နှလုံး ချို့တဲ့ မှု သည် ကိုယ်ခန္ဓာ ၏ လိုအပ်ချက် များ ကို ဖြည့်ဆည်း ရန် သွေး အလုံအလောက် မ စုပ် နိုင် သောအခါ ဖြစ်ပွား သော ရှုပ် ထွေး သော ဆေး ဘက် ဆိုင်ရာ အခြေအနေ တစ် ခု ဖြစ် သည် ။ ယင်း သည် စနစ်တကျ လိုအပ်ချက် များ ကို ဖြည့်ဆည်း ရန် စနစ်တကျ လည်ပတ် မှု သို့ ဗင်ထရီကူလာ ဖြည့် ခြင်း သို့မဟုတ် သွေး ထုတ်ပစ် ခြင်း ကို ထိခိုက် စေ သည့် မည်သည့် လုပ်ဆောင် မှု သို့မဟုတ် ခန္ဓာဗေဒ ဆိုင်ရာ နှလုံးရောဂါ ကြောင့် ဖြစ် သည် ။

နှလုံး ရပ်တန့် မှု ရှိ သူ အများစု သည် လက်ဝဲ သွေးကြော ခွဲစိတ် ကု သ မှု လျော့နည်း ခြင်း ကြောင့် ရောဂါ လက္ခဏာ များ ရှိ ကြ သည် ။ လူနာများသည် ဒစ်စပနီယာနှင့် သတင်းပို့လေ့ရှိပြီး လေ့ကျင့်ခန်းသည်းခံမှုလျော့နည်းစေပြီး အဆုတ်နှင့် အစွန်အဖျား ခွဲစိတ်ကုသမှုတို့ကြောင့် တွေ့ရသည့်အတိုင်း လေ့ကျင့်ခန်းကို သည်းခံမှုလျော့နည်းစေလေ့ရှိသည်။

လက်ဝဲ သွေးကြော ချို့ယွင်း မှု ကြောင့် ဖြစ် ပေါ်လာ သော နှလုံး ချို့ယွင်း မှု ကို နှလုံး ချို့ယွင်း မှု အဖြစ် သတ်မှတ် ထားသည် ။

သုတေသန မ တူညီ သော သုတေသန က အလုပ် လုပ် သော ဆိုက်စတိုလစ် လုပ်ဆောင် မှု ချို့ယွင်း မှု အတွက် မျိုးစုံ သော ဖြတ်တောက် မှု တစ် ခု ကြောင့် ၊ လူနာ များ ၏ ကြားခံ အုပ်စု တစ် ခု ဖွဲ့စည်း ရန် ၄၀ % မှ ၅၀ ရာခိုင်နှုန်း အထိ ထုတ် ပယ် မှု အပိုင်းအစ တစ် ခု နှင့်အတူ တစ် ဦး ချင်း စီ ကို ထည့် သွင်း စဉ်းစား ခဲ့ သည် ။ ဤပုဂ္ဂိုလ်များကို အန္တရာယ်အကြောင်းရင်းများနှင့် ညှိနှိုင်းဆောင်ရွက်မှုများအပြင် သင့်လျော်သော လမ်းညွှန်ချက်ပေးသည့် ကုသမှုများအတွက် မကြာခဏကုသသင့်သည်။

နှလုံး ရပ်တန့် မှု ဖြစ် ပေါ်လာ သောအခါ လျော်ကြေး ပေး သော စနစ် များ က နှလုံး ရပ်တန့် မှု ဖိအား ၊ ဒါပေမဲ့ အခြေအနေအတော်များများမှာတော့ နှလုံးရပ်တန့်မှုမှာ တဖြည်းဖြည်း လျော့နည်းလာတယ်။

နှလုံးပျက်စီးမှု အန္တရာယ်အကြောင်းရင်းများ

မိုင်နိုကာဒီယမ်၊ အင်ဒိုကာဒီယမ်၊ နှလုံးသွေးကြော၊ နှလုံးသွေးကြော၊ ဗက်စ်ကလပ် သို့မဟုတ် ဓာတုဗေဒအပါအဝင် အခြေအနေအမျိုးမျိုးကြောင့် နှလုံးပျက်စီးမှု ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။

Idiopathic dilidyopopathy (DCM) ၊ နှလုံးသွေးကြောရောဂါ (DCM) ၊ နှလုံးသွေးကြောရောဂါ (DCM) ၊ နှလုံးသွေးကြောရောဂါ (DCM) ၊ နှလုံးသွေးကြောရောဂါ ၊ သွေးတိုးရောဂါနဲ့ သွေးချိုရောဂါတွေဟာ ဆိုက်စတိုလစ် ချို့ယွင်းမှုရဲ့ ပျံ့နှံ့ဆုံး အကြောင်းရင်းတွေ ဖြစ်ပါတယ်။

အဝလွန်ခြင်း၊ အဝလွန်ခြင်း၊ နှလုံးသွေးလွှတ်ကြောရောဂါ၊ ဆီးချိုရောဂါ mellitus, inrialfibrillation and hyperlipidemia တို့သည် နှလုံးချို့ယွင်းမှု အပိုင်းအစ (HFEF) ရှိသည့် လူနာများတွင် အလွန်ပျံ့နှံ့လျက်ရှိသည်။ အိတ်ခ်ျအက်ဖ်ပီအက်ဖ် ၏ အရေးကြီး ဆုံး အကြောင်းရင်း သည် အလှမ်းဝေး သော သွေးတိုးရောဂါ ဖြစ် သည် ။ ထို့ပြင် ဟိုက်ပါထရိုထရိုဖစ် အတားအဆီးဖြစ်စေသော နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာ အတားအဆီးနှင့် ကန့်သတ်ထားသော နှလုံးသွေးကြောရောဂါကဲ့သို့သော ရောဂါများသည် အိပ်ခ်ျအက်ဖ်ပီအက်ဖ်ပီအက်ဖ်သို့ ဦးတည်စေသည့် ဒိုင်ယာစတိုလစ်လုပ်ဆောင်မှု အတော်အတန် ချို့ယွင်းမှုနှင့် ဆက်စပ်လျက်ရှိသည်။

ထွက်ပေါ်မှု မြင့်မားတဲ့ ပျက်ကွက်မှုရဲ့ အကြောင်းရင်းတွေထဲမှာ-

• အင်မိုးမိုး
• Hyperthyroidisis
• AV Fistulas
• ဘာရီ-ဘာရီ
• မိုင်ယာလိုမာ အများအပြား
• ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်း
• အရိုးရောဂါပိုးကူးစက်ရောဂါ
• ကာစီနွိုက်ရောဂါလက္ခဏာစု
• ပိုလီစီသီမီယာ ဗီရာ

အိပ်ခ်ျအက်ဖ် နှင့်အတူ တည်ငြိမ် သော လူနာ တစ် ဦး တွင် လျော်ကြေး လျော့ကျ ခြင်း ၏ အလွန် များပြား သော အကြောင်းရင်း များ တွင် :

• မ သင့်လျော်သောဆေးဝါးများတွင် ဆိုဒီယမ်အလွန်အကျွံသောက်သုံးမှု လျော့နည်းလာ
• ကာယလှုပ်ရှားမှု အလုံအလောက်မလုံလောက်
• ဆေးဝါးများ မလိုက်လျောခြင်း
• ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှု
• စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ပြိုကွဲမှု
• မမျှော်လင့်ဘဲ ရေအလွန်အကျွံအသုံးပြုသည့် ရာသီဥတုအပြောင်းအလဲများ

နှလုံးချို့ယွင်းမှု အမျိုးအစားခွဲခြင်း

နှလုံး ချို့တဲ့ မှု ၏ တည်နေရာ အပေါ် အခြေခံ ၍ နှလုံး ချို့တဲ့ မှု ကို အဓိက အားဖြင့် လက်ဝဲ ဗင်ထရီကူလာ ၊ အိပ်ခ်ျအက်ဖ် ကို စတင်ချိန် အပေါ် အခြေခံ ၍ ပြင်းထန် သော သို့မဟုတ် နာတာရှည် အဖြစ် အမျိုးအစား ခွဲခြား ထား သည် ။ ဆေးပညာအရ ယင်းကို နှလုံး၏လုပ်ဆောင်မှုအခြေအနေအပေါ် အခြေခံ၍ အမျိုးအစားနှစ်မျိုးခွဲထားသည်။ နှလုံးခုန်မှုအပိုင်းအစ (အိတ်ခ်ျအက်ဖ်အီးအက်ဖ်) (HFRF) (HFRF) (အိတ်ခ်ျအက်ဖ်အီးအက်ဖ်) (အိတ်ခ်ျအက်ဖ်အီးအက်ဖ်) (အိတ်ခ်ျအက်ဖ်အီးအက်ဖ်) (အိတ်ခ်ျအက်ဖ်အီးအက်ဖ်) ( အိတ်ခ်ျအက်ဖ်အီးအက်ဖ်) နှင့် နှလုံးပျက်ခြင်းတို့ဖြစ်သည်။

အီးအက်ဖ် သည် အဓိက အားဖြင့် အမျိုးသမီး များ နှင့် အသက်ကြီး သူ များ ဖြစ် သော ၊ အိတ်ခ်ျအက်ဖ်ပီအက်ဖ် ရောဂါ ရှိ လူနာ များ တွင် မကြာခဏ ၅၀ ရာခိုင်နှုန်း ထက် ပို များ သည် ။ လက်ဝဲဗန်ထရီကူလာ (LV) အခေါင်းပမာဏသည် ပုံမှန်အားဖြင့် ပုံမှန်ဖြစ်သော်လည်း LV နံရံမှာ ထူပြီး ခိုင်မာသည်။ ထို့ကြောင့် LV mass/နောက်ဆုံး-Diastolic ပမာဏ၏ အချိုးမှာ မြင့်မားသည်။ အီးအက်ဖ် သည် ၄၀ ရာခိုင်နှုန်း ကျော် ရှိ လျှင် အိတ်ခ်ျအက်ဖ် သည် ၄၁ ရာခိုင်နှုန်း နှင့် ၄၉ ရာခိုင်နှုန်း အကြား ကျန် ရှိ နေ လျှင် အိတ်ခ်ျအက်ဖ်အက်ဖ် ကို နယ်စပ် အိတ်ခ်ျအက်ဖ် အဖြစ် နောက်ထပ် သတ်မှတ် ခဲ့ သည် ။

• နှလုံးချို့တဲ့မှုက ထုတ်ပယ်မှုအပိုင်းအစကို လျော့နည်းစေ

သို့သော် အိပ်ခ်ျအက်ဖ်အီးအက်ဖ် နှင့် ပုဂ္ဂိုလ် များ တွင် LV အခေါင်းပေါက် ကို ယေဘုယျ အားဖြင့် ယိုယွင်း ပျက်စီး စေသည် ။ ဆဲလ်အဆင့်တွင် နှလုံးရောကိုစီတီ အချင်းနှင့် myofibril ပမာဏနှစ်မျိုးစလုံးသည် အိတ်ခ်ျအက်ဖ်အီးအက်ဖ် တွင် အိတ်ခ်ျအက်ဖ်အီးအက်ဖ် ထက် ပိုများသည်။ ကုထုံးနှင့် ရလဒ်အရ အိပ်ခ်ျအက်ဖ်အီးအက်ဖ်ရောဂါသည်များသည် သမားရိုးကျဆေးဝါးကုသမှုနည်းစံနှုန်းများကို နှစ်သက်လက်ခံစွာ တုံ့ပြန်ကြပြီး ပိုမိုကောင်းမွန်သော ခန့်မှန်းချက်ရှိကြသည်။ 

အခြားတစ်ဖက်တွင်မူ အိပ်ခ်ျအက်ဖ်ပီအီးအက်ဖ်ရောဂါရှိ လူနာများသည် နိုက်ထရိတ်မှလွဲ၍ သာမန်ဆေးဝါးကုထုံးများကို တုံ့ပြန်ကြောင်း သက်သေမပြခဲ့ကြပါ။ ထို့ကြောင့် အထူးသဖြင့် အိပ်ခ်ျအက်ဖ်၏ လျော့နည်းသွားသောအဆင့်အတွင်းတွင် ညံ့ဖျင်းသော ခန့်မှန်းချက်တစ်ခု ရှိကြသည်။ ထို့ပြင် ၊ အိတ်ခ်ျအက်ဖ် ကို နှလုံး ထုတ်ကုန် ပေါ် မူတည် ၍ ထုတ်ကုန် မြင့်မား မှု ကျရှုံး မှု သို့မဟုတ် ထုတ်လုပ် မှု နည်းပါး မှု အဖြစ် သတ်မှတ် ခဲ့ သည် ။ ၂.၅-0 L/0 L/m/m2 ထက်မက အနားယူထားသော နှလုံးအညွှန်းနှင့် စနစ်တကျ နှလုံးခုန်မှုနည်းခြင်းတို့ဖြင့် သတ်မှတ်ထားသည့် ရှားပါးသော ရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။

ပြင်းထန် သော သွေးမတိတ် ခြင်း ၊ သွေးကြော ရှောင်ကြဉ် ခြင်း ၊ ဟိုက်ပါသိုင်းရွိုက်ဒစ် နှင့် ဗီတာမင် ဘီဝမ်း မ လုံလောက် မှု တို့ သည် ထုတ်လုပ် မှု မြင့်မား မှု ၏ ပျံ့နှံ့ မှု အများဆုံး အကြောင်းပြ ချက် များ ဖြစ် သည် ။ ယင်းသည် ထိရောက်မှုမရှိသော သွေးပမာဏနှင့် ဖိအားတို့ကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာပြီး ထောက်ထားစာနာတတ်သော နဗ်ကြောစနစ်နှင့် Renin-angioten-aldosterone System (RAAS) ၊ ရလဒ်အနေနှင့် ယင်းတို့အားလုံးသည် ပျားရည်တိုးချဲ့ခြင်း၊ အပျက်သဘောဆောင်သော လေဝင်လေထွက် ပြန်လည်မွမ်းမံခြင်းနှင့် HF တို့ ဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ထုတ်ကုန်နည်းကျၡုံးမှုသည် ထုတ်ကုန်မြင့်ကျၡုံးမှုထက် ပို၍ပျံ့နှံ့နေပြီး အထူးသဖြင့် ဓာတုဗေဒလိုအပ်မှု မြင့်တက်လာချိန်များအတွင်း နှလုံးသွေးကြောထုတ်လုပ်မှုအလုံအလောက်မရှိခြင်းဖြင့် ဖော်ပြထားသည်။ ထုတ်လုပ်မှုနည်းခြင်းမှာ အမ်အိုင်အိုင်ကြီးတစ်ခုကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော ဘယ်ဘက်ဗင်ထရီကူလာ ချို့ယွင်းမှုကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာခြင်းဖြစ်ပြီး ရုတ်တရက် သွေးကြောဆိုင်ရာ အမ်ဘိုလပ်စ်နှင့် biventricular ချို့ယွင်းမှုတို့ကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာခြင်းဖြစ်သည်။

အိပ်ခ်ျအက်ဖ်အီးအက်ဖ် တွင် လေ့ကျင့်ခန်း သည်းခံ ခြင်း သည် အရိုး စု ကြွက်သား များ လေ့ကျင့် ခြင်း ဖြင့် အောက်ဆီဂျင် သုံးစွဲ မှု ကို လျှော့ချ ခြင်း သို့မဟုတ် လျှော့ချ ခြင်း ကြောင့် ဖြစ် သည် ဟု မကြာသေးမီ က ယူဆ ခဲ့ ကြ သည် ။

အိပ်ခ်ျအက်ဖ် တွင် အောက်ဆီဂျင် ကီနီတစ် များ နှေးကွေး ခြင်း အပြင် နယ်နိမိတ် ကြွက်သား လုပ်ဆောင် မှု ၏ ထိခိုက် မှု ကို ထောက်ရှု ၍ ၊ လေ့ကျင့်ခန်း ပြန်လည်ထူထောင်ရေးသည် ရောင်ရမ်းမှုမညီမျှမှုကို တိုးတက်ကောင်းမွန်စေခြင်း၊ နှလုံးဖြည့်ခြင်း ဖိအားများကို လျော့နည်းစေခြင်း၊ လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်နိုင်စွမ်း၊ ဘဝအရည်အသွေးကို ပြန်လည်ရရှိစေခြင်း၊ အိပ်ခ်ျအက်ဖ်နှင့်ဆက်နွှယ်နေသော ရောဂါဝေဒနာနှင့် သေဆုံးမှုကို လျော့နည်းစေခြင်းတို့တွင် ကျိုးကြောင်းဆီလျော်ပြီး လိုအပ်သော အကြောင်းရင်းတစ်ခုဖြစ်ပုံရသည်။ ရလဒ်အနေနှင့် အိတ်ခ်ျအက်ဖ်ပီအီးအက်ဖ်လူနာများတွင် အတော်အသင့်ပြင်းထန်သော လေ့ကျင့်ခန်းလေ့ကျင့်မှုနှင့် နှိုင်းယှဉ်လိုက်လျှင် အောက်ဆီဂျင်သုံးစွဲမှုနှုန်း သို့မဟုတ် ဗွီအို၂ ကို အင်ဒိုသီလီယာလုပ်ဆောင်မှုကို ထိခိုက်မှုမရှိဘဲ သိသိသာသာတိုးမြှင့်ပေးကြောင်း တွေ့ရှိရသည်။

နှလုံးရောဂါရဲ့ မျိုးရိုးဗီဇ

ယိုယွင်းပျက်စီးနေသော နှလုံးသွေးကြောရောဂါနှင့် သွေးကြောဆိုင်ရာ ညာဘက် နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာ အမွေအနှစ် နှစ်မျိုးစလုံးတွင် အလိုအလျောက် လွှမ်းမိုးထားသော အမွေအနှစ်ကို တည်ထောင်ခဲ့သည်။ ကန့်သတ်ထားတဲ့ နှလုံးရပ်တန့်မှုတွေဟာ ယေဘုယျအားဖြင့် ရံဖန်ရံခါဖြစ်ပြီး နှလုံးရောဂါ ၁ မျိုးရိုးဗီဇနဲ့ ချိတ်ဆက်ထားတယ်။ နှလုံးရောဂါများကို မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ တက္ကသိုလ်ကြီးများတွင် မျိုးရိုးဗီဇအရ စမ်းသပ်နိုင်သည်။

အန္တရာယ်ရှိသောလူနာကို နှလုံးရပ်တန့်စေသည့် နှလုံးရပ်တန့်ရောဂါရှိကြောင်း ပထမအဆင့် ဆွေမျိုးတစ်ဦး စစ်ဆေးသိရှိခဲ့သည့် မိသားစုများတွင် အကဲဖြတ်ကာ စောင့်ကြည့်သင့်သည်။ အီးစီဂျီ နှင့် echocardiography သည် အကြံပြု ထား သော စစ်ဆေး မှု များ ဖြစ် သည် ။ အကယ်၍ လူနာတွင်ရှိနေပါက အက်စ်မ်ပီတိုလစ် အယ်လ်ဗွီ ချို့ယွင်းမှုကို မှတ်တမ်းတင်ပြီး ဖြေရှင်းသင့်သည်။

ကူးစက်ရောဂါဗေဒ

အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုတွင် ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် လူပေါင်း ၅.၁ သန်းခန့်သည် နှလုံးချို့ယွင်းမှုကို သိသာထင်ရှားပြီး ပျံ့နှံ့မှုမှာ တိုးများလာနေသည်။ အထူးသဖြင့် အသက် ၆၅ နှစ်ကျော်သူတို့တွင် နှစ်စဉ် နှလုံးပျက်စီးမှုဖြစ်ရပ်အသစ် ၆၅၀,၀ ကျော်ကို ဖော်ထုတ်ခဲ့ရာ နှလုံးပျက်စီးမှုဖြစ်စဉ်သည် လွန်ခဲ့သောဆယ်စုနှစ်များတစ်လျှောက် အဆက်မပြတ်ဖြစ်ပွားလျက်ရှိသည်။

ဤအသက်အရွယ်တွင် နှလုံးပျက်စီးမှု ပျံ့နှံ့နေသောကြောင့် မကြာမီအနာဂတ်တွင် အခြေအနေမှာ ယိုယွင်းပျက်စီးသွားမည်ဟု မျှော်မှန်းရသည်။ ကူးစက်ရောဂါဆိုင်ရာ မတူညီမှုများ ရှိသည်။ လူဖြူများနှင့် နှိုင်းယှဉ်ကြည့်လျှင် လူမည်းအမျိုးသားများသည် နှလုံးပျက်စီးမှုနှုန်း (လူပေါင်း ၁၀၀၀) အမြင့်ဆုံးဖြစ်ပြီး ငါးနှစ်ကြာသေဆုံးမှုနှုန်း အမြင့်ဆုံးဖြစ်သည်။

အမျိုးသမီးဖြူတွေမှာ အနည်းဆုံးပျံ့နှံ့မှုရှိတယ်။ စပိန်လူမျိုးမဟုတ်တဲ့ လူမည်း ၄.၅ ရာခိုင်နှုန်းနဲ့ စပိန်လူမျိုးမဟုတ်တဲ့ လူဖြူယောက်ျားလေးတွေရဲ့ ၃.၈ ရာခိုင်နှုန်းဟာ စပိန်လူမျိုးမဟုတ်တဲ့ လူဖြူ အမျိုးသားတွေနဲ့ အမျိုးသမီးတွေရဲ့ ၃.၈ ရာခိုင်နှုန်းနဲ့ နှိုင်းယှဉ်လိုက်ရင် စပိန်လူမျိုးမဟုတ်တဲ့ လူဖြူတွေနဲ့ အမျိုးသမီးတွေရဲ့ ၁.၈% နဲ့ နှိုင်းယှဉ်လိုက်ရင်ပေါ့။

အသက်ရှင် ကျန်ရစ် မှု တွင် တိုးတက် မှု များ ရှိ သော်လည်း ၊ နှလုံး ရပ်တန့် မှု ရှိ သူ များ အတွက် အကြွင်းမဲ့ သေဆုံး မှု နှုန်း သည် ရောဂါ စစ်ဆေး မှု ငါး နှစ် အတွင်း ၅၀ ရာခိုင်နှုန်း ကျော် ကျန် ရှိ နေ သည် ။ အသက်ရှင်ကျန်ရစ်မှုနှုန်းသည် နှလုံးပျက်စီးမှု၏ ပြင်းထန်မှုနှင့် လုံးဝဆက်နွှယ်သည်။ 

နှလုံးရပ်တန့်ခြင်း ရောဂါပိုးဇီဝဗေဒ

သင့်တော်သော နှလုံးခုန်စွမ်းဆောင်မှုကို ထိန်းသိမ်းရန်ကြိုးစားသည့်အခါ ပုံမှန်အဆင့်များတွင် နှလုံး၏စာချုပ်လုပ်ဆောင်မှုကို ခြုံငုံထိန်းသိမ်းရန် လုံလောက်နိုင်သည့် အလိုက်သင့်ပြုပြင်ပြောင်းလဲနိုင်သည့် နည်းစနစ်များသည် မတော်တဆဖြစ်လာသည်။ Myocyte hypertrophy၊ Apoptosis နှင့် ပြန်လည်ဖြစ်ပေါ်လာခြင်းတို့သည် နံရံဖိစီးမှု တိုးများလာစေသည့် အဓိကနှလုံးသွေးကြောတုံ့ပြန်မှုများဖြစ်သည်။ ဤဖြစ်စဉ်သည် ယေဘုယျအားဖြင့် ထူးဆန်းသော အမျိုးအစားကို ပြန်လည်ပြုပြင်ပြောင်းလဲစေပြီး နှလုံးထုတ်လွှတ်မှု လျော့နည်းသွားစေရာ အာရုံကြောနှင့် မျက်နှာကြက်နှင့် မျက်နှာကြက်ကိန်းကို ဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ကာရိုတီ ဘာရိုစတာလှုံ့ဆော်မှုနှင့် ကျောက်မီးသုတ်ဆေးများ လျော့နည်းသွားသောအခါ ထောက်ထားစာနာသည့် အာရုံကြောစနစ်နှင့် Renin-Angiotensin-Aldosterone စနစ်ကို လှုပ်ရှားစေသည်။

ထောက်ထားစာနာမှုဆိုင်ရာ အာရုံကြောစနစ်ကို လှုံ့ဆော်ပေးခြင်းက နှလုံးခုန်နှုန်းနှင့် မိုးတိမ်အဆိပ်အတောက်ကို ဖြစ်ပေါ်စေသည်။ Renin-Angiotensin-Aldosterone လမ်းကြောင်း၏ လှုပ်ရှားမှုက ဗက်ဆိုကွန်စထရစ်ဖြစ်စေပြီးနောက် ဝန်ပိစေပြီး ဟီမိုဒိုင်နမစ်အပြောင်းအလဲများ ဖြစ်ပေါ်စေပြီး ဟီမိုဒိုင်နမစ်အပြောင်းအလဲများ တိုးများလာကာ ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှု (aldosterone) တိုးများလာစေသည်။

BNP နှင့် ANP နှစ် ခု စလုံး သည် နှလုံးခန်း ဖိအား /အတွဲ တိုးမြှင့် မှု ကို တုံ့ပြန် သည့် အနေဖြင့် အက်တရီယာ နှင့် ဗင်ထရစ်ကယ် များ မှ ထုတ်လုပ် သော ပက်တီးဒစ် များ ဖြစ် ကြ သည် ။ ဒီပက်တီးဒစ်တွေဟာ နာထရီရူးဆစ်နဲ့ အိုးခြမ်းကွဲတွေကို တိုးပွားစေတယ်။ ထို့အပြင် ဘီအန်ပီက ဆိုဒီယမ် ပြန်လည်ထူထောင်ရေးကို လျော့နည်းစေတယ်။ ရီနင်နှင့် အယ်လ်ဒိုစထရွန်တို့၏ လျှို့ဝှက်ချက်ကိုလည်း ဟန့်တားပေးသည်။

အိပ်ခ်ျအက်ဖ်ပီအက်ဖ် ရောဂါ ရှိ သူ တစ် ဦး ချင်း စီ တွင် အနားယူ ခြင်း ညံ့ဖျင်း မှု နှင့် လေဝင်လေထွက် ခိုင်မာ မှု တိုး များ လာ ခြင်း ကြောင့် လက်ဝဲ ဗင်ထရစ်ကယ် ၏ ဒိုင်ယာစတိုလစ် ဖြည့် ခြင်း တွင် ချို့ယွင်း မှု မ ရှိ ခြင်း ဖြစ် သည် ။ အာရုံစူးစိုက် ဗန်ထရီကူလာ ဟိုက်ပါထရိုဖီရှိတဲ့ လူနာတွေဟာ ဒိုင်ယာစတိုလစ်ဖိအား ပမာဏကွေ့ထဲက ဘယ်ဘက်ကို အပြောင်းအလဲကို ပြသကြပါတယ်။ ဒိုင်ယာစတိုလစ်ဖိအားများ တိုးများလာခြင်း၊ စွမ်းအင်ကုန်ကျစရိတ် တိုးများလာခြင်း၊ အောက်ဆီဂျင်လိုအပ်မှုနှင့် မိုင်အိုကာဒီယာဓာတ်ငွေ့တို့ တိုးများလာစေသည်။

ဤဖြစ်စဉ်အားလုံးသည် အပျက်သဘော ပြန်လည်ပြုပြင်ရန် အားပေးအားမြှောက်ပြုပြီး ကျန်ရစ်ခဲ့သော ဗင်ထရီကူလာလုပ်ဆောင်မှုကို လျော့နည်းစေမည်ဖြစ်ရာ နှလုံးပျက်စီးမှုလက္ခဏာများ ဖြစ်ပေါ်စေမည်။

Systolic နဲ့ Diastolic ကျၡုံးမှု

နှလုံးချို့ယွင်းမှုကြောင့် လေဖြတ်ခြင်းပမာဏ လျော့နည်းသွားတယ်။ ယင်းက ထောက်ထားစာနာတတ်သော အာရုံကြောအသွားအလာ သိသိသာသာတိုးများလာစေနိုင်သည့် နယ်နိမိတ်နှင့် ဗဟိုဘာရိုဖလက်စ်များနှင့် ချက်မိုရီဖလက်စ်များကို လှုံ့ဆော်ပေးသည်။

လေဖြတ်မှုပမာဏကို လျှော့ချရန် အာရုံကြောဟော်မုန်နယ် တုံ့ပြန်မှုများတွင် ဆင်တူချက်များရှိသော်လည်း နောက်ဆက်တွဲဖြစ်စဉ်များကို နှလုံးပျက်စီးမှုရှိသူတို့တွင် ကောင်းစွာနားလည်ထားကြသည်။ ပလာစမာ နော်ရီဖရင်တွင် နောက်ဆက်တွဲတိုးများလာမှုသည် myocardial ချို့ယွင်းမှု အတိုင်းအတာနှင့် တိုက်ရိုက်ကိုက်ညီပြီး အရေးကြီးသော ခန့်မှန်းချက်ဆိုင်ရာ အကျိုးဆက်များရှိသည်။

နော်ရီဖရင်သည် နှလုံးသွေးကြောကို တိုက်ရိုက်ထိခိုက်စေသော်လည်း ၎င်း သည် ဘီတာ၁-အဒရီနာဂျစ် အာရုံခံကိရိယာ များ ကို လျှော့ချ ခြင်း ၊ ဘီတာ၂-အဒရီနာဂျစ် အာရုံခံကိရိယာ များ ကို ဖြုတ်ချ ခြင်း ၊ နှင့် ဟန့်တား သော ဂျီ-ပရိုတင်း ၏ လှုပ်ရှား မှု များ တိုးမြှင့် ခြင်း အပါအဝင် ၊ အချက်ပြ ကူးသန်းရောင်းဝယ်ရေး ပြဿနာ အများအပြား ကို လည်း ဖြစ်ပွား စေ သည် ။ ဘီတာ၁-အဒရီနာဂျစ်အာရုံခံအာရုံခံကိရိယာများ၏ အလွန်အကျွံဖိနှိပ်စက်ခြင်းသည် နှလုံးသွေးကြော ဟိုက်ပါထရိုဖီကို အားပေးအားမြှောက်ပြုသည့် ဘီတာ၁-အဒရီနာဂျစ်အာရုံခံအာရုံပြောင်းမှုများကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသည်။

Natrial natriuretic peptidee နှင့် B-အမျိုးအစား နက်ထရီတစ် ပက်တီဒက်

အန်ပီနှင့် ဘီအန်ပီတို့သည် အသီးသီးနှင့် သက်ဝင်လှုပ်ရှားမှု ပမာဏ/ဖိအားတိုးချဲ့မှုကို တုံ့ပြန်ရာတွင် အစပျိုးပေးသည့် ပက်တီးဒစ်များကို အချည်းနှီး ထုတ်လုပ်ကြသည်။ အက်ထရီယာ နှင့် ဗင်ထရစ်ကယ် များ သည် အန်ပီ နှင့် ဘီအန်ပီ ကို ထုတ်လုပ် သည် ၊ ၎င်း နှစ် ခု စလုံး သည် အဝ ဟင်းရွက် နှင့် နာထရီရိုက် ရောဂါ နှစ် ခု စလုံး ကို ဖြစ် စေ သည် ။

သူ တို့ ၏ ဟီမိုဒိုင်နမစ် အကျိုး သက်ရောက် မှု များ သည် နှလုံး ရပ်တန့် မှု ကြိုတင် ဝန်စည်စလယ် တွင် ကျဆင်း မှု နှင့် နောက်ပိုင်း ဝန်တင် မှု များ ကြောင့် ဖြစ်ပွား ခဲ့ သော လေဝင်လေထွက် ဖြည့် ခြင်း ဖိအား များ ကို လျှော့ချ ခြင်း ဖြင့် ဖျန်ဖြေ ပေးသည် ။ အထူးသဖြင့် ၊ ဘီအန်ပီ သည် ၊ အကန့်အသတ် ရှိ သော ပြွန် ထဲတွင် ဆိုဒီယမ် ပြန်လည် စုပ်ယူ ခြင်း ကို တားဆီး နေ စဉ် ရွေးချယ် ထား သော အာတီရီယိုလာ ဗာဆိုက် ခြင်း ကို ဖြစ် စေ သည် ။

ရီနင်နှင့် အယ်လ်ဒိုစထရွန်တို့ ထုတ်လွှတ်ခြင်းကိုလည်း နှိမ်နင်းပေးသည်။ ထို့ကြောင့် အဒရီနာဂျစ်လှုပ်ရှားမှုများကိုလည်း တားဆီးပေးသည်။ နာတာရှည် နှလုံး ရပ်တန့် မှု တွင် ၊ အန်ပီ နှင့် ဘီအန်ပီ အဆင့် များ သည် မြင့်မား သည် ။ အထူးသဖြင့် ဘီအန်ပီမှာ သိသိသာသာ ရောဂါလက္ခဏာ၊ ကုထုံးနဲ့ ကြိုတင် ခန့်မှန်းရတဲ့ အကျိုးဆက်တွေ ရှိပါတယ်။

နှလုံးချို့တဲ့မှုလက္ခဏာများ

နှလုံးချို့တဲ့မှုလက္ခဏာတွေထဲမှာ အရည်အလွန်အကျွံ တည်ဆောက်ခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာတဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေ ပါဝင်တယ် (dyspnea ရိုးဆက်ရောင်ရမ်းနာ၊ အက်ဒီပိုနီယာ၊ ဟက်ပါတစ်ပိတ်ဆို့မှုမှ စိတ်အနှောင့်အယှက်ဖြစ်ခြင်းနှင့် ဝမ်းဗိုက်ကွဲလွဲမှုများအပြင် ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုဖြင့် သိသာထင်ရှားဆုံး နှလုံးထုတ်ကုန် (မောပန်းခြင်း၊ အားနည်းမှု) လျော့နည်းလာခြင်းတို့ကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသည့်အရာများလည်းဖြစ်သည်။

ပြင်းထန်ပြီး နှလုံးပျက်ပြားမှု) ပြင်းထန်ပြီး နှလုံးချို့ယွင်းမှု) ပြင်းထန်တဲ့ ပြင်းထန်ပြီး နှလုံးချို့ယွင်းမှု) ကြောင့် ညာဘက်အထက်ပိုင်းနာကျင်မှုတို့ကြောင့် အနားယူခြင်းနဲ့ /သို့မဟုတ် လှုပ်ရှားမှုတွေနဲ့/ သို့မဟုတ် လှုပ်ရှားမှုတွေနဲ့အတူ လှုပ်ရှားမှုနည်းပါးခြင်းနဲ့/သို့မဟုတ် လှုပ်ရှားမှုတွေနဲ့အတူပါ။ အကယ်၍ လူနာသည် အူလမ်းကြောင်း သို့မဟုတ် ဗင်ထရီကော်လ် တာချာရ်ဟစ်မီယာများ ဖြစ်ပေါ်လာပါက ထိခိုက်မှုမရှိဘဲ သို့မဟုတ် ခေါင်းမပါဘဲဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်။

မောပန်းခြင်း၊ အစာငတ်ခံစိတ်ရောဂါ၊ ဝမ်းဗိုက်ကွဲခြင်းနှင့် အစွန်အဖျားဒိုင်မာတို့သည် နာတာရှည်တင်ဆက်မှုများ (လများ) တွင် ဒစ်စပနီယာထက် ပို၍ပြင်းထန်နိုင်သည်။ အစာငတ်ခံစိတ်ရောဂါသည် မလုံလောက်သော spanchnic လည်ပတ်မှု ဖြန့်ဖြူးခြင်း၊ အူလမ်းကြောင်း edema နှင့် အူလမ်းပိတ်ဆို့မှုတို့ကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော မူးဝေခြင်းအပါအဝင် အကြောင်းရင်းအတော်များများကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာခြင်းဖြစ်သည်။

စရိုက်လက္ခဏာများ–

• Pulsus အစားအစာများ – ခွန်အားနည်းပြီး အားနည်းတဲ့ နယ်နိမိတ်တွေရဲ့ ထူးခြားချက်တွေပါ။
• Apical လှုံ့ဆော်မှု– နောက်ပိုင်းမှာ အိုးမဲ့အိမ်မဲ့ဖြစ်သွားပြီး လက်ဝဲဗန်ထရီကူလာ ချဲ့ထွင်မှုရဲ့ ညွှန်ပြချက်ဖြစ်တဲ့ အလယ်ကလာဗစ်ကူလာလိုင်းကို ကျော်ဖြတ်ပြီး အိုးမဲ့အိမ်မဲ့ဖြစ်သွားတယ်။
• S3 gallop: အစောပိုင်း ဒိုင်ယာစတိုလ်မှာ ဖြစ်ပျက်နေတဲ့ မကြာခဏနည်းတဲ့ တုန်ခါမှုတိုလေးပါ။ ယင်းသည် လေဝင်လေထွက် ချို့ယွင်းမှု၏ ထိခိုက်မှုအရှိဆုံး ညွှန်ပြချက်ဖြစ်သည်။

နှလုံးချို့တဲ့မှု dema

သင့်နှလုံးရဲ့ အောက်ခြေအခန်းတစ်ခု ဒါမှမဟုတ် နှစ်ခုစလုံးဟာ သွေးကို ထိရောက်စွာ စုပ်ယူနိုင်စွမ်း ဆုံးၡုံးသွားတဲ့အခါ နှလုံးချို့တဲ့မှု ဖြစ်ပေါ်လာတယ်။ ရလဒ်အနေနှင့် သွေးသည် သင့်ခြေထောက်၊ ခြေဖဝါးများနှင့် ခြေထောက်များတွင် ရေကူးနိုင်ပြီး သွေးဒီမာဖြစ်စေနိုင်သည်။ သင့်ဝမ်းဗိုက်တွင် ရောင်ရမ်းခြင်းသည် နှလုံးရပ်တန့်မှုကြောင့်လည်း ဖြစ်နိုင်သည်။ 

ရောဂါရှာဖွေခြင်း

သွေးစစ်ဆေးမှု အပြည့်အစုံ၊ ဆီးရောင်ရောဂါအပါအဝင် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာလက္ခဏာများနှင့် နိမိတ်လက္ခဏာများ၊ သွေးစစ်ဆေးမှုများရှိကြောင်း ပိုင်းဖြတ်ရန် ကာယပိုင်းဆိုင်ရာ စစ်ဆေးခြင်း၊ (ကယ်လ်စီယမ်နှင့် မဂ္ဂနီဆီယမ်အပါအဝင်) ဆီရမ် အီလက်ထရိုလီတီ အဆင့်များအတွက် အပြည့်အစုံ ဓာတုဗေဒ ကိုယ်ရေးရာဇဝင်အပြည့်အစုံ၊ သွေးယူရူရာ နိုက်ထရိုဂျင်၊ ဆီရမ်ဖန်တီးနိုင်စွမ်း၊ အစာရှောင်ခြင်း၊ အစာရှောင်ခြင်း၊ အသည်းလုပ်ဆောင်မှု စမ်းသပ်မှုများနှင့် သိုင်းရွိုက်လှုံ့ဆော်ပေးသည့် ဟော်မုန်းတို့အတွက် ပြည့်စုံသော ဓာတုဗေဒ ကိုယ်ရေးရာဇယား။

စမ်းသပ်မှုများတွင် -

• Electrocardiogram (ECG) : ပြင်းထန်တဲ့ ဒါမှမဟုတ် အရင်တုန်းက ပြင်းထန်တဲ့ myocardial ထိုးဖောက်မှု ဒါမှမဟုတ် ပြင်းထန်တဲ့ သွေးမတိတ်ရောဂါကို ခွဲခြားသိမြင်နိုင်ဖို့အတွက်လည်း arythm fibrillation ကဲ့သို့ စည်းချက် ပုံမှန်မဟုတ်မှုတွေအတွက်ပါ။ 
• ရင်ဘတ် အိတ်စ်ရေး : ထူးခြား သော တွေ့ ရှိ ချက် များ မှာ ၅၀ % အထက် နှလုံး နှလုံး နှင့် thoracic အကျယ် အချိုး ၊ pulmonary သင်္ဘော များ ၏ စီဖီလီဇီရှင်း ခြင်း ၊ နှင့် အပျော်အပါး ဆိုင်ရာ ထိခိုက် မှု များ ဖြစ် သည် ။
• သွေးစမ်းသပ်မှု - အသည်း လုပ်ဆောင်မှု စမ်းသပ်မှု နှင့် ဦးနှောက် နာထရီးတစ် ပက်တီးဒစ် (BNP) ၊ သွေး အရေအတွက် အပြည့်အစုံ၊ သွေး အီလက်ထရိုလီတီ၊ သွေး အီလက်ထရိုဂျင်၊ သွေးအူရီအာ နိုက်ထရိုဂျင်၊ ဖန်တီးနိုင်စွမ်း စမ်းသပ်မှုနဲ့ ဦးနှောက် နာထရီရီရိုက်တစ် ပက်တီးဒစ် (BNP) ။ BNP ( သို့မဟုတ် NT-proBNP) ၏ အဆင့် သည် အထက် တွင် ဖော်ပြ ထား သော အခြား စမ်းသပ် မှု များ ထက် သမိုင်း နှင့် ရုပ်ပိုင်း ဆိုင်ရာ စစ်ဆေး မှု ကို ပို ၍ ရောဂါ စစ်ဆေး မှု တန်ဖိုး ကို ထောက်ပံ့ ပေး သည် ။
• Transthoracic Echocardiogram: Ventricular လုပ်ဆောင်မှုနဲ့ ဟီမိုဒိုင်နမစ်ကို သတ်မှတ်ဖို့။

နှလုံးချို့တဲ့မှုနဲ့ နှလုံးရပ်တန့်မှု

နှလုံးရပ်တန့်မှုနှင့် နှလုံးရပ်တန့်မှုတို့သည် နှလုံးရောဂါနှစ်မျိုးစလုံးဖြစ်သော်လည်း ယင်းတို့သည် တူညီမှုမရှိချေ။ နှလုံး သွေးစီးဆင်းမှု လျော့နည်းသွားတဲ့အခါ နှလုံးရပ်တန့်မှုတွေ ဖြစ်ပေါ်လာပေမဲ့ နှလုံးရပ်တန့်မှုကတော့ ကိုယ်ခန္ဓာပတ်လည်မှာ သွေးကို လျောက်ပတ်စွာ မစုပ်ယူနိုင်တဲ့အခါမှာတော့ နှလုံးရပ်တန့်မှုတွေ ဖြစ်ပေါ်လာတယ်။

နှလုံး ချို့တဲ့မှုကုသမှု

နှလုံးရပ်တန့်မှုတွင် ကုသမှု၏ အဓိကပန်းတိုင်များမှာ

1. ကြိုတင်ခန့်မှန်းမှု တိုးတက်စေရန်နှင့် သေဆုံးမှုကို လျော့နည်းစေရန်နှင့်
2. နှလုံးနှင့် အစွန်အဖျား ချို့ယွင်းမှုကို တည့်မတ်ပေးခြင်း သို့မဟုတ် လျော့နည်းစေခြင်းဖြင့် ရောဂါနှင့် ရောဂါလက္ခဏာများကို လျော့နည်းစေရန်။

အထက်ပါပန်းတိုင်များအပြင် ဆေးရုံအတွင်းရှိ လူနာများအတွက်မူ အခြားကုထုံးပန်းတိုင်များမှာ 

1. နေထိုင်ရန်နှင့် နောက်ဆက်တွဲ ပြန်လည်ပြုပြင်ပြောင်းလဲမှုတို့ကို လျှော့ချရန်
2. အင်္ဂါစနစ်ပျက်စီးမှုကို ကာကွယ်ရန်နှင့်
3. ညံ့ဖျင်းတဲ့ ကြိုတင်ခန့်မှန်းမှုကို အထောက်အကူပြုနိုင်တဲ့ ပူးတွဲဝေဒနာတွေကို စီမံခန့်ခွဲဖို့

သိပ္ပံပညာတိုးတက်မှုများရှိလင့်ကစား ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှု ကျွမ်းကျင်သူများသည် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာလက္ခဏာစုအဖြစ် ဖော်ပြလေ့ရှိသည့် နှလုံးချို့ယွင်းမှု (အိပ်ခ်ျအက်ဖ်) ကို စီမံခန့်ခွဲရန် ခက်ခဲကြောင်း တွေ့ရှိခဲ့ကြသည်။ ယင်းသည် အိပ်ခ်ျအက်ဖ်နှင့်ဆက်နွှယ်နေသည့် သေဆုံးမှုနှင့် ရောဂါဝေဒနာ တိုးများလာမှုတို့တွင် သိသိသာသာပိုများလာသည့်အပြင် ပို၍ကြီးမားသော ပြန်လည်ထူထောင်မှုနှုန်းတွင် အထင်အရှားတွေ့ရသည်။

Diurtics, Beta-blockers၊ အန်ဂျီအိုတင်စင် ဟန့်တားကိရိယာများ၊ angiotensin Receptor Neceptor Neprilisin inbitater, nydralazine, digoxin နှင့် aldosterone အတိုက်အခံသမားများသည် ရောဂါလက္ခဏာများကို သက်သာစေရန် အားလုံးကူညီပေးနိုင်ပါသည်။

• နှလုံးချို့ယွင်းမှု ဘီတာ ပိတ်ဆို့သူများ

ဘီတာ ပိတ်ဆို့သူများ၊ angiotensin receptor Neprilisin inbititer, nydralazine နှင့် aldosterone ဆန့်ကျင်ရေးသမားများအားလုံးသည် လူနာ အသက်ရှင်သန်ရေး တိုးတက်ကောင်းမွန်စေရန် အားလုံးကို ပြသခဲ့ကြသည်။ ဒိုင်ယာရီတစ်ကုသမှုတွင် အသက်ရှင်ကျန်ရစ်ခြင်းအကျိုးကျေးဇူး၏ အကန့်အသတ်သာရှိကြောင်း ပို၍ကန့်သတ်ထားသည်။

နာတာရှည် လက္ခဏာလက္ခဏာရှိတဲ့ လူနာတွေမှာ သွေးဖိအားအလုံအလောက်ရှိပြီး ဒီဆေးတွေရဲ့ အကောင်းဆုံးဆေးကို သည်းခံနေကြပါတယ်။ အင်ဇိုင်း ဟန့်တားကိရိယာများ သို့မဟုတ် angiotensin Receptor blockers များအား angiotensin Receptor Neprilysin ဟန့်တားကိရိယာများဖြင့် အစားထိုးပါ။ angiotensin Receptor neprilisin ဟန့်တားကိရိယာများကို အန်ဂျီအိုတင်စင်အသွင်ပြောင်းပေးသည့် အင်ဇိုင်းအင်ဇိုင်းဟန့်တားကိရိယာများမှ ၃၆ နာရီအတွင်း စီမံခန့်ခွဲခြင်းမပြုသင့်ပါ။

စက်ကုထုံး - 

အဓိက သို့မဟုတ် ဒုတိယ အတိုင်းအတာ အဖြစ် ရုတ်တရက် နှလုံး ရပ်တန့် ခြင်း ကို တားဆီး ရန် ထည့်သွင်း ထား သော နှလုံးသွေးကြော -defibrillator (ICD) ကို အသုံးပြု သည် ။ နှလုံးရောဂါကုသမှုကုသမှုဟာ Biventricular နှောင့်ယှက်မှုကိုသုံးပြီး ရောဂါလက္ခဏာတွေ တိုးတက်ကောင်းမွန်စေနိုင်ပြီး လူနာတွေမှာ ရောဂါလက္ခဏာတွေ တိုးတက်ကောင်းမွန်စေနိုင်ပြီး ဆီနပ်စ် စည်းချက်နည်းတဲ့ လူနာတွေမှာ ရောဂါလက္ခဏာတွေ တိုးတက်ကောင်းမွန်စေနိုင်ပါတယ်။ နှလုံးရောဂါ ကုထုံး ထည့်သွင်း ခြင်း အတွက် စံသတ်မှတ်ချက် များ ကို ဖြည့်ဆည်း ပေး သော လူနာ အများစု သည် လည်း နှလုံးသွေးကြော -defibrillator တစ် ခု အတွက် ကိုယ်စားလှယ်လောင်း များ ဖြစ် ကြ ပြီး ပေါင်း စပ် ကိရိယာ တစ် ခု ကို ပေး ထား သည် ။

( အစားထိုး ရန် တံတား တစ် ခု သို့မဟုတ် ခရီးပန်းတိုင် ကုထုံး တစ် ခု အဖြစ်) သို့မဟုတ် နှလုံး အစားထိုး ကုသ မှု တစ် ခု အဖြစ်) သို့မဟုတ် နှလုံး အစားထိုး ကုသ မှု ကို အခြား ကုသ မှု ရွေးချယ် စရာ များ အားလုံး မ အောင်မြင် ခဲ့ သော လူ များ အတွက် သီးသန့် ထား ရှိ သည် ။

ပြင်းထန် သော နှလုံး ရပ်တန့် မှု တွင် လူနာ ၏ ကုသ မှု တွင် လူနာ ၏ ဆေးခန်း အခြေအနေ ကို တည်ငြိမ် စေ ခြင်း ၊ ရောဂါ စစ်ဆေး ခြင်း ၊

နှလုံးရပ်တန့်မှုအတွက် ခွဲစိတ်ကုသမှုရွေးချယ်စရာများတွင် -

• ပြန်လည်စုဆောင်းရေး လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ၊
• လျှပ်စစ် ဇီဝဗေဒ ကြားဝင်ဆောင်ရွက်မှု၊
• နှလုံးရောဂါကုထုံး (CRT) ၊
• ထည့်သွင်းလို့ရတဲ့ နှလုံးသွေးကြော-ဒီဖီဘရီလာတာ (ICDs)၊ 
• Valve အစားထိုးတာ ဒါမှမဟုတ် ပြုပြင်မွမ်းမံမှုတွေ၊ 
• ဗင်ထရီကူလာ ပြန်လည်ထူထောင်ရေး၊ 
• နှလုံး အစားထိုးကုသမှုနှင့် 
• Ventricular အကူအညီကိရိယာများ (VADs)

ကွဲပြားခြားနားသော ရောဂါလက္ခာ

• ပြင်းထန်တဲ့ ကျောက်ကပ်ထိခိုက်ဒဏ်ရာ
• ပြင်းထန်တဲ့ အသက်ရှူလမ်းကြောင်း ဒုက္ခရောဂါလက္ခဏာ (ARDS)
• ဗက်တီးရီးယား အဆုတ်ရောင်ရောဂါ
• Cirhohois
• အဖွဲ့အစည်း-ဝယ်ယူထားသော အဆုတ်ရောင်ရောဂါ (စီအေပီ)
• Emphysema
• ပြည်ထောင်စု (နော်နီဒီယိုပက်တစ်) Pulmony Fibrosis
• Myocardial ထိုးဖောက်မှု
• နီဖရိုတစ်လက္ခဏာစု
• Pneumotorax ပုံရိပ်
• Pulmonary Embolism (PE)
• အသက်ရှူလမ်းကြောင်း ပျက်ပြားမှု
• ရက်စက်ကြမ်းကြုတ်မှု မလုံလောက်မှု
• ရောဂါပိုးမွှားကြောင့်အဆုတ်ရောင်ခြင်း

စင်တင်ခြင်း

နှလုံးချို့ယွင်းမှုဆိုင်ရာ NYHA အမျိုးအစားခွဲခြားခြင်း

• အတန်း ၁– ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှု အကန့်အသတ်မရှိ
• အတန်း ၂– ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုတွင် နူးညံ့သိမ်မွေ့သော ကန့်သတ်ချက်များ
• အတန်း ၃– ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုတွင် တော်သင့်ရုံ ကန့်သတ်ချက်များ
• အတန်း ၄– ရောဂါလက္ခဏာများ အနားယူချိန်တွင် ဖြစ်ပေါ်တတ်ပြီး ရောဂါလက္ခဏာမပါဘဲ မည်သည့် ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုမဆို မဖြစ်နိုင်

ရှေ့ ဖြစ်ဟောကိန်း

နှလုံးပျက်စီးမှုသည် သေဆုံးမှုနှုန်းမြင့်မားသည့် ပြင်းထန်သောဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ တစ်နှစ်နှင့် ငါးနှစ်အတွင်း သေဆုံးမှုနှုန်းမှာ ၂၂% နှင့် ၄၃% အသီးသီးဖြစ်သည်။ အဆင့်မြင့် NYHA သင်တန်း ရှိ လူနာ များ တွင် သေဆုံး မှု နှုန်း အကြီးမားဆုံး ရှိ ခဲ့ သည် ။ ထို့ပြင် ၊ အမ်အိုင် တစ် ခု နှင့် ချိတ်ဆက် ထား သော နှလုံး ရပ်တန့် မှု သည် သေဆုံး မှု နှုန်း ၃၀-၄၀ % ရှိ သည် ။ ၅ နှစ် ကျော် ကာလ တစ် ခု အတွင်း ၊ ဆိုက်စတိုလစ် ချို့ယွင်း မှု နှင့် ဆက်စပ် နေ သော နှလုံး ရပ်တန့် မှု သည် သေဆုံး မှု နှုန်း ၅၀ % ရှိ သည် ။ ဒါ့အပြင် နှလုံးချို့တဲ့နေသူတွေဟာ သူတို့ရဲ့ဘဝတစ်လျှောက်မှာ ဆေးရုံအတော်များများ လိုအပ်တယ်။

လူဦးရေ၊ ဆေးခန်းနှင့် ဇီဝဓာတုပြောင်းလဲမှုများစွာက နှလုံးချို့ယွင်းနေသော လူနာများအတွက် အရေးပါသော ခန့်မှန်းချက်တန်ဖိုးကို ထောက်ပံ့ပေးရန်နှင့် ကြိုတင်ခန့်မှန်းထားသော ပုံစံများစွာကို တီထွင်ခဲ့ကြပြီဟု အစီရင်ခံခဲ့ကြသည်။

နှလုံး ရပ်တန့် မှု ကြောင့် နှလုံး ရပ်တန့် မှု သို့မဟုတ် ဆေးဝါး များ ကို မ လိုက်နာ ခြင်း ကြောင့် ဖြစ် ပေါ်လာ သော လူနာ များ တွင် နှလုံး ရပ်တန့် မှု ပြန် ဖြစ် ပေါ်လာ ခြင်း ကို ကာကွယ် ရန် ၊ အကြံဉာဏ် နှင့် ဆေးဝါး လိုက်နာ မှု လိုအပ် မှု တို့ နှင့် ပတ်သက် ၍ အကြံဉာဏ် နှင့် ပညာ ပေး ခြင်း တို့ ကြောင့် ဖြစ် ပေါ်လာ သည် ။

နိဂုံးချုပ်

နှလုံးပျက်စီးခြင်းသည် ဒစ်စပနီယာ၊ မောပန်းခြင်းနှင့် ဝန်ပိမှုပမာဏများလွန်းခြင်းတို့၏ လက္ခဏာများဖြင့် မကြာခဏဆေးခန်းအခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ အင်ဒိုကာဒီယမ်၊ မိုင်နိုကာဒီယမ်၊ ပီရီကာဒီယမ်၊ နှလုံးဗျူဟာများ၊ သွေးလွှတ်ကြောများ သို့မဟုတ် ဓာတီပြဿနာများကို ထိခိုက်စေသည့် ရောဂါများသည် နှလုံးပျက်စီးမှုအားလုံးကို ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

နှလုံး ရပ်တန့် မှု ရှိ သူ အများစု သည် လက်ဝဲ သွေးကြော ခွဲစိတ် ကု သ မှု လျော့နည်း ခြင်း ကြောင့် ရောဂါ လက္ခဏာ များ ရှိ ကြ သည် ။ လူနာများသည် ဒစ်စပနီယာနှင့် သတင်းပို့လေ့ရှိပြီး လေ့ကျင့်ခန်းသည်းခံမှုလျော့နည်းစေပြီး အဆုတ်နှင့် အစွန်အဖျား ခွဲစိတ်ကုသမှုတို့ကြောင့် တွေ့ရသည့်အတိုင်း လေ့ကျင့်ခန်းကို သည်းခံမှုလျော့နည်းစေလေ့ရှိသည်။

နှလုံးသွေးလွှတ်ကြောရောဂါ၊ သွေးလွှတ်ကြောရောဂါ၊ သွေးတိုးရောဂါ၊ နှလုံးရောဂါနှင့် ဆီးချိုရောဂါတို့အပါအဝင် ရောဂါများစွာသည် နာတာရှည် နှလုံးပျက်စီးမှု လျော့နည်းစေနိုင်သည် သို့မဟုတ် အထောက်အကူပြုနိုင်သည်။ ဘယ်ဘက် နှလုံး ရပ်တန့် မှု နှင့်အတူ ဒိုင်ယာစတိုလစ် နှလုံး ချို့တဲ့ မှု သည် နှလုံး ချို့တဲ့ မှု ရှိ သူ များ ၏ ၄၀ % မှ ၅၀ ရာခိုင်နှုန်း အထိ ထိခိုက် စေ ပြီး ၊ ခြုံငုံ သေဆုံး မှု နှုန်း သည် ဆိုက်စတိုလစ် နှလုံး ချို့တဲ့ မှု နှင့် ဆင်တူ သည် ။ 

အကြောင်းရင်းများ သို့မဟုတ် အချက်အလက်များကို ရှာဖွေတွေ့ရှိရန် ပထမဆုံး အကဲဖြတ်ခြင်းတွင် သမိုင်းနှင့် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ စစ်ဆေးမှု၊ ရင်ဘတ်ရေဒီယိုဓာတ်ပုံ၊ လျှပ်စစ်ဓာတ်အားစမ်းသပ်ခြင်းနှင့် ဓာတ်ခွဲခန်း စမ်းသပ်ခြင်းတို့ပါဝင်သည်။ တတိယနှလုံးအသံနှင့် ရင်ဘတ်ရေဒီယိုဂရမ်ဓာတ်ရောင်ခြည်တို့ဖြင့် နှလုံးပျက်စီးမှုကို ခွဲခြားသိမြင်နိုင်သည်။ Framingham စံသတ်မှတ်ချက်များ မကျေနပ်သောအခါ သို့မဟုတ် B-အမျိုးအစား Natriuretic peptide peptide peptide peptide အဆင့်သည် သာမန်ဖြစ်နေချိန်တွင် ဆိုက်စတိုလစ် နှလုံးပျက်စီးမှု မဖြစ်နိုင်ပါ။

Echocardiography ဟာ ဘယ်ဘက်ဗင်ထရီကူလာ ထုတ်ပစ်မှု အပိုင်းအစကို တိုင်းတာခြင်းအားဖြင့် ဆိုက်စတိုလစ် ဒါမှမဟုတ် ဒိုင်ယာစတိုလစ် နှလုံးပျက်စီးမှုကို အတည်ပြုပေးတဲ့ ရွှေစံနှုန်းဖြစ်ပါတယ်။ နှလုံးသွေးလွှတ်ကြောရောဂါသည် နှလုံးချို့ယွင်းမှုကြောင့် အများဆုံးအကြောင်းရင်းဖြစ်သောကြောင့် နှလုံးချို့တဲ့သူများသည် အထူးသဖြင့် အင်ဂျင်နာရှိနေပါက နှလုံးရောဂါအတွက် အကဲဖြတ်သင့်သည်။

နှလုံးရပ်တန့်မှုသည် အခြေခံပြုစုစောင့်ရှောက်ရေး ဆရာဝန်၊ အရေးပေါ်ဌာန ဆရာဝန်၊ နှလုံးရောဂါပညာရှင်၊ နှလုံးရောဂါပညာရှင်၊ နှလုံးရောဂါရှင်၊ နှလုံးရောဂါသူနာပြုများ၊ နှလုံးရောဂါသူနာပြုများနှင့် နှလုံးခွဲစိတ်ကုဆရာဝန်တို့ပါဝင်သည့် စည်းကမ်းများစွာရှိသော အဖွဲ့တစ်ဖွဲ့၏ ပူးပေါင်းဆောင်ရွက်မှု လိုအပ်သည့် ပြင်းထန်သော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ နှလုံးချို့တဲ့ရသည့် အခြေခံအကြောင်းရင်းကို ဖြေရှင်းရန် အရေးပါ၏။

ဤသူတို့ကို ကြည့်ရှုစောင့်ရှောက်ပေးသော သူနာပြုများနှင့် အခြားကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုဝန်ထမ်းများကို လက်ရှိကုသမှု ထောက်ခံချက်များဖြင့် အသိပေးရမည်။ နှလုံးရောဂါ အန္တရာယ်အကြောင်းရင်းများကို ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းရမည်ဖြစ်ပြီး ဆေးဝါးကုဆရာဝန်သည် လူနာအား ဆေးဝါးစွဲခြင်း၏ အရေးပါမှုကို ပညာပေးသင့်သည်။

ဓာတ်စာဆရာသည် ဆားနည်းသောဓာတ်စာစားခြင်းနှင့် အရည်စားသုံးမှုကို လျော့နည်းစေခြင်းတို့၏ အကျိုးကျေးဇူးများကို လူနာအား ပညာပေးသင့်သည်။ သူနာပြု သည် လေ့ကျင့်ခန်း လုပ် ခြင်း ၏ အရေးပါ မှု ၊ ဖိစီး မှု လျော့နည်း ခြင်း နှင့် နှလုံးရောဂါ ကု ဆရာဝန် နှင့် အဆက်အသွယ် ထိန်းသိမ်း ခြင်း တို့ ၏ အရေးပါ မှု အပေါ် လူနာ ကို ပညာ ပေး သင့် သည် ။ ဆေးဝါးကုဆရာဝန်သည် ဆေးဝါးလိုက်နာခြင်း၏ အရေးပါမှုကို လူနာသိရှိကြောင်း သေချာစေသင့်သည်၊ ယင်းသည် မကြာခဏဆိုသလို လျော်ကြေးလျော့နည်းစေသည့် တစ်ခုတည်းသော အရေးပါဆုံးအကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။

ဆေးလိပ်ဖြတ်ခြင်း၊ သွေးဖိအားကို စီမံခန့်ခွဲခြင်းနှင့် ပုံမှန်မိုဂလီဆီမီယာကို ထိန်းသိမ်းခြင်းတို့၏ အရေးပါမှုကို လူနာများအား သင်ကြားပေးရမည်။ ဤသူတို့ကို နှလုံးရောဂါသူနာပြုတစ်ဦးက လိုက်၍စောင့်ကြည့်သင့်သည်။