Sejas feminizācijas operācija

Pārskats

Viens no būtiskākajiem cilvēka ķermeņa elementiem noteikti ir seja. Tas dod cilvēkiem pirmos mājienus par savu identitāti un personību. Tas satur īpašības, kas ļauj mums sazināties un iesaistīties savā starpā, piemēram, acis, ausis un mute. Tas arī nodrošina sākotnējos vizuālos signālus, kas izlemj, vai citi mūs uzskata par vīriešiem vai sievietēm. Šo faktoru rezultātā sejas feminizācijas operācija (FFS) ir kritiska vīriešu un sieviešu pārejas sastāvdaļa. Faktiski Pasaules Profesionālā transpersonu veselības organizācija (WPATH) uzskata, ka FFS ir gan medicīniski nepieciešama, gan izšķiroša transpersonu labklājībai.

Sejas feminizācijas operācija attiecas uz dažādām operācijām, kas maina sejas kontūru, lai padarītu to sievišķīgāku. Kā piemērus var minēt matu līnijas pārvietošanu, lai izveidotu mazāku pieri kā daļu no pieres kosmētiskās operācijas, lūpu un vaigu kaulu palielināšanu, kā arī žokļa un zoda pārveidošanu un izmēru maiņu. Vēl viena alternatīva ir ādas pievilkšanas operācija, piemēram, sejas liftings.

Sejas feminizācijas operāciju var veikt kā soli sāpju ārstēšanā, ko izraisa dzimuma identifikācijas un dzimšanas brīdī piešķirtā dzimuma neatbilstība (dzimuma disforija). Šīs pieejas var palīdzēt transpersonām sievietēm fiziski pāriet uz savu pašidentificēto dzimumu.

Daudzas sejas īpašības atspoguļo dzimuma atšķirības, piemēram, acis, žoklis un uzacis. Lai gan citas ķermeņa daļas var būt pārklātas vai paslēptas, sejas īpašības ir skaidri redzamas. Šo pazīmju maiņa var būt izšķiroša dažu transpersonu pārejā, kurām ir dzimuma identifikācija, kas atšķiras no dzimuma, kas tām piešķirts dzimšanas brīdī.

Pēc sejas feminizācijas operācijas var paiet pat gads, lai redzētu galīgus un noturīgus rezultātus. Visā atveseļošanās laikā jūs turpināsiet sazināties ar profesionāļiem, kas iesaistīti jūsu ārstēšanā, par jūsu sejas īpašību attīstību un jebkādām bažām, kas jums varētu rasties.

 

Šīs procedūras kandidāts

Sejas feminizācijas operācija ir ļoti personisks process. Jums tas jādara pašam, nevis lai apmierinātu citu prasības vai atbilstu kādam ideālam tēlam.

Sejas feminizācijas operācija ir labs risinājums jums, ja:

• Jums ir diagnosticēta pastāvīga dzimuma disforija
• Jūs dzīvojat kā vēlamā dzimuma loceklis
• Jūs esat sasniedzis vecumu, lai dotu piekrišanu
• Jums ir pozitīvas perspektīvas un reālistiskas cerības
• Ja pastāv būtiskas medicīniskas vai garīgas veselības problēmas, tām jābūt pietiekami labi kontrolētām.

 

Sejas feminizācijas operācijas ierobežojumi

Jūs, iespējams, neesat labs FFS kandidāts, ja:

• Ir jaunāki par 18 gadiem.
• Nav reālu cerību par rezultātiem.
• Ir veselības stāvoklis, kas padara operāciju bīstamu.
• Ir garīgās veselības traucējumi, kas pasliktina jūsu spēju pieņemt atbilstošus personiskus lēmumus.

 

Kā sagatavoties sejas feminizācijas operācijai?

Jūsu veselības aprūpes speciālists veiks visaptverošu personisku pārbaudi pirms sejas feminizācijas operācijas veikšanas. Viņi iztaujās jūs par jūsu ķirurģiskajiem mērķiem un apspriedīs, ko jūs varētu sagaidīt visā atveseļošanās laikā. Ir ļoti svarīgi, lai jums un jūsu ķirurgam būtu saskaņoti un reālistiski mērķi.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs arī pārbauda jūsu fizisko veselību:

• Jūsu dzīvesveida novērtēšana, ieskaitot smēķēšanu vai alkohola lietošanu .
• Veicot fizisku eksāmenu, ieskaitot laboratorijas testus, piemēram, asins analīzes.
• Iespējamo komplikāciju risku noteikšana.
• Pārskatiet savus pašreizējos medikamentus un visas alerģijas, kas jums varētu būt.

Pirms sejas feminizācijas operācijas jums var būt arī attēlveidošanas skenēšana. Rentgenstari un CT skenēšana ir jūsu sejas un galvaskausa kaulu un mīksto audu attēli. Jūsu ķirurgs var arī izmērīt jūsu seju, fotografēt un novērtēt jūsu ādas stāvokli. Visi šie dati palīdz ķirurgam plānot terapiju.

Piekrišanu:

Tā kā sejas feminizācijas operācija var izraisīt pastāvīgas fiziskas izmaiņas, jums ir jāsniedz informēta atļauja pēc pareizas diskusijas:

• Riski \Ieguvumi
• Ķirurģijas alternatīvas par zemākām izmaksām
• Tiesiskās un sociālās sekas
• Komplikācijas, kas varētu rasties
• Procedūras izmaiņas, kuras nevar mainīt

Pirms turpināt, jums jākonsultējas ar personām, kurām ir veikta sejas feminizācijas operācija. Viņi var palīdzēt jums veidot jūsu cerības par to, kas ir iespējams.

Veselības apdrošināšana var neattiekties uz estētiski ķirurģiskām procedūrām cisgenderu populācijai - tiem, kuru dzimuma identifikācija atbilst tai, kas viņiem tika dota dzimšanas brīdī - pat ja šīs operācijas ir medicīniski būtiskas, lai mazinātu dzimuma disforiju.

 

Ķirurģiskās procedūras

Ķirurģiskās procedūras, kas visbiežāk tiek veiktas FFS laikā, ir šādas.

Saskaņā ar dažiem pētījumiem pieres forma ir viena no būtiskākajām atšķirībām starp cisgender vīriešiem un cisgender mātītēm. Matu līniju korekcija, pieres rekonturēšana, acu kontaktligzdas atjaunošana un uzacu pacelšana ir visas procedūras, kuras bieži tiek veiktas kopā ar rinoplastiku.

• Aviolīniju korekcija:

Vīriešu matu līnijas bieži ir augstākas nekā sieviešu matu līnijas, un tām ir atkāpušies stūri virs tempļiem, piešķirot tiem "M" formu. Matu līniju var pārvietot uz priekšu un noapaļot, izmantojot operāciju, ko sauc par "galvas ādas progresu", kurā galvas āda tiek pacelta un pārvietota, vai izmantojot matu transplantāciju.

• Pieres rekonturēšana:

Uzacu grēda (vai "uzacu bossing"), kas ietver "supraorbitālos lokus", ir horizontāla kaulu grēda, kas iet pāri pierei nedaudz virs uzacu līmeņa cisgender vīriešiem (apakšējā mala, uz kuras atrodas uzacis). Cisgender vīriešiem ir arī plakanākas pieres un iegriezti tempļi nekā sievietēm.

Uzacu grēda parasti ir izgatavota no cieta kaula, un to var noslīpēt. Glabella (reģions starp uzacīm) atrodas virs dobās zonas, kas pazīstama kā frontālā sinusa. Tā kā frontālais sinuss ir dobs, noņemt priekšnieku tur varētu būt grūtāk. Ja kauls virs frontālā sinusa ir pietiekami biezs, priekšnieku var novērst, vienkārši sasmalcinot to. Tomēr dažiem cilvēkiem kaulu siena ir tik plāna, ka, slīpējot bosu prom, ir nepieciešams izlauzties caur sienu frontālajā sinusā.

Lai risinātu šo problēmu, FFS ķirurgi ir izpētījuši divus veidus. Piesardzīgākais veids ir pēc iespējas vairāk sasmalcināt kaulu sienu, neizlaužoties cauri, un pēc tam aizpildīt visus atlikušos bosingus, izmantojot hidroksiapatīta kaulu cementu, kas var izlīdzināt jebkuru acīmredzamu soli starp atlikušo priekšnieku un pārējo pieri. Dažos gadījumos mīksto audu retināšana, kas sēž virs priekšnieka, dažreiz var palīdzēt to vēl vairāk samazināt.

FFS ārsti var veikt arī pieres rekonstrukciju vai kranioplastiku, kurā glabella kauls tiek atdalīts, atšķaidīts un pārveidots, pēc tam no jauna samontēts jaunajā sievišķīgajā stāvoklī, izmantojot sīkas titāna stieples vai titāna ortopēdisko plāksni un skrūves. Pierādījumi par to, kura stratēģija ir pārāka, ir minimāli un sniedz maz informācijas. Kranioplastijas riski ietver galvaskausa nedzīšanu, kaulu fragmentu kustīgumu un cistas attīstību; tos parasti var labot ar citu procedūru.

• Uzacu pacelšana:

Salīdzinot ar cisgender sievietēm, cisgender vīriešiem ir zemākas uzacis attiecībā pret viņu uzacu grēdu atrašanās vietu. Cis vīriešu uzacis atrodas zem viņu uzacu grēdām, bet cis sieviešu uzacis atrodas virs viņu uzacu grēdām. Tā rezultātā FFS, lai paaugstinātu uzacis, rada sievišķīgāku seju.

• Orbītas rekonturēšana:

Saskaņā ar vairākiem pētījumiem acu forma ir visatšķirīgākā iezīme starp cis vīriešiem un sievietēm. Cis sieviešu acu kontaktligzdas ir mazākas, augstākas uz sejas, ar asākām slīpām ārējām robežām un ir tuvāk to iekšējām malām (starpkantātes attālums). Daži FFS, piemēram, kantoplastikas plastiskā ķirurģija , var mainīt orbītas formu.

• Rinoplastika:

Cis vīriešiem ir lielāks, garāks un plašāks deguns nekā cis mātītēm; Arī sievietes deguna gals, visticamāk, ir vērsts nedaudz uz augšu nekā vīrieša gals. Tā rezultātā operācija ietver kaulu un skrimšļu noņemšanu un atlikušās daļas rekonstrukciju. Lielākoties tas tiek darīts atklātā operācijā, bet ir izmantotas endonasālās metodes; Visos gadījumos pastāv risks traucēt deguna vārstuļa darbību, vienlaikus samazinot degunu. Vairumā gadījumu tiek veiktas standarta rinoplastikas metodes. Trūkst datu par rezultātiem.

• Vaigu implanti:

Cis mātītēm bieži ir lielāka projekcija uz priekšu vaigu kaulos, kā arī lielāki vaigi kopumā, un vaigu kauli un zoda gals veido trijstūri. Vaigu kontūrēšanas plānošana notiek kopā ar zoda pārveidošanu. Vaigu pārveidošanai tiek izmantots griezts kauls un sejas kaulu pārvietošana. Parasti vaigus papildina ar implantiem vai taukiem, kas iegūti no citiem ķermeņa reģioniem. Implantu riski ietver infekciju, implanta kustību un asimetriju; Tauki galu galā var uzsūkties.

• Lūpas:

Smalkas lūpu formas un struktūras izmaiņas var būtiski ietekmēt feminizāciju. Vīriešiem ir lielāks attālums starp deguna pamatni un augšlūpas augšdaļu nekā sievietēm, un augšējā lūpa ir garāka; Kad sievietes mute ir atvērta un atslābināta, augšējie griezēji parasti tiek atklāti par dažiem milimetriem.

Ap deguna pamatni tiek veikts neliels griezums, un daļa ādas tiek noņemta. Kad sprauga ir aizvērta, tā paceļ augšējo lūpu, ievietojot to sievišķīgākā pozā un bieži atklājot dažus augšējos priekšzobus. Ķirurgs var izmantot arī lūpu pacelšanu, lai rullētu augšdaļu. Ķirurgs var izmantot arī lūpu pacelšanu, lai nedaudz izvilktu augšējo lūpu, padarot to pilnīgāku.

Lūpu pildījumu bieži izmanto feminizācijā, jo cis mātītēm ir lielākas lūpas nekā cis tēviņiem. Injicējamiem filleriem ir zems risks, taču tie mēdz izšķīst apmēram pēc sešiem mēnešiem, un daudziem implantiem ir lielāks komplikāciju risks, piemēram, infekcija vai atgrūšana. Iegūto cilvēka tauku izmantošana var radīt gabaliņus un nav ilga. Acelulārās dermas produktu lietošana, šķiet, rada visilgākos un vismazāk bīstamos rezultātus.

• Zoda un žokļa konturēšana:

Cis vīriešu zodi ir garāki un plašāki nekā cis sieviešu zodi, tiem ir vairāk kvadrātveida pamatnes un tie izvirzās uz āru vairāk nekā sieviešu zodi. Cis vīriešu žokļa līnijas izvirzās uz āru no zoda plašākā leņķī nekā cis sieviešu žokļa līnijas, un tām ir ass stūris aizmugurē. Proti, daudzām cis mātītēm ir žokļi un zodi, kuriem ir līdzīgas iezīmes.

Zodu var pagarināt, izmantojot kaulu skūšanos vai ārstēšanu, kas pazīstama kā "slaidu genioplastika", kurā tiek noņemta daļa kaula. Žokļa samazināšanas operācija, ko bieži veic caur muti, var mainīt žokli. Lai žoklis izskatītos mazāks, var samazināties arī košļājamie muskuļi.

Visnopietnākās briesmas ar šīm operācijām ir garīgā nerva ievainojums, kas iet caur zodu un žokli; Papildu apdraudējumi ietver zobu saknes bojājumus, infekciju, nesavienošanos un mentalis muskuļa bojājumus, kas kontrolē apakšējo lūpu un atrodas zoda malās.

• Ādama ābola samazinājums:

Pēc pusaudža vecuma cis tēviņiem ir daudz izteiktāks Ādama ābols nekā cis mātītēm. Ādama ābola izmēru var samazināt, izmantojot hondrolaryngoplasty operāciju; Procedūras mērķis ir samazināt izmēru, neatstājot rētu. Pastāv balss saišu traumas un epiglotīta destabilizācijas risks.

• Saistītās procedūras:

Izdaiļošanas un atjaunošanās operācijas bieži tiek veiktas kopā ar sejas feminizāciju. Piemēram, acu maisiņus un noslīdējušus plakstiņus bieži ārstē ar tehniku, kas pazīstama kā "blefaroplastika", un daudzi feminizācijas pacienti saņem sejas un kakla pacelšanu.

 

Ko sagaidīt pēc sejas feminizācijas operācijas?

Atgūšanas ilgums ir atkarīgs no veiktajām darbībām. Kopumā pēc operācijas jums vajadzētu būt iespējai doties mājās. Jums, visticamāk, būs nepieciešamas divas nedēļas pilnīgas atpūtas. Nākamās sešas nedēļas jums vajadzētu izvairīties no atgriešanās darbā vai smagu lietu pārvietošanas.

Ja jums ir pieres operācija, ķirurgs nostiprinās jūsu uzacis vietā. Tā rezultātā jums vajadzētu izvairīties no uzacu noplūkšanas dažas nedēļas, kamēr enkuri ir iestatīti un audi atjaunojas.

Rinoplastika ir ārkārtīgi jutīga procedūra. Vairākas nedēļas pēc operācijas jāievēro īpaši piesardzības pasākumi, lai izvairītos no deguna trieciena.

 

Risku

Lēmums veikt sejas feminizācijas operāciju ir ļoti personisks. Jums jānovērtē, vai priekšrocības atbildīs jūsu mērķiem un vai briesmas un iespējamās sekas ir pieņemamas. Daudzi cilvēki uzskata, ka šī ārstēšana ir būtisks solis, lai atrisinātu dzimuma disforiju.

Jūsu plastikas ķirurgs un / vai komanda rūpīgi apspriedīs operācijas bīstamību. Jums tiks lūgts parakstīt atļaujas dokumentus, lai pārbaudītu, vai saprotat procedūras un visus riskus vai iespējamās problēmas.

Sejas feminizācijas operācijas briesmas ietver, bet neaprobežojas ar asiņošanu, infekciju, sliktu griezuma dzīšanu, hematomu, kaulu nespēju dziedēt, ilgstošu pietūkumu, implantu migrāciju, matu izkrišanu gar griezuma līniju un anestēzijas problēmām.

 

Sejas feminizācijas operācijas izmaksas

Sejas feminizācijas operācijas izmaksas var atšķirties atkarībā no ķirurga pieredzes un ģeogrāfiskā apgabala. Noteikti pajautājiet, vai jūsu plastikas ķirurgs piedāvā pacientei finansējumu sejas feminizācijas operācijai.

Sejas feminizācijas operācijas izmaksas var ietvert:

• Ķirurga maksa
• Slimnīcas vai ķirurģiskās iestādes izmaksas
• Anestēzijas maksa
• Zāļu receptes
• Apģērbi pēc operācijas
• Medicīniskās pārbaudes un rentgenstari

Izvēloties valdes sertificētu plastikas ķirurgu sejas feminizācijas operācijai, paturiet prātā, ka ķirurga pieredze un jūsu komforta līmenis ar viņu ir tikpat svarīgs kā ārstēšanas galīgās izmaksas.

Dažos gadījumos sejas feminizācijas operāciju var segt veselības apdrošināšana. Tomēr jūsu segums var segt tikai daļu no kopējām izmaksām.

Kopumā ārstēšana 2006. gadā Amerikas Savienotajās Valstīs izmaksāja no 20,000 40,000 līdz XNUMX XNUMX USD, gandrīz divas reizes pārsniedzot seksuālās pārvietošanas operācijas izmaksas. Cenas Eiropā ir ievērojami zemākas; sākot ar 2017. gadu, pilna FFS maksā no 10 000 līdz 25 000 eiro. Cena Āzijā ir ievērojami lētāka, sasniedzot 8,000 $.

 

Secinājums

Sejas feminizācijas operācijas, kas pazīstama arī kā feminizējoša sejas ķirurģija, mērķis ir mainīt sejas vīrišķīgos aspektus, lai tie šķistu sievišķīgāki vai nebinārāki. Sejas feminizācijas operāciju var veikt kā vienu procedūru vai vairākos posmos. Sievišķīgs izskats tiek panākts, ķirurģiski modificējot sejas kaulus un mīkstos audus. Sejas feminizācijas operācijas veikšanai ir vairākas procedūras, un, nosakot, kuras alternatīvas ir ideālas katram indivīdam, jāņem vērā daudzi apsvērumi.

Sekundārās dzimuma iezīmes, kas atdala vīriešu un sieviešu sejas, ietver pieres, deguna, lūpu, vaigu, zoda un žokļa līnijas formu; Sejas augšējās trešdaļas iezīmes, šķiet, ir vissvarīgākās, un nelielām izmaiņām lūpās var būt spēcīga ietekme.

Ja esat transpersona sieviete (pāreja no vīrieša uz sievieti), cisgender sieviete (kuras dzimuma identifikācija atbilst dzimumam, kas piešķirts dzimšanas brīdī), kas vēlas feminizēt savu seju, vai ja jums ir diagnoze dzimuma disforija, jūs varat izvēlēties FFS (psiholoģisks distress, kas saistīts ar konfliktu ar dzimumu, kas piešķirts dzimšanas brīdī).

Acu un vāka modifikācija (liekos audus var atņemt, lai feminizētu augšējos plakstiņus) un vaigu palielināšana ir sejas feminizācijas operācijas piemēri. Rinoplastika (deguna pārveidošana), Rinoplastika var ietvert deguna kopējā izmēra un leņķu pazemināšanu. Lūpu pacelšana un palielināšana, žokļa leņķa samazināšana, zoda platuma samazināšana, trahejas skūšanās, matu līnijas samazināšana un matu transplantācija ir dažas no pieejamajām procedūrām.