CloudHospital

နောက်ဆုံးအပ်ဒိတ်ရက်စွဲ: 11-Mar-2024

ဆေးပညာဖြင့် သုံးသပ်သည်။

အင်တာဗျူး

Dr. Sung Yul Park

ဆေးပညာအရ သုံးသပ်သည်။

Dr. Lavrinenko Oleg

မူရင်း အင်္ဂလိပ်လို ရေးထားတာ

ဆီး ကျောက် ရောဂါ အချက်အလက် များ - ကျွမ်းကျင် သော ဆရာဝန် များ ထံမှ ရှု မြင် ချက် များ

    ကျောက်ကပ်တွေဟာ အံ့ဩစရာကောင်းတဲ့ အင်္ဂါတွေပါ။ ကျောရိုးရဲ့ နှစ်ဖက်စလုံးမှာရှိတဲ့ ကျောရိုးပုံ အင်္ဂါတွေပါ။ သူတို့သည် တိတ်ဆိတ်စွာ အလုပ်လုပ်ကြသည်၊ သွေးစစ်ထုတ်ခြင်း၊ စွန့်ပစ်ပစ္စည်းများကို ဖယ်ရှားခြင်း၊ ကိုယ်ခန္ဓာ၏ အရည်ဟန်ချက်ကို ဟန်ချက်ညီစေပြီး မည်သည့်အရာကိုမျှ သတိမပြုမိဘဲ သာမန် အီလက်ထရောလျိုက်ပမာဏကို ထိန်းသိမ်းထားကြသည်။ 

    သွေးအားလုံးဟာ တစ်နေ့ကို အကြိမ်ကြိမ် ဖြတ်သန်းသွားတယ်။ သွေးထဲဝင်သွားတဲ့အခါ အညစ်အကြေးတွေကို ဖယ်ရှားလိုက်တယ်၊ သတ္တုတွင်းနဲ့ ရေပမာဏကို ပြုပြင်ပေးပြီး ဆားဟန်ချက်ညီမှု ရရှိနိုင်ပါတယ်။ 

    လူ့ကျောက်ကပ်တစ်ခုစီမှာ နီဖရွန်လို့ခေါ်တဲ့ သေးသေးတဲ့ကိရိယာတစ်သန်းလောက်ရှိတယ်။ အံ့ဩစရာက ကျွန်တော်တို့ရဲ့ ကျောက်ကပ်တွေရဲ့ ၁၀% သာ အလုပ်လုပ်နိုင်ပြီး ခြားနားချက် လုံးဝမရှိဘူး၊ ရောဂါလက္ခဏာတွေနဲ့ ပြဿနာတွေ မရှိဘူး။ 

     

    သို့သော် ဆီးထဲတွင် သတ္တုတွင်းများနှင့် ဆားများပါဝင်မှု အနှောင့်အယှက်ဖြစ်နေမည်ဆိုလျှင် အဘယ်အရာဖြစ်ပျက်မည်နည်း။ ကျောက်ကပ်အတွင်းမှာ သရုပ်ဖော်ထားရင် ဘာဖြစ်သွားမလဲ။ 

    ကျောက်ကပ်က ကျောက်တုံးတွေ ဖြစ်လာတဲ့အခါပေါ့။ nfrolithiasis သို့မဟုတ် urolithiasis ဟု လူသိများသော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ 

    ကျောက်ကပ်ကျောက်တုံးများသည် ကျောက်ကပ်မှစတင်သည့် ဆီးလမ်းကြောင်း၏ မည်သည့်အစိတ်အပိုင်းကိုမဆို ထိခိုက်စေနိုင်သည်။ မူလက ဆီးအာရုံစူးစိုက်လာတဲ့နေရာဖြစ်ပြီး သတ္တုတွင်းတွေနဲ့ ဆားတွေဟာ အတူတကွ တွယ်ကပ်နေပြီး သိုလှောင်ထားတဲ့ သိုလှောင်မှုတွေကို ပုံဆောင်တယ်။ ထို့နောက် ကျောက်ခဲများသည် တစ်နေရာမှတစ်နေရာသို့ ရွေ့လျားသွားနိုင်သည်။ 

    ဆီးကျောက်ကို ကျော်ဖြတ်ဖို့ ဘယ်လောက်ခက်တယ်၊ ဘယ်လောက်နာကျင်နိုင်တယ်ဆိုတာ ကြားဖူးမှာပဲ။ သို့သော် ကျောက်ကပ်အတွင်းသို့ ရွေ့လျားသွားသည်အထိ သို့မဟုတ် ဆီးကျောက်များထဲသို့ ဖြတ်သန်းသွားသည်အထိ လက္ခဏာများမရှိဘဲ ဆီးကျောက်တစ်လုံး တိတ်ဆိတ်သွားမည်ဖြစ်သည်။ ကျောက်တုံးများသည် ကျောက်ကပ်ထဲတွင် တင်ထားမည်ဆိုလျှင် ကျောက်ကပ်မှ ဆီးစီးဆင်းမှုကို ပိတ်ဆို့သွားစေမည်ဖြစ်ပြီး ကျောက်ကပ်များအပေါ် ဖိအားကို ပြန်ဖိအားပေးပါလိမ့်မည်။ ထို့ကြောင့် ကျောက်ကပ်သည် ယိုဖိတ်သွားမည်ဖြစ်ပြီး ကျောက်ကပ်များ တည်ရှိရာ အောက်ပိုင်းတွင် ပြင်းထန်သောနာကျင်မှု ဖြစ်စေမည်ဖြစ်ရာ ကျောက်ကပ်များတည်ရှိရာ အောက်ပိုင်းတွင် ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုများ ဖြစ်ပွားမည်ဖြစ်ပြီး နာကျင်မှုကို ကျောက်ကပ်ဟု လူသိများကြသည်။ 

     

    ဤ အချိန် တွင် လူနာ များသည် အောက် ပါ ရောဂါ လက္ခဏာ များ နှင့် လက္ခဏာ များ ကို တွေ့ကြုံ ကြ ရ သည် –

    • ကျောက်ကပ်များတည်ရှိသည့် ဒေသများတွင် ပြင်းထန်သောနာကျင်မှု ပြင်းထန်စွာခံစားနေရသည်။ 
    • နာကျင်မှုက အောက်ဝမ်းဗိုက်နဲ့ ဟင်းသီးဟင်းရွက်အထိ ပျံ့နှံ့သွားတဲ့ နာကျင်မှု။
    • ဆီးတိုက်နေစဉ် အာရုံခံစားမှုလောင်နေခြင်း။ 
    • နာကျင်စေတဲ့ ဆီးချိုးခြင်း။ 
    • ဆီးကို ပြင်းပြင်းထန်ထန် လိုအပ်ပါတယ်။ 
    • မူးဆာ။ 
    • အန်ခြင်း။ 
    • ယောက်ျားတွေအတွက် နာကျင်မှုခံစားရတာပေါ့။ 
    • ဆီးထဲက သွေး။ တစ်ခါတလေ အဝတ်အချည်းနှီး မျက်စိနဲ့ မမြင်နိုင်တဲ့ သွေးသိပ်နည်းတယ်။ 
    • အမွှေးနံ့ဆိုးနဲ့ မိုးတိမ်ဆီး။ 
    • ဆီးဖြတ်ဖို့ အခက်အခဲရှိတယ်။ 
    • ငှက်နှင့် အေးမြသည်။ အကယ်၍ စူပါဒါးကူးစက်ရောဂါရှိလျှင်

    ဆီးကျောက်ကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာတဲ့ နာကျင်မှုဟာ ကျောက်ကပ်အတွင်း ရွေ့လျားနေတဲ့နေရာ ဒါမှမဟုတ် ပြင်းထန်မှုမှာ မတူနိုင်ဘူး။ 

     

    ဒီတော့ ဒီကျောက်ကပ်ကျောက်တုံးတွေက ဘာတွေ လုပ်ထားတာလဲ။ 

    ကျောက်ကပ်ကျောက်တုံးများသည် အမျိုးအစားအမျိုးမျိုးနှင့် သီဆိုမှုအမျိုးမျိုးဖြင့် ထွက်ပေါ်လာသည်။ ကျောက်ကပ်ကျောက်တုံးတစ်လုံးကို ကုသခြင်း သို့မဟုတ် အသစ်တစ်ခုကို ဖွဲ့စည်းရန် ကာကွယ်ခြင်းသည် မည်သို့သောကျောက်မျိုးဖြစ်ကြောင်း သိရှိခြင်းအပေါ် မူတည်သည်။ 

    ကျောက်ကပ်လေးမျိုးရှိသည်။ 

    ကျောက်တုံးအားလုံး၏ ၈၀% ကို ကိုယ်စားပြုသည့် အများဆုံး အမျိုးအစားမှာ ကယ်လ်စီယမ်ကျောက်တုံးများဖြစ်သည် ။ ကယ်လဆီယမ်ကျောက်တုံးများကို အခြားအမျိုးအစား နှစ်မျိုးခွဲထားသည်။ ကယ်လဆီယမ်အောက်ဆိုက်နှင့် ကယ်လဆီယမ်ဖော့စဖိတ်တို့ဖြစ်သည်။ ကယ်လဆီယမ်အောက်ဆိုတာ အလှမ်းဝေးတဲ့ ကယ်လ်စီယမ်ကျောက်တုံးမျိုးပါ။ ဆီးထဲမှာ ကယ်လ်စီယမ်အလွန်များတဲ့သူတွေဟာ ကယ်လ်စီယမ်ကျောက်တုံးတွေ ဖြစ်နိုင်ခြေ ပိုများတယ်။ ပုံမှန် ကယ်လ်စီယမ်ပမာဏရှိရင်တောင် ဒီကျောက်တုံးတွေဟာ အကြောင်းရင်းအမျိုးမျိုးကြောင့် ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ 

    ဒုတိယအမျိုးအစားမှာ ယူရစ်အက်ဆစ်ကျောက်တုံးများဖြစ်သည် ။ ကျောက်ကပ်ကျောက်တုံး ၅-၁၀% ကို ကိုယ်စားပြုသည်။ သို့သော် မည်သို့ပင်ဖြစ်စေ ယူရစ်အက်ဆစ်ကား အဘယ်နည်း။ ဥရစ်အက်ဆစ်သည် ကိုယ်ခန္ဓာအတွင်းရှိ ဓာတုအပြောင်းအလဲအချို့မှ ထုတ်လုပ်သည့် စွန့်ပစ်ပစ္စည်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ယူရစ်အက်ဆစ်၏ ထိခိုက်စေသော စရိုက်လက္ခဏာမှာ အက်ဆစ်ဆီးတွင် ကောင်းစွာ အရည်မပျော်စေသည့်အပြင် ယူရစ်အက်ဆစ်ကျောက်များကို ဖြစ်စေခြင်းဖြစ်သည်။ 

    တတိယ အမျိုးအစား သည် ကျောက်ကပ် ကျောက်တုံး အားလုံး ၏ ၁၀ ရာခိုင်နှုန်း ကို ကိုယ်စားပြု သော ကျောက်တုံး များ သို့မဟုတ် ကူးစက်ရောဂါ ကျောက်တုံး များ ဖြစ် သည် ။ ယင်းတို့သည် နာတာရှည် ဆီးလမ်းကြောင်းကူးစက်မှုနှင့် ဆက်နွှယ်လျက်ရှိသည်။ အချို့သောကူးစက်ရောဂါများက ဆီးကို ပို၍အက်စစ်ဒစ်ဖြစ်စေပြီး အချို့ကမူ ဆီးကို ပို၍အယ်လ်ကာလင်ဖြစ်စေသည်။ မဂ္ဂနီဆီယမ် အမ်မိုနီယမ် ဖော့စဖိတ် (struvite) ကျောက်တုံးများသည် အယ်လ်ကာလိုင်းဆီးတွင် ဖြစ်ပေါ်လာပြီး အကိုင်းအခက်များဖြင့် အလွန်မြန်ဆန်စွာ ကြီးထွားလာသည်။

    အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါများကြောင့် နာတာရှည်ဆီးလမ်းကြောင်းကူးစက်မှုများ သို့မဟုတ် အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါများကြောင့် ဆီးအလွတ်ကို မတော်လျောက်ပတ်စွာ အလွတ်ထားသူများသည် ကျောက်တုံးများဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည့် အန္တရာယ်ပိုများသည်။ 

    စတုတ္ထ နှင့် နောက်ဆုံး ကျောက်ကပ် ကျောက်တုံး အမျိုးအစား သည် အနည်းဆုံး ရာခိုင်နှုန်း ၁ ရာခိုင်နှုန်း နှင့်အတူ ဆိုက်စတင်း ကျောက်တုံး များ ဖြစ် သည် ။ ဆိုက်စတင်းသည် ပရိုတင်းများ၏ အမီနိုအက်ဆစ်များအဆောက်အအုံတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဆီးထဲမှာ ဆိုက်စတင်းအလွန်များတဲ့ အမွေရထားတဲ့ ဓာတုဗေဒရောဂါတွေဟာ ဆိုက်စတင်းကျောက်တွေရဲ့ အကြောင်းရင်းတွေထဲက တစ်ခုဖြစ်တယ်။ 

     

    ကျောက်ကပ် ကျောက်တုံး များ တွင် တိကျ သော အကြောင်းရင်း တစ် ခု မျှ မ ရှိ ပါ ၊ အများအားဖြင့် အန္တရာယ် အကြောင်းရင်း များ ရောနှော ခြင်း ကြောင့် ဖြစ်ပေါ် လာ သည် ။ ယေဘုယျစည်းမျဉ်းတစ်ခုအနေနှင့် ကျောက်တုံးများသည် ဆီးကို ယိုစိမ့်စေနိုင်သည့် အရည်များထက် ပုံဆောင်ခဲဖြစ်ပေါ်စေသည့်အရာများ ပိုများလာသည့်အခါ ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ 

    ဒီ အန္တရာယ် အကြောင်းရင်းတွေနဲ့ အကြောင်းရင်းတွေထဲက တချို့အကြောင်း ပြောကြရအောင်။ 

    • ဆီးပမာဏနည်း။ ၎င်း သည် အဓိက အားဖြင့် အရည် နည်း ခြင်း သို့မဟုတ် အရည် ဆုံးရှုံး မှု မြင့်မား ခြင်း ကြောင့် ဖြစ် သည် ။ ယင်းသည် ရေဓာတ်ချို့တဲ့ခြင်း၊ မာကျောသောလေ့ကျင့်ခန်း၊ ပူပြင်းသောနေရာ၌ နေထိုင်ခြင်း သို့မဟုတ် ရေအလုံအလောက်မသောက်ခြင်းတို့ကြောင့်ဖြစ်သည်။ အသံပမာဏနည်းလာသောအခါ ဆီးသည် ပို၍အာရုံစူးစိုက်လာပြီး ပိုမိုမှောင်လာသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ဆားနှင့် သတ္တုဓာတ်များ အရည်ပျော်သွားစေရန် အရည်အလုံအလောက်မရှိဟု ဆိုလိုသည်။ ဒါကြောင့် ကျောက်တုံးတွေဖြစ်ပေါ်လာတဲ့ လူကြီးတွေကို နေ့စဉ် ရေ ၂.၅ လီတာ ဝန်းကျင် သောက်ဖို့ အကြံပေးထားတာပါ။ 
    • အချို့သောအစားအစာများ။ အစားအစာများသည် ကျောက်ကပ်တွင် ကျောက်တုံးများ ဖြစ်ပေါ်နိုင်ခြေကို ထိခိုက်စေနိုင်သည်။ ဥပမာ၊ ကယ်လ်စီယမ်ကျောက်တုံးများသည် ဆီးတွင် ကယ်လ်စီယမ်ပမာဏ မြင့်မားခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ သို့သော် ယင်းက ကျွန်ုပ်တို့၏အစားအစာတွင် ကယ်လ်စီယမ်စားသုံးမှုကို လျော့နည်းစေရမည်ဟု ဆိုလိုပါသလော။ တကယ်တော့ အစားအစာထဲက ကယ်လ်စီယမ်ကို လျှော့ချမယ်ဆိုရင် ကယ်လ်စီယမ်ကျောက်တုံးတွေ ဖွဲ့စည်းခြင်းကနေ ရပ်တန့်သွားမှာမဟုတ်ဘူးဆိုတာ ဆရာဝန်တွေ တွေ့ရှိခဲ့ကြတယ်။ ယင်းအစား သွားများ၊ အရိုးများနှင့် ကယ်လ်စီယမ်ကျောက်တုံးများအတွက် ထိခိုက်စေနိုင်သည်။ အစားအစာတွင် ဆားများလွန်းခြင်းသည် ကယ်လ်စီယမ်ကျောက်တုံးများအတွက် အန္တရာယ်ရှိသော အကြောင်းရင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဆားအလွန်များလွန်းခြင်းက ကယ်လ်စီယမ်ကို ဆီးမှ သွေးအထိ ပြန်လည်စိုက်ပျိုးခြင်းမှ ကာကွယ်ပေးမည်။ 
    • ဘိုးဝမ်းအခြေအနေ။  ဝမ်းလျှောခြင်း သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်ကုသမှုအချို့ဖြစ်စေသည့် ဝမ်းဗိုက်အခြေအနေအချို့သည် ကယ်လ်စီယမ်အောက်ဆီလိတ် ကျောက်ကပ်များဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည့် အန္တရာယ်ကို တိုးများစေနိုင်သည်။ 
    • အဝလွန်ခြင်း။ အကြောင်းမှာ ကိုယ်အလေးချိန်ပိုခြင်းနှင့် အဝလွန်ခြင်းတို့သည် ဆီး၏အက်စစ်ဓာတ်ကို ပြောင်းလဲပေးနိုင်ပြီး ကျောက်ကပ်ကျောက်တုံးတချို့ဖြစ်ပေါ်လာရန် အဆင်ပြေသောကြားခံကို ပေးနိုင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။ 
    • ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများ။ အချို့သောဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများက သွေးနှင့် ဆီးနှင့် ကျောက်ဖြစ်ပေါ်မှုတို့တွင် ပုံမှန်မဖြစ်နိုင်သော ကယ်လ်စီယမ်အဆင့်သို့ ဦးတည်သွားစေသည့် ပါရာသီရွိုက်ဂလင်းတိုးချဲ့ခြင်းကဲ့သို့သော ကျောက်ကပ်ကျောက်တုံးများ ဖြစ်ပေါ်လာစေနိုင်သည်။ နောက်ထပ်အခြေအနေတစ်ခုမှာ ကိုယ်ခန္ဓာအတွင်း အက်စစ်ပါဝင်မှုနှုန်း မြင့်တက်လာပြီး ကယ်လ်စီယမ်ဖော့စဖိတ်ကျောက်တုံးများဖြစ်နိုင်ခြေ မြင့်မားသည့် ရိုးရှင်းသော ကျောက်တုံးအက်ဆစ်ဖြစ်သည်။ 
    • ဆေးဝါးများ။ အချို့သောဆေးဝါးများ၊ ကယ်လ်စီယမ်ဖြည့်စွက်ခြင်းနှင့် ဗီတာမင် စီ ဖြည့်စွက်ပစ္စည်းများသည် ကျောက်ကပ်ကျောက်တုံးများ၏အန္တရာယ်ကို တိုးများစေနိုင်သည်။ 
    • မိသားစုသမိုင်း။ အရင်တုန်းက ကျောက်ကပ်ကျောက်ခဲတွေရှိခဲ့တဲ့ မိဘ ဒါမှမဟုတ် မောင်နှမတစ်ယောက်ရှိမယ်ဆိုရင် ကျောက်ကပ်ကျောက်တုံးရှိဖို့ အခွင့်အလမ်း ပိုများတယ်။ 

    ဒါတွေဟာ တချို့သူတွေ ကျောက်ခဲတွေရပြီး တခြားသူတွေ မရတဲ့ အကြောင်းရင်းတွေပါ။ 

     

    အခုတော့ ဗီဒီယိုရဲ့ အစိတ်အပိုင်းအသစ်ကို ပြောင်းရွှေ့သွားပါမယ်။ ဆရာဝန်တွေ ကျောက်ကပ်ကျောက်တုံးတွေကို ဘယ်လိုသိနိုင်မလဲဆိုတာ ပြောပြပါမယ်။ 

    လူနာ ၏ သမိုင်း မှ သူ ၌ ကျောက်ကပ် ကျောက်တုံး များ ရှိ သည် ဟု သင့် ဆရာဝန် က သံသယ ရှိ လျှင် ၊ သူ သို့မဟုတ် သူမ သည် ဤ သံသယ ကို အတည်ပြု ရန် သို့မဟုတ် ထုတ်ပယ် ရန် ရုပ်ပိုင်း ဆိုင်ရာ စစ်ဆေး မှု တစ် ခု ကို ဆောင်ရွက် လိမ့်မည် ။ 

    ရုပ်ပိုင်း ဆိုင်ရာ စစ်ဆေး မှု ပြီးဆုံး ပြီးနောက် ၊ အချို့ သော စုံစမ်း စစ်ဆေး မှု များ သည် ရောဂါ စစ်ဆေး ခြင်း ကို အတည်ပြု ရန် ၊ ကျောက်တုံး ၏ တည်နေရာ ကို သိ ရန် နှင့် ၎င်း ၏ ဖွဲ့စည်းပုံ ကို လေ့လာ ရန် လိုအပ် လိမ့်မည် ။ 

    ဤ စုံစမ်း စစ်ဆေး မှု များ တွင် - 

    • သွေးစစ်ခြင်း။ ယင်းက ကယ်လ်စီယမ်နှင့် ယူရစ်အက်ဆစ်ကဲ့သို့သော သွေးထဲရှိ သတ္တုတွင်းများနှင့် ဆားအချို့၏ အဆင့်ကို ဖော်ပြနိုင်သည်။ ထို့ပြင် ကုသချိန်အတွင်း ကျောက်ကပ်အခြေအနေကို စောင့်ကြည့်ရန်နှင့် အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများကို စစ်ဆေးရန်လည်း ကူညီပေးနိုင်သည်။ 
    • ဆီးစမ်းသပ်မှု။ ဆရာဝန်က ၂၄-နာရီကြာ ဆီးစုဆောင်းထားတဲ့ ဆီးစုဆောင်းမှုအတွက် ဆီးဖွဲ့စည်းမှုမှာ ပုံမှန်မဖြစ်နိုင်ဘူးဆိုတာ သိနိုင်တယ်။ ယင်းက ကျောက်ဖြစ်ပေါ်စေသည့်ပစ္စည်းများလွန်းခြင်း သို့မဟုတ် ကျောက်တုံးကာကွယ်ပေးသည့်ပစ္စည်းများ အလွန်နည်းကြောင်း ဖော်ပြပေမည်။ တစ်ခါတစ်ရံ သင့်ဆရာဝန်က ဒီစမ်းသပ်မှုကို နှစ်ရက်ဆက်တိုက်လုပ်ဆောင်ဖို့ တောင်းဆိုပါလိမ့်မယ်။ 
    • ရုပ်ပုံရေးဆွဲခြင်း။ ယင်းသည် အလွန်အသုံးဝင်သော စုံစမ်းစစ်ဆေးမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ပုံရိပ်ရွေးချယ်စရာများစွာရှိပြီး တစ်ဦးစီတွင် အကျိုးကျေးဇူးများနှင့် ကန့်သတ်ချက်များရှိသည်။ ဥပမာ၊ နှုန်းလွန်အသံလှိုင်းသည် ဝင်ရောက်မှုမရှိ၊ လျင်မြန်ပြီး လွယ်ကူသော ပုံရိပ်စမ်းသပ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ အိတ်စ်ရောင်ခြည်များကိုလည်း အသုံးပြုကြသော်လည်း ကျောက်ကပ်ကျောက်တုံးငယ်များကို လွဲချော်နိုင်သောကြောင့် မကြာခဏနည်းသည်။ ကျောက်တုံးငယ်လေးတွေကိုတောင် ဖော်ထုတ်ပေးနိုင်တဲ့ စီတီစကဲန်လည်း ရှိပါတယ်။ 
    • ဖြတ်သန်းသွားသောအခါ ကျောက်တုံးကိုဆန်းစစ်ခြင်း။ ဆရာဝန်က ကျောက်တုံး ဖြတ်သွားတော့မယ်လို့ ထင်တယ်ဆိုရင် လူနာကို ဒီကျောက်တုံးကိုဖမ်းဖို့ ဆီးတိုကနေတစ်ဆင့် ဆီးတိုက်ခိုင်းပါလိမ့်မယ်။ ထို့နောက် ၎င်း၏ဖွဲ့စည်းပုံနှင့် ကျောက်ကပ်ကျောက်တုံးများဖွဲ့စည်းပုံကို ရှာဖွေတွေ့ရှိရန် ဓာတ်ခွဲခန်းတွင် ဆန်းစစ်မည်။ ယင်းသည် အလွန်အထောက်အကူပြုသည်၊ အကြောင်းမှာ ဆရာဝန်သည် ကျောက်တုံးများ၏အကြောင်းရင်းကို ခွဲခြားသိမြင်နိုင်ပြီး နောက်ထပ်ကျောက်တုံးများ မဖြစ်ပေါ်စေရန် ကုသမှုအစီအစဉ်တစ်ခုကို ရေးဆွဲနိုင်မည်ဖြစ်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။ 

    တစ်ခါတစ်ရံ "တိတ်ဆိတ်သော ကျောက်ကပ်ကျောက်ကျောက်တုံး" ဟု ခေါ်သည်။ X-rays လုပ်ဆောင်နေစဉ် ပုံမှန်စစ်ဆေးမှုများတွင် ရှာဖွေတွေ့ရှိရလေ့ရှိသည်။ 

     

    ကျောက်ကပ်များကို ကုသရာတွင် ကျောက်ကပ်အမျိုးအစားနှင့် ယင်း၏နောက်ကွယ်ရှိ အကြောင်းရင်းတို့နှင့်အညီ ကွဲပြားခြားနားသည်။ 

    ကျောက်တုံးငယ်လေးများကို အရည်များများသောက်သုံးခြင်း၊ နာကျင်မှုသက်သာစေသူများနှင့် ဆေးကုထုံးများစွာသောက်သုံးခြင်းဖြင့် ကုသပေးလေ့ရှိသည်။ 

    သို့သော် ကျောက်တုံးကြီးများတွင်မူ ကုသနည်းအမျိုးမျိုးရှိသည်။ 

     

    ယနေ့ ကျွန်ုပ်တို့၏အခန်းကဏ္ဍမှာ Urinary Stone ရောဂါနှင့်ပတ်သက်၍ သင်၏မေးခွန်းအများစုကို ဖြေဆိုရန်ဖြစ်သည်။ ယနေ့ ဆိုးလ်မြို့ရှိ ဟန်ယန်တက္ကသိုလ်ဆေးရုံမှ ဦးဆောင်ဆရာဝန်ဖြစ်သူ ဒေါက်တာ ပါ့ခ်ရှိပါသည်။ သူ သည် အတွေ့အကြုံ ရှိ သော ဆေး ဘက် ဆိုင်ရာ ရှုထောင့် တစ် ခု မှ ယူရီနရီ ကျောက် ရောဂါ ကို ဆွေးနွေး သွား မည် ။

    တွေ့ဆုံမေးမြန်းမှု -

    Dr. Sung Yul Park

    ပါမောက္ခ၊ ဆီးကျောက်ရောဂါက ဘာလဲဆိုတာ နည်းနည်း ပြောပြနိုင်မလား။

    ကျွန်ုပ်တို့၏ကိုယ်ခန္ဓာတွင် နေရာအသီးသီးတွင် ကျောက်ခဲများ ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ လူတွေ အကျွမ်းတဝင်ရှိတဲ့ ကျောက်တုံးနှစ်မျိုးရှိတယ်။ တစ်ခုကတော့ ကျောက်တုံးတွေပါ။ မှန်ပါသည်ဟု ကြားဖူးသလော။ ဆီးကို ကျောက်ကပ်များမှ ထုတ်လုပ်သည်။ ကျောက်ကပ်မှတစ်ဆင့် ဆင်းသက်သည်။ ဆီးရီးမှတစ်ဆင့် ဆင်းသက်လာသည်။ ဆီးအိမ်ထဲတွင် စုဆောင်းပြီးနောက် ထွက်သွားသည်။ ဒီဖြစ်စဉ်တစ်ခုလုံးအတွင်းမှာ ဆီးနဲ့ဆက်နွှယ်တဲ့ ကျောက်တုံးတွေ ထုတ်လုပ်နေပါစေ ဆီးနဲ့ဆက်နွှယ်နေတဲ့ ဘယ်ကျောက်ကိုမဆို ထုတ်လုပ်ပါတယ်။

    ဆီးကျောက်တွေရဲ့ လက္ခဏာတွေနဲ့ နောက်ပိုင်းမှာ ကုသမှုတွေကော။

    ဆီးကျောက်များအတွက် ကုသမှုသည် နည်းတစ်နည်းမျှသာမဟုတ်ပါ။ ကျောက်ကပ်ထဲမှာ ကျောက်ခဲတွေရှိမယ်ဆိုရင် ကျောက်ကပ်ကျောက်တုံးတွေလို့ အရင်က ပြောခဲ့သလိုပဲ ကျောက်ကပ်ကျောက်တုံးတွေလို့ ခေါ်ပါတယ်။ အကယ်၍ ကျောက်တုံးတွေရှိမယ်ဆိုရင် ကျောက်တုံးတွေလို့ ခေါ်တယ်။ ကျောက်တုံးတွေလို့ ခေါ်တယ်။ ကျောက်တုံးတွေ ရှိမယ်ဆိုရင် ကျောက်တုံးတွေလို့ ခေါ်ပါတယ်။ ထို့ကြောင့် တည်နေရာနှင့် အရွယ်အစားအရွယ်အစားအရ ကုသရန် နည်းလမ်းများစွာရှိသည်။

    ကျောက်ကပ်ထဲမှာ ကျောက်ခဲတွေရှိတဲ့အခါ ရောဂါလက္ခဏာ လုံးဝမရှိဘူး။ သို့သော် ဆီးလမ်းကြောင်းတွင် ဤဆီးကျောက်များရှိသောကြောင့် ဆီးစီးခြင်းကို ဟန့်တားသည့်အခါ ရောဂါလက္ခဏာများပေါ်ပေါက်လာသည်။ ဒီတော့ ဒီကျောက်တုံးတွေ ကျောက်ကပ်ထဲမှာ ရှိနေရင်တောင် ဆီးစီးဆင်းမှုကို အနှောင့်အယှက်မပေးရင်တောင် ပြဿနာမရှိပါဘူး။ သို့သော် ဆီးစီးဆင်းမှုကို ပိတ်ဆို့ထားပါက ပိတ်ဆို့ထားသော အမှိုက်သရိုက်ကဲ့သို့ ဆီးစီးဆင်းမှုကို ပိတ်ဆို့ထားပါက ယင်းအစား ဆီးသည် နာကျင်မှုဖြစ်စေသည့် အထက်သို့ စီးဆင်းသွားစေသည်။ သို့သော် urolithiasis ရောဂါ၏နာကျင်မှုမှာ အလွန်ပြင်းထန်သောကြောင့် အလုပ်ခွင်နာကျင်မှုကဲ့သို့ အလွန်ပြင်းထန်သောကြောင့် လက်ဝဲဘက်နှင့် ညာဘက်နှစ်ဖက်စလုံးတွင် နာကျင်မှုခံစားရသည်။ နံရိုးအနောက်ဘက်မှာ ကျောက်ကပ်တွေရှိတယ်၊ ဒါက နာကျင်စေတဲ့ နေရာပါ။ ဒါက အဓိကလက္ခဏာပါ။ ဒီကျောက်တွေ လျှော့ချပြီး ဆီးလမ်းကို ပိတ်ဆို့ထားမယ်ဆိုရင် ဆီးထိုးတာတောင် ထိခိုက်သွားနိုင်တယ်။

    အစောပိုင်းကတော့ သွေးတိုးရောဂါကင်ဆာဖြစ်နိုင်တယ်လို့ အစောပိုင်းက ပြောခဲ့တာ။ Urolithiasis ဟာ ဟီမာရီးယားရောဂါကိုလည်း ဖြစ်စေနိုင်ပေမဲ့ ထူးခြားတဲ့အနေနဲ့ ဒီတစ်ကောင် ထိခိုက်သွားတယ်။ ဒါကြောင့် ဆီးအိမ်ကင်ဆာမှာရှိတဲ့ ဟီမာတာရီယာဟာ နာကျင်မှုကင်းမဲ့ပေမဲ့ urolithiasis ရောဂါရဲ့ အကြီးမားဆုံးလက္ခဏာကတော့ ဟက်မာတိုရီယာရောဂါအပါအဝင် နာကျင်မှုပါပဲ။

    ဆရာဝန်၊ ဆီးကျောက်အမျိုးအစားတွေအကြောင်း ပြောပြတယ်၊ ဒီအမျိုးအစားတွေအကြောင်း ပိုပြီး အသေးစိတ်ပြောပြနိုင်မလား။

    ကျောက်တွေထဲမှာ ကယ်လ်စီယမ် အတော်များများ ရှိတယ်ဆိုတာ ကျွန်တော်တို့ အများစု သိကြပါတယ်။ အမှန်ဆိုရလျှင် ကျောက်တုံးများဖြစ်စေသည့် အရာ၏ ၇၀% ဝန်းကျင်မှာ ကယ်လ်စီယမ်ဖြစ်သည်။ ကယ်လဆီယမ်ဟာ ကျွန်တော်တို့ရဲ့ အရိုးတွေလိုပဲ တူညီပါတယ်။ ထို့ကြောင့် ကျွန်ုပ်တို့၏အရိုးများသည် x-rays ပေါ်တွင် အလွန်မြင်သာသကဲ့သို့ ဆီးကျောက် ၇၀% ကို အလွယ်တကူ မြင်နိုင်ကြသည်။ ဒါပေမဲ့ အသားနဲ့ ကယ်လိုရီမြင့် အစားအစာတွေ အများကြီးစားကြတယ်။ အသားစားခြင်းဖြင့် ထုတ်လုပ်သည့် ပရိုတင်း ဥတုကို ဥရစ်အက်ဆစ်ဟုခေါ်သည်။ ဂေါက်သီးဟုခေါ်သည့် ရောဂါနှင့်လည်း အနီးကပ်ဆက်နွှယ်သည်။ ဒီ ယူရစ်အက်ဆစ်က x-rays မှာ မပြထားတဲ့အတွက် စီတီစကဲန်ကို စစ်ဆေးဖို့ လုပ်သင့်ပါတယ်။ ထို့ကြောင့် အဓိကပါဝင်ပစ္စည်းမှာ ကယ်လ်စီယမ်ဖြစ်သော်လည်း ယူရစ်အက်ဆစ်ကဲ့သို့သော အခြားအစိတ်အဝင်များလည်း ပါဝင်သည်။

    ကျွန်ုပ်တို့တွင် ဆီးကျောက်များရှိမရှိသိရှိရန် ကျွန်ုပ်တို့ပြုလုပ်နိုင်သည့် စစ်ဆေးမှုများ ရှိပါသလော။

    အကယ်၍ သင်၌ ရှင်းလင်းပြတ်သားသောလက္ခဏာများ ရှိနှင့်ပြီးသားဖြစ်ပါက အချို့ကိစ္စများတွင် လူနာသည် နာကျင်မှုဝေဒနာကို မည်သို့လျှောက်လှမ်းနေကြောင်း ကြည့်ခြင်းဖြင့်သာ ကျွန်ုပ်တို့ယူမှတ်နိုင်ပါသည်။ အများအားဖြင့် x-ray မှာရှိတဲ့ ကျောက်တုံး ၇၀% ကို မြင်နိုင်သလို X-ray လုပ်တယ်။ ဒါပေမဲ့ ပြောဖို့ခက်တယ် ဒါမှမဟုတ် ကျောက်တုံးတွေလား၊ အိတ်စ်ရောင်ခြည်ကနေ မဟုတ်ဆိုတာ မရှင်းသေးဘူးဆိုရင် စီတီစကဲန်တစ်ခု လုပ်ရမယ်။ စီတီစကဲန်တွင် ကျောက်တုံး ၉၉ ရာခိုင်နှုန်းကျော်ကို စစ်ဆေးနိုင်သည်။

    အစောပိုင်းမှာ ကျွန်တော်ပြောခဲ့တဲ့အတိုင်း တည်နေရာနဲ့ အရွယ်အစားအရ ကျောက်တုံးတွေကို ကုသနိုင်တဲ့ နည်းအမျိုးမျိုးရှိတယ်။ ဒီတော့ ခင်ဗျားမှာ ကျောက်တုံးတွေ ရှိမရှိနဲ့ပတ်သက်တဲ့ ကိစ္စတစ်ခုလောက်သာ မဟုတ်ပါဘူး၊ ဒါက ဘယ်နေရာမှာ အတိအကျ တည်ရှိတယ်၊ ဘယ်လောက်ကြီးတယ်၊ ဘယ်လောက်ကြီးတယ်၊ ဒါနဲ့ပတ်သက်ပြီး ဘယ်လို ဝန်းရံထားတယ်ဆိုတာ ဆန်းစစ်ဖို့လိုပါတယ်။

    ဤကိစ္စတွင် ကုသနည်းများနှင့် ကုသမှုခံယူပြီးနောက် လူနာများ လိုက်နာသင့်သည့် အစားအစာများ ရှိသင့်သလော။

    အများဆုံးကုသမှုမှာ ယင်းကို ကိုယ်တိုင် ပျောက်ကွယ်သွားစေခြင်းဖြစ်သည်။ ၅ မီတာ ဝန်းကျင် ရှိ သော ကျောက်တုံး များ သည် သဲ ကဲ့သို့ သေးငယ် သကဲ့သို့ ၊ ရေ အမြောက်အမြား သောက် လျှင် ၎င်း ကိုယ်တိုင် ပျောက်ကွယ် သွား နိုင် သည် ။ သို့သော် ကျောက်တုံးများ ပြန့်ကျဲနေပြီး ကုသမှုပြီးသွားလျှင်ပင် ကိုယ်ခန္ဓာအခြေအနေသည် အလွယ်တကူ ပြောင်းလဲမသွားပါ။ ဤအပြောင်းအလဲသည် နေ့စဉ်ကြိုးစားအားထုတ်မှုမှသာဖြစ်ပြီး အဓိကအချက်မှာ ရေများများသောက်သုံးခြင်းဖြစ်သည်။

    ဆီးပါဝင်မှုက ပင်လယ်ရေထဲကနေ ဆားဖြစ်လာသလိုပဲ ကျောက်တုံးအဖြစ် ပြောင်းလဲသွားတယ်။ ထို့ကြောင့် မည်သို့ပင်ဖြစ်ပါစေ ဆီးပျော့ပျောင်းစေရန် ရေအလျှံပယ်သောက်ရမည်ဖြစ်ပြီး ကျောက်တုံးငယ်များကို မြန်မြန်ဆန်ဆန် ထုတ်ပစ်ရန်လည်း ကူညီပေးရမည်။ ကျွန်တော်တို့ဟာ တကယ်တော့ ပမာဏအများကြီးရှိတဲ့ တစ်နေ့ကို ရေ ၂-၃ လီတာ သောက်ဖို့ အမြဲ အကြံပြုပါတယ်။ ရေများစွာသောက်သုံးခြင်းသည် ကောင်းသော်လည်း ကျောက်တုံးငယ်များကို သတ်သတ်မှတ်မှတ် သောက်သုံးရန် ရေကို သောက်သုံးသည့်အခါ အနည်းအကျဉ်းထက် ပမာဏအများအပြားကို တစ်ပြိုင်နက် သောက်သုံးခြင်းက ပိုကောင်းသည်။

    အင်တာနက် ပေါ်တွင် ၊ ဘီယာ သောက် ခြင်း သည် ကျောက်ခဲ များ ကို သုတ်သင် ရှင်းလင်း ရန် ကူညီ နိုင် သည် ဟု ကောလဟာလ များ ဖြစ် သော်လည်း ၊ ကျွန်တော် တို့ အရက် အမြောက်အမြား သောက် သင့် သည် ဟု ပြော နေ ခြင်း မ ဟုတ် ပါ ။ ကျောက်တုံးတွေကို ရေချိုးနိုင်ဖို့ ဆီးပမာဏကို တိုးမြှင့်ဖို့ ရေအများကြီး ချက်ချင်း သောက်ပါလို့ ပြောနေတာပါ။ ဒါကြောင့် ကျောက်တုံးတွေရှိတဲ့အခါ အဲဒီလိုလုပ်ဖို့ နည်းလမ်းဖြစ်ပေမဲ့ ပုံမှန်အားဖြင့် တစ်နေ့ကို ရေ ၂-၃ လီတာ သောက်သင့်ပါတယ်။

    ကျောက်တုံးများ ဖွဲ့စည်းရန် အခြေအနေကောင်းတစ်ခုဖြစ်စေသည့် နောက်အရာတစ်ခုမှာ ဆားဖြစ်သည်။ ဆားကိုယ်နှိုက်က ကျောက်တုံးတွေကို ဖန်တီးတာမဟုတ်ပေမဲ့ ဆားပါတဲ့ အစားအစာ အမြောက်အမြား စားသုံးတာက ဆီးထဲမှာ ကယ်လ်စီယမ် အညစ်အကြေးကို တိုးမြှင့်ပေးပါတယ်။ ကယ်လ်စီယမ်သည် ကျောက်တုံးများ၏ အဓိကအစိတ်အပိုင်းဖြစ်ပြီး သင်စားသောက်သည့် အစားအစာများမှာ ကျောက်ခဲများဖြစ်လာရန် ပို၍လွယ်ကူလေဖြစ်သည်။ ယခင်ကဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်း ယူရစ်အက်ဆစ်သည်လည်း ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်လာနိုင်ပြီး ယင်းသည် အသားနှင့် အနီးကပ်ဆက်နွှယ်နေသောကြောင့် ကျောက်တုံးအမြောက်အမြားရှိမည်ဆိုလျှင် အသားကို လျှော့ချဖို့လိုသည်။ ထို့ပြင် ဟင်းသီးဟင်းရွက်ကဲ့သို့သော အစားအစာများတွင်ပါဝင်သော အောက်ဆီဇလော့သည် အစုလိုက်အပြုံလိုက် ကျောက်တုံးများ၏ အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိကြောင်း သိရသည်။ ထို့ကြောင့် ထိုကဲ့သို့သော အစာများပါဝင်သည့် အစားအစာများကို လျှော့ချပေးသည်ဟု ဆိုကြသည်။

    လိမ္မော်သီးကဲ့သို့သော ဆိုက်ထရပ်စ်အသီးကဲ့သို့သော အထောက်အကူပြုပစ္စည်းများလည်း ရှိသေးသည်။ အဲဒါကို တိကျတယ်လို့ ကျွန်တော်တို့ ခေါ်ပါတယ်။ စီထရိတ်သည် လင်းမုန်လိမ္မာကဲ့သို့သော ဆိုက်ထရပ်စ်အသီးများတွင်ရှိပြီး ယင်းသည် ကျောက်တုံးများကို ကာကွယ်ခြင်းအပေါ် အလွန်ခိုင်မာပြီး အပြုသဘောပါသော အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိကြောင်း သိရှိရပြီး ယင်းတွင် ဤအစိတ်အပိုင်းဖြင့် ပြုလုပ်ထားသော ဆေးတစ်မျိုးပင်ရှိသည်။ ထို့ကြောင့် သင်သည် ပုံမှန်အားဖြင့် လိမ္မော်ရည်ရည် သို့မဟုတ် လင်းမုန်ရည်ကို သောက်မည်ဆိုလျှင် ကျောက်ခဲများကို ကာကွယ်ပေးနိုင်သည်။ နောက်ဆုံးတွင် အဝလွန်ခြင်းကို ကာကွယ်ခြင်းနှင့် ပုံမှန်လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်းတို့ကလည်း ကျောက်ခဲများကို ကာကွယ်ပေးနိုင်သည်။

    ကျွန်တော့်ရဲ့ နောက်ဆုံးမေးခွန်းကတော့ ဆီးကျောက်ရောဂါနဲ့ပတ်သက်ရင် အထီးတွေဟာ အမတွေထက် ပိုများနိုင်ဖွယ်ရှိသလား။

    ဒါ့အပြင် အမျိုးသားတွေလည်း အဲဒါကို ပိုပြီး မကြာခဏ ရှိကြတယ်။ သာမန်နှစ်ဆ ဖြစ်လေ့ရှိသည်။ သို့သော် အမျိုးသမီးများသည် အမျိုးသားများနှင့် အလားတူ စတင်ရရှိသည့် အချိန်ကာလတစ်ခုရှိသည်။ ဒါက လိင်တူကပ်ပြီးတဲ့နောက်ပါ။ အမျိုးသမီးများသာရှိသည့် အမျိုးသမီးဟော်မုန်းသည် ကျောက်တုံးများမဖြစ်စေရန် တားဆီးရာတွင် ထိရောက်မှုရှိသည်။ ဒီတော့ အမျိုးသမီးငယ်တွေမှာ အမျိုးသားတွေထက် သာလွန်တဲ့ အမျိုးသမီး ဟော်မုန်းတွေရှိတဲ့အတွက် ကျောက်တုံးတွေ အများကြီး မရှိကြတာပါ။ သို့သော် အမျိုးသမီးများသည် အသက်ကြီးလာသောအခါ နောက်ဆုံးတွင် နှင်ထုတ်ခြင်းသို့ ရောက်လာကြပြီး သင်သည် အမျိုးသမီးဟော်မုန်းများ ဆုံးၡုံးသွားသည်နှင့်အမျှ ကျောက်ခဲများကို ကာကွယ်ခြင်းအကျိုးသက်ရောက်မှုမှာ ထိရောက်မှုမရှိတော့ချေ။

    ဒါကြောင့် အမျိုးသမီးတွေဟာ အသက်ကြီးလာတာနဲ့အမျှ ကျောက်ခဲတွေ ပိုများလာတာပါ။ ထို့ကြောင့် ပုံမှန်အားဖြင့် ရေအမြောက်အမြားသောက်သုံးခြင်းသည် အရေးကြီးသော်လည်း အထူးသဖြင့် မီနိုကို့စ်ပြီးနောက်တွင်လည်း ပြင်းပြင်းထန်ထန် အကြံပေးထားသည်။ ဒါပေမဲ့ အများအားဖြင့်တော့ အမျိုးသားတွေဟာ အများအားဖြင့် အဲဒါကို မကြာခဏ အသုံးပြုတတ်ကြတယ်။

    နိဂုံးချုပ် -

    ဆီးကို ကျောက်ကပ်များမှထုတ်လုပ်ပြီး ကျောက်ကပ်မှတစ်ဆင့် ဆင်းသွားပြီး အခွံထဲတွင် စုဆောင်းပြီးနောက် ထွက်လာသည်။ ဒီဖြစ်စဉ်အတွင်း ကျောက်တုံးတွေ ထုတ်လုပ်မယ်ဆိုရင် ဆီးကျောက်တွေလို့ ခေါ်ပါတယ်။

    ဆီးကျောက်များ၏ အဓိကလက္ခဏာမှာ နာကျင်မှု၊ အလွန်ပြင်းထန်ပြီး ထူးခြားသော လက္ခဏာများဖြစ်ပြီး ယင်းသည် ဟီမာတိုရီယိုရောဂါနှင့်အတူ လိုက်ပါသွားနိုင်သည်။ ရောဂါ လက္ခဏာ မ ရှိ ဘဲ ဆီးကျောက် များ လည်း ရှိ နိုင် ပြီး ယင်း သည် ကျောက်ကပ် ကျောက်တုံး များ နှင့် ပတ်သက် ၍ ဖြစ် သည် ။

    ဆီးကျောက် ၇၀% သည် ကယ်လ်စီယမ်ဖြင့် ဖွဲ့စည်းထားသည်။ အိတ်စ်ရောင်ခြည်များပေါ်တွင် မြင်နိုင်သည်။ ကျန်တာက ဓာတ်ရောင်ခြည်ပေါ်မှာ မမြင်နိုင်တဲ့ ယူရစ်အက်ဆစ်ဖြစ်တဲ့အတွက် ရောဂါအမည်တပ်ဖို့ စီတီစကဲန်လိုအပ်ပါတယ်။

    အများဆုံးကုသမှုမှာ ရေအမြောက်အမြားသောက်သုံးခြင်းဖြင့် ကျောက်တုံးကိုယ်နှိုက်ကို လွှတ်ပေးခြင်းဖြစ်သည်။ လိမ္မော်သီး သို့မဟုတ် လိမ္မော်သီးကဲ့သို့သော ဆိုက်ထရပ်စ်အသီးများတွင် အသုံးဝင်သောပစ္စည်းများလည်း ရှိသေးသည်။ အဝလွန်ခြင်းနှင့် လေ့ကျင့်ခန်းမှန်မှန်မဖြစ်စေရန်လည်း အရေးကြီးသည်။