Šodienas video ir saistīts ar reprodukciju, īpaši neauglību. 

Kurš gan nemīl bērnus? Viņu klātbūtne vietā ar savu nevainīgo rīcību nes mums, pieaugušajiem, prieku un laimi. 

Protams, bērna piedzimšana ir liela atbildība, bet tas rada arī lielu prieku un gandarījumu. 

Diemžēl dažiem cilvēkiem var būt grūtības iegūt bērnu. Ja jums un jūsu partnerim ir šī cīņa, jūs neesat vieni. Pasaulē 8 līdz 12% pāru piedzīvo auglības problēmas. 

Daudzi cilvēki cīnās ar neauglību. 

Neauglība, kopumā, saskaņā ar CDC, tiek definēta kā nespēja iedomāties, iestāties grūtniecība pēc viena gada vai ilgāka regulāra neaizsargāta seksa. Un tāpēc, ka sievietēm auglība pastāvīgi samazinās līdz ar vecumu, daži ārsti novērtē un ārstē sievietes vecumā no 35 gadiem pēc 6 mēnešu neaizsargāta seksa. 

Tas var būt problēmu rezultāts ar jums, jūsu partneri vai abu kombinācija. Par laimi, ir daudz veidu, kā ārstēt neauglību un ievērojami uzlabot savas iespējas. 

Kā jau minējām, neauglība var būt vīriešu, sieviešu vai abu vienlaicīgi dēļ. Tomēr galvenais simptoms neatkarīgi no cēloņa izcelsmes nav grūtniecības iestāšanās. Citus acīmredzamus simptomus nevar sajust vai atpazīt; tu nevari pateikt, ka tu nevari radīt bērnu, ja vien tu nemēģini tādu radīt. Tomēr dažos gadījumos sievietei ar neauglību var rasties menstruālā cikla traucējumi, neregulāri vai nepastāvīgi cikli. Dažreiz vīriešiem ir arī dažas pazīmes, kas varētu liecināt par auglības problēmām, tostarp izmaiņām seksuālajās funkcijās vai matu augšanas modelī.

Neauglības cēloņi ir daudz. Bet, pirms mēs izskaidrojam cēloņus jums, jums ir jāsaprot, kā notiek grūtniecība. Nu, grūtniecība ir procesa rezultāts, kas sastāv no dažiem soļiem. 

Lai iestātos grūtniecība:

• Sievietes ķermenim ir jāatbrīvo ola no vienas no viņas olnīcām; process, kas pazīstams kā ovulācija. 
• Vīrieša spermai jāpievienojas olšūnai; process, kas pazīstams kā mēslošana.
• Apaugļotā olšūna ceļo caur olvadu uz dzemdi. 
• Apaugļotā olšūna pati implantējas dzemdes sienas iekšpusē; process, kas pazīstams kā implantācija. 

Visiem šiem soļiem jānotiek pareizi, lai sasniegtu grūtniecību. 

Neauglība var rasties problēmas dēļ vienā vai vairākos no šiem soļiem. Šīs problēmas var būt kopš dzimšanas vai attīstīties vēlāk dzīvē. Lai gan neauglība vienmēr tiek uzskatīta par sieviešu problēmu, tā varētu būt saistīta ar vīriešiem vai sievietēm. Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centra (CDC) datiem

• Aptuveni 35% gadījumu vīriešu faktors tiek identificēts kopā ar sieviešu faktoru. 
• Aptuveni 8% pāru ar neauglību vīriešu faktors ir vienīgais identificējamais cēlonis. 

Tātad, tagad apskatīsim neauglības cēloņus. 

Sāksim ar cēloņiem cilvēka faktoru dēļ.

Tie ietver: 

• Nenormāla spermas ražošana vai funkcija.  Šī problēma, par kuru vīrietis nebūtu informēts, ja vien viņš neveic spermas analīzi. Tas var būt saistīts ar daudziem iemesliem, piemēram, nenolaistiem sēkliniekiem, infekcijām, piemēram, seksuāli transmisīvām slimībām, tostarp hlamīdijām, gonoreju un HIV. veselības problēmas, piemēram, diabēts un palielinātas sēklinieku vēnas, kas pazīstamas kā varikoceles. Šīs problēmas var ietekmēt spermas kvalitāti. 
• Bojājumi, kas saistīti ar vēzi vai vēža ārstēšanu.  Ķīmijterapija vai staru terapija var nopietni pasliktināt spermas ražošanu. 
• Problēmas spermas piegādē. Tas var būt saistīts ar seksuālām problēmām, piemēram, priekšlaicīgu ejakulāciju, ģenētiskiem faktoriem, piemēram, slimību, kas pazīstama kā cistiskā fibroze, un strukturālām problēmām, ja sēkliniekos ir noticis kāds aizsprostojums. 
• Daži vides faktori. Dažas ķīmiskas vielas vai noteiktas vielas var ietekmēt spermas veidošanās procesus, piemēram, pesticīdus, radiāciju un citas ķīmiskas vielas. Smēķēšana, alkohols, marihuāna, anaboliskie steroīdi un citas narkotikas var izraisīt neauglību. Augsts asinsspiediens un depresija var ietekmēt arī auglību. 

Kad ārsti meklē neauglības cēloni pārim, viņi parasti sākas ar vīriešu neauglības faktoru, un viņi lūdz vīrieti veikt spermas analīzi, lai viņi varētu izlemt, vai viņam nepieciešama ārstēšana vai nē. 

Kas attiecas uz sieviešu neauglības cēloņiem, tie ir:

• Ovulācijas traucējumi. Vairāki traucējumi var izraisīt neauglību sievietēm. Tie ietekmē olas izdalīšanos no olnīcas. Tie parasti ir hormonāli traucējumi, piemēram, policistisko olnīcu sindroms, hiperprolaktinēmija- stāvoklis, kad ir pārāk daudz prolaktīna, piena ražošanas hormona. Kas pēc tam traucē ovulāciju. Pārāk daudz vairogdziedzera hormona (hipertireoze) vai pārāk maz vairogdziedzera hormona (hipotireoze) var ietekmēt menstruālo ciklu un tādējādi izraisīt neauglību. Ir arī citi cēloņi, kas saistīti ar ēšanas traucējumiem, agresīvu vingrinājumu veikšanu un stresu. 
• Olvadu bojājumi vai aizsprostojums.  Jūs varētu jautāt, kāpēc tiktu bojāti olvadi? Nu, tas būtu saistīts ar caurules iekaisumu, kas izraisa saaugumus un aizsprostojumu. Olvadu iekaisums ir pazīstams kā salpingīts, un tas var rasties augšupejošas infekcijas dēļ, izraisot iegurņa iekaisuma slimību vai seksuāli transmisīvu slimību. 
• Dzemdes anomālijas.  Anatomiskās novirzes dzemdē, polipos, audzējos vai fibroīdos, iespējams, var izraisīt neauglību, jo tās neļauj apaugļotajai olai implantēties. 
• Dzemdes kakla anomālijas.  Dzemdes kakla, polipu vai vēža anomālijas var būt neauglības cēlonis. 
• Endometrioze. Tā ir slimība, kas rodas, kad dzemdes odere sāk augt ārpus dzemdes, tāpēc tā ietekmē cauruļu, olnīcu un dzemdes funkciju. 
• Iegurņa saaugumi. Tās parasti rodas no iekaisuma pēc ķirurģiskas procedūras, piemēram, papildinājuma noņemšanas, infekcijām, apendicīta vai endometriozes. 
• Agrīna menopauze.  Dažām sievietēm menstruālais cikls var tikt pārtraukts, lai gan viņas joprojām ir pārāk jaunas un jaunākas par 40 gadiem. Tas ir stāvoklis, kas pazīstams kā priekšlaicīga olnīcu nepietiekamība, kad olnīcas pārstāj darboties. Tas ir tik dīvaini, ka cēlonis nav zināms. Tomēr daži ģenētiski traucējumi ir saistīti ar agrīnu menopauzi, piemēram, imunoloģiskiem traucējumiem un Tērnera sindromu. 
• Vēzis un tā ārstēšana. It īpaši, ja tā ir reproduktīvās sistēmas vēža ārstēšana. 

Tātad, saskaņā ar iepriekš minētajiem grūtniecības posmiem, jebkurš traucējums jebkurā sieviešu reproduktīvās sistēmas daļā var ietekmēt auglību. 

Tomēr, lai teiktu, ka pāris ir neauglīgs un viņiem ir jāredz ārsts, eksperti norāda, ka tam vajadzētu būt pēc gada bieža neaizsargāta seksa. Bet dažas pazīmes vai simptomi var dot pārim mājienu, ka pastāv problēma, tas ietekmēs auglību, un viņiem nevajadzētu aizkavēt ārsta apmeklējumu. Šeit ir daži no bieži sastopamajiem simptomiem:

• Neregulāri mēnešreižu neesamības periodi.
• Sāpīgas mēnešreizes.
• Endometrioze.
• Iegurņa iekaisuma slimība.
• Vairāk nekā viens aborts. 

 Vienmēr ir vēlams runāt ar savu ārstu ikreiz, kad plānojat bērniņu, lai palīdzētu jums sagatavot ķermeni mazulim un zinātu labākos dzimumakta laikus. 

Tagad jautājums ir, vai mēs varam novērst neauglību? 

Neglītā patiesība ir tāda, ka daži veidi nav novēršami, tomēr ir daži riska faktori, no kuriem jūs varētu izvairīties, un vairākas stratēģijas, kuras jūs varētu ievērot, lai palielinātu savas iespējas. 

Dažus riska faktorus nevar apturēt vai mainīt, piemēram, vecumu, jūs neko nevarat darīt lietas labā. Ja esat sieviete, jūsu auglība strauji samazinās, novecojot, īpaši trīsdesmito gadu vidū. 

Bet jūs vienmēr varat uzlabot savas izredzes, mainot un apturot novēršamos riska faktorus, piemēram, smēķēšanu, alkoholu, lieko svaru, nepietiekamu svaru vai fizisko aktivitāšu trūkumu. 

Jūs varat arī vēl vairāk uzlabot savas izredzes, veicot regulārus dzimumaktus, īpaši ap ovulācijas laiku, kad jums ir visaugstākais grūtniecības rādītājs. 

Diagnoze parasti prasa dažus fiziskus izmeklējumus un izmeklējumus. Vīriešiem viņiem tiktu lūgts veikt spermas analīzi, hormonu testēšanu, ģenētisko testēšanu, sēklinieku biopsiju vai attēlveidošanu. 

Sievietēm ārsti parasti pārbauda katru reproduktīvās sistēmas daļu, ja viņas partneris bija brīvs. Viņi sāk ar ovulācijas testu, lai izmērītu hormonu līmeni, lai noteiktu, vai ir ovulācija vai nē. Viņi arī veic histerosalpingogrāfiju, kur tiek ievadīts rentgena kontrasta materiāls un tiek veikts rentgena starojums. Tas nosaka, vai dzemdes dobumā vai olvados ir kāda novirze vai aizsprostojums. 

Var būt nepieciešami citi hormonālie testi, lai pārliecinātos, ka nav citu endokrīno anomāliju, kas izraisa neauglību. 

Dažreiz ārstiem pašiem ir jāskatās uz to daļu, par kuru viņiem ir aizdomas sieviešu reproduktīvajā sistēmā. Tomēr tas netiek darīts regulāri, bet tas ir atkarīgs no simptomiem un gadījuma. 

Piemēram, ārsts var veikt histeroskopiju, kad dzemdes kaklā tiek ievietota plāna, apgaismota ierīce, lai apskatītu jebkādas novirzes dzemdes dobumā.

Mums ir jāuzsver, ka ne visiem ir vajadzīgi visi testi vai pat daudzi, tas viss ir atkarīgs no gadījuma. 

Un tagad, kā ir ar ārstēšanu? 

Neauglības ārstēšana ir atkarīga no daudziem faktoriem, piemēram, cik ilgi esat neauglīgs, neauglības cēlonis, pāru vecums un viņu vēlmes. 

Mūsu uzdevums šodien ir atbildēt uz lielāko daļu jūsu jautājumu par periodontētiku. Šodien mums ir Dr Kang, kurš ir vadošais ārsts Miraeyeon auglības klīnikā Seulā. Viņa ar mums apspriedīs neauglību no pieredzējuša medicīniskā viedokļa.

Intervija:

Mēs esam šeit, Miraeyeon klīnikā, un tā ir pazīstama ar neauglību, dzemdniecību un ginekoloģijas ārstēšanu. Vai varat, lūdzu, paskaidrot vairāk par to?

Mūsu klīnika ir neauglības slimnīca, un mēs varam veikt arī in vitro apaugļošanas procedūras.

Mums šeit kopā ir sapulcējušās 4 sievietes ārstes. Tā ir slimnīca, kuru sākuši ārsti ar pietiekami ilgiem klīniskajiem pētījumiem Gangnam Cha slimnīcā, kurai anamnēzē ir neauglība. Mums ir arī neauglības laboratorija, tāpēc mēs lepojamies, ka mūsu laboratorijā ir pasaules līmeņa aprīkojums, mašīnas un tehnoloģijas, kuras var izlikt jebkur pasaulē.

Turklāt tā ir slimnīca, kas nodrošina pilnīgu ārstēšanu sievietēm, jo ir ārsti ar lielu pieredzi gan ginekoloģijā, gan dzemdniecībā, kā arī neauglībā.

Kā vispār tiek definēta neauglība?

Parasti pārim tiek diagnosticēta neauglība, ja viņi vairāk nekā gadu nav varējuši iestāties grūtniecības laikā bez kontracepcijas. Mūsdienās, kad sievietēm ir vairāk sociālās dzīves un sociālo sasniegumu, laulības vecums tiek ievērojami atlikts un aizkavēts. Tā tas ir arī Korejā.

Tātad sievietes noveco, un sieviešu vecums ir svarīgs auglīgajā grūtniecības zonā. Tātad sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem, ja viņas neiestājas grūtniecība, pat ja viņas nav lietojušas kontracepciju ilgāk par 6 mēnešiem, viņiem tas jāuzskata par neauglību, jāveic testi un jāsāk apsvērt ārstēšanu.

Kādi ir testi, kas tiek veikti, lai diagnosticētu neauglību?

Sievietēm auglības tests sākas saskaņā ar menstruālo ciklu. Ja jūs ierodaties menstruāciju laikā, varat sākt ar hormonālo testu, pārbaudīt, vai olvadi ir labi, un redzēt, vai jūs labi ovulējat ar ovulācijas ultraskaņu.

Tā kā vīrieši ir jāpārbauda kopā, mums ir pieejami testi arī vīriešiem. Vīriešiem spermas tests ir visizplatītākais, un var veikt sēnīšu testu, lai noskaidrotu, vai pārim ir kādas infekcijas problēmas.

Dr Kang, kādas ir dažas no lietām, kas var izraisīt neauglību?

Var būt vairāki cēloņi. Jūs atradīsit cēloni, pārbaudot. 30-40% gadījumu ir nezināmi cēloņi, kad nevar atrast konkrētu cēloni, un daudzos gadījumos jāņem vērā arī vīriešu un sieviešu faktors. Vīriešu faktoru gadījumā ir daudz gadījumu, kas atrodami spermas testos.

Sieviešu cēloņu gadījumā var būt anatomiskas problēmas, piemēram, endometrioze vai adenomioze, var būt anatomiskas problēmas ar olnīcām vai problēmas ar ovulāciju.

Turklāt var būt funkcionālas problēmas, piemēram, olvadi, un imūnsistēma, piemēram, autoimūnās slimības, hromosomu anomālijas un dažādas citas problēmas.

Neauglības gadījumā dažos gadījumos tam ir sliktas sekas?

Pati procedūra nav ļoti bīstama vai invazīva, tāpēc daudzos gadījumos tas nebūs pārāk grūti. Bet hipertrofiskā sindroma gadījumā rodas arī elektrolītu nelīdzsvarotība, un dažām sievietēm ir grūtības, jo viņu ascīts ir piepildīts.

Pati procedūra var izraisīt arī asins-vēdera dobumu, un ir gadījumi, kad ir nelielas sāpes vēderā vai iet pēc olšūnu savākšanas, bet parasti tas nav problemātiski.

Dr Kang, kādas ir dažas no reproduktīvajām palīgtehnoloģijām, kas palīdz iestāties grūtniecībai?

Asistētā reproduktīvā ķirurģija tiek aplūkota atšķirīgi atkarībā no cēloņa, bet, ja sākumā nav konkrēta iemesla, pirmā lieta, ko varat izmēģināt, ir ovulācijas indukcija.

Jūs varat ovulēt īstajā laikā ar zālēm un pēc tam vispirms izraisīt ovulāciju, lai jūs varētu mēģināt iedomāties. Nākamais solis ir procedūra, ko sauc par mākslīgo apsēklošanu. Tā ir procedūra, ko var veikt vispirms, nebūdama ļoti invazīva. Spermu vispirms apstrādā saskaņā ar ovulācijas periodu, un pēc tam spermu injicē dzemdes caurulē.

Šī ir mākslīgās apaugļošanas tehnika, kuru var izmēģināt vispirms, jo tā tiek veikta 2-3 minūšu laikā un sāpes nav stipras. Visvairāk iesaistītā un augstākais panākumu līmenis ir in vitro apaugļošanas procedūra. Šajā gadījumā, pirmkārt, izraisot super ovulāciju, pēc iespējas vairāk stimulējiet olu un pēc iespējas vairāk audzējiet folikulu. Pēc olšūnas savākšanas, izmantojot olu novākšanas procedūru, to apaugļo mēģenē, palīdz apaugļot, un pēc tam audzē apaugļotās olas (embrijus).

Tā ir procedūra, kurā embriji, kas izvēlēti kā veselīgākie kultūrā, tiek pārstādīti dzemdes caurulē, un tas aizņem apmēram divas nedēļas.

Kādu padomu jūs varat dot jebkurai sievietei, kura gatavojas grūtniecībai?

Kopumā, gatavojoties grūtniecībai, vispirms var pārbaudīt, vai ir kādas īpašas problēmas ar mātes veselību, veicot ginekoloģisko pārbaudi, kā arī vispārējās veselības pārbaudes.

Ginekoloģijā ultraskaņu var izmantot, lai noskaidrotu, vai ir kādas anatomiskas problēmas, kā arī dažādus infekcijas baktēriju testus, dzemdes kakla vēža testus utt. Jūs varat arī pārbaudīt antivielas sievietēm, kuras gatavojas grūtniecību.

Veicot antivielu testēšanu pirms grūtniecības, ja jums nav antivielu, jūs varat iepriekš vakcinēties un pārbaudīt vīrusus un baktērijas, lai padarītu to drošāku, mēģinot ieņemt bērnu.

Kāda ir ginekoloģiskā izmeklēšana, kas jāveic, un cik bieži tā jāveic?

Parasti jūs varat domāt par pārbaudēm ik pēc 1-2 gadiem, un, ja ir kaut kas cits, piemēram, baktēriju tests vai vīrusu tests, varat to pievienot notikuma laikā. Kā minēts iepriekš, ieteicams veikt pamata ultraskaņas vai dzemdes kakla vēža skrīningu, parasti reizi gadā.

Secinājums:

Parasti pārim tiek diagnosticēta neauglība, ja viņi vairāk nekā gadu nav varējuši iestāties grūtniecības laikā bez kontracepcijas. Mūsdienās, kad sievietēm ir vairāk sociālās dzīves un sociālo sasniegumu, laulības vecums tiek ievērojami atlikts un aizkavēts. Tā tas ir arī Korejā. Tātad, sievietes noveco, un sieviešu vecums ir svarīgs auglīgajā grūtniecības zonā. Tātad sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem, ja viņas neiestājas grūtniecība, pat ja viņas nav lietojušas kontracepciju ilgāk par 6 mēnešiem, viņiem tas jāuzskata par neauglību, jāveic testi un jāsāk apsvērt ārstēšanu.

Sievietēm auglības tests sākas saskaņā ar menstruālo ciklu. Ja jūs ierodaties menstruāciju laikā, varat sākt ar hormonālo testu, pārbaudīt, vai olvadi ir labi, un redzēt, vai jūs labi ovulējat ar ovulācijas ultraskaņu. Vīriešiem spermas tests ir visizplatītākais, un var veikt sēnīšu testu, lai noskaidrotu, vai pārim ir kādas infekcijas problēmas. Var būt vairāki cēloņi. Jūs atradīsit cēloni, pārbaudot. 

30-40% gadījumu ir nezināmi cēloņi, kur nevar atrast konkrētu cēloni, un daudzos gadījumos jāņem vērā arī vīriešu un sieviešu faktors. Vīriešu faktoru gadījumā ir daudz gadījumu, kas atrodami spermas testos. Sieviešu cēloņu gadījumā var būt anatomiskas problēmas, piemēram, endometrioze vai adenomioze, var būt anatomiskas problēmas ar olnīcām vai problēmas ar ovulāciju. Turklāt var būt funkcionālas problēmas, piemēram, olvadi, un imūnsistēma, piemēram, autoimūnās slimības, hromosomu anomālijas un dažādas citas problēmas.