diagnosticēti aizdomīgi, lai gan viņu krūšu audi bija normāli.

Nepareiza diagnoze ir divgriezīgs ierocis. No vienas puses, tas ir dārgs process, kas var novest pie invazīvas un potenciāli bīstamas ārstēšanas, ja nav indikāciju. No otras puses, tas var aizkavēt ārstēšanu, līdz sasniedzat kritisku dzīvībai bīstamu stadiju. Ja krūts vēzis tiek nepareizi diagnosticēts, sievietes izdzīvošanas iespējas samazinās, jo ārstēšana var nesākties, kamēr vēzis nav izplatījies un kļuvis smags.

Tāpēc mūsu profesionāļi šodien ir šeit, lai palīdzētu jums meklēt pareizu diagnozi un ārstēšanu.

Lai pasargātu sevi, ikmēneša pašpārbaudes ir ļoti svarīgas, lai palīdzētu agrīni atklāt krūts vēža pazīmes. Arī ikgadējās mammogrammas un klīniskās pārbaudes ir būtiskas agrīnai atklāšanai. Šis sākotnējais skrīnings ir ļoti svarīgs un uzlabo izdzīvošanas rādītājus un ārstēšanas panākumu līmeni.

Ja ārsts pēc abu krūšu un limfmezglu pārbaudes padusē nolemj, ka ļoti iespējams, ka tas ir krūts vēzis, var būt nepieciešami daži citi testi un procedūras. Pirmais solis ir mammogramma, kas ir krūts rentgena starojums. Tos parasti izmanto skrīningam, tāpēc, ja tiek konstatētas kādas novirzes, ārsts, iespējams, lūgs diagnostikas mammogrammu.

Nākamais solis ir ultraskaņa. To parasti izmanto, lai noteiktu vienreizēja konsistenci, neatkarīgi no tā, vai tas ir ciets vai cistisks. Pēdējais solis parasti ir biopsijas veikšana, kas nozīmē audu parauga ņemšanu no audzēja, izmantojot specializētu adatu, ko vada rentgena starojums. Pēc tam to nosūta analizēt anatomopatoloģijas laboratorijā, lai noteiktu, vai šūnas ir vēzis vai nē.

Ja šie testi pierādīja, ka audzējs ir ļaundabīgs. Lai noteiktu posmu, būs vajadzīgi citi testi, piemēram:

Asins analīzes, piemēram, pilna asins aina.
Otras krūts mammogramma, lai meklētu vēža pazīmes.
Krūšu MRI.
Kaulu skenēšana.
(CT) skenēšana.
Pozitronu emisijas tomogrāfijas (PET) skenēšana.

Ciešanas parasti turpinās pat pēc sākotnējā diagnozes šoka, jo sieviete, kurai tika diagnosticēta, sāk ilgo ārstēšanas ceļojumu. Ārstēšana parasti ir atkarīga no stadijas. Tā būtu ķirurģiska, ķīmijterapija vai staru terapija atkarībā no jūsu testiem un iestudējuma.

Ņemot vērā visu zinātnisko progresu, jūs varat jautāt, vai ir kādas citas ārstēšanas iespējas?

Daudzas valstis cenšas atrast ideālus veidus, kā ārstēt krūts vēzi. Piemēram, Dienvidkorejā dažas slimnīcas krūts vēža ārstēšanā izmanto dabisko slepkavas šūnu terapiju. Tā ir metode, kurā ārsti izmanto pacienta paša dabiskās slepkavas šūnas, balto asins šūnu veidu.

Šī metode palīdz izmantot pacienta imūnsistēmu, lai cīnītos pret vēzi.

Tomēr Amerikas Savienotajās Valstīs viņi izmanto tradicionālās ārstēšanas iespējas papildus hormonu terapijai, mērķtiecīgai terapijai un imūnterapijai.

Izraēlā viņi izmanto arī ķirurģiskas, ķīmijterapijas, staru terapijas un hormonu terapijas pieejas. Viņi arī atrada jaunu veidu, kā ārstēt krūts vēzi, izmantojot krioablāciju; tehnoloģija, kas sasaldē audzējus un viegli atbrīvojas no tiem.

Turcijā ir vairākas augsti novērtētas onkoloģijas klīnikas krūts vēža ārstēšanai. Viņi arī apsvēra gēnu terapiju, izmantojot audzēja genomu, jo kaut kādā veidā vēzi var uzskatīt par ģenētisku slimību.

Tomēr Indijā jūs varētu atrast tradicionālās ārstēšanas iespējas par pieņemamām cenām un starptautisko standarta aprūpi. Citas pieejamās iespējas ir protonu terapija, Cyberknife, True Beam STX, robotika un radio ķirurģija.

Ziņas par jums vai mīļoto cilvēku, kuram ir vēzis, nav viegli apstrādājamas. Arī pareizā ārstēšanas plāna atrašana nav viegls uzdevums. Krūts vēža ārstēšanā nav "viens izmērs der visiem". Katrs audzējs ir unikāls, un katrs pacients ir unikāls, un tam ir atšķirīga izcelsme un vēsture. Izpratne par savu slimību un slimību vēsturi ir labākais iespējamais veids, kā būt uz pareizā ceļa. Neļaujiet terminam "Krūts vēzis" būt pēdējam jūsu vārdnīcā. Pateicoties visaptverošajam zinātnes un tehnoloģiju progresam, krūts vēzi var viegli uzvarēt. Jums tikai jāizsauc sava drosme un jāseko pareizajiem soļiem.

Mūsu uzdevums šodien ir atbildēt uz lielāko daļu jūsu jautājumu par krūts vēzi. Šodien mums ir Dr Jung, kurš ir vadošais ārsts Korejas Universitātes Anam slimnīcā Seulā. Viņš ar mums apspriedīs krūts vēzi no pieredzējuša medicīniskā viedokļa.

Intervija:

Dakteris Jungs, mēs esam šeit, lai runātu par krūts vēzi. Kas ir krūts vēzis?

Es labprāt diskutēju par krūts vēzi. Vēzis ir nekontrolēta šūnu replikācija un augšana. Krūts vēzis ir vēzis, kas sākas krūtīs.

Kas ir labdabīgs krūts audzējs?

Labdabīgi krūts audzēji aug krūtīs un neizplatās ārpus krūtīm.

Kāds ir visizplatītākais krūts vēzis?

Krūtis ražo pienu, un kanāli pastāv, lai piegādātu pienu, tāpēc šīs divas zonas bieži ir jutīgas pret vēzi. Aptuveni 80% vai vairāk krūts vēža gadījumu ir ductal karcinomas, lai gan ir retākas, piemēram, krūšu muskuļu audi.

Kam draud krūts vēzis?

Katra sieviete var saslimt ar krūts vēzi. Tā kā krūts vēzim ir daudz pamatcēloņu, tas var sākties daudzos veidos. Agrīnie menstruācijas periodi pirms normālā vecuma un menopauzes sākums vēlākā vecumā var pakļaut sievietes sieviešu hormoniem ilgāk, palielinot risku saslimt ar krūts vēzi. Arī sieviešu hormonu aizstājēji, piemēram, dzimstības kontrole, var palielināt risku. Arī diēta ar augstu tauku saturu un aptaukošanās fizisko aktivitāšu trūkuma dēļ var palielināt risku. Papildus šiem, iedzimtībai ir arī nozīme, ja kādam no jūsu ģimenes locekļiem anamnēzē ir krūts vēzis vai ja jums ir gēns, kuram ir nosliece uz krūts vēža attīstību.

Vai ir kādi krūts vēža simptomi?

Sākuma stadijā nav acīmredzamu simptomu. Vēzim augot, to var sajust caur pieskārienu, bet sāpju nav. Daudzi apmeklē slimnīcu, kad vēža gabals aug liels. Papildus gabalu augšanai var parādīties asins izliešana caur krūtsgalu. Šādos gadījumos nekavējoties jāapmeklē slimnīca, lai saņemtu palīdzību. Lai gan ir normāli, ka sievietēm noplūst piens vai citi šķidrumi, ja asinis tiek izlaistas, obligāti jāapmeklē slimnīca. Daži parāda izmaiņas ādā vai ievilktā krūtsgalā.

Kā sieviete var samazināt krūts vēža attīstības risku?

Kā jau teicu iepriekš, tā kā krūts vēzi var attīstīt no dažādiem cēloņiem, jo nevar kontrolēt, cik ātri sāk menstruēt vai cik agri sākas menopauze, ir svarīgi regulāri vingrot un uzturēt veselīgu ķermeņa svaru. Ikgadēja pārbaudes eksāmena iegūšana ir veids, kā agrīni atklāt jebkuru krūts vēzi.

OK. Runājot par krūts vēzi, kas ir iekaisīgs krūts vēzis vai ko cilvēki zina kā IBC?

IBC ir krūts vēzis, kas pat uzbrūk un izplatās uz ādu. Simptomi ir kunkuļi krūtīs un apsārtums uz krūšu ādas, kā arī bedraina āda kā apelsīna miziņa.

LABI. Daudz krūts vēža, cilvēkiem, kuriem ir krūts vēzis, ir arī sāpes. Kas parasti ir šo sāpju cēlonis?

Krūts sāpes ir atdalītas no krūts vēža. Lielākajai daļai sieviešu rodas sāpes krūtīs. Tā vietā, lai vēzis būtu cēlonis, tas varētu būt no fiziskās sajūtas un muskuļu sāpēm. Tātad, tikai tāpēc, ka krūtīs ir sāpes, tas ne vienmēr ir saistīts ar vēzi. Tomēr, ja sāpes ir noturīgas un pacientam ilgstoši nav bijis eksāmena, ir ieteicams veikt pārbaudi.

Tas ir saistīts arī ar hormoniem?

Jā, ir saistība ar hormoniem un menstruālo ciklu. Nav nepieciešams vienkārši paskatīties uz to no vēža perspektīvas.

Pašdiagnostika. Vai ir kaut kas, ko sieviete var darīt, lai diagnosticētu, lai redzētu, vai viņai ir krūts vēzis vai nē?

Krūts vēža pašdiagnostika ir ļoti svarīga. Ja krūts vēzis tiek atklāts agri, atveseļošanās līmenis ir 95%, tāpēc ir ļoti svarīgi to atklāt agri. Ir divas metodes. To var izdarīt pats vai doties uz slimnīcu eksāmeniem. Pašpārbaude ir vienkārša metode, kas jāzina agri. To var izdarīt reizi mēnesī, tieši pirms vai uzreiz pēc menstruācijas, jo krūtis ir visjutīgākās, kas ļauj viegli atklāt problēmas. Tiem, kas ir grūtnieces vai menopauzes, vislabāk ir katru mēnesi noteikt datumu, lai sevi pārbaudītu. Paskatieties spogulī un redziet, vai nav kādas formas izmaiņas, iekaisums utt. To var izdarīt ar rokām, bet daudzi to dara nepareizi. Tā vietā, lai pieskartos vai saspiestu ar visām rokām, izmantojiet trīs pirkstus, piemēram, šo, lai redzētu, vai ir kādi gabali. Izmantojiet šo paņēmienu, lai pārbaudītu ne tikai krūtis, bet arī apkārtējās zonas. Dariet to gan sēdus, gan guļus stāvoklī, lai iegūtu vislabākos rezultātus.

OK. Ļoti noderīga informācija. Kā būtu ar slimnīcu diagnostiku?

Ja nav īpašu problēmu, Korejā ieteicams ik pēc diviem gadiem skenēt tos, kas vecāki par 40 gadiem. Tomēr, tā kā aziātiem mēdz būt mazākas krūtis, ir nepieciešama lielāka precizitāte, izmantojot CT skenēšanu. Ja skenēšanas laikā tiek konstatētas problēmas, ieteicams veikt papildu testus. Tātad, lai gan ieteikums ir reizi divos gados, tas ir vēl labāk, ja to dara katru gadu.

Kādas ir krūts vēža pacientes ārstēšanas iespējas?

Ir daudz veidu krūts vēža ārstēšanas. Pamata ir operācija, tad ķīmijterapija, hormonālā ārstēšana utt. Vai mums vajadzētu iet pāri pa vienam?

Alright. Sāksim ar operāciju.

Tāpat kā jebkura vēža gadījumā, pamata ārstēšana ir operācija. Ja audzējs ir mazs un atrodas krūtīs, vislabāk ir noņemt un saglabāt krūšu sākotnējo formu. Daudzi to, protams, dod priekšroku. Ne tikai pacienti, bet arī ārsti. Bet, ja vēzis ir liela izmēra un vai izplatās lielā platībā, mums diemžēl ir jānoņem visas krūtis. Ja krūtis tiek noņemtas, sievietes piedzīvo depresiju, tāpēc mēs veicam palielināšanu ar saviem audiem vai aizvietojumiem. Vai arī mēs to varam darīt pēc tam, kad vēzis pēc dažiem gadiem ir pilnībā izārstēts. Ja mēs saglabājam krūtis un saglabājam, mums ir jāpapildina ar starojumu, jo mēs, iespējams, esam palaiduši garām dažus audzējus, it īpaši, ja vēzis ir aizkavējies ilgu laiku.

Jūs runājāt par staru terapiju. Vai varat pastāstīt nedaudz vairāk par staru terapiju?

Daudzi cilvēki pārprot ķīmijterapiju un starojumu. Staru terapiju izmanto krūts vēža ārstēšanai. Tiem, kuriem ir bijusi konservācijas operācija, visiem jāveic staru terapija. Un dažos ārkārtējos gadījumos ir nepieciešama pilnīga izņemšana. Staru terapija parasti ilgst 20 līdz 40 dienas. Tas ir salīdzinoši vienkārši, un matu izkrišana un mešana nav normāla parādība.

LABI. Pēdējais ārstēšanas veids, kas ir hormonāla ārstēšana.

Kur ir ķīmijterapija?

Šis.

Mēs to palaidām garām.

Mēs to varam izdarīt vēlāk.

LABI.

Parunāsim arī par to.

Jā, darīsim tā. Es to darīšu kopā.

Labi, dakter, pastāstiet mums vairāk par hormonālo ārstēšanu un citām iespējām.

Kā mēs līdz šim apspriedām, ķirurģija un staru terapija attiecas uz krūts vēzi. Ir procedūras, kas ietver visu ķermeni, tāpat kā ķīmijterapiju. Ar ķīmijterapiju, ja mēs pieņemam, ka kaut kur visā ķermenī varētu būt skartas šūnas, dažreiz mēs to izmantojam pēc operācijas vai ja vēzis ir galēji pareizs no diagnozes un ir izplatījies. Matu izkrišana un izmešana ir saistīta ar ķīmijterapiju, bet dažos gadījumos tas ir nepieciešams. Ir arī hormonāla ārstēšana, kas bloķē sieviešu hormonus. Dažos vēža gadījumos, kuriem ir afinitāte pret sieviešu hormoniem, mēs izmantojam šo metodi, lai bloķētu šos hormonus. Hormonālās procedūras, atšķirībā no ķīmijterapijas, neizraisa matu izkrišanu vai izkrišanu, tomēr šī procedūra izraisa menopauzes simptomus, piemēram, sejas sagging vai skrimšļa sāpes. Tomēr visi šie ārstēšanas veidi labi darbojas krūts vēža gadījumā, tāpēc neatkarīgi no tā, kāda ārstēšana ir pareiza konkrētajā gadījumā, ir ieteicams sekot līdzi noteiktajai ārstēšanai.

LABI. Vai krūts vēzim ir tāda lieta kā iedzimts krūts vēzis?

Ak...uhh...daudz cilvēku, ja kādam no viņu ģimenes locekļiem ir krūts vēzis, viņi uztraucas par iedzimtu vai ģenētiski iepriekš apglabātu krūts vēzi. Šķiet, ka ģimenes iedzimtībai nav lielas nozīmes. Bet dažiem mēdz būt bieži krūts vēzis, bet tas ir saistīts ar krūts vēzi izraisošu gēnu, kas būtu aptuveni 5% no visiem krūts vēža gadījumiem. Tas nav tik liels. Gēns ir BRCA. Ir funkcija, lai fiksētu salauztu DNS, bet tas gēns, kas fiksē salauzto DNS, nedarbojas pareizi, kā rezultātā rodas daudzu veidu vēzis. Tāpēc var rasties krūts vēzis, olnīcu vēzis, aizkuņģa dziedzera vēzis, prostatas vēzis utt. Kāds ar šo gēnu mēdz nodot saviem pēcnācējiem apmēram 50% laika, kas var izraisīt vēzi.

Vai krūts vēzis ietekmē grūtniecību vai krūts barošanu?

Ak...grūtniecība un krūts vēzis īpaši nekorelē. Iemesls tam ir tas, ka lielākā daļa grūtniecības notiek jaunībā, kad krūts dziedzeris nav bieži sastopams. Retos gadījumos ir cilvēki, kuri grūtniecības laikā saslimst ar krūts vēzi. Šajā scenārijā mēs varam izmantot dažādas ārstēšanas metodes, protams, mums ir jāapspriežas ar pacientu, lai saglabātu nedzimušo bērnu, mēs nevaram veikt agresīvu ārstēšanu. Bet, kad bērns ir lielāks, aptuveni 7. vai 8. grūtniecības mēnesī mēs varam sākt ārstēšanu. Dažas ķīmijterapijas var lietot, neapdraudot nedzimušo bērnu, un ir iespējama arī operācija. Bet ķīmijterapija var ietekmēt bērnu, tāpēc mēs neveicam saglabāšanu un starojumu. Tā vietā mēs veicam izņemšanas operāciju vai sākam ārstēšanu pēc bērna piedzimšanas.

Secinājums

Tā kā krūts vēzis var attīstīties no dažādiem cēloņiem, jo nevar kontrolēt, cik ātri sāk menstruēt vai cik agri sākas menopauze, ir svarīgi regulāri vingrot un uzturēt veselīgu ķermeņa svaru. Ikgadēja pārbaudes eksāmena iegūšana ir veids, kā agrīni atklāt jebkuru krūts vēzi.

Tāpat kā jebkura vēža gadījumā, pamata ārstēšana ir operācija. Ja audzējs ir mazs un atrodas krūtīs, vislabāk ir noņemt un saglabāt krūšu sākotnējo formu. Bet, ja vēzis ir liela izmēra un vai izplatās lielā platībā, mums diemžēl ir jānoņem visas krūtis.