Pārskats

Reizēm gandrīz ikvienam rodas gremošanas traucējumi, sākot no viegliem līdz hroniskiem gadījumiem. Šādiem apstākļiem ir dažādi simptomi, un tie var izraisīt arī sāpes un diskomfortu. Tas arī kavē gremošanas sistēmas normālās funkcijas, izraisot papildu veselības problēmas. 

Tādējādi gastroenteroloģija ir zinātniska specialitāte, kas var jums palīdzēt šādos jautājumos. Tas koncentrējas uz visu slimību diagnosticēšanu, ārstēšanu un novērtēšanu neatkarīgi no smaguma pakāpes, skartā orgāna un pacienta vecuma. 

Kas ir gastroenteroloģija?

Gastroenteroloģija ir medicīnas nozare, kas nodarbojas ar gremošanas sistēmu vai kuņģa-zarnu trakta (GI) traktu. Tas attiecas arī uz funkcijām un traucējumiem, kas ietekmē GI traktu. Būtībā tas sastāv no kuņģa, barības vada, tievās zarnas, žultspūšļa, aknām, žultsvadiem, aizkuņģa dziedzera, resnās zarnas un taisnās zarnas. 

Gremošanas sistēmai ir nozīmīga loma organismā, tostarp; 

• Pārtikas sadalīšana vairākās svarīgās uzturvielās, piemēram, taukos, olbaltumvielās un ogļhidrātos. 
• Veicināt barības vielu uzsūkšanos asinsritē, ko organisms var izmantot augšanas, enerģijas un remonta nolūkos. 
• Atbrīvošanās no atkritumiem un liekajiem šķidrumiem organismā

Kas ir gastroenterologs?

Gastroenterologi ir internisti, kas specializējas gremošanas orgānu slimību, piemēram, barības vada, kuņģa, zarnu, aizkuņģa dziedzera, aknu un žultspūšļa, diagnostikā un ārstēšanā.

Šie eksperti cīnās ar tādām slimībām kā diskomforta sajūta vēderā, čūlas, caureja, vēzis, aknu slimības un dzelte, un izmanto endoskopus, lai redzētu iekšējos orgānus sarežģītu diagnostikas un terapeitisko operāciju laikā. Gastroenterologi strādā dažādās vietās.

Kad gastroenterologi ir dežūrās, viņi var paredzēt, ka būs aizņemti lielākajā daļā prakses vietu. Zvana skaitu un veidu nosaka prakses veids. Gastroenteroloģijā tādas situācijas kā kuņģa-zarnu trakta asiņošana ir jārisina ātri, pat nakti.

Gastroenterologs redz pacientus, kuriem ir gremošanas sistēmas slimības. Šajā kodā iekļauj pacientus, kuriem rodas tādi simptomi kā rīšanas traucējumi, grēmas, diskomforta sajūta vēderā, slikta dūša un vemšana, dzelte, caureja un aizcietējums.

Gastroenterologi parasti ārstē kuņģa-zarnu trakta asiņošanu, barības vada refluksu, celiakiju, žultsvadu akmeņus, pankreatītu, iekaisīgas zarnu slimības, hepatītu, aptaukošanos un uztura jautājumus. Daudzus pacientus ar sarežģītām aknu slimībām ārstē hepatologs, kurš ir gastroenterologs, kurš specializējas aknu darbības traucējumu ārstēšanā.

Gastroenteroloģijas slimības

Gremošanas sistēma ir pakļauta dažādiem apstākļiem un slimībām. Daži no tiem ir nelieli un tos var ārstēt ar vienkāršām ārstēšanas formām. Tomēr citiem ir nepieciešamas uzlabotas ārstēšanas iespējas un profesionāls gastroenteroloģijas speciālists, kurš ir kvalificēts un izmanto vismodernāko aprīkojumu. 

Gastroenterologi ārstē plašu traucējumu klāstu, kas ietekmē gremošanas sistēmu. Šie ir daži piemēri:

• Skābes reflukss ir bieža gremošanas problēma, kas rada dedzinošu sajūtu (bieži aprakstīta kā grēmas). Šo sajūtu krūšu lejasdaļā izraisa kuņģa skābes, kas atgriežas barības vadā. GERD (gastroezofageālā atviļņa slimība) tiek diagnosticēta, ja tā notiek trīs vai vairāk reizes nedēļā.
• Kuņģa čūlas ir čūlas, kas var veidoties uz kuņģa gļotādas.
• KZS (kairinātu zarnu sindroms) ir izplatīta resnās zarnas slimība (resnās zarnas)
• C hepatīts ir lipīga aknu slimība, kas var izraisīt vieglus vai smagus aknu bojājumus.
• Polipi ir izaugumi, kas parasti rodas resnajā zarnā.
• Dzelte ir ādas dzeltēšana, ko izraisa bilirubīna (aknu blakusprodukta) pārpalikums asinīs.
• Hemoroīdi ir pietūkušas vēnas, kas rodas anālajā reģionā.
• Asiņainas izkārnījumi var būt nekaitīgi vai liecināt par nopietnu slimību.
• Pankreatīts ir retāk sastopama slimība, kas izraisa aizkuņģa dziedzera iekaisumu.
• Resnās zarnas vēzis, bieži pazīstams kā zarnu vēzis vai kolorektālais vēzis, ir jebkurš vēzis, kas ietekmē resnās vai taisnās zarnas.

Bieži sastopami gastroenteroloģijas traucējumu cēloņi

Dažreiz gastroenteroloģijas slimības ir iedzimtas, bet dažas tiek iegūtas ar laiku. Daži no vispārējiem faktoriem, kas var izraisīt gremošanas sistēmas traucējumus, ietver; 

• Pārtikas nepanesamība:

Dažreiz ir grūti paciest noteiktus pārtikas veidus. Tas var būt konkrēta vides faktora vai ģenētiskas noslieces rezultāts. Tas var ietekmēt GI sistēmu, izraisot celiakijas stāvokļus vai ne-celiakijas lipekļa jutību. 

• Zema vai slikta šķiedrvielu diēta 

Šķiedra ir daļa no pārtikas augiem, kurus organisms nevar sagremot. Tā vietā tas iet caur ķermeni un uztur gremošanas sistēmu veselīgu. Tas arī atvieglo zarnu kustību un atbrīvojas no holesterīna un citiem kaitīgiem kancerogēniem. Tāpēc zems šķiedrvielu daudzums sistēmā var ierobežot noteiktas gremošanas darbības, izraisot dažādus GI traucējumus. 

• Stresa 

Stress un trauksme galvenokārt maina cilvēka garīgo veselību. Tomēr tas var ietekmēt arī vispārējo gremošanas sistēmas veselību un funkcijas. Tāpat ir izveidota saikne starp smadzenēm un gremošanas sistēmu; tāpēc viņi vienmēr darbojas un sazinās kopā. Tādējādi tas norāda, ka stress var izraisīt dažādus gremošanas traucējumus. Piemēram, iekaisums, krampji, vēdera uzpūšanās, zarnu baktēriju izmaiņas un apetītes zudums. 

• Dzerot nepietiekamu ūdens daudzumu

Ūdens parasti ir būtisks, ja runa ir par pārtikas sagremošanu un barības vielu uzsūkšanos. Tas arī palīdz tīrīt gremošanas traktu un mīkstina izkārnījumus. Tas novērš aizcietējumus un citus traucējumus. Tāpēc nepietiekams ūdens daudzums organismā var izraisīt dažādus gremošanas traucējumus. 

• Ģenētiskie jautājumi

Lielāko daļu imūnās un autoimūnās gremošanas sistēmas traucējumu izraisa ģenētiskie faktori ģimenē. Piemēram, jums var būt ģenētiski nosliece uz tādu traucējumu attīstību kā čūlas kolīts, Krona slimība, cistiskā fibroze, celiakija, aknu darbības traucējumi vai diabēts.

• Infekcijas 

Gremošanas infekciju sauc arī par kuņģa gripu. Tas attīstās, kad zarnas vai gremošanas sistēma ir pakļauta vīrusa, baktēriju vai parazītu infekcijām. Tas var izraisīt nelielus un smagus gremošanas traucējumus, tostarp čūlas un akūtu caureju. 

• Patērē pārāk daudz piena pārtikas 

Piena produkti sastāv no olbaltumvielām un taukiem, kurus nav viegli sagremot. Tāpēc, patērējot pārāk daudz piena produktu vai produktu, var rasties gremošanas traucējumi, piemēram, aizcietējums, vēdera krampji, vēdera uzpūšanās vai gāze. 

• Dzīvesveida aspekti 

Pietiekamas fiziskās aktivitātes trūkums un neveselīgas pārtikas lietošana var ietekmēt gremošanas veselību. Lai to novērstu, ārstniecības personas iesaka regulāri vingrot un izvēlēties sabalansētu uzturu kā efektīvu alternatīvu GI jautājumu risināšanai. 

Gastroenteroloģijas pasugas

Gastroenteroloģijas jomā ir divas galvenās apakšspecialitātes:

Hepatoloģija

Hepatoloģija ir medicīnas joma, kas pēta un ārstē aknu, žultspūšļa, žults koka un aizkuņģa dziedzera slimības. Lai gan parasti to uzskata par gastroenteroloģijas apakšspecialitāti, strauja izaugsme vairākās valstīs ir novedusi pie tā, ka ārsti, kas pilnībā specializējas šajā jomā, pazīstami kā hepatologi.

Kādus apstākļus ārstē hepatologs?

Hepatologs ir ārsts, kurš specializējas GI slimību ārstēšanā un kuram ir specializēta apmācība vairāku aknu un ar to saistīto slimību ārstēšanā, piemēram:

• Ascīts ir šķidruma uzkrāšanās vēderā, kas var izraisīt tūsku.
• Žultsvadu traucējumi un ievainojumi ir slimību grupa, kas ietekmē sīkās caurules, kas transportē žulti no aknām un žultspūšļa uz tievo zarnu.
• Aknu cirozi raksturo aknu audu rētas, ko izraisa infekcija vai pārmērīga alkohola lietošana.
• Taukaino aknu slimība un nealkoholiskais steatohepatīts (NASH), kas abi izraisa lieko tauku uzkrāšanos aknās.
• Mazas, cietas kalcija nogulsnes, kas var rasties žultsvados, sauc par žultsakmeņiem.
• Žultspūšļa slimība var izpausties kā iekaisums, infekcija, obstrukcija vai žultspūšļa akmeņi.
• Cistas vai izaugumi, kas veidojas jūsu GI sistēmas zonās.
• Hepatīts, infekcija, kas izraisa aknu iekaisumu. Ir pieci veidi (A, B, C, D un E), katram no tiem ir atšķirīgs iemesls.
• Aknu cistas un audzēji, kas var būt bezvēža vai vēža.
• Aknu vēzis, vēzis, kas rodas jūsu aknu šūnās.
• Aknu mazspēja, kas var būt hroniska vai akūta. Kad aknas ir bojātas, tās var sākt izslēgties.
• Varices vai paplašinātas vēnas barības vadā.

Kā tiek diagnosticēta aknu slimība?

Mēs piedāvājam skrīninga testus, kuros tiek izmantotas vismodernākās tehnoloģijas, lai atklātu aknu slimību agrīnā stadijā, kad tā ir visvairāk ārstējama. Jūsu ārsts var veikt šādus aknu diagnostiskos izmeklējumus:

• Aknu funkcionālais tests – Tests, kas novērtē, kā darbojas jūsu aknas.
• FibroScan – Neinvazīva ultraskaņas procedūra, kas var noteikt izmaiņas aknās.
• Aknu biopsija - Ārsts noņem nelielu audu paraugu, izmantojot smalku adatu vai ķirurģiskas procedūras laikā. Mikroskopu izmanto, lai pārbaudītu, vai audos nav ļaundabīgu šūnu.
• Endoskopija - Jūsu ārsts caur muti ievietos nelielu apjomu, lai pārbaudītu grūti redzamos GI sistēmas reģionus, piemēram, aknas, aizkuņģa dziedzeri un žultspūsli, šīs minimāli invazīvās operācijas laikā.
• Asins analīzes – Šīs pārbaudes var izslēgt problēmas ar aknām, žultspūsli vai citiem orgāniem.
• Attēlveidošanas testi - MRI, CT skenēšana un PET skenēšana ir diagnostikas attēlveidošanas metožu piemēri, kas sniedz visaptverošus jūsu GI sistēmas attēlus.

Proktoloģija

Proktoloģijas speciālisti nodarbojas ar taisnās zarnas un tūpļa slimību profilaksi, identificēšanu un ārstēšanu. Proktoskopija (anālā kanāla apskate) un rektoskopija ir diagnostikas procedūras, ko izmanto proktologi (taisnās zarnas apskate). Šo testu ietvaros var savākt audu paraugus un ārstēt polipus un hemoroīdus. Abi izmeklējumi ir ārkārtīgi zema riska un rada nelielu diskomfortu vai nerada nekādu diskomfortu. Pacients var pieprasīt pretsāpju/nomierinošu injekciju.

Proktologs ir ķirurgs, kurš specializējas apakšējā gremošanas trakta problēmās, kas ietver resnās zarnas, taisnās zarnas un tūpļa. Proktologi tagad ir pazīstami kā "kolorektālie ķirurgi" vai "resnās zarnas un taisnās zarnas ķirurgi".

Proktologi cieši sadarbojas ar kuņģa-zarnu trakta (GI) ārstiem, kas pazīstami kā gastroenterologi, kuri nodrošina visaptverošu gremošanas sistēmas slimību aprūpi. Gastroenterologs ir kvalificēts veikt kolonoskopiju, bet ne operāciju, savukārt visi proktologi ir ķirurģiskie eksperti.

Kad man jāapmeklē proktologs?

Ja jums ir veselības problēmas, pirmā lieta, kas jums jādara, ir apmeklēt primārās aprūpes ārstu. Ja anālajā un taisnās zarnas rajonā Jums ir kāds no šiem simptomiem, jums jāredz proktologs.

• Nieze vai dedzināšana anālā
• Sāpes anālā vai taisnajā zarnā
• Asiņošana vai cita veida izdalīšanās no tūpļa
• Kārpas vai izciļņi anālajā reģionā
• Svešķermeņi taisnajā zarnā
• Izmaiņas zarnu paradumos vai izmaiņas izkārnījumos
• Zarnu nesaturēšana

Ko ārstē proktologi?

Proktologi parasti ārstē šādus nosacījumus:

• Hemoroīdi: iekaisušas un pietūkušas vēnas taisnās zarnas lejasdaļā un anālajā atverē, kas var izraisīt niezi, diskomfortu un asiņošanu.
• Anālās plaisas: mikroskopiskas asaras anālajā oderējumā.
• Abscesi: strutas piepildītas kolekcijas, ko izraisa infekcija.
• Anālās fistulas ir mazi neregulāri kanāli audos, kas var attīstīties operācijas vai infekcijas rezultātā.
• Anālās ādas tagi: nekaitīgi un nesāpīgi ādas izaugumi.
• Divertikulīts: traucējumi, kuros vāji gremošanas trakta apgabalos aug sīki maisiņi (divertikuls).
• Taisnās zarnas prolapss : Kad taisnās zarnas izslīd caur anālo atveri.
• KZS (kairinātu zarnu sindroms): hroniska slimība, ko raksturo vēdera uzpūšanās, diskomforts, aizcietējums un caureja.
• Iekaisīga zarnu slimība (IBD): hronisku slimību kolekcija, kas izraisa zarnu gļotādas iekaisumu, piemēram, Krona slimība un čūlainais kolīts.
• Mazi, labdabīgi resnās zarnas augšanas agregāti, kuriem ir potenciāls kļūt ļaundabīgiem.
• Resnās zarnas, taisnās zarnas un anālās atveres reģionu vēzis: Tie ir vēži, kas sākas šajos apgabalos.
• STI (seksuāli transmisīvās infekcijas): Dzimumorgānu un anālās infekcijas ir šādas:
• 1. Chlamydia
  2. Sifiliss
  3. Gonoreja
  4. Dzimumorgānu herpes

Gastroenteroloģijas slimību pazīmes un simptomi

Gremošanas traucējumu pazīmes un simptomi bieži atšķiras pēc intensitātes; Tas var būt viegls vai smags. Ja Jums ir pastāvīgi simptomi, kas reizēm izraisa sāpes un diskomfortu, tas var liecināt par gremošanas stāvokli. 

Tādējādi šīs ir visbiežāk sastopamās pazīmes un simptomi, no kuriem jums jāuzmanās;

• Aizcietējums: Tas ir tad, kad nedēļā ir mazāk nekā trīs zarnu kustības vai iziet sausu un cietu izkārnījumu. Tā ir viena no visbiežāk sastopamajām gremošanas sistēmas slimības pazīmēm. 
• Vēdera uzpūšanās un pārmērīga gāze: Tas, kur gāze uzkrājas zarnās vai kuņģī. Vēdera uzpūšanās vai pārmērīga gāze var liecināt par gremošanas sistēmas traucējumiem, tostarp kairinātu zarnu sindromu un celiakiju. 
• Biežas grēmas: Hroniskas grēmas, kas ilgst vairāk nekā nedēļu, var liecināt par gastroezofageālā atviļņa slimību (GERD). Ja tas netiek savlaicīgi risināts, kuņģa skābe var iznīcināt barības vadu, izraisot citas veselības komplikācijas. 
• Caureja: Ilgstoša caureja, kas ilgst vienu vai vairākas dienas, var liecināt par gremošanas problēmām. Piemēram, tā var būt iekaisīga zarnu slimība un laktozes nepanesība. 
• Sāpes vēderā: Reizēm stipras sāpes vēderā var liecināt par GI traucējumiem, tostarp čūlām, kairinātu zarnu sindromu vai divertikulītu.  
• Slikta dūša un vemšana: Tas nozīmē nopietnu infekciju gremošanas sistēmā vai žultspūslī. Dažreiz tas var norādīt uz tādām veselības problēmām kā pankreatīts, divertikulīts, kairinātu zarnu sindroms, zarnu nosprostojums vai apendicīts. 

Citi reti, bet smagi simptomi, kas varētu liecināt par GI stāvokli, ir; 

• Tūlītējas izmaiņas zarnu paradumos 
• Asins pēdas izkārnījumos
• Neizskaidrojams svara zudums
• Hroniskas sāpes vēderā

Gastroenteroloģijas traucējumu diagnostikas procedūras

Lielākoties gastroenteroloģijas veselības aprūpes sniedzējs sāk ar rūpīgu piekļuvi jūsu slimības vēsturei. Tas ir, lai pārbaudītu gremošanas stāvokli un precīzi identificētu galveno cēloni. Gastroenteroloģijas ārsts atzīmē arī simptomus, ar kuriem jūs saskaraties, un citu būtisku informāciju, kas varētu būt noderīga.  

Turklāt ārsts var veikt fizisku pārbaudi, lai precīzāk novērtētu stāvokli. Tomēr, ja situācija ir intensīva, jums, iespējams, būs jāveic plašāks diagnostikas novērtējums. Tas var ietvert jebkuru no šīm procedūrām vai to kombināciju; 

Laboratorijas testi 

• Fekāliju okultā asins analīze: Šis ir tests, lai rūpīgi novērtētu slēptās asins pēdas fekāliju vielā. Medicīnas pakalpojumu sniedzēji veic fekāliju okulto asins analīzi, uzklājot nelielu izkārnījumu paraugu uz mazas kartes, kas paredzēta testēšanas vajadzībām. Pēc tam izkārnījumu paraugs tiek nogādāts laboratorijā turpmākai testēšanai un novērtēšanai. 
• Izkārnījumu kultūra: Ārsti veic šo pārbaudi, lai noteiktu sēnīšu vai baktēriju izraisīšanu un citus gremošanas sistēmas traucējumus. Jūsu izkārnījumu paraugs tiek paņemts un nogādāts laboratorijā rūpīgai pārbaudei. Tas tiek darīts, lai pārbaudītu, vai traucējumus izraisa baktērijas vai sēnītes. 

Attēlveidošanas testi 

• CT skenēšana (datortomogrāfijas skenēšana): Šī attēlveidošanas procedūra ietver datortehnoloģiju un rentgena iekārtu izmantošanu, lai attēlotu gremošanas sistēmas attēlus. CT skenēšana rada skaidrus un detalizētus orgānu attēlus, ļaujot ārstam viegli identificēt problēmu.  
• Ultraskaņa: Izmanto datortehnoloģiju un augstfrekvences skaņas viļņus, lai parādītu iekšējās gremošanas sistēmas un orgānu attēlus. Tas ļauj ārstam redzēt, kā darbojas GI orgāni, un novērtēt, kā pārtika ceļo šajos orgānos. 
• MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana): MRI izmanto radio frekvenču, datoru un lielu magnētu kombināciju. Tas rada detalizētus gremošanas sistēmas struktūras un orgānu attēlus. Procedūras laikā ārsts lūgs jūs gulēt uz MRI mašīnas gultas. Pēc tam mašīna uzņems vairākus iekšējo gremošanas orgānu attēlus, izmantojot radioviļņus un magnētiskos laukus. No otras puses, dators tiek izmantots, lai parādītu uzņemtos attēlus. 
• Magnētiskās rezonanses holangiopankreatogrāfija (MRCP): Šajā procedūrā izmanto MRI, lai apskatītu un novērtētu žultsvadus. Tas arī izmanto augstfrekvences radioviļņus un magnētus, lai rūpīgi skenētu iekšējos orgānus un audus. 

Endoskopiskās procedūras 

• Kolonoskopija: Šī procedūra ļauj ārstam redzēt visu resnās zarnas vai resnās zarnas garumu. Tas palīdz identificēt iekaisušos audus, patoloģisku augšanu, asiņošanu un čūlas. 
• Endoskopiskā retrogrādā holangiopankreatogrāfija (ERCP): Šis diagnostikas tests ļauj ārstam novērtēt un ārstēt aizkuņģa dziedzera, žultspūšļa, aknu un žultsvadu traucējumus. 

Citi laboratorijas, attēlveidošanas un endoskopiskie testi ietver;

• Kolorektālā tranzīta pētījums 
• Bārija liellopa gaļas milti 
• Defekogrāfija 
• Apakšējā GI sērija un augšējā GI sērija
• Orofaringeālās kustības pētījums 
• Radioizotopu kuņģa iztukšošanas skenēšana
• Sigmoidoskopija 
• Augšējā endoskopija 
• Barības vada, kuņģa un anorektālā manometrija 

Gastroenteroloģijas terapeitisko pakalpojumu klāsts

Gastroenteroloģijas terapeitisko pakalpojumu klāsts lielākoties ietver

• Barības vada-gastro-duodenoskopija (gastroskopija)
• Laparoskopija un audu izņemšana
• Perkutāna transhepatiskā holangiogrāfija (PTC) (skats ar žulti caur ādu)
• Minimāli invazīva ķirurģija
• Manometrija
• Barības vada un/vai kuņģa pH 24 stundu uzraudzība (ilgtermiņa skābes mērīšana)
• Provokācijas testi barības vadā (Bernsteina tests, balona spriegošanas tests)
• H2 elpas testi
• Tranzīta laika mērījumi resnajā zarnā ( Hintona tests)
• Defekogrāfija
• Barostatiskie mērījumi taisnajā zarnā
• Anorektālā endosonogrāfija
• Aknu transplantācija

Secinājums 

Gastroenteroloģija ir saistīta ar GI trakta vai gremošanas sistēmas izpēti. Tas ietver arī tādu traucējumu diagnostiku, ārstēšanu un pārvaldību, kas ietekmē vai maina gremošanas sistēmas funkcijas. 

Tādējādi gastroenterologi ir medicīnas pakalpojumu sniedzēji, ar kuriem jums vienmēr jākonsultējas, ja jums ir aizdomas par kādu gremošanas problēmu.