Sana Cardiac ခွဲစိတ်ကုသမှု စတက်ဂတ်

အကြောင်း

ဆာနာ နှလုံးရောဂါ ခွဲစိတ်ကုသမှု စတက်ဂတ် ဆာနာ နှလုံး ခွဲစိတ် ကုသ မှု စတက်ဂတ် သည် ဂျာမနီ နိုင်ငံ ရှိ နှလုံး ဆိုင်ရာ ဆေးဝါး အတွက် သတ်မှတ် ထား သော အရည်အချင်း စင်တာ များ ထဲမှ တစ် ခု ဖြစ် သည် ။ တစ်နေ့လျှင် ခွဲစိတ်ကုသမှု ဆယ်ခုခန့်ဖြင့် နှလုံးခွဲစိတ်မှု သုံးခုထဲမှ တစ်ခုဖြစ်ပြီး ဘာဒင်-ဝူတီဘာ့ဂ်မြို့တွင် ဖြစ်ပွားမှုအရေအတွက်အများဆုံးနှင့် ထိုသုံးခုအနက် တစ်ခုဖြစ်သည်။ လူကြိုက်များသော ဆေးဝါးမှ (အစားထိုးကုသမှုမှလွဲ၍) နှလုံးခွဲစိတ်ကုသမှုပုံစံအားလုံးကို ကမ်းလှမ်းသည့် တစ်ခုတည်းသောအရာမှာ မွေးကင်းစကလေးများမှ အသက် ၉၀ ကျော် လူနာများကမ်းလှမ်းသည့် အသက်အရွယ်အုပ်စုအားလုံးအတွက် နှလုံးခွဲစိတ်ကုသမှုပုံစံအားလုံးကို ကမ်းလှမ်းပေးသည့် တစ်ခုတည်းသောအရာဖြစ်သည်။ ထိပ်တန်းဆေးပညာသည် ၎င်းတို့၏ အများဆုံးဖြစ်ပြီး ခေတ်သစ်နှလုံးဆေးပညာကို နွေးထွေးပြီး လူ့လေထုနှင့် ပေါင်းစပ်ထားသည်။ အရည်အချင်းပြည့်မီတဲ့ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာနဲ့ သူနာပြုအဖွဲ့တွေအပြင် အထူးလေ့ကျင့်ထားတဲ့ ဇီဝကုထုံးပညာရှင်တွေလည်း ဆေးခန်းမှာ အလုပ်လုပ်ကြတယ်။ သူ တို့ ၏ အသင်း အားလုံး သည် နှစ်ပေါင်း များ စွာ အတွေ့အကြုံ ရှိ ကြ သည် ။ ယင်းသည် လူနာတစ်ဦးစီအတွက် အကောင်းဆုံးညှိနှိုင်းထားသောကုထုံးတစ်ခုကို သူတို့ကမ်းလှမ်းနိုင်သည့် အခြေခံဖြစ်သည်။ ခင်ဗျားတို့ဟာ သူတို့နဲ့အတူ ကောင်းမွန်တဲ့ လက်ထဲမှာ ရှိနေတယ်။ အမြဲတမ်းလူနာစစ်ဆေးမှုများတွင် ဆာနာ နှလုံးခွဲစိတ်ကုသမှု စတက်ဂတ်သည် လူနာကျေနပ်မှုနှင့် ထောက်ခံချက်နှုန်းတို့တွင် မြင့်မားသောတန်ဖိုးများကို တစ်သမတ်တည်း ရရှိစေသည်။ နှလုံးရောဂါအတွက် ဆေးရုံ သူ တို့ ၏ ဆေး ပညာ ဆိုင်ရာ လုပ်ဆောင် မှု တွင် ရောဂါ စစ်ဆေး ခြင်း နှင့် နှလုံး ရောဂါ များ နှင့် အိုး များ ကု ထုံး ပါဝင် သည် ။ ဤ အခြေအနေ တွင် ၊ အများဆုံး ပြုစု စောင့်ရှောက် မှု တွင် ပါဝင် သော ဝန်ဆောင် မှု များ ၏ အတိုင်းအတာ တစ် ခု လုံး ကို ကျင့်သုံး ထား ပြီး ၊ တက္ကသိုလ် ဌာန များ ၏ တူညီ သော အရည်အသွေး နှင့် ကိုက် ညီ သည် ။ ပြင်းထန် သော နှလုံး ရပ်တန့် မှု ခံစား နေ ရ သော လူနာ များ အတွက် ၊ ကက်သလပ် တွင် ထို လူနာ များ ကို ချက်ချင်း ကုသ နိုင် သော သင် ၏ ပိုင်ဆိုင် မှု တွင် ၂၄-နာရီ ကြာ ဖုန်း ခေါ် ဆို မှု အဖွဲ့ တစ် ဖွဲ့ ရှိ သည် ။ ဤဆေးခန်းသည် စတက်ဂါ့တ်မြို့လယ်ခေါင်တွင် အဓိကဗဟိုဖြစ်သည်။ ခွဲစိတ် ကုသ မှု ဆေးခန်း ဆာနာ ဟာဇ်ချာဂျီ စတက်ဂျီ စတက်ဂတ် နှင့်အတူ အနီးကပ် အဖွဲ့အစည်း ဆိုင်ရာ အဖွဲ့အစည်း ဆိုင်ရာ ပူးပေါင်း ဆောင်ရွက် မှု များ ကြောင့် ၊ နှလုံး သွေးကြော များ ပေါ်တွင် အန္တရာယ် မြင့်မား သော လုပ်ထုံးလုပ်နည်း များ ကို ပင် လုပ်ဆောင် နိုင် ခဲ့ သည် ။ ၂၀၀၈ ခုနှစ်ကတည်းက သူတို့ဟာ နှလုံးခွဲစိတ်ကုဆရာဝန်တွေနဲ့အတူ ပေါင်းစပ်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူနေချိန်အတွင်း ကတ်သီတာလုပ်ထားတဲ့ အော်တီတစ်ချောင်းအစားထိုးထားတယ်။ ဤဆေးခန်းတွင် နှလုံးဗေဒနှင့် အထူးဂရုစိုက်မှုဆိုင်ရာ အသိအမှတ်ပြုလက်မှတ်အတွက် ဆက်လက်ပညာရေးကို ဆောင်ရွက်ရန် ခွင့်ပြုချက်အပြည့်အဝရရှိထားသည်။ ကုသမှုနဲ့ ဂရုစိုက်မှု အလေးပေးမှု • နှလုံးရပ်တန့်မှုအတွက် ၂၄ နာရီကြာ ခေါ်ဆိုသောအဖွဲ့ • Coronary angioplasts (PTCA, PCI, PCI, မူးယစ်ဆေး-သွတ်ထားတဲ့ ဘောလုံများ) • Stent-ablations (BMS, BMS, မူးယစ်ဆေးဝါး-အဲလိုမူးယစ်ခြင်း၊ DES) • Septum hypertrophy (HOCM) နှင့်အတူ Ablations (TASH) • Aortic valve valvloplastics, Aortter-valve အစားထိုးခြင်း (TAVI, transfeMore and transapical) • Mitral valve valvloplastics (PTMC) • ကက်သီတာ-ပြုလုပ်ထားသော မိုက်ထရယ် ဗာဗေး ပြန်လည်တည်ဆောက်ရေး (Mitral clipping) • ASD နှင့် PFO တို့အား တုံ့ပြန်မှုအနေနှင့် ခွေးသွားစိပ်ခွေပိတ်ခြင်း • Electrophysiology, 3-D ရေကြောင်းသွားလာရေးစနစ်များ • ကြိမ်နှုန်း မြင့်မားသော အသုံးအနှုန်းများနှင့် ခရိုင်အိုဘလစ်ရှင်းများ • အူရောင်ခြည်မျှင်ကို တုံ့ပြန်ရာတွင် Pulmonary vein တစ်သီးပုဂ္ဂလနေခြင်း • Ablations သည် Ventricular tachycardia (VT) ကြောင့် • Holter ECG၊ pacemakers, defibrillators (ICD) ၊ CRT စနစ်များ • Spiroergometry • Echocardiography (transososophageal, TEE) ၊ 3-D echocardiography၊ ဖိစီးမှု • နှလုံးရပ်တန့်သံလိုက် ဓာတ်ပုံ (MRI) Stress MRI • နှလုံးရောဂါကွန်ပျူတာ (CT) • အန်ဂျီအိုလိုဂျီ၊ အရောင်-ဒူပလက်စ် ဆိုနိုဂရပ်ဖီ • Carotis-stent ထုထည်များ • ပြည်တွင်းနှင့် နှလုံးရပ်တန့်မှု အထူးဂရုစိုက်မှု အထူးကမ်းလှမ်းမှုများနှင့် အဆောက်အအဦများ • လျှပ်စစ်ဇီဝဗေဒအတွက် ပြင်ပလူနာဌာန၊ လေဖြတ်ကိရိယာ၊ ဒီဖီဘရီလာတာများနှင့် CRT စနစ်များ၊ မာဖန် ရောဂါလက္ခဏာများ၊ • ပဏာမ ပြင်ပလူနာဌာန • Tele-Meical post စောင့်ရှောက်မှု • အမှု စီမံခန့်ခွဲမှု ရောဂါလက္ခဏာနှင့် ကုထုံးတို့တွင် ထူးခြားသောနည်းပညာများ • 3-D echocardiography • စိတ်ဖိစီးမှု သံလိုက် သံလိုက် ဓာတ်ပုံရုပ်ပုံ (Stresss MRI) • ကက်သီတာ-လမ်းညွှန်သော Aortic valve အစားထိုး (TAVI, transfeMoral, transfeMoral, transapical) • Mitral-valve valvloplastics (PTMC) • ကက်သီတာ-လမ်းညွှန်ထားသော Aortic valve ပြန်လည်တည်ဆောက်ခြင်း (Mitral clipping) • ရှုပ်ထွေးတဲ့ လျှပ်စစ်ဇီပညာဆိုင်ရာ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတွေဟာ 3-D လမ်းကြောင်းပြစနစ်တွေ၊ မကြာခဏ မြင့်မားတဲ့ ချည်နှောင်မှုနဲ့ cryoablation ကိုသုံးပြီး • Pulmonary vein တစ်သီးပုဂ္ဂလ (ပီဗွီအိုင်) တွင် ဇာတ်ရီး ဖိုင်ဘရီလင်း (အေအက်ဖ်) ကိစ္စတွင် • Ablation Ventricular tachycardia (VT) • နှလုံး ချို့တဲ့မှုကို တုံ့ပြန်ရာတွင် CRT လေဖြတ်ကိရိယာနှင့် ဒီဖီဘရီလာတာ ထည့်သွင်းခြင်း • တယ်လီဆေးဝါး • Septum hypertrophy (HOCM) ကြောင့် Ablations (TASH) လေ့လာမှုများ / သိပ္ပံဆိုင်ရာ လှုပ်ရှားမှုများ • Aortic valve မှတ်ပုံတင်ခြင်း (ကက်သီတာ-လမ်းညွှန်ထားတဲ့ Aortic valve အစားထိုးခြင်း) အရည်အသွေးအာမခံချက် • GeQIK နဲ့ BQS တို့အတွက် GeQIK နဲ့ BQS အတွက် နှလုံးသွေးကြောနဲ့ ပီတီစီအေအက်စ်တို့အတွက် • Pacememaker (သို့) ICD တပ်ဆင်မှုတွေနဲ့ ပြောင်းလဲမှုတွေအတွက် BQS • Aortic valve ကြားဝင် ဆောင်ရွက်မှုများအတွက် BQS၊ အဆုတ်ရောင်ရောဂါနှင့် လေဖြတ်ခြင်းတို့အတွက် BQS • ELICIT စီမံကိန်း (လူနာများနှင့် နှလုံးရောဂါ ဓာတ်ခွဲခန်းမှ ဝန်ထမ်းများအတွက် ဓာတ်ရောင်ခြည်ထိတွေ့မှု ၅၀% ကျော် လျော့နည်းစေခဲ့သည်။) • Baden-Wurtberg ဒေသဆိုင်ရာ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အဖွဲ့အစည်း (ကက်သရီနဟိုစပီတယ်ရှိ အတွင်းပိုင်း အထူးစောင့်ရှောက်မှု ယူနစ် A4 သည် ပထမဦးဆုံးဖြစ်ခဲ့ Baden-Wurtttenberg ရဲ့ အထူးဂရုစိုက်စောင့်ရှောက်ရေး ယူနစ်) • Baden-Wurtberg ဒေသဆိုင်ရာ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အဖွဲ့အစည်းမှ "အရည်အသွေးအာမခံချက် ကွန်ယက် အထူးဆေးပညာ" အလုပ်သမားအုပ်စု နှလုံးရောဂါ ခွဲစိတ်ကုသမှု နှလုံးဆေးပညာအတွက် စွမ်းဆောင်ရည်မြင့် စင်တာ နှစ်စဉ် နှလုံးခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူနေရသည့် လူနာ ၂,၂၀၀ ကျော်နှင့်အတူ ဆာနာ နှလုံးခွဲစိတ်ကုသမှု စတက်ဂတ်သည် ဂျာမနီနိုင်ငံရှိ နှလုံးသွေးကြောဆေးပညာအတွက် အသိအမှတ်ပြုခံရသည့် စွမ်းဆောင်ရည်မြင့် စင်တာများအနက် တစ်ခုဖြစ်သည်။ ယနေ့ နှလုံး ခွဲစိတ် ကုသ မှု သည် ဂန္ထဝင် ဖြတ်သန်း မှု ခွဲစိတ် ကုသ မှု ထက် များ စွာ ပို များ သည် ။ ဆေးခန်း ၏ ဝန်ဆောင် မှု များ ၏ အတိုင်းအတာ တွင် ရှုပ် ထွေး သော နှလုံး လျှို့ဝှက် ပြန်လည် တည်ဆောက် မှု များ ၊ ရို့စ် စစ်ဆင် ရေး အပါအဝင် နှလုံး သွေးကြော အစားထိုး မှု ၏ ပုံစံ အမျိုးမျိုး အပြင် ဘေးပတ်လမ်း နှင့် လျှပ်စစ် လုပ်ငန်း များ မှ ကြားဝင် ဆောင်ရွက် မှု များ ပေါင်း စပ် ခြင်း များ ပါဝင် သည် ။ အခြားအထူးကုဌာနများမှာ သွေးလွှတ်ကြောဆိုင်ရာ ခွဲစိတ်ကုသမှု၊ အဓိကသွေးလွှတ်ကြောခွဲစိတ်ကုသမှု (အောတိုတစ်ခွဲစိတ်ကုသမှု) နှင့် မွေးရာပါနှလုံးဆိုင်ရာ ခွဲစိတ်ကုသမှုအပါအဝင် မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ နှလုံးချို့ယွင်းမှုကုထုံးတို့ဖြစ်သည်။ ယင်းတို့သည် မျက်မှောက်ခေတ်နှင့် ဆန်းသစ်တီထွင်ထားသော ခွဲစိတ်ကုသမှုနည်းစနစ်များကို ထပ်ဆင့်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက် အလွန်အရေးပါသည်။ ဥပမာ၊ လူနာကို နူးညံ့သိမ်မွေ့တဲ့ ကျူးကျော်မှုနည်းလေးတွေဟာ မရှိမဖြစ်လိုအပ်လာတယ်။ လူနာများသည် ရင်ဘတ်ကို အပြည့်အဝဖွင့်သည့် ရိုးရာနည်းလမ်းနှင့်နှိုင်းယှဉ်လိုက်လျှင် လူနာများသည် အရေပြားခွဲစိတ်မှုအနည်းအကျဉ်းပါဝင်သည့် အနည်းဆုံး ကျူးကျော်ဝင်ရောက်လာသည့် လုပ်ထုံးလုပ်နည်းပြီးနောက် မိုဘိုင်းလ်ဖုန်းကို ပို၍မြန်မြန်ဆန်ဆန်နှင့် နာကျင်မှုကင်းစေသည်။ မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ နှလုံးချွတ်ယွင်းချက်များအတွက် ဗဟိုဌာန (ဇက်ဖ်) Stuttgart ကွန်ဂျီနယ်နှလုံးချို့ယွင်းမှုနှင့် နှလုံးခွဲစိတ်ကုသမှုအတွက် ခွဲစိတ်ကုသမှု ကွန်ဂျီနီတယ် နှလုံးချို့ယွင်းမှု ဗဟိုဌာန (ZAHF) Stttgart ကို ကြိုဆိုပါတယ်။ အောက်ပါအပိုင်းများတွင် ကလေးများနှင့် လူကြီးများတွင် မွေးရာပါနှလုံးချို့ယွင်းမှုများနှင့်ပတ်သက်၍ အစပိုင်းအရေးကြီးသောအချက်အလက်များအပြင် ကျွန်ုပ်တို့၏ဝန်ဆောင်မှုအမျိုးမျိုးကို ခြုံငုံသုံးသပ်ကြပါလိမ့်မည်။ နှလုံးချို့ယွင်းမှုများသည် လူတို့တွင် အများဆုံး မျိုးရိုးဗီဇချို့ယွင်းမှုများဖြစ်သည်။ ဂျာမနီနိုင်ငံတွင် နှစ်စဉ် မွေးကင်းစကလေး ၆,၀၀၀ ခန့် ထိခိုက်ခံနေရသည်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် ရောဂါလက္ခဏာများတွင် အကြီးအကျယ်တိုးတက်လာခြင်းကြောင့် မွေးရာပါနှလုံး ချွတ်ယွင်းချက်ကို မမွေးခင်ကတည်းက ရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်တဲ့အတွက် ထိခိုက်ဒဏ်ရာရတဲ့ကလေးတွေဟာ အကောင်းဆုံးမွေးဖွားခြင်းနဲ့ ကုသမှုအစီအစဉ်ကြောင့် နှလုံးချွတ်ယွင်းမှုအများဆုံးရှိနေရင်တောင် အသက်ရှင်ဖို့ အခွင့်အလမ်း သိသိသာသာ ပိုများလာနိုင်တယ်။ မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ နှလုံးချို့ယွင်းမှုများ ခွဲစိတ်ကုသမှုသည် နှလုံးခွဲစိတ်ကုသမှုအတွင်း အထူးကွင်းတစ်ခုအဖြစ်သို့ တိုးတက်လာခဲ့ပြီဖြစ်ရာ နှလုံးခွဲစိတ်ကုသမှုဗဟိုဌာနအနည်းငယ်သာ ပုံမှန်လုပ်ဆောင်နိုင်ပြီး မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ နှလုံးချို့ယွင်းမှုများ ခွဲစိတ်ကုသမှုအတွက် အသိအမှတ်ပြုထားသော ဗဟိုဌာနအဖြစ် သတ်မှတ်ခံရသည်။