Pārskats

Urīnceļu sistēma veic vairākas nozīmīgas lomas, tostarp pārvalda, regulē un likvidē urīna atkritumus. Tāpat kā citi ķermeņa orgāni un sistēmas, arī urīnceļu sistēma ir jutīga pret virkni problēmu. Neatkarīgi no dzimuma, vecuma un dzīvesveida ikviens var ciest no akūtiem līdz hroniskiem traucējumiem. 

Par laimi uroloģija ir specializēta medicīnas nozare, kas palīdz urīnceļu sistēmas apstākļos. Tas attiecas uz sistēmas un ar to saistīto orgānu funkcionalitāti gan vīriešiem, gan sievietēm. Tas nodrošina arī dažādas ārstēšanas iespējas, tostarp ķirurģiskas procedūras, lai risinātu apstākļus un atvieglotu saistītos simptomus. 

Kas ir uroloģija?

Uroloģija ir medicīnas zinātnes nozare, kas nodarbojas ar vīriešu un sieviešu urīnceļu slimību izpēti. Urīnceļus veido nieres, urīnpūslis, urīnizvadkanāls un urīnvads. Turklāt uroloģija nodarbojas ar vīriešu reproduktīvajiem orgāniem, tostarp dzimumlocekli, sēkliniekiem, epididimu, sēklas pūslīšiem, vas deferens un prostatu. 

Urīnceļu galvenās sastāvdaļas ir nieres, urīnizvadkanāli un urīnpūslis. Urīnceļi ir jūsu ķermeņa pee drenāžas sistēma. Urīns ir atkritumu un ūdens maisījums. Visām ķermeņa sastāvdaļām urīnceļos jādarbojas kopā, lai urinēšana notiktu regulāri un bez grūtībām.

Tādējādi urologi ir medicīnas speciālisti, kas diagnosticē un ārstē urīnceļu traucējumus vīriešiem vai sievietēm. Tie parasti darbojas dažādos apstākļos, piemēram, vispārējās slimnīcās, uroloģijas centros un privātās iestādēs vai klīnikās. Dažreiz urologi veic ķirurģiskas operācijas, lai noņemtu vēzi vai ārstētu aizsprostojumu urīnceļos. 

Uroloģijas pasugas 

Uroloģija ir medicīnas un ķirurģijas specialitāte, kas nodarbojas ar uroģenitālo traktu un virsnieru dziedzera problēmām. Šīs jomas speciālistiem jābūt zināšanām, spējām un izpratnei par medicīnas pamatzinātnēm, kas saistītas ar uroģenitālo traktu un virsnieru dziedzeriem.

Uroloģija parasti ir plaša joma, kas nodarbojas ar dažādiem nieru, urīnpūšļa, urīnizvadkanāla un urīnizvadkanāla traucējumiem. Tādējādi tas ir sīkāk iedalīts vairākās apakšspecialitātēs, tostarp; 

Uroloģiskā onkoloģija

Tas attiecas uz urīnceļu sistēmas vēzi, piemēram, prostatu, nierēm, sēkliniekiem, virsnieru dziedzeriem, dzimumlocekli un urīnpūsli. 

Neirouroloģija

Tas ir saistīts ar dažādu traucējumu ārstēšanu un ārstēšanu, kas ietekmē uroģenitālās sistēmas nervu kontroli vai izraisa patoloģisku urinēšanu. Neiroloģiskie traucējumi, kas var izraisīt šos stāvokļus, ir multiplā skleroze, muguras smadzeņu traumas, Parkinsona slimība un insults. 

Bērnu uroloģija

Nodarbojas ar urīnceļu traucējumu ārstēšanu un ārstēšanu zīdaiņiem, maziem bērniem un jauniem pieaugušajiem. Tas ietver nepazeminātus sēkliniekus, vezikoureterālo refluksu un nepietiekami attīstītus dzimumorgānus. 

Sieviešu un rekonstruktīvā uroloģija

Nodarbojas ar reproduktīvās sistēmas un urīnceļu slimību diagnostiku un ārstēšanu sievietēm. Tas attiecas arī uz neiroloģiskiem stāvokļiem, tostarp multiplo sklerozi un mugurkaula traumām gan vīriešiem, gan sievietēm.

Vīriešu neauglība

Koncentrējas uz slimību, kas kavē vīriešus ieņemt bērnu kopā ar partneri 

Vīriešu neauglību visbiežāk izraisa problēmas ar veselīgas spermas ražošanu. Sperma, kas ir nenobriedusi, neregulāras formas vai nespēj peldēt, ir visas iespējas. Dažādos gadījumos jums var nebūt pietiekami daudz spermas. Alternatīvi, jūs, iespējams, nevarēsit ražot spermu. Šo problēmu var izraisīt daudzi atšķirīgi apstākļi, tostarp:

• Iespējamie cēloņi ir arī infekcijas vai iekaisuma slimības. Infekcija ar cūciņu vīrusu pēc pubertātes ir viens gadījums.
• Problēmas ar hipofīzes vai hormoniem
• Imūnās sistēmas traucējumi, kuros antivielas tiek ražotas pret jūsu pašu spermu
• Svarīgi ir gan vides, gan uzvedības mainīgie. Piemēri ir tabakas lietošana, smaga alkohola lietošana, marihuānas vai steroīdu lietošana vai saskare ar piesārņotājiem.
• Cistiskā fibroze un hemohromatoze ir ģenētisko slimību piemēri.

Endouroloģija

Tas attiecas uz urīnpūšļa, nieru un prostatas traucējumiem, izmantojot minimāli invazīvas ķirurģiskas procedūras. Šīs procedūras parasti veic, izmantojot endoskopu, kas tiek ievietots caur urīnceļiem. Šādu procedūru piemēri ir akmens noņemšanas operācija, prostatas operācija vai vienkārša urīnizvadkanāla ķirurģiska operācija. 

Procedūras

Endouroloģija atšķiras no standarta uroloģijas ar to, ka visas procedūras tiek veiktas iekšpusē, bez lieliem iegriezumiem. Endouroloģija dažreiz ir pazīstama kā laparoskopiska ķirurģija vai minimāli invazīva uroloģiska ķirurģija.

Piemēram, mazos nierakmeņus var atrast un noņemt, izmantojot endouroloģiju. Mazas ierīces, kas ievietotas organismā caur urīnizvadkanālu, urīnpūsli, urīnvadu un nierēm, var izmantot, lai noņemtu vai salauztu akmeņus. Papildus terapijai ārsti var palīdzēt noteikt nierakmeņu cēloni un noteikt pasākumus, lai novērstu jaunu akmeņu veidošanos. Lāzeri, satvērēji, mikro akmens izgūšanas grozi, specifiski skalpeļi un cautery ir plānas, elastīgas iekārtas piemēri, ko var izmantot, lai veiktu operācijas, neveicot nekādus griezumus. Gandrīz visas endoskopiskās procedūras var veikt kā ambulatoru procedūru.

Endouroloģiskās procedūras ietver:

• Uretroskopija ir procedūra, ko izmanto urīnizvadkanāla striktūru vai šķēršļu ārstēšanai.
• Cistoskopija ir procedūra, ko izmanto urīnpūšļa akmeņu un audzēju ārstēšanai. Šo metodi var izmantot arī, lai noņemtu obstruktīvus prostatas audus (ārstēšana, kas pazīstama kā "TURP"). Stenti ir elastīgas plastmasas caurules, kuras var nodot urīnvadam, izmantojot cistoskopiju un rentgena starus, lai mazinātu urētera aizsprostojumu.
• Ureteroskopija ir procedūra, ko izmanto urētera akmeņu un ļaundabīgu audzēju ārstēšanai.
• Nefroskopija ir procedūra, ko izmanto nierakmeņu un ļaundabīgu audzēju ārstēšanai.

Androloģija

Šī apakšnozare ir saistīta ar vīriešu reproduktīvās sistēmas veselības jautājumiem. Tas ietver ejakulācijas traucējumus, vazektomijas maiņu, erektilās darbības traucējumus un neauglību. 

Uroloģiskie veselības stāvokļi 

Ir dažādi apstākļi, kas ietekmē urīnceļu sistēmu un vīriešu reproduktīvo sistēmu. Parasti sievietes, vīrieši un bērni ir uzņēmīgi pret dažādām uroloģijas problēmām , piemēram; 

• Vēzis: Nieres, urīnpūslis, virsnieru dziedzeri, sēklinieki un prostatas dziedzeri ir pakļauti vēzim. Šis stāvoklis var ļoti ietekmēt urīnceļu sistēmu un dažreiz vīriešu reproduktīvo sistēmu. 
• Urīnpūšļa prolapss: Rodas, ja iegurņa pamatnes muskuļi un audi nespēj atbalstīt iegurņa orgānus. Tas liek urīnpūslim un citiem orgāniem nokrist no normālā stāvokļa. 
• Nieru un urīnizvadkanāla akmeņi: Rodas, ja uz nierēm attīstās nelielas skābes sāls un minerālvielu cietās nogulsnes un pārceļas uz urīnvadiem. Tas parasti maina urinēšanu un izraisa stipras sāpes. 
• Intersticiāls cistīts: Šis stāvoklis ir pazīstams arī kā sāpīgs urīnpūšļa sindroms. Tas ir smags iekaisuma urīnpūšļa traucējums, kas izraisa vieglas vai hroniskas sāpes un diskomfortu. 
• Urīna nesaturēšana: Tas ir urīnceļu sistēmas darbības traucējums, kas izraisa urīnpūšļa kontroles piespiedu zudumu. Šis traucējums var vājināt iegurņa pamatnes muskuļus, īpaši grūtniecēm. 
• Urīnceļu infekcijas (UTI): Skar gan vīriešus, gan sievietes. Tas galvenokārt attīstās, kad baktērijas pārvietojas no gremošanas trakta uz urīnizvadkanālu, izraisot patoloģisku urinēšanu, nesaturēšanu un sāpes. 
• Prostatas dziedzera palielināšanās: Tas ir stāvoklis, kas skar lielāko daļu vīriešu, kuri ir 50 gadus veci un vecāki. Tas notiek, kad šūnu aizaugšana prostatas dziedzeros sašaurina urīnizvadkanālu, izraisot urinēšanas problēmas. 
• Erekcijas traucējumi: Tas ir vīriešu traucējums, kas rodas, ja dzimumloceklis dzimumakta laikā nevar iegūt vai uzturēt erekciju. Erekcijas disfunkcija dažreiz var norādīt uz pamata stāvokli. 
• Prostatīts: Tā ir prostatas dziedzera infekcija vai iekaisums, kas izraisa sāpes ejakulācijas un urinēšanas laikā. Prostatīts ir vai nu viegls, vai hronisks stāvoklis, kas skar vīriešus. 
• Varikoceles: Tas ir sēklinieku vēnu paplašināšanās. Tas notiek sakarā ar nefunkcionāliem vai slikti funkcionējošiem vārstiem, kas atrodas vēnās, vai dažreiz vēnu saspiešanu ar apkārtējo struktūru. 
• Vīriešu neauglība: Tas notiek, ja vīriešu reproduktīvais trakts ir bojāts vai ja Jums ir spermas traucējumi. Varikocele ir galvenais vīriešu neauglības cēlonis (vēnas palielināšanās maisiņā zem dzimumlocekļa).
• Nieru slimības: Tas ir hronisks nieru bojājums, kas izraisa potīšu vai roku pietūkumu un augstu asinsspiedienu. 
• Nesasmalcināti sēklinieki: Šeit sēklinieki veidojas un attīstās augļa vēderā un pirms piegādes nolaižas sēkliniekos. Tas maina spermas ražošanu un var izraisīt arī citas veselības komplikācijas vai riskus. 

Uroloģisko traucējumu pazīmes un simptomi

Primārās aprūpes ārsts var risināt vieglas uroloģiskās veselības problēmas. Tomēr viņš vai viņa var jūs nosūtīt pie profesionāla urologa, ja stāvoklis ir intensīvāks un simptomi neuzrāda nekādas uzlabošanās pazīmes. 

Daži no šiem simptomiem, kas var liecināt par smagu uroloģisko stāvokli, ietver;

• Bieža vēlme urinēt 
• Asinis urīnā 
• Sāpes un dedzināšana urinējot 
• Vieglas vai hroniskas sāpes muguras lejasdaļā, iegurnī vai dažreiz abās 
• Grūtības izdalīt urīnu 
• Vāja urīna plūsma
• Urīna noplūde 
• Vienreizējs sēkliniekos 
• Samazināta seksuālā vēlme vīriešiem 

Ko jūs varat sagaidīt vizītes laikā pie urologa?

Kad jūs plānojat tikšanos ar urologu vai jūsu primārās aprūpes sniedzējs jūs nosūta uz vienu, esiet gatavs paskaidrot, kāpēc jūs tur esat. Jums var būt izdevīgi atnest sarakstu ar jautājumiem vai simptomiem, kas saistīti ar konsultācijas iemeslu. Jums jābūt gatavam arī atbildēt uz jautājumiem par savu slimības vēsturi un pašreizējām zālēm.

Jūsu urologs, visticamāk, izrakstīs testus, lai noteiktu jūsu slimību un noteiktu jums labāko ārstēšanas kursu.

Daži no šiem testiem var ietvert:

• Ķermeņa pārbaude. Tie atšķirsies starp vīriešiem un sievietēm. Ja esat puisis, ārsts var veikt taisnās zarnas eksāmenu. Ja esat sieviete, var būt nepieciešams iegurņa eksāmens.
• Nepieciešama urīna analīze, asins analīzes un spermas paraugi. Šiem izmeklējumiem jums jāievada urīna, asins un spermas paraugi. (Pirms došanās uz tikšanos jums vajadzētu izdzert nedaudz ūdens, jo jums var lūgt iesniegt urīna paraugu.)
• Ultraskaņas vai datortomogrāfijas (CT) skenēšana ir attēlveidošanas testēšanas piemēri.

Uroloģijas ārstēšanas procedūras 

Urologi ir apmācīti novērtēt un ārstēt plašu uroloģisko stāvokļu klāstu. Viņi ir atbildīgi par dažādu uroloģijas procedūru veikšanu, lai noteiktu un izārstētu sarežģītus uroloģiskus traucējumus. Dažas no kopējām procedūrām ietver; 

Vazektomija 

Vazektomija ir visizplatītākā procedūra vīriešu vidū. Tā ir operācija, ko izmanto kā pastāvīgu dzimstības kontroli vīriešiem. 

Vazektomija parasti ir īsa procedūra, kas parasti ilgst 10 līdz 30 minūtes. Tas ietver spermas padeves griešanu urīnizvadkanālā, sagriežot vai atvienojot vas deferens un noslēdzot tos. Vas deferens ir kuģis, kas transportē spermas no sēkliniekiem. 

Vazektomijas atcelšanas procedūra 

Vazektomijas atcelšanas procedūra ir paredzēta vīriešiem, kuriem bija vazektomija, bet kuri vēlas panākt partnera grūtniecību. Tas ietver vas deferens cauruļu atkārtotu savienošanu, transportējot spermātus no sēkliniekiem uz urīnizvadkanālu. 

Prostatas procedūras 

Urologi bieži veic vairākas diagnostikas procedūras, lai ārstētu un pārvaldītu prostatas slimības. Šīs procedūras ietver;

• Biopsija: Šī ir procedūra, kas tiek veikta, lai iegūtu prostatas audu paraugus lielākai testēšanai un pārbaudei laboratorijā. 
• Prostatas transuretrālā rezekcija (TURP): Šī ir minimāli invazīva procedūra, kurā tiek izmantots rīks, kas pazīstams kā resektoskops. Tas apgriež un noslēdz prostatas audus situācijā, kad prostatas dziedzeris ir palielināts un rada grūtības urinējot. 
• Transuretrālā adatas ablācija (TUNZIVIS): ietver radiofrekvences ablācijas izmantošanu, lai samazinātu prostatas audus, nospiežot urīnizvadkanālu un izraisot urīna simptomus. 
• Prostatas transuretrāla griezums (TUIP): Šī ir procedūra labdabīgas prostatas hiperplāzijas novēršanai, izmantojot endoskopu, kas ievietots urīnizvadkanālā. 
• UroLift: Šī ir minimāli invazīva procedūra, lai ārstētu un pārvaldītu vieglu un mērenu prostatas dziedzera palielināšanos. 

Ureteroskopija 

Šī ir procedūra nierakmeņu diagnosticēšanai un novēršanai. Tas ietver specializēta instrumenta izmantošanu, kas pazīstams kā ureteroskops. Šī ir gara, maza caurule, kas piestiprināta pie kameras un gaismas. Ureteroskopu parasti vada caur urīnizvadkanālu, urīnpūsli un urīnvadu uz vietu, kur atrodas nierakmeņi. 

Urologi var noņemt mazos akmeņus kopumā; tomēr pirms ekstrakcijas vispirms ir jālauž lieli akmeņi. 

Cistoskopija 

Šī ir procedūra, ko urologi izmanto, lai pārbaudītu urīnizvadkanāla un urīnpūšļa gļotādas un diagnosticētu vai ārstētu apstākļus. Tas tiek darīts, ievietojot urīnizvadkanālā īpašu instrumentu, kas pazīstams kā cistoskops, un virzot to uz urīnpūsli. Cistoskops ir gara, maza caurule, kuras galā ir gaisma un maza kamera. 

Litotripsija

Litotripsija ietver lāzera vai triecienviļņu izmantošanu, lai sadalītu lielus akmeņus urīnpūslī, urēterī vai nierēs. Tas ļauj akmeņiem viegli iziet cauri urīnceļu sistēmai. 

Atšķirība starp uroloģiju un nefroloģiju

Norunājiet tikšanos ar nefrologu, ja vēlaties apmeklēt speciālistu, kurš specializējas tikai nierēs. Nefroloģija ir specializācija, tomēr tā ir internās medicīnas, nevis uroloģijas specializācija. Tas nozīmē, ka nefrologi nav ķirurgi. Nefrologiem jāspēj tikt galā arī ar slimībām, kas rodas citur organismā un izraisa vai izraisa nieru darbības traucējumus, piemēram, pārmērīgu asinsspiedienu. Savukārt urologi ir ķirurģiskie speciālisti.

Iemesli, kāpēc jūs varētu apmeklēt urologu

Jūs varat norunāt vizīti vai saņemt nosūtījumu pie urologa, ja jums ir:

• Urinēšanas traucējumi (urinēšana), ieskaitot darba sākšanu vai spēcīgu urīna plūsmu, sāpes, duļķainu urīnu vai asinis urīnā.
• Izmaiņas urinēšanā, piemēram, bieža urinēšana vai sajūta, ka jums vienmēr ir jāiet.
• Problēmas ar erekcijas iegūšanu vai noturēšanu.
• Neauglības.
• Sajūta, ka kaut kas iekrīt tavā vagīnā vai smagums šajā rajonā.
• Iegurņa sāpes.
• Urinēšana, kad nevēlaties, piemēram, naktī vai šķaudot, smejoties vai vingrojot.

Secinājums 

Uroloģija ir medicīnas joma, kas saistīta ar vīriešu un sieviešu urīnceļu problēmu diagnosticēšanu un ārstēšanu. Tas attiecas arī uz vīriešu reproduktīvajiem orgāniem, funkcijām un apstākļiem, kas bieži ietekmē šos orgānus.