Jostas roze ir vīrusu infekcijas veids, kas pazīstams arī kā herpes zoster. Šīs infekcijas galvenais cēlonis ir vējbaku zoster vīruss, kas ir līdzīgs vējbaku izraisītājs. Neskatoties uz atveseļošanos no vējbaku infekcijas, vīrusi var palikt nervu sistēmā vairākus gadus. Tas ir pirms viņi atkal aktivizējas kā jostas roze. 

Parasti jostas roze ir saistīta ar sarkaniem ādas izsitumiem, kas var izraisīt sāpes, iekaisumu vai dedzināšanu. Šī infekcija izpaužas arī kā blisteru līnija uz vienas ķermeņa daļas, galvenokārt rumpja, sejas un kakla. Par laimi, jostas roze cilvēkam reti attīstās vairāk nekā vienu reizi, un vairumā gadījumu tā izzūd pēc divām vai trim nedēļām. 

Tiek uzskatīts, ka zosteru izraisa imūnsistēmas nespēja pārvaldīt vīrusa latento replikāciju. Herpes zoster rašanās ir ievērojami saistīta ar imunoloģisko stāvokli. Personas ar augstu imunitātes pakāpi retāk iegūst jostas rozi. Vīruss nav nekaitīgs un var izpausties dažādos veidos. Pat pēc herpes zoster sadzīšanas daudziem cilvēkiem rodas vidēji stipras vai stipras sāpes, kas pazīstamas kā postherpetic neiralģija. 

Epidemioloģija

Herpes zoster sastopams ar ātrumu no 1,2 līdz 3,4 uz 1000 cilvēkiem gadā jaunākiem, veseliem cilvēkiem, bet pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem, ar ātrumu no 3,9 līdz 11,8 uz 1000 cilvēkiem gadā. Ar herpes zoster nav sezonālu svārstību.

Tiek prognozēts, ka aptuveni 2 no katriem 10 cilvēkiem, kuriem ir bijušas vējbakas, vēlāk dzīvē saņems jostas rozi. Lielākā daļa personu, kurām ir jostas roze, ir vecākas par 50 gadiem. Jostas rozes risks palielinās līdz ar vecumu, jo mūsu imūnsistēma vājinās līdz ar vecumu. Katru gadu vairāk nekā 300 000 cilvēku Vācijā saslimst ar jostas rozi.

Jostas rozes cēloņi 

Kā minēts iepriekš, galvenais jostas rozes cēlonis ir vējbaku zoster vīruss, kas ir atbildīgs arī par vējbaku izraisīšanu. Personai, kurai ir bijušas vējbakas, ir lielāks risks saslimt ar jostas rozi. Tas ir tāpēc, ka vīruss nonāk nervu sistēmā pēc dziedināšanas no vējbakām un vairākus gadus paliek neaktīvs. 

Ilgtermiņā tam ir tendence atkal aktivizēties un pārvietoties pa nervu ceļu ādā, kā rezultātā rodas jostas roze. Tomēr ne katrs cilvēks, kuram ir vējbakas, galu galā saņem jostas rozi.

Galvenais jostas rozes iegūšanas iemesls nav zināms. Tomēr medicīnas speciālisti uzskata, ka zema imunitāte un palielināta infekciju iespējamība vecuma dēļ ir svarīgi faktori. Tādējādi jostas rozes vīruss ir biežāk sastopams gados vecākiem cilvēkiem un cilvēkiem ar novājinātu imunitāti.

Vējbaku zoster vīruss ir herpes vīrusa forma, kas ietver arī vīrusus, kas izraisa dzimumorgānu herpes un aukstumpumpas. Tieši šī iemesla dēļ jostas roze tiek saukta arī par herpes zoster. Tomēr vīruss, kas ir atbildīgs gan par jostas rozi, gan vējbakām, nav līdzīgs vīrusiem, kas izraisa aukstumpumpas vai dzimumorgānu herpes, kas ir seksuāli transmisīva slimība. 

Riska faktori, kas saistīti ar jostas rozi

Daži no riska faktoriem, kas var palielināt iespēju saslimt ar jostas rozes slimību , ir; 

Vairāk nekā 50 gadus vecs: Medicīniskie pētījumi liecina, ka jostas roze ir biežāk sastopama starp cilvēkiem, kuri ir vecāki par 50 gadiem. Parasti jostas rozes attīstības risks palielinās līdz ar vecumu. 

Vēža ārstēšana: Terapijas, piemēram, ķīmijterapija un staru terapija, mēdz samazināt organisma rezistenci pret dažādām slimībām. Tas palielina jostas rozes risku vai pat izraisa infekciju. 

Daži veselības nosacījumi: Slimības, kas vājina organisma imūnsistēmu, tostarp vēzis un HIV/AIDS, var palielināt jostas rozes attīstības iespēju. 

Dažas zāles:  Zāles, kas parakstītas, lai novērstu transplantēto orgānu atgrūšanu, dažreiz var palielināt jostas rozes iespējas. Arī pastiprināta steroīdu, tostarp prednizona, lietošana var izraisīt jostas rozes infekciju. 

Patofizioloģija

Ādas herpes zoster bojājumi izraisa vējbaku zoster vīrusam specifisku T-šūnu proliferāciju, savukārt alfa interferona-ražošanas rezultātā rodas herpes zoster izšķirtspēja. Specifiskās antivielas (IgG, IgM un IgA) attīstās ātrāk un pēc reaktivācijas sasniedz lielākus titrus imūnkompetentiem indivīdiem (herpes zoster), kā rezultātā tiek nodrošināta ilgstoša, pastiprināta šūnu mediēta aizsardzība pret vējbaku zoster vīrusu.

Dermatoloģiskā iesaistīšanās ir centripetāla un seko dermatomijas ceļam. Vairumā gadījumu ir iesaistītas jostas un dzemdes kakla saknes, un motora iesaistīšanās ir retāka. Slimība ir lipīga cilvēkiem, kuriem nekad nav bijis vējbaku zoster, lai gan pārnešanas ātrums ir minimāls. Vīruss var izplatīties, tieši saskaroties ar ādu vai elpojot piesārņotus pilienus.

Ir ļoti svarīgi saprast, ka herpes infekcijas var notikt vienlaicīgi. Herpes simplex, CMV, EBV un cilvēka herpesvīrusi ir identificēti jostas rozes pacientiem.

Jostas rozes pazīmes un simptomi

Jostas rozes agrīnās pazīmes un simptomi ir saistīti ar dedzināšanu un sāpēm. Sāpes parasti skar nelielu daļu no vienas ķermeņa daļas.

Citas bieži sastopamas pazīmes un simptomi, kurus jūs, iespējams, pamanīsit, ir šādi: 

• Sarkani izsitumi, kas sākas dažas dienas pēc sāpēm 
• Nieze 
• Nejutīgums un tirpšana 
• Ar šķidrumu pildītu blisteru izstrāde, kas var atvērties un saplūst 
• Skārienjutība 

Arī citām personām var rasties šādi simptomi:

• Nogurums 
• Galvassāpes 
• Drudzis un drebuļi 
• Jutība pret gaismu 
• Muskuļu vājums 

Dažiem sāpes, kas saistītas ar jostas rozi, var būt vieglas vai intensīvas. Tomēr, pamatojoties uz sāpju atrašanās vietu, tas var būt nepareizi diagnosticēts ar nieru, sirds vai plaušu problēmu simptomiem. Citi cilvēki var izjust sāpes, bet neattīstīt izsitumus. 

Klīniski bojājumi sākas kā blīvi iepakotas eritematozas papulas, kas ātri attīstās par pūslīšiem uz eritematozas un edematozas bāzes un var parādīties nepārtrauktās vai pārtrauktās joslās vienā, divās vai vairākās blakus esošās dermatomās vienpusēji. Visbiežāk ir iesaistīti krūškurvja (53%) dzemdes kakla (20%) un trijzaru (15%) dermatomi, tostarp acu un lumbosakrālie (11%).

Jostas rozes izsitumi parasti parādās kā blisteru josla, kas spoles ap krūšu labo vai kreiso pusi. Jostas roze var parādīties arī ap vienu aci vai vienā sejas vai kakla pusē.

Ramsay Hunt sindroms II tips ir vēl viens nosaukums Shingles oticus. To izraisa vīruss, kas pārvietojas no sejas nerva uz vestibulocochlear nervu, kas ietekmē ausu un izraisa dzirdes zudumu un vertigo.

Ja tiek bojāts trīszaru nerva augšžokļa vai mandibulārais sadalījums, mutē var rasties zosters. Tas klīniski izpaužas kā pūslīši vai erozijas uz augšējā žokļa gļotādas (aukslējas, augšējo zobu smaganas) vai apakšžokļa (mēle vai apakšējo zobu smaganas). Perorāla iesaistīšanās var attīstīties atsevišķi vai kopā ar ādas bojājumiem kopā ar tā paša trīszaru zara ādas sadalījumu.

Sakarā ar intīmo saikni starp asinsvadiem un neironiem, vīruss var izplatīties, iekļaujot asinsvadus, ietekmējot asins plūsmu un izraisot išēmijas nekrozi. Tas var izraisīt tādas komplikācijas kā osteonekroze, zobu zudums, periodontīts, pulpas kalcifikācija, celulozes nekroze, periapiski bojājumi un zobu attīstības anomālijas.

Visbiežāk iesaistītā oftalmoloģiskā zostera filiāle ir trīszaru nerva oftalmoloģiskais sadalījums. Var tikt ietekmēta uzacu, augšējā plakstiņa un acs orbītas āda. Tas notiek aptuveni 10% līdz 25% cilvēku, kuriem ir keratīts, uveīts un redzes nerva paralīzes.

Ir iespējamas tādas komplikācijas kā pastāvīgs acu iekaisums, redzes zudums un nespējīgs diskomforts. 

Nav nekas neparasts, ka tiek iesaistīta centrālā nervu sistēma. Tā kā vīruss dzīvo maņu sakņu ganglijos, tas var sabojāt jebkuru smadzeņu daļu, kā rezultātā rodas galvaskausa nervu paralīzes, muskuļu vājums, diafragmas paralīze, neirogēns urīnpūslis, Guillain-Barre sindroms un mielīts. Pacienti, kas cieš no smagiem gadījumiem, var iegūt encefalītu.

Jostas rozes posmi

Lielākā daļa jostas rozes posmu parasti ilgst trīs līdz piecas nedēļas. Kad vējbaku zoster vīruss pirmo reizi aktivizējas, zem ādas var rasties tirpšana, nieze, dedzināšana vai nejutīgums. Parasti jostas roze  parasti parādās vienā ķermeņa pusē, visbiežāk uz krūtīm, muguras vai vidukļa.

Trīs infekcijas fāzes ietver:

• Pirmsizvirduma stadiju raksturo netipiskas ādas sajūtas vai diskomforts nomocītajā dermatomā. Šis posms parādās vismaz 48 stundas pirms jebkādiem redzamiem bojājumiem. Tajā pašā laikā persona var ciest no galvassāpēm, vispārēja savārguma un fotofobijas.
• Pūslīši un simptomi, kas atrodami pirmsizvirduma fāzē, atšķir akūtu izvirduma fāzi. Bojājumi sākas kā makulas un ātri attīstās sāpīgos pūslīšos. Pūslīši bieži pārsprāgst, čūlas un visbeidzot pārsprāgst. Pacienti ir infekciozākie šajā periodā, kad bojājums izžūst. Šajā posmā sāpes ir intensīvas un parasti izturīgas pret parastajām sāpju zālēm. Periods var ilgt 2-4 nedēļas, lai gan sāpes var saglabāties.
• Hronisku infekciju atpazīst ar atkārtotām sāpēm, kas ilgst vairāk nekā četras nedēļas. Pacienti papildus sāpēm ziņo arī par parestēzijām, šokam līdzīgām sajūtām un disestēzijām. Agonija ir rīcībnespējīga un var uzkavēties gadu vai ilgāk.

Jostas roze uz sēžamvietas 

Dažreiz uz sēžamvietas var parādīties jostas rozes izsitumi. Jostas roze parasti vienlaikus ietekmē vienu ķermeņa pusi. Tas nozīmē, ka jums var rasties izsitumi uz labās sēžamvietas, nevis uz kreisās. Tāpat kā citas ķermeņa daļas, jostas roze uz sēžamvietas sākumā var izraisīt tirpšanu, diskomfortu un niezi. Sarkani izsitumi un blisteri var parādīties arī pēc dažām dienām. Citiem pacientiem rodas sāpes, bet var nebūt izsitumu.

Vai jostas roze ir lipīga infekcija? 

Indivīds ar jostas rozi var nodot vējbaku zoster vīrusu ļoti neaizsargātai personai, tādējādi izraisot vējbakas. 

Jostas roze var ietekmēt tikai personu, kurai ir bijušas vējbakas. No otras puses, kāds ar jostas rozi var nodot vējbakas indivīdam, kurš vēl nav imūns pret vējbaku zoster vīrusu. Imunitāti var attīstīt vai nu ar vakcināciju (vējbaku vakcīnu), vai dabiski ar šo slimību. 

Jostas rozes gadījumā reaktivētais vējbaku zoster vīruss var izplatīties tiešā saskarē ar ādu. Tas ietver pieskaršanos jostas rozes blisteriem vai saskarsmi ar ļoti neaizsargātu personu. Tāpēc, ja jums ir diagnosticēta jostas roze, ir svarīgi izvairīties no kontakta ar cilvēkiem, kuriem nav bijusi vējbaku infekcija, vakcīna vai kuriem ir novājināta imūnsistēma, piemēram, zīdaiņiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem. 

Jostas roze un grūtniecība

Jostas roze grūtniecības laikā, šķiet, neizraisa dzimšanas anomālijas vai komplikācijas zīdainim dzemdē. Tomēr, ja topošā sieviete saņem vējbakas 21 līdz 5 dienas pirms dzemdībām, bērnam var attīstīties infekcija dzimšanas brīdī vai pēc dažām dienām. Mazulim ir neliela iespēja saslimt ar jostas rozi pirmajos piecos dzīves gados. Tas ir tāpēc, ka imūnsistēma var neuzturēt vējbaku zoster vīrusu latentu pēc iepriekšējās vējbaku infekcijas. 

Jostas rozes diagnoze

Jostas rozes diagnoze parasti ir atkarīga no izsitumiem, sāpju veida vai rakstura un citām saistītām pazīmēm. Arī tad, ja nav izsitumu, sāpju pakāpe, kā arī citas ādas sajūtas var būt pietiekamas, lai noteiktu diagnozi. Dažreiz ārsts var nokasīt ādas gabalu vai savākt blistera šķidruma paraugu laboratorijas testēšanai. Ja rezultāti pierāda, ka tā ir jostas roze, tad var būt vējbaku zoster vīruss. 

Ja pamanāt jebkādus jostas rozes simptomus, pirms sazināties ar veselības aprūpes sniedzēju, negaidiet, kamēr rodas izsitumi. Tas ir tāpēc, ka ne visi ar jostas rozi saņem izsitumus. Tātad, jo agrāk sākat ārstēšanu ar jostas rozi, jo mazāka ir iespēja, ka būs nopietnāka infekcija vai komplikācijas.

Vējbaku zoster vīrusa testi ir šādi :

• Tzanck vezikulārā šķidruma uztriepes atklāj daudzkodolu lielas šūnas. Tās jutība un specifiskums ir zemāki nekā tiešās fluorescējošās antivielas (DFA) vai polimerāzes ķēdes reakcijas (PCR) (PCR) jutība un specifiskums.
• Vējbaku zoster vīrusam specifiskās IgM antivielas tiek identificētas asinīs aktīvas vējbaku vai jostas rozes infekcijas laikā, bet ne tad, kad vīruss ir latents.
• Ja ir acs iesaistīšanās, var veikt vezikulārā šķidruma vai radzenes šķidruma tiešu fluorescējošu antivielu pārbaudi.
• Acu iesaistīšanās vai plaši izplatītas infekcijas gadījumos tiek veikta vezikulārā šķidruma, radzenes bojājuma vai asins PCR pārbaude.

Molekulārās bioloģijas testi, kuros izmanto in vitro nukleīnskābju amplifikāciju (PCR testi), tagad tiek uzskatīti par visuzticamākajiem. Ligzdotajam PCR testam ir augsta jutība, taču tas ir pakļauts piesārņojumam, kā rezultātā tiek iegūti kļūdaini pozitīvi rezultāti. Jaunākās reāllaika PCR metodes ir ātras, vienkārši lietojamas, tikpat jutīgas kā ligzdotās PCR, tām ir samazināta inficēšanās iespēja, un tās ir jutīgākas nekā vīrusu kultūras.

Jostas rozes infekcijas ārstēšana

Jostas rozes ārstēšanas iespējas mēdz atšķirties atkarībā no pacienta vecuma, infekcijas veida un citiem medicīniskiem apstākļiem. Ārstēšanas mērķis ir mazināt diskomfortu un sāpes, kas rodas ar jostas rozes epizodēm. Tas arī palīdz novērst papildu komplikāciju rašanos. 

Parasti nav specifiskas zāles pret jostas rozes infekcijām. Tomēr daži no pieejamajiem jostas rozes medikamentiem , kas var palīdzēt novērst stāvokli, ietver:

Pretvīrusu zāles:

Jostas rozes pretvīrusu zāles var palīdzēt samazināt infekcijas nopietnību un ilgumu. Šīs zāles var arī samazināt postherpetic neiralģijas iespējas, hronisku komplikāciju, kas saistīta ar jostas rozi.   

Pretvīrusu zāles parasti ir efektīvas no 72 stundām pēc jostas rozes pazīmju un simptomu rašanās. Tie ietver aciklovīru, valaciklovīru un famciklovīru. 

Pretvīrusu zāles nav ieteicamas visiem, kam ir jostas roze. Parasti pacientiem, kuriem rodas jostas roze, jālieto pretvīrusu zāles, ja tās ietilpst vienā no šīm kategorijām: 

Vairāk nekā 50 gadus vecs: Kad cilvēks kļūst vecāks, viņš kļūst neaizsargātāks pret nopietniem jostas rozi un ar to saistītām komplikācijām. Tādējādi iespēja ātrāk atgūties pēc ārstēšanas. 

jebkurā vecuma grupā un tiem ir viens vai vairāki no šiem raksturlielumiem: 

• Jostas roze acī vai ausī
• Novājināta vai slikti funkcionējoša imūnsistēma
• Jostas roze ietekmē jebkuru ķermeņa zonu, izņemot stumbru. Tas ietver jostas rozi uz kājas, jostas rozi uz galvas ādas,  jostas rozi uz rokas un jostas rozi ap dzimumorgāniem. 
• Viegli vai smagi jostas rozes izsitumi 
• Vidēji smagas vai hroniskas sāpes

Sāpju zāles:

Sāpju mazinātāji, piemēram, paracetamols vai kodamols (paracetamola un kodeīna kombinācija) un pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, ibuprofēns, var sniegt atvieglojumu. Noteiktos apstākļos var būt nepieciešami spēcīgi pretsāpju līdzekļi, tostarp tramadols un oksikodons. 

Daži pretsāpju līdzekļi ir īpaši izdevīgi jostas rozes nervu sāpēm. Ja jostas rozes sāpes ir nopietnas vai ja Jums ir postherpetic neiralģija, ārsts var ieteikt jums lietot šādas zāles:

• Antidepresants tricikliskajā kategorijā. Šīs zāles šajā gadījumā netiek izmantotas depresijas mazināšanai. Tricikliskie antidepresanti, ieskaitot amitriptilīnu, nortriptilīnu un imipramīnu, mazina nervu sāpes (neiralģiju) papildus to antidepresantu funkcijai. 
• Pretkrampju zāles, ieskaitot pregabalīnu vai gabapentīnu. Papildus krampju kontrolei tie mazina neiralģisko diskomfortu. 

Ja ieteicams lietot pretkrampju līdzekli vai antidepresantu, tas jālieto katru dienu saskaņā ar recepti. Var paiet divas vai trīs nedēļas, līdz tas būs pilnīgi efektīvs sāpju mazināšanā. Tie var palīdzēt izvairīties no postherpetic neiralģijas, kā arī mazināt sāpes jostas rozes epizodes laikā. 

Steroīdās zāles:

Steroīdi palīdz samazināt pietūkumu un iekaisumu. Papildus pretvīrusu zālēm var apsvērt īsu steroīdu tablešu kursu, kas pazīstams kā prednizolons. Tas varētu palīdzēt mazināt diskomfortu un pasteidzināt jostas rozes dzīšanas procesu. Tomēr šādu steroīdu zāļu lietošana jostas rozes ārstēšanā ir nedaudz pretrunīga. Sakarā ar to jūsu medicīnas pakalpojumu sniedzējs sniegs jums dažus padomus par šo zāļu veidu. Tomēr jums jāņem vērā, ka steroīdi neaizsargā pret postherpetic neiralģiju. 

Postherpetic neiralģijas ārstēšana

Postherpetic neiralģijas ārstēšana ietver krēmus un losjonus, ieskaitot kapsaicīnu vai lidokaīnu, un citas zāles, kas nav īpaši paredzētas sāpēm. Tie ietver epilepsijas zāles vai antidepresantus. Parastie sāpju iznīcinātāji parasti ir neefektīvi, risinot šo sāpju veidu.

Dažas ārstēšanas metodes, ieskaitot steroīdu šāvienus vai nervu blokatorus reģionā, kur nervi atstāj mugurkaulu, var meklēt, ja diskomforts nemazinās. Intensīvām, pastāvīgām sāpēm, kas nereaģē uz citām terapijām, implantējamas nervu stimulatoru ierīces ir alternatīva.

Mājas aizsardzības līdzekļi jostas rozes novēršanai

Visaptveroša jostas rozes pašaprūpe mājās ietver sekojošo; 

• Kalamīna losjona un citu būtisku krēmu lietošana, lai mazinātu diskomfortu un nomierinātu ādu 
• Viegli notīriet jostas rozes izsitumu vietu, lai izvairītos no bakteriālas infekcijas.
• Vēsu kompresu uzklāšana uz jostas rozes blisteriem, lai palīdzētu mazināt diskomfortu un paātrinātu dzīšanu. 
• Regulāri lietojiet ūdeni un citus barojošus dzērienus.
• Atpūta biežāk. Jūs varat konsultēties ar ārstu par sāpju zāļu recepti, ja sāpju dēļ nevarat gulēt. 
•  Samazinot jostas rozes stresu , katru dienu dodoties pastaigās un patērējot veselīgu pārtiku. 

Jostas rozes vakcīna

Ir pieejamas divas galvenās vakcīnas, kas palīdz samazināt risku saslimt ar jostas rozi, kā arī postherpetisko neiralģiju. Viena no vakcīnām "Zostavax" ir pieejama kopš 2006. gada. Otra vakcīna "Shingrix" ir pieejama kopš 2017. gada. Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) iesaka Shingrix kā alternatīvu vakcīnu.

Shingrix, ko sauc arī par rekombinanto zoster vakcīnu, parasti ievada kā divu devu augšdelma injekciju. Otrā deva (injekcija) jāievada divus līdz sešus mēnešus pēc pirmā šāviena. Parasti ir pierādīts, ka Shingrix ir vairāk nekā 90% veiksmīgs un efektīvs postherpetic neiralģijas un jostas rozes profilaksē. Tās efektivitāte četrus gadus pēc vakcīnas ievadīšanas ir bijusi vairāk nekā 85 procenti.

Tomēr jāatzīmē, ka jostas rozes vakcinācija negarantē, ka jums neattīstīsies jostas roze. Tomēr paredzams, ka šī vakcīna saīsinās jostas rozes ilgumu un nopietnību. Tas arī palīdz samazināt postherpetic neiralģijas iespējamību. 

Turklāt jostas rozes vakcīna ir izdevīga tikai kā preventīvs pasākums. Tas nav paredzēts, lai ārstētu pacientus, kuri joprojām ir inficēti ar šo slimību. Konsultējieties ar ārstu, lai noteiktu, kura alternatīva jums ir vislabākā. 

Kas var saņemt Shingrix vakcīnu? 

FDA apstiprina Shingrix vakcīnu cilvēkiem vecumā no 50 gadiem un viņiem ir lieliska veselība. Jums var būt arī Shingrix vakcīna neatkarīgi no sekojošā; 

• Ja jums jau ir izveidojusies jostas roze 
• Ja Jūs nesen esat saņēmis zostavax – zoster vakcīnu. Tomēr pirms Shingrix vakcīnas saņemšanas jums jāgaida apmēram astoņas nedēļas. 
• Ja neesat pārliecināts, vai jums iepriekš ir bijušas vējbakas

Gluži pretēji, nevajadzētu saņemt Shingrix vakcīnu, ja viņi; 

• Vai esat grūtniece vai barojat bērnu ar krūti 
• ir bijusi hroniska alerģiska reakcija pret vakcīnu vai konkrētu sastāvdaļu ;
• Šobrīd ir jostas roze 
• Esat nedaudz slims vai smagi slims un piedzīvo augstu drudzi 
• Negatīvs tests attiecībā uz imunitāti pret jostas rozes zoster vīrusu 

Blakusparādības, kas saistītas ar Shingrix vakcīnu 

Intensīvas jostas rozes šāviena blakusparādības ir ļoti reti. Bet, ja dažu minūšu vai stundu laikā pēc Shingrix lietošanas rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties dodieties uz tuvāko veselības aprūpes iestādi; 

• Sejas vai rīkles pietūkums 
• Nātrene 
• Elpošanas grūtības 
• Palielināts sirdsdarbības ātrums 
• Vieglprātība, reibonis un nogurums

Jostas rozes komplikācijas

Dažas no iespējamām jostas rozes komplikācijām ir; 

Postherpetic neiralģija: Tā ir izplatīta jostas rozes komplikācija. Tas ir stāvoklis, kad jostas rozes sāpes saglabājas ilgāku laiku pat pēc tam, kad pūslīši ir skaidri. Tas notiek, ja bojātās nervu šķiedras no ādas pārraida pārspīlētus un sajauktus sāpju signālus smadzenēm. 

Redzes problēmas: Jostas roze ap aci var izraisīt iekaisumu acs priekšējā daļā. Ja stāvoklis kļūst intensīvs, tas var izraisīt visas acs iekaisumu, un tas var izraisīt redzes zudumu. 

Ādas infekcija: Reizēm jostas rozes izsitumi inficējas ar baktērijām vai baktērijām. Tā rezultātā tuvējā āda kļūst sarkana un silta. Ja tā notiek, jums var būt nepieciešams antibiotiku kurss. 

Vājums: Reizēm skartais nervs var būt motorais nervs, kas kontrolē un regulē muskuļus, nevis parastais maņu nervs, kas atbild par pieskārienu. Tas var izraisīt vājumu vai paralīzi muskuļos, kurus nervs piegādā.

Neiroloģiski jautājumi: Pamatojoties uz skartajiem nerviem, jostas roze dažreiz var izraisīt encefalītu (smadzeņu iekaisumu), līdzsvarošanas un dzirdes problēmas un sejas paralīzi. 

Diferenciāldiagnoze

Herpes zoster ādas bojājumi ir jānošķir no herpes simplex, dermatīta herpetiformis, impetigo, kontaktdermatīta, kandidozes, medikamentu reakcijām un kukaiņu kodumiem. Herpes zoster sāpes, pirms kurām nav ādas bojājumu, neatšķiras no holecistīta un žults kolikas, nieru kolikas, trigeminālās neiralģijas vai jebkuras zobu infekcijas.

Herpes zoster atšķiras no citiem mutes dobuma pūslīšu traucējumiem ar tendenci nomocīt tikai vienu mutes dobuma pusi. Tas sākas mutē kā pūslīši, kas ātri sadalās, atstājot čūlas, kas dziedē 10 līdz 14 dienu laikā. Sāpes pirms izsitumiem var tikt nepareizi diagnosticētas kā zobu sāpes, kā rezultātā rodas nevajadzīga zobu ārstēšana.

Jostas roze pret sliktu imūnsistēmu 

Cilvēkiem, kuriem attīstās jostas roze un kuriem ir novājināta imūnsistēma (imūnsupresija vai imūndeficīts), nekavējoties jāapmeklē ārsts. Neatkarīgi no jūsu vecuma jūs saņemsiet pretvīrusu zāles un rūpīgi novērosiet komplikācijas. 

Personas ar novājinātu imūnsistēmu ir tie, kas:

• Izmantojiet spēcīgas steroīdu devas. Tas attiecas uz cilvēkiem, kuri lieto 40 mg prednizolona, steroīdu tabletes katru dienu vairāk nekā nedēļu pēdējo trīs mēnešu laikā. Alternatīvi, bērni, kuri pēdējo trīs mēnešu laikā ir lietojuši steroīdus, kas atbilst prednizolonam 2 mg/kg katru dienu nedēļā vai 1 mg/kg dienā vismaz mēnesi. 
• Lietojiet mazas steroīdu devas kombinācijā ar noteiktām imūnsistēmu nomācošām zālēm. 
• Lietojiet pretartrīta zāles, kas var ietekmēt kaulu smadzenes.
• Ir veikta orgānu transplantācija un pašlaik tiek veikta imūnsupresīva terapija.
• Jums tiek veikta ģeneralizēta staru terapija un ķīmijterapija, vai arī viņi ir saņēmuši šo terapiju pēdējos 6 mēnešus. 
• Ir traucēta ķermeņa aizsardzības sistēma
• Ir imūnsupresēti HIV infekcijas dēļ.

Jostas roze VS stropi 

Ja jums attīstās jostas roze - slimība, ko izraisa vējbaku zoster vīruss, jums, iespējams, būs sāpīgi un niezoši sarkani izsitumi uz vienas ķermeņa daļas ar šķidrumu pildītiem blisteriem. Neskatoties uz to, jums var būt jostas roze tikai tad, ja jums iepriekš ir bijušas vējbakas.

Parasti jostas roze nav līdzīga nātrenei , kurai raksturīgi pacelti un niezoši plankumi uz ādas. Parasti nātrene rodas alerģiskas reakcijas dēļ no pārtikas, zālēm vai noteiktiem vides aspektiem. 

Ko sagaidīt, ja jums attīstās jostas roze?

Jostas roze ir sāpīga un var izraisīt ārkārtēju diskomfortu. Ja jums ir aizdomas, ka jums ir jostas roze, pēc iespējas ātrāk sazinieties ar medicīnas pakalpojumu sniedzēju. Jums nekavējoties jāsāk lietot pretvīrusu zāles, lai mazinātu sāpes un saīsinātu saistīto simptomu periodu.

Labs risinājums jostas rozei ir piesardzības pasākumu veikšana un visu iespējamo, lai samazinātu iespējas tos iegūt. Ja jums nekad nav attīstījusies jostas roze vai ja jums agrāk ir bijusi jostas roze, konsultējieties ar ārstu par jostas rozes vakcīnu. Tāpat, ja jums nekad nav attīstījušās vējbakas, apspriediet ar ārstu par vējbaku vakcīnas saņemšanu.

Kad jākonsultējas ar ārstu?

Ja pamanāt kādas saistītas pazīmes vai aizdomas par jostas rozi, nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Tas ir īpaši, ja jums ir kāda no šīm problēmām:

• Ap aci parādās sāpes, diskomforts un izsitumi. Šī infekcijas forma, ja tā netiek ārstēta, radīs neatgriezeniskus acu bojājumus. 
• Jums ir 50 vai vairāk gadu. Tas ir tāpēc, ka vecums dramatiski palielina komplikāciju iespējas. 
• Jums vai kādam no jūsu ģimenes locekļiem ir traucēta imūnsistēma. Tas var būt saistīts ar vēzi, konkrētu hronisku slimību vai noteiktām zālēm. 
• Jostas rozes izsitumi ir ārkārtīgi sāpīgi un plaši izplatīti.

Secinājums  

Jostas roze parasti ir vīrusu infekcija, kas izraisa sāpīgu izsitumu un pūšļu uzliesmojumu uz ādas. Vējbaku zoster vīruss ir galvenais iemesls gan jostas rozei, gan vējbakām. Jostas rozes izsitumi galvenokārt attīstās kā blisteru vai izsitumu josla vienā ķermeņa pusē. 

Būdams vecāks par 50 gadiem un ar apdraudētu imūnsistēmu, palielinās jostas rozes attīstības risks. Tāpēc vienmēr ir svarīgi apspriest ar savu ārstu, it īpaši, ja jums ir lielāks infekcijas risks. Jūs varat arī apsvērt vakcināciju pret šo slimību, lai nodrošinātu, ka jums ir mazāk iespēju iegūt jostas rozi.

Ikvienam, kam agrāk ir bijušas vējbakas, vēlāk dzīvē var attīstīties jostas roze. Abus izraisa viens un tas pats vīruss, vējbaku zoster vīruss. Pēc vējbaku infekcijas šis vīruss organismā kļūst latents (neaktīvs). Tomēr tas var atkārtoti aktivizēties pēc gadiem un radīt jostas rozi (herpes zoster): izsitumi ar blisteriem, kas bieži veido joslu pāri ādai un bieži ir neticami sāpīgi. Parasti izsitumi skar tikai vienu ķermeņa pusi.

Lai gan traucējumi netiek ārstēti, to var novērst lielākajā daļā cilvēku ar imunizāciju. Ja ir iesaistītas acis, pacienti pēc iespējas ātrāk jānosūta pie oftalmologa. Veselības aprūpes personālam, piemēram, primārās aprūpes ārstam, medmāsai, internistam un farmaceitam, jāizglīto pacients par vakcīnas priekšrocībām. 

Ja vien iespējams, izvairieties no blisteru skrāpēšanas: Tajos esošais šķidrums ir infekciozs, un blisteri, kas ir saplēsti, var atstāt rētas. Cilvēkiem ar jostas rozi vajadzētu izvairīties no tieša kontakta ar citiem, ja viņi nezina, vai citi cilvēki ir imūni pret vējbakām tik ilgi, kamēr tie ir lipīgi - tas ir, līdz brīdim, kad pēdējie blisteri ir izzuduši - ja viņi nezina, vai citi cilvēki ir imūni pret vējbakām.

Tas ir īpaši svarīgi tiem, kam ir novājināta imūnsistēma, un grūtniecēm. Blisteru pārklāšana ar pārsēju var palīdzēt novērst jostas rozes izplatīšanos.