Mēs vienmēr dzirdam cilvēkus sakām, ka labākais, ko varat valkāt, ir jūsu smaids. 

Tā ir taisnība. Ikviena smaids savā ziņā ir unikāls. 

Liela daļa no jūsu smaida skaistuma ir jūsu zobi. 

Kad zobi ir skaisti izlīdzināti un vienveidīgi, tas piešķir īpašniekam pievilcīgu izskatu. 

Bet, ja ir zaudēts zobs vai salauzts, tas izceļas starp citiem veseliem zobiem. 

Neskatoties uz uzlabojumiem zobu aprūpē, miljoniem cilvēku cieš no zobu zuduma zobu samazinājuma, periodonta slimību un traumu dēļ. 

Daudzus gadus vienīgās pieejamās zaudēto zobu iespējas bija vai nu tilti, vai protēzes. Bet šodien, ar milzīgo attīstību zobārstniecības jomā, ir radušies jauni risinājumi. 

Ārsti domāja, kāpēc mēs nevaram atrast kaut ko tādu, kas var aizstāt zaudēto zobu sakni? Viltots zobs, kas var aizstāt zaudēto. 

Tieši tad viņiem ienāca prātā ideja par "Zobu implantiem". Šī ir mūsu šodienas video tēma, zobu implanti. 

Tātad, kas ir zobu implanti? 

Kā mēs tos pazīstam šodien, zobu implantus 1952. gadā izgudroja zviedru ortopēdiskais ķirurgs un pētniecības profesors "Per-Ingvar Brånemark". Viņš tiek dēvēts par "mūsdienu zobu implantoloģijas tēvu". 

Šodien zobu implanti tiek uzskatīti par zobu sakņu aizstājējiem. Viņi ieņem zaudētās zobu saknes vietu. 

Implants ir titāna metāla skrūve, kas aizstāj zoba sakni. Implanti darbojas kā enkurs, spēcīgs pamats, lai nostiprinātu  pastāvīgus vai noņemamus mākslīgos (viltotos) zobus, piemēram :

• Zobu tilts. 
• Zobu kronis. 
• Protēze. 

Tātad, kurš ir labs kandidāts zobu implantiem? 

Lielākā daļa cilvēku ar vienu vai vairākiem zaudētiem zobiem ir potenciālie kandidāti uz implantiem. 

Implanti ir nepieciešami, ja pacienti zaudē zobus: 

• Zobu samazinājums vai dobumi. 
• Zobu saknes lūzums. 
• Slīpēšanas ieradums. 
• Lūpas šķeltne. 
• Sejas traumas. 
• Smaganu slimības.  

Zobu implanti var ievērojami dot labumu cilvēkiem, kuri zaudējuši zobu vai divus. To var izmantot, lai aizstātu vienu zobu, vairākus zobus vai visus zobus.  

Runājot par zobu nomaiņu, parasti ir trīs iespējas: 

• Izņemama protēžu iekārta (pilnīga vai daļēja protēze) 
• Fiksēts zobu tilts. 
• Zobu implants. 

Zobu protēzes tiek uzskatītas par vislētāko variantu, tomēr tās ir vismazāk vēlamas, jo mutē ir neērtības un apmulsums, ko rada noņemama ierīce. Turklāt, tie var ietekmēt pacientu garšu un pārtikas maņu pieredzi. 

Kas attiecas uz tiltiem, tie bija visizplatītākā iespēja pirms salīdzinoši nesenās pārejas uz zobu implantiem. Galvenā tiltu neveiksme ir atkarība no esošajiem dabīgajiem zobiem fiksācijai un atbalstam.  No otras puses, implanti tiek atbalstīti tikai ar kauliem un neietekmē citus zobus. 

Un jūs varētu jautāt, kādas citas priekšrocības piedāvā implanti, nevis labs izskats? 

Zobu implantu priekšrocības ir: 

Uzlabots izskats.: Zobu implanti izskatās un jūtas kā īsti zobi, pateicoties osseointegrācijai, kas ir spēja pastāvīgi saplūst ar kaulu. 

• Uzlabota runa. Slikti pieguļošas protēzes parasti slīd mutē un izraisa pacientu murmināšanu vai lamāšanos runas laikā. Tā kā zobu implanti ir nostiprināti saknē, tāpat kā parastie zobi, pacienti var brīvi runāt, neuztraucoties, ka implants varētu ieslīdēt mutē. 
• Vairāk komforta. Tā kā viņi darbojas un jūtas kā normāli zobi, viņi kļūst par pacienta daļu, tāpēc viņam vai viņai nav jāuztraucas par izņemamo protēžu diskomfortu. 
• Vieglāka ēšana. Bīdāmās izņemamās protēzes var ļoti apgrūtināt košļāšanu, savukārt implanti liek pacientiem košļāt ar pārliecību un bez sāpēm.
• Uzlabota pašcieņa. Pastāvīgie implanti sniedz jums smaidu un padara jūs pārliecinātu, paaugstinot jūsu pašcieņu un liekot jums justies labāk par sevi.
• Labāka mutes dobuma veselība. Atšķirībā no tiltiem, implantiem nav nepieciešama citu klātbūtne un to samazināšana līdz fiksētam. Tātad, zobi netiek mainīti, lai atbalstītu implantu, un tie paliek neskarti, kas uzlabo ilgtermiņa mutes dobuma veselību. Atsevišķi implanti nodrošina vieglāku piekļuvi starp zobiem un labāku mutes dobuma higiēnu. 
• Izturību. Implanti ir ļoti izturīgi un kalpo ilgāk nekā citas zobārstniecības iespējas. Ar pareizu aprūpi tie ilgs visu mūžu.  
• Ērtība. Atšķirībā no izņemamām protēzēm, implantiem nav nepieciešamas netīras līmes, lai tās noturētu vietā. Tāpēc tie novērš apmulsumu par protēžu noņemšanu. 

Lai gan šķiet, ka implantu primārā funkcija ir zaudēto zobu aizvietošana, ir jomas, kurās implanti var palīdzēt citās zobārstniecības procedūrās. Piemēram, tā kā tie ir ļoti stabili, tos izmanto, lai atbalstītu noņemamu protēzi un nodrošinātu lielāku drošību un ērtu uzstādīšanu. Turklāt ortodontijas procedūrās mini implanti var palīdzēt pārvietot citus zobus vēlamajā pozīcijā, darbojoties kā pagaidu stiprinājuma ierīces, pēc tam tie tiek noņemti pēc tam, kad darbs ir paveikts. 

Daži pacienti var zaudēt visus zobus bojāšanās vai smaganu slimību dēļ, un, kad es saku visus zobus, es domāju augšējās un apakšējās arkas zobus. Viņiem ir pieejama iespēja nodrošināt ļoti stabilu protēzi, izmantojot minimālus zobu implantus. 

Tātad, mēs varam teikt, ka zobu implanti ir labākais risinājums, lai aizstātu trūkstošo zobu. Bet vai zobu implanti ir visiem? Kā pacients var izlemt, vai implanti viņiem ir piemēroti? 

Lēmums par to, kura iespēja jums ir piemērota, ir atkarīgs no daudziem faktoriem, īpaši zobu implantiem, tostarp: 

• Zaudētā zoba vai zobu atrašanās vieta. 
• Pacienta veselība. 
• Tā žokļa kaula daudzums un kvalitāte, kurā tiks implantēti zobu implanti. 
• Pacienta izvēle. 
• Cena. 

Zobu ķirurgs pārbaudīs vietu, kur tiks ievietoti implanti, un veiks šīs zonas klīnisko novērtējumu, lai izlemtu, vai pacients ir labs kandidāts vai nē. 

Protams, izvēloties zobu implantus zobu aizvietošanai, ir lielas priekšrocības salīdzinājumā ar citām iespējām. Implanti ir ļoti stabili, jo tie ir integrēti kaulos. Tātad, gala rezultāts jūtas kā cilvēka dabiskie zobi. 

Bet zobu implanti nav vienādi. Vēsturiski ir divi dažādi implantu veidi: 

• Endosteal. Tas attiecas uz implantu, kas ir "Kaulā".
• Subperiosteal. Tas attiecas uz implantu, kas atrodas uz žokļa kaula augšdaļas zem smaganu audiem. 

Tomēr subperiosteālie implanti vairs netiek izmantoti slikto rezultātu dēļ, ko tie sniedz salīdzinājumā ar endosteal implantiem. 

Tātad, kas notiek pirms zobu implantu operācijas, tās laikā un pēc tās? 

Tas, kā tiek veikta zobu implantu operācija, ir atkarīgs no implanta veida un žokļa kaula stāvokļa. 

Konsultācijas un plānošanas posmā jūsu ķirurgs pārbaudīs jūsu mutes dobumu un vizuāli pārbaudīs vietu, kur plānots ievietot implantu. Jūsu ķirurgs apskatīs arī zobu attēlveidošanas pētījumus, piemēram, rentgena staru panorāmas plēves un \ vai CT skenēšanu. 

Šajā posmā tiek novērtēta žokļa kaula kvalitāte un daudzums, lai noteiktu, vai šajā vietā ir nepieciešams vairāk kaulu. Ja viss ir labi un ir noteikts, ka vēlamā implanta atrašanās vieta ir piemērota, pacients var doties mājās un atkal atgriezties uz operāciju. 

Visu ķirurģisko procedūru laikā pacientam tiek dota vietējā anestēzija, lai sastindzinātu ķirurģiskās zonas, kā arī citus nomierinošus līdzekļus, lai mierinātu pacienta stresu un trauksmi. 

Procedūras pirmais posms vienmēr ietver zobu ekstrakciju, es domāju, ko darīt, ja vēlamajā zobu implanta atrašanās vietā joprojām ir bojāts zobs? Tātad, lai sagatavotu implanta vietu procedūrai, bojātais zobs ir jāiegūst. 

Bieži ir arī alveolārā kaula transplantāts, papildu kauls, lai nodrošinātu stabilu kaula pamatni implantam. Tad tam būs atļauts dziedēt divus līdz sešus mēnešus. 

Ja implanta vietā nav zobu vai kaulu zuduma, tam būs nepieciešams cita veida kaula transplantāts, ko sauc par "onlejas kaula transplantātu", kas tiek novietots uz esošā žokļa kaula. Šī metode parasti prasa sešus vai vairāk mēnešus, lai dziedinātu. 

Citos gadījumos, kad ir pietiekami daudz kaulu, bojāto zobu var ekstrahēt, kam seko implanta ievietošana tajā pašā iestatījumā. To sauc par "tūlītēju implanta procedūru". 

Un tāpat kā jebkura cita operācija, zobu implantu procedūra var radīt dažus veselības riskus. Tomēr riski ir reti, un, kad tie notiek, tie ir nelieli un tos var viegli ārstēt. 

Riski ietver: 

• Apkārtējo struktūru, piemēram, citu zobu vai asinsvadu, ievainojumi vai bojājumi. 
• Infekcija implanta vietā. 
• Sinusa problēmas, ja implanti, kas novietoti uz augšējā žokļa, izvirzās vienā no deguna blakusdobumu dobumiem. 
• Nervu bojājumi var izraisīt sāpes, nejutīgumu, tirpšanu dabīgajos zobos, smaganās vai lūpās. 

Tātad, vai zobu implanti ir sāpīgi? 

Cilvēki, kuriem tika veiktas zobu implantu procedūras, saka, ka ir ļoti maz diskomforta. Viņi saka, ka zobu implanti rada mazāk sāpju nekā zobu ekstrakcija. 

Mūsu uzdevums šodien ir atbildēt uz lielāko daļu jūsu jautājumu par zobu implantu. Šodien mums ir Dr. Hyun Ki Roh, kurš ir vadošais ārsts S-PLANT zobārstniecības slimnīcā Seulā. Viņš ar mums apspriedīs zobu implantu no pieredzējuša medicīniskā viedokļa.

Intervija:

Kas ir zobu implants?

Zobu implanti aizvieto bojātos zobus ar titāna sakni un, kad pamats ir nostabilizējies, uzstādot kroni, kas darbosies kā normāls zobs.

Kas notiktu, ja pacients pēc zobu noņemšanas neko nedarītu?

Tā kā zobi atrodas attiecīgajās vietās, ja kāds ir pazudis vai pazaudēts, zobu arkas kopējā forma un struktūra mainās un izmežģās. Tādējādi kopējās zobu struktūras stabilitātei un drošībai vislabāk ir aizstāt zaudēto zobu vai zobus.

Kā tiek veikta zobu implantu procedūra?

Pirmkārt, mēs ķirurģiski implantējam armatūru uz kaulu struktūras. Tad pēc divu līdz trīs mēnešu gaidīšanas, kad implanta armatūra un kaulu saites, mēs piestiprinām protezēšanas vainagu. Gadījumos, kad trūkst kaulu struktūras, var paiet vairāk laika, lai papildinātu ar kaulu transplantātiem.

Kādi ir zobu implantācijas soļi?

Ja mēs skatāmies uz kopainu, mums ir ķirurģiskā daļa un protezēšanas izgatavošana. Gadījumos, kad trūkst kaulu masas, mēs varam veltīt papildu laiku, lai papildinātu trūkstošo kaulu struktūru ar potēšanu.

Vai pacientam ir iespējams saņemt implantus tajā pašā dienā pēc zobu ekstrakcijas?

Ir gadījumi, parasti sievietes četrdesmitajos un piecdesmitajos gados, kurām ir jānoņem visi zobi. Ja tas notiek, viņām ir jāvalkā protēzes, bet lielākā daļa sieviešu jūtas traumatiskas, pat iedomājoties šādu situāciju. Šādās situācijās mēs cenšamies visu iespējamo, lai tajā pašā dienā implantētu armatūru, lai apmierinātu pacienta vajadzības.

Kas ir ķirurģisko implantu ceļvedis?

Mēs mēdzām daudz atvērt smaganas un veikt implanta operāciju, skatoties uz kaulu struktūru, taču, to darot, ir ierobežojums tam, cik cieši mēs saskaņojam paredzēto plānu saskaņā ar CT skenēšanas rezultātiem. Mēs izveidojām ķirurģisku rokasgrāmatu, kas precīzi norāda, kur iet implanta armatūra, ievietojot implanta armatūru, neatverot smaganu audus. Šī procesa rezultātā pēc operācijas ir daudz mazāk asins zuduma, mazāk sāpju un mazāk iekaisuma.

Vai ir iespējams iegūt implantu, ja pacientiem ir sistemātiskas slimības, piemēram, diabēts un augsts asinsspiediens?

Pacientiem ar augstu asinsspiedienu tas ir labi, ja vien pacients nekļūst nervozs. Ar diabēta pacientiem, kamēr viņi tiek kontrolēti, tā nav problēma. Mēs cenšamies pielāgoties pacienta unikālajai situācijai. Kamēr diabēta pacientam slimība tiek kontrolēta, tas nav liels jautājums, veicot procedūru.

Vai šai procedūrai ir kāds vecuma ierobežojums?

Vecumam nav nozīmes. Mums pat ir daudz pacientu 80. un 90. gados. Šajās dienās, tikai tāpēc, ka viņi ir astoņdesmitajos gados, nenozīmē, ka viņi atsakās no visa un vienkārši gaida līdz dienai, kad viņi dodas uz debesīm. Mūsdienās viņi vēlas sekot līdzi savam dzīvesveidam un saglabāt labāko. Vecums nav problēma.

Kā pacientiem vajadzētu rūpēties par implantāciju?

Kad implants tiek veikts uz priekšējiem zobiem, mēs cenšamies veikt pagaidu protēzi, bet pacientam ir jāuzmanās un jāizvairās no grūti sakošļājamiem pārtikas produktiem.

Cik ilgi kalpo zobu implants?

Pati implanta armatūra var ilgt 20 līdz 30 gadus vai pat vairāk. Protezēšanas kronis var ilgt apmēram desmit gadus, tad to var nomainīt. Tātad, armatūra ir daļēji pastāvīga. Mēs strādājam, paturot prātā šo mērķi.

Vai implanta zobi kļūst dobumi vai inficēti kā zobi?

Atšķirībā no dabīgajiem zobiem, atšķirība ir tā, ka dobumi nenotiek. Bet, kā tas ir ar dabīgiem zobiem, smaganas un apkārtējie audi var inficēties, veidot strutas un iekaist. Tātad, var rasties infekcijas.

Vai pēc procedūras ir nepieciešama papildu aprūpe?

Vissvarīgākā daļa ir, lai pacients labi rūpētos par implantu. Ja pacients apmeklē pārbaudes ik pēc sešiem mēnešiem, parasti nav problēmu. Uzturēšana ir galvenais.

Vai tas ir sāpīgi?

Nē. Nav sāpīgi. Implanta process var būt mazāk sāpīgs nekā zobu ekstrakcija. Jau sen tika veikti implanti, smaganām esot plaši atvērtām, kā rezultātā tik daudziem radās sejas un acu iekaisums. Mūsdienās procedūru varam veikt ar daudz mazāku diskomfortu un daudz mazāku iekaisuma risku pacientam.

Kāda veida anestēzija tiek izmantota operācijai?

Parasti vietējo anestēziju lieto regulāri. Pacientiem, kuri ir nervozi un daudz uztraucas, mēs izmantojam sedāciju, piemēram, tos, ko izmanto kolonoskopijā. Gadījumos, kad mums ir jāimplantē liels skaits zobu, piemēram, desmit līdz divdesmit, un pacients ļoti baidās, mēs varam izmantot pilna ķermeņa anestēziju, kur pacients būtībā iziet ārā, saglabājot savas elpošanas spējas. Procedūras veikšanai var būt nepieciešamas trīs līdz četras stundas un pēc tam pacients jāpamodina, tajā pašā dienā varam noņemt visus sliktos zobus, implantēt armatūru un pagaidu protēzes zobus.

Vai varat sniegt kādus ieteikumus, kā izvēlēties perfektu zobārstniecības slimnīcu implantācijai?

Ir svarīgi izvēlēties slimnīcu, kurā ir labi uzturēta sistēma, kas var plānot soli pa solim, sākot no operācijas plānošanas, operācijas veikšanas, protezēšanas un aprūpes nodrošināšanas. Dažas slimnīcas nav labi organizētas, ārsti veic tikai savas specialitātes, un kopējais process ir sadalīts un neorganizēts. Ir svarīgi izvēlēties slimnīcu, kas var redzēt visu procesu no ilgtermiņa viedokļa.

Cik ilgu laiku aizņem zobu implantācijas procedūra un cik reizes pacientiem ir jāatgriežas, lai veiktu pārbaudes?

Tas ir labs jautājums. Pat man īpaši nepatīk, ka pacients mani apmeklē pārāk bieži. Mazāk reižu, cik vien iespējams, mums ir arī daudz pacientu, kas mūs apciemo no ārzemēm. Mēs cenšamies ierobežot apmeklējumu līdz piecām reizēm. Pirmajā nedēļā pacients var apmeklēt apmēram divas reizes. Pēc trim līdz četriem mēnešiem, vēl divas reizes. Kopējais apmeklējumu skaits slimnīcā būtu apmēram pieci, dot vai ņemt. Ārvalstu viesiem mēs to varam izdarīt apmēram trīs mēnešu laikā. Viena nedēļa sākumā un tad otra trīs līdz četrus mēnešus vēlāk.  Tas vispār ir mūsu protokols.

Secinājums

Zobu implanti tiek definēti, aizvietojot bojātos zobus ar titāna sakni un, kad pamats ir stabilizējies, uzstādot kroni, kas darbosies kā normāls zobs. Tā kā zobi atrodas attiecīgajās vietās, ja kāds ir pazudis vai pazaudēts, zobu arkas kopējā forma un struktūra mainās un izmežģās. Tādējādi kopējās zobu struktūras stabilitātei un drošībai vislabāk ir aizstāt zaudēto zobu vai zobus. Pirmkārt, mēs ķirurģiski implantējam armatūru uz kaulu struktūras. Tad pēc divu līdz trīs mēnešu gaidīšanas, kad implanta armatūra un kaulu saites, tad mēs piestiprinām protezēšanas vainagu. Gadījumos, kad trūkst kaulu struktūras, var paiet vairāk laika, lai papildinātu ar kaulu transplantātiem.

Vecumam nav nozīmes, apsverot implantu iegūšanu. Mums pat ir daudz pacientu 80. un 90. gados. Šajās dienās, tikai tāpēc, ka viņi ir astoņdesmitajos gados, nenozīmē, ka viņi atsakās no visa un vienkārši gaida līdz dienai, kad viņi dodas uz debesīm. Mūsdienās viņi vēlas sekot līdzi savam dzīvesveidam un saglabāt labāko. Vecums nav problēma.

Pati implanta armatūra var ilgt 20 līdz 30 gadus vai pat vairāk. Protezēšanas kronis var ilgt apmēram desmit gadus, tad to var nomainīt. Tātad, armatūra ir daļēji pastāvīga. Vissvarīgākā daļa ir, lai pacients labi rūpētos par implantu. Ja pacients apmeklē pārbaudes ik pēc sešiem mēnešiem, parasti nav problēmu. Uzturēšana ir galvenais.

Ir svarīgi izvēlēties slimnīcu, kurā ir labi uzturēta sistēma, kas var plānot soli pa solim, sākot no operācijas plānošanas, operācijas veikšanas, protezēšanas un aprūpes nodrošināšanas.