Pārskats

Āda ir pārsteidzošs orgāns. Tas kalpo kā jūsu pirmā aizsardzības līnija pret slimībām, aizsargā citus jūsu orgānus, silda un atdzesē jūs un pārraida signālus par to, cik veselīgs jūs esat iekšpusē. Dermatologi ir augsti kvalificēti ārsti un ādas ķirurgi ar zināšanām un pieredzi, lai nodrošinātu vislabāko iespējamo ārstēšanu orgānam, kas rūpējas par jums.

Dermatoloģija ir medicīnas disciplīna, kas nodarbojas ar ādas problēmām. Tā ir specializācija, kas ietver gan medicīniskos, gan ķirurģiskos komponentus. Dermatologs ir ārsts, kas specializējas ādas, matu, nagu un gļotādu slimību diagnostikā un medicīniskajā/ķirurģiskajā ārstēšanā.

Kas ir dermatologs?

Dermatologs ir ārsts, kurš specializējas ādas, matu un nagu slimībās. Dermatologs var diagnosticēt un ārstēt vairāk nekā 3 000 slimību. Šie traucējumi cita starpā ietver ekzēmu, psoriāzi un ādas vēzi.

Dermatologiem ir ievērojama apmācība, apmeklējot skolu 12 gadus vai ilgāk, lai iemācītos diagnosticēt un ārstēt vairāk nekā 3,000 ādas, matu un nagu slimības, kā arī estētiskās problēmas. Pacienti konsultējas ar dermatologiem par problēmām, kas pārsniedz ādas virsmu. Ādas problēmas var pasliktināt pacientu pašcieņu, radīt diskomfortu, kas apgrūtina ikdienas uzdevumus, un smagos gadījumos apdraudēt viņu dzīvību.

Ja jūs jebkurā dienā apmeklētu dermatologu darbā, jūs varētu pamanīt sekojošo:

• Ārstējiet mazuļa redzamo dzimumzīmi, kas apdraud bērna redzi.
• Noņemiet mātes letālo melanomu, kamēr tā vēl ir agrīnā, ārstējamā stadijā.
• Sniedziet palīdzību studentam, kura pastāvīgā ekzēma apgrūtina miegu.
• Nosakiet dzīvībai bīstamo aknu kaiti, kas izraisa vectēva mokošo niezi.
• Apstrādājiet jaunas sievietes matu izkrišanu, ļaujot viņai iegūt pārliecību, kas nepieciešama, lai pabeigtu darba medības.

Dermatoloģijas specialitātes 

Kosmētiskā dermatoloģija

Kosmētiskā dermatoloģija ir dermatoloģijas apakšspecialitāte, kas koncentrējas uz procedūrām, kas uzlabo ādas izskatu, īpaši uz sejas un kakla. Estētiskā dermatoloģija vai estētiskā medicīna ir citi termini. Estētiskā dermatoloģija sniedzas tālāk par kosmētisko ādas kopšanu un ietver minimāli invazīvas procedūras, piemēram, injekcijas. Lai sasniegtu vislielāko efektu, šīs aktivitātes var papildināt ar medicīnisku terapiju.

Dermatologi ir ārsti, kuri ir pabeiguši tālākizglītību ādas izpētē. Dermatologi var nodrošināt unikālas, specializētas procedūras, kuras jūsu parastais ādas terapeits nevar. Jūsu ārstēšanas plāns tiek izstrādāts, konsultējoties ar dermatologu, pamatojoties uz jūsu īpašajām vajadzībām un estētiskajiem mērķiem.

Kosmētisku dermatoloģisku procedūru var izmantot, lai uzlabotu izskatu:

• Grumbas
• Priekšlaicīga novecošana
• Smalkas līnijas
• Ādas pigmentācija
• Rētas
• Dzimumzīmes un citi bojājumi
  
  

Kosmētiskajā dermatoloģijā izmantotās procedūras ietver:

• BOTOX® injekcijas - ir daudz lētāk un ātrāk nekā operācija , lai uzlabotu ādas toni
• Dermālie filleri (hialuronskābe) - var dot pilnīgākas lūpas un briest, mīkstāku ādu
• Mikrodermabrāzija - atjauno ādu, īpaši vietās, kur ir rētas, strijas vai saules bojājumi
• Ķīmiskie pīlingi - var uzlabot ādas toni un tekstūru, īpaši pinnes rētām un vasaras raibumiem
• Lāzerepilācija - lai noņemtu pārmērīgus smalkus matiņus 

Dermatopatoloģija

Slimību izpēte ir pazīstama kā patoloģija. Tas ietver slimības izcelsmes, gaitas un attīstības izpēti, kā arī sekas, kas var rasties. Ādas slimību strukturālo un sastāva izmaiņu izpēte un apraksts ir pazīstams kā dermatopatoloģija.

Dermatopatoloģija praksē ietver no ādas savākto biopsijas paraugu mikroskopisku pārbaudi, aprakstu un interpretāciju. To bieži veic vispārējs patologs vai dermatopatologs (ārsts, kas īpaši apmācīts dermatoloģijā, bet kurš, iespējams, nav pilnībā apmācīts anatomiskajā patoloģijā).

Tā kā daudzām dažādām iekaisuma ādas slimībām ir viens un tas pats fundamentālais iekaisuma process vai modelis, ādas paraugu interpretācija var būt sarežģīta un sarežģīta. Galīgajai diagnozei ir nepieciešama klīniskā ievade un klīniskā saikne.

Dermatolopatologs ir dermatologs vai patologs, kurš specializējas ādas patoloģijā. Dermatopatoloģijas stipendija ilgs vienu gadu, un to pabeigs dermatologs vai patologs. Bieži tiek iekļauti seši mēneši vispārējas patoloģijas un seši mēneši dermatogrāfijas.

Šīs ļoti specializētās patoloģijas dēļ dermatopatologam vajadzētu būt pirmajai piestāšanas ostai, ja ārsts atklāj kādu no šiem ādas stāvokļiem. Melanoma un citas ādas slimības, imunoloģiskas, infekcijas un bērnu slimības ir dermatopatoloģijas gadījumu piemēri. Tā kā dažu ādas slimību nepareiza interpretācija var būt nāvējoša, ir ļoti svarīgi, lai jūs un jūsu ārsts iegūtu pēc iespējas precīzāku un agrīnāku diagnozi.

Triholoģija

Triholoģija ir cilvēka matu struktūras, funkcijas un slimību izpēte. Klīniskā triholoģija ietver matu un galvas ādas slimību un noviržu diagnostiku un ārstēšanu.

Triholoģija ir atvasināta no grieķu vārda trichos, kas nozīmē "mati", un sufiksu "ology", kas nozīmē "pētījums par". Trihologi izmanto holistisku pieeju terapijai, ņemot vērā dažādus aspektus, piemēram, dzīvesveidu, pārtiku un vispārējo labsajūtu, kā arī esošās pazīmes un simptomus.

Iemesli, kāpēc konsultēties ar trihologu

Trihologi var palīdzēt klientiem ar problēmām, sākot no sieviešu un vīriešu matu izkrišanas līdz alopēcijas areata simptomiem. Triholoģijas klīnikās bieži tiek novērotas daudzas matu un galvas ādas problēmas.

• Matu izkrišana

Matu izkrišana var izraisīt lielas bažas un bēdas, un ir daudz nepareizu priekšstatu par tās cēloņiem un ārstēšanu. Ar dažiem profesionāliem praktiķiem, kas specializējas matu un galvas ādas jomā, trihologs ir neparasts ar to, ka visa viņu specialitāte koncentrējas tikai uz matiem un galvas ādu.

Alopēcija ir klīniskais nosaukums jebkura veida matu izkrišanai, īpaši uz galvas ādas. Tas var būt difūzs (visā galvas ādā), rakstā, īslaicīgs vai pastāvīgs. Ir ļoti svarīgi noteikt alopēcijas veidu, kas Jums varētu būt, lai to efektīvi ārstētu un iegūtu pēc iespējas labākus rezultātus.

Androgēniskā alopēcija, kas bieži pazīstama kā vīriešu modelis vai sieviešu modeļa matu izkrišana, ir visbiežāk sastopamais matu izkrišanas veids. Ārstēšanas alternatīvas ietver tādas procedūras kā trombocītiem bagāta plazma (PRP), kosmētiskās iespējas, piemēram, matu šķiedras un papildu matu risinājumus, un, protams, matu transplantācijas operācijas. Trihologs jums ieteiks visas jūsu iespējas, lai jūs varētu noteikt, kāda ir labākā rīcība jūsu konkrētajos apstākļos.

Pārmērīga matu izkrišana var būt drausmīgs stāvoklis, kas liek jums uztraukties un nezināt, ko darīt. Daudzos pārmērīgas izkrišanas gadījumos ir vairāki cēloņsakarības cēloņi, kas, tiklīdz tie ir atrasti un risināti, var mainīt dzīvi un mainīt matus.

• Galvas ādas problēmas

Galvas ādas problēmas svārstās no blaugznām līdz vairāk iekaisuma traucējumiem, tostarp seborejas dermatītam un psoriāzei. Trihologs ne tikai pareizi identificēs jūsu slimību, bet arī varēs jums ieteikt terapeitiskos šampūnus citas triholoģiskās procedūras, kas var palīdzēt jums to efektīvi pārvaldīt. Stress, uzturs, alerģijas, ģimenes iedzimtība un zāles ir visi mainīgie lielumi, kas var izraisīt galvas ādas problēmas, un trihologs ir labi novietots, lai atklātu izraisītājus un iemeslus un sniegtu jums holistiskus norādījumus.

Šīs problēmas, tāpat kā mati, var būt citas vielmaiņas anomālijas simptomi. Stress, slikts uzturs un pat pārtikas alerģijas var veicināt atmirušo ādas šūnu uzkrāšanos un izdalīšanos.

Vēl viena joma, kurā bieži tiek meklēti kvalificēta trihologa norādījumi, ir ārkārtīgi taukainu matu un galvas ādas pārvaldība. Šajā gadījumā ļoti noderīgi var būt padomi par labāko šampūnu katram indivīdam, kā arī par to, cik bieži tas jālieto.

• Matu tekstūras problēmas

Matu tekstūras problēmas var izraisīt pārmērīga karstuma vai skarbu ķīmisku vielu iedarbība, kā arī dažādi citi stresori un celmi, kuriem mēs pakļaujam savus matus.

Šādos apstākļos sadarbība ar frizieri noteikti ir ļoti svarīga, norādot, ka trihologu apmācība aptver gan medicīnas, gan kosmētikas jomas jomās, kuras parasti nerisina ne ārsti, ne frizieri.

Matu tekstūras problēmas parasti diezgan labi reaģē uz atbilstošu padomu un ārstēšanu, jo pamata iemesls, ja tas tiek identificēts, bieži vien var tikt samazināts līdz minimumam vai pilnībā izskausts.

Imūndermatoloģija

Šī specialitāte ārstē imūnmediētas ādas slimības, piemēram, vilkēdi, bullozo pemfigoīdu, pemphigus vulgaris un citus imūnmediētus ādas traucējumus. Imunopatoloģijas speciālisti bieži vada savas laboratorijas.

Šīs laboratorijas mērķis ir uzzināt, kā imūnsistēma darbojas ādā. Āda ir daudz vairāk nekā pasīvs pārklājums, kas aptinas ap ķermeni. Tas ir viens no organisma svarīgākajiem imunoloģiskajiem orgāniem. Tam nepārtraukti uzbrūk visa veida svešķermeņi – bugs, ķimikālijas, mikroorganismi – un, lai šīs ārējās vielas vidē neiekļūtu ādā un neradītu traumas, organismam ir nepieciešama neskarta imūnsistēma, kas sniedzas līdz pat ādas virsmai. Āda kalpo kā sākotnējā aizsardzības līnija.

Imūndermatoloģijas laboratorija ir apņēmusies padziļināti apgūt, kā imūnsistēma organisma ārējā daļā darbojas, lai mūs ikdienā aizstāvētu.

Laboratorija ir īpaši iesaistīta:

• Izpratne par precīziem mehānismiem, ar kuriem ādas imūnsistēma darbojas normālos un slimos stāvokļos
• Vakcīnas izstrāde, izmantojot lokālus plāksterus, lai attīstītu imunitāti pret baktērijām, vīrusiem un audzējiem
• Izpratne par to, kā vides mainīgie, piemēram, gaisma, mijiedarbojas ar ādu, ietekmē imūnsistēmu un var izraisīt vai mainīt slimību. Kā piemēru izmantojot autoimūnu diabētu, pētnieki pēta metodes, kā izmantot ādu, lai modificētu sistēmiskas slimības.
• Ir svarīgi izprast metodi, ar kuru citotoksiskie T limfocīti pirmo reizi aktivizējas pret aizkuņģa dziedzeri juvenīlā cukura diabēta gadījumā, jo šis notikums galu galā noved pie slimības sākuma. 

Bērnu dermatoloģija

Dermatologi var nopelnīt šo specialitāti, pabeidzot gan pediatrijas, gan dermatoloģijas rezidentūru vai pabeidzot pēcrezidentūras stipendiju. Šī tēma ietver sarežģītus jaundzimušo traucējumus, ģenētiskas ādas slimības vai genodermatozes, kā arī daudzās problēmas, kas saistītas ar darbu ar bērnu populāciju.

Teledermatoloģija

Teledermatoloģija ir dermatoloģijas nozare, kurā telekomunikāciju tehnoloģijas tiek izmantotas, lai dalītos ar medicīnisko informāciju, izmantojot dažādus plašsaziņas līdzekļus, ko parasti izveido nedermatologi, lai dermatologi to pārbaudītu neklātienē. Šī specialitāte nodarbojas ar iespējām redzēt ādas slimības no tālienes, lai apmainītos ar informāciju, izstrādātu otrā viedokļa pakalpojumus speciālistiem vai izmantotu to hronisku ādas slimību novērošanai.

Dermatoloģijā veiktās parastās procedūras

Ir daudz faktoru, kas ietekmē ārstēšanas izvēli:

• Ādas vēža veids vai bezvēža vai pirmsvēža augšana
• Audzēja atrašanās vieta, lielums, skaits un agresivitāte
• Pacienta vispārējā veselība
• Procedūras blakusparādības, iespējamās komplikācijas, ieguvumi un izārstēšanas ātrums
• Dermatologa pieredze un konkrētas procedūras pārzināšana

Katrs gadījums ir unikāls. Jūsu dermatologs izvēlēsies jums labāko ārstēšanas iespēju.

Jūsu biroja tikšanās laikā dermatologs kopā ar jums pārskatīs jūsu slimības vēsturi, pārbaudīs un diagnosticēs jūsu ādas augšanu, izskaidros, kas var notikt, ja to neārstēs, un pēc tam veiks ārstēšanas izvēli un turpmāko aprūpi. Vairumā gadījumu jūsu dermatologs šīs sesijas laikā izvēlēsies un veiks vispiemērotāko procedūru. Ja pārbaude atklāj ādas vēža klātbūtni, jūsu dermatologs var veikt biopsiju un ieplānot operāciju vēlāk.

Ādas biopsija

Ādas biopsija ir vienkārša procedūra, ko jūsu dermatologs veiks vietējā anestēzijā. Jūsu dermatologs sākotnēji ievadīs vietējo anestēziju skartajā reģionā. Pēc reģiona sastindzināšanas dermatologs noņems vai nu daļu, vai visu audzēju. Pēc tam dermatopatologs pārbaudīs augšanu mikroskopā patoloģijas laboratorijā (patologs vai dermatologs, kas specializējies ādas slimības mikroskopiskajā izmeklēšanā).

Pēc biopsijas brūces rajonā tiks uzlikts pārsējs, un ārsts jums apspriedīs pēcoperācijas brūču aprūpes ieteikumus. Biopsijas rezultāti, kas var aizņemt dažas dienas, jums pateiks, vai jums ir ādas vēzis un kāda veida ādas vēzis jums ir. Ādas biopsiju var veikt, izmantojot dažādas metodes. Atkarībā no apstrādātā reģiona atrašanās vietas un novērtējamā ādas augšanas veida dermatologs izmantos vienu no šīm metodēm:

• Skūšanās biopsija: Ķirurģisko asmeni izmanto, lai sagrieztu seklu augšanas šķēli vai pilnīgu augšanu. Šī biopsijas procedūra bieži neprasa izšūšanu, un griezums pats dziedē 1 līdz 3 nedēļu laikā, kā rezultātā rodas neliela rēta. Ja skūšanās biopsija iekļūst dziļāk ādā, sekojošā rēta būs redzamāka, un tās forma būs tāda pati kā ādas parauga formai.
• Perforatora biopsija: Nelielu cilindrisku instrumentu izmanto, lai sagrieztu daļu vai pilnīgu augšanu. Sekojošā brūce parasti tiek sašūta kopā. Perforatora biopsijas pieeja nodrošina rūpīgāku audzēja pārbaudi. Rēta parasti ir lineāra, jo griezums ir sašūts. Nešķīstošās šuves tiks noņemtas 1 līdz 2 nedēļas pēc biopsijas, atkarībā no apstrādātā reģiona atrašanās vietas.
• Ekscīzijas biopsija: Lai rūpīgi noņemtu augšanu, tiek izmantots ķirurģiskais asmens. Sekojošā brūce parasti tiek sašūta kopā. Iegūtā rēta, tāpat kā perforatora biopsija, ir lineāra. Nešķīstošās šuves tiks noņemtas 1 līdz 2 nedēļas pēc biopsijas, atkarībā no apstrādātā reģiona atrašanās vietas.

Krioķirurģija

Šķidro slāpekli parasti izmanto krioķirurģijā, lai iesaldētu un nogalinātu vienu vai daudzus augļus. Īpašu tvertni bieži izmanto, lai izsmidzinātu šķidro slāpekli tieši uz augšanas; Tomēr šķidro slāpekli var arī izsmidzināt tieši, izmantojot kokvilnas uzgaļa aplikatoru. Process neprasa ādas nejutīgumu, ir nesāpīgs, un to var pabeigt birojā dažu minūšu laikā. Pēc tam, kad izaugsme ir iesaldēta, tā attīstīsies kašķis, kas iznāks 1 līdz 3 nedēļu laikā. Melns blisteris ārstēšanas vietā var parādīties dažas dienas pēc operācijas.

Blisteri parasti atstāj vienus pašus un galu galā izžūst vai plīst. Ja sasalšana ir tikai virspusēja, rēta ir pieticīga vai neeksistējoša. Iegūtā rēta var būt redzamāka un izskatīties kā balts plankums, ja sasalšana ir dziļāka. Pēc operācijas jūsu dermatologs kopā ar jums izskatīs pēcoperācijas brūču aprūpes ieteikumus un plānos turpmāku konsultāciju, lai novērtētu jūsu ārstēšanas rezultātus. 

Lokāla ķīmijterapija

Lokāla ķīmijterapija ietver ķīmijterapijas zāļu lietošanu nomocītajā reģionā, kas nogalina pirmsvēža un vēža augšanu. 5-fluorouracils, diklofenaks un imikvimods ir ķīmijterapijas līdzekļu piemēri. Katrs līdzeklis darbojas atšķirīgi un tiek ievadīts pacientam mājās. Ārstēšanas ilgums svārstās no dažām nedēļām līdz daudziem mēnešiem atkarībā no izmantotās ķīmiskās vielas, ārstējamās slimības un izvēlētās ārstēšanas stratēģijas.

Jūsu dermatologs rūpīgi iemācīs jums, kā un cik ilgi lietot zāles. Parasti ārstētais reģions kļūst uzbudināms un garozas visā terapijas gaitā. Jūsu dermatologs pārbaudīs ārstēto reģionu, lai pārliecinātos, ka nav pārmērīgas vai nepietiekamas reakcijas uz līdzekli. Daži aģenti ir kaitinošāki nekā citi, bet citi ir efektīvāki. Jūsu dermatologs kopā ar jums izies labākās ķīmijterapijas zāles jūsu gadījumam.

Fotodinamiskā terapija

Fotodinamiskajā ārstēšanā pirmsvēža vai vēža attīstībai tiek ievadīta ķīmiska viela (aminolevulīnskābe vai metilaminolevulināts). Pēc dažām stundām apstrādātais reģions tiek pakļauts gaismas avotam, kas fotoaktivizē ķīmisko vielu, novēršot pirmsvēža vai vēža šūnas. Dažādi fotosensibilizējoši savienojumi ir pakļauti dažādiem gaismas avotiem.

Atkarībā no ķīmiskās vielas jūs varat to lietot mājās vai ārsta kabinetā. Jūsu ārsts izmantos gaismas avotu, lai aktivizētu fotoaktivāciju dažas stundas pēc ķīmiskās vielas uzklāšanas. Saskaroties ar gaismas avotu, parasti ir maz diskomforta. Pēc ārstēšanas pabeigšanas ārsts kopā ar jums izskatīs pēcoperācijas brūču aprūpes ieteikumus.

Apstrādātā reģiona garoza notiek nākamajā dienā pēc ārstēšanas, un ir nepieciešama saules aizsardzība un izvairīšanās. Tiks plānota turpmāka tikšanās, lai pārbaudītu, vai pirmsvēža vai vēža augšana ir pilnībā ārstēta un vai dzīšanas process norit normāli; tomēr dažos gadījumos var būt nepieciešams atkārtot darbību, lai nodrošinātu, ka izaugsme ir pilnībā izārstēta.

Elektrodesikācija un kuretāža (ED&C) 

Elektrodesikācija un kuretāža (ED&C) ir vienkārša ārstēšana, ko dermatologs veic vietējā anestēzijā. ED&C ietver audzēja nokasīšanu ar curette, asu ķirurģisku instrumentu. Pēc tam var izmantot elektroķirurģisko mašīnu, lai kontrolētu asiņošanu un noņemtu nelielu normālas ādas gabalu ap brūci. Daži ļaundabīgi augļi, piemēram, bazālo šūnu karcinoma un plakanšūnu karcinoma, tiek noņemti ar dažiem dedzināšanas un skrāpēšanas cikliem.

Pēc operācijas brūcei tiks uzlikts pārsējs, un jums tiks sniegti pēcoperācijas brūces aprūpes norādījumi. Nav šuves, un brūce pati sadzīst 1 līdz 3 nedēļu laikā, atkarībā no apstrādātā reģiona atrašanās vietas un ED&C dziļuma. Pēc tam, kad griezums ir sadzijis, rēta var šķist rozā un paaugstināta, lai gan parasti tā uzlabojas daudzu mēnešu līdz gada laikā.

Mohas mikrogrāfiskā ķirurģija

Mohas mikrogrāfiskā ķirurģija ir ļoti precīza ķirurģiska procedūra ādas vēža noņemšanai. To bieži veic dermatologs, kurš ir saņēmis turpmāku apmācību nepieciešamajās ķirurģiskajās un laboratorijas prasmēs. Šī metode ļauj ķirurgam rūpīgi noņemt ādas vēzi, vienlaikus saglabājot pēc iespējas vairāk normālas ādas un iegūstot maksimālo iespējamo izārstēšanas procentu. Ādas vēzis tiek noņemts slāņos Mohas mikrogrāfiskās operācijas laikā.

Pirms turpmāko audu noņemšanas katrs audu slānis tiek pārbaudīts mikroskopā, lai noteiktu ādas vēža atrašanās vietu un apjomu. Lai gan šī metode ir laikietilpīga, tā rada ļoti augstu izārstēšanas ātrumu ar minimālu normālu audu zudumu. Ādas vēzi, piemēram, bazālo šūnu karcinomu un plakanšūnu karcinomu, ārstē, izmantojot Mohas mikrogrāfisko ķirurģiju. To bieži nelieto ļaundabīgas melanomas ārstēšanai.

Šim procesam ir vairākas priekšrocības, tostarp visprecīzākā un rūpīgākā ādas vēža izskaušana, vislielākais ādas vēža terapijas izārstēšanas ātrums, maksimāla normālas ādas saglabāšana un dzīvībai svarīgu struktūru saglabāšana.

Secinājums 

Dermatoloģija ir plaša joma, kas ietver ādas, gļotādu, matu un nagu slimības un slimības, kā arī dažādas seksuāli transmisīvās slimības. Pinnes, kārpas, dažādas iekaisuma dermatozes, ādas ļaundabīgi audzēji, autoimūnas slimības, aroddermatozes un kontaktdermatīts ir tikai dažas no slimībām, ko ārstē dermatologi.

Procedūra ietver visu, sākot no izgriešanas, skleroterapijas, lāzerķirurģijas, tauku atsūkšanas, matu transplantācijas un audu palielināšanas procedūrām līdz ikdienas ādas kopšanai, ādas slimību un ļaundabīgu audzēju profilaksei un fotonovecojošas ādas ārstēšanai.