Pārskats

Baltās asins šūnas, sarkanās asins šūnas, trombocīti un plazma ir četras asins sastāvdaļas, kas palīdz oksidēt mūsu orgānus un audus, cīnīties ar infekcijām un veidot recekļus, lai apturētu asiņošanu. Tomēr šie komponenti var arī liecināt par anomāliju esamību, kas var izraisīt asins ļaundabīgus audzējus. Šeit nonāk hematoloģija-onkoloģija.

Dažādi vēža veidi un ar asinīm saistīti traucējumi ir vishroniskākie un dzīvībai bīstamākie veselības stāvokļi. Tie var attīstīties gan bērniem, gan pieaugušajiem un var mainīt vispārējo labsajūtu vai izraisīt citas slimības. Tāpēc agrīna diagnostika un preventīvu pasākumu veikšana ir būtiska, lai novērstu lielāku kaitējumu. 

Hematoloģijas-onkoloģijas medicīnas specialitāte ir saistīta ar šādiem jautājumiem. Tā koncentrējas uz dažādiem apstākļiem, sākot no nelieliem līdz smagiem gadījumiem, kas skar visu vecumu pacientus. Šīs jomas galvenais mērķis ir atjaunot standarta veselību un uzlabot dzīves kvalitāti. 

Kas ir asins slimība?

Jūsu asinis sastāv no plazmas (šķidruma, kas satur ūdeni, sāli un olbaltumvielas), sarkanajām asins šūnām, baltajām asins šūnām un trombocītiem. Kamēr baltās asins šūnas veicina rezistenci pret infekcijām, sarkanās asins šūnas transportē skābekli uz jūsu orgāniem un citiem audiem. Tikmēr trombocīti veicina asins recekļu veidošanos. Jūsu kaulu smadzenes, sūklim līdzīgā viela kaulos, ir atbildīga par jaunu asins šūnu veidošanos.

Jums var būt asins stāvoklis, ja Jums ir pastāvīga sarkano asins šūnu, balto asins šūnu vai trombocītu problēma.

Kas ir hematoloģija-onkoloģija?

Hematoloģija-onkoloģija ir medicīnas nozare, kas apvieno hematoloģijas un onkoloģijas prakses. Hematoloģijas nozare ietver asins un ar to saistīto traucējumu izpēti, savukārt onkoloģija ir saistīta ar vēža veidiem. 

Lai gan hematoloģija (asinis) un onkoloģija (vēzis) ir divas neatkarīgas internās medicīnas apakšspecialitātes, abas jomas bieži pārklājas, jo daudzi audzēji ietekmē asinis un otrādi. Tā rezultātā daudzi ārsti iegūst apmācību un prasmes abās jomās, kā rezultātā tiek izveidota apvienota medicīnas specialitāte. Šo apstākļu sarežģītības dēļ hematologi un onkologi bieži sazinās ar citiem ārstiem un speciālistiem.

Kas ir Heme Onc speciālists?

Hematologi un onkologi ir ārsti, kas specializējas asins slimību un vēža diagnosticēšanā un ārstēšanā. Dažreiz viņi strādā ar dažādu jomu speciālistiem, piemēram, radiologiem, reimatologiem, ķirurgiem, ģenētiķiem un radiācijas onkologiem. 

Tie arī palīdz pārvaldīt dažādus apstākļus un nākt klajā ar piemērotu ārstēšanas plānu. Piemēram, viņi var veikt operācijas; Veikt ķīmijterapiju, imūnterapiju, staru terapiju un transfūzijas. 

• Onkoloģijas ārsta pienākumi

Vēzi var ārstēt ar farmakoloģisku terapiju, operāciju vai mērķtiecīgu starojumu, un daudzi pacienti saņem visus trīs vienlaicīgi. Medicīnas onkologi pārrauga visu pacienta aprūpi, atklājot vēža veidu un izstrādājot ārstēšanas plānu. Tie nodrošina ķīmijterapiju un citas terapijas, kas kavē ļaundabīgo šūnu vairošanos, kā arī sāpju un blakusparādību zāles.

Onkologi var noņemt labi definētus cietus audzējus, dažreiz izskaužot slimību, pirms tā izplatās. Radiācijas onkologi izmanto organismā implantētos rentgena starus, gamma starus vai radioaktīvās ķīmiskās vielas, lai iznīcinātu ļaundabīgās šūnas vai kavētu to spēju vairoties.

• Hematologa pienākumi

Hematologi ārstē visdažādākās asins problēmas, tostarp anēmiju, sirpjveida šūnu slimību un asinsreces traucējumus, piemēram, hemofiliju. Viņi arī ārstē pacientus, kuri cieš no asins ļaundabīgiem audzējiem, piemēram, leikēmijas, kā arī ar asinīm saistītu ķermeņa sistēmu audzējiem, piemēram, kaulu smadzenēm un limfmezgliem.

Hematologi uzņemas vadību mielomas un limfomu, tostarp Hodžkina slimības un ne-Hodžkina limfomas, ārstēšanā, izmantojot to pašu farmakoloģisko un terapijas baseinu kā medicīnas onkologi. Ķīmijterapiju vai kaulu smadzeņu transplantāciju izmanto, lai ārstētu leikēmijas, kas noņem smadzenes, kas ražo bojātas asins šūnas, un aizstāj to ar veselām smadzenēm.

Heme-Onc apakšspecialitātes 

Hēma / onc vēža speciālistiem ir vairākas citas specializētas stipendiju apmācības iespējas, lai turpinātu specializēties heme-onc medicīnas jomā. Tālākizglītība, ko joprojām dēvē par stipendiju, notiek pēc internās medicīnas rezidentūras un heme/onc stipendijas. Citas stipendijas, kas pieejamas šiem asins un vēža speciālistiem, ietver, bet neaprobežojas ar:

Ginekoloģiskā onkoloģija

Ginekoloģiskie ļaundabīgie audzēji veido 10-15% no visiem vēža gadījumiem sievietēm, kas galvenokārt skar sievietes pēc reproduktīvā vecuma, bet rada auglības riskus jaunākiem pacientiem. Visizplatītākā ārstēšanas metode ir kombinētā terapija, kas sastāv no ķirurģiskas un neķirurģiskas terapijas maisījuma.

Ginekoloģiskais onkologs ir ārsts, kurš specializējas audzēju diagnostikā un ārstēšanā, kas ietekmē sievietes reproduktīvos orgānus.

Ginekoloģiskie onkologi ir pabeiguši dzemdniecības un ginekoloģijas rezidentūru, kam seko ginekoloģiskās onkoloģijas stipendija. Rezidentūras programma ilgst četrus gadus, savukārt stipendiju programma ilgst trīs līdz četrus gadus un ietver intensīvu apmācību ķirurģiskās, ķīmijterapijas, radiācijas un pētniecības procedūrās, kas ir būtiskas, lai nodrošinātu vislabāko ginekoloģisko ļaundabīgo audzēju ārstēšanu. Ārsti, kuri pabeidz šo kursu, ir kvalificēti sēdēt dzemdniecības un ginekoloģijas padomes eksāmenam, kā arī ginekoloģiskās onkoloģijas padomes testam.

Bērnu onkoloģija

Bērnu onkoloģijas nodaļa ir apņēmusies uzlabot to bērnu un jauniešu rezultātus, kuri cieš no vēža un iedzimtiem audzēja noslieces traucējumiem. Mēs veicam translācijas pētījumus, sākot no fundamentālajām zinātnēm līdz klīniskajiem pētījumiem.

Mēs ceram, ka šī vietne jums piedāvās informāciju, kas nepieciešama, lai piekļūtu mūsu programmām, neatkarīgi no tā, vai esat ārsts, kurš nosūta tālruni, ģimenes loceklis vai pacients ar bērnu vēzi vai neirofibromatozi, vai arī, ja jūs interesē apmācība Bērnu onkoloģijas nodaļā.

Neiro-onkoloģija

Neiro-onkoloģija ir smadzeņu un muguras smadzeņu audzēju izpēte, no kuriem daudzi ir (kādā brīdī) ārkārtīgi bīstami un dzīvībai bīstami (astrocitoma, glioma, glioblastoma multiforme, ependymoma, pontine glioma un smadzeņu stumbra audzēji ir viens no daudzajiem piemēriem). Smadzeņu stumbra gliomas un pons, glioblastoma multiforme un augstas kvalitātes (ļoti anaplastiska) astrocitoma ir vieni no ļaundabīgākajiem smadzeņu ļaundabīgajiem audzējiem.

Izdzīvošana ar pašreizējo staru un ķīmijterapijas terapiju var pagarināt šo periodu no aptuveni gada līdz pusotram gadam, potenciāli diviem vai vairāk, atkarībā no pacienta veselības, imūnās funkcijas, izmantotās ārstēšanas un precīzas ļaundabīga smadzeņu audzēja formas. Operācija var būt ārstnieciska noteiktās situācijās, bet ļaundabīgi smadzeņu audzēji, īpaši ļoti ļaundabīgi, mēdz ātri atjaunoties un atgriezties no remisijas.

Šādos apstākļos mērķis ir iegūt pēc iespējas vairāk no lielākās daļas (audzēja šūnas) un audzēja robežas, neapdraudot galveno darbību vai citas svarīgas kognitīvās spējas.

• Neiro-onkoloģijas diagnostika un ārstēšana

Mēs piedāvājam vismodernākos diagnostikas testus un zāles personām ar bieži sastopamiem un neparastiem smadzeņu audzējiem, metastāzēm galvas vai muguras smadzenēs un neiroloģiskām problēmām, ko izraisa vēzis un tā ārstēšana. Mūsu diagnostikas pakalpojumi ietver modernu attēlveidošanas tehnoloģiju un audzēja patoloģijas analīzi.

Mūsu neiro-onkologi plāno un nodrošina nepieciešamo ķīmijterapiju, mērķtiecīgu ārstēšanu, angioģenēzes inhibitorus un imūnterapiju. Turklāt mūsu komanda organizē pielāgotu pacientu ārstēšanu, kas var ietvert neiroķirurgu, neiroradiologu, neiropatologu, radiācijas onkologu, onkologu, onkoloģijas māsu praktiķu un sociālo darbinieku zināšanas. Tā kā mēs apzināmies stresu un bažas, ko šie traucējumi var radīt mūsu pacientiem, mūsu personāls iet pāri visam, lai sniegtu cerību un mierinājumu ģimenēm, kas atrodas mūsu aprūpē.

Bērnu hematoloģija

Bērnu hematologs/onkologs ir ārsts, kas specializējas asins slimību un ļaundabīgu audzēju diagnostikā un ārstēšanā bērniem, pusaudžiem un jauniem pieaugušajiem.  

Diagnostikas procedūras

Citas procedūras, ko viņi veic, lai diagnosticētu hematoloģisko un onkoloģisko stāvokli, ietver; 

• Kaulu smadzeņu biopsija: Tas ietver neliela kaulu smadzeņu cietās daļas parauga noņemšanu. Pēc tam paraugu izmanto tādu slimību diagnosticēšanai kā leikēmija un citi vēža veidi. 
• Kaulu smadzeņu aspirācija: Tas ir kaulu smadzeņu šķidrās daļas parauga noņemšana, lai diagnosticētu tādus apstākļus kā limfoma un leikēmija. 
• Hemoglobīna elektroforēze: Šī ir asins analīze, lai pārbaudītu tādus traucējumus kā sirpjveida šūnu slimība vai iedzimtie apstākļi, kas maina sarkanās asins šūnas. 
• Pozitronu emisijas tomogrāfija (PET): tas ir attēlveidošanas tests, kurā izmanto radioaktīvu vielu, kas pazīstama kā marķieri. Šie marķieri palīdz atklāt ķermeņa daļas, kas iebrukušas ar vēzi. 
• Cilvēka leikocītu antigēna (HLA) pārbaude: Šī ir asins analīze, lai pārbaudītu, vai kaulu smadzeņu donors sakrīt ar pacientu vai saņēmēju. 
• Jostas punkcija vai mugurkaula krāns: Ietver cerebrospinālā šķidruma noņemšanu, lai pārbaudītu un analizētu, vai paraugā ir kādas vēža šūnas. 
• Cilmes šūnu un kaulu smadzeņu transplantācija: Šī ir procedūra, lai novērstu tādus traucējumus kā limfoma, leikēmija un labdabīgi asins stāvokļi. Tas ietver bojāto vai nefunkcionālo cilmes šūnu vai kaulu smadzeņu noņemšanu un aizstāšanu ar veselīgu. 
• Magnētiskās rezonanses angiogrāfija (MRA): Ietver radioviļņu un magnētisko lauku izmantošanu, lai ģenerētu asinsvadu šķērsgriezuma attēlus. Šie attēli palīdz diagnosticēt insultu vai asinsvadu traucējumus. 

Hematoloģija un onkoloģijas slimības 

Ir vairākas hematoloģiskas un onkoloģiskas slimības, kas skar gan bērnus, gan pieaugušos. Daži no šiem stāvokļiem ir nelieli, bet citi hroniski un prasa tūlītēju medicīnisku palīdzību vai dažreiz ķirurģisku procedūru. 

Pie kopējām hematoloģijas un onkoloģijas slimībām pieder; 

Ar asinīm saistīti traucējumi (hematoloģija)

• Hemofilija: stāvoklis, kad asinis nesarec nepietiekamu recēšanas faktoru vai asins recēšanas proteīnu dēļ. Persona ar hemofiliju parasti asiņo ilgāku laiku pēc traumas gūšanas. 
• Anēmija: Tas ir ar asinīm saistīts traucējums, kas rodas, ja organismā ir nepietiekama sarkano asins šūnu ražošana. Anēmija arī ierobežo skābekļa piegādi visā ķermenī. 
• Neitropēnija: Tas rodas, ja noteikta veida baltās asins šūnas (neitrofilie leikocīti) ir nepietiekamas. Neitrofilie leikocīti ir daļa no imūnsistēmas, kas palīdz cīnīties pret svešķermeņiem, kas iebrūk organismā. Tāpēc personai ar neitropēniju ir vāja imunitāte un tā ir pakļauta dažādām infekcijām. 
• Kaulu smadzeņu mazspējas sindromi: Tas ir reti sastopams stāvoklis, kad kaulu smadzenes nevar ražot pietiekami daudz asiņu. Tas var būt baltās asins šūnas, kas cīnās pret infekcijām, sarkanās asins šūnas, kas transportē skābekli, vai trombocīti, kas ietekmē asins recēšanu. Kaulu smadzeņu mazspējas stāvokli var pārmantot vai iegūt. 
• Sirpjveida šūnu slimība: Tas galvenokārt ir iedzimts stāvoklis, kad organismā nav pietiekamas sarkano asins šūnu, kas pārvadā skābekli, ražošana. Atšķirībā no parastajām elastīgajām un apaļajām sarkanajām šūnām, eritrocīti pacientiem ar šo stāvokli ir sirpji vai pusmēness mēness formas. 

Vēža slimības (onkoloģija):

• Limfoma (Hodžkina un ne-Hodžkina): Tas ir asins vēža veids, kas ietekmē mikroorganismus apkarojošās šūnas, kas pazīstamas kā organisma imūnsistēmas limfocīti. Tie parasti atrodas limfmezglos, kaulu smadzenēs, aizkrūts dziedzerī, liesā un dažādās ķermeņa daļās. Limfoma izraisa nekontrolējamu limfocītu augšanu. 

• Leikēmija: Tas ir vēža traucējums, kas ietekmē ķermeņa audus, kas ražo asinis, ieskaitot limfātisko sistēmu un kaulu smadzenes. Tas iedarbina šos asinis ražojošos audus, lai ražotu pārmērīgi daudz balto asins šūnu. Tas galu galā pārpilda trombocītus vai sarkanās asins šūnas un maina to normālās funkcijas. 

• Sarkoma: Tas ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās saistaudos. Tās ir šūnas, kas atbalsta un saista cita veida audus organismā. Sarkomas galvenokārt ir izplatītas asinsvados, muskuļos, kaulos, skrimšļos, cīpslās, nervos un taukos. Dažreiz tie var attīstīties citās ķermeņa daļās. 

• Neiroblastoma: Tas ir vēža veids, kas rodas nenobriedušu nervu šūnu dēļ dažādās ķermeņa daļās. Tas galvenokārt sākas no viena no virsnieru dziedzeriem, bet dažreiz var attīstīties mugurkaulā, krūtīs, kaklā vai vēderā. 

• Retinoblastoma: Tas ir acu vēža veids, kas attīstās tīklenes zonā. Tīklene ir jutīga acs ābola iekšējās oderes daļa. Retinoblastoma galvenokārt skar nepilngadīgos, bet dažreiz tā var rasties pieaugušajiem. 

Hematoloģisko un onkoloģisko stāvokļu pazīmes un simptomi

Hematoloģiskie un onkoloģiskie traucējumi bieži ir saistīti ar dažādām pazīmēm un simptomiem. Daži simptomi norāda uz nelielu slimību, bet citi var liecināt par hroniskiem traucējumiem, piemēram, vēzi. Kopumā šīs ir biežākās pazīmes un simptomi, no kuriem jums jāuzmanās;

• Augsts infekcijas slimību biežums
• Biežs vājums, nogurums un svīšana naktī
• Biežas saaukstēšanās, drudzis, klepus vai sāpes krūtīs
• Ādas nieze un izsitumi 
• Apetītes zudums un atkārtota slikta dūša 
• Elpošanas grūtības 
• Pietūkuši, bet nesāpīgi limfmezgli ap kaklu, cirkšņiem un padusēm 

Hematoloģijas un onkoloģijas stāvokļu ārstēšanas iespējas

Vēža un ar asinīm saistītu traucējumu ārstēšanas iespējas parasti ir atkarīgas no stāvokļa veida un faktiskā cēloņa. Tomēr ārstniecības persona var ieteikt ārstēšanas iespējas, piemēram; 

Ķirurģija 

Ķirurģija ir noderīga gan audzēju diagnostikā, gan ārstēšanā, īpaši pacientiem ar limfomu vai cietiem audzējiem. Tādējādi tā ir vēža ārstēšanas iespēja, kas ietver audzēja izņemšanas operāciju. Operāciju var veikt arī pirms citu ārstēšanas veidu ievadīšanas, tās laikā vai pēc tās, kas samazina audzēju. 

Ķīmijterapijas 

Ķīmijterapija ir vēža ārstēšanas iespēja, kas izmanto pretvēža zāles, lai palēninātu vai novērstu vēža šūnu augšanu un izplatīšanos. Ķīmijterapiju var pielietot dažādos veidos, tostarp;

• Galvenā ārstēšanas alternatīva vēža šūnu nogalināšanai
• Ievada pirms galvenās ārstēšanas, lai samazinātu vēža šūnas vai audzēju
• Lieto, lai mazinātu hroniskus simptomus, piemēram, sāpes un iekaisumu progresējoša vēža gadījumā
• Pēc galvenās ārstēšanas, lai nogalinātu atlikušos audzējus

Ķīmijterapiju parasti piegādā dažādās metodēs. Tas var būt injekcijas veidā, intravenozi vēnā, perorāli vai tieši ievietojot caur jostas punkciju vai implantētu ierīci. 

Staru terapija

Staru terapija ir ārstēšanas alternatīva, kas izmanto lielas radioaktīvās enerģijas devas. To lieto, lai nogalinātu vēža šūnas, atvieglotu ar vēzi saistītos simptomus un samazinātu audzējus pirms ķirurģiskas procedūras. 

Hematoloģijas-onkoloģijas ārsti dažreiz var izmantot staru terapiju rentgena staros ar mazām devām. Tas palīdz viņiem apskatīt ķermeņa iekšējo daļu un pārbaudīt, vai nav patoloģisku augšanas un asins traucējumu. 

Asins pārliešanas terapija 

Asins pārliešanas terapija ir ārstēšanas procedūra, lai atjaunotu asinis organismā. To ievada caur intravenozu līniju vēnās. Asins pārliešana ir būtiska pēc traumas vai ķirurģiskas procedūras, kas izraisa pārmērīgu asins zudumu. Arī pacientiem, kuri cieš no tādiem traucējumiem kā hemofilija un jebkurš ar asinīm saistīts vēzis, var būt nepieciešama regulāra pārliešana. Šo procedūru sauc par asins pārliešanas terapiju. 

Būtībā ir dažādi asins pārliešanas terapijas veidi, kurus ārsti izvēlas, lai risinātu vēža un ar asinīm saistītās problēmas. Tie ietver;

• Sarkano asins šūnu pārliešana: Tas galvenokārt tiek darīts, ja pacients cieš no asins traucējumiem, piemēram, dzelzs deficīta anēmijas. 
• Trombocītu pārliešana: To galvenokārt lieto pacientiem ar zemu trombocītu skaitu noteiktu asins slimību dēļ vai pēc ķīmijterapijas procedūras. 
• Asins pārliešana: Dažreiz pacients var saņemt visu asins pārliešanu, īpaši, ja viņam vai viņai ir smaga traumatiska asiņošana. Šādos gadījumos ārsts var ievadīt sarkanās asins šūnas, baltās asins šūnas un trombocītus. 

Mērķtiecīgas terapijas 

Šī ir vēža ārstēšanas alternatīva, kas ietver zāļu un citu vielu lietošanu, lai diagnosticētu un iznīcinātu vēža šūnas. Ārsti var arī piemērot mērķtiecīgu terapiju kopā ar citiem ārstēšanas veidiem, tostarp ķirurģiskām procedūrām, staru terapiju un ķīmijterapiju.

Vai, redzot hematologu-onkologu, man ir vēzis?

Īsā atbilde ir tāda, ka hematologa-onkologa apmeklējums automātiski nenozīmē, ka jums ir vēzis. Lai gan Heme / Onc speciālisti galvenokārt ārstē vēzi, viņi sniedz arī plašu citu medicīnisko pakalpojumu klāstu. Vēža skrīninga testus hematologi-onkologi var veikt personām, kurām ir remisija vai kuras ir pabeigušas vēža ārstēšanu.

Viņi var arī piedāvāt speciālistu aprūpi cilvēkiem, kuri cieš no augsta riska vēža sindromiem, piemēram, Von Hippel-Lindau vai Lynch sindroma. Viņi ārstē un pārlej pacientus ar asins problēmām un uzrauga viņu labsajūtu visā staru terapijas laikā un pēc operācijas. Visbeidzot, viņi sadarbojas ar citām medicīnas profesijām, lai nodrošinātu vēža un ar vēzi nesaistītu pacientu aprūpi.  

Secinājums

Hematoloģija-onkoloģija ir medicīniska apakšspecialitāte, kas saistīta ar vēzi un ar asinīm saistītiem traucējumiem. No otras puses, hematoloģijas onkoloģijas speciālisti palīdz diagnosticēt un ārstēt šādus traucējumus, kas skar zīdaiņus, mazus bērnus un pieaugušos.