Pārskats

Ādas bojājums ir neparasts ādas augums vai izskats, salīdzinot ar apkārtējo ādu.

Ādas bojājumi var būt kaut kas, ar ko jūs piedzimstat, vai kaut kas, ko jūs paņemat pa ceļam. Tie var būt labdabīgi vai smagi, simetriski vai asimetriski, visā ķermenī vai tikai dažās vietās.

Ādas bojājumi ir salīdzinoši bieži, un tie parasti rodas lokalizēta ādas kairinājuma rezultātā, piemēram, saules apdegumos vai kontaktdermatītā. No otras puses, citi var būt pamatslimību simptomi, piemēram, infekcijas, diabēts vai autoimūni vai ģenētiski traucējumi. 

Ādas bojājumu ICD 10 klasifikācijai, ko izmanto, lai norādītu diagnozi, ir kods L98.9 "ādas un zemādas audu traucējumiem, nenoteikts".

Ādas bojājumu veidi

Ādas bojājumi ir sadalīti divās galvenajās kategorijās: primārā un sekundārā, kā aprakstīts turpmākajās sadaļās. 

Primārie bojājumi

Primārie ādas bojājumi var pastāvēt dzimšanas brīdī, bet tie var rasties arī vēlākā dzīves posmā. Tie var būt saistīti vai nu ar konkrētu cēloni, vai ar dažādiem iekšējiem vai ārējiem faktoriem, un tos var iedalīt trīs kategorijās:

1. Pūslīši un pustulas ir ādas bojājumi, ko izraisa šķidrums ādas slāņos.
2. Cietas, taustāmas masas uz ādas, piemēram, mezgliņi vai audzēji.
3. Plāksteri un makulas, kas ir plakanas, ir neuzkrītoši ādas bojājumi.

Šajā sarakstā ir parādīti primāro bojājumu piemēri, kurus jūs varētu pamanīt uz ādas:

• Bulla: Ar šķidrumu pildīta cista, kuras izmēri ievērojami pārsniedz 0,5 centimetrus (cm).
• Cista: Pacelts, norobežots ādas apvidus, kas piepildīts ar šķidru vai puscietu šķidrumu.
• Macule: Nepalpējams, plakans bojājums ar atšķirīgu krāsu un izmēru, kas mazāks par 0,5 cm.
• Papule (saukta arī par maculopapular): Neliels sasitums uz ādas. Slēgts un cieti pacelts ciets bojājums, kura izmērs ir līdz 0,5 cm. Tas ir pieejams dažādās krāsās.
• Plāksteris: neuzkrītošs, izlīdzināts bojājums ar citu krāsu un vairāk nekā 0,5 cm diametru.
• Plāksne: stingra, raupja un plakana virsplāksne, kuras diametrs ir lielāks par 1-2 cm un kura ir pacelta kā pūtīte.
• Vezikuls: mazs, ar šķidrumu pildīts blisteris, kura diametrs ir mazāks par 0,5 cm.
• Pustula: Līdzīga vezikulai, bet piepildīta ar strutām, nevis šķidrumu
• Mezgliņš: ciets, apaļš gabals, kura diametrs ir lielāks par 0,5 cm.
• Telangiektāzija: To raksturo zirnekļa vēnu kopas, kas ir sīki asinsvadi, kā rezultātā uz ādas virsmas ir sarkanas svītras.
• Audzējs: Audzējs, kas izplešas vairāk nekā 0,5 cm diametrā, bet izskatās kā mezgliņš. Audzēji var būt labdabīgi vai ļaundabīgi.
• Vaiņode : Pagaidu, neregulāras formas, ciets, paaugstināts reģions, kas var mainīt krāsu.
• Dzimumzīmes: Tumšākas ādas vietas, kas ir apaļas vai iegarenas. Tie ir trīs galvenie dzimumzīmju veidi.

1. Iedzimtu: Šī mola forma ir klāt dzimšanas brīdī un var būt jebkura izmēra vai atrašanās vietas uz ķermeņa. Bieži: Lielākajai daļai cilvēku ir 10–40 no šiem galvenokārt nekaitīgajiem izaugumiem, kas parasti rodas virs vidukļa un vietās, kas pakļautas saulei.
2. Netipisks: Netipiski moli ir plašāki par 6 milimetriem diametrā, nav apaļi, un tiem ir vairāk nekā viena krāsa. Netipiskas dzimumzīmes var stimulēt melanomas rašanos, kas ir vēl viens ādas vēzis, kas parādās dzimumzīmju tuvumā.

Visi iepriekš minētie ādas bojājumi ir raksturīgi dažādiem ādas stāvokļiem, piemēram:

• Pinnes

Baltgalvji, melngalvji, pūtītes un cistas ir visas pūtītes pazīmes. Atkarībā no tā smaguma pakāpes dažiem tas var būt nekaitīgs, bet citiem tas var izraisīt rētas vai pašcieņas zudumu.

Pinnes rodas, kad ādas poras tiek aizsprostotas ar atmirušajām ādas šūnām un sebumu, ādas dabisko eļļu. Baktērijas var iekļūt arī aizbāztajā porā, izraisot čūlu iekaisumu.

Bezrecepšu (OTC) zāles, kas satur benzoilperoksīdu vai salicilskābi, var būt noderīgas cilvēkiem ar vieglām pūtītēm. Vairumā gadījumu šie produkti rada priekšrocības 4–8 nedēļu laikā. Labai ādas kopšanas rutīnai, pacietībai un biežiem dermatologu apmeklējumiem vajadzētu palīdzēt pacientiem, kuri saskaras ar smagākām aknes formām.

Pinnes var atstāt rētas vai mainīt ādas krāsu, ja tās neārstē.

• Ekzēma

Ekzēma ir izplatīts ādas stāvoklis, kas izpaužas kā niezoši, sarkani ādas laukumi. Tie var parādīties uz jebkuras ķermeņa daļas, un tas ir visizplatītākais uz rokām un apakšdelmiem, un tas izskatās kā apdegums. To izraisa plašs faktoru klāsts, sākot no ģenētiskā līdz videi. Tomēr tas nav pārnēsājams.

Lai gan tas ir hronisks traucējums bez īpašas ārstēšanas, daži medikamenti un dzīvesveida korekcijas var palīdzēt pārvaldīt simptomus.

Nacionālā ekzēmas asociācija iesaka ekzēmas slimniekiem izvairīties no visa, kas pasliktina situāciju, katru dienu peldēties un mitrināt, kā arī sekot ārstu noteiktajai ārstēšanai.

• Aukstumpumpas

Herpes simplex ir lipīga infekcija, ko izraisa herpes simplex vīruss. Aukstumpumpas, kas atgādina blisterus, rodas uz lūpām vai ap tām, un cilvēks var neapzināties, ka viņiem tas ir, kamēr viņi tos nepamanīs. Čūlas var būt sāpīgas vai tirpšanas.

Aukstumpumpas ik pa brīdim mēdz atjaunoties. Čūlu uzliesmojumu var izraisīt dažādi iemesli, tostarp stress un saules iedarbība, taču tās parasti izzūd pēc dažām nedēļām.

Daži pacienti izmanto bezrecepšu aciklovira losjonus, lai mazinātu simptomus un pasteidzinātu dziedināšanu.

No otras puses, ārpusbiržas lokālie pretvīrusu līdzekļi ne vienmēr ir efektīvi, un pacienti, kuri lieto ārsta izrakstītas pretvīrusu zāles, var pamanīt labākus rezultātus.

• Blisteri

Parasti ūdeņains šķidrums, ko sauc par serumu, izplūst no apkārtējiem audiem skartajā zonā, kad āda ir ievainota. Tas var izraisīt blisteri, nelielu burbuli ādā.

Blisterus visvairāk izraisa apdegumi, berze, infekcijas un alerģijas.

Šie bojājumi parasti ir pašārstējoši, un to parādīšanās vai pārraušana palielina infekcijas risku.

• Nātrene

Nātrene ir sarkani, vienkrāsaini, niezoši izsitumi, ko var izraisīt alerģiskas reakcijas. Stropi parasti izzūd paši dažu dienu laikā.

• Impetigo

Impetigo izraisa Staphylococcus vai Streptococcus bakteriāla infekcija, kas pazīstama arī kā staph vai strep.

Impetigo ir ādas slimība, kas izraisa sarkanus bojājumus, kas tos ieskauj. Strutas piepilda čūlas, kas pārvēršas pūtītēs, kas atveras un pārklājas.

Impetigo ir ļoti lipīgs un ātri izplatās. Lai to ārstētu, tiek izmantotas antibiotikas.

• Aktīniskā keratoze

Aktīniskā keratoze ir sava veida keratoze, kas attīstās uz saules bojātas ādas. Garozas gabali ir miesas krāsas, brūni, rozā vai sarkani. Aktīniskās keratozes pacientiem ir lielāks risks saslimt ar vēzi. Kā ārstēšanu ārsti var piedāvāt operāciju, krēmus vai gaismas terapiju.

• Psoriāze

Psoriāze izraisa niezošus vai zvīņainus ādas plankumus. Plāksteri visbiežāk sastopami uz elkoņiem, ceļgaliem un galvas ādas, taču tie var rasties jebkurā ķermeņa vietā.

Zinātnieki joprojām nav pārliecināti, kas izraisa psoriāzi. Tomēr tas ir autoimūns traucējums, kas nozīmē, ka imūnsistēmas darbības traucējumi to izraisa.

Pat ja nav pieejamas zāles, ir pieejamas daudzas ārstēšanas metodes. Daži cilvēki var gūt labumu no bezrecepšu losjoniem un ziedēm, bet citiem ir nepieciešamas recepšu zāles.

• Cirpējēdes

Cirpējēdes ir sēnīšu slimība, kas veido apļveida izsitumus uz ādas. Iekaisums var rasties jebkurā ķermeņa vietā, un to parasti pavada niezoša, sarkana, zvīņaina āda un matu izkrišana.

Cirpējēdes uz kājām parasti sauc par sportista pēdu un cirpējēdes uz cirkšņa kā joka niezi.

Bezrecepšu krēmi, losjoni un pulveri var ārstēt infekciju Tinea capitis ir medicīnisks termins cirpējēdes uz galvas ādas. Tas parasti prasa lietot ārsta izrakstītas pretsēnīšu zāles. Ārstēšana var ilgt no viena līdz trim mēnešiem.

Sekundārie bojājumi

Sekundārie ādas bojājumi attīstās, ja sākotnējais ādas bojājums laika gaitā tiek traucēts, iekaisis vai mainīts. Piemēram, ja ekzēma tiek nokasīta un veidojas garoza, to sauc par sekundāru bojājumu. Šis ir saraksts ar sekundāro ādas bojājumu piemēriem, kurus jūs varētu pamanīt uz ādas virsmas:

• Atrofija: Stāvoklis, kad āda kļūst papīra plāna, caurspīdīga un krunkaina, kas parasti rodas, lietojot lokālus medikamentus, galvenokārt lokālus steroīdus.
• Garoza: Žāvēti šķidrumi ir izveidojuši raupju, paceltu virsmu (kas var būt strutas, asinis vai serums)
• Erozija: Epidermas zudums, kas šķiet mitrs un spīdīgs.
• Attaisnošana: Lineārus skrāpējumus, kas izraisa epidermas zudumu, sauc par ekskoriāciju.
• Plaisainuma: Lineārās plaisas ādā, kas turpinās dziļāk par epidermu dermā, sauc par plaisām. Pārmērīgs sausums var izraisīt tos, kas var būt nepatīkami.
• Ķērpji: Epidermas sabiezēšana un raupjums, kas rodas atkārtotas skrāpēšanas vai berzes dēļ, un tas izceļ regulāras ādas līnijas.
• Macerācija: Ja āda ilgstoši tiek pakļauta ūdenim vai šķidrumam, tā kļūst mitra, krunkaina un gaišāka. Tas var notikt sakarā ar noplūdušām brūcēm, ko izraisa slikta brūču aprūpe.
• Phyma: Progresīvā rosacejā phyma ir ādas sabiezējums.
• Mērogs: Keratinizēta šūnu uzkrāšanās, kas veido plankumus uz ādas un pēc tam pārslāņojas.
• Čūla: Dziļāka brūce nekā epiderma un bojā dermu; Tas ir ieliekts, atšķiras pēc izmēra un tiek šķirots pēc dziļuma.
• Nabassaite: depresija ādas bojājuma iekšpusē, kas atgādina nabu.

Ādas bojājumu simptomi

Ādas bojājumu simptomi var ievērojami atšķirties atkarībā no pamatcēloņa, un diferenciāldiagnoze ir būtiska, lai noteiktu pareizo rīcību attiecībā uz ārstēšanu vai dzīvesveida izmaiņām. 

Pirmkārt, ir svarīgi apsvērt, vai:

• Pastāv viens vai vairāki bojājumi.
• Tiek skartas specifiskas ķermeņa daļas (piemēram, plaukstas vai zoles, galvas āda, gļotādas membrānas).
• Sadalījums var būt asimetrisks vai simetrisks, nejaušs vai rakstains.
• Bojājumi parādās vai nu uz saules iedarbības, vai uz saules aizsargātas ādas.

Otrkārt, ādas bojājumu tekstūra varētu būt ārkārtīgi svarīga diagnostikas procesā. 

Piemēram, verrucous bojājumu virsma ir nevienmērīga, oļaina vai raupja. Tūska, iekaisums vai infiltrācija, ieskaitot vēzi, var izraisīt ādas sacietēšanu vai dziļu sabiezēšanu. Indurāciju var stimulēt arī pannikulīts, citas ādas slimības un ādas metastātiski ļaundabīgi audzēji. Indurētas ādas sajūta ir tvirta un izturīga. 

Nabas bojājumi, piemēram, molluscum contagiosum un herpes simplex, parasti ir vīrusu bojājumi, un tiem ir centrālā atkāpe. Ksantomas ir vaskaini, dzeltenīgi bojājumi, kas var būt idiopātiski vai attīstīties pacientiem ar lipīdu problēmām. 

Ādas bojājuma krāsa varētu arī palīdzēt noteikt pamatcēloni. Turpmāk ir sniegta īsa ādas bojājumu krāsu klasifikācija: 

• Sarkani ādas bojājumi:

Daudzi dažādi iekaisuma vai vīrusu traucējumi var izraisīt sarkanu ādu (eritēmu). Bieži sastopami rozā vai sarkani ādas audzēji, un portvīna traipi un citi virspusēji asinsvadu bojājumi var izskatīties sarkani.

• Oranži ādas bojājumi:

Hiperkarotinēmija, parasti labdabīgs karotīna nogulsnēšanās traucējums, ko izraisa pārmērīga beta-karotīna uzsūkšanās ar uzturu, ir visbiežākais oranžās ādas cēlonis.

• Dzelteni ādas bojājumi:

Dzelte, ksanthelasmas un ksantomas, kā arī pseudoxanthoma elasticum piešķir ādai dzeltenu izskatu.

• Zaļi ādas bojājumi:

Zaļie nagi liecina par Pseudomonas aeruginosa infekcijas esamību.

• Violeti ādas bojājumi:

Ādas asiņošana vai vaskulīts var izraisīt violetu ādu. Kaposi sarkoma un hemangiomas ir asinsvadu bojājumi vai audzēji, kas var šķist violeti. Dermatomiozītu raksturo plakstiņu ceriņu nokrāsa vai heliotropa izvirdums.

• Zili, sudraboti vai pelēki ādas bojājumi:

Zāļu vai metas, piemēram, minociklīna, amiodarona un sudraba, nogulsnēšanās var ietekmēt ādas krāsu, lai tā šķistu zila, sudraba vai pelēka (argyria). Išēmiskās ādas krāsa svārstās no purpura līdz pelēkai, un nevi dziļajā dermā parādās zilā krāsā.

• Melni ādas bojājumi:

Melanocītu ādas bojājumi, piemēram, nevi un melanoma, var būt melni. 

Ādas bojājumu cēloņi - Vai ādas bojājumi un vēzis ir saistīti? 

Ir divu veidu ādas bojājumi: labdabīgi ādas bojājumi, kas nav kaitīgi, un ļaundabīgi ādas bojājumi, kas var tālāk attīstīties par ādas vēzi. Ādas bojājuma fiziskās īpašības, piemēram, krāsa, izmērs, tekstūra un atrašanās vieta, var būt nepieciešamas, lai pareizi atklātu pamatcēloni un izpētītu, vai tie ir vai nav vēzis.

Labdabīgu ādas bojājumu piemēri ir parādīti zemāk:

• Ādas dzimumzīmes medicīniskā ziņā tiek sauktas par naevi. Tā kā tie satur vairāk pigmenta, tie parasti ir tumšāki (brūni vai brūni-melni) nekā apkārtējā ādas krāsa. Dažas dzimumzīmes, īpaši tās, kas pakļautas saules gaismai, var attīstīties par ļaundabīgu melanomu.
• Zemeņu dzimumzīmes ir pazīstamas arī kā kapilārās hemangiomas. Pieaugot jaundzimušajam vai jaunietim, daži kļūst lielāki vai mazāki. Tā kā tie sastāv no paplašinātiem asinsvadiem, tie ir rozā vai sarkani violeti.
• Papilomas ir labdabīgi ādas pietūkumi, kas atgādina kārpas.
• Seborejas keratoze ir pazīstama arī kā senila keratoze, jo tā bieži skar vecāka gadagājuma cilvēkus. Tie izskatās kā pacelti gabali, kas ir dzeltenīgi vai brūni.
• Ādas fibromas ir paaugstināti pietūkumi, kas rodas ilgstošu bojājumu dēļ.
• Hroniska ādas vilkēde;
• Papulārā sarkoidoze.

Ļaundabīgiem ādas bojājumiem pamatcēloņi varētu būt:

• Bazālo šūnu karcinoma - vēža veids ar visnozīmīgāko izplatību, ko galvenokārt izraisa saules iedarbība. Šie bojājumi ir lēni augoši un neizplatās uz citām ķermeņa vietām. Audzēji sākas kā caurspīdīgi, perlamutra mezgliņi vai masas, kas progresē līdz čūlai, un to bieži dēvē par "grauzēju čūlu".
• Plakanšūnu karcinoma , kas var attīstīties gan saules bojātā, gan veselā ādā, un tā parādās kā čūla. Tas parasti nemigrē uz citiem ķermeņa reģioniem, bet tas var paplašināties līdz vietējiem limfmezgliem, kas var būt kaitīgi.
• Ļaundabīga melanoma -vēzis, kas sākas ādas pigmentētajās šūnās. Tie parasti ir brūni vai melni, un tie var izplatīties uz citām ķermeņa daļām.

Ādas bojājumu ārstēšana

Ādas bojājumi var parādīties jebkurā vecumā un vairāku iemeslu dēļ. Dažus no tiem var izraisīt pamata veselības stāvokļi, daži var būt iedzimti vai izraisīt nelaimes gadījumus, piemēram, apdegumus, plīsumus un dzīvnieku kodumus. Lai gan ir svarīgi noteikt jebkura ādas bojājuma cēloni, lai noteiktu vislabāko iespējamo ārstēšanas kursu, ne visiem ādas bojājumiem ir nepieciešama ārstēšana. 

Pamatojoties uz katra ādas bojājuma uzliesmojuma veida īpašībām, ārsts varēs jums izrakstīt efektīvu ārstēšanu. 

Labdabīgus ādas bojājumus var ārstēt lokāli, izmantojot lokālas zāles, piemēram, retinoīdus, kortikosteroīdus, pretmikrobu līdzekļus, lāzerterapiju, krioterapiju, fototerapiju vai, ja nepieciešams, ķirurģisku noņemšanu. Ārstēšana var arī novērst pamatcēloni, ja ādas bojājumu izraisa sistēmisks stāvoklis. 

Ja bezrecepšu medikamenti neiztīra pinnes, ekzēmu vai psoriāzi, cilvēkam jāapmeklē ārsts, kurš var izrakstīt krēmus, losjonus, antibiotikas vai tabletes.

Ļaundabīgu ādas slimību gadījumā atkarībā no diagnozes tiks izveidots ārstēšanas plāns ar specializētu veselības aprūpes speciālistu. 

Mājas aizsardzības līdzekļi

Daži ādas bojājumi ir ļoti kairinoši un neērti. Lai atvieglotu nelielas ādas slimības, iespējams, vēlēsities izmēģināt dažas mājas procedūras. Piemēram, niezi un dedzināšanu var mazināt ar auzu pārslu vannām vai losjoniem. Absorbējoši pulveri vai aizsargājoši balzami var samazināt berzi un novērst jaunu ādas bojājumu veidošanos, ja saspiešana izraisa kontaktdermatītu vietās, kur āda berzējas pret sevi vai apģērba gabalu. Var palīdzēt arī vaļīga apģērba valkāšana un parasto dušas želeju un ziepju nomaiņa pret nekairinošiem produktiem.

Ādas bojājumi un citi medicīniski stāvokļi

Kā minēts iepriekš, ādas bojājumi var būt saistīti ar citiem, sarežģītākiem medicīniskiem apstākļiem, piemēram: 

• Ādas bojājumi HIV - HIV ādas plankumiem, kas parasti izskatās kā sarkanas, saplacinātas ādas daļas, parasti pārklātas ar maziem sarkaniem izciļņiem, ir izteikts izsitumu niezes simptoms.
• Ādas bojājumi Lepra - Bojājumi uz ādas ir nesāpīgi un gaiši vai sarkani, nezaudējot sajūtu; Bojājumi kļūst paaugstināti, slimībai progresējot - perifēro nervu sabiezējums ar samazinātu sajūtu un dedzināšanas vai tirpšanas sajūtām.
• Ādas bojājumi no diabēta - Diabēta dēļ var rasties izmaiņas sīkajās asins artērijās. Diabētiskā dermopātija ir ādas stāvoklis, ko izraisa šīs izmaiņas, un dermopātija bieži parādās kā zvīņaini, gaiši brūni plankumi. Ādas bojājumi, kas saistīti ar diabētu, var parādīties kā ovāli vai apļveida plankumi.
• Ādas bojājumi no vilkēdes - Hroniska ādas vilkēde (pazīstama arī kā diskveida vilkēde) ir vilkēdes veids, kas rada apaļus, diska formas bojājumus uz sejas un galvas ādas. Rētas vai ādas pigmentācijas izmaiņas var izraisīt ādas bojājumi – vilkēde. Sarkani zvīņaini izsitumi vai sarkani gredzenveida blisteri ir subakūtas ādas vilkēdes simptomi. Tas parasti notiek uz ādas, kas ir pakļauta saulei, piemēram, kaklam un rokām.
• Ādas bojājumi Sarkoidoze - Papulārā sarkoidoze ir medicīnisks termins šim stāvoklim. Šie kunkuļi un izaugumi, parasti nesāpīgi, rodas uz sejas vai kakla un bieži parādās ap acīm. Var redzēt bojājumus, kas ir ādas krāsas, sarkani, sarkanbrūni, violeti vai citā krāsā. Lielākajai daļai izciļņu un augšanu pieskaroties ir raupja tekstūra.

Secinājums

Jebkuru ādas plankumu, kas atšķiras no apkārtējās ādas pēc krāsas, formas, izmēra vai tekstūras, sauc par ādas bojājumu. Ādas bojājumi var būt iedzimti, piemēram, dzimumzīmes vai dzimumzīmes, vai iegūti alerģisku reakciju, zāļu, saules iedarbības un sistēmisku traucējumu, piemēram, autoimūnu slimību, infekcijas slimību un vēža, rezultātā. 

Fiziskā pārbaude un medicīniskā vēsture tiek izmantota, lai diagnosticētu ādas bojājumus, un dažiem no tiem var būt nepieciešamas papildu diagnostikas procedūras, piemēram, asins analīzes, attēlveidošana vai biopsija. Ārstēšanu nosaka bojājuma veids un tas, vai ir ļaundabīgs audzējs. Dažiem labdabīgiem bojājumiem var nebūt nepieciešama terapija, bet citiem var būt nepieciešama ārstēšana tikai lokāli.

Ārstēšana var arī novērst pamatcēloni, ja sistēmisks stāvoklis izraisa ādas bojājumu. Ļaundabīgus un premaligānus bojājumus parasti ārstē ar ķirurģisku izņemšanu, lai izvairītos no progresēšanas. Dažas dzīvesveida izmaiņas, piemēram, izvairīšanās no kairinātājiem un sauļošanās līdzekļu valkāšana visa gada garumā, var arī palīdzēt novērst noteiktu ādas bojājumu atkārtošanos.