Kādas ir mandeles?

Mandeles ir divas struktūras, kas atrodas rīkles aizmugurē, pa vienai katrā pusē. Tās ir audu masas un ovālas formas, kas atgādina dažus dziedzerus. Mandeļu ārpusi veido rozā gļotāda, kas ir līdzīga tai, kas atrodas mutē. Mandeļu audos ir dažas šūnas, kas paredzētas aizsardzībai pret infekcijām, kas pazīstamas kā limfocīti, kas padara mandeles par limfātiskās sistēmas daļu.

Tā kā katram indivīdam ir savas īpašības attiecībā uz to, kā viņu ķermenis cīnās pret infekciju, dažiem cilvēkiem mandeles var kļūt diezgan problemātiskas. Daudzi medicīnas speciālisti uzskata, ka mandeles darbojas kā barjera pret baktērijām vai vīrusiem, kas ceļo caur kaklu, iesprostojot tos iekšā. Tomēr dažiem cilvēkiem mandeles nedarbojas tik gludi kā tas, radot vairāk nepatikšanas, nekā patiesībā vajadzētu.

Agrāk izplatīta procedūra cilvēkiem, kuriem bija problēmas ar mandeles, bija tonsillectomy, operācija, lai noņemtu mandeles. To ieteica ārsti, tiklīdz pacientam parādījās jebkāda veida mandeļu disfunkcijas pazīmes. Tomēr mūsdienās šī procedūra nav tik izplatīta, pētījumi liecina, ka mandeļu noņemšana ne vienmēr padara pacientu mazāk pakļautu infekcijām. Mūsdienās šī ķirurģiskā procedūra ir ieteicama tiem, kam ir atkārtotas mandeļu infekcijas, vai tiem, kam ir pārāk lielas mandeles, kas rada diskomfortu.  

Mandeļu medicīniskais stāvoklis

Visbiežāk sastopamie medicīniskie apstākļi, kas saistīti ar mandeles, ir akūts tonsilīts, hronisks tonsilīts, peritonsillar abscess, strep kakls, palielinātas mandeles un mandeļu akmeņi.

Akūts un hronisks tonsilīts 

Kā norāda nosaukums, tonsilīts ir mandeļu infekcija ar baktēriju vai vīrusu, kas padara mandeles pietūkušas un iekaisušas. Daži no visbiežāk sastopamajiem simptomiem ir rīkles sāpes, drudzis, galvassāpes, mandeles, kas kļūst sarkanas, rīšanas grūtības, balss izmaiņas, ausu sāpes, blisteri uz rīkles, dzeltens vai balts abscess uz mandeles. Atkarībā no tā, cik ilgi šie simptomi ilgst, tonsilīts var būt akūts, un simptomi ilgst no 3-4 dienām līdz 2 nedēļām, atkārtojas, ja persona inficējas vairākas reizes gadā, vai hroniska, ja simptomi ir pastāvīgi ilgākā laika periodā.

Peritonsillar abscess

Mandeļu infekcija izraisa strutas kabatas veidošanos ap mandeles, spiežot mandeles uz kakla vidu, kur atrodas uvula (uvula ir redzamais dangling audums kakla aizmugurē). Tas padara visu zonu ārkārtīgi sāpīgu, dažreiz apgrūtinot pat mutes atvēršanu. Peritonsillar abscesa gadījumā ieteikums ir pēc iespējas ātrāk to iztukšot, jo, ja to neārstē, tas var izplatīt infekciju dziļāk kaklā, izraisot dažas dzīvībai bīstamas komplikācijas (viena no tām ir elpceļu obstrukcija).

Strep kakls 

Strep kakls ir infekcija, ko izraisa Streptococcus pyogenes vai A grupas streptokoks. Tas parasti ir biežāk sastopams bērniem, un tas ietekmē mandeles, padarot tās sarkanas, pietūkušas, sāpīgas un dažos gadījumos tas var izraisīt baltu vai dzeltenu strutas veidošanos uz mandeles vai ap tām. Tas ir nopietns stāvoklis, kas ir pareizi jādiagnosticē un jāārstē, jo, ja to neārstē, tas var izraisīt reimatisko drudzi, kas ietekmē sirds vārstuļus, locītavas un nervu sistēmu vai glomerulonefrītu, kas ietekmē nieres. Tas parasti notiek vēlāk dzīvē, un lielākā daļa cilvēku, kad viņi ir jauni, nezina, ka tās var būt nopietnas komplikācijas no "tikai vienkāršas saaukstēšanās", kas ir slikti ārstēta.

Palielinātas mandeles

Hipertrofiskas mandeles ir palielinātas mandeles, kas nosaka elpošanas obstrukciju, kas galvenokārt ietekmē cilvēka miega modeļus. Šis stāvoklis var būt atbildīgs par krākšanu vai, nopietnākos gadījumos, miega apnoju. Citi simptomi var būt miega traucējumi ar biežu pamošanos, pārmērīgu miegainību vai sirds problēmām. Hroniski palielinātas mandeles var izraisīt arī sinusītu, deguna obstrukciju vai ausu infekcijas (kas ietekmē Eustahija cauruli, kas savieno kaklu ar iekšējo ausu). Šis medicīniskais stāvoklis dažos gadījumos tiek uzskatīts arī par atbildīgu par malocclusion, kas ir neatbilstība starp augšējo un apakšējo zobu.   

Mandeļu akmeņi

Tonsilloliths ir baktēriju vai gružu daļas, kas sacietē, pārvēršoties mazos veidojumos, ko sauc par mandeļu akmeņiem. Turpinot iedziļināšanos, mēs iedziļināsimies mandeļu akmeņu tēmā.  

Vai šie medicīniskie stāvokļi ir lipīgi?

Tas ir ļoti atkarīgs no tā, kas izraisa medicīnisko stāvokli, kas saistīts ar mandeles. Piemēram, tonsilīta vīrusu gadījumi, piemēram, mononukleozes izraisītais, ir lipīgi. Tas attiecas arī uz bakteriālām infekcijām, piemēram, strep kaklu. Tomēr, ja tonsilītu izraisa hronisks medicīnisks stāvoklis (piemēram, sinusīts, hronisks rinīts), ir ļoti mazāka iespēja, ka tas būs lipīgs.

Vai mandeļu akmeņi ir lipīgi?

Mandeļu akmeņi paši par sevi nav lipīgi. Tomēr tie bieži rodas vienlaikus ar tonsilītu, kas, kā minēts iepriekš, var būt lipīgs, atkarībā no tā, kas to izraisa.

Tonzila akmens definīcija

Mandeļu akmeņi (medicīniski pazīstami kā Tonsilloliths) ir sāpīgi, cieti veidojumi, kas novietoti uz mandeles vai tās iekšpusē. Tie var būt dzelteni vai balti un parasti ir baktēriju daļas vai kāda cita veida paliekas, kas pielīp pie mandeles.

Tonsilolīti ir kalcinēti šūnu gružu un baktēriju uzkrājumi, kas atrodami mandeļu kriptā. Tonsillolīti ir biežāk sastopami jauniešiem nekā pieaugušajiem. Tonsilloliths ir no pamanāma līdz zirņu izmēram.

Tas ir ārkārtīgi reti, ka cilvēkiem ir lieli mandeļu akmeņi. Parasti cilvēkiem ir viens vai daži mandeļu akmeņi, bet lielākoties cilvēkiem mandeles ir tikai nelieli veidojumi, kas neizraisa nekādus simptomus.

Tonsilolīti ir kalcifikācijas, kas attīstās palatālajās mandeļu kriptās. Kalcija sāļi, atsevišķi vai kopā ar citiem minerālsāļiem, veido šos akmeņus.

Tonsillolītiem ir spēja izraisīt halitozi mutē. Baktēriju metabolisma laikā radās nepatīkami smaržojošas ķīmiskas vielas, piemēram, gaistoši sēra savienojumi un no sēra iegūtas gāzes. Kad saražoto gāzu daudzums sasniedz noteiktu līmeni, rodas raksturīga sēra smaka. 

Kā izskatās mandeļu akmeņi?

Tonsilītus veido kalcija fosfāts un/vai karbonātu sāļi. Tie ir organizēti struktūrā, kas līdzīga hidroksiapatīta Ca5[OH | (PO4)3 kaulu kristāli. Fluorīds, karbonāts vai hlorīds var aizstāt hidroksiljonu (OH) hidroksiapatitā. Hidroksiapatīta kristāla īpatnējais svars ir 3,08 un cietība 5 pēc Mohas skalas. Olbaltumvielu matrica ir identificēta arī kā tonsilītu sastāva sastāvdaļa.

Epidemioloģija

Tonsilolīti, kas pazīstami arī kā mandeļu betonēšana, ietekmē līdz 10% iedzīvotāju, un tos parasti izraisa tonsilīts. Nelielas betonēšanas mandeles ir bieži sastopamas, bet īsti akmeņi ir reti sastopami. Tie ir vairāk izplatīti jauniešiem un retāk sastopami bērniem.

Tonsilolīti var attīstīties jebkurā vecumā, tomēr pieaugušajiem tie ir biežāki nekā bērniem. Daži cilvēki izstrādā tikai vienu, bet citiem var būt daudz vienlaikus. Pat tad, kad daži cilvēki atbrīvojas no viena, cits veidojas kaut kur citur.

Riska faktori mandeļu akmeņiem

Ņemot vērā mandeļu struktūru, cilvēki, kuriem ir vairāk kriptu, visticamāk, attīstīs mandeļu akmeņus, jo gruvešiem ir vairāk vietas, kur veidoties. Vēl viens riska faktors var būt vairākas mandeļu infekcijas laika vai vecuma periodā, jo mandeļu akmeņi biežāk sastopami bērniem un pusaudžiem.

Tonzila akmens cēloņi

Papildus tam, ka ir limfocīti, kas cīnās pret baktērijām un vīrusiem, mandeles ir struktūras, kas sastāv no tuneļiem un kaktiem, ko sauc par kriptām. Tās ir vietas, kur jebkura veida gruveši, piemēram, baktērijas, atmirušās šūnas, siekalas, pārtikas paliekas un gļotas, iestrēgst un sāk uzkrāties. Tagad jūs, iespējams, jautājat sev, "kā veidojas mandeļu akmeņi". Nu, ar laiku šī uzkrāšanās ir tā, kas sacietē vai kalcificējas mandeļu akmenī. Tomēr šis process ir biežāk sastopams cilvēkiem ar atkārtotu tonsilītu (parasti hronisku) vai tiem, kuriem ilgstoši mēdz būt iekaisušas mandeles. 

Patofizioloģija

Process, kādā šie akmeņi veidojas, nav zināms, lai gan šķiet, ka tos izraisa kriptu iekšpusē iesprostota materiāla uzkrāšanās, kā arī baktēriju un sēnīšu augšana - bieži vien kopā ar atkārtotu hronisku strutainu tonsilītu.

Saikne starp biofilmām un Tonsilloliths tika atklāta 2009. gadā. Bioplēves koncepcijas centrā ir uzskats, ka baktērijas rada trīsdimensiju struktūru ar neaktīvām baktērijām kodolā, lai kalpotu kā nepārtraukts infekcijas nidus. 

Necaurlaidīgās struktūras dēļ bioplēve ir izturīga pret antibiotiku terapiju. Bioplēves, kas salīdzināmas ar zobu bioplēvēm, tika atrastas tonsilolītā, izmantojot konfokālo mikroskopiju un mikroelektrodus, ar skābekļa elpošanu tonsilīta augšējā slānī, denitrifikāciju centrā un paskābināšanos apakšā.

Klasifikācija

Tonsillolīti, kas pazīstami arī kā mandeļu akmeņi, ir kalcifikācijas, kas attīstās palatālajās mandeļu kriptās. Ir pierādīts, ka tie attīstās arī uz mutes jumta un rīklē. Mandeles ir plaisas, kurās baktērijas un citi materiāli, piemēram, atmirušās šūnas un gļotas, var iestrēgt. Kad tas notiek, gruveši var koncentrēties kabatās, kā rezultātā veidojas balti veidojumi.

Tonsilolīti rodas, kad iesprostotais materiāls savācas un tiek izraidīts no mandeles. Tie parasti ir mīksti, bet reizēm var būt gumijoti. Tas ir biežāk sastopams personām, kurām ir hronisks mandeļu kairinājums vai kurām ir bijušas vairākas tonsilīta lēkmes. Tie bieži ir saistīti ar pēcdeguna pilēšanu.

Milzu tonsilolīti

Milzu tonsilolīti ir daudz retāki nekā parastie mandeļu akmeņi. Milzu tonsilolīti bieži tiek nepareizi diagnosticēti kā citas mutes dobuma slimības, piemēram, peritonsillāri abscesi un mandeļu audzēji.

Mandeļu akmeņu simptomi

Dažreiz ar neapbruņotu aci var būt grūti pamanīt mandeļu akmeni, pat ja tie ir ievērojama izmēra. Tomēr šie akmeņi cilvēkiem var radīt daudz nepatikšanas, daži no simptomiem, tostarp:

• Slikta elpa – halitoze vai slikta elpa ir viena no galvenajām mandeļu akmeņu pazīmēm; mandeļu akmens sliktu elpu izraisa fakts, ka baktērijas un sēnītes barojas ar gružu uzkrāšanos, kas izraisa atšķirīgu, specifisku smaku (mandeļu akmeņu smarža); Šo konkrēto smaržu nosaka augsts gaistošo sēra savienojumu līmenis elpā, kas konstatēts lielākajai daļai pacientu, kuriem ir kāda veida tonsilīts;
• Tonzilo akmeņu infekcija- ņemot vērā, ka mandeļu infekcija var izraisīt mandeļu akmeņu veidošanos, daži cilvēki tos piedzīvo vienlaikus; tas apgrūtina novērtēt, kurš no diviem stāvokļiem izraisa sāpes rīklē; tomēr mandeļu akmeņi var izraisīt lielu diskomfortu un sāpes (mandeļu akmeņu sāpes), it īpaši, ja tie ir lielāki;
• Klepus – atkarībā no izmēra un atrašanās vietas, mandeļu akmens var kairināt kaklu, izraisot cilvēka atkārtotu klepu
• Baltie gruži – viens no mandeļu akmens fiziskajiem simptomiem ir tas, ka tos var redzēt, pārbaudot zonu kā baltu gabaliņu rīkles aizmugurē (protams, paturot prātā, ka daži mandeļu akmeņi ir tik mazi, ka tos var atrast tikai rentgena vai CT skenēšanas laikā)
• Grūtības norīt –atkarībā no mandeļu kaula lieluma un atrašanās vietas tas var izraisīt rīšanas grūtības, padarot to sāpīgu ēst vai dzert
• Ausu sāpes – tas var būt tikai mandeļu akmens vai mandeļu akmeņu un tonsilīta kombinācijas rezultāts; ja pacientam ir mandeļu akmens, atkarībā no tā, kur mandele atrodas, tas var izraisīt dažus nervu ceļus, kas ir kopīgi ar ausu; Tā rezultātā sāpes var izstarot arī ausī, tas vairāk ir sajūta, "viltus" sāpes, ņemot vērā, ka cēlonis atrodas rīklē; Tomēr, ja mandeļu akmens vienlaikus rodas ar tonsilītu, ausu sāpes var būt arī pēdējās sekas, jo infekcija mandeles var izplatīties arī uz auss
• Mandeļu pietūkums – mandeļu akmens var izraisīt mandeles iekaisumu, bet tas var arī inficēties, izraisot mandeļu uzbriest.
• Mandeļu akmeņu sāpes

Tonsilīta diagnostika

Mandeļu akmens diagnosticēšana ir ļoti atkarīga no šī kalcificētā uzkrājuma lieluma un atrašanās vietas. Parasti tonsilīta diagnoze parasti balstās uz fizisku eksāmenu. Ārsts skatās kakla aizmugurē, lai novērtētu mandeļu stāvokli (ja tās ir sarkanas, iekaisušas vai uz tām vai ap tām ir strutas), ņem ķermeņa temperatūru un pārbauda, vai degunā un ausīs nav infekcijas pazīmju.

Noteikti nošķiriet mandeļu akmeni un balto strutas plankumu, kas bieži sastopams tonsilīta gadījumā. Tomēr, ja akmens nav redzams, bet ārstam ir aizdomas, viņi var veikt skenēšanu, lai apstiprinātu diagnozi vai labāk novērtētu akmeņu skaitu, stāvokli un izmērus.

Papildus fiziskajam eksāmenam ārsts, iespējams, vēlēsies veikt dažus testus, lai noteiktu infekcijas cēloni. Divi visbiežāk sastopamie testi ir rīkles tampons, kas pārbauda inficēšanos ar A grupas streptokoku, un asins analīzes, kuras parasti izmanto mononukleozes diagnosticēšanai.

Tonsilītu radioloģija

Lai gan pantomogrāfs ir uzticams un konvencionāls veids, kā novērtēt tonsilītu klātbūtni, bojājuma pārklāšanās, kas saistīta ar vienu žokļa pusi, var izraisīt pseidotonsilītu vai spoku attēlu kontralaterālajā pusē, izraisot divpusēju bojājumu nepareizu interpretāciju.

Kad vienums tiek novietots starp rentgena avotu un kasetes rotācijas centru, tiek ģenerēts spoku attēls. Tonsilīti pantomogrāfā bieži redzami tik daudz, mazi un slikti definēti radiopadoti.

Veselības aprūpes sniedzējam ir arī bieži atklāts mandeļu akmens cita medicīniska stāvokļa pārbaudes laikā (vai pat ikdienas fiziskā eksāmena laikā). Viņi var arī pamanīt mandeļu akmeni CT skenēšanas vai rentgena laikā, lai iegūtu kaut ko citu. Pat jūsu zobārsts zobārstniecības eksāmena laikā var pamanīt mandeļu akmeni.

Mandeļu akmens kaklā

Tagad pievērsīsimies vienam no medicīniskajiem stāvokļiem, kas saistīts ar divām ovālas formas struktūrām mūsu rīklē: mandeļu akmeņiem.

Tonzila akmeņi pret tonsilītu

Nejauciet abus! Kā mēs jau iepriekš redzējām, tonsilīts ir mandeļu infekcija, ko izraisa vai nu baktērija, vai vīruss, savukārt mandeļu akmeņi var būt atkārtotu mandeļu infekciju sekas.

Rezumējot, daži mandeļu akmeņi izraisa palielinātas mandeles vai iekaisušas mandeles (akūtu vai hronisku tonsilītu), kas atvieglo gružu uzkrāšanos, hroniskas deguna blakusdobumu problēmas vai sliktu zobu higiēnu.

Uzziniet vairāk par gripas simptomiem

Diferenciāldiagnoze

Attēlveidošanas diagnostikas metodes var noteikt radiopaque masu, kas var tikt nepareizi identificēta kā svešķermenis, nepareizi novietoti zobi vai kalcificētas asins artērijas. Mandeļu zonas CT skenēšana var atklāt nespecifiskus kalcificētus attēlus.

Ērgļa sindroma noteikšanā diferenciāldiagnozei jāietver akūts un hronisks tonsilīts, mandeļu hipertrofija, peritonsillāri abscesi, svešķermeņi, flebolīti, ārpusdzemdes kauls vai skrimšļi, limfmezgli, granulomatozi bojājumi vai stylohyoid saites kalcifikācija.

Svešķermenis, kalcificēta granuloma, vēzis, palielināts temporāls stiloids process vai, retāk, izolēts kauls, kas parasti veidojas no embriju paliekām, kas nāk no zaru arkām, ir visas iespējamās tonsilolītu diferenciāldiagnozes.

Mandeļu akmeņu apstrāde

Ja mandeļu akmeņi neuztraucas personai, ārstēšana nav nepieciešama. Nav īpašas mandeļu akmeņu izārstēšanas, tomēr jūs varat ārstēt simptomus, ja tie rada diskomfortu. Sāpju un pietūkuma gadījumā ieteicams lietot pretsāpju līdzekļus un pretiekaisuma līdzekļus. 

Tomēr, ja mandeļu akmeņi ir tonsilīta sekas, paturiet prātā, ka infekcijas ārstēšanas iespējas ir atkarīgas no tā veida: baktērijas, tādā gadījumā antibiotikas ir obligātas vai vīrusu, tādā gadījumā ārpusbiržas sāpju zāles un laba hidratācija ir ārstēšanas stratēģijas.

Neskatoties uz to, ārsts spēj novērtēt jūsu stāvokli un integrēt simptomus, lai labāk izprastu to cēloni, tāpēc negaidiet pārāk ilgi, pirms konsultējaties ar veselības aprūpes sniedzēju, kas var palīdzēt jums noskaidrot, kas vislabāk darbotos simptomu mazināšanā.

Tonzila akmens noņemšana

• Manuāla noņemšana. To nav ieteicams darīt mājās, jo tas var izraisīt nopietnas komplikācijas, piemēram, asiņošanu no mandeļu akmeņiem vai infekciju. Ja akmeņi kļūst lieli un rada nopietnu diskomfortu, vislabāk ir meklēt medicīnisko palīdzību, ņemot vērā, ka ir nelielas procedūras, kas paredzētas mandeļu akmeņu noņemšanai.
• Mandeļu akmeņu noņemšanas rīks. Ir pieejami arī mandeļu akmens noņēmēji, kas tiek manuāli nospiesti. Manuālā sūkņa tipa mandeļu nosūcēja ūdens spiedienu var regulēt, pamatojoties uz sūkņu skaitu, efektīvi likvidējot mandeļu akmeņus.

Tonzila akmeņu mājas līdzeklis

Lai gan nav precīzu mandeļu akmeņu ārstēšanas iespēju, ir daži līdzekļi un medicīniskas procedūras, kas palīdz noņemt mandeļu akmeņus. Lai gan mandeļu akmeņi lielāko daļu laika nerada lielas problēmas, pacienti joprojām vēlas, lai tie tiktu noņemti, jo īpaši par slikto mandeļu akmeņu smaržu, ko tie izraisa. Vēl viens iemesls mandeļu akmeņu noņemšanai ir tas, ka viņi var inficēties. 

Tālāk mēs piedāvājam aizsardzības līdzekļu un procedūru sarakstu, kas var palīdzēt pārvaldīt mandeļu akmeņus.

• Gargling. Intensīva gargling ar sāļu, siltu ūdeni ir līdzeklis pret mandeļu akmeni , kas var palīdzēt ar diskomfortu un sāpēm, kā arī ar sliktu smaku, par kuru akmeņi ir atbildīgi. Turklāt gargling var būt noderīga arī tad, ja mandeļu akmens ir iestrēdzis, palīdzot to izmežģīt.

1. Garglinga laikā sālsūdens vietā var izmantot mutes skalojamo līdzekli. Pārliecinieties, ka mutes skalojamais līdzeklis nesatur alkoholu, jo alkohols var izžūt mutes gļotādu, palielinot šūnu izdalīšanos un pasliktinot mandeļu akmeņu attīstību. Ja tas ir iespējams, izmantojiet skābekli saturošus mutes skalojamos līdzekļus, kas palīdz novērst anaerobo baktēriju augšanu, kas var izraisīt mandeļu akmeņus un nepatīkamu elpu.
2. Gargling ar siltu, sāļu ūdeni var arī palīdzēt mazināt tonsilīta sāpes, ko parasti pavada mandeļu akmeņi. Mandeļu kriptas var arī turēt bez visiem, izņemot spītīgākos tonsilolītus, enerģiski gargling katru rītu.

• Klepošana. Daži cilvēki atklāj, ka viņiem ir mandeļu akmeņi, kad viņi klepo audos. Nepārtraukta klepus var palīdzēt arī atslābināt mandeļu akmeņus , kas iestrēdzis rīklē.

• Antibiotikas. Parasti antibiotikas nav ieteicamas mandeļu akmeņiem, jo tās neārstē cēloni. Tomēr ārsts var Jums parakstīt dažas antibiotikas, ja Jūsu mandeļu akmeņiem ir izveidojusies bakteriāla infekcija. Tomēr paturiet prātā antibiotiku blakusparādības un to, ka jums nekad nevajadzētu tās lietot, nekonsultējoties ar medicīnas speciālistu.

• Hidrāts. Lai izvairītos no mandeļu akmeņiem, palieciet hidratēts, dzerot daudz ūdens. Ūdens var arī palīdzēt mainīt ķīmiju mutē, palielinot dabisko siekalu veidošanos.

• Atmest smēķēšanu. Izslēdziet smēķēšanu un citus tabakas izstrādājumus no uztura, jo tie var veicināt baktērijas jūsu rīklē, kas rada mandeļu akmeņus.

• Lāzera mandeļu kriptolīze un koblācijas kriptolīze. Šīs procedūras tiek izmantotas, lai likvidētu un nobiedētu mandeļu kriptas, kurās atrodas mandeļu akmeņi. Lai gan lāzera mandeļu kriptolīze izmanto lāzeru, lai sasniegtu šo rezultātu, koblācijas kriptolīze neizmanto nekāda veida siltumu, sasniedzot tādus pašus rezultātus, bet bez lāzera dedzinošās sajūtas. Šīs procedūras parasti tiek veiktas vietējā anestēzijā, ar minimālu diskomfortu un ļoti mazu atveseļošanās laiku.

• Curettage.  Lielākiem mandeļu akmeņiem var būt nepieciešama kuretāža (liekšķere) vai citas noņemšanas metodes, savukārt mazākiem fragmentiem joprojām var būt nepieciešama plaša apūdeņošana, lai tos rūpīgi izskalotu. Lielākiem bojājumiem var būt nepieciešama lokāla izgriešana, tomēr ar šo ārstēšanu var nepietikt, lai mazinātu nepatīkamo elpu, kas parasti ir saistīta ar šo slimību.

• Tonsillectomy. Tonsil akmens tonsillectomy ir procedūra, kas paredzēta, lai pilnībā noņemtu mandeles. Parasti ir divi galvenie iemesli, kāpēc vēlaties noņemt mandeles: pirmais, ja jūsu mandeļu disfunkcija apgrūtina elpošanu, īpaši miega laikā, un otrais, ja jūsu kakls inficējas vairākas reizes gadā, izraisot arī mandeļu inficēšanos (tonsilīts). Šī ir procedūra, kas visbiežāk tiek veikta bērniem, bet ir arī gadījumi, kad pieaugušie saņem mandeles.

Pacientiem vairākas dienas pēc operācijas var rasties sāpīgs kakla un ausu sāpīgums, kas apgrūtina atveseļošanos. Vēl viena alternatīva ir izmantot lāzeru, lai veiktu daļēju tonsillectomy, procedūru, kas pazīstama kā mandeļu kriptolīze, kas aizver plaisas mandeles, kur daļiņas var savākties, novēršot mandeļu akmeņu veidošanos.

Lai gan agrāk tonsillectomy tika ieteikta un veikta gandrīz tiklīdz kāds parādīja kādas rīkles infekcijas pazīmes, mūsdienās šī procedūra nav tik izplatīta kā agrāk. Veselības aprūpes speciālisti iesaka tonsillectomy pacientiem, kuriem ir atkārtotas mandeļu infekcijas (hronisks tonsilīts), kas var izraisīt lielu diskomfortu un ikdienas dzīves traucējumus.

Kā tieši tiek veikta tonsillectomy? 

Ārstam ir nepieciešamas apmēram 20 līdz 30 minūtes, lai noņemtu mandeles, kamēr jums ir vispārējā anestēzija, kas nozīmē, ka jūs neko nejutīsit. Ir dažas dažādas metodes atkarībā no tā, kas ir vislabāk piemērots pacientam un ko ārsts specializējas. Daži no veidiem, kā var veikt tonsillectomy, ietver skalpeļa sadalīšanu (mandeles tiek noņemtas ar skalpeli, un asiņošana tiek pārvaldīta ar elektrokauteriju un galu galā šuvēm), elektrokauteriju (noņem mandeles un aptur asiņošanu, izmantojot tikai siltumu), harmonisko skalpeli (noņem mandeles un vienlaikus aptur asiņošanu), lāzera vai koblācijas paņēmienus.

Atveseļošanās process parasti ilgst 10-14 dienas, sāpes ir visnepatīkamākais simptoms, kas var ilgt pat divas nedēļas pēc operācijas.

Kā novērst mandeļu akmeņus?

Labākais, ko jūs varat darīt, lai novērstu mandeļu vīrusu vai baktēriju infekciju, ir labs higiēnas režīms. Tas nozīmē, ka bieži jāmazgā rokas un jāizvairās dalīties ar priekšmetiem, kas nonākuši saskarē ar siekalām vai šķidrumiem (piemēram, galda piederumi, pārtika, pudeles, zobu birste) ar citiem cilvēkiem. Tāpat, ja jūtaties slims, izvairieties no kontakta ar citiem cilvēkiem, vienmēr šķaudiet vai klepojiet audos un nomazgājiet vai dezinficējiet rokas un konsultējieties ar ārstu par simptomiem.

Ir dažas lietas, ko varat darīt, lai novērstu mandeļu akmeņu veidošanos, piemēram, uzturēt labu un veselīgu mutes dobuma higiēnu (regulāri suku un diegu), nesmēķēt un atmest smēķēšanu, ja tas tā ir, pēc ēšanas skalot ar siltu, sāļu ūdeni un palikt hidratētam. Tas viss palīdz noņemt baktērijas un novērst uzkrāšanos mandeles.

Kad jāuztraucas par mandeļu akmeņiem?

Protams, tie ir neērti un nepatīkami, bet kā jūs varat noteikt, vai jūsu mandeļu akmeņi ir jāārstē ārstam? Tas viss ir atkarīgs no akmens lieluma un izvietojuma, kā arī jūsu diskomforta līmeņa.

Ja neesat pārliecināts, apmeklējiet savu zobārstu un jautājiet, vai jums vajadzētu apsvērt iespēju noņemt mandeles. Tonsillectomy var būt atbilde uz atkārtotiem simptomiem, ja Jums ir pastāvīgas mandeļu infekcijas vai mandeļu akmeņi.

Mandeļu akmeņu komplikācijas

Parasti mandeļu akmeņi nav ļoti problemātiski, taču dažos gadījumos tie var izraisīt nopietnas komplikācijas, piemēram, mandeļu akmeņu infekciju , kas var pārvērsties par abscesu, kas prasa tūlītēju noņemšanu. Tāpat, atkarībā no izmēra, lielie mandeļu akmeņi var kaitēt apkārtējiem audiem (mandeles ir ļoti jutīgas) un izraisīt mandeļu pietūkumu, iekaisumu un pat infekciju (tonsilīts).

Secinājums

Mandeļu akmeņi ir biežāki, nekā mēs domājam, jo īpaši tāpēc, ka dažreiz tie neizraisa nekādus simptomus. Labas mutes dobuma higiēnas uzturēšana novērš mandeļu akmeņu veidošanos, un, ja tie joprojām parādās un rada diskomfortu, ir vairāki veidi, kā ārsts tos noņem. Sekojiet līdzi ārstēšanas ieteikumiem, jo mandeļu akmeņiem nav īpašas zāles (izņemot to noņemšanu) un neiekrītiet slazdā, izmantojot antibiotikas mansilolītu ārstēšanai.

Tonsillolith pacientiem ir paaugstināta halitoze un svešķermeņa sajūta. Tonsillolith ir dzīva bioplēve, kā arī akmens. Tonsillolīta attīstību izraisa baktērijas, kas veido trīsdimensiju struktūru ar neaktīvām baktērijām vidū, kas kalpo kā nepārtraukts bioplēves nidus.

Tonsillolith precīzā etioloģija un patofizioloģija vēl nav pilnībā izprasta. Tā rezultātā tika pētīts pašreizējais tonsilolīta gadījums, un tonsilolīts tika pārbaudīts, izmantojot fizikālās, ķīmiskās un mikrobioloģiskās metodes.