Mūsu ķermenis ir brīnumu pilns. Tas darbojas visu laiku nevainojami, neko nepamanot.

Es domāju, runāsim par gremošanas traktu.

Vai jūtat, ka jūsu kuņģis sagremo pārtiku?

Vai jūtat, ka ēdiens, ko ēdāt pirms divām stundām, iziet cauri zarnām?

Nē, jūs to nedarāt.

Katra gremošanas sistēmas daļa darbojas normāli un mierīgi sadarbībā ar citām sistēmas daļām.

Kā ar resnās zarnas? Mēs dzirdam daudz cilvēku, kas sūdzas par resnās zarnas problēmām.

The resnās zarnas vai arī pazīstamas kā resnās zarnas vai resnās zarnas, ir gremošanas sistēmas orgāns un daļa.

Bet ko dara resnās zarnas?

Resnajai zarnai ir liela nozīme tajā, kā mūsu ķermenis izmanto pārtiku, ko ēdam.

Kad jūs ēdat savu ēdienu, pirmā stacija ir mute, kur to zobi sakošļā mazākos gabaliņos. Kad ēdiens ir norīts, tas ceļo caur barības vadu uz kuņģi. Kuņģī pārtika tiek tālāk sadalīta šķidrumā, kas tiek nodots tievajās zarnās.

Tievajās zarnās pārtikas sagremošana turpinās ar aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa gremošanas sulu palīdzību. Svarīgie vitamīni un barības vielas uzsūcas no tievās zarnas. Pārpalikumi, kas parasti ir šķidrumi, pārvietojas uz resnās zarnas. Ūdens tiek absorbēts no resnās zarnas.

Resnajā zarnā ir baktēriju veids, kas noārda atlikušo materiālu, tad resnās zarnas pārvieto šo materiālu uz taisnās zarnas.

Tātad, kā īss kopsavilkums:

Resnās zarnas tiek uzskatītas par lielāko resnās zarnas daļu.
Resnās zarnas noņem ūdeni un dažas barības vielas un elektrolītus no daļēji sagremotas pārtikas.
Resnās zarnas pārvieto atlikušo materiālu, izkārnījumus, uz taisnās zarnas, kur tas tiek uzglabāts, līdz tas atstāj ķermeni.

Tātad, tas ir, kā resnās zarnas parasti darbojas.

Bet kas notiek, ja ir novirze, kas traucē šim ceļam?

Kas notiek, ja ir resnās zarnas vēzis?

Vai esat dzirdējuši par resnās zarnas vēzi iepriekš?

Šī ir mūsu video galvenā tēma šodien, tādēļ, ja jūs interesē, vienkārši turpiniet skatīties.

Tātad, kas ir resnās zarnas vēzis?

Tas ir vēzis, kas sākas resnajā zarnā. Vēzi, kas sākas taisnajā zarnā, sauc par taisnās zarnas vēzi.

Tas parasti skar gados vecākus pieaugušos; Tomēr tas var notikt jebkurā vecumā.

Tātad, kā sākas resnās zarnas vēzis?

Visas ķermeņa šūnas parasti aug, dalās un pēc tam mirst, lai ķermenis būtu vesels un normāli darbotos. Bet dažreiz šis process kļūst nekontrolējams. Šūnas sāk dalīties bez apstāšanās. Viņi arī turpina dzīvot ilgāk par savu mūžu pat tad, kad viņiem vajadzētu nomirt. Kad resnās zarnas šūnas sāks dalīties un dzīvot nekontrolējami, attīstīsies resnās zarnas vēzis

Resnās zarnas gadījumā tas parasti sākas kā mazi labdabīgi šūnu gabali, ko sauc par "polipiem". Šie polipi veidojas resnās zarnas iekšpusē, un laika gaitā daži no tiem kļūst par vēzi un pārvēršas par resnās zarnas vēzi. Resnās zarnas polipu var būt maz, un tiem var būt maz simptomu vai to nav vispār. Šī iemesla dēļ ir ļoti svarīgi regulāri veikt kolorektālos skrīningus, lai agrīni atklātu jebkādus anomālijas polipus.

Tātad, kādi ir iespējamie simptomi, kas var liecināt par resnās zarnas vēža klātbūtni?

Resnās zarnas vēža simptomi un pazīmes ir:

Pastāvīgas izmaiņas zarnu paradumos, ieskaitot aizcietējumus vai caureju, vai pat izmaiņas izkārnījumu konsistencē.
Taisnās zarnas asiņošana vai asinis izkārnījumos. Tomēr tas ne vienmēr norāda uz vēzi, daudzi citi apstākļi var izraisīt asiņošanu apakšējā gremošanas traktā, piemēram, hemoroīdi un anālās asaras.
Pastāvīga diskomforta sajūta vēderā, piemēram, sāpes, krampji un gāzes.
Vēdera vai iegurņa vēdera uzpūšanās.
Nepilnīga zarnu vai izkārnījumu nesaturēšanas evakuācija.
Vājums vai nogurums.
Neizskaidrojams svara zudums.
Neizskaidrojama anēmija.
Vemšana.

Bet, atkal, resnās zarnas vēža sākumposmā pacientiem var nebūt nekādu simptomu.

Tagad jums ir jābūt ziņkārīgam par resnās zarnas vēža cēloni. Es domāju, kas vispirms izraisa resnās zarnas vēža rašanos?

Patiesībā zinātnieki vēl nav pārliecināti, kas izraisa lielāko daļu resnās zarnas vēža. Tomēr kopumā resnās zarnas vēzis sākas, kad veselajām resnās zarnas šūnām attīstās DNS mutācijas. Šūnas DNS ir visi šūnas norādījumi. Tas saka, kad dalīt, kad apstāties un kad mirt.

Bet, kad notiek mutācija, šūnas sāks dalīties ārpus kontroles. Viņi arī sāks dzīvot ilgāk par savu dzīves ilgumu, kā mēs minējām iepriekš, kas galu galā novedīs pie audzēja veidošanās.

Ar laiku vēža šūnas augs un iebruks normālos tuvējos audos. Audzējs var izplatīties arī citur organismā uz tālām vietām.

Lai gan zinātnieki nav identificējuši precīzus resnās zarnas vēža cēloņus, viņi ir atraduši dažus riska faktorus, kas palielina iespējas to attīstīt.

Šie riska faktori ietver:

Vecuma. Resnās zarnas vēzi var diagnosticēt jebkurā vecumā; tomēr lielākā daļa resnās zarnas vēža gadījumu ir virs 50. Pēdējā laikā resnās zarnas vēža rādītāji cilvēkiem, kas jaunāki par 50 gadiem, ir palielinājušies, taču ārsti nevar noteikt iemeslus.
Personīgā kolorektālā vēža vai polipu vēsture. Ja pacientam jau ir bijis resnās zarnas vēzis vai bezvēža polipi, šim pacientam ir lielāks risks saslimt ar resnās zarnas vēzi nākotnē.
Iekaisuma zarnu stāvokļi. Hroniski resnās zarnas iekaisuma stāvokļi, piemēram, Krona slimība un čūlainais kolīts, var palielināt resnās zarnas vēža risku.
Iedzimti sindromi, kas palielina resnās zarnas vēža risku. Dažas ģenētiskās mutācijas var iziet cauri paaudzēm un palielināt resnās zarnas vēža risku. Visbiežāk sastopamās iedzimtās gēnu mutācijas, kas palielina resnās zarnas vēža risku, ir ģimenes adenomatozā polipoze (FAP) un Linča sindroms, kas pazīstams arī kā iedzimts nepolipozes kolorektālais vēzis (HNPCC).
Resnās zarnas vēža ģimenes anamnēze. Pacientiem ir lielāka iespēja saslimt ar resnās zarnas vēzi, ja viņiem ir radinieks, kuram iepriekš bija resnās zarnas vēzis, īpaši pirmās pakāpes radinieki.
Diēta ar zemu šķiedrvielu saturu, augstu tauku saturu. Tipiska rietumu diēta var būt saistīta ar pieaugošo resnās zarnas vēža gadījumu skaitu.
Mazkustīgs dzīvesveids. Neaktīviem cilvēkiem ir lielāka iespēja saslimt ar resnās zarnas vēzi.
Aptaukošanās. Cilvēki ar lieko svaru un aptaukošanos biežāk saslimst ar resnās zarnas vēzi un mirst no resnās zarnas vēža, salīdzinot ar cilvēkiem ar normālu svaru.
Diabēts. Diabēta slimniekiem ir lielāks risks saslimt ar resnās zarnas vēzi.
Alkohols. Smaga alkohola lietošana palielina resnās zarnas vēža risku.
Smēķēšana. Smēķētājiem ir lielāks risks saslimt ar resnās zarnas vēzi.
Staru terapija. Radiācija, kas tiek novirzīta uz vēderu, lai ārstētu iepriekšējos vēža veidus, var palielināt resnās zarnas vēža risku.

Zinot visus šos riska faktorus, jūs varat stresot. Es domāju, jums varētu būt viens vai divi no šiem riska faktoriem.

Tātad, kā jūs varat sevi pasargāt? Kā jūs varat novērst resnās zarnas vēzi?

Ārsti vienmēr iesaka, ka, ja jums ir vidējs resnās zarnas vēža risks, vienmēr jāapsver skrīnings ap 50 gadu vecumu.

Pašlaik pastāv vairākas skrīninga iespējas, katrai no tām ir savas priekšrocības un trūkumi. Lai gan kolonoskopija ir ieteicamākā iespēja, ir pieejamas citas metodes.

Šeit ir visizplatītākie skrīninga testi:

Fekāliju imūnķīmiskie testi. Šajā testā ārsti parasti meklē asinis izkārnījumos, kas nav viegli redzami ar neapbruņotu aci.
Fekāliju DNS tests. Šis tests nosaka ģenētiskās mutācijas un asins pagatavojumus izkārnījumos. Normālas resnās zarnas šūnas un to ģenētiskais materiāls tiek nodots ar izkārnījumiem parasti katru dienu. Tomēr, attīstoties polipiem vai audzējiem, ģenētiskais materiāls mainās. Šīs izmaiņas var noteikt, laboratoriski analizējot izkārnījumus.
Elastīga sigmoidoskopija. Šī metode izmanto elastīgu ierīci, ko sauc par sigmoidoskopu, lai redzētu arī resnās zarnas un taisnās zarnas iekšpusē. Atšķirībā no ierīces, ko izmanto kolonoskopijā, šī ierīce nav tik gara, kas ierobežo to, cik daudz resnās zarnas var redzēt. Sigmoidoskopijas laikā ierīce tiek ievietota caur anālo atveri un uz augšu caur taisnās zarnas un sigmoido resnās zarnas. Procedūras laikā gāze tiek sūknēta, lai ārsts varētu pēc iespējas labāk apskatīt resnās zarnas iekšpusi.
Kolonoskopija. Tā ir labākā metode, lai pārbaudītu kolorektālos polipus vai vēzi. Šajā metodē ārsts izmanto garu darbības jomu, ko sauc par kolonoskopu. Parasti tā ir ambulatora procedūra, lai apskatītu taisnās zarnas un visu resnās zarnas. Šajā metodē polipus var noņemt, lai laboratorijā pārbaudītu vēža pazīmes.
Divkāršā kontrasta bārija klizma. Tā ir resnās un taisnās zarnas rentgena izmeklēšana. Šajā testā bārijs tiek ievadīts kā klizma, caur taisnās zarnas gaisu pēc tam izpūš taisnajā zarnā, lai paplašinātu resnās zarnas. Tā nav visprecīzākā metode, un tai nevajadzētu būt izvēles metodei, apsverot skrīninga metodi, jo tai nepieciešama arī zarnu sagatavošana.
CT kolonogrāfija. Šajā procedūrā tiek veikta vēdera un iegurņa CT skenēšana pēc tam, kad pacients dzer kontrasta krāsu un sūknē gaisu taisnajā zarnā.

Šīs ir visas skrīninga metodes, ko izmanto resnās zarnas vēža agrīnai atklāšanai.

Mūsu uzdevums šodien ir atbildēt uz lielāko daļu jūsu jautājumu par resnās zarnas vēzi. Šodien mums ir Dr. Ahn, kurš ir vadošais ārsts Hanyang Universitātes slimnīcā Seulā. Viņš ar mums apspriedīs resnās zarnas vēzi no pieredzējuša medicīniskā viedokļa.

Intervija:

Profesors Ahn, kas īsti ir resnās zarnas un taisnās zarnas, un kur tas atrodas kuņģa-zarnu traktā?

Kad mēs patērējam pārtiku, pārtika iet caur divpadsmitpirkstu zarnu no kuņģa, tad uz tievajām zarnām, kur barības vielas uzsūcas, un, kad visas barības vielas ir absorbētas, tad pāriet uz resnajām zarnām, kas ir sadalītas resnajā zarnā un taisnajā zarnā. Tātad, taisnās zarnas ir resno zarnu gala daļa. Šī zona savāc defekāciju, līdz tā ir gatava izraidīt caur anālo atveri.

Pārejot uz uh lielo zarnu vēzi, ko jūs korejiešu valodā saucat par "dae jang ahm". Kas īsti ir "dae jang ahm" vai resnās zarnas vēzis?

Resnās zarnas vēzis ir vēzis, kas sākas resnajā zarnā. Un taisnās zarnas vēzis ir vēzis, kas sākas taisnajā zarnā. Vīriešiem taisnās zarnas aptver apmēram 15 cm no tūpļa un sievietēm apmēram 12 cm no tūpļa. Tātad, taisnās zarnas vēzis ietekmē šo apakšējo zonu, un vēzi, kas ietekmē augšējo daļu, sauc par resnās zarnas vēzi.

Ja kādam tiek diagnosticēts resnās zarnas vēzis, vai ir kādi simptomi, kas parādās?

Resnās zarnas vēža simptomi ir plaši un dažādi, taču resnās zarnas vēzim, kas rodas no labās puses, salīdzinot ar vēzi, kas sākas kreisajā pusē, un taisnās zarnas vēzim visiem ir nedaudz atšķirīgi simptomi. Vēzis, kas sākas labajā pusē, sākotnēji ir maz simptomu, tāpēc, attīstoties un augot, jums var būt aizcietējums vai gabali vai melni izkārnījumi. Vēzim, kas sākas kreisajā pusē, mēdz būt aizcietējums resnās zarnas sašaurināšanās vai asiņainas izkārnījumu dēļ. Kad vēzis ir taisnās zarnas, ļoti biežas zarnu kustības un nepieciešamība atkārtoti apmeklēt tualeti pēc tam, kad tikko iet cauri zarnu kustībai, un asiņainas izkārnījumi.

Piemēram, ja man ir kāds no šiem simptomiem, kādus izmeklējumus es varētu veikt, lai apstiprinātu, vai tas ir resnās zarnas vēzis vai nē?

Labākais veids, kā apstiprināt resnās zarnas vēzi, ir endoskopija. Ar endoskopijas palīdzību jāpārbauda visa resnā zarna. Ja ir atklāti polipi vai sveši audi, var tālāk noskaidrot, vai tie ir vēzis. Tādējādi endoskopija ir labākā procedūra, lai apstiprinātu vēža klātbūtni.

Es dzirdēju, ka ir divu veidu. Ir resnās zarnas polipi un resnās zarnas vēzis. Kāda ir atšķirība vai kādas ir līdzības?

Resnās zarnas polipus var uzskatīt par resnās zarnas vēža sākumu. Tātad, ja polipi ilgstoši netiek ārstēti, tam ir liela iespēja pārvērsties par vēzi. Tātad, ja ir polipi, vislabāk, ja tie tiek noņemti, jo tas var novērst resnās zarnas vēža attīstību.

Jūs teicāt, ka resnās zarnas polipi var attīstīties par resnās zarnas vēzi. Kā būtu ar resnās zarnas vēzi, cik stadijas ir resnās zarnas vēzī?

Mēs varam sadalīt resnās zarnas vēzi četrās stadijās, no pirmā līdz ceturtajam. Pirmajā posmā tikai ar operāciju vēzi var izārstēt. Otrajā posmā, kamēr vēzis nav izplatījies limfmezglos, tas ir vairāk attīstīts nekā pirmais posms un izplatās uz ārējo oderi, trešais posms ir tad, kad vēzis ir izplatījies limfmezglos. Ceturtajā stadijā vēzis ir izplatījies aknās, plaušās vai limfmezglos.

Resnās zarnas vēža gadījumā visizplatītākā ārstēšana ir operācija. Bet, izņemot operāciju, kādas citas ārstēšanas metodes pastāv? Piemēram, vai tā ir, piemēram, ķīmijterapija vai staru terapija?

Lai pilnībā atbrīvotos no resnās zarnas vēža, labākā ārstēšana ir operācija. Pilnīgai vēža noņemšanai nepieciešama operācija. Ķīmijterapija un staru terapija ir papildterapija. Vēlreiz, lai izārstētu resnās zarnas vēzi, ķirurģija ir labākā metode. Ir svarīgi pilnībā noņemt vēzi. Ķīmijterapiju var lietot gadījumos pēc operācijas, kad ir iespējams, ka atkārtošanās notiks. Trešās stadijas un ceturtās stadijas un pat otrās stadijas vēža gadījumā ķīmijterapija var palielināt izārstēšanas iespējas un samazināt atkārtošanās iespēju pēc operācijas. Arī taisnās zarnas vēža gadījumā var izmantot staru terapiju, lai novērstu izplatīšanos iegurnī.

Citu vēža gadījumu gadījumā mēs dzirdam, ka tie atkal parādās pēc ārstēšanas. Tātad, kā ar resnās zarnas vēzi, kāda ir atkārtošanās varbūtība?

Ja mēs skatāmies uz resnās zarnas vēzi kopumā, mēs redzam 60% atkārtošanos pēc ārstēšanas. Tomēr tas ievērojami atšķiras starp posmiem. Pirmās stadijas vēzim ir augsts izārstēšanas līmenis aptuveni 90%, otrajā posmā, kad papildinājums ar ķīmijterapiju ir 80% izārstēšanas līmenis, trešās stadijas vēzim izārstēšanas līmenis ir aptuveni 60% līdz 70%, un ceturtajā stadijā pat ar pilnīgu vēža noņemšanu atkārtošanās iespējamība ir aptuveni 50% līdz 60%, diezgan augsts. Tomēr, salīdzinot ar citiem vēža veidiem, atkārtošanās ir zema, un izārstēšanas līmenis ir augsts.

Kā būtu ar ārējo stomu? Kādos gadījumos tas tiek veikts?

Ārējās stomas tiek veiktas reti. Labās puses resnās zarnas vēža gadījumā to veic reti, bet kreisā spārna resnās zarnas vēža vai taisnās zarnas vēža gadījumā to veic taisnās zarnas vai iegurņa tuvuma dēļ. Un gadījumos, kad ir resnās zarnas aizsprostojumi, kuru veikšanai vienā sēdē var būt nepieciešams ilgāks laiks, tiek veiktas ārējās stomas un pēc tam, kad pacients ir atveseļojies, tās tiek normalizētas. Tomēr taisnās zarnas vēža gadījumā, kas ir pārāk tuvu iegurnim, var būt nepieciešams noņemt anālo atveri un izveidot stomu.

Resnās zarnas vēzis, ja jūsu ģimenē ir bijis resnās zarnas vēzis, vai tas tiešām ietekmē faktu, ka jūs varat saslimt ar resnās zarnas vēzi?

Iedzimts resnās zarnas vēzis ir tikai aptuveni 10% gadījumu. Atlikušie 90% sākas no polipiem, kas pāraug vēzī. Patiesībā, tā kā tikai aptuveni 10% ir iedzimti, pārējie ir vēzis, kas attīstās. Tiem, kuriem ir iedzimta iespēja, kad vecāki vai brāļi un māsas ir pakļauti tam, viņiem ir nepieciešama īpaša aprūpe, un, iespējams, vislabāk ir saņemt ārstēšanu un eksāmenus kopā slimnīcā, kas jau no paša sākuma nodarbojas ar resnās zarnas vēzi.

Mēs zinām, ka resnās zarnas ir tieši saistītas ar pārtiku. Tātad, piemēram, pēc resnās zarnas vēža operācijas ir jāievēro diēta, piemēram, stingra diēta?

Pēc resnās zarnas vēža operācijas, vispārīgi runājot, pastāv vienprātība, ka resnās zarnas vēzis parasti notiek biežāk ar gaļas patēriņu. Tātad, vajadzētu ēst augļus un dārzeņus plašā daudzumā. Tā kā nevar izvairīties no olbaltumvielām, vistas vai zivis jālieto vairāk nekā sarkanā gaļa. Tā vietā, lai grilētu, tvaicēts ir labāks resnās zarnas vēža profilaksei. Štāpeļšķiedrām jābūt augļiem un dārzeņiem.

Runājot par pārtiku. Vai, piemēram, ikdienas uzturs, ja cilvēki lieto alkoholu vai smēķē, vai tas tiešām ietekmē to, ka jūs varat saslimt ar resnās zarnas vēzi?

Smēķēšanu vai dzeršanu var uzskatīt par faktoriem, kas veicina resnās zarnas vēža attīstību. Tomēr pat pēc operācijas tas var negatīvi ietekmēt vēža atkārtošanos. Tātad, pēc operācijas pacientam jāpārtrauc smēķēšana un dzeršana. Vissvarīgākais ir iegūt regulāru vingrinājumu. Vingrinājums ir vissvarīgākā darbība, lai novērstu atkārtošanos. Vingrojiet vismaz 30 minūtes dienā un sarkanās gaļas vietā ieteicams lietot augļus un dārzeņus.

Secinājums

Resnās zarnas vēzis ir vēzis, kas sākas resnajā zarnā. Un taisnās zarnas vēzis ir vēzis, kas sākas taisnajā zarnā. Vīriešiem taisnās zarnas aptver apmēram 15 cm no tūpļa un sievietēm apmēram 12 cm no tūpļa. Tātad, taisnās zarnas vēzis ietekmē šo apakšējo daļu, un vēzi, kas ietekmē augšējo daļu, sauc par resnās zarnas vēzi.

Resnās zarnas vēža simptomi ir plaši un dažādi, taču resnās zarnas vēzim, kas rodas no labās puses, salīdzinot ar vēzi, kas sākas kreisajā pusē, un taisnās zarnas vēzim visiem ir nedaudz atšķirīgi simptomi. Vēzis, kas sākas labajā pusē, sākotnēji ir maz simptomu, tāpēc, attīstoties un augot, jums var būt aizcietējums vai gabali vai melni izkārnījumi. Vēzim, kas sākas kreisajā pusē, mēdz būt aizcietējums resnās zarnas sašaurināšanās vai asiņainas izkārnījumu dēļ. Kad vēzis ir taisnās zarnas, bieži sastopami simptomi ir ļoti biežas zarnu kustības un asiņainas izkārnījumi.

Lai pilnībā atbrīvotos no resnās zarnas vēža, labākā ārstēšana ir operācija. Ķīmijterapija un staru terapija ir papildterapija.