CloudHospital

နောက်ဆုံးအပ်ဒိတ်ရက်စွဲ: 11-Mar-2024

ဆေးပညာဖြင့် သုံးသပ်သည်။

အင်တာဗျူး

Dr. Dong Ho Choi

ဆေးပညာအရ သုံးသပ်သည်။

Dr. Hakkou Karima

ဆေးပညာအရ သုံးသပ်သည်။

Dr. Lavrinenko Oleg

မူရင်း အင်္ဂလိပ်လို ရေးထားတာ

ပန်ကရိယကင်ဆာ အချက်အလက်များ - ကျွမ်းကျင်သောဆရာဝန်များထံမှ ရှုမြင်ချက်များ

    ကင်ဆာရောဂါသည် လူသားတို့ရင်ဆိုင်နေရသည့် ခက်ခဲဆုံးရောဂါများအနက် တစ်ခုဖြစ်ကြောင်း သံသယမရှိချေ။ " သင် ၌ ကင်ဆာ ရောဂါ ရှိ သည် " ဟု ရောဂါ စစ်ဆေး ခြင်း မှ ကုသ မှု ရွေးချယ် စရာ များ ကို ဆွေးနွေး ခြင်း အထိ ၊ ၎င်း အားလုံး သည် အတော် ရှည်လျား ပြီး ခက်ခဲ သော ခရီးစဉ် တစ် ခု ကို ကိုယ်စားပြု သည် ။ 

    သို့သော် အချို့သောကင်ဆာအမျိုးအစားများသည် သေစေနိုင်ပြီး အခြားကင်ဆာများထက် ကုသရန် ပို၍ခက်ခဲသည်။ ဒီနေ့ရဲ့ ခေါင်းစဉ်ဟာ ကင်ဆာရဲ့ ရန်လိုဆုံး အမျိုးအစားတွေထဲက တစ်ခုပါ။ ဒါက ပန်ကရိယကင်ဆာပါ။ 

     

    ပန်ကရိယကင်ဆာဆိုတာ ဘာလဲ။ 

    ပန်ကရိယကင်ဆာသည် အစာအိမ်၏အောက်ပိုင်းနောက်တွင်တည်ရှိသော ဂလင်းအင်္ဂါတစ်ခုဖြစ်သည့် ပန်ကရိယဆဲလ်များ ဖြစ်ပေါ်လာသောအခါ ဖြစ်ပေါ်လာသည့် ကင်ဆာအမျိုးအစားဖြစ်ပြီး ယင်းတို့သည် ပမာဏတစ်ခုဖြစ်ပေါ်လာသည်အထိ စတင်ပွားလာကာ ထိန်းချုပ်နိုင်စွမ်းမရှိတော့ချေ။ ဒီဆဲလ်တွေဟာ ဒီအဲန်အေ ဗီဇဖြစ်ပေါ်လာတဲ့အခါ ချုပ်လို့မရတဲ့ ဒီခွဲထုတ်မှုတွေ ဖြစ်လေ့ရှိတယ်။ 

    ဆဲလ်ဒီအဲန်အေ သင်္ကေတတစ်ခုက ဆဲလ်ကို ဘာလုပ်ရမယ်ဆိုတာ ပြောလေ့ရှိပြီး ဒီဗီဇပြောင်းလဲမှုဖြစ်ရင် ဆဲလ်ကို မစဉ်းစားဘဲ ခွဲခြားဖို့နဲ့ သက်တမ်းထက် ကျော်လွန်ပြီး ဆက်နေထိုင်ဖို့ ပြောတယ်။ ဒီဆဲလ်တွေ စုဆောင်းထားတဲ့ ဆဲလ်တွေဟာ ဒြပ်ထုတစ်ခု ဖြစ်လာတယ်။

    ဤကင်ဆာဆဲလ်များသည် ကုသမှုမခံရဘဲ ကျန်ရစ်သောအခါ အနီးအနားရှိတစ်ရှူးများ ကျူးကျော်ဝင်ရောက်လာပြီး ပန်ကရိယ သို့မဟုတ် အခြားအင်္ဂါများသို့ သွေးမှတစ်ဆင့် အခြားအင်္ဂါများသို့ ပျံ့နှံ့သွားသည်။

    ပန်ကရိယသည် အလွန်အရေးပါသော အင်္ဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၁၅ စင်တီမီတာရှည်ပြီး ဘေးမှာ လဲလျောင်းနေတဲ့ ပုလဲနဲ့တူတယ်။ ယင်းက သင့်ကိုယ်ခန္ဓာကို အစာချေဖျက်ရန်နှင့် လိုအပ်သောအာဟာရဓာတ်များကို စုပ်ယူရန် ကူညီပေးသည့် အစာခြေအင်ဇိုင်းများကို ထုတ်လုပ်ပေးသည်။ ထို့ပြင် သင့်ကိုယ်ခန္ဓာဖြစ်စဉ်နှင့် သွေးသကြားဓာတ်ကို ထိန်းချုပ်ပေးသည့် အင်ဆူလင်ဟော်မုန်းကိုလည်း လျှို့ဝှက်ထားသည်။  

    ပန်ကရိယအကျိတ်အမျိုးအစား အတော်များများ ရှိပါတယ်။ အများဆုံး အမျိုးအစားမှာ ပန်ကရိယအင်ဇိုင်းများ သယ်ဆောင်လာသည့် ရေကူးကန်များကို ဒူးဒင်နမ်သို့ တန်းစီပေးသည့် ဆဲလ်များမှ ဖြစ်ပေါ်လာပြီး "Pancreatic ductal adenocarcinoma"ဟုခေါ်သည်။ ရောဂါ ၏ ၉၀ ရာခိုင်နှုန်း ခန့် ရှိ သည် ။ ပြီးတော့ မကြာခဏဆိုသလို ပန်ကရိယကင်ဆာ ဖြစ်ပွားမှုတွေရဲ့ ၁-၂%လောက်ဟာ ပန်ကရိယရဲ့ ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်တဲ့ ဆဲလ်တွေကနေ ထွက်ပေါ်လာတဲ့ "နျူရိုအန်ဒိုကရင်အကျိတ်များ" ဖြစ်ပြီး ကံကောင်းတာကတော့ အန်ဒီနိုကာဆီနိုမာထက် ပိုပြီး ပြင်းထန်မှုနည်းပါတယ်။ 

    ပန်ကရိယကင်ဆာ၏ ရန်လိုမှုသည် အခြားရောဂါများနှင့်ဆက်နွှယ်နိုင်သည့် လက္ခဏာအနည်းငယ်သာရှိသောကြောင့် အခြားအင်္ဂါများသို့ ပျံ့နှံ့သွားသောအခါ ယင်းကို နောက်ပိုင်းအဆင့်များတွင် ရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းဖြစ်သည်။ ယင်းကို ကုသနိုင်ဆုံးအချိန်တွင် အစောပိုင်းအဆင့်များတွင် ရှာဖွေတွေ့ရှိခဲသည်။ 

     

    ကူးစက်ရောဂါဗေဒ

    မြောက်အမေရိက၊ အနောက်ဥရောပ၊ ဥရောပနှင့် ဩစတြေးလျ/နယူးဇီလန်တို့တွင် ကျားမနှစ်ဦးစလုံးတွင် ပန်ကရိယကင်ဆာ အများဆုံး ဖြစ်ပွားခဲ့သည်။ အာဖရိက အလယ်ပိုင်း နှင့် တောင်-ဗဟို အာရှ တွင် ဖြစ်ပွား မှု နှုန်း အ နိမ့် ဆုံး ဖြစ်ပွား မှု နှုန်း ရှိ သည် ။

    ကမ္ဘာတစ်ဝန်းမှာတော့ ကျားမ ကွာဟချက်တချို့ ရှိပါတယ်။ အမျိုးသားများသည် ရခိုင်၊ ချက်ပြည်သူ့သမ္မတနိုင်ငံ၊ ဆလိုဗက်ကီးယား၊ ဟန်ဂေရီ၊ ဂျပန်နှင့် လစ်သူယေးနီးယားတို့တွင် ပန်ကရိယကင်ဆာကို အများဆုံးရရှိနိုင်ဖွယ်ရှိသည်။ ပါကစ္စတန် နှင့် ဂီနီ တို့ သည် အမျိုးသား များ အတွက် အန္တရာယ် အနည်းဆုံး ရှိ သည် ။ မြောက်အမေရိက၊ အနောက်ဥရောပ၊ ဥရောပမြောက်ပိုင်းနှင့် ဩစတြေးလျ/နယူးဇီလန်တို့တွင် အမျိုးသမီးများတွင် ဖြစ်ပွားမှုနှုန်း အကြီးမားဆုံးရှိသည်။ အမျိုးသမီးများသည် အာဖရိကအလယ်ပိုင်းနှင့် ပိုလီနီးရှားနိုင်ငံတို့တွင် အနိမ့်ဆုံးနှုန်းများရှိသည်။

    ကျားမ နှစ် ဦး စလုံး အတွက် ဖြစ်ပွား မှု နှုန်း သည် အသက်အရွယ် နှင့်အတူ မြင့်တက် လာ ပြီး ၊ အသက် ၇၀ ကျော် သူ တို့ တွင် အကြီးမားဆုံး ဖြစ်ပျက် မှု နှင့်အတူ ဖြစ်ပွား မှု နှုန်း များ မြင့်တက် လာ သည် ။ ပန်ကရိယ ကင်ဆာ ဖြစ်ပွား မှု အားလုံး ၏ ခန့်မှန်းခြေ ၉၀ % သည် အသက် ၅၅ နှစ် ကျော် လူနာ များ တွင် ဖြစ်ပွား သည် ။ 

     

    ပန်ကရိယကင်ဆာ၏ အန္တရာယ်အကြောင်းရင်းများ

    သို့သော် ပန်ကရိယကင်ဆာဖြစ်ရသည့်အကြောင်းရင်းကို ဆရာဝန်များက မရှင်းမလင်းဖြစ်နေသေးသော်လည်း ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းနှင့် မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲခြင်းကဲ့သို့သော ပန်ကရိယကင်ဆာအန္တရာယ်ကို တိုးများစေနိုင်သည့် ဆက်စပ်နေသော အန္တရာယ်အကြောင်းရင်းအချို့ကို ဆရာဝန်များ တွေ့ရှိခဲ့ကြပြီ။ 

    အခြားအန္တရာယ်ဖြစ်စေသည့် အကြောင်းရင်းများမှာ - 

    • အဝလွန်ခြင်း။
    • ဆီးချိုသွေးချို.
    • ပန်ကရိယ "Chronic pancreatitis" ရဲ့ နာတာရှည် ရောင်ရမ်းခြင်း။ 
    • ပန်ကရိယကင်ဆာရဲ့ မိသားစုသမိုင်း။
    • လင်းခ် ရောဂါ လက္ခဏာ နှင့် မိသားစု ဆိုးရွား သော မြင်းမည်းကင်ဆာ ရောဂါ လက္ခဏာစု ၊ သို့မဟုတ် BRCA2 မျိုးရိုးဗီဇ ဗီဇပြောင်းလဲ ခြင်း ကဲ့သို့ မျိုးရိုး ဗီဇပြောင်းလဲ ခြင်း စ သည့် မျိုးရိုး ဗီဇ များ ၏ မျိုးရိုး ဗီဇ လက္ခဏာ များ ၏ မိသားစု သမိုင်း
    • လူအများစုသည် အသက် ၆၅ နှစ်နောက်ပိုင်း ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိလေ့ရှိသောကြောင့် အသက်အရွယ်ကြီးရင့်ကြသည်။ ယင်းသည် ၄၀ အောက်တွင် ဖြစ်ခဲသည်။ 

    အံ့ဩစရာမှာ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း၊ ကြာမြင့်စွာတည်ရှိခဲ့သော ဆီးချိုရောဂါနှင့် ဓာတ်စာနည်းခြင်းကဲ့သို့သော အန္တရာယ်အကြောင်းရင်းများစွာ ပေါင်းစပ်ခြင်းက ပန်ကရိယကင်ဆာအန္တရာယ်ကို အန္တရာယ်တစ်ခုတည်းသာရှိခြင်းထက် ပို၍တိုးများစေကြောင်း လေ့လာမှုကြီးတစ်ခု ပြုလုပ်ခဲ့ပြီး ပြသခဲ့သည်။

     

    ပန်ကရိယကင်ဆာလက္ခဏာများ

    ပန်ကရိယကင်ဆာကို ရောဂါရှာဖွေနိုင်လောက်အောင် သတ်သတ်မှတ်မှတ်ဖြစ်တဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေဟာ အဆင့်မြင့်အဆင့်ရောက်တဲ့အထိ မပြသနိုင်ဘူး၊ အဲဒီလက္ခဏာတွေထဲမှာ ပါဝင်ပါတယ်။ 

    • အဗ္ဗဒုံနာကျင်မှုက နောက်ကျောဘက်ကို ရောင်ခြည်ဖြာပေးတယ်။ 
    • ဆာလောင်မှု ပျောက်ဆုံးသွားခြင်း။ 
    • မရည်ရွယ်ဘဲ ကိုယ်အလေးချိန်လျှော့ချခြင်း။ 
    • မောပန်းနွမ်းနယ်မှု။
    • ဝမ်းဝမ်းနည်းခြင်း။
    • အရေပြားရဲ့ အဝါရောင် အရောင်နဲ့ မျက်လုံးဖြူ။ 
    • ဖြူခုံခုံ။
    • အမှောင် ဥရိန်း။ 
    • အစ်ချီအရေပြား။ 
    • သွေးကြောများ။ 
    • မ ကြာ သေး မီ က ဆီးချိုရောဂါ စစ်ဆေး ခြင်း သို့မဟုတ် လက်ရှိ ဆီးချိုရောဂါ ကို ခက်ခဲ စွာ ထိန်းချုပ် နိုင်သည် ။

    ပန်ကရိယ adenocarcarcinoma ရှိ သော လူနာ များ သည် ပန်ကရိယ ခေါင်း အကျိတ် ဖြင့် သာမန် ဘိုင်လီ ရေကူးကန် ကို ပိတ်ဆို့ မှု ကြောင့် နာကျင် မှု မ ရှိ သော ဂျွန်ဒစ် ( ၇၀ % ) နှင့်အတူ မကြာခဏ ပေါ် ထွက် လာ သည် ။ ကိုယ်အလေးချိန်လျှော့ချခြင်းသည် လူနာ ၉၀ ရာခိုင်နှုန်းခန့်တွင် ဖြစ်တတ်သည်။ တစ် ဦး ချင်း စီ ၏ ၇၅ ရာခိုင်နှုန်း ခန့် သည် ဝမ်းဗိုက် နာကျင် မှု ရှိ ကြ သည် ။

    အန်နိုရီဇီယာ၊ သိသာထင်ရှားသော၊ နူးညံ့သိမ်မွေ့မှုမရှိ၊ ကျယ်ပြန့်သော ကျောက်တုံး၊ ဆီးမည်းများမှာ အရေပြားထဲတွင် ဇီဝဆားများ၏ လက္ခဏာများအားလုံးဖြစ်သည်။ လူနာများသည် သွေးတိုးရောဂါဖြစ်နိုင်စွမ်းကြောင့် ထပ်ခါတလဲလဲ နက်ရှိုင်းသောသွေးကြောသရိုမ်ဘိုဇစ် (ဒီဗီတီ) ကို တင်ပြနိုင်ပြီး ဆရာဝန်များအား မလိုမုန်းထားမှုကို သံသယဝင်စေရန်နှင့် ကင်ဆာအပြည့်အဝလုပ်ဆောင်ရန် လှုံ့ဆော်ပေးနိုင်သည်။

     

    ရောဂါတိုးတက်လာသည်နှင့်အမျှ ရောဂါဖြစ်ပေါ်လာသည်နှင့်အမျှ ကဲ့သို့သော ရှုပ်ထွေးမှုများစွာကို ဖြစ်ပေါ်စေသည်။

    • ဂျွမ်ဒစ်။  အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ ပမာဏပိုကြီးလာသောအခါ အသည်းရောင်ပြွန်ကို ပိတ်ဆို့လိုက်ပြီး အရေပြားနှင့် မျက်လုံး၊ ဖြူဖြူရောင် ခုံနှင့် ဆီးမည်းတို့ကို ဖြစ်ပေါ်စေသည်။ 
    • Bowel အတားအဆီး။ ကြီးထွားလာသောအကျိတ်သည် ဒူဒင်နမ်ဟုလည်း လူသိများသည့် အူသိမ်ငယ်၏ ပထမပိုင်းသို့ ရောက်ရှိလာသောအခါ အစာအိမ်မှ အူသိမ်ငယ်သို့ အစာချေဖြတ်ထားသော အစားအစာများ စီးဆင်းမှုကို ပိတ်ဆို့ထားသည်။ 
    • ကိုယ်အလေးချိန်လျှော့ချသည်။ ကင်ဆာ ကက်ချက်စီယာဟု လူသိများသည်။ အကျိတ်ကြီးထွားလာသည်နှင့်အမျှ ကိုယ်ခန္ဓာ၏စွမ်းအင်ကို ခဲယဉ်းစေပြီး ပြင်းထန်သောမူးယစ်ခြင်းနှင့် အန်ဖတ်ခြင်းတို့ကို ဖြစ်ပေါ်စေပြီး အစာချေမှုန်းခြင်းကို ထိခိုက်စေသည်။ 
    • နာကျင်မှု။  အဆက်မပြတ်ကြီးထွားလာခြင်းကြောင့်လည်း အာရုံကြောများကို ဖိနှိပ်သည်။ အစာငတ်ခံစိတ်ရောဂါက နာကျင်မှုကို သက်သာစေနိုင်တယ်။ ဆရာဝန် များ က လည်း အကျိတ် ၏ ကြီးထွား မှု ကို နှေးကွေး စေရန် နှင့် ပြင်းထန် သော နာကျင် မှု ကို သက်သာ စေရန် ဓာတုကုထုံး သို့မဟုတ် ရေဒီယို ကုထုံး ကို အကြံပြု သည် ။ 

     

    ရောဂါရှာဖွေခြင်း

    ရောဂါလက္ခဏာကို စုံစမ်းစစ်ဆေးမှုအချို့အပါအဝင် စုံစမ်းစစ်ဆေးမှုအချို့က အတည်ပြုသင့်သည်–

    • စီတီ၊ အမ်အာရ်အိုင်နဲ့ PET စတဲ့ ပုံရိပ်စမ်းသပ်မှုတွေကို ပုံရိပ်စမ်းသပ်တာပါ။ 
    • အင်ဒိုစကိုပီယစ် နှုန်းလွန်အသံထွက်။ 
    • Biopss, တစ်ရှူး နမူနာကို ယူခြင်း။ 
    • ပန်ကရိယကင်ဆာတွင်အသုံးပြုသည့် CA19-9 ကဲ့သို့သော သတ်သတ်မှတ်မှတ် အကျိတ်အမှတ်အသားများကို ရှာဖွေရာတွင် သွေးစစ်ခြင်း။ 

    ပန်ကရိယ adenocarcarcinoma ဟု သံသယ ရှိ ခဲ့ လျှင် ၊ multidetector ကွန်ပျူတာ တိုမိုဂရမ်ပညာ ၊ သို့မဟုတ် MDCT သည် ရောဂါ စစ်ဆေး ခြင်း နှင့် ဝေးလံ သော မီတာစတက်စ် များ အပါအဝင် ရောဂါ ၏ အတိုင်းအတာ ကို အကဲဖြတ် ခြင်း အတွက် အ ကောင်း ဆုံး ပုံရိပ် ပုံစံ ဖြစ် သည် ။ အမ်ဒီစီတီက အချိန်ရဲ့ ၇၇ ရာခိုင်နှုန်းနဲ့ အဲဒီအချိန်ရဲ့ ၉၃ ရာခိုင်နှုန်းကို ပြန်လည်ပြုပြင်လို့ရမယ်လို့ ခန့်မှန်းတယ်။

     

    ပန်ကရိယပုံရိပ်ထုတ်လုပ်မှုအတွက် မျိုးပေါင်းစုံသော စီတီ ပရိုတိုကောသည် နှိုင်းယှဉ်မှုအဆင့်နှောင်းပိုင်းနှင့် အူလမ်းကြောင်းဆန့်ကျင်သည့် ပစ္စည်းများပေးပို့ပြီးနောက် ဆိပ်ကမ်းအဆိပ်အတောက်အဆင့်ပါဝင်သည့် အဆင့်ပေါင်းစုံ ပုံရိပ်နည်းကို အသုံးချသည်။ ဆေးထိုးပြီးနောက် ၃၅ စက္ကန့်မှ ၅၀ စက္ကန့်အထိ နောက်ကျသွားသော မျက်နှာကြက် သို့မဟုတ် ပန်ကရိယအဆင့်ကို ရရှိပြီး ပန်ကရိယသန္ဓေတားဆေးကို တိကျမှန်ကန်ဆုံး အကဲဖြတ်နိုင်ရန် ထောက်ပံ့ပေးသည်။  

    အူလမ်းကြောင်း (IV) ကို စီမံခန့်ခွဲပြီးနောက် စက္ကန့် ၆၀ မှ ၉၀ အကြာတွင် ဆိပ်ကမ်းအဆိပ်အတောက်အဆင့်ကို ရရှိခဲ့ပြီး အဆိပ်အတောက်ဗိသုကာပညာနှင့် ဝေးလံသော ခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာ အကြီးမားဆုံး အကဲဖြတ်မှုအတွက် ထောက်ပံ့ပေးသည်။ 

    ရေကို ပါးစပ်နဲ့ ခြားနားတဲ့အနေနဲ့ အသုံးပြုနိုင်ပါတယ်။ သွေးကြောဗိသုကာနှင့် ဝန်းကျင်ကို အကဲဖြတ်ခြင်းကို အနှောင့်အယှက်ပေးသောကြောင့် ဗာရီယမ်နှင့် နှုတ်ဖြင့်ကွာခြားလေ့မရှိချေ။ Multiplanar က ကျောက်မီးသွေးနဲ့ လေယာဉ်တွေထဲက ပုံတွေကို ပြုပြင်ပြောင်းလဲထားတဲ့ ပုံတွေ၊ ပြင်းထန်တဲ့ စီမံကိန်းပုံရိပ်တွေနဲ့ အမြောက်အမြားပြန်ရိုက်ထားတဲ့ ပုံရိပ်တွေဟာ သွေးကြော စခန်းချခြင်းနဲ့ ကျဉ်းမြောင်းမှုကို ပိုကောင်းစွာ ဖော်ထုတ်ရာမှာ အသုံးဝင်ပါတယ်။ 

    ပန်ကရိယကင်ဆာကို ကြိုတင်စစ်ဆေးခြင်းနှင့် သွေးကြောကျူးကျော်မှုကို အကဲဖြတ်ရာတွင် ဝမ်းဗိုက်အမ်အာအိုင်/အမ်အာစီပီနှင့် ၄ ခြားနားချက်နှင့် ဝမ်းဗိုက် အမ်အာအာစီပီသည် အလွန်ကောင်းမွန်လှပါသည်။ အမ်အာအိုင် သည် စီတီ ၏ ၈၀ ရာခိုင်နှုန်း နှင့် နှိုင်းယှဉ် လျှင် ၁၀၀ ရာခိုင်နှုန်း ထိ ရောက် ရှိ နေ သော အာရုံခံစား မှု တစ် ခု နှင့်အတူ ၊ ခွဲစိတ် ကုသ မှု ကို ဖော် ထုတ် ရန် ပို ၍ အာရုံခံ နိုင် ပါ သည် ။ အမ်အာရ်အိုင်တွင်လည်း ပုံမှန် multiphase multipase multipase

    ပန်ကရိယကင်ဆာရဲ့ သေးငယ်တဲ့ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုရှိပြီး စီတီစကဲန်မှာလည်း အလားတူ အရှိန်အဟုန်ကို ပြသထားပြီး အမ်အာရ်အိုင်မှာ ပိုပြီးမြင်နိုင်ပါတယ်။ ပန်ကရိယကင်ဆာကို အလွန်သံသယဝင်ပြီး CT စကဲန်က အပျက်သဘောဖြစ်နေတယ်ဆိုရင် ဝမ်းဗိုက်ရဲ့ အမ်အာရ်အိုင်လိုမျိုး နောက်ထပ်ပုံရိပ်ကို တောင်းဆိုဖို့ အချိန်တန်ပြီ။

     

    အမ်အာရ်အိုင်၏ ချွတ်ယွင်းချက်မှာ လူနာသည် အသက်ရှူလမ်းညွှန်ချက်များကို မလိုက်နာပါက သို့မဟုတ် အသက်ရှူရန် အခက်တွေ့နေမည်ဆိုလျှင် ရုပ်ပုံများသည် အရည်အသွေးမကောင်းခြင်းဖြစ်ပေမည်။ စီတီစကဲန်များသည် ရရှိရန် သိသိသာသာမြန်ပြီး အသက်ရှူနိုင်စွမ်း အတော်အတန်မလိုအပ်ချေ။

    နှုန်းလွန်အသံလှိုင်းသည် ပန်ကရိယပုံရိပ်များတွင် အသုံးမဝင်ချေ။ အူသိမ်ဓာတ်ငွေ့ကြောင့် ပန်ကရိယကို မကြာခဏဆို သီအိုဂရပ်ဖစ်ဖြင့် မမြင်နိုင်ချေ။ နှုန်းလွန်အသံလှိုင်းသည် ပန်ကရိယဦးခေါင်းကင်ဆာတွင် ဒုတိယအကြိမ် ဇီဝဗေဒ ပျော့ပျောင်းမှုကို ခွဲခြားသိမြင်နိုင်သော်လည်း ပန်ကရိယအစုအဝေးကိုယ်နှိုက်ကို ဖော်ထုတ်ရာတွင် ထိရောက်မှုနည်းသည်။

    ရောဂါဗေဒ န မူ နာ များ အတွက် သံသယ ရှိ သော အနာ များ ၏ သေး သော အပ် ရည်မှန်းချက် ဇီဝပိုး များ ဖြင့် အီးအာစီပီ ကို လုပ်ဆောင် နိုင် ပါ သည် ။ သို့သော် ပန်ကရိယ ပမာဏဖြင့် ဇီဝစစ်ဆေးမှု အတည်ပြုပေးရန် မလိုအပ်ပါ၊ စေ့စေ့စပ်စပ် အလုပ်လုပ်ပြီးနောက် ချက်ချင်း ထုတ်လွှတ်နိုင်ပါသည်။

    အစာအိမ်ဆိုင်ရာဗေဒပညာရှင်များပြုလုပ်သည့် အင်ဒိုစကိုပီယစ် နှုန်းလွန်အသံလှိုင်းပညာရှင်များပြုလုပ်သည့် အင်ဒိုစကိုပီယစ် နှုန်းလွန်အသံလှိုင်းပညာသည် ပန်ကရိယဒြပ်ထုကို သတ်မှတ်နိုင်ပြီး နှုန်းလွန်အသံလှိုင်းကြီးကြပ်မှုအောက်တွင် အကျိတ်ကို ဇီဝစစ်ဆေးရန် အသုံးချနိုင်သည်။

    Inoscopic retrograde ကိုလန်ဂျရိုပီ (အီးအာစီပီ) သည် အင်ဒိုစကုပ်ကိုသုံးပြီး အင်ဒိုစကုပ်ကိုသုံးပြီး ခြားနားသော ဆေးဆိုးဆေးတစ်မျိုးကို ထိုးသွင်းနိုင်သည့် စမ်းသပ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ပန်ကရိယအတားအဆီးအဆင့်ကို သတ်မှတ်နိုင်ပါတယ်။ အချို့သောအခြေအနေများတွင် ဇီဝဆေးထိုးထားခြင်းက ရောဂါလက္ခဏာများကို သက်သာစေနိုင်သည်။

     

    ပန်ကရိယကင်ဆေးကုသမှု

    ပန်ကရိယကင်ဆာရှိတဲ့ လူနာတွေဟာ ရောဂါဗေဒပညာရှင်တွေပါဝင်တဲ့ စည်းမျဉ်းအမျိုးမျိုးရှိတဲ့ အဖွဲ့ရဲ့ ကျွမ်းကျင်မှုကနေ အကျိုးခံစားရပါတယ်။ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များ၊ ဓာတ်ရောင်ခြည်ဗေဒပညာရှင်များ၊ ဓာတ်ရောင်ခြည်ရောဂါဗေဒပညာရှင်များ၊ ရောဂါဗေဒပညာရှင်များ၊ နာကျင်မှု စီမံခန့်ခွဲရေး ကျွမ်းကျင်သူများ၊ လူမှုရေးလုပ်သားများ၊ 

    ပန်ကရိယကင်ဆာသည် မော်လီကျူး၊ ရောဂါဗေဒနှင့် ဆေးပညာအပါအဝင် အဆင့်များစွာတွင် ရှုပ်ထွေးသောရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။ သူ တို့ ၏ စွမ်းဆောင်ရည် အခြေအနေ နှင့် ရောဂါ ဖွံ့ဖြိုး မှု ပုံစံ အပါအဝင် ၊ လူနာ တစ် ဦး ၏ ကုထုံး နှင့် ရလဒ် ကို တုံ့ပြန် မှု အပေါ် အချက်အလက် များ စွာ က ဩဇာလွှမ်း မိုး ခဲ့ သည် ။

    ပန်ကရိယကင်ဆာကုသမှုဟာ အကျိတ်ရဲ့ စင်မြင့်နဲ့ တည်နေရာပေါ်မှာလည်း မူတည်ပြီး လူနာရဲ့ ကျန်းမာရေးတစ်ခုလုံးအပေါ် မူတည်ပါတယ်။ ကုသမှုရဲ့ အဆုံးစွန်ရည်ရွယ်ချက်က ကင်ဆာကို တတ်နိုင်သလောက် ဖယ်ရှားဖို့ဖြစ်တယ်။ မဖြစ်ပါက ရည်မှန်းချက်မှာ ဘဝအရည်အသွေးအကောင်းဆုံးကို ထောက်ပံ့ပေးရန်၊ အကျိတ်ကြီးထွားမှုကို နှေးကွေးစေရန် သို့မဟုတ် အကျိတ်အရွယ်အစားကို လျှော့ချရန်ဖြစ်သည်။ 

    ကုသမှုဟာ ခွဲစိတ်ကုသမှု ဒါမှမဟုတ် ခွဲစိတ်ကုသမှုမဟုတ်ပါဘူး။ ခွဲစိတ်ကုသမှုတွေနဲ့ အစပြုကြရအောင်။ ယေဘုယျ ခွဲစိတ်ကုသမှု နှစ်ခု ပြုလုပ်နိုင်ပါသည် - 

    • ကုသမှုဆိုင်ရာ ခွဲစိတ်ကုသမှု – စမ်းသပ်မှုတွေအရ အကျိတ်အားလုံးကို ဖယ်ရှားနိုင်တဲ့အခါ၊ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အကဲဖြတ်မှုနဲ့ လူနာရဲ့ ကျန်းမာရေးအားလုံးကို ဖယ်ရှားနိုင်တဲ့အခါ။
    • ပူဆွေးတဲ့ ခွဲစိတ်ကုသမှု– ကင်ဆာ ပျံ့နှံ့လွန်းပြီး လုံးဝ ဖယ်ရှားလို့မရတဲ့အခါပေါ့။ ရောဂါလက္ခဏာများကို သက်သာစေရန်နှင့် ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသော ရောဂါများမဖြစ်စေရန် ပြုလုပ်လေ့ရှိသည်။ 

    ပန်ကရိယ adenocarcarcinoma ကို ဒေသတွင်း တိုးတက်လာသည်ဟု ယူမှတ်ပါက အဓိပ္ပါယ်ဖွင့်ဆိုချက်အရ ယင်းကို သတ်မှတ်၍မရနိုင်ပါ။ ဒီအခြေအနေမှာ ဓာတုကုထုံးနဲ့/သို့မဟုတ် ဓာတ်ရောင်ခြည်နဲ့ နီယိုဂျူဗင့် ကုသမှုဟာ အများအားဖြင့် ဒီအခြေအနေမှာ ကြိုက်တယ်။ ဓာတုကုထုံးဖြင့် ကုသခြင်းသည် ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့်ဖြစ်သည်။

     

    ခွဲစိတ်ကုသမှု

    ကုသပေးသည့် ခွဲစိတ်ကုသမှုသည် အကျိတ်တည်နေရာကို အခြေခံ၍ ကွဲပြားနိုင်သည်၊

    • ပန်ကရိယရဲ့ ဦးခေါင်းထဲက အကျိတ်တွေအတွက်တော့ Whipple လုပ်ထုံးလုပ်နည်း (Pancreaticuoddenectomy) ဆိုတဲ့ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းပါ။
    • ပန်ကရိယခန္ဓာကိုယ်နဲ့ အမြီးထဲက အကျိတ်တွေအတွက်တော့ ခန္ဓာကိုယ်နဲ့ အမြီးကို လုံးဝ ဖယ်ရှားပစ်တယ်။ 
    • အချို့ကိစ္စများတွင် ပန်ကရိယတစ်ခုလုံးကို ဖယ်ရှားခြင်း။

    ခွဲစိတ် မှု မ ရှိ သော ရွေးချယ် စရာ များ နှင့် ပတ်သက် ၍ ကင်ဆာ ကြီးထွား မှု ကို ထိန်းချုပ် ရန် ၊ ရောဂါ လက္ခဏာ များ ကို သက်သာ စေ ရန် နှင့် ကြာမြင့် စွာ အသက်ရှင် ကျန်ရစ် ရန် အဆင့်မြင့် အဆင့် များ ရှိ သူ များ အတွက် ဓာတုကုထုံး ကို ဖော်ပြ ထားသည် ။ 

    သို့သော် ဓာတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးကို နယ်နိမိတ်ပြန်လည်ပြုပြင်နိုင်သော အကျိတ်များအတွက် ကင်ဆာဆဲလ်များကို ဖျက်ဆီးပစ်ရန် အသုံးပြုသည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုမတိုင်မီ သို့မဟုတ် ပြီးနောက် ပေးနိုင်သည်။ ဓာတုကုထုံးနှင့်လည်း ပေါင်းစပ်နိုင်သည်။ 

    တိုင်းတစ်ပါးတွင် ပန်ကရိယကင်ဆာကုသမှုသည် တစ်နိုင်ငံနှင့်တစ်ခု မတူနိုင်ချေ။ ဥပမာ၊ အိန္ဒိယနိုင်ငံတွင် အစဉ်အလာနည်းလမ်းများအပြင် ဈေးပေါသောကုသမှုအစီအစဉ်များအပြင် အလွန်ပူပြင်းသောအပူ သို့မဟုတ် အအေးဒဏ်ကိုအသုံးပြုသည့် အကျိတ်များကို ဖျက်ဆီးသည့် ကုသမှုများကို ရည်ညွှန်းသည့် ကုသမှုများအပြင် ဝင်ငွေကောင်းသော ကုသမှုအစီအစဉ်များကိုလည်း ကမ်းလှမ်းကြသည်။ အသုံးပြုလေ့ရှိကြသည်။

    • စွမ်းအင် မြင့်မားသော ရေဒီယိုလှိုင်းများ (ရေဒီယိုဖရန့်ခ်ျ ပျံ့နှံ့နေခြင်း)။
    • မိုက်ခရိုဝေ့ဗ် အပူကုထုံး။
    • Ethanol ဖျက်သိမ်းခြင်း။
    • Cryoablation ဆိုတာက အကျိုကို အေးခဲစေခြင်းအားဖြင့် ဖျက်ဆီးခြင်းကို ဆိုလိုပါတယ်။ 

     

    ပြန်လည်ပြုပြင်လို့ရတဲ့ ပန်ကရိယ adenocarcarcinoma ရဲ့ ပထမဆုံး ချဉ်းကပ်မှုဟာ နိုင်ငံနဲ့ တိုင်းတစ်ပါးမှာရှိတဲ့ အဆင့်မြင့် အဖွဲ့အစည်းတွေမှာ ပိုပြီး ဖြစ်နေပါတယ်။ ဦးဆုံး ချဉ်းကပ် မှု အတွက် အကြောင်းပြ ချက် မှာ လူနာ သည် ဓာတုကုထုံး ခံယူ ရန် အ ကြီးမား ဆုံး အခြေအနေ တွင် ရှိ နေ ပြီး ၄-၆ လ ကြာ ကုသ မှု ပြီးဆုံး ရန် အ ကောင်း ဆုံး အခွင့်အလမ်း ရှိ သည် ။

    ထို့ပြင် တစ်ရှူးသည် ဝှစ်ပယ်ကဲ့သို့သော အဓိကခွဲစိတ်ကုသမှုမခံစားရသော်လည်း အောက်ဆီဂျင်ကောင်းသည်ဟု ယူဆကြသည်။ လူနာများစွာသည် ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက် အလိုက်သင့်ဓာတုကုထုံးကို မပြီးစီးနိုင် သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက် ဓာတုကုထုံးကိုပင် မပြီးစီးနိုင်ကြချေ၊ အသက်ရှင်ရန်အလားအလာကို လျော့နည်းစေနိုင်သည်။

    တောင်ကိုရီးယားတွင် ကိုယ်ခံအားကုထုံးကို ကမ်းလှမ်းကြသည်။ သူ တို့ သည် လူနာ ၏ ကိုယ်ပိုင် ကိုယ်ပိုင် ကိုယ်ခံအား စနစ် ကို တိုက်ခိုက် ရန် နှင့် အကျိတ် ကို ထိရောက် စွာ ဖယ်ရှား ရန် လှုံ့ဆော် ရန် ပမ်ဘရိုလီဇူမပ် ( ကီထရူဒါ ) ကဲ့သို့ ဆေးဝါး များ ကို အသုံးပြု သည် ။ အချို့သော ကိုယ်ခံအားကုထုံးအမျိုးအစားများက ပန်ကရိယကင်ဆာကို ကုသရန် အလားအလာရှိကြောင်း ဖော်ပြသည်။ 

    အမေရိကန်နိုင်ငံတွင်လည်း ကိုယ်ခံအားကုထုံးကိုလည်း ကမ်းလှမ်းကြသည်။ "ပန်ကရိယကင်ဆာ ပင်မဆဲလ်များ" ဟုခေါ်သည့်အရာကိုလည်း ရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့ကြသည်။ ဤ ပင်မ ဆဲ လ် များသည် အကျိတ် ဆဲ လ် များ ၏ ကြီး ထွား မှု နှင့် အသွင် ပြောင်း မှု အတွက် တာဝန် ရှိ သည် ။ ဒါ့အပြင် ကုသမှု ခံနိုင်ရည်ရှိစေနိုင်တယ်။

    ကုထုံးအသစ်များသည် ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုဆိုင်ရာ ကင်ဆာလမ်းကြောင်းအမျိုးမျိုးတွင် တည်ရှိသော မျိုးရိုးဗီဇများအပါအဝင် ပန်ကရိယဒူး ဒိုင်နိုကာစီနိုမာ ကင်ဆာ ပင်မဆဲလ်များကို ပစ်မှတ်ထားလျက်ရှိသည်။ လူတို့၏ ပန်ကရိယဒက် ဒိုင်နိုကာစီနိုမာ ပင်မဆဲလ်များတွင် ဤလမ်းကြောင်းများကို ပစ်မှတ်ထားရန် တိရိစ္ဆာန်စမ်းသပ်မှုများစွာ ပြုလုပ်ခဲ့ကြသည်။ အဆိုပါ လမ်းကြောင်း များ ကို တားဆီး ခြင်း ဖြင့် ၊ စုံစမ်း စစ်ဆေး သူ များ သည် လက်ရှိ စံချိန်တင် ဓာတုကုထုံး နည်းစနစ် များ နှင့် နှိုင်းယှဉ် လျှင် အကျိတ် ၏ ရေရှည် ထိန်းချုပ် မှု ကို ရရှိ နိုင် ခဲ့ ပြီး ၊ ထို တွင် အကျိတ် ပြန်လည် ပြုပြင် ခြင်း သည် သိသိသာသာ တိုတောင်း ခဲ့ သည် ။ 

    အကျိတ်ဆဲလ်များကို သေစေသည့် သွေးလွှတ်ကြောများထဲသို့ ပစ္စည်းတစ်ခုခုထည့်သွင်းပေးသည့် သွေးလွှတ်ကြောကုထုံးကိုလည်း ကမ်းလှမ်းကြသည်။ သို့သော် အများအားဖြင့် ၅ စင်တီမီတာခန့်ကျယ်သော အကျိတ်များအတွက် အသုံးပြုလေ့ရှိသည်။ အဓိက သရုပ်ဆောင်နည်း သုံးမျိုးရှိသည်။ သွေးလွှတ်ကြောဖွဲ့ခြင်း၊ သွေးမိုရိုမိုလီဇီခြင်းနှင့် ရေဒီယိုဓာတ်ငွေ့ဖြစ်ခြင်းတို့ဖြစ်သည်။ 

     

    စင်တင်ခြင်း

    • အဆင့် I: Tumor ဟာ ပန်ကရိယမှာ တည်ရှိပြီး နောက်တစ်နေရာမှာ မကျယ်ဘူး
    • အဆင့် ၂ -  Tumor သည် အဆောက်အအုံများနှင့် အနီးအနားရှိ အခြားအဆောက်အအုံများထဲသို့ ဝင်ရောက်လာသော်လည်း လင်းမွှေးနှိပ်စက်များမှာမူ အပျက်သဘောဖြစ်
    • အဆင့် ၃– အပြုသဘောဆောင်တဲ့ လိုင်မပ်နှာခေါင်း
    • ပန်ကရိယကင်ဆာ အဆင့် ၄
    1. အဆင့် IVA: မီတာစတက်စ်များသည် အစာအိမ်၊ အသည်း၊ ဒိုင်အာဖရာဂမ်၊ အဒရီနယ်စသည့် အနီးအနားရှိ အင်္ဂါများအတွင်းသို့ မီတာစတက်စ်
    2. အဆင့် IVB အဆင့် -  ဝေးလံတဲ့ အင်္ဂါတွေထဲ ဝင်လာတဲ့ Tumor

    ပိုကောင်းသော mesenteric သွေးလွှတ်ကြောစခန်းများ၊ အသည်း သွေးလွှတ်ကြောများ၊ အသည်းရောင်ခြည်ထည့်သွင်းခြင်း၊ ပီတိုနီယိုနီရယ်အင်တာနက်များ၊ ခြားနားသော လိုင်မွှေး နှိုးဆော်မှု မီတာစတက်စ်များနှင့် ဝေးလံသော မီတာစတေ့များသည် ခွဲစိတ်နိုင်စွမ်းမရှိသည့် လက္ခဏာအားလုံးဖြစ်သည်။

     

    ပန်ကရိယကင်ဆာ ကြိုတင်ခန့်မှန်းခြင်း

    ကင်ဆာကုသမှု တိုးတက်လာသော်လည်း ပန်ကရိယအာဒီနိုကာဆီနိုမာအတွက် ခန့်မှန်းချက်မှာ စိတ်ပျက်စရာဖြစ်နေဆဲပင်။ ၅ နှစ် ကြာ အသက်ရှင် ကျန်ရစ် မှု နှုန်း သည် ၂၀ ရာခိုင်နှုန်း ဝန်းကျင် ရှိ သည် ဟု ခန့်မှန်း ခဲ့ သည် ။ ရောဂါရှာဖွေပြီးနောက် တစ်နှစ်အကြာတွင် ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက် လူနာ ၉၀ ရာခိုင်နှုန်းသည် ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူရသော်လည်း သေဆုံးနေကြသည်။ သန်စွမ်းတဲ့ ခွဲစိတ်ကုသမှုတွေကတော့ အကျိုးရှိနိုင်ပါတယ်။

     

    ပန်ကရိယကင်ဆာ ရှင်သန်မှုနှုန်း

    ကျန်းမာရေးအေဂျင်စီများစွာကို အကူအညီပေးဖို့ သင်ခေါ်နိုင်ပေမဲ့ ပိုပြီးစိတ်ရှုပ်ထွေးသွားပါလိမ့်မယ်။ အခြား ကင်ဆာ ရောဂါ များ နှင့် နှိုင်းယှဉ် လျှင် ၊ အခြား ကင်ဆာ များ နှင့် နှိုင်းယှဉ် လျှင် ၊ ပန်ကရိယ ကင်ဆာ ၏ ငါး နှစ် ကြာ အသက်ရှင် ကျန်ရစ် မှု နှုန်း - ရောဂါ စစ်ဆေး ပြီးနောက် ၅ နှစ် ကြာ အသက်ရှင် နေ သော လူနာ များ ၏ ရာခိုင်နှုန်း သည် - အလွန် နိမ့်ကျ ပြီး ၊ ၅ ရာခိုင်နှုန်း ခန့် ၊ ၅ ရာခိုင်နှုန်း ခန့် ရှိ သည် ။ အကြောင်းမှာ ရောဂါကို ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာသည့်အခါ အဆင့် ၄ တွင် ရောဂါလက္ခာပိုများလာသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ တစ်နည်းအားဖြင့်ဆိုရလျှင် တတ်နိုင်သ၍မြန်မြန်ဆန်ဆန် စတင်ကုသမှုစတင်ရန် အရေးပါ၏။

     

    ရှုပ်ထွေးမှုများ

    နှောင့်နှေးနေသော အစာအိမ်အလွတ်၊ နှောင့်နှေးခြင်း၊ နှောင့်နှေးနေသော အစာအိမ် ယိုစိမ့်မှု၊ နှောင့်နှေးခြင်း၊

     

    ကွဲပြားခြားနားသော ရောဂါလက္ခာ

    ပန်ကရိယကင်ဆာဖြစ်ကြောင်း သိလိုက်ရသောအခါ လူနာ ၅၂ ရာခိုင်နှုန်းမှာ ဝေးလံသော metastasis ရောဂါရှိပြီး ၂၃ ရာခိုင်နှုန်းမှာ ဒေသတွင်းဖြန့်ဖြူးမှုရှိကြသည်။

    ပြင်းထန်တဲ့ ပန်ကရိယရောင်ရောဂါ၊ နာတာရှည် ပန်ကရိယရောင်ရောဂါ၊ ကိုလက်စီရစ်ရောင်ရောဂါ၊ ကိုလီဒိုချဲလ်ရောဂါ၊ peptic ulcer Cyst၊ peptic ulcer Cyst၊ ကိုလန်ဂျီယိုကာဆီနိုမာနဲ့ အစာအိမ်ကင်ဆာတွေဟာ ပုံရိပ်နဲ့ ဇီဝကုသမှုမတိုင်ခင် ကွဲပြားခြားနားတဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေပါ။

     

    တွေ့ဆုံမေးမြန်းခန်း

    ပန်ကရိယကင်ဆာနဲ့ပတ်သက်ပြီး အရာရာတိုင်းကို နားလည်ဖို့ သေချာစေဖို့ ဟန်ယန်တက္ကသိုလ်ဆေးရုံ ဆိုးလ်မြို့က ဦးဆောင်ပါမောက္ခဖြစ်တဲ့ ပါမောက္ခ ချွိုင်ကို ဖိတ်ခေါ်ခဲ့တယ်။

    Dr. Dong Ho Choi

    ဒီနေ့ ပန်ကရိယကင်ဆာအကြောင်း ခင်ဗျားတို့ကို မေးနေပါမယ်။

    ၁- ပန်ကရိယကင်ဆာဆိုတာ ဘာလဲ။

    ပန်ကရိယကင်ဆာသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ကိုယ်ခန္ဓာအတွင်း အလွန်နက်ရှိုင်းစွာတည်ရှိသော ပန်ကရိယဟုခေါ်သော ကိုယ်ခန္ဓာအတွင်းရှိ အင်္ဂါကို ထိခိုက်စေသည်။ အသည်းအောက်တွင် တည်ရှိသည်။ လက်ဝဲကျောက်ကပ်အထက် ပန်ကရိယကင်ဆာဟာ ပန်ကရိယကနေ စတင်တဲ့ ကင်ဆာပါ။ များသောအားဖြင့် ပန်ကရိယကင်ဆာသည် ရုတ်တရက် မစတင်ချေ။ မိသားစု မျိုးရိုး ဗီဇ ဇာတ်လမ်း (ဒီအဲန်အေ) နှင့် ရုတ်တရက် ဆီးချိုရောဂါ ဖြစ်ပွားခြင်းတို့ကြောင့် ဖြစ်လေ့အများဆုံးဖြစ်သော အကြောင်းရင်းအမျိုးမျိုးကြောင့် စတင်လေ့ရှိသည်။ ယင်းတို့သည် ပန်ကရိယကင်ဆာဖြစ်ပွားရသည့် အများဆုံးအကြောင်းရင်းများဖြစ်သည်။ 

    ပန်ကရိယကင်ဆာသည် အလွန်ဆိုးရွားသောရောဂါတစ်ခုဖြစ်သောကြောင့် စောစောစစ်ဆေးမှုမပြုလုပ်ပါက ကျန်းမာရေးအပေါ် အလွန်ဆိုးဝါးသောအကျိုးသက်ရောက်မှု ဖြစ်ပေါ်လာခဲ့ပြီ။ ထို့ကြောင့် ဤကင်ဆာတွင် စောစောစီးစီး ရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းသည် အလွန်အရေးကြီးသည်။

    ၂– ပန်ကရိယကင်ဆာဝေဒနာရှင်တွေမှာ ရှာတွေ့နိုင်တဲ့ လက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

    ယင်းသည် မေးခွန်းကောင်းတစ်ခုဖြစ်သော်လည်း ရောဂါလက္ခဏာများစွာ မရှိချေ။ ဒါကြောင့် မှန်မှန်စစ်ဆေးဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။ သို့သော် ဂတိထားရသည့် အဖြစ်အများဆုံးလက္ခဏာမှာ နောက်ကျောနာခြင်းဖြစ်သည်။ ထို့ပြင် ဆီးချိုရောဂါ ရုတ်တရက်ကြီးထွားလာခြင်းနှင့် ဟင်းခတ်အမွှေးအကြိုင် စတင်ခြင်းတို့လည်း ဖြစ်ပေါ်လာသည်။

    ဘာကြောင့်လဲဆိုတော့ ပန်ကရိယကင်ဆာ ကြီးထွားလာတဲ့အခါ ဇီဝစီးဆင်းမှုကို ကန့်သတ်ထားတဲ့ ရေကူးကန်တွေကိုလည်း ပိတ်ဆို့ထားတဲ့အတွက်ကြောင့်ဖြစ်တယ်။ ဒီအကျိတ်ဖွံ့ဖြိုးမှုကလည်း ဆီးချိုရောဂါ ဖြစ်စေနိုင်တယ်။ အကြောင်းရင်းကိုမသိဘဲ ကျောနာကျင်မှုကြောင့် အစာချေမှုန်းခြင်းကို အဟန့်အတားဖြစ်စေသည်။ အဲဒီအချိန်မှာ ပန်ကရိယကင်ဆာရှိနေတာကို သုံးသပ်နိုင်ပါတယ်။

    ၃- ပန်ကရိယကင်ဆာအတွက် ကုသနည်းများကား အဘယ်နည်း။

    တစ်ခုတည်းသောကုသမှုရွေးချယ်စရာမှာ ခွဲစိတ်ကုသမှုဖြစ်သည်။ ကုသနိုင်တဲ့ တစ်ခုတည်းသော ရွေးချယ်စရာကတော့ အကျိတ်ကို ဖယ်ရှားဖို့ပါ။ ဒါပေမဲ့ ဒီနေ့ခေတ်မှာ ခွဲစိတ်ကုသမှုမလုပ်ခင် အကျိတ်ရဲ့အရွယ်အစားကို လျှော့ချဖို့အတွက် ဓာတုကုထုံးသုံးဖို့ ကြိုးစားကြတယ်။ များသောအားဖြင့် အများစုမှာ ခွဲစိတ်ကုသမှုအတွက်သာ သွားကြသည်။ သို့သော် လပ်ပါရိုစကော့ပ်နှင့် ပွင့်လင်းသောခွဲစိတ်ကုသမှု အမျိုးအစား နှစ်မျိုးရှိသည်။ ဒီနေ့အထိ ပွင့်လင်းတဲ့ခွဲစိတ်ကုသမှုက ပိုများနေပါတယ်။ 

    ခွဲစိတ်ကုသမှုအတွင်းမှာ ပန်ကရိယခေါင်း၊ ဒူဒင်နမ်၊ အစာအိမ်ရဲ့ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခု၊ အစာအိမ်ရဲ့ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခု၊ အူလမ်းကြောင်းရဲ့ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုကို ဖယ်ရှားပေးတယ်။ ယင်းတို့သည် ရိုးရှင်းသောခွဲစိတ်ကုသမှုများမဟုတ်သောကြောင့် ကင်ဆာကို စောစောမတွေ့ရှိပါက အနီးအနားရှိ အင်္ဂါများနှင့် တစ်ရှူးများစွာကိုလည်း ထိခိုက်နိုင်ပြီး ဖယ်ရှားဖို့လိုသည်။ ထို့ကြောင့် မကြာခဏ စစ်ဆေးခြင်းနှင့် စောစောစစ်ဆေးခြင်းတို့သည် ဤကင်ဆာ၏ပြင်းထန်မှုကို လျော့နည်းစေပြီး ခွဲစိတ်ကုသမှုမှ အပြုသဘောဆောင်သောရလဒ်ကို တိုးမြှင့်ပေးသည့် တစ်ခုတည်းသောနည်းလမ်းဖြစ်သည်။

    ၄- စီမံခန့်ခွဲမှုမှာ ဓာတုကုထုံးရဲ့ အခန်းကဏ္ဍက ဘာလဲ။ 

    ပန်ကရိယကင်ဆာများအတွက် ဓာတုကုထုံး ပြုလုပ်ထားသော်လည်း ကိုလိုင်ကင်ဆာကဲ့သို့သော အခြားကင်ဆာများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လိုက်လျှင် ရလဒ်များမှာ ထိုသို့မဟုတ်ပါ။ ဥပမာ၊ လူတစ်ဦးသည် ဓာတုကုထုံးခံယူမည်ဆိုလျှင် မျှော်လင့်ထားသောသက်တမ်းသည် ခြောက်လမှတစ်နှစ်အထိ အကောင်းဆုံးတိုးများလာနိုင်သည်။ အပြည့်အဝ ပြန်နာလန်ထူရန် မျှော်လင့်ချက်မှာ ခက်ခဲသည်။ ဒါကြောင့် ဓာတုကုထုံးကို ဖြည့်စွက်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအနေနဲ့ လုပ်နိုင်ပေမဲ့ တခြားကင်ဆာတွေနဲ့ နှိုင်းယှဉ်လိုက်ရင်တော့ ဒီလောက်ကြီးမားတာမဟုတ်ဘူးဆိုတာ ရှင်းနေပါတယ်။

    ၅- ပန်ကရိယကင်ဆာကို ကာကွယ်နိုင်မလား။

    အရက်အလွန်အကျွံသောက်ခြင်းနှင့် ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းတို့သည် ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသော အကြောင်းရင်းများဖြစ်သည်ဟုဆိုကြသည်။ ထို့ကြောင့် သတိပြုရန် အထောက်အကူပြုနိုင်သည်။ သို့သော် အရေးအကြီးဆုံးမှာ သင်သည် ရောဂါဖြစ်တတ်သည် သို့မဟုတ် ဆီးချိုရောဂါရှိမည်ဆိုလျှင် မကြာခဏ စစ်ဆေးရန် အရေးကြီးသည်။ ဒါကြောင့် အဓိကအချက်က အောင်မြင်တဲ့ ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူနိုင်ဖို့ စောစောသိရှိဖို့ပါ။

    ၆– ပန်ကရိယရောင်ရောဂါနဲ့ ပန်ကရိယကင်ဆာရဲ့ ကွာခြားချက်က ဘာလဲ။ 

    ပန်ကရိတီရောင်ရောဂါသည် ပန်ကရိယရောင်ရမ်းနာဖြစ်ပြီး ယင်းဖြစ်ပျက်ရသည့် အများဆုံးအကြောင်းရင်းမှာ ပန်ကရိယပြွန်ကို ပိတ်ဆို့ထားသည့် ကျောက်တုံးများဖြစ်သည်။ ထို ကဲ့သို့ ဖြစ်ရပ် များ တွင် ၊ ပြင်းထန် မှု ပေါ် မူတည် ၍ ၊ ကျောက်တုံး ကို ဖယ်ရှား လျှင် အခြေခံ အားဖြင့် ၁၀၀ ရာခိုင်နှုန်း ကုသ မှု ဖြစ် သည် ။ သို့သော် ပန်ကရိယရောင်ရောဂါသည် အရက် အလွန်အကျွံသောက်သုံးခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာပါက ကုသရန်ခက်ခဲပြီး နောက်ဆုံးတွင် ဤရောဂါသည် နာတာရှည်ဖြစ်လာနိုင်ပြီး ပန်ကရိယကင်ဆာဖြစ်စေနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် အရက်နှင့် ဆက်နွှယ်နေသော ပန်ကရိတီရောင်ရောဂါသည် အဆိုးဝါးဆုံးဖြစ်သည်။ အရက်သောက်သုံးမှုကို ကန့်သတ်ထားတာက အကောင်းဆုံး ကာကွယ်မှုပါပဲ။"

     

    နိဂုံးချုပ်

    ပန်ကရိယကင်ဆာ (Pancreatic Ductal carcinoma) ဟုလည်း လူသိများသည့် ပန်ကရိယကင်ဆာသည် ပန်ကရိယကျောဆဲလ်များမှ ဖြစ်ပွားသည့် ကင်ဆာတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုတွင် ယင်းသည် ကင်ဆာသေဆုံးမှု၏ စတုတ္ထမြောက်အကြီးမားဆုံးအကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။ 

    ပန်ကရိယကင်ဆာတွင် အစောပိုင်းတွင် မည်သည့်ရောဂါလက္ခဏာမျှ စောစောမတွေ့ရသောကြောင့် လူများစွာသည် ကုသရန် အလွန်ခက်ခဲစေသည့် အဆင့်နှောင်းပိုင်းတွင် ကုသမှုခံယူကြရသည်။ ထို့ကြောင့် သင်သည် ဆေးလိပ်သောက်သူ၊ အရက် အလွန်အကျွံသောက်သူ သို့မဟုတ် ကျန်းမာရေးမကောင်းသော အစားအသောက်အကျင့်ရှိမည်ဆိုလျှင် သို့မဟုတ် ပန်ကရိယကင်ဆာအတွက် အန္တရာယ်ပိုများစေနိုင်သည့် အခြားအကြောင်းရင်းမှန်သမျှကို ရံဖန်ရံခါ စစ်ဆေးရန် အလွန်အရေးကြီးသည်။ ရရှိနိုင်တဲ့ ကုသနိုင်တဲ့ တစ်ခုတည်းသော ရွေးချယ်စရာကတော့ ခွဲစိတ်ကုသမှု ခွဲစိတ်ကုသမှု ဖြစ်ပါတယ်။ ဒါပေမဲ့ ပန်ကရိယကင်ဆာရဲ့ ၂၀% သာ ရောဂါရှာဖွေတဲ့အချိန်မှာ ခွဲစိတ်ကုသလို့ရပါတယ်။

    အဆင့် ၄ ပန်ကရိယကင်ဆာရှိတဲ့ လူနာတွေဟာ ဆရာဝန်တွေနဲ့ ကုထုံးဆွေးနွေးသင့်တယ်။ ဓာတုကုထုံးကတော့ ရွေးချယ်စရာတစ်ခုပါ။ သို့သော် ဓာတုကုထုံး၏ အဆိပ်အတောက်နှင့် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများပေါ်မူတည်၍ အသက်တိုးချဲ့ခြင်းသည် လပေါင်းများစွာ အကောင်းဆုံးဖြစ်မည်။ ဓာတ်စာက ဒဏ်ရာကုသမှုကို ထိခိုက်နိုင်တဲ့အတွက် လူနာရဲ့ ကုသမှုရဲ့ ဗဟိုမှာ အာဟာရထားဖို့ အရေးပါတယ်။