Pārskats

Lai gan nosaukums "lipoma" jums var nebūt atpazīstams, šie taukainie, gumijotie augļi ir ārkārtīgi izplatīti. Faktiski tiek uzskatīts, ka 1 no 1000 cilvēkiem ir viens uz ķermeņa. Lai gan tie var parādīties dzimšanas brīdī vai attīstīties jebkurā vecumā, tie ir visizplatītākie pieaugušajiem vecumā no 40 līdz 60 gadiem. Lipomas bieži nav jāārstē. Tomēr mīksto audu operācija vai lipomas izgriešana ir labākais risinājums, ja jums ir tāds, kas sāp vai ir neērti.

Kas ir lipoma?

Lipoma ir taukaudu uzkrāšanās zem ādas. Lai gan lipoma parasti ir mīksta, tā var būt arī cieta un squishy. Spiežot lipomu vienā vai otrā veidā, tā var nedaudz migrēt. Veseliem, normāliem indivīdiem lipomas var parādīties bez redzama iemesla. Dažām personām ir nosliece uz lipomu attīstību, un tām var būt daudz lipomu. Lipomas reizēm var darboties ģimenēs.

Lielāko daļu laika cilvēki nezina, ka viņiem ir lipoma, kamēr tā nav pietiekami liela, lai to sajustu vai redzētu. Šie mīksto audu audzēji bieži izraisa daudzu skarto personu estētiskus kairinājumus. Par laimi, tos var veiksmīgi izārstēt ar nelielu ķirurģisku operāciju, kurai nepieciešams tikai neliels ādas griezums. Pēc izņemšanas lipoma tiks iesniegta histoloģiskai izpētei, lai pārliecinātos, ka tā ir labdabīga.

Vai lipomas ir vēzis?

Lipoma ir masa, kas attīstās, kad ir tauku šūnu pārpalikums. Lipomas nav ļaundabīgas un ir labdabīgas. Lai pārliecinātos, ka ir noņemta tikai lipoma, ārstam būs jāveic histoloģiskais pētījums par visiem veiktajiem audiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka reizēm citi zemādas gabali un izciļņi, kas varētu būt ļaundabīgi, var atdarināt lipomu.

Kādi ir lipomu cēloņi?

Lipomas izraisa pārmērīga lokalizēta tauku šūnu augšana. Lipomas interjeru veido tauku šūnas, kas sakārtotas paplašinātā veidā un ievietotas šķiedrainā kapsulā. Lipomas bieži parādās, kad mūsu ķermeņi laika gaitā aug vairāk plankumu, gabalu un izciļņu.

Lai gan dažas lipomas izzudīs pašas, daudzas to nedarīs. Tiek uzskatīts, ka dažiem lipomu veidiem ir ģenētisks pamats attīstībai.

Vai pirms izņemšanas man ir nepieciešami kādi izmeklējumi vai testi?

Pirms ķirurģiskas izgriešanas lipoma parasti ir nosakāma klīniski. Tomēr, ja audzējs ir patiešām liels vai dziļš, ārsts varētu ieteikt veikt MRI vai ultraskaņas eksāmenu. Tas ļauj noteikt sīkāku informāciju par vienreizēju, piemēram, cik dziļa ir lipoma.

Lipomas veidi

Ir vairāki dažādi veidi:

• Parastās lipomas ir visizplatītākais veids, un tās sastāv no baltajām tauku šūnām, kas ir veids, kas uzglabā enerģiju.
• Fibrolipomas satur taukus un šķiedru audus.
• Hibernomas lipomas sastāv no brūnām tauku šūnām, kas ir atbildīgas par siltuma ražošanu un palīdz regulēt ķermeņa temperatūru.
• Vārpstas šūnu lipomas satur tauku šūnas, kas ir garākas par platām.
• Pleomorfās lipomas ir izgatavotas no tauku šūnām, kas atšķiras pēc formas un izmēra.
• Mielolipomas sastāv no tauku šūnām un audiem, kas spēj ražot asins šūnas.
• Angiolipomas satur taukus un asinsvadus, kombināciju, kas bieži izraisa sāpes.

Kad vajadzētu noņemt lipomu?

Lielākā daļa lipomu ir labdabīgas un var tikt ignorētas. Lēmumu par lipomas noņemšanu var motivēt dažādi faktori. Tālāk ir norādīti daži tipiski pamatojumi, kāpēc izvēlēties noņemt lipomu:

• Jums nepatīk, kā izskatās lipoma.
• Lipoma ir augusi un kļuvusi ļoti acīmredzama un pamanāma
• Lipoma rada diskomfortu un maigumu
• Lipoma ir neērta vai jutīga zona
• Lipoma aug
• Jūsu ārsts iesaka noņemt lipomu, jo klīniski nav pārliecības, ka Jums ir lipoma, un tāpēc vienreizējs ir jānoņem, lai to varētu analizēt

Kādi ir lipomas noņemšanas operācijas plusi un mīnusi?

Plusi:

• Ķirurģiski noņemot lipomu, tā kļūst lielāka.
• Izgrieztajiem audiem var veikt biopsiju, lai pārliecinātos, ka nav nekā bīstamāka. Proaktīva tā novēršana var glābt jūsu dzīvību, jo dziļi iesakņojušās lipomas laiku pa laikam var sajaukt ar liposarkomām, kas ir bīstami audzēji.
• Jūs, iespējams, jutīsities vieglāk un apmierinātāks ar savu izskatu pēc tam, kad izaugsme būs beigusies.

Mīnusi:

• Izņemšanas vietā pastāv neliels infekcijas vai kairinājuma risks.
• Procedūra radīs nelielu rētu, tāpēc, ja tas rada bažas, apsveriet atrašanās vietu.
• Pastāv lipomas atkārtošanās iespēja tajā pašā vietā vai apkārtējos audos.

Kā sagatavoties lipomas noņemšanai?

Jūs ar savu veselības aprūpes speciālistu apspriedīsit labāko veidu, kā būt gatavam operācijai. Pirms procedūras jūs varat saņemt no viņa vai viņas 6 stundu brīdinājumu par neēšanu vai dzeršanu. Jūsu operācijas dienā viņš vai viņa jums ieteiks, kādus medikamentus lietot vai nelietot. Dažas dienas pirms operācijas Jums, iespējams, būs jāpārtrauc NPL vai asins šķidrinātāju lietošana. Vienojieties par braucienu pēc operācijas.

Pirms operācijas

Sākotnējais solis lipomas ārstēšanā ir augšanas noteikšana, ko bieži veic, veicot fizisku pārbaudi. Kad tiek izdarīts spiediens, lipomas, kas ir gludas, mīkstas un mīklainas, brīvi pārvietosies. Lai gan lielākā daļa ir niecīgi un nekaitīgi, gabali var kļūt diezgan lieli, ja tos neapstrādā. Lai gan tie var rasties gandrīz jebkur, tie bieži rodas ķermeņa augšdaļā. Var pastāvēt viena lipoma vai laika gaitā var pieaugt daudzi.

Ja vēlaties, lai lipoma tiktu noņemta, ķirurģiska izgriešana parasti ir labākais risinājums. Ārsts, rūpīgi izskaidros tehniku, kas atšķirsies atkarībā no jūsu vienreizējā gabala lieluma un atrašanās vietas, kā arī no tā, vai jums ir noņemta viena lipoma vai vairāki vienreizēji gabali.

Vienas dienas lipomas noņemšana

Reizēm ir iespējams veikt konsultāciju un lipomas operāciju tajā pašā dienā. Ja jūs sniedzat mums attēlu un jau esat redzējis ārstu, šādu ģimenes ārstu, kurš ir veicis klīnisku lipomas diagnozi, mēs to varam ieplānot. Tikai tādas situācijas, kad tas tiek uzskatīts par drošu un piemērotu šādai rīcībai, ir vienas dienas procedūras. Ja kāda iemesla dēļ nevar veikt ārstēšanu tajā pašā dienā, tikšanās tiek uzskatīta par konsultāciju, un nākotnē var tikt plānots, ka jums tiks veikta operācija.

Kas notiks lipomas noņemšanas laikā?

Visbiežāk vietējo anestēzijas līdzekli izmanto, lai ambulatorās operācijas laikā noņemtu lipomas. Atkarībā no lipomas lieluma un sarežģītības operācija ilgst no 30 līdz 90 minūtēm. Lai nodrošinātu vislabāko komfortu, jūsu ķirurgs dažos gadījumos varētu ieteikt izņemšanu vispārējā anestēzijā. Katrā gadījumā lipoma tiek rūpīgi injicēta ar vietējo anestēziju, lai to pilnībā sastindzinātu pirms precīzas ķirurģiskas izgriešanas.

Ir divas atzītas lipomas noņemšanas metodes, un mūsu ķirurgi ir apmācīti abās tehnikās:

• Ķirurģiska izgriešana
• Tauku atsūkšana

Tā kā tas izraisa pilnīgu lipomas noņemšanu un ļauj ķirurgam skaidri redzēt vienreizēju, veicot lipomas noņemšanas procedūru, atklātā ķirurģiskā izgriešanas metode ir vispopulārākā metode, ko izmanto lipomu noņemšanai. Pēc elipsveida iegriezuma veikšanas ādā, kas apņem lipomu, lipoma tiek viegli izspiesta no griezuma. Pēc tam lipoma tiek ķirurģiski noņemta un aizšūta. Vienmēr tiek veikta noņemtā parauga histoloģiskā pārbaude, lai izslēgtu jebkādas vēža izmaiņas.

Mikrokanulas tauku atsūkšana ir mazāk invazīva metode lipomu noņemšanai, kas atstāj mazāk rētu nekā biežāk izmantotā atvērtā tehnika. Atšķirībā no atvērtās tehnikas, ir nedaudz lielāka atkārtošanās iespēja.

Ko sagaidīt pēc lipomas noņemšanas?

Lielākā daļa pacientu, kuriem ir ķirurģiski izņemta lipoma, var atgriezties mājās tajā pašā dienā. Ja jums ir noņemta patiešām liela lipoma vai vairākas lipomas, jums, iespējams, būs jāpaliek slimnīcā ilgāku laiku. Lai samazinātu infekcijas risku, jūsu aprūpes komanda apspriedīs, kā saglabāt ķirurģisko vietu tīru. Pēc izņemšanas lipoma reti ataug.

Neexcisional metodes

Lipomu neekscīzijas ārstēšana, kas tagad ir izplatīta, ietver steroīdu injekcijas un tauku atsūkšanu.

Steroīdu injekcijas izraisa lokalizētu tauku atrofiju, kas samazina (vai, reti, pilnībā izskauž) lipomu. Lipomas, kuru diametrs ir mazāks par collu, ir tās, kas vislabāk reaģē uz injekcijām. Bojājumu injicē ar triamcinolona acetonīda (Kenalog) un 1% lidokaīna (ksilokaīna) devu 10 mg/ml; Šo operāciju var atkārtot vairākas reizes mēneša laikā.

Injicējamo steroīdu daudzums ir atkarīgs no lipomas lieluma un vidēji svārstās no 1 līdz 3 ml. Injekciju skaits mainīsies atkarībā no reakcijas, kurai vajadzētu īstenoties trīs līdz četru nedēļu laikā. Var injicēt vismazāko kopējo zāļu daudzumu, un adata jānovieto tā, lai tā atrastos lipomas centrā, lai samazinātu komplikācijas, kas ir retākas, bet ko izraisa zāles vai operācija.

Mazus vai lielus lipomatozus izaugumus var noņemt, izmantojot tauku atsūkšanu, īpaši tos, kas atrodas vietās, kur jāizvairās no plašām rētām. Ir grūti pilnībā noņemt augšanu ar tauku atsūkšanu. Lielo šļirču biroja darbības ar 16 gabarītu adatu var būt mazāk bīstamas nekā tauku atsūkšana ar lielu kanulu. Biroja tauku atsūkšanai atšķaidīts lidokaīns bieži piedāvā pietiekamu anestēziju.

Iespējamie lipomas noņemšanas riski un komplikācijas

Pirms lipomas noņemšanas ir svarīgi apzināties briesmas un iespējamās blakusparādības. Jūs varat būt pārliecināti, ka saņemsiet vislabāko iespējamo aprūpi pirms procedūras, tās laikā un pēc tās, ja izvēlēsities Ķirurģijas centru.

Iespējamās lipomas noņemšanas komplikācijas:

• Pārmērīga asiņošana
• Šķidrums vai asins uzkrāšanās zem ādas
• Infekcija ķirurģiskās vietas vietā
• Celulīts
• Deformācija (lielu lipomu gadījumā)
• Muskuļu kairinājums

Jūsu ķirurgs varēs ieteikt soļus, kurus varat veikt, lai izvairītos no jebkādām negatīvām blakusparādībām.

Atšķirības starp lipomām un cistām

Tauku cistas un lipomas ir divi diezgan bieži sastopami ādas "gabali un izciļņi", kurus abus var ķirurģiski noņemt. Tauku cista ir ar šķidrumu pildīts maisiņš zem ādas, kam piemīt lipoma un kas ir piepildīts ar duļķainu šķidrumu. Vēl viena rutīnas procedūra Ķirurģijas centrā ir cistas izņemšana. Tomēr ir dažas būtiskas atšķirības, kas palīdz nošķirt abus:

• Lipomas atrodas dziļāk zem ādas, savukārt cistas ir virspusējas un bieži piesietas pie ādas
• Lipomas ir mīkstas līdz izturīgas ar mīklai līdzīgu konsistenci. Cistas ir stingras un dažreiz grūti pieskarties.
• Tauku cistas var iekaist un inficēties ar punkciju (atveri), kas atrodas virs cistas. Lipomas neinficējas, un tāpēc tām nav ādas apsārtuma vai pietūkuma, kas atrodas virs lipomas.

Ja uz ādas virsmas redzat kunkuļus vai pietūkumus, jums jāapmeklē ārsts. Ārsts var Jūs izmeklēt un izlemt, vai vienreizējs ir lipoma. Jūsu ārsts var ieteikt ultraskaņu vai biopsiju, lai tālāk pārbaudītu sasitumu.

Lipomas un tauku cistas var viegli atšķirt ar diagnostikas ultraskaņas skenēšanu. Ultraskaņas skenēšana ir nepieciešama, lai izslēgtu jebkādas aizdomīgas īpašības lipomās, kas ir lielākas par 5 cm, aktīvi attīstās vai neērti. To var izdarīt ar ģimenes ārsta starpniecību, vai arī ķirurgs Ķirurģijas centrā var privāti pasūtīt ultraskaņas skenēšanu.

Secinājums 

Lipomas var veidoties praktiski visur uz ķermeņa, tomēr tās visbiežāk sastopamas uz krūtīm, kakla, augšstilbiem, augšdelmiem un padusēm. Vienlaikus var būt viena vai vairākas lipomas. Atkarībā no lipomu lieluma, daudzuma un noņemšanas tehnikas, lipomas noņemšanas operācija bieži vien ir jāveic tikai vietējā anestēzijā, un to var pabeigt kā ambulatoru ārstēšanu.