Mēs visi zinām, ka smadzenes ir ķermeņa maestro. Visu, katru funkciju un katru orgānu mūsu ķermenī kontrolē smadzenes. Pat mazāko pirkstu kustību kontrolē smadzenes. 

Mēs visi zinām, ka smadzenes ir orgāns, kas atrodas galvaskausā un ko ieskauj kaut kāds šķidrums, bet tiešām, kas ir smadzenes zinātnes ziņā? 

Smadzenes ir sarežģīts orgāns, kas kontrolē domas, emocijas, atmiņu, pieskārienu, motoriku, redzi, elpošanu, temperatūru, izsalkumu, slāpes un visus citus procesus, kas regulē ķermeņa funkcijas.  

Kopā smadzenes un muguras smadzenes, kas stiepjas no tā, veido centrālo nervu sistēmu vai CNS. 

Vidējam pieaugušajam smadzenes sver apmēram trīs mārciņas un ir aptuveni 60% tauku. Attiecībā uz atlikušajiem 40% tie ir olbaltumvielu, ūdens, ogļhidrātu un sāls kombinācija. Daži cilvēki var būt neizpratnē par smadzeņu dabu. Jo daži saka: "trenējiet smadzenes", jūs varētu brīnīties, vai tas ir muskulis? 

Smadzenes pašas par sevi nav muskulis. Tas satur asinsvadus, nervus, neironus un glia šūnas. 

Iespējams, esat dzirdējuši ārstu sakām, ka smadzenes sastāv no pelēkās vielas un baltās vielas. 

Tātad, kas ir pelēkā viela un baltā viela? 

Centrālajai nervu sistēmai- smadzenēm un muguras smadzenēm - ir divi dažādi reģioni. Smadzenēs pelēkā viela attiecas uz tumšāku smadzeņu ārējo zonu. Savukārt baltā matērija apraksta vieglāku iekšējo daļu zem pelēkās vielas. 

No otras puses, muguras smadzenēs secība tiek mainīta; Baltā viela apzīmē ārējo daļu, bet pelēkā viela veido iekšējo daļu. 

Bet kāpēc pelēkā viela ir pelēka un kāpēc baltā viela ir balta? 

Pelēkā viela sastāv no noapaļotiem centrālo šūnu ķermeņiem vai arī pazīstamiem kā neironu somas. Kad šūnu ķermeņi ir kondensēti kopā, tie izskatās tumšāki. No otras puses, baltā viela galvenokārt ir izgatavota no aksoniem; Garie kāti, kas savieno neironus kopā. Šie aksoni ir iesaiņoti mielīna apvalkā; baltas krāsas aizsargmētelis.  

Tātad, visbeidzot, abu daļu dažādie komponenti ir iemesls, kāpēc abi apgabali dažos skenējumos parādās dažādos toņos. 

Un tagad sapratīsim, kā darbojas smadzenes. 

Parasti smadzenes sūta un saņem ķīmiskus un elektriskus signālus visā ķermenī. 

Dažādi signāli nozīmē dažādus procesus, un smadzenes var interpretēt, ko nozīmē katrs signāls. 

Daži signāli liek jums sajust pieskārienu, bet citi liek jums justies sāpēm. 

Daži signāli un ziņojumi tiek glabāti smadzenēs, bet citi tiek nosūtīti caur muguras smadzenēm un pāri ķermeņa milzīgajam nervu tīklam līdz ekstremitātēm. 

Smadzenes to var izdarīt ļoti ātri atkarībā no milzīgā nervu šūnu skaita cilvēka ķermenī. 

Es minēšu vienu piemēru. Ja vēlaties pakustināt īkšķi, cik daudz laika paiet starp domāšanu, lai pārvietotu īkšķi, un faktiski to pārvietotu? Gandrīz nav laika. Tas galvenokārt ir tāpēc, ka mūsu ķermenī ir miljardiem nervu šūnu, tāpēc signāliem nav nepieciešams laiks, lai sasniegtu mērķa orgānu vai daļu.  

Papildus baltajai vielai, pelēkajai vielai un neironiem smadzenes augstākā līmenī ir sadalītas trīs daļās: smadzenēs, smadzeņu stumbrā un smadzenēs. Katram no viņiem ir īpašs darbs. Piemēram, smadzenes, kas ir lielākā smadzeņu daļa, ir atbildīgas par kustību uzsākšanu un koordināciju, temperatūras regulēšanu, runas iespējošanu, domāšanu, spriestspēju un argumentāciju. 

Tāpēc jebkurš bojājums noteiktā smadzeņu apgabalā var parādīt atšķirīgu simptomu un pazīmju kopumu. 

Bet kāda veida bojājumi var rasties smadzenēm? Es domāju, tas ir labi aizsargāts galvaskausa kaulos. 

Protams, smadzenes ir labi aizsargātas, bet ko darīt, ja bojājums ir no iekšpuses? 

Ko darīt, ja kaitējums ir audzēju veidā? 

Vai esat dzirdējuši par smadzeņu audzējiem iepriekš? 

Smadzeņu audzējs ir patoloģisku šūnu kolekcija vai masa, kas sākas smadzenēs. Un, tā kā galvaskauss ir ļoti stingrs, jebkura augšana šajā ierobežotajā telpā var radīt nopietnas problēmas. 

Un tāpat kā citi audzēji, smadzeņu audzēji var būt vēzis (ļaundabīgs) vai bezvēža (labdabīgs). 

Bet neatkarīgi no veida, kad smadzenēs aug ļaundabīgs vai labdabīgs audzējs, tas izraisa spiediena palielināšanos galvaskausa iekšpusē, kas galu galā novedīs pie smadzeņu bojājumiem. 

Ir daudz dažādu veidu smadzeņu audzēju. 

Tātad, kādi ir smadzeņu audzēju veidi? 

Smadzeņu audzēji tiek klasificēti kā primārie vai sekundārie audzēji. 

Sāksim ar primārajiem smadzeņu audzējiem. 

Primārie audzēji ir audzēji, kas nāk no pašām smadzenēm vai audiem, kas atrodas tuvu tām, piemēram, membrānas, kas aptver smadzenes, ko sauc par meningēm, galvaskausa nerviem, hipofīzes vai čiekurveida ķermeni. 

Audzējs sākas, kad normālām smadzeņu šūnām attīstās mutācija to DNS. Šī mutācija liek šūnām sadalīties un izaugt nekontrolējamām un turpināt dzīvot ilgāk par savu dzīves ilgumu. Galu galā šī patoloģiskā augšana noved pie masas veidošanās. 

Pieaugušajiem primārie smadzeņu audzēji ir daudz retāk sastopami nekā sekundārie audzēji. 

Ir dažādi primāro smadzeņu audzēju veidi, katrs no tiem ietver atšķirīgu šūnu tipu, piemēram: 

• Gliomas. Šis audzējs var sākties smadzenēs vai muguras smadzenēs un ietvert specifiskas smadzeņu šūnas, piemēram, astrocitomu un ependimomas. 
• Meningiomas. Tas ir audzējs, kas rodas no meninges, kas ieskauj muguras smadzeņu smadzenes. Lielākā daļa no šiem audzējiem ir labdabīgi. 
• Akustiskās neiromas. Tie ir labdabīgi audzēji, kas attīstās galvaskausa nervā, kas ir atbildīgs par līdzsvaru un dzirdi. 
• Hipofīzes adenomas. Tie nāk no hipofīzes smadzeņu pamatnē. Tas var traucēt hipofīzes hormonu līmeni organismā. 
• Medulloblastoma. Tas ir vēža smadzeņu audzējs un visbiežāk attīstās bērniem. Tomēr tas var notikt jebkurā vecumā. Tas parasti sākas smadzeņu muguras lejasdaļā un izplatās caur mugurkaula šķidrumu. 
• Dzimumšūnu audzēji. Šis veids var attīstīties bērnībā sēklinieku vai olnīcu vietās. Bet dažreiz tas ietekmē citas ķermeņa daļas, piemēram, smadzenes. 
• Kraniofarīnas. Tie ir reti smadzeņu audzēji, kuru izcelsme ir hipofīzes tuvumā. Tā kā tas kļūst lielāks, tas ietekmē hipofīzes un citas smadzeņu daļas. 

Kas attiecas uz sekundārajiem smadzeņu audzējiem, tie ir audzēji, kas rodas citur organismā, pēc tam izplatās smadzenēs kā sekundārs metastātisks audzējs. Tās visbiežāk rodas cilvēkiem, kuriem ir iepriekšēja cīņa ar vēzi. 

Pieaugušajiem sekundārie smadzeņu audzēji ir daudz biežāki nekā primārie. 

Jebkura veida vēzis var izplatīties smadzenēs, bet parastie veidi ir: 

• Krūts vēzis. 
• Resnās zarnas vēzis. 
• Nieru vēzis. 
• Plaušu vēzis. 
• Melanomu. 

Sekundārie smadzeņu audzēji vienmēr ir ļaundabīgi. 

Pieņemsim, ka kādam ir smadzeņu audzējs un viņš nezina. Kādi ir simptomi vai pazīmes, kas kādam var pateikt, ka viņam ir nepieciešama smadzeņu pārbaude? 

Smadzeņu audzēju simptomi dažādiem cilvēkiem ir ļoti atšķirīgi. Simptomi mainīsies arī atkarībā no audzēja lieluma, atrašanās vietas un augšanas ātruma.  

Simptomi ir šādi: 

• Jauns sākums vai izmaiņas galvassāpju modelī. 
• Neizskaidrojama slikta dūša vai vemšana. 
• Galvassāpes, kas kļūst biežākas un smagākas. 
• Apjukums. 
• Uzvedība vai personības izmaiņas. 
• Redzes problēmas, piemēram, neskaidra redze vai redzes dubultošanās. 
• Pakāpeniski zaudējot sajūtu vai kustību vienā rokā vai kājā. 
• Līdzsvara grūtības. 
• Runas grūtības. 
• Krampji. 
• Grūtības koncentrēties. 
• Šāviņu vemšana, kas nav saistīta ar ēdienreizēm. 
• Nogurums. 
• Grūtības pieņemt lēmumus. 
• Grūtības ievērot vienkāršus noteikumus. 
• Dzirdes problēmas. 

Bet kas vispirms izraisa smadzeņu audzējus? 

Cilvēkiem ar primāriem smadzeņu audzējiem ārsti vēl nezina cēloņus. Kā vispārējs jēdziens audzēji parasti rodas, ja šūnās ir DNS mutācija. 

Tomēr daži riska faktori palielina smadzeņu audzēju risku, tostarp: 

• Radiācijas iedarbība. Cilvēkiem, kuri ir bijuši pakļauti jonizējošajam starojumam, ir lielāks risks saslimt ar smadzeņu audzējiem. Jonizējošais starojums ir starojuma veids, ko izmanto vēža ārstēšanā. 
• Smadzeņu audzēju ģimenes anamnēze. Dažiem cilvēkiem, kuriem ir smadzeņu audzējs, ģimenes anamnēzē ir smadzeņu audzēji vai ģenētisko sindromu ģimenes anamnēzē, kas palielina smadzeņu audzēju risku. 
• Noteiktu ķīmisko vielu iedarbība. 

Tātad, vai smadzeņu audzēji ir izplatīti? 

Diemžēl tie ir izplatīti. Piemēram, 2013. gadā Korejas Republikā kopumā 11 827 pacientiem tika diagnosticēti primārie smadzeņu un CNS audzēji. Visbiežāk sastopamais audzējs bija meningioma. 

Un tāpēc, ka "Profilakse ir labāka nekā ārstēšana", vai ir veids, kā novērst smadzeņu audzējus? 

Faktiski jūs nevarat novērst smadzeņu audzējus, bet jūs varat samazināt smadzeņu audzēju attīstības risku, izvairoties no faktoriem, kas palielina risku, piemēram, smēķēšana un pārmērīga starojuma iedarbība. 

Mūsu uzdevums šodien ir atbildēt uz lielāko daļu jūsu jautājumu par smadzeņu audzējiem. Šodien mums ir doktors Parks , kurš ir vadošais ārsts Korejas Katoļu universitātē, Bucheon Sv. Marijas slimnīcā Korejā. Viņš ar mums apspriedīs visu par smadzeņu audzējiem no pieredzējuša medicīniskā viedokļa.

Intervija:

Kas ir smadzeņu audzējs?

Smadzeņu audzējs ir vēzis, kas ietekmē visas smadzeņu daļas un to apkārtējās struktūras. 

Kāds ir parastais smadzeņu audzēja cēlonis?

Visi smadzeņu audzēji tiek izraisīti, ja tiek traucēta normāla šūnu dalīšanās un šūnu dzīves cikls, kā rezultātā strauji notiek nekontrolēta šūnu dalīšanās un augšana. Tas ietekmē normālu šūnas spēju normāli darboties. Kad audzēja masa aug ļoti lēni, mēs to saucam par labdabīgu audzēju. Un, kad audzēja masa aug ļoti strauji, mēs to saucam par ļaundabīgu audzēju. Tātad pat ar smadzeņu vēzi mēs tos sadalām labdabīgos un ļaundabīgos audzējos. Tieši tas, kas izraisa audzējus, vēl nav pilnībā zināms. Tātad, īsumā, smadzeņu vēzis ir nekontrolēta, strauja šūnu augšana, bet iemesli, kāpēc, vēl nav zināmi.

Mēs tikko runājām par smadzeņu audzēju veidiem, vai ne? Vai tie visi ir ļaundabīgi?

Vēzi var iedalīt labdabīgos un ļaundabīgos veidos. Ja ļaundabīgi mēs tos ārstējam uzreiz, bet, ja tas ir labdabīgs, mēs mēdzam gaidīt un redzēt. Mēs redzam smadzeņu vēzi; Mēs redzam apmēram 50% ļaundabīgu un 50% labdabīgu. Protams, ja ļaundabīgs, mēs to nekavējoties ārstējam, bet dažreiz pat tad, ja tas ir labdabīgs, mums tas ir jāārstē ķirurģiski vai ar ķīmijterapiju, ja audzējs ir nozīmīgs un ietekmē smadzeņu funkcijas. Tātad apmēram puse gadījumu ir ļaundabīgi, bet otra puse ir labdabīgi.

Kādi ir simptomi, parasti pacientiem ar smadzeņu audzējiem?

Smadzeņu audzēja simptomi ir atkarīgi no audzēja lieluma. Ja tas ir mazs, simptomu nav. Bet, pieaugot audzējam un palielinoties smadzeņu spiedienam, tipiski simptomi ir galvassāpes, kad pamodināti no rītiem, tad sāpes izzūd līdz pusdienlaikam. Galvassāpju progresēšana šajā modelī ir tipisks smadzeņu audzēja simptoms. Bet, ja audzējs plaukst, kājas, rms vai ķermeņa daļas, kas nodarbojas ar runu, pat ja audzējs ir mazs, var būt enerģijas zudums, dīvaina pieskāriena sajūta, runas traucējumi vai pat pilnīgas redzes zudums. Tātad, atkarībā no audzēja atrašanās vietas, simptomi var atšķirties. Ja audzējs ir liels, neatkarīgi no atrašanās vietas, paaugstināta smadzeņu spiediena dēļ var būt rīta galvassāpes, kas ir tipiski simptomi.

LABI. Ja kādam ir aizdomas par smadzeņu audzēju, kādus testus var veikt, lai to apstiprinātu?

Smadzeņu audzēju diagnozi ir grūti noteikt caur simptomiem. Lai iegūtu precīzu diagnozi, ir nepieciešama CT vai MRI. MRI ir īpaši svarīgs diagnostikas līdzeklis. Ar MRI mēs pat varam atrast audzējus, kuru diametrs ir mazāks par centimetru. Mēs pat varam atšķirt labdabīgus un ļaundabīgus audzējus. Tātad, lai diagnosticētu smadzeņu audzējus, mums ir nepieciešama MRI vai vismaz CT, bet CT izšķirtspēja ir zemāka. Lai precīzi diagnosticētu smadzeņu audzējus, mums ir nepieciešama MRI skenēšana.

Gadījumā, ja tiek apstiprināts, ka tas ir smadzeņu audzējs, vai tas ir ārstējams vai tam nav izārstēt?

Tāpat kā mēs teicām iepriekš, ir ļaundabīgi un labdabīgi audzēji. Labdabīgi audzēji parasti tiek izārstēti ar operāciju. Ļaundabīgus audzējus var uzskatīt par diviem veidiem – tiem, kas izplatās smadzenēs, un tiem, kas sākās smadzenēs. Tumors, kas izplatījās smadzenēs, mums ir jāatrod, kur tas sākās. Piemēram, plaušās, aknās, kuņģa vēzī un tā stadijā. Šādos gadījumos ķīmijterapija kopā ar operāciju parasti ir pietiekama, lai veiksmīgi ārstētu bez atkārtošanās. Tikai skatoties uz smadzenēm, ārstēšana mēdz būt veiksmīga. Bet sākotnējais audzējs var ietekmēt pacientu dzīves ilgumu. Vēža gadījumā, kas rodas smadzenēs, piemēram, multiformā glioblastoma, pat pēc ķirurģiskas, ķīmijterapijas ārstēšanas pacienta dzīves ilgums tiek ievērojami saīsināts. Parasti mazāk nekā divi gadi. Smadzeņu audzējus, kas sākas smadzenēs, ir grūti izārstēt. 

Gadījumos, kad operāciju ir grūti veikt, vai to var ārstēt ar cita veida ārstēšanu?

Smadzeņu audzēju standarta ārstēšana ir operācija. Šajā procesā mēs noņemam audzēju, kā arī pētām šo jautājumu. Mēs izmantojam radioķirurģiju, kad atrašanās vieta ir grūti sasniedzama, un šajā procesā ir iespējami papildu bojājumi. Staru terapija koncentrējas tikai uz vēža šūnām, lai apturētu nekontrolētu vēža augšanu. Un gadījumā, ja mēs apspriedām, kur ir ļaundabīgs audzējs, mēs papildinām ar staru terapiju pēc operācijas apmēram ik pēc sešiem mēnešiem.  Šajā gadījumā mēs izmantojam starojumu uz visām smadzenēm, un vēža šūnas īpaši reaģē uz starojumu. Tātad, ja operācija nevar noņemt visas vēža šūnas, mēs papildinām ārstēšanu ar staru terapiju. Mēs izmantojam arī ķīmijterapiju ļaundabīgos audzējos. Ķīmijterapiju ievada pēc staru terapijas, lai novērstu audzēju augšanu. Tātad ārstēšanā mums ir ķirurģija, starojums un ķīmijterapija – pamatā trīs veidu ārstēšana.

LABI. Pilnīgas ārstēšanas gadījumā. Cik liela ir varbūtība, ka tas atkārtosies?

Labdabīgi operācija vien dara darbu. Ar ļaundabīgiem audzējiem, kas izplatījušies smadzenēs, parasti pietiek ar operāciju un starojumu, lai izārstētu. Bet ļaundabīgs vēzis, kas sākās smadzenēs, nav ļoti daudzsološs. Mums ir jānošķir arī audzēja stadijas . Mēs varam aplūkot trešo un ceturto pakāpi, trešajai pakāpei vidēji pacientam var būt 5 līdz 8 gadi. Ceturtajai pakāpei tas bieži ir mazāks par 2 gadiem. Tas ir ļaundabīgākais.

Mēs runājām par operāciju. Vai jūs varat attīstīt vai izskaidrot, kā tiek veikta operācija?

Visām smadzeņu audzēja operācijām mēs veicam MRI vai CT skenēšanu, lai precīzi noteiktu audzēja atrašanās vietu. Mūsdienās mēs izmantojam neironavigāciju ķirurģijas telpā, lai noskaidrotu atrašanās vietu. Tā vietā, lai atvērtu visu galvu, mēs atveram tikai vietu, kur atrodas audzējs. Mēs veicam griezumu, jo audzējs atrodas smadzenēs. Tad noņemiet griezuma zonas galvaskausa kaulu. Tad mēs atveram smadzenes, lai piekļūtu. Pēc audzēja atrašanas mēs to noņemam tikai atsevišķi. Mēs saglabājam normālās smadzeņu daļas un pēc iespējas ierobežojam blakus bojājumus. Mēs izmantojam elektriskās zondes smadzenēs, lai to uzraudzītu, lai novērstu nevajadzīgus bojājumus. Tā kā mēs reāllaikā uzraugām asins aizsprostojumus un pārmērīgu spiedienu, mūsu panākumu rādītāji ir ievērojami palielinājušies salīdzinājumā ar laiku pirms desmit līdz 15 gadiem. Agrāk bija daudz blakusparādību, tagad mums ir tikai aptuveni viens procents ar blakusparādībām. Tas ir kļuvis ļoti labs.

LABI. Vai ir kāda ķirurģiska metode, lai samazinātu brūci pēc operācijas?

Jā, pat šajā kategorijā tas ir diezgan daudz uzlabojies. Veids, ko es daru bieži, minimāli invazīva ķirurģija ir noderīga. Es atveru griezumu uzacu zonā, nevis galvaskausu. Šāda veida procedūrai mums ir nepieciešama navigācija, augstas izšķirtspējas ķirurģiskās lupas, endoskopi utt. Mēs izmantojam visus šos rīkus, lai samazinātu rētas. Tādā veidā atveseļošanās notiek ātrāk, un arī psiholoģiskais slogs pacientam ir mazāks. Parasti, kad kāds saņem smadzeņu operāciju, tas var traumatiski ietekmēt emocionāli, bet ar minimāli invazīvu metodi, kas iekļūst uzacu zonā, nevis galvaskausā, palīdz pacientam uzskatīt, ka tā ir mazāk smaga operācija, kas pozitīvi ietekmē psiholoģisko labsajūtu un paātrina atveseļošanos.

Vai ir kādi piesardzības pasākumi, kas personai jāveic pēc smadzeņu audzēja operācijas?

Pat pēc operācijas nav atšķirības, ko cilvēks var darīt. Tātad, tā vietā, lai justos nomākts un nomākts, vajadzētu dzīvot normālu dzīvi, un tas palīdzēs arī atveseļošanās procesā. Bez regulārām kustībām un fiziskām aktivitātēm blakusparādības, piemēram, galvassāpes, pasliktinās. Koordinācijas trūkums un depresija var rasties, ja to atstāj vienatnē. Tātad, es iesaku pacientam darīt visu, ko viņš vai viņa darīja pirms operācijas. Tāpat saglabājiet kustības un vingrinājumus.

Secinājums

Smadzeņu audzēji ir audzēji, kas ietekmē jebkuru smadzeņu daļu. Tie rodas, ja ir normālas šūnu dalīšanās un šūnu dzīves cikla traucējumi, kas izraisa nekontrolētu un ātru šūnu dalīšanos un augšanu. Tomēr precīzs šo vēža cēlonis vēl nav skaidrs. Smadzeņu audzēji var būt labdabīgi vai ļaundabīgi, pārsvars abos gadījumos ir vienāds. Simptomos dominē rīta galvassāpes, ar citu ķermeņa funkciju bojājumiem, audzējam progresējot. Pamatterapija ir labdabīgu audzēju ķirurģija, operācija, ko atbalsta staru terapija un ķīmijterapija ļaundabīgiem audzējiem.