Astma

Astma is een aandoening die de luchtwegen vernauwt en doet zwellen, en tegelijkertijd overtollig slijm produceert. Dit maakt het meestal moeilijk om te ademen, wat resulteert in hoesten, een fluitend of piepend geluid bij het uitademen en kortademigheid.

Astma is voor sommige mensen een lichte ergernis. Voor anderen kan het echter een groot probleem zijn dat hen belemmert in hun dagelijks leven. Bovendien kunnen dergelijke chronische gevallen zelfs resulteren in een dodelijke astma-aanval. Over het algemeen is astma een ernstige en voortdurende aandoening. Dit betekent dat het een van de aandoeningen is die niet verdwijnt en voortdurende medische zorg vereist. 

Soorten astma

Artsen classificeren astma normaal gesproken als ofwel intermitterend (dat verschijnt en verdwijnt) ofwel persistent (langdurig). Het type astma dat aanhoudt kan matig, mild of extreem zijn. Aan de andere kant gebruiken artsen de frequentie waarmee je aanvallen hebt om de ernst van je astma te bepalen. Ze houden ook rekening met het vermogen om taken uit te voeren tijdens de aanval.

Over het algemeen omvatten de typen astma;

Allergische astma:

Soms ontwikkelen mensen een astma-aanval als gevolg van allergieën. De mogelijke allergenen (triggers) kunnen voedsel, pollen, schimmel, huidschilfers van huisdieren en stof omvatten. Allergische astma is echter meestal seizoensgebonden, aangezien het verband houdt met seizoensgebonden allergieën.

Niet-allergische astma:

Sommige irriterende stoffen in de atmosfeer die niet geassocieerd zijn met allergieën veroorzaken niet-allergische astma. Voorbeelden van deze irriterende stoffen zijn koude lucht, sigarettenrook, luchtvervuiling, brandend hout, parfums, luchtverfrissers, virale aandoeningen en schoonmaakproducten.

Beroepsastma:

Dit type astma wordt veroorzaakt door verschillende prikkels die op de werkplek te vinden zijn. Voorbeelden van de veelvoorkomende prikkels zijn kleurstoffen, stof, dampen, gassen, rubberlatex en industriële chemicaliën. In de meeste industrieën zijn de veelvoorkomende irriterende stoffen textiel, landbouw en houtbewerking.

Oefening geïnduceerde bronchoconstrictie (EIB):

Oefening-geïnduceerde bronchoconstrictie (EIB) treedt op na enkele minuten van het beginnen van uw oefenroutine en kan tot 10 tot 15 minuten afterward duren. Oefening-geïnduceerde astma (EIA) was de oorspronkelijke naam voor deze ziekte.

EIB beïnvloedt tot 90% van de mensen met astma, hoewel niet elke persoon met EIB noodzakelijkerwijs andere vormen van astma heeft.

Tekenen en symptomen van astma

Astma-symptomen kunnen van persoon tot persoon verschillen. U kunt af en toe astma-aanvallen ervaren of symptomen ervaren op specifieke tijden van de dag, zoals tijdens het sporten. Soms kunt u op elk moment astma-symptomen hebben.

De volgende zijn enkele van de tekenen en symptomen van astma;

• Ademhalingsproblemen
• Benauwdheid of pijn op de borst
• Piepen, een veelvoorkomend symptoom van astma bij kinderen dat optreedt bij het uitademen 
• Slaapproblemen door kortademigheid, piepen of hoesten.
• Piepende of hoestaanvallen verergerd door het respiratoir virus, waaronder de griep of een verkoudheid

De volgende zijn de indicaties dat uw astma waarschijnlijk zal verergeren:

• Tekenen en symptomen van astma die vaker voorkomen en hinderlijk zijn
• Meer moeite met ademhalen wordt bepaald door een systeem dat meet hoe goed de longen functioneren.
• Vaker gebruik van de noodinhalator

Astma symptomen en tekenen kunnen verergeren bij mensen in de volgende situaties:

• Berucht astma wordt veroorzaakt door irriterende stoffen op de werkplek, waaronder stof, chemische dampen of gassen.
• Astma die door sporten wordt veroorzaakt, kan verergeren als de lucht droog en koud is.
• Allergie-geïnduceerde astma wordt veroorzaakt door het inademen van allergenen zoals schimmelsporen, pollen, kakkerlakkenfeces of huiddeeltjes en gedroogde speeksel van huisdieren (huishoudelijk vuil).

Oorzaken van astma

Medische professionals zijn verbaasd waarom andere mensen astma ontwikkelen en sommige dat niet doen. Ze geloven echter dat de volgende factoren u een groter risico geven;

Allergieën: Als je allergieën hebt, is de kans groter dat je astma ontwikkelt. 

Omgevingsfactoren: Het inademen van stoffen die de luchtwegen irriteren, kan astma veroorzaken bij zuigelingen. Allergenen, passief roken en bepaalde virale infecties zijn voorbeelden van deze stoffen. Ze kunnen schadelijk zijn voor zowel zuigelingen als jonge kinderen met een immuunsysteem dat nog niet volledig is ontwikkeld.

Ademhalingsinfecties: Sommige ademhalingsziekten, waaronder het respiratoir syncytieel virus (RSV), kunnen de groeiende longen van een kind aantasten.

Genetica: individuen met een familiegeschiedenis van de aandoening hebben een grotere kans om deze te ontwikkelen.

Asthma Diagnose

Er is geen specifieke bevestiging of test om te bepalen of u of uw kind astma heeft. Uw zorgverlener zal echter verschillende criteria gebruiken om te achterhalen of de tekenen en symptomen het gevolg zijn van astma.

Deze diagnostische procedures kunnen helpen bij het opsporen van astma;

Fysiek onderzoek

De arts kan een fysieke astma-test en onderzoek uitvoeren om eventuele problemen uit te sluiten, waaronder luchtweginfecties en chronische obstructieve longziekte (COPD). Daarnaast zal de arts vragen stellen over de tekenen en symptomen, evenals eventuele andere gezondheidsproblemen die u mogelijk heeft.

Medische geschiedenis beoordeling

Dit is essentieel, aangezien het hebben van een nauw familielid met een geschiedenis van een dergelijke aandoening uw kansen om deze te ontwikkelen vergroot. U moet uw zorgverlener informeren als u een genetische connectie heeft.

Longfunctie test:  De arts kan longfunctieonderzoeken uitvoeren om te bepalen hoe goed uw longen functioneren. Voorbeelden van deze testen zijn; 

Spirometrie: Dit diagnostisch onderzoek bepaalt hoe klein uw bronchiën zijn. Het wordt gedaan door de hoeveelheid lucht te meten die u kunt uitblazen na een diepe inademing en hoe snel u kunt uitblazen.

Piekstroom: De piekstroommeter is een eenvoudig instrument dat test hoe moeilijk het is om uit te ademen. Piekstroommetingen die lager zijn dan normaal geven aan dat uw longen niet zo goed functioneren als ze zouden moeten en dat astma verergert.

Andere aanvullende diagnostische tests om astma te evalueren zijn;

Beeldvormingstests: Een röntgenfoto van de borst zal eventuele structurele defecten of ziekten aan het licht brengen, inclusief infecties die ademhalingsproblemen kunnen veroorzaken of verergeren.

Allergietests: Dit is een procedure om te bepalen of iemand allergisch is voor allergenen zoals pollen, huisdieren, stof of schimmel. De arts kan deze procedure uitvoeren via een bloedtest of een huidtest. Uw arts kan allergie-injecties voorschrijven nadat hij de allergietriggers heeft vastgesteld. 

Sputum eosinofielen: Deze procedure zoekt naar specifieke witte bloedcellen (eosinofielen) in de combinatie van slijm (sputum) en speeksel dat je ophoest. Wanneer er tekenen verschijnen, zijn eosinofielen aanwezig en kunnen ze worden gezien wanneer ze gekleurd zijn met een roosachtige kleurstof. 

Astma Behandeling

De behandeling van astma kan in drie hoofdgroepen worden ingedeeld. Deze omvatten snelwerkende therapieën, ademhalingsoefeningen en langdurige astmacontrole middelen.

De astmaspecialist kan één of een combinatie van bepaalde behandelingen voorschrijven, afhankelijk van enkele factoren. Deze omvatten de leeftijd van de patiënt, het type astma en de onderliggende oorzaken of triggers.

Snelwerkende astma-behandelingen:

Astma-artsen raden deze geneesmiddelen alleen aan in het geval van een astma-aanval en verergering van de symptomen. Het doel van snelle astma-behandeling is om snelle verlichting te bieden en je in staat te stellen om te ademen.

Voorbeelden van snelwerkende medicijnen zijn:

Bronchodilatatoren: Deze medicijnen helpen om de gespannen spieren in de luchtwegen in enkele minuten te ontspannen. Ze kunnen worden gebruikt als een reddingsinhalator of nebulizer. 

Anticholinergica: Ipratropium (Atrovent HFA) en tiotropium (Spiriva, Spiriva Respimat), naast andere bronchodilators, werken snel om de luchtwegen te openen, waardoor ademen veel gemakkelijker wordt. Ze worden vaak gebruikt voor de behandeling van emfyseem of chronische bronchitis, maar ze kunnen ook helpen bij astma.

Orale en intraveneuze corticosteroïden: Voorbeelden van dergelijke medicijnen zijn prednisone (Prednisone Intensol, Rayos) en methylprednisolon (Medrol, Depo-Medrol, Solu-Medrol). Ze helpen de ontsteking van de luchtwegen veroorzaakt door ernstige astma te verlichten.

Langdurige astma-controlemedicijnen:

Dit zijn medicijnen die dagelijks worden ingenomen om het aantal en de intensiteit van astma-gerelateerde symptomen te minimaliseren. Ze behandelen echter de symptomen die optreden tijdens een aanval niet.

Medicijnen voor langdurig astmabeheer zijn onder andere;

Ontstekingsremmers: Dit zijn medicijnen die helpen om ontsteking te verminderen. Corticosteroïden en bepaalde ontstekingsremmende medicijnen worden via een inhalator ingenomen. Ze helpen om zwelling en de productie van slijm in de luchtwegen te minimaliseren, waardoor ademen gemakkelijker wordt. 

Langwerkende bronchodilatatoren: Artsen kunnen deze medicijnen alleen aanbevelen in combinatie met anti-inflammatoire asthmamedicijnen.

Biologische therapie medicijnen: Mensen met ernstige astma kunnen profiteren van deze innovatieve injecteerbare geneesmiddelen. 

Anticholinergica: Deze medicijnen helpen voorkomen dat de spieren in uw luchtwegen samentrekken. Ze worden normaal gesproken in combinatie met ontstekingsremmers genomen en dagelijks gebruikt.

Bronchiale thermoplastiek:

Deze behandelvorm is voorbehouden aan chronische astma die niet reageert op inhalatiecorticosteroïden en langetermijn astmamedicijnen. Ze zijn niet breed toegankelijk en het is niet geschikt voor iedereen.

De arts gebruikt een elektrode om het binnenste deel van de luchtwegen van de longen te verwarmen tijdens bronchiale thermoplastiek. De gladde spier in de luchtwegen vermindert als resultaat van de hitte. Dit minimaliseert de neiging van de luchtwegen om zich te vernauwen, waardoor ademhalen gemakkelijker wordt en mogelijk astma-aanvallen beperkt. De behandeling is meestal verdeeld over drie poliklinische afspraken.

Concluderend

Astma is een chronische aandoening die de luchtwegen van een persoon aantast. Het wordt meestal gekenmerkt door hoesten en piepen, en dit kan het moeilijk maken om te ademen. Mogelijke oorzaken van astma zijn blootstelling aan allergenen of irriterende stoffen, lichaamsbeweging, stress en andere omgevingsfactoren.

Met astma kunnen de meeste mensen nog steeds een gelukkig leven leiden. Sommige astmatische professionele atleten hebben zelfs records gebroken in hun sport. Daarom zal uw arts u helpen bij het bepalen van de juiste astma-beheersstrategie. Raadpleeg de astmadokter bij u in de buurt voor verder advies over hoe u uw symptomen kunt beheersen.