Watch video content

De video van vandaag gaat over een ziekte die uitsluitend bij mannen voorkomt. Het gaat over prostaatkanker. Misschien ben je een vrouw die ons vandaag in de gaten houdt om een man, broer of een vader te helpen die de diagnose van deze ziekte heeft gekregen. Laten we dus bij het begin beginnen. 

Wat is de prostaat? 

De prostaat is een klier die deel uitmaakt van het mannelijke voortplantingssysteem. Het bevindt zich net onder de blaas, voor het rectum en rondom de bovenste urethra; dat is de buis die urine uit de blaas leegt. De prostaat heeft de grootte van een walnoot en de afscheidingen vormen een deel van het sperma dat sperma voedt en transporteert. 

Naarmate mannen ouder worden, ervaren ze meestal een vergroting van de prostaatgrootte. Deze toename in grootte zorgt ervoor dat de urethra vernauwt en vervolgens de urinestroom vermindert. Deze aandoening staat bekend als goedaardige prostaathyperplasie en het is niet hetzelfde als prostaatkanker. 

Dus, wat is prostaatkanker? En wat is het verschil tussen het en goedaardige prostaathyperplasie?

Wanneer we de term "Kanker" zeggen, bedoelen we over het algemeen oncontroleerbare abnormale deling en groei van specifieke lichaamsdeelcellen. Daarom is prostaatkanker de oncontroleerbare groei die begint in de prostaatklier. 

Prostaatkanker is een van de meest voorkomende vormen van kanker. Het komt zo vaak voor dat het de op één na meest voorkomende kankerdiagnose is bij mannen en de vijfde belangrijkste doodsoorzaak wereldwijd. 

Het verschil kan nu duidelijk zijn tussen prostaatkanker en goedaardige prostaathyperplasie, terwijl bij goedaardige hyperplasie of gezwellen:

• Ze worden zelden kwaadaardig.
• Ze dringen geen weefsel om hen heen binnen.
• Ze verspreiden zich niet naar andere lichaamsdelen.
• Ze kunnen worden verwijderd. 

Tijdens kankergezwellen:

• Het is soms een bedreiging voor het leven. 
• Kan zich verspreiden naar andere lichaamsdelen. 
• Kan nabijgelegen gezond weefsel binnendringen. 
• Vaak kan het worden verwijderd, maar het kan weer teruggroeien. 

Maar wat veroorzaakt prostaatkanker?

Kankers zijn meestal niet duidelijk in hun oorsprong. Het is multifactorieel. Maar wetenschappers zijn het erover eens dat kankers zich meestal ontwikkelen wanneer een mutatie optreedt in het DNA van de cellen. Cel-DNA vertegenwoordigt de richtlijn van celgedrag. Het vertelt de cel alle instructies, wanneer te delen, wanneer te stoppen en zelfs wanneer te sterven. Bij kankers vertellen mutaties van het DNA de cellen om zich te delen en te groeien zonder te stoppen. De accumulatie van deze delende cellen vormt de tumormassa. En dat geldt ook voor prostaatkanker. 

Onderzoekers hebben echter een risicofactor geïdentificeerd voor het krijgen van prostaatkanker, zoals:

• Leeftijd. hoe ouder de leeftijd, hoe hoger het risico op het krijgen van prostaatkanker, omdat het het meest voorkomt na de leeftijd van 50. 
• Ras. Om onbepaalde redenen hebben zwarte mensen een hoger risico op het krijgen van prostaatkanker dan andere rassen. Het is ook in die race dat de tumor waarschijnlijk agressiever is.
• Roken. Studies tonen aan dat prostaatkanker het dubbele risico is voor zware rokers. 
• Familiegeschiedenis. Deze factor is een algemene rol bij elk type kanker. Als een biologisch familielid prostaatkanker heeft, loopt men een hoger risico. 
• Obesitas. Zwaarlijvige mensen hebben een hoger risico op prostaatkanker in vergelijking met mensen met een gezond gewicht. 

Nu we prostaatkanker en de risicofactoren ervan hebben uitgelegd, is het tijd om in het verloop van de ziekte te duiken. 

Veel prostaatkankers groeien langzaam en zijn beperkt tot de prostaatklier waar ze geen ernstige of fatale schade veroorzaken. Terwijl andere soorten zeer snel groeien en uitzaaien en agressiever zijn. Maar natuurlijk, hoe eerder de detectie van de tumor - wanneer deze nog steeds beperkt is tot de klier - hoe groter de kans op succes van de behandeling. Prostaatkanker heeft mogelijk geen symptomen in de vroege stadia. In meer gevorderde gevallen kan het echter het volgende aantonen:

• Botpijn in de rug, heupen of bekken. 
• Erectiestoornissen. 
• Pijnlijk of brandend urineren.
• Moeite met het starten van plassen.
• Moeite om de blaas volledig te legen. 
• Bloed in de urine.
• Bloed in het sperma.
• Een zwakke of onderbroken stroom van de urine. 
• Onbedoeld gewichtsverlies. 
• Frequent urineren, vooral 's nachts. 
• Pijnlijke ejaculatie. 

Maar u moet er rekening mee houden dat deze symptomen kunnen optreden bij andere aandoeningen. En daarom is er een screeningstest voor prostaatkanker om het vroeg op te sporen en te onderscheiden van andere aandoeningen. 

Er is een prostaat-gemaakte stof genaamd het "Prostaat-specifiek antigeen" of kortweg PSA. De screening omvat een bloedtest die de bloedspiegel van PSA meet. In de regel betekent een hoog niveau van PSA dat er een probleem is in de prostaat. Uw arts kan dit niveau dienovereenkomstig interpreteren of zelfs vragen om verder onderzoek zoals biopsie, echografie of MRI om kanker uit te sluiten. Een andere screeningstest is het "Digitaal Rectaal Onderzoek" waarbij de arts een gehandschoende gesmeerde vinger in het rectum inbrengt om de prostaat te onderzoeken. 

Maar wat gebeurt er dan, wat als uit het onderzoek blijkt dat er kanker is? 

De volgende stap is waarschijnlijk enscenering. Wanneer de biopsie de aanwezigheid van kanker bevestigt, moeten artsen het niveau van agressiviteit van de tumor kennen, met andere woorden, het stadium ervan, om te beslissen welk behandelplan het beste is voor de patiënt. De volgende stap is om te onderzoeken op eventuele metastase op afstand door middel van beeldvormingstests zoals botscan, echografie, CT of MRI.

Als u bent gediagnosticeerd met prostaatkanker, zult u waarschijnlijk beginnen met het zoeken naar de beste behandelingslijnen, recente richtlijnen, opties voor betaalbare behandeling en percentages van behandelingssucces. 

Dit proces is tijdrovend en kan erg frustrerend zijn, vooral als je niet weet waar je moet beginnen. Surfen op het internet kan u een algemeen idee geven over uw ziekte, maar het geeft u geen persoonlijk plan op maat voor uw situatie. 

Dus, is er een behandeling? Ja, dat is er, maar het hangt af van verschillende factoren, zoals hoe snel uw kanker groeit, de mate van verspreiding en uw algehele gezondheid. 

Voor laaggradige prostaatkanker is behandeling mogelijk niet nodig. Regelmatige follow-up door bloedonderzoek, rectale onderzoeken en prostaatbiopten zal worden uitgevoerd om de progressie van uw tumor te controleren. 

Behandelingsopties voor prostaatkanker zijn: 

1. Operatie om de tumor te verwijderen. Het is de behandelingsoptie voor tumoren die beperkt zijn tot de klier, waar ze de hele klier en sommige lymfeklieren verwijderen; een operatie die bekend staat als radicale prostatectomie. 
2. Radiotherapie. Het gebruikt krachtige energie om kankercellen te doden. Het is verder onderverdeeld in "Externe straling" wat een optie is voor kankers die beperkt zijn tot de klier. Het kan ook worden gebruikt na een operatie om ervoor te zorgen dat alle kankercellen zijn uitgeroeid. Het andere type is "Brachytherapie", waarbij straling in het lichaam van de patiënt wordt geplaatst. Het is ook een optie voor tumoren die zich niet buiten de prostaat hebben verspreid. 
3. Hormoontherapie.  Prostaatkankercellen zijn afhankelijk van testosteron om te groeien. Hormoontherapie snijdt testosteron af, wat resulteert in de dood van kankercellen of langzame groei. 
4. Chemotherapie. Het gebruikt medicijnen om snel groeiende kankercellen te doden, vooral bij kankers die zich hebben verspreid naar andere lichaamsdelen. 
5. Bevriezen of verwarmen van prostaatweefsel. Deze techniek is een ablatieve therapie die kankercellen vernietigt met warmte of kou. Opties zijn onder meer het bevriezen van het prostaatweefsel met behulp van een zeer koud gas, waarna het weefsel mag ontdooien en het proces zich herhaalt. Het proces van bevriezen en ontdooien doodt kankercellen en een deel van het omliggende gezonde weefsel. De andere optie is het verwarmen van het prostaatweefsel; een nieuwe techniek die bekend staat als High Intensity Focused Ultrasound of HIFU die hoge energie gebruikt om kankercellen te richten en te doden. 

Dit zijn de traditionele behandelingsopties voor prostaatkanker. En aangezien wetenschap en geneeskunde voortdurend en constant in ontwikkeling zijn, is het onvermijdelijk dat er andere methoden voor de behandeling van prostaatkanker ontstaan. 

In India bieden ze bijvoorbeeld de traditionele chirurgische optie, maar op een gloednieuwe manier. Ze doen robotica prostatectomie waarmee de chirurg nauwkeurigere bewegingen kan maken met zorgvuldige chirurgische hulpmiddelen in vergelijking met de traditionele manier. 

In de Verenigde Staten bieden ze immunotherapie aan. Kankercellen zijn zo venijnig dat ze een aantal eiwitten produceren waardoor ze zich verbergen voor je ziektebestrijdende systeem, je immuunsysteem. Immunotherapie werkt door dit proces te verstoren.

Het werkt via twee paden; de eerste route helpt je immuunsysteem om kankercellen te identificeren. De tweede route programmeert je cellen om te vechten tegen kanker. Ze bieden ook gerichte therapie. 

In Turkije bieden ze gecoördineerde multidisciplinaire zorg en behandeling tegen betaalbare prijzen. Ze bieden ook nieuwe trends in bestralingstherapie, zoals "True Beam" die opties opent voor gecompliceerde gevallen.

In Zuid-Korea hebben ze zeer bekwame chirurgen in prostatectomie. Er zijn veel onderzoeken gedaan naar de behandeling van prostaatkanker in Zuid-Korea en ze toonden aanzienlijke vooruitgang op dit gebied. 

In Israël bieden ze ook robotoperaties en lutetium-177 prostaatspecifieke membraanantigeentherapie.

De kankerreis is lang en vermoeiend. Het krijgen van de juiste diagnose en het vroegtijdig starten van de juiste behandeling kan deze reis voor u aanzienlijk verkorten. Je hoeft alleen maar je moed op te brengen en je voeten op het startpunt te leggen. 

Vandaag hebben we Doctor Park die een toonaangevende arts is in het Hanyang University Hospital. Hij gaat met ons praten over prostaatkanker vanuit een ervaren medisch oogpunt.

Interview:

De eerste vraag zal gaan over prostaatkanker. Kunt u ons vertellen wat prostaatkanker is en wat de gebruikelijke symptomen zijn?

We hebben allemaal wel eens gehoord van 'prostaat', maar er zijn veel mensen die niet precies weten wat het is. Vrouwen hebben het niet. Alleen mannen hebben een prostaat.

Wanneer we een baby maken, komt er sperma uit en de zakken die sperma opslaan zijn verbonden, en de prostaat dient als een kanaal waardoor sperma wordt geëjaculeerd om een baby te maken. Dus in zekere zin is het een voortplantingsorgaan, een orgaan dat nodig is om baby's te maken. Maar alleen mannen hebben een prostaat.

Wanneer de urine uit de urethra stroomt, wikkelt de prostaat zich eromheen, dus als er hier een ziekte is, kunt u moeite hebben met urineren en kunnen er symptomen zijn. Er zijn veel verschillende ziekten in de prostaat, maar de meest voorkomende is een vergrote prostaat waardoor de prostaat groter wordt. Dit komt vaker voor dan prostaatkanker. Hoewel prostaatkanker minder vaak voorkomt dan een vergrote prostaat, net als andere kankers, vordert het snel en heeft het een enorm effect op het menselijk lichaam.

U vroeg eerder naar symptomen, maar in een vroeg stadium hebben veel kankers helemaal geen symptomen. Dus alles wat u kunt doen is regelmatig gezondheidscontroles uitvoeren om te zien of u kanker heeft of niet en wanneer u denkt dat u risico loopt, moet u van tevoren worden onderzocht om de kanker vroeg te diagnosticeren. Wanneer je al symptomen hebt, zou je voor de meeste kankers al stadium 3 zijn gepasseerd, wat betekent dat de kanker is gevorderd.

Zo heeft prostaatkanker in het begin geen symptomen, maar wanneer het tot op zekere hoogte vordert, kunnen de symptomen erg lijken op die van een vergrote prostaat. Zoals de noodzaak om vaak te plassen, dunne urine. Maar verder zijn kenmerken van kanker pijn en hematurie. En wanneer de kanker verder vordert, in tegenstelling tot andere kankers, wordt prostaatkanker overgedragen op het bot.

Zodra het wordt overgedragen op het bot, kan het pijn in uw botten veroorzaken. Er zijn dus gevallen waarin mensen naar de orthopedie gaan vanwege botpijn, maar uiteindelijk de diagnose prostaatkanker krijgen.

Daarom is het erg moeilijk om te vertellen met alleen symptomen. Samenvattend, net als andere kankers, heeft prostaatkanker in het begin geen symptomen.

Zelfs als er symptomen zijn, kunnen er echter alleen symptomen zijn die urineren ongemakkelijk maken, en als het een beetje erger wordt, kunt u bloeden of pijn hebben, of in ernstige gevallen kunnen uw botten pijn doen. Zo kunnen we het samenvatten.

Voor de diagnose van prostaatkanker, wat voor soort onderzoeken kunnen we doen?

Eigenlijk, als de diagnose erg ingewikkeld en moeilijk is, is het moeilijk om de ziekte te diagnosticeren, maar prostaatkanker is zeer kenmerkend en kan in eerste instantie worden vermoed door simpelweg een bloedtest te doen. Er is een bloedtestcijfer dat kenmerkend verhoogd is bij prostaatkanker.

Zelfs als u geen symptomen heeft, of u nu een regelmatige gezondheidscheck heeft of er zijn veel prostaatkankers in uw familie, het eerste wat u moet doen is een prostaatbloedtest. Er is een specifiek antigeen van de prostaat genaamd PSA, dat stijgt wanneer er kanker is. Als dat omhoog gaat, moet je eerst prostaatkanker vermoeden.

Bovendien kan op de echografie een knobbeltje worden gezien dat eenvoudig de anus gebruikt om de prostaat te zien. Een andere meer nauwkeurige manier is om een MRI te nemen om de binnenkant van de prostaat in detail te zien. Maar fundamenteel, om te bevestigen dat er geen kanker is, doen we meestal een biopsie.

De biopsie is niet door de maag te verwonden, maar door de prostaat zo met een naald door de anus te steken om verschillende weefsels te verkrijgen. Als kanker uitkomt, wordt de definitieve diagnose gesteld voor kanker.

Kun je ons iets meer vertellen over de niveaus van prostaatkanker?

Alle andere kankers zijn vergelijkbaar, maar prostaatkanker is over het algemeen verdeeld in stadium 1, stadium 2, stadium 3 en stadium 4, net als maagkanker en leverkanker.

Tot stadium 1 en stadium 2 wordt het echter uitgedrukt als vroege kanker omdat het zich nog in de prostaat bevindt. Vanaf stadium 3 is het iets verder van de prostaat gevorderd.

In dit geval, omdat de kanker slechts een beetje is gevorderd, zouden we een combinatie van chirurgie en aanvullende bestraling doen, of chirurgie en aanvullende medicamenteuze behandeling. Fase 4 is het hoogste toch? Fase 4 betekent dat het zich uiteindelijk ver heeft verspreid. De ziekte bevindt zich dus niet alleen in de prostaat, maar in het hele lichaam, omdat de kanker zich in verschillende delen van het lichaam heeft verspreid.

In dit geval, in plaats van chirurgie of bestralingstherapie die alleen die ene plaats behandelt, wordt het gedaan door middel van een soort injectie of medicijn om het hele lichaam te behandelen, zoals chemotherapie of een andere behandeling voor het hele lichaam. Dus, de niveaus van prostaatkanker zijn ook verdeeld in 1,2,3 en 4.

Komt de prostaatkanker na de operatie weer terug?

Prostaatkanker heeft natuurlijk goede behandelingsresultaten na een operatie. Vanwege de eerste behandeling zijn er veel gevallen waarin kanker zich lange tijd niet heeft ontwikkeld. Kanker kan zich ontwikkelen door slechte gewoonten zoals het eten van te veel vlees of roken. Dus, omdat de operatie is uitgevoerd, betekent niet dat het klaar is.

Na de operatie moet je de slechte gewoonten van voorheen veranderen, maar alleen omdat de operatie is voltooid, geven mensen daar niet meer om en zorgen ze niet meer voor zichzelf en dat kan de kanker altijd terugbrengen. De kans om opnieuw kanker te krijgen, zoals ik eerder zei, in termen van stadium 1, stadium 2 en stadium 3, hoe hoger het getal, hoe hoger de kans.

Hoewel fase 1 en 2 zeer veilig zijn, kunnen ze zelfs na 10 jaar nog steeds gebeuren.

Hoe zit het met erfelijk? Speelt het een rol bij prostaatkanker?

Als iemand in uw familie of u bijvoorbeeld een familiegeschiedenis van prostaatkanker heeft, helpt het dan bij het krijgen van prostaatkanker?

Over het algemeen wordt gezegd dat prostaatkanker toeneemt vanaf de leeftijd van 60 jaar of ouder, of het nu Aziatisch of westers is.

Als u een prostaatpatiënt in uw familie heeft, vooral als u prostaatkanker heeft onder uw neven en nichten, naaste familieleden, broers en zussen van vaders of broers, als een van hen prostaatkanker heeft, zou u een grotere kans hebben op prostaatkanker tot 3 of 4 keer dan de gemiddelde persoon. En als er 2 mensen in de familie zijn met kanker, lopen je kansen op tot 10 keer.

Er wordt dus gezegd dat het veel toeneemt vanaf onze 60s, maar als je prostaatkanker in je familie hebt, moet je het eigenlijk vanaf je 30s gaan controleren. Omdat het op veel jongere leeftijd kan voorkomen. Prostaatkanker komt dus veel voor. In westerse landen is het de 1e plaats onder mannelijke kankers. Het staat ook op de 4e plaats in Korea.

Dus als een van de mannen in uw familie kanker had, moeten ze beginnen met testen op kanker wanneer ze de leeftijd van 30 jaar bereiken. Ook als er geen symptomen zijn. Het is een van de kankers met veel genetische factoren.

Kun je als arts suggesties geven om prostaatkanker te voorkomen?

De oorzaak van kanker is hetzelfde voor alle kankers, niet alleen voor de prostaat, er zijn risico's waarmee we worden geboren. Er wordt gezegd dat het een genetische factor is, het kan niet worden veranderd door enige inspanning. Je kunt toch niet van ouder veranderen?

Ten tweede is levensstijl, en dan eten. Maar deze levensstijl en dit voedsel kunnen worden veranderd door onze inspanningen. Vet is het meest representatief voor prostaatkanker. Er staat niet dat we geen vlees moeten eten, maar dierlijk vet, bijvoorbeeld rundvlees met veel vet.

Het maakt dus niet uit of je vlees eet, maar als je te veel van de vetkant eet, wordt gezegd dat er een risico is op prostaatkanker.

Chuck is rijk aan vet. Maar ossenhaas heeft minder vet en indien mogelijk, vooral als je overgewicht hebt, is het erg belangrijk om dergelijk voedsel te vermijden. Maar je kunt vis of vlees eten met minder vet.

Anders, als je overgewicht hebt, kun je afvallen en indien mogelijk plantaardig voedsel eten in plaats van vlees. Net als andere kankers is het erg belangrijk om het evenwicht in ons lichaam te behouden door matige lichaamsbeweging en calorieverbruik.

Zoals je goed weet, zijn alcohol en sigaretten in veel opzichten slecht voor onze gezondheid en het is ook dodelijk in geval van kanker.

Er zijn voedingsmiddelen bekend voor het voorkomen van prostaatkanker.

Ik zei al eerder dat er veel gevallen van prostaatkanker zijn in het Westen, Europese landen. Maar er is een land dat een uitzondering is.

Italië heeft zeer lage percentages van prostaatkanker. Waarom? Dat komt omdat ze in dat land veel tomaten eten. Er is een rood ingrediënt genaamd lycopeen in tomaten. Het eten van veel lycopeen kan vooral prostaatkanker helpen voorkomen, dus er is zelfs een voedingsstof gemaakt met dat ingrediënt.

Bij het eten van tomaten, in plaats van ze gewoon rauw in een salade te doen, is het beter om ze te koken of te koken in olie, net als Italiaans voedsel, zodat de ingrediënten veel beter kunnen worden opgenomen. Het eten van tomaten is dus vooral goed voor prostaatkanker. 

En in het Oosten eten we veel bonen. Deze sojabonen bevatten veel ingrediënten die verschillende antikankereffecten hebben, zoals isoflavonen. Dus, het eten van veel bonen voorkomt verschillende kankers, vooral prostaatkanker.

Dan groene thee. Er wordt ook gezegd dat het goed is voor kanker omdat het een grote antioxiderende activiteit heeft, en er wordt gezegd dat het effectief is voor prostaatkanker.

Conclusie

Volgens het interview van Dr. Park, terwijl velen van de prostaat hebben gehoord, kennen velen de rol ervan niet. De sleutelrol van de prostaat is in de voortplanting door afscheidingen te leveren die een deel van het sperma vormen dat sperma voedt en transporteert. De meest voorkomende ziekte van de klier is goedaardige prostaathyperplasie, de vergroting van de klier. Prostaatkanker is echter een veel voorkomende kanker die veel mannen treft. In de vroege stadia zijn er weinig of geen symptomen. Vroege detectie is dus de sleutel, omdat velen om hulp vragen wanneer het kankerstadium zich in de late stadia bevindt. Er zijn veel ernstige symptomen naarmate het vordert, bijvoorbeeld bloed in de urine of in sperma, evenals botpijn als de kanker zich uitbreidt naar de botten.

De diagnose voor prostaatkanker is vrij eenvoudig. Alleen met een bloedtest voor PSA kunnen we de mogelijke aanwezigheid van kanker vaststellen. Als dat positief is, kunnen we ook gaan voor aanvullende tests zoals MRI en biopsie om er zeker van te zijn dat we te maken hebben met kanker.

Prostaatkankers kunnen worden onderverdeeld in vier stadia. Als we het in de vroege stadia van een of twee vangen, kan de gelokaliseerde behandeling meestal succesvol zijn. Als het vroeg wordt behandeld, is de kans op herhaling laag, maar kan nog steeds optreden als de patiënt terugkeert naar zijn oude slechte gewoonten.

Als iemand een familiegeschiedenis van prostaatkanker heeft, zijn vroege controles zelfs in zijn 30's de sleutel tot het voorkomen van de ziekte.

Om de ziekte te voorkomen, is het belangrijk om de inname van vet te beperken, vooral bij vlees. Het wordt aanbevolen om minder vette stukken vlees of vis te eten. Ook in Italië is prostaatkanker laag vanwege de inname van tomaten, die hoog is in lycopeen. In Azië consumeren velen bonen, die rijk zijn aan isoflavonen. En groene thee die rijk is aan antioxidanten, deze voedingsstoffen zijn zeer beschermend tegen deze ziekte.