CloudHospital

နောက်ဆုံးအပ်ဒိတ်ရက်စွဲ: 11-Mar-2024

ဆေးပညာဖြင့် သုံးသပ်သည်။

အင်တာဗျူး

Dr. Sang Soo Eun

ဆေးပညာအရ သုံးသပ်သည်။

Dr. Lavrinenko Oleg

မူရင်း အင်္ဂလိပ်လို ရေးထားတာ

ပညာရှင် ဆရာဝန် များ ထံမှ ရှု မြင် ချက် များ

    ဒူးသည် လူ့ကိုယ်ခန္ဓာ၏ အကြီးမားဆုံး ဆိုင်နိုဗေးလ် အဆစ်ဖြစ်ပြီး ရိုးဆက်ရောင်ရမ်းနာအစိတ်အပိုင်းများ (သီးခြားဖီဘီယာ၊ ပက်တီလာနှင့် ပက်တဲလာ)၊ အရိုးနု (မီနီကပ်စ်နှင့် ဟိုင်ယာလင်အရိုးနု)၊ အဆစ်နှင့် ဟိုင်နိုဗင် အဆစ်များပါဝင်သည်။ နောက်ပိုင်းမှာတော့ လျှော်ဖွပ်ပြီး အာဟာရဖြစ်စေတဲ့ ဆိုင်နိုဗယ်အရည်ကို ထုတ်လုပ်ဖို့ တာဝန်ရှိတယ်။ ဝမ်းနည်းစရာမှာ ဤအဆစ်တွင် အလွန်အကျွံအသုံးပြုခြင်းနှင့် စိတ်ဖိစီးမှုတို့ကြောင့် ယင်းသည် ဒူးနီရိုးဆက်စ်ရောဂါ အိုအေကဲ့သို့ နာကျင်စေသော ရောဂါများအတွက် သာမန်နေရာတစ်ခုဖြစ်သည်။

     

    ရိုးဆက်ရောင်ရမ်းနာ အဓိပ္ပါယ်

    ယိုယွင်းပျက်စီးစေသော အဆစ်ရောဂါဟု လူသိများကြသည့် ဒူးရိုးစတီယိုရောင်ရောင်ရောဂါ (OA) သည် ဝတ်စားဆင်ယင်မှုနှင့် ဖိစီးမှုတို့ကြောင့်ဖြစ်ပြီး အာတိတ်အရိုးနုကို တဖြည်းဖြည်းဆုံးၡုံးခြင်းတို့ကြောင့်ဖြစ်သည်။ အထူးသဖြင့် သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင် ပျံ့နှံ့လျက်ရှိသည်။ ဒူးဆစ် ရိုးဆက်ရောင်ရမ်းနာ နှစ်မျိုးရှိသည်။ မူလတန်းနှင့် အလယ်တန်းတို့ဖြစ်သည်။

    အဓိက ရိုးဆက်ရောင်ရမ်းနာကို သိသာထင်ရှားသော အခြေခံအကြောင်းရင်းမရှိဘဲ အာတီဗာရောင် ယိုယွင်းပျက်စီးခြင်းဟု အဓိပ္ပာယ်ရသည်။ ရူမတွိုက် ရိုးဆက်ရောင်ရမ်းနာ (အာရ်အေ) တွင်ကဲ့သို့ အဆစ်ကိုဖြတ်၍ အင်အားကို မလျောက်ပတ်စွာဖြန့်ဖြူးခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။

    ရိုးဆက်ရောင်ရမ်းနာသည် နောက်ဆုံးတွင် မသန်မစွမ်းဖြစ်စေနိုင်သည့် ဆိုးရွားသောရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဆေးကုသမှုလက္ခဏာများ ပြင်းထန်လာခြင်းသည် လူတစ်ဦးနှင့်တစ်ဦး ကွဲပြားခြားနားသည်။ သို့သော် ယေဘုယျအားဖြင့် ပို၍ဆိုးရွားလာကာ မကြာခဏတိုးများလာကာ အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ ပို၍အားအင်ဆုတ်ယုတ်လာကြသည်။

    ဒူးရိုးရောင်ရောဂါဟု လူသိများသော ဂိုနာသရိုဆစ်သည် ဒူးဆစ်အဆစ်များ တဖြည်းဖြည်း ပျောက်ကွယ်သွားသည့် အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ ရိုးဆက်ရောင်ရမ်းနာကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာတဲ့ အရိုးနုပစ္စည်း ယိုယွင်းမှုက ဒူးတည်ငြိမ်မှုကို လျော့နည်းစေပြီး သိသိသာသာ နာကျင်မှုနဲ့ လှုပ်ရှားမှု အကန့်အသတ်ရှိစေနိုင်တယ်။

     

    အီတီဗေဒ

    အီတီဗေဒအပေါ်မူတည်၍ ဒူးရိုးရိုးရောင်ရမ်းနာကို မူလ သို့မဟုတ် အလယ်တန်းအဖြစ် သတ်မှတ်ကြသည်။ အဓိကဒူးရိုးရိုးရောင်ရမ်းနာသည် အကြောင်းပြချက်မရှိဘဲ အရိုးနု ယိုယွင်းပျက်စီးခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ ယင်းကို အများအားဖြင့် အသက်အရွယ်နှင့်ဆက်နွှယ်သော ယိုယွင်းပျက်စီးမှုအပြင် မျက်ရည်ကျခြင်းဟု ယူဆကြသည်။ ဒုတိယဒူးရိုးရိုးရောင်ရမ်းနာသည် အသိအမှတ်ပြုထားသည့် အကြောင်းရင်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော အရိုးနု ယိုယွင်းပျက်စီးမှုကြောင့်ဖြစ်သည်။

    ဒုတိယဒူးအိုအေဖြစ်နိုင်သည့် အကြောင်းရင်းများ

    • ဒဏ်ရာရပြီးနောက် ဒဏ်ရာရ
    • ခွဲစိတ်ကုသမှု
    • ခြေလက်၏ သဘောတူညီချက် သို့မဟုတ် ချို့ယွင်းမှု
    • မော်လမြိုင် 
    • Scoliosis
    • ရစ်ကတ်
    • ဟီမိုခရိုမာတိုစ်
    • Chondrocalcinois
    • ဝီလ်ဆင်ရောဂါ
    • ဂေါ့တီ
    • Pssudogout
    • အကရိုမဂလီ
    • Avasculular necrois
    • ရူမတွိုက် ပါးရောင်ရောဂါ
    • ကူးစက်တတ်သော ပါးရောင်ရမ်းနာ
    • ရိုးဆက်ရောင်ရမ်းနာ
    • ဟင်မိုဖီလီ
    • ပေ့ခ်ျရောဂါ
    • Sickle ဆဲလ်ရောဂါ

     

    ဒူးအိုအေအတွက် အန္တရာယ်အကြောင်းရင်းများ

    ပြုပြင်နိုင်စွမ်း

    • Articular ဒဏ်ရာ
    • အလုပ်အကိုင်– ကြာမြင့်စွာရပ်တည်ပြီး ထပ်တလဲလဲ ဒူးထောက်ခြင်း
    • ကြွက်သားအားနည်းခြင်း သို့မဟုတ် မျှတမှုမရှိခြင်း
    • ကိုယ်အလေးချိန်
    • Metabolic ရောဂါလက္ခဏာစု

    ပြုပြင်လို့မရဘူး

    • ကျားမ– အမများသည် အထီးများထက် ပို၍ဖြစ်လေ့ရှိ
    • သက်ကြီးရွယ်အို
    • မျိုးရိုးဗီဇ
    • ပြိုင်ပွဲ

     

    ပက်တိုဇီဝေါဟာရ 

    ရောင်ရမ်း ခြင်း ၏ လုပ်ဆောင် ချက် ကို ကောင်း စွာ နားမလည် နိုင် ပါ ၊ နောက်ပြီး ရောင်ရမ်း နာ တုံ့ပြန် မှု သည် အိုအေ ပြောင်းလဲ မှု များ ဖြစ် စေ သလား သို့မဟုတ် ရောင်ရမ်း ခြင်း သည် အိုအေ ပြောင်းလဲ မှု များ ကို နောက်ဆက်တွဲ ဖြစ် စေ သလား ဆိုတာ နှင့် ပတ်သက် ၍ ဆက်လက် ဖြစ်ပွား နေ သော အငြင်းပွား မှု တစ် ခု ရှိ သည် ။ ရိုးဆက်ရောင်ရမ်းနာနှင့်ဆန့်ကျင်လျက် အိုအေတွင် ရောင်ရမ်းခြင်းသည် မွေးရာပါ ကိုယ်ခံအားစနစ်အများစုပါဝင်သည့် အဆက်မပြတ်နှင့် အဆင့်နိမ့်ခြင်းဖြစ်သည်။

    Synovitis (ဆီနိုဗီယမ်ထဲသို့ ရောင်ရမ်းသောဆဲလ်များ ဝင်ရောက်ခြင်း) သည် အိုအေအေတွင် တွေ့ရှိရလေ့ရှိသော တွေ့ရှိချက်တစ်ခု ဖြစ်သည်။ ရောဂါ၏အစောပိုင်းအဆင့်များတွင် ဖြစ်ပေါ်နိုင်သော်လည်း နောက်ပိုင်းအဆင့်များတွင် ပို၍ဖြစ်လေ့ရှိပြီး ပြင်းထန်မှုနှင့် ဆက်နွှယ်နေသည်။

    သွေးဆဲလ်ဖြူတွေလည်း ပါဝင်ပတ်သက်နေပါတယ်။ နှင့် ပြင်ပ ဓာတုပစ္စည်းများ (ပျက်စီးမှုနှင့်ဆက်နွှယ်သည့် မော်လီကျူးပုံစံများ) ကို ထုတ်လုပ်ပေးပြီး ယင်းကို မွေးရာပါကိုယ်ခံအားဆဲလ်များ (macrophages နှင့် macrophages) ဖြင့် ခွဲခြားဖော်ပြသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့် အကာအကွယ်ပေးသော နည်းစနစ်တစ်ခုအဖြစ် သတ်မှတ်ထားသည်။

    အခြားတစ်ဖက်တွင်မူ ယင်းသည် ကြာရှည်ပြီး ချုပ်ချယ်ထားသော ရောင်ရမ်းမှုအဆင့်သည် တစ်ရှူးပျက်စီးမှု ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ တိရစ္ဆာန်လေ့လာမှုများတွင် အိုအေရောဂါလက္ခဏာဖြစ်သည့် အိုအေရောဂါလက္ခဏာဖြစ်သည့် ရိုးဆက်ရောင်ရမ်းနာများ ဖွဲ့စည်းရေးတွင် မက်ခရိုဖေ့ဂ်များ ပါဝင်ပတ်သက်ကြောင်း သတင်းပို့ခဲ့သည်။

     

    ရိုးဆက်ရောင်ရမ်းနာနှင့် ရိုးဆက်ရောင်ရမ်းနာများကား အဘယ်နည်း။

    ရိုးဆက်ရောင်ရမ်းနာနှင့် ရိုးဆက်ရောင်ရမ်းနာတို့တွင်လည်း အလားတူအသံများရှိသည်။ နှစ်ခုစလုံးက သင့်အရိုးတွေ၊ အဆစ်တွေအပေါ် အကျိုးသက်ရောက်မှု ရှိပါတယ်။ သူတို့သည် အဆစ်တင်းကျပ်မှုနှင့် အဆင်မပြေခြင်းကဲ့သို့သော အလားတူလက္ခဏာများကိုလည်း ဝေမျှကြသည်။ သို့သော် ထိုနှစ်ဦးစပ်ကြား ကွဲပြားခြားနားမှုမှာ သိသာထင်ရှားသည်။

    ရိုးဆက်ရောင်ရမ်းနာသည် ကျယ်ပြန့်သောစကားလုံးဖြစ်သည်။ ယင်းသည် အဆစ်ရောင်ရမ်းစေသည့် ရောဂါအတော်များများကို ရည်ညွှန်းသည်။ ရောင်ရမ်းခြင်းက သင့်အရေပြား၊ ကြွက်သားနှင့် အင်္ဂါများကိုလည်း ထိခိုက်စေနိုင်သည်။ ရိုးဆက်ရောင်ရမ်းနာ (အိုအေ)၊ ရူမတွိုက် ရိုးဆက်ရောင်ရမ်းနာ (RA) နှင့် ဂေါက်သီးတို့သည် နမူနာအနည်းငယ်ဖြစ်သည်။

    Arthrosis သည် ရိုးဆက်ရောင်ရမ်းနာ (OA) အတွက် နောက်ထပ်အသုံးအနှုန်းတစ်ခုဖြစ်ပြီး ရိုးဆက်ရောင်ရမ်းနာပုံစံတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ ယင်းသည် ရိုးဆက်ရောင်ရမ်းနာ၏ အများဆုံးပုံစံဖြစ်သည်။ သင့်အဆစ်များနှင့် အရိုးနုများပေါ်တွင် သာမန်ဝတ်စားဆင်ယင်မှုနှင့် ဖိစီးမှုတို့ကို ဖြစ်ပေါ်စေသည်။ အရိုးတွေရဲ့ အစွန်းတွေကို ဖုံးထားပြီး အဆစ်တွေ ရွေ့လျားစေတဲ့ တစ်ရှူးတစ်ရှူးပါ။ အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ သင့်အရိုးနုဟာ ယိုယွင်းပျက်စီးသွားနိုင်တယ် ဒါမှမဟုတ် လုံးဝပျောက်ကွယ်သွားနိုင်တယ်။ ယင်းက သင့်အဆစ်များတွင် အရိုးနှင့် အရိုးထိတွေ့မှုဖြစ်စေပြီး စိတ်အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေပြီး အချို့ကိစ္စများတွင် dema ရောဂါဖြစ်စေသည်။

     

    ကူးစက်ရောဂါဗေဒ

    ပျံ့နှံ့နေသော ရိုးဆက်ရောင်ရမ်းနာအမျိုးအစားမှာ ဒူးရိုးဆစ်ရောင်ရမ်းနာဖြစ်ပြီး ယင်းပျံ့နှံ့မှုသည် သက်တမ်းနှင့် အဝလွန်မှုတိုးများလာသည်နှင့်အမျှ ဆက်လက်တက်လာမည်ဖြစ်သည်။ ရင်းမြစ် ပေါ် မူတည် ၍ ၊ အမျိုးသမီး များ ၏ ၁၃ ရာခိုင်နှုန်း ခန့် နှင့် အသက် ၆၀ အထက် အမျိုးသား များ ၏ ၁၀ ရာခိုင်နှုန်း ခန့် သည် ရောဂါ လက္ခဏာ ရှိ သော ဒူးရိုး ရိုးဆက်ရောင်ရမ်းနာ ရှိ ကြ သည် ။ အဆိုပါ အဖြစ်အပျက် သည် အသက် ၇၀ ကျော် လူ များ အကြား ၄၀ ရာခိုင်နှုန်း အထိ မြင့်တက် လာ သည် ။

    အထီးတွေမှာ အမတွေထက် ဒူးရိုးဆစ်ရောင်ရမ်းနာရဲ့ အကြိမ်နှုန်း လျော့နည်းတယ်။ အံ့ဩစရာမှာ ဒူးရိုးဆစ်ရောင်ရမ်းနာ၏ ရေဒီယိုဂရပ်ဖစ်အထောက်အထားရှိသူတိုင်းသည် လက္ခဏာဖြစ်မည်မဟုတ်ပါ။

    သုတေသနပြုချက်တစ်ခုအရ ဒူးအိုအေ၏ ရေဒီယိုဂရပ်ဖစ်လက္ခဏာများရှိသူ ၁၅% သာလျှင် လက္ခဏာများဖြစ်ကြသည်။ အသက်အရွယ်ကို ထည့်မစဉ်းစားဘဲ နှစ်စဉ် လူပေါင်း ၁၀၀,၀၀၀ လျှင် အဖြစ်အပျက် ၂၄၀ ဝန်းကျင်ရှိသည်။

     

    ဒူးရိုးရောဂါ၏ ရောဂါပိုးဇီဝဗေဒ

    ပရိုတိုဂလီကန်၊ chondrocytes နှင့် ရေတို့ဖြင့် အများအားဖြင့် ဖွဲ့စည်းထားသည်။ ကျန်းမာသော အာတီလာအရိုးနုသည် ၎င်း၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုစီ၏ ဟန်ချက်ညီမှုကို အဆက်မပြတ်ထိန်းသိမ်းထားရာ မည်သည့်အရိုးကျိုးမျဉ်းမှုကိုမဆို စုစည်းမှုဖြင့် လျော်ကြေးပေးမည်ဖြစ်ကြောင်း သေချာစေသည်။ ဒါကြောင့် ကျန်းမာတဲ့ အာတီလီအရိုးနုကို ထိန်းသိမ်းထားပါတယ်။ ရိုးဆက်ရောင်ရမ်းနာဖြစ်စဉ်တွင် Matrix metalloproteass (MPs) သို့မဟုတ် ယိုယွင်းပျက်စီးစေသော အင်ဇိုင်းများဖြစ်ကြပြီး အလွန်အကျွံဖိစီးလာကာ မျှတမှုကို စိတ်ပျက်စေကာ ကိုလာဂျင်နှင့် ပရိုတိုဂလီကန်များ ဆုံးၡုံးသွားစေသည်။

    ရိုးဆက်ရောင်ရမ်းနာ၏ အစောပိုင်းအဆင့်များတွင် Chondrocytes သည် MPs (TIMPs) ၏ တစ်ရှူးဟန့်တားပစ္စည်းများကို ထုတ်လုပ်ပေးပြီး ယိုယွင်းပျက်စီးစေသောဖြစ်စဉ်နှင့် ကိုက်ညီရန် ပရိုတီအိုဂလီကန်ထုတ်လုပ်မှုကို မြှင့်တင်ရန် ကြိုးစားကြသည်။ သို့သော် ဤပြန်လည်ဆန်းစစ်သည့် လုပ်ထုံးလုပ်နည်းသည် လုံလောက်မှုမရှိချေ။

    ညီမျှမှု လျော့နည်းလာခြင်းက ပရိုတိုဂလီကန်အရေအတွက် လျော့နည်းသွားစေသည်။ ရေပါဝင်မှု တိုးများလာခြင်း၊ ကော်လာဂျင်းပုံစံ တိုးများလာခြင်း၊ နောက်ဆုံးတွင် အရိုးနုအလိုက် ပြောင်းသာလွှဲသာ ပျောက်ဆုံးသွားခြင်းတို့ကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဤပြောင်းလဲမှုများက အရိုးနုကို အက်ကွဲစေပြီး အက်ကွဲစေသည့်အပြင် မျက်နှာပြင်ကို ယိုယွင်းပျက်စီးစေသည်။

    ဒူးရိုးရိုးရောင်ရမ်းနာသည် အသက်အရွယ်နှင့် အလွန်ဆက်နွှယ်နေသော်လည်း ဒူးရိုးရိုးရောင်ရမ်းနာသည် အိုမင်းခြင်းကြောင့်သာမဟုတ်ဘဲ ကိုယ်ပိုင်အခွင့်အရေးဖြင့် ရောဂါတစ်ခုလည်းဖြစ်ကြောင်း မီးမောင်းထိုးပြရန် အလွန်အရေးကြီးသည်။ ရိုးဆက်ရောင်ရမ်းနာနှင့် အိုမင်းခြင်းတို့ဖြင့် တွေ့ရှိရသည့် အရိုးနုအပြောင်းအလဲများက ယင်းကို အတည်ပြုပေးသည်။ ဒါ့အပြင် အရိုးကျိုးဖို့ တာဝန်ရှိတဲ့ အင်ဇိုင်းတွေကို ပုံမှန် အိုမင်းနေတဲ့ အရိုးနုနဲ့ နှိုင်းယှဉ်လိုက်ရင် ဒူးရိုးရိုးဆစ်ရောင်ရမ်းနာ ပိုများတဲ့အဆင့်မှာ ဖော်ပြထားပါတယ်။ 

     

    ရိုးဆက်ရောင်ရမ်းနာ ဆိုင်းဘုတ်များ

    လူနာများသည် အများအားဖြင့် မိမိတို့၏ဆရာဝန်ထံ ဒူးအဆင်မပြေမှု၏ အဓိကညည်းညူမှုဖြင့် ဆရာဝန်ထံ တင်ပြလေ့ရှိကြသည်။ ရလဒ်အနေနှင့် သူတို့၏ရောဂါလက္ခဏာများကို စေ့စေ့စပ်စပ်သမိုင်းရရှိရန် အလွန်အရေးကြီးသည်။ ဒူးအဆင်မပြေမှုက ခါးပတ်အဆစ်ကို ရည်ညွှန်းနိုင်တဲ့အတွက် သမိုင်းကို အသေအချာအာရုံစိုက်ပါ။

    ဒူးအိုအေ၏ ဆေးခန်းလက္ခဏာများ

    ရိုးဆက်ရောင်ရမ်းနာ နာကျင်မှု 

    • တဖြည်းဖြည်း စတင် 
    • ကြာကြာ လှုပ်ရှားမှုတွေနဲ့ ပိုဆိုးတာက
    • ထပ်တလဲလဲ ကွေးခြင်း ဒါမှမဟုတ် လှေကားတွေနဲ့ ပိုဆိုးတာက
    • ပိုဆိုးတာက မလှုပ်မရှားဖြစ်မှုနဲ့ ပိုဆိုးတာက
    • အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ ပို၍ဆိုးရွားလာခြင်း
    • အငြိမ်းစားယူခြင်းက ပိုကောင်း
    • ရေခဲ သို့မဟုတ် ရောင်ရမ်းစေသောဆေးဝါးများဖြင့် ပိုမိုကောင်းမွန်
    • ဒူးတောင့်တင်းမှု
    • ဒူးရောင်ခြည်
    • လျှော့ချလိုက်တဲ့ မြူနီစီပယ်နိုင်စွမ်း လျော့နည်းသွား

    ဒူးကိုမြင်ကွင်း အကဲဖြတ်ခြင်းက မည်သည့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှုမဆို မတိုင်မီက ပြုလုပ်သင့်သည်။ လူနာ မတ်တတ်ရပ် နေ စဉ် ဗား ရ ပ် စ် သို့မဟုတ် ဗာလဂတ်စ် ချွတ်ယွင်းချက် များ ကို ရှာဖွေ ပါ ။

    မတည်ငြိမ်မှု သို့မဟုတ် ပုံမှန်မဟုတ်သော ဒူးရွေ့လျားမှုလက္ခဏာများအတွက် သင်၏ခြေလှမ်းကို ဆန်းစစ်ကြည့်ပါ။ ယင်းက အဆစ်မတည်ငြိမ်မှုကို ဖော်ပြနိုင်သည်။ ထို့နောက် ယခင်က ခွဲစိတ်ကုသမှုမှ အမာရွတ်များနှင့် တည်နေရာအတွက် ပတ်ဝန်းကျင်အရေပြားကို စစ်ဆေးကြည့်ပါ။

    ရွေ့လျားမှု အတိုင်းအတာ (ROM) စမ်းသပ်မှုဟာ ဒူး အကဲဖြတ်မှုရဲ့ အရေးပါတဲ့ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုပါ။ အပြောင်းအလဲနဲ့ တိုးချဲ့မှုမှာ တက်တက်ကြွကြွနဲ့ တက်ကြွတဲ့ ROM ကို တိုင်းတာပြီး မှတ်တမ်းတင်သင့်ပါတယ်။

    မည်သည့်ဒူးစစ်ဆေးမှုမဆိုတွင် အရိုးနှင့် နူးညံ့သောတစ်ရှူးအဆောက်အအုံများတစ်လျှောက် ပါးစပ်ထိုးခြင်း ပါဝင်ရမည်။ ဒူးဆစ်စမ်းသပ်မှုကို အပိုင်းသုံးပိုင်းခွဲခြားနိုင်သည်။ အလယ်တန်း၊ အလယ်လိုင်းနှင့် ဘေးဘက်အဆောက်အအုံများဖြစ်သည်။

     

    ဒူးဆစ် ရိုးဆက်ရောင်ရမ်းနာ ရောဂါ စစ်ဆေးခြင်း 

    ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် သမိုင်းနှင့် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာဆန်းစစ်မှုအပြင် ရေဒီယိုဂရပ်ဖစ်ပုံရိပ်များလည်း လိုအပ်သည်။ အန်တာရိုပိုစတီရီယာ (အေပီ) မတ်တတ်ရပ်နေခြင်း၊ နောက်ပိုင်းတွင် တိုးချဲ့လျက်ရှိပြီး ပက်တဲလာ၏ အမြင်အားလုံးကို အကြံပြုထားသည်။ ဒူးရဲ့ ၄၅-ဒီဂရီ ပိုစထရိုမန်တရီယာ (ပီအေ) ပုံရိပ်ကို ရယူနိုင်ပါတယ်။ ဒူးရဲ့ အလေးချိန်ရှိတဲ့ မျက်နှာပြင်ကို ပိုတိကျမှန်ကန်စွာ အကဲဖြတ်နိုင်ပါတယ်။

    တစ်ခါတစ်ရံ ခြေထောက်ရှည်ရပ်နေသော ရုပ်ရှင်များကို ချွတ်ယွင်းမှုအဆင့်အတန်းနှင့် အောက်စွန်းအစွန်းများ၏ ယေဘုယျ ညှိနှိုင်းမှုကို အကဲဖြတ်ရန် ရံဖန်ရံခါ ရရှိကြသည်။ လူနာရပ်နေချိန်မှာ ဒူးရဲ့ ရေဒီယိုဓာတ်ပုံတွေကို ယူရမယ်ဆိုတာ သတိရဖို့ အရေးပါပါတယ်။ ယင်းက ရှိနေသည့် ပူးတွဲနေရာ ကျဉ်းမြောင်းမှုကို တိကျမှန်ကန်စွာ ကိုယ်စားပြုသည်။

     

    ဒူးရိုးရောင်ရမ်းနာ အိတ်စ်ရေး

    ပုံဖော်နည်းစနစ်များကိုလည်း ဒူးဆစ်အဆစ်၏ အခြေအနေကို အကဲဖြတ်ရန် အသုံးချနိုင်သည်။ X-rays က သိသိသာသာ ယိုယွင်းပျက်စီးနေကြောင်း ရှင်းရှင်းလင်းလင်း ဖော်ပြနိုင်သည်။ ပူးတွဲနေရာအရွယ်အစားကို အထူးထည့်သွင်းစဉ်းစားကြသည်။ ဂေါ်နာထရိုဆစ် ပိုမိုတိုးတက်လာလေ ပို၍သေးငယ်လေလေဖြစ်သည်။ X-rays သည် အာတီလာ မျက်နှာပြင် ယိုယွင်းပျက်စီးမှုများ (osteophytes) ကိုလည်း ခွဲခြားသိမြင်နိုင်သည်။

     

    ရိုးဆက်ရောင်ရမ်းနာကို စီမံခန့်ခွဲခြင်း

    အိုအေ သည် ပျက်စီး သွား သော အစိတ်အပိုင်း များ ကို ပြောင်းပြန် သို့မဟုတ် ပြုပြင် ခြင်း အခွင့်အလမ်း နည်းပါး သော တိုးတက် ပြီး ယိုယွင်း ပျက်စီး စေ သော ရောဂါ တစ် ခု ဖြစ် သည် ။ ထို့ကြောင့် လက်ရှိကုထုံးနည်းစနစ်များသည် အခြေအနေ၏ပြင်းထန်မှုကြောင့် အဆစ်အစားထိုးခြင်းဖြင့် ခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာ ကြားဝင်ဆောင်ရွက်မှုလိုအပ်သည့်အထိ ရောဂါလက္ခဏာထိန်းချုပ်ရန် ရည်ရွယ်ထားသည်။

    ဒူးရိုးရိုးရောင်ရမ်းနာအတွက် ကုသမှုနှစ်မျိုးရှိသည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုနှင့် ခွဲစိတ်ကုသမှု မရှိခြင်းတို့ဖြစ်သည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုမဟုတ်တဲ့ နည်းစနစ်တွေကို ဦးဆုံးသုံးပြီး ခွဲစိတ်ကုသမှုမဟုတ်တဲ့ နည်းစနစ်တွေ ထိရောက်မှုမရှိတော့တာနဲ့ ခွဲစိတ်ကုထုံးကို အသုံးပြုကြတယ်။ ရိုးဆက်ရောင်ရမ်းနာကို ကုသရန်အတွက် ခွဲစိတ်ကုသမှုမဟုတ်သော ရွေးချယ်စရာအမျိုးမျိုးကို ရရှိနိုင်ပါသည်။ ဤကုသနည်းများသည် အခြေခံရောဂါဖြစ်စဉ်ကို မပြောင်းလဲသော်လည်း နာကျင်မှုနှင့် ချို့ယွင်းမှုကို သိသိသာသာ လျော့နည်းစေနိုင်သည်။

     

    ခွဲစိတ်ကုသမှုမဟုတ်တဲ့ ကုသမှုရွေးချယ်စရာများ 

    အိုအေကုသမှုရဲ့ ရည်မှန်းချက်က ဒီအဆစ်တွေကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာတဲ့ နာကျင်စေတဲ့ အချက်ပြချက်တွေကို ထိန်းချုပ်ဖို့ဖြစ်ပေမဲ့ ပိုအရေးကြီးတာက လုပ်ဆောင်မှုနဲ့ ဘဝအရည်အသွေးကို မြှင့်တင်ဖို့ပါပဲ။ ဒူး အိုအေ အတွက် ကနဦး ကုသ မှု လိုင်း အနေဖြင့် ၊ ဆေးဝါး မ ဟုတ် သော ကုသ မှု များ ကို အမြဲ စမ်းသပ် သင့် သည် ။

    • လူနာပညာရေး
    • လှုပ်ရှားမှု ပြုပြင်ပြောင်းလဲခြင်း
    • ရုပ်ပိုင်းကုထုံး
    • ကိုယ်အလေးချိန်လျှော့ချခြင်း
    • ဒူးကြိတ်ခြင်း
    • Acetaminophenophy
    • ရောင်ရမ်းစေသောဆေးဝါးများ (NSAIDs)
    • COX-2 ဟန့်တားပစ္စည်းများ
    • Glucosamine နဲ့ Chondroitin ဆာလဖိတ်
    • ကော်တီကိုစတီးရွိုက်ထိုးဆေးများ
    • Hyaluronic acid (HA)

    လူနာပညာရေးနှင့် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးတို့သည် ရောဂါလက္ခဏာရှိသော ဒူးရိုးဆစ်ရောင်ရမ်းနာရှိသူအားလုံးအတွက် ပထမလိုင်းကုသမှုများဖြစ်သည်။ အ ကောင်း ဆုံး အကျိုး သက်ရောက် မှု များ ကို လမ်းညွှန် ပေး သော အလုပ်ခွင် များ ရောနှော မှု နှင့် အိမ်တွင်း ကျန်းမာရေး နည်းစနစ် တစ် ခု နှင့်အတူ တွေ့ ရှိ ခဲ့ ရ သည် ။ ၆ လကြာပြီးနောက် အလုပ်လက်သမားများကို စွန့်ပစ်လိုက်ပါက အကျိုးကျေးဇူးများ မရှိတော့ပါ။ ဤကုထုံးကို အမေရိကန် အော်တိုပီဒစ် ခွဲစိတ်ကုဆရာဝန်များအကယ်ဒမီက ထောက်ခံသည်။

    လေ့ကျင့်ခန်း လုပ်ရိုးလုပ်စဉ်များကို လူနာတစ်ဦးစီ၏ သတ်သတ်မှတ်မှတ် လိုအပ်ချက်များ/သည်းခံခြင်းနှင့် ကြိုက်နှစ်သက်မှုများနှင့် ကြိုက်နှစ်သက်မှုများနှင့် ညှိနှိုင်းသင့်သည်၊ ထိခိုက်မှုမြင့်မားသော လေ့ကျင့်ခန်းများကို ရှောင်ရှားသင့်ပြီး ရလဒ်များတိုးမြှင့်ရန် ရေရှည်စွဲကိုင်ထားသင့်သည်။

    ကိုယ်အလေးချိန်လျှော့ချခြင်းသည် ဒူးရိုးရိုးရောင်ရမ်းနာ အဆင့်တိုင်းတွင် အကျိုးရှိသည်။ ဘီအမ်အိုင် ၂၅ ကျော်ရှိတဲ့ ရောဂါလက္ခဏာရှိတဲ့ ရိုးဆက်ရောင်ရမ်းနာရှိသူတွေအတွက် ညွှန်းထားတယ်။ အစားအစာ စီမံ ခန့်ခွဲ မှု နှင့် ထိခိုက် မှု နည်း သော လေကြောင်း လှုပ်ရှား မှု များ သည် ကိုယ်အလေးချိန် လျှော့ချ ခြင်း အတွက် အ ကောင်း ဆုံး ထောက်ခံ ချက် များ ဖြစ် သည် ။

    ကိုယ်အလေးချိန်ထိန်းချုပ်ခြင်းသည် လက္ခဏာကို စီမံခန့်ခွဲရာတွင် အရေးပါပြီး ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှု၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကို ကိုယ်အလေးချိန်လျှော့ချခြင်းဖြင့် တိုးမြှင့်ပေးကြောင်း ပြသခဲ့ကြပြီ။ အဝလွန်ခြင်းက လူတို့ကို OA ဒူးထောက်ရန် ကြိုတင်ခန့်မှန်းနိုင်ပြီး အပျက်သဘောဆောင်သော မော်လီကျူးနှင့် စက်ပိုင်းဆိုင်ရာအကျိုးဆက်များကို ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

    ထိခိုက်ဒဏ်ရာရတဲ့ ဒူးအခန်းကနေ ကိုယ်အလေးချိန်ကို လွှဲပြောင်းပေးတဲ့ ဝန်စည်စလယ် အမျိုးအစားကြိုးတွေကို ရိုးဆက်ရောင်ရမ်းနာ ဒူးဆစ်ကြိတ်ခြင်းမှာ အသုံးပြုကြတယ်။ ဒူး၏ ဘေးဘက် သို့မဟုတ် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အခန်းကို ထိခိုက်သည့်အခါ ဗာဂတ်စ် သို့မဟုတ် ဗားရပ်စ်ချို့ယွင်းမှုကဲ့သို့သော ကိစ္စရပ်များတွင် ယင်းသည် အကျိုးရှိပေမည်။

    ရောဂါလက္ခဏာရှိတဲ့ ရိုးဆက်ရောင်ရမ်းနာရှိသူတွေအတွက် ဆေးဝါးကုထုံးက ပထမလိုင်းကုသမှုလည်း ဖြစ်ပါတယ်။ NSAIDs အများအပြား ရရှိနိုင်ပြီး ရွေးချယ်မှုကို ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ကြိုက်နှစ်သက်မှု၊ လူနာလက်ခံမှုနဲ့ ကုန်ကျစရိတ်နဲ့ပတ်သက်ပြီး ဆုံးဖြတ်သင့်ပါတယ်။ အန်အက်အေအိုင်ဒီ ဆေးဝါး ၏ အလျား ကို ထိရောက် မှု ၊ ဘေးထွက် ဆိုးကျိုး များ ၊ နှင့် ယခင် ဆေး ပညာ သမိုင်းကြောင်း တို့ ဖြင့် ဆုံးဖြတ် သင့် သည် ။ AAOS ထောက်ခံချက်များအရ အန်အက်အေအိုင်ဒီအသုံးပြုမှုကို ထောက်ခံသည့် သက်သေကောင်းရှိပါသည်။

    အက်ဆီတာမင်နိုဖင် သည် အန်အက်အေအိုင်ဒီအက်စ် ထက် နိမ့်ကျ ကြောင်း သက်သေပြ ခဲ့ ပြီး နာကျင် မှု ထိန်းချုပ် မှု နှင့် စပ်လျဉ်း၍ ပ placebo ထက် သာလွန် ခြင်း မ ဟုတ် ကြောင်း သက်သေပြ ခဲ့ ပြီး ၊ အတော်အသင့် ပြင်းထန် သော အိုအေ အတွက် ထိရောက် သော ဆေးဝါး ကုသ မှု ရွေးချယ် မှု တစ် ခု အဖြစ် ၎င်း ကို ထောက်ခံ ခြင်း ကို ရှောင်ရှား ရန် လမ်းညွှန် ချက် အချို့ ကို လှုံ့ဆော် ပေး ခဲ့ သည် ။

    Topical NSAIDs သည် စနစ်တကျ NSAIDs ထက် ပို ၍ လုံခြုံ မှု ရှိ ကြောင်း တွေ့ ရှိ ခဲ့ ပြီး ၊ ထိရောက် မှု အနည်းငယ် သို့မဟုတ် အနည်းငယ် လျော့နည်း မှု နှင့်အတူ တွေ့ ရှိ ခဲ့ သည် ။ ရေတို စမ်းသပ် မှု များ က သူ တို့ သည် ကုထုံး ၏ ပထမ အပတ် အတွင်း နာကျင် မှု ကို လျှော့ချ ရာ တွင် ပ placebo ထက် မြင့်မား သည် ဟု ဖော်ပြ ခဲ့ သော်လည်း ၂ ပတ် ကြာ ပြီးနောက် အကျိုး သက်ရောက် မှု မ ပြသ နိုင် ကြောင်း ဖော်ပြ ခဲ့ သည် ။

    အက်ဖ်ဒီအေ သည် ဆီးချိုရောဂါ အာရုံကြောရောဂါနှင့် ဖိုင်ဘရိုမီယာလ်ဂျီယာတို့ကို ကုသရန်အတွက် ဒူလိုဇီတင်း၊ ဆာရိုတိုနင်နှင့် နော်ရီပီနီဖရင် reuptake ဟန့်တားစက်တို့ကို ခွင့်ပြုခဲ့သည်။ မကြာသေးမီက ပြုလုပ်ခဲ့သော သုတေသနပြုချက်အရ ဤဆေးဝါးသည် ၁၀ ပတ်ကျော်ကြာ သုံးစွဲသည့်အခါ ဤဆေးဝါးသည် နာကျင်မှုကို လျော့နည်းစေပြီး အိုအေရောဂါရှိသူတို့တွင် လုပ်ဆောင်မှုတိုးများလာစေသည့် ပ placeboတစ်ခုထက် ပို၍ထိရောက်မှုရှိကြောင်း ဖော်ပြခဲ့သည်။

    Glucosamine နဲ့ Chondroitin ဆာလဖိတ် ပါဝင်တဲ့ အစားအစာ ဖြည့်စွက်ပစ္စည်းတွေ ရရှိနိုင်ပါတယ်။ ယင်းတို့သည် အာတီကျူလာအရိုးနု၏ ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံဆိုင်ရာ အစိတ်အပိုင်းများဖြစ်ကြပြီး ဖြည့်စွက်ချက်တစ်ခုသည် အာတိတ်အရိုးနု ကျန်းမာရေးကို တိုးတက်ကောင်းမွန်စေမည်ဟု ယုံကြည်ကြသည်။ ဒီဖြည့်စွက်ချက်တွေက အိုအေကို ကူညီပေးတယ်ဆိုတဲ့ သက်သေအထောက်အထား မရှိဘူး။

    AAOS စံနှုန်းများအရ ၎င်း၏အသုံးပြုမှုကို ဆန့်ကျင်သည့် သိသာထင်ရှားသော သက်သေအထောက်အထားရှိသည်။ ဖြည့်စွက်ချက်ကို အသုံးပြုဖို့ သိသာထင်ရှားတဲ့ အဟန့်အတားတွေ မရှိဘူး။ လူနာသည် ဤဖြည့်စွက်ချက်များ၏နောက်ကွယ်ရှိ သုတေသနပြုချက်ကိုသိပြီး ဖြည့်စွက်ချက်များကို စမ်းကြည့်ရန် အသင့်ရှိမည်ဆိုလျှင် ယင်းသည် အတော်အတန် စိတ်ချရသော ရွေးချယ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ပ placebo အကျိုး သက်ရောက် မှု ကြောင့် ဖြည့်စွက် မှု များ မှ မည်သည့် တိုးတက် မှု မဆို အများဆုံး ဖြစ် နိုင် ဖွယ် ရှိ သည် ။

     

    ဒူးဆစ် ရိုးဆက်ရောင်ရမ်းနာ ထိုးဆေးများ 

    အထူးသဖြင့် သိသာထင်ရှားတဲ့ ရောင်ရမ်းစေတဲ့ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုရှိတဲ့အခါ ရောဂါလက္ခဏာရှိတဲ့ ဒူးရိုးရောင်ရမ်းနာကို ကုသရာမှာ အင်ထရာ-အာတီကိုစတီးရွိုက်ဆေးထိုးတာက အကျိုးရှိနိုင်ပါတယ်။ ကော်တီကိုစတီးရွိုက် များ ၏ စီမံ ခန့်ခွဲ မှု သည် စတီးရွိုက် ၏ စနစ်ကျ သော အကျိုး သက်ရောက် မှု များ ကို လျော့နည်း စေ စဉ် ရိုးဆက်ရောင်ရမ်းနာ နှင့် ဆက်စပ် နေ သော ဒေသတွင်း ရောင်ရမ်း ခြင်း ကို လျော့နည်း စေ နိုင် သည် ။

    ဒူးရိုးဆစ်ရောင်ရမ်းနာအတွက် ဆေးထိုးလို့ရတဲ့ နောက်ဆေးကုသမှုတစ်ခုကတော့ အတွင်းပိုင်း ဟိုင်ရယ်လော်ရိုနစ် အက်ဆစ် (အိတ်ခ်ျအေ) ဆေးထိုးခြင်းဖြစ်တယ်။ အိတ်ခ်ျအေ သည် လူ့ ခန္ဓာကိုယ် တစ်လျှောက် လုံး ရှိ နေ သော ဂလိုင်ကိုဆာမီနိုဂလီကန် တစ် ခု ဖြစ် ပြီး ဆိုနိုဗေးလ် အရည် နှင့် အရိုးနု တို့ ၏ အဓိက အစိတ်အပိုင်း တစ် ခု ဖြစ် သည် ။ အိပ်ခ်ျအေသည် ရိုးဆက်ရောင်ရမ်းနာဖြစ်စဉ်တစ်လျှောက် ယုတ်ညံ့ပြီး ရိုးဆက်ရောင်ရမ်းနာဖြစ်စဉ်တစ်လျှောက် ယုတ်ညံ့ပြီး ရိုးဆက်ရောင်ရမ်းနာ အရိုးနုကို ဆုံးၡုံးစေသည့်အပြင် ခိုင်မာမှုနှင့် စိတ်အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေသည်။

    အိတ်ခ်ျအေ ၏ ဒေသတွင်း ဖြန့်ဖြူး ခြင်း သည် ပူးတွဲ ပျံ့နှံ့ မှု တစ် ခု အဖြစ် အလုပ် လုပ် ပြီး အိတ်ခ်ျအေ ၏ ပူးတွဲ ထုတ်လုပ် မှု ကို တိုးမြှင့် ရာ တွင် အကူအညီ ဖြစ် စေ နိုင် သည် ။ တံဆိပ် ပေါ် မူတည် ၍ ၊ အိတ်ခ်ျအေ ကို ငှက် ဆဲလ် များ သို့မဟုတ် ဘက်တီးရီးယား ဆဲလ် များ မှ ဓာတ်ခွဲခန်း တွင် ထုတ်လုပ် နိုင် ပြီး ၊ ငှက် ဆဲလ် များ ကို ဓာတ်မတည့် သော လူ များ တွင် သတိထား သင့် သည် ။ 

     

    ရိုးဆက်ရောင်ရမ်းနာ ခွဲစိတ်ကုသမှု

    • အိုစတီယိုတိုတိုမီ
    • ဒူးရိုးပလပ်စတီ 
    • စုစုပေါင်း ဒူးဆစ်အဆောက်အအုံ 

    မရိုးသားမှုနှင့်အတူ ဒူးရိုးရိုးရောင်ရမ်းနာများအတွက် မြင့်မားသော တီတီယိုတီအိုတိုမီ (HTO) ကို ထောက်ခံနိုင်ပါသည်။ HTO ကို ဗာရပ်စ်ချို့ယွင်းမှုများအတွက် ဖျော်ဖြေလေ့ရှိပြီး ယင်းတွင် ဒူး၏ အလယ်ပိုင်းအခန်းကို ဝတ်ဆင်ကာ ရိုးဆက်ရောင်ရမ်းနာကို ပြုလုပ်လေ့ရှိသည်။ ပြင်းထန် သော အပိုင်းအစ ကြောင့် ရိုးဆက်ရောင်ရမ်းနာ ကျရှုံး လိမ့်မည် ဖြစ် သော လူငယ် ၊ တက်ကြွ သော လူနာ တစ် ဦး သည် အိတ်ခ်ျတီအို တစ် ခု အတွက် ကောင်း သော ကိုယ်စားလှယ်လောင်း တစ် ဦး ဖြစ် လိမ့်မည် ။ အိတ်ခ်ျတီအို တစ် ခု သည် လက်ဝါးကပ်တိုင် များ အပါအဝင် ၊ အမှန်တကယ် ဒူးဆစ် အဆစ် ကို ထိန်းသိမ်း ထား ပြီး ၊ လူနာ အား ကုသ ပြီးနောက် ထိခိုက် မှု မြင့်မား သော လုပ်ဆောင် မှု များ ကို ပြန်လည် လုပ်ဆောင် ရန် ခွင့်ပြု သည် ။

    ယင်းသည် ရိုးဆက်ရောင်ရမ်းနာထက် ပို၍ရှည်လျားသော ကုသမှုအချိန်လိုအပ်သည်၊ ပြဿနာများကို ပို၍လွယ်ကူစေသည်၊ အရိုးနှင့် ကျိုးပဲ့မှုတို့ကို မှီခိုအားထားရသည်၊ နာကျင်မှုကို ထိန်းချုပ်နိုင်စွမ်း လျော့နည်းကာ နောက်ဆုံးတွင် ကျန်ကြွင်းသော မည်သည့်အရိုးနုကိုမျှ အစားထိုး သို့မဟုတ် ပြုပြင်မပြုပြင်ပေးပါ။ ရိုးဆက်ရောင်ရမ်းနာသည် ရိုးဆက်ရောင်ရမ်းနာကို ဆယ်နှစ်အထိ နှောင့်နှေးစေနိုင်သည်။

    HTO အတွက် ညွှန်ပြချက်များ

    • ငယ် (အသက် ၅၀ ထက်မပြည့်)
    • ကျန်းမာရေးနှင့် တက်ကြွသောလူနာ
    • အဝလွန်ခြင်းမဟုတ်သော လူနာများ
    • နေ့စဉ်အသက်တာကို အနှောင့်အယှက်ပေးနေတဲ့ နာကျင်မှုနဲ့ မသန်မစွမ်းမှုတွေ
    • ဒူးအခန်းတစ်ခုသာ ထိခိုက်
    • ခွဲထုတ်ပြီးတဲ့နောက် ပရိုတိုကောကို လိုက်နာနိုင်မယ့် လိုက်နာရမယ့် လူနာတစ်ယောက်

    HTO အတွက် ကန့်သတ်ချက်များ

    • ရောင်ရမ်းတဲ့ ပါးရောင်ရမ်းနာ
    • အဝလွန်တဲ့လူနာတွေ
    • ၁၅ ဒီဂရီထက်ပို၍ ဒူးရောင်ခြည်စာချုပ်
    • ၉၀ ဒီဂရီထက်နည်းသော ဒူးဆစ် ပြောင်းသာလွှဲသာ
    • လုပ်ထုံးလုပ်နည်းဟာ ၂၀ ဒီဂရီထက် ပိုလိုအပ်မယ်ဆိုရင်
    • Ptllofemoral ရိုးဆက်ရောင်ရမ်းနာ
    • မတည်ငြိမ်မှု

     

    ကွဲပြားခြားနားသော ရောဂါလက္ခာ

    ဒူးရိုးဆစ်ရောင်ရမ်းနာ၏ ကွဲပြားခြားနားသော ရောဂါလက္ခဏာတွင် ဒေသခံ သို့မဟုတ် နေရာအနှံ့ ဒူးနာကျင်မှုဖြစ်နိုင်ဖွယ်ရှိသည့် မည်သည့်ရင်းမြစ်ကိုမဆို စူးစမ်းရှာဖွေသင့်သည်။

    • Hip ararritis
    • နောက်ကျောနာကျင်မှု လျော့နည်းခြင်း
    • ကျောရိုးစတီနိုဆစ်
    • PtllofeMore ရောဂါလက္ခဏာစု
    • မီနီစကယ် မျက်ရည်
    • Pes anserine bursitis
    • ကူးစက်ရောဂါများ
    • ဂေါ့တီ
    • Pssudogout
    • Iliotibial တီးဝိုင်းရောဂါလစ်ဒရိုဒရို
    • အစုလိုက်အပြုံလိုက် ဒါမှမဟုတ် လက်ဝါးကပ်တိုင် ထိခိုက်ဒဏ်ရာ

     

    ရှေ့ ဖြစ်ဟောကိန်း

    အသက်အရွယ်၊ ဘီအမ်အိုင်၊ ဘီအမ်အိုင်၊ အမ်အာအိုင်စစ်ဆေးထားတဲ့ Infrapatellar synovitis အရေအတွက်၊ ရေဒီယိုဂရပ်ဖစ်နဲ့ အခြေခံ အိုအေ ပြင်းထန်မှု နှစ်မျိုးစလုံးဟာ ဒူးရိုးဆေးဝါးတွေရဲ့ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကို ကြိုတင်ခန့်မှန်းကြပါတယ်။ အ ပြင်းထန်ဆုံးလူနာများသည် ဒူးဆစ်အပြည့်အစုံလိုအပ်ပေမည်။

     

    ရှုပ်ထွေးမှုများ

    ခွဲစိတ်ကုထုံးမဟုတ်တဲ့ ကုထုံးကနေ ရှုပ်ထွေးမှုတွေဟာ အဓိကအားဖြင့် NSAID အသုံးပြုမှုနဲ့ ဆက်စပ်နေပါတယ်။

    NSAID အသုံးပြုမှု၏ သာမန်ဆိုးကျိုးများ

    • Stomach နာကျင်မှုနဲ့ နှလုံးလောင်မှု
    • Stomach အနာများ
    • အထူးသဖြင့် အက်စပရင်အသုံးပြုနေစဉ် သွေးထွက်တတ်သော
    • ကျောက်ကပ်ပြဿနာများ

     

    Intra-Articular Corticosteroid ထိုးသွင်းခြင်း၏ သာမန်ဆိုးကျိုးများ

    • ဆေးထိုးသည့်နေရာ၌ အရေပြားအရောင်ပျက်စီးခြင်း
    • နာကျင်မှုနဲ့ ရောင်ရမ်းခြင်း 
    • ကူးစက်မှု
    • သွေးသကြားကို မြှင့်တင်
    • ဓာတ်မတည့်မှု

     

    Intra-ArticularAR D ထိုးသွင်းခြင်း၏ သာမန်ဆိုးကျိုးများ

    • ကြွက်သား နာကျင်မှု
    • အ ဖျား
    • Chills
    • ဆေးထိုးတဲ့နေရာ နာကျင်မှု
    • လမ်းလျှောက်ရန် အခက်အခဲများ
    • ခေါင်းကိုက်ခြင်း

     

    ဒူးနီ အာထရိုဆစ်ရောဂါရှိ လူနာများအတွက် ပြန်လည်ထူထောင်ရေး 

    ပြန်လည်ထူထောင်ခြင်းသည် လူသိများသော ရိုးဆက်ရောင်ရမ်းနာအတွက် ကုထုံးဖြစ်စဉ်၏ အရေးပါသောအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဒူးလုပ်ဆောင်မှုကို ပြန်လည်ရရှိဖို့နဲ့ စိတ်အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေဖို့ အရေးပါတယ်။ လူသိများတဲ့ ရိုးဆက်ရောင်ရမ်းနာကို ရှေးရိုးစွဲကုသမှုမှာသာမက ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူဖို့လည်း လိုအပ်ပါတယ်။ လျောက်ပတ်စွာအလုပ်လုပ်ခြင်းအားဖြင့် ဒူးအားနည်းသူကို တဖြည်းဖြည်း ပြန်လည်ပြုပြင်ရမည်။ နောက်ထပ်လျှပ်စစ်ကုထုံးသည် ကုသမှုဖြစ်စဉ်ကို သိသိသာသာ လျင်မြန်စွာ တိုးမြှင့်ပေးနိုင်သည်။

     

    အတွေ့အကြုံရှိတဲ့ ရှုထောင့်ကနေ ရရှိနိုင်တဲ့ ဘယ်မေးခွန်းကိုမဆို ဖြေရှင်းဖို့ ဝိုရီဒူလ်ဆေးရုံမှာ ဦးဆောင်ဆရာဝန်ဖြစ်တဲ့ ဆရာဝန်အွန်ကို ကျွန်တော်တို့ ဖိတ်ခေါ်ခဲ့တယ်။

    တွေ့ဆုံမေးမြန်းမှု -

    Dr. Sang Soo Eun

    ၁- ဒူးရိုးရိုးရောဂါအကြောင်း နည်းနည်းရှင်းပြနိုင်မလား။

    ဒီလိုဒူးထဲမှာ အရိုးနှစ်ချောင်းရှိတယ်။ အဖို၊ ထို့နောက် တီဘီယာနှင့် အကြားရှိ မီနီစကတ်တို့ဖြစ်သည်။ ကျွန်ုပ်တို့အသက်ကြီးလာသည်နှင့်အမျှ အရိုးများ အချင်းချင်း ထိတွေ့လာသည်နှင့်အမျှ ယိုယွင်းပျက်စီးနေသော ရိုးဆက်ရောင်ရမ်းနာများ ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ 

    ၂- ဒူးဆစ်ကို မှန်ကန်စွာ မြှောက်ထားသလား။ အဲဒါကို ဘယ်လိုသိရသလဲ။

    အလွယ်ဆုံးနည်းကတော့ အိတ်စ်ရေးယူဖို့ဖြစ်ပေမဲ့ အသက် ၆၀ ကျော်တဲ့ သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာတွေ ဆေးရုံကို လည်ပတ်တဲ့အခါ သူတို့ရဲ့ အရိုးနုတွေ ပျက်စီးနေပြီဆိုရင် သူတို့ရဲ့ အရိုးနုတွေ ပျက်စီးသွားတာကို တွေ့မြင်နိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမဲ့ အခုတော့ ငယ်ရွယ်တဲ့လူတွေဟာ ဒူးကိုဖမ်းမိပြီး ဒူးကိုကွေးပြီး တည့်မတ်ပေးတဲ့အခါ ဒူးအတွင်းမှာ နာကျင်လာတယ် ဒါမှမဟုတ် ဒူးအရောင်တွေ ပေါက်လာတယ်။ ဒါက မီနီစကတ် မျက်ရည်ရဲ့ လက္ခဏာပါ။ ထိုကဲ့သို့သော ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ပတ်သက်လာလျှင် အိတ်စ်ရေးနှင့် အမ်အာရ်အိုင်အက်စ်တို့ကို အတွင်းရှိ အရိုးနုပျက်စီးမှုအတွက် စစ်ဆေးရန် ယူဆောင်သွားကြသည်။

    ၃- ရောဂါအမည်တပ်ပြီးတဲ့နောက် ဒူးရိုးရိုးရောဂါဖြစ်တယ်ဆိုတာ အတည်ပြုထားမယ်ဆိုရင် ဘယ်လိုကုသမှုမျိုး လုပ်နိုင်သလဲ။

    ကျွန်ုပ် တို့ တွင် ရိုးဆက်ရောင်ရမ်းနာ ရှိ သည် ဟု ဆို သောအခါ ယင်း ကို အဆင့်ဆင့် ၊ ပထမ ဦးဆုံး သွေးကြော မျက်ရည် ၊ ဦးနှောက် မျက်ရည် ကို လည်း ကွဲပြား စေ ပြီး အနည်းငယ် လျှော့ချ သော ၊ ရိုးဆက်ရောင်ရမ်းနာ ခွဲခြမ်း စိတ်ဖြာ မှု တစ် ခု နှင့် အပေါက် တစ် ခု ကို တူး ခြင်း ဖြင့် အင်ဒိုစကော့ပ် ကုသ မှု ဖြင့် ပြန်လည် ပြုပြင် နိုင် သည် ။ အရိုးနု အစိတ်စိတ်အမြွှာမြွှာ ပြိုကျသွားတဲ့အခါ စားစရာလိုအပ်တဲ့ လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ ပြုပြင်မှုအဆင့်မှာ ဖြစ်နိုင်တယ်။ သို့သော် ရိုးဆက်ရောင်ရမ်းနာ တိုးတက်လာပြီး ပိုမိုဆိုးရွားလာသည်ဟု ဆိုသည့်အခါ ရိုးဆက်ရောင်ရမ်းနာ၏ နောက်ဆုံးအဆင့်ဖြစ်မည်ဆိုလျှင် ရိုးဆက်ရောင်ရမ်းနာ၏ နောက်ဆုံးအဆင့်ဖြစ်မည်ဆိုလျှင် အဆစ်အတုခွဲစိတ်ကုသမှု ပြုလုပ်ကြသည်။ ဒူးရိုးပလပ်စတီ စုစုပေါင်းသည် မကောင်းသောအဆစ်ကို ဖယ်ရှားပေးပြီး လူနာသည် သက်သောင့်သက်သာ လမ်းလျှောက်နိုင်စေရန် အဆစ်အတုတစ်ခု ထူထောင်ပေးသည့် ခွဲစိတ်ကုသမှုတစ်ခုဖြစ်ပြီး လူနာသည် သက်သောင့်သက်သာ လမ်းလျှောက်နိုင်စေရန်နှင့် ၎င်းတို့စပ်ကြားတွင် ဖြူဖြူရောင်ဇုန်ရှိသည်။ ဒီအချိန်မှာ ကုသမှုအမျိုးမျိုးရှိတယ်။ ၎င်း သည် ပင်မ ဆဲလ် အစားထိုး ခြင်း ဖြစ် နိုင် ပြီး ၊ ထို့နောက် ဗာရပ်စ် ချို့ယွင်း မှု ရှိ သော လူနာ တစ် ဦး အတွက် ၊ ထို့နောက် HTO သို့မဟုတ် tibial osteoomy မြင့်မား သော ၊ ဤ ကဲ့သို့ ခြေထောက် ကို ဖြောင့်မတ် စေရန် လုပ်ဆောင် နိုင် သည် ။ ကိုယ်အလေးချိန်လျှော့ချရန်နှင့် ပေါင်ခွန်အားကောင်းသောလေ့ကျင့်မှုမှတစ်ဆင့် လူနာ၏ရောဂါလက္ခဏာများကို တိုးတက်ကောင်းမွန်စေရန် ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းနှင့် ဆေးထိုးခြင်းဖြင့် နာကျင်မှုကို ဦးစွာ ထိန်းချုပ်ရန် ကြိုးစားသင့်သည်။

    ၄- ရိုးဆက်ရောင်ရမ်းနာအခြေအနေတွင် ယင်းကို တားဆီးရန် နည်းလမ်းတစ်ခုလည်း ရှိပါသလော။ သင်လိုက်သင့်သည့် ကိုယ်ဟန်အနေအထားတစ်ခုကဲ့သို့ သို့မဟုတ် ဥပမာ၊ အားကစားနည်းများက ကူညီပေးနိုင်သလော။

    ဒူးရိုး ရိုးဆက်ရောင်ရမ်းနာ ကို တားဆီး နိုင် သည့် အရာ တစ် ခု နှင့် အစပြု ရန် လှေကားထစ် များ ကို ထိခိုက် စေ သည့် လှုပ်ရှားမှု များ ကို မ ပြုလုပ် ခြင်း သည် ပို ကောင်း သည် ၊ ဒူးဆစ်အဆစ်သည် ကိုယ်အလေးချိန်ရှိသော အဆစ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့် ကျွန်ုပ်တို့၏နေ့စဉ်အသက်တာတွင် ကိုယ်အလေးချိန်လျှော့ချရန် အရေးကြီးသည်၊ အကြောင်းမှာ ကိုယ်အလေးချိန်ကို အဆက်မပြတ်ထားကာ ဖိစီးမှုနှင့် ပျက်စီးစေသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ထို့နောက် ဤထိတ်လန့်တုန်လှုပ်မှုကို စုပ်ယူလိုက်ခြင်းမဟုတ်ဘဲပေါင်ကြွက်သားများဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့် ပေါင်ကြွက်သားများကို ခိုင်ခံ့စေရန် ခြေထောက်များ သို့မဟုတ် ခြေထောက်တိုးချဲ့လေ့ကျင့်ခန်းများ ပြုလုပ်ခြင်းက အထောက်အကူပြုနိုင်သည်။

    ၅- ကိုယ်အလေးချိန်ပိုနေရင် ကိုယ်အလေးချိန်ကို ဘယ်လိုလျှော့ချသင့်တယ်ဆိုတာ ပြောခဲ့တယ်။ ထို့ကြောင့် ဓာတ်စာသည် ရိုးဆက်ရောင်ရမ်းနာကိုလည်း ထိခိုက်စေနိုင်သည်ဟု ဆိုနိုင်ပါသလော။

    အစားအစာက သိပ်အရေးကြီးပါတယ်။ ကိုယ်အလေးချိန်လျှော့ချခြင်းက ဒူးရိုးရောဂါကို လျော့နည်းစေရုံသာမက နာကျင်မှုကိုလည်း လျော့နည်းစေနိုင်သည်။

    ၆- လူတွေက မကြာခဏ မေးလေ့ရှိတယ်။ အမျိုးသမီး များ သို့မဟုတ် အမျိုးသား များ ရရှိ ဖို့ ပို ၍ ဖြစ် နိုင် ဖွယ် ရှိ သူ မည်သူ နည်း ။

    မိန်းမများ။ အမျိုးသမီး များ သည် ဟော်မုန်း ပြဿနာ များ ကြောင့် အသက် ၅၅-၆၀ နောက်ပိုင်း တွင် ရိုးဆက်ရောင်ရမ်းနာ ဖြစ်ပွား ဖို့ ပို ၍ ဖြစ် နိုင်ခြေ ရှိ သည် ။

    ယောက်ျားတွေမှာတော့ ခြေတွေကတော့ ဒီလို တန်းတူဖြစ်လေ့ရှိတယ်။ သို့သော် အမျိုးသမီး များ တွင် ဗိုင်းရပ်စ် ချို့တဲ့ မှု ဖြစ်ပွား မှု များ စွာ ရှိ ပြီး ထို နေရာ တွင် သူ တို့ ၏ ခြေဖဝါး များ ဖြောင့်တန်း မှု မ ရှိ ဘဲ ဤ ကဲ့သို့ အို-ပုံစံ တစ် ခု တွင် တွယ်ကပ် နေ သည် ။ ထို့ကြောင့် ဗားရပ်စ်ချို့ယွင်းမှု ဖြစ်ပေါ်လာသောအခါ ဒူးထဲရှိ အဆစ်သည် အလွန်ကျဉ်းလာသည်။ အရိုးနုကို အစိတ်စိတ်အမြွှာဖြစ်လာသည်။ ထို့ကြောင့် အမျိုးသမီးများအကြား ယိုယွင်းပျက်စီးစေသော ရိုးဆက်ရောင်ရမ်းနာများ အများကြီးရှိသည်။

    နိဂုံးချုပ် 

    ယိုယွင်းပျက်စီးစေသော အဆစ်ရောဂါဟု လူသိများကြသည့် ဒူးရိုးစတီယိုရောင်ရောင်ရောဂါ (OA) သည် ဝတ်စားဆင်ယင်မှုနှင့် ဖိစီးမှုတို့ကြောင့်ဖြစ်ပြီး အာတိတ်အရိုးနုကို တဖြည်းဖြည်းဆုံးၡုံးခြင်းတို့ကြောင့်ဖြစ်သည်။ အထူးသဖြင့် သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင် ပျံ့နှံ့လျက်ရှိသည်။ ဒူးဆစ် ရိုးဆက်ရောင်ရမ်းနာ နှစ်မျိုးရှိသည်။ မူလတန်းနှင့် အလယ်တန်းတို့ဖြစ်သည်။

    အဓိက ရိုးဆက်ရောင်ရမ်းနာကို သိသာထင်ရှားသော အခြေခံအကြောင်းရင်းမရှိဘဲ အာတီဗာရောင် ယိုယွင်းပျက်စီးခြင်းဟု အဓိပ္ပာယ်ရသည်။ ရူမတွိုက် ရိုးဆက်ရောင်ရမ်းနာ (အာရ်အေ) တွင်ကဲ့သို့ အဆစ်ကိုဖြတ်၍ အင်အားကို မလျောက်ပတ်စွာဖြန့်ဖြူးခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။

    ရိုးဆက်ရောင်ရမ်းနာသည် နောက်ဆုံးတွင် မသန်မစွမ်းဖြစ်စေနိုင်သည့် ဆိုးရွားသောရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဆေးကုသမှုလက္ခဏာများ ပြင်းထန်လာခြင်းသည် လူတစ်ဦးနှင့်တစ်ဦး ကွဲပြားခြားနားသည်။ သို့သော် ယေဘုယျအားဖြင့် ပို၍ဆိုးရွားလာကာ မကြာခဏတိုးများလာကာ အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ ပို၍အားအင်ဆုတ်ယုတ်လာကြသည်။ လူတစ်ဦးစီရဲ့ ကြီးထွားမှုနှုန်းကလည်း တစ်မူထူးပါတယ်။ အစပိုင်းမှာ နှေးကွေးနေတဲ့ ဒူးနာကျင်မှုတွေ နှေးကွေးလာပြီး လှုပ်ရှားမှုတွေ၊ ဒူးခိုင်မာမှုနဲ့ ရောင်ရမ်းမှုတွေ တိုးများလာတယ်၊ ထိုင်နေတာ ဒါမှမဟုတ် အိပ်ပျော်ပြီးနောက် စိတ်အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေတယ်၊ အချိန်နဲ့အမျှ ဆိုးရွားလာတဲ့ နာကျင်မှုတွေဟာ သာမန်ဆေးကုသမှုလက္ခဏာတွေပါပဲ။

    အရိုးဆစ်ရောင်ရမ်းနာ (OA) သည် သက်ကြီးရွယ်အိုလူဦးရေကို ထိခိုက်စေသည့် ပျံ့နှံ့နေသော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်ပြီး မသန်မစွမ်းဖြစ်ရသည့် အဓိကအကြောင်းရင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဒူး အိုအေ ၏ ပျံ့နှံ့ မှု သည် ယေဘုယျ လူဦးရေ ၏ ပျမ်းမျှ အသက်အရွယ် မြင့်တက် လာ သောကြောင့် တိုးပွား လာ သည် ။ ထပ်တလဲလဲရွေ့လျားမှုများကြောင့် အသက်အရွယ်၊ ကိုယ်အလေးချိန်နှင့် ပူးတွဲပျက်စီးမှုတို့ဖြစ်သည့် အထူးသဖြင့် ညစ်ညမ်းစေခြင်းနှင့် ဒူးထောက်ခြင်းတို့ကြောင့် အဆစ်ပျက်စီးမှုအားလုံးသည် အိုအေအေအတွက် သိသာထင်ရှားသော အန္တရာယ်အကြောင်းရင်းများဖြစ်သည်။ ဒူး အိုအေ သည် ဆိုက်တိုကင်း ၊ လက်တင် ၊ နှင့် စက်ပိုင်း ဆိုင်ရာ ဖိစီး မှု များ အပါအဝင် အကြောင်းရင်း များ စွာ ကြောင့် ဖြစ်ပေါ် လာ သည် ။

    ကျွန်ုပ်တို့၏လူ့အဖွဲ့အစည်းတွင် လေ့လာမှုအများဆုံးနှင့် သာမန်ရောဂါများအနက် တစ်ခုဖြစ်သော်လည်း ဒူးရိုးရိုးရောဂါသည် တိကျပြတ်သားသော ကျင့်ဝတ်ဗေဒ သို့မဟုတ် ယင်းနှင့်ဆက်နွှယ်နေသော ရောဂါလက္ခဏာများနှင့် ယိုယွင်းပျက်စီးမှုကို ကုသရန် ထိရောက်မှုအရှိဆုံးနည်းဗျူဟာတစ်ခု မရှိချေ။

    အစောပိုင်းအဆင့်များတွင် လေ့ကျင့်ခန်းများသည် ထိုသူတို့အတွက် အကျိုးရှိသောကုထုံးတစ်ခုဖြစ်ပြီး ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့အစည်းအားလုံးက ယင်းတို့ကို အကြံပြုကြသည်။ အခြားခွဲစိတ်မှုမရှိသော အခြားကုထုံးများမှာ အကျိုးသက်ရောက်မှုအမျိုးမျိုးရှိပြီး ၎င်းတို့၏အောင်မြင်မှုသည် ကဏ္ဍအမျိုးမျိုးအပေါ် မှီခိုအားထားရခြင်းဖြစ်သောကြောင့် သူတို့၏အသုံးပြုမှုကို ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများအပေါ် အခြေခံ၍ ဂရုတစိုက်ရွေးချယ်ရမည်ဖြစ်သည်။

    ရှေးရိုး စွဲ ကုသ မှု မ အောင်မြင် လျှင် ဒူးရိုး ရိုးဆက်ရောင်ရမ်းနာ အတွက် ကွန်ဆာဗေးတစ် ကုထုံး ကို ခွဲစိတ် ကုသ မှု ရွေးချယ် မှု များ ဖြင့် လိုက်နာ ခဲ့ သည် ။ ဆေးဝါးများသည် အာရ်အေနှင့် အခြားရောင်ရမ်းနာရောဂါများကို နှောင့်နှေးစေနိုင်သော်လည်း လောလောဆယ်တွင် ဒူးရိုးရိုးရောင်ရမ်းနာကုသမှုအတွက် အတည်ပြုထားသော ရောဂါပြုပြင်ပေးသည့် ကုထုံးများ မရှိတော့ချေ။