CloudHospital

Laatste bijgewerkte datum: 11-Mar-2024

Medisch beoordeeld door

Medisch beoordeeld door

Dr. Lavrinenko Oleg

Medisch beoordeeld door

Dr. Hakkou Karima

Oorspronkelijk geschreven in het Engels

Amandelstenen – Wat ze zijn en wat doen we ermee

     

    Wat zijn de amandelen?

    De amandelen zijn twee structuren achter in de keel, één aan elke kant. Het zijn massa's weefsel en hebben een ovale vorm, die lijkt op sommige klieren. De buitenkant van de amandelen bestaat uit roze slijmvlies vergelijkbaar met dat in de mond. In het weefsel van de amandelen zijn er enkele cellen die zijn ontworpen om te beschermen tegen infecties, bekend als lymfocyten, die de amandelen onderdeel maken van het lymfestelsel.

    Omdat elk individu zijn eigen kenmerken heeft met betrekking tot de manier waarop hun lichaam vecht tegen infecties, kunnen de amandelen voor sommige mensen behoorlijk problematisch worden. Veel medische professionals zijn van mening dat de amandelen werken als een barrière tegen bacteriën of virussen die door de keel reizen en ze erin vangen. Voor sommige mensen werken de amandelen echter niet zo soepel als dat, waardoor ze meer problemen veroorzaken dan ze eigenlijk zouden moeten.

    In het verleden was een veel voorkomende procedure voor mensen die problemen hadden met hun amandelen tonsillectomie, een operatie om de amandelen te verwijderen. Dit werd door artsen gesuggereerd zodra een patiënt tekenen vertoonde van enige vorm van disfunctie van de amandelen. Tegenwoordig is deze procedure echter niet zo gebruikelijk, onderzoek waaruit blijkt dat het verwijderen van de amandelen de patiënt niet noodzakelijkerwijs minder vatbaar maakt voor infecties. Tegenwoordig wordt deze chirurgische procedure aanbevolen voor mensen met terugkerende amandelinfecties of mensen met amandelen die te groot zijn en ongemak veroorzaken.  

     

    Medische aandoeningen van de amandelen

    De meest voorkomende medische aandoeningen geassocieerd met amandelen zijn acute tonsillitis, chronische tonsillitis, peritonsillair abces, keelontsteking, vergrote amandelen en amandelstenen.

     

    Acute en chronische tonsillitis 

    Zoals de naam al doet vermoeden, is tonsillitis een infectie van de amandelen met een bacterie of een virus dat de amandelen gezwollen en ontstoken maakt. Enkele van de meest voorkomende symptomen zijn keelpijn, koorts, hoofdpijn, de amandelen die rood worden, moeite met slikken, veranderingen in de stem, oorpijn, blaren op de keel, geel of wit abces op de amandelen. Afhankelijk van hoe lang deze symptomen duren, kan tonsillitis acuut zijn, met de symptomen die 3-4 dagen tot 2 weken duren, terugkerend als de persoon meerdere keren per jaar geïnfecteerd raakt, of chronisch als de symptomen gedurende een lange periode aanhouden.

     

    Peritonsillair abces

    De infectie van de amandelen veroorzaakt de vorming van een zak pus rond de amandelen, waardoor de amandel naar het midden van de nek wordt geduwd, waar de huig zich bevindt (huig is het zichtbare bungelende weefsel in de achterkant van de nek). Dit maakt het hele gebied extreem pijnlijk, waardoor het soms moeilijk is om zelfs de mond te openen. In het geval van peritonsillair abces, is de aanbeveling om het zo snel mogelijk te laten draineren, omdat het onbehandeld blijft, het de infectie dieper in de nek kan verspreiden, wat leidt tot enkele levensbedreigende complicaties (een daarvan is luchtwegobstructie).

     

    Keelontsteking 

    Keelontsteking is een infectie veroorzaakt door Streptococcus pyogenes of groep A streptokokken. Dit komt meestal vaker voor bij kinderen en het beïnvloedt de amandelen, waardoor ze rood, gezwollen, pijnlijk worden en in sommige gevallen kan het de vorming van witte of gele pus op de amandelen of eromheen veroorzaken. Dit is een ernstige aandoening die op de juiste manier moet worden gediagnosticeerd en behandeld, omdat het, indien onbehandeld, reumatische koorts kan veroorzaken, de hartkleppen, gewrichten en het zenuwstelsel of glomerulonefritis aantast, waardoor de nieren worden aangetast. Dit gebeurt meestal later in het leven en de meeste mensen als ze jong zijn, weten niet dat dit ernstige complicaties kunnen zijn van "gewoon een eenvoudige verkoudheid" die slecht wordt behandeld.

     

    Vergrote amandelen

    Hypertrofische amandelen zijn vergrote amandelen die de obstructie van de ademhaling bepalen en meestal het slaappatroon van de persoon beïnvloeden. Deze aandoening kan verantwoordelijk zijn voor snurken of, in meer ernstige gevallen, slaapapneu. Andere symptomen kunnen een geagiteerde slaap zijn met frequent ontwaken, overmatige slaperigheid of hartproblemen. Chronisch vergrote amandelen kunnen ook leiden tot sinusitis, neusobstructie of oorinfecties (die de buis van Eustachius aantasten die de keel met het inwendige oor verbindt). Deze medische aandoening wordt in sommige gevallen ook verantwoordelijk geacht voor malocclusie, de verkeerde uitlijning tussen de boven- en ondertanden.   

     

    Amandelstenen

    Tonsillolieten zijn delen van bacteriën of puin die verharden en veranderen in kleine formaties die amandelstenen worden genoemd. We zullen dieper ingaan op het onderwerp amandelstenen naarmate we verder gaan.  

     

    Zijn deze medische aandoeningen besmettelijk?

    Dit hangt sterk af van wat de medische aandoening veroorzaakt die verband houdt met de amandelen. Virale gevallen van tonsillitis, zoals die veroorzaakt door mononucleosis, zijn bijvoorbeeld besmettelijk. Dit is ook het geval voor bacteriële infecties, zoals keelontsteking. Als tonsillitis echter wordt veroorzaakt door een chronische medische aandoening (bijv. Sinusitis, chronische rhinitis), is het zeer minder waarschijnlijk dat het besmettelijk is.

     

    Zijn amandelstenen besmettelijk?

    Amandelstenen op zichzelf zijn niet besmettelijk. Ze komen echter vaak samen met tonsillitis die, zoals eerder besproken, besmettelijk kan zijn, afhankelijk van wat het veroorzaakt.

     

    Tonsil stone definitie

    Amandelstenen (medisch bekend als Tonsillolieten) zijn pijnlijke, harde formaties die op of in de amandelen worden geplaatst. Ze kunnen geel of wit zijn en zijn meestal delen van bacteriën of een ander type overblijfsel die zich aan de amandelen hechten.

    Tonsillolieten zijn verkalkte ophopingen van cellulair puin en bacteriën in de tonsillaire crypte. Tonsillolieten komen vaker voor bij jongeren dan bij volwassenen. Tonsillolieten variëren in grootte van merkbaar tot erwtenformaat.

    Het is uiterst ongebruikelijk dat mensen grote amandelstenen hebben. Meestal hebben mensen een of een paar amandelstenen, maar meestal hebben mensen alleen kleine formaties in hun amandelen die geen symptomen veroorzaken.

    Tonsillolieten zijn verkalkingen die zich ontwikkelen in de palatale amandelcrypten. Calciumzouten, alleen of in combinatie met andere minerale zouten, vormen deze calculi.

    Tonsillolieten hebben het vermogen om halitose in de mond te induceren. Tijdens het bacteriële metabolisme werden stinkende chemicaliën zoals vluchtige zwavelverbindingen en van zwavel afgeleide gassen gegenereerd. Wanneer de hoeveelheid geproduceerde gassen een bepaald niveau bereikt, ontstaat een karakteristieke zwavelgeur. 

     

    Hoe zien amandelstenen eruit?

    Tonsilithen bestaan uit calciumfosfaat en/of carbonaatzouten. Deze zijn georganiseerd in een structuur vergelijkbaar met hydroxyapatiet Ca5[OH | (PO4)3 botkristallen. Fluoride, carbonaat of chloride kan het hydroxylion (OH) in hydroxyapatiet vervangen. Het hydroxyapatietkristal heeft een soortelijk gewicht van 3,08 en een hardheid van 5 op de schaal van Mohs. Een eiwitmatrix is ook geïdentificeerd als een component van tonsilithensamenstelling.

     

    Epidemiologie

    Tonsillolieten, ook bekend als tonsillaire concreties, treffen tot 10% van de bevolking en worden vaak veroorzaakt door aanvallen van tonsillitis. Kleine concreties in de amandelen komen vaak voor, maar echte stenen zijn ongewoon. Ze komen vaker voor bij jongeren en minder vaak bij kinderen.

    Tonsillolieten kunnen zich op elke leeftijd ontwikkelen, maar ze komen vaker voor bij volwassenen dan bij kinderen. Sommige mensen ontwikkelen er maar één, maar anderen hebben er misschien veel tegelijk. Zelfs wanneer sommige individuen zich van de ene ontdoen, vormt een andere zich ergens anders.

     

    Risicofactoren voor amandelstenen

    Gezien de structuur van de amandelen, hebben mensen die meer crypten hebben meer kans om amandelstenen te ontwikkelen omdat er meer ruimte is voor het puin om zich op te bouwen. Een andere risicofactor kan ook meerdere amandelinfecties zijn gedurende een periode of leeftijd, omdat amandelstenen vaker worden aangetroffen bij kinderen en tieners.

     

    Amandelsteen oorzaken

    Naast het hebben van lymfocyten die vechten tegen bacteriën en virussen, hebben de amandelen een structuur die bestaat uit tunnels en hoekjes, crypten genaamd. Dit zijn de plaatsen waar elk type puin, zoals bacteriën, dode cellen, speeksel, voedselresten en slijm vast komt te zitten en zich begint op te hopen. Inmiddels vraag je je misschien af "hoe amandelstenen zich vormen". Welnu, na verloop van tijd is deze opbouw degene die verhardt of verkalkt tot een amandelsteen. Dit proces komt echter vaker voor bij mensen met terugkerende tonsillitis (meestal chronisch) of bij mensen die de neiging hebben om hun amandelen langdurig te ontstoken. 

     

    Pathofysiologie

    Het proces waardoor deze calculi zich vormen is onbekend, hoewel ze lijken te worden veroorzaakt door de opeenhoping van materiaal dat gevangen zit in de crypten, evenals de groei van bacteriën en schimmels - vaak in combinatie met terugkerende chronische purulente tonsillitis.

    Een verband tussen biofilms en Tonsillolieten werd ontdekt in 2009. Het idee dat bacteriën een driedimensionale structuur creëren, met slapende bacteriën in de kern om te dienen als een continue nidus van infectie, staat centraal in het biofilmconcept. 

    Door zijn ondoordringbare structuur is de biofilm resistent tegen antibiotische therapie. Biofilms vergelijkbaar met tandheelkundige biofilms werden gevonden in de tonsillolith met behulp van confocale microscopie en micro-elektroden, met zuurstofademhaling in de bovenste laag van de tonsillolith, denitrificatie in het midden en verzuring aan de onderkant.

     

    Classificatie

    Tonsillolieten, ook bekend als amandelstenen, zijn verkalkingen die zich ontwikkelen in de palatale amandelcrypten. Er is ook aangetoond dat ze zich ontwikkelen op het dak van de mond en in de keel. Amandelen hebben spleten waar bacteriën en andere materialen, zoals dode cellen en slijm, in vast kunnen komen te zitten. Wanneer dit gebeurt, kan het puin geconcentreerd raken in de zakken, wat resulteert in witte formaties.

    Tonsillolieten treden op wanneer gevangen materiaal zich verzamelt en uit de amandelen wordt verdreven. Ze zijn meestal zacht, maar kunnen soms rubberachtig zijn. Dit komt vaker voor bij personen die chronische amandelirritatie hebben of meerdere aanvallen van tonsillitis hebben gehad. Ze worden vaak gekoppeld aan post-nasale infuus.

     

    Gigantische Tonsillolieten

    Gigantische tonsillolieten zijn veel zeldzamer dan normale amandelstenen. Gigantische tonsillolieten worden vaak verkeerd gediagnosticeerd als andere mondziekten zoals peritonsillaire abcessen en amandeltumoren.

     

    Amandelstenen symptomen

    Tonsil stones symptoms

    Soms kan het voor het blote oog moeilijk zijn om een amandelsteen te zien, zelfs als ze van aanzienlijke grootte zijn. Deze stenen kunnen echter veel problemen veroorzaken voor mensen, enkele van de symptomen zijn:

    • Slechte adem – halitose of slechte adem is een van de belangrijkste tekenen van amandelstenen; amandelsteen slechte adem wordt veroorzaakt door het feit dat bacteriën en schimmels zich voeden met de ophoping van puin, wat leidt tot een duidelijke, specifieke geur (amandelstenengeur); deze specifieke geur wordt bepaald door hoge niveaus van vluchtige zwavelverbindingen in de adem die zijn gevonden bij de meeste patiënten met een soort tonsillitis;
    • Amandelstenen infectie - gezien het feit dat de infectie van de amandelen kan leiden tot de vorming van amandelstenen, sommige mensen ervaren ze tegelijkertijd; dit maakt het moeilijk om te beoordelen welke van de twee aandoeningen de pijn in de keel veroorzaakt; amandelstenen kunnen echter veel ongemak en pijn veroorzaken (pijn in amandelsteen), vooral als ze groter zijn;
    • Hoesten – afhankelijk van de grootte en locatie, kan een amandelsteen de keel irriteren, waardoor de persoon herhaaldelijk hoest
    • Wit puin - een fysiek symptoom van een amandelsteen is dat ze zichtbaar kunnen zijn bij het inspecteren van het gebied als een witte brok in de achterkant van de keel (natuurlijk, rekening houdend met het feit dat sommige amandelstenen zo klein zijn dat alleen kan worden gevonden tijdens röntgenfoto's of CT-scans)
    • Moeilijkheden met slikken - afhankelijk van de grootte en locatie van de amandelsteen, kan het problemen met slikken veroorzaken, waardoor het pijnlijk wordt om te eten of te drinken
    • Oorpijn – dit kan een gevolg zijn van een amandelsteen alleen of van de combinatie van amandelstenen en tonsillitis; als de patiënt een amandelsteen heeft, afhankelijk van waar in de amandel bevindt, kan het enkele nerveuze paden activeren die gebruikelijk zijn bij het oor; als gevolg hiervan kan de pijn ook in het oor bestralen, dit is meer een gevoel, een "valse" pijn, aangezien de oorzaak zich in de keel bevindt; als de amandelsteen echter samen met tonsillitis optreedt, kan oorpijn ook een gevolg zijn van de laatste, waardoor de infectie in de amandel ook naar het oor kan worden verspreid.
    • Amandelzwelling – een amandelsteen kan ervoor zorgen dat de amandel ontsteekt, maar het kan ook geïnfecteerd raken, waardoor de amandel opzwelt.
    • Amandelstenen pijn

     

    Diagnose van Tonsillitis 

    Het diagnosticeren van een amandelsteen hangt sterk af van de grootte en locatie van deze verkalkte opbouw. Meestal is de diagnose voor tonsillitis meestal gebaseerd op een lichamelijk onderzoek. De arts kijkt in de achterkant van uw nek om de toestand van uw amandelen te beoordelen (als ze rood, ontstoken zijn of pus op of rond hen hebben), neemt de temperatuur van uw lichaam op en controleert op tekenen van infectie in uw neus en oren.

    Zorg ervoor dat u onderscheid maakt tussen een amandelsteen en een vlek witte pus, gebruikelijk bij tonsillitis. Als de steen echter niet zichtbaar is, maar de arts een vermoeden heeft, kunnen ze een scan uitvoeren om de diagnose te bevestigen of om het aantal, de positie en de afmetingen van de stenen beter te beoordelen.

    Naast het lichamelijk onderzoek wil uw arts misschien enkele tests uitvoeren om de oorzaak van de infectie te bepalen. De twee meest voorkomende tests zijn het keeluitstrijkje dat controleert op infectie met groep A streptokokken en bloedtesten die meestal worden gebruikt om mononucleosis te diagnosticeren.

     

    Radiologie van Tonsiliths

    Hoewel een Pantomograaf een betrouwbare en conventionele modaliteit is voor het evalueren van de aanwezigheid van tonsilithen, kan superpositie van een laesie waarbij één kant van de kaak betrokken is, resulteren in een pseudotonsilith of spookbeeld aan de contralaterale kant, wat leidt tot een verkeerde interpretatie van bilaterale laesies.

    Wanneer een item tussen de röntgenbron en het rotatiecentrum van de cassette wordt geplaatst, wordt een spookbeeld gegenereerd. Tonsilithen worden vaak gezien op de pantomograaf als vele, kleine en slecht gedefinieerde radiopacities.

    Het is ook gebruikelijk dat een zorgverlener een amandelsteen ontdekt tijdens een onderzoek voor een andere medische aandoening (of zelfs tijdens een routinematig lichamelijk onderzoek). Ze kunnen ook een amandelsteen opmerken tijdens een CT-scan of röntgenfoto voor iets anders. Zelfs uw tandarts kan een amandelsteen zien tijdens een tandheelkundig onderzoek.

     

    Amandelsteen in de keel

    Laten we nu een van de medische aandoeningen aanpakken die verband houden met de twee ovaalvormige structuren in onze keel: amandelstenen.

     

    Amandelstenen vs. tonsillitis

    Haal de twee niet door elkaar! Zoals we eerder hebben gezien, is tonsillitis een infectie van de amandelen veroorzaakt door een bacterie of een virus, terwijl amandelstenen een gevolg kunnen zijn van terugkerende infecties van de amandelen.

    Kortom, sommige amandelsteen veroorzaakt vergrote amandelen of ontstoken amandelen (acute of chronische tonsillitis) die het gemakkelijker maken voor het puin om zich op te bouwen, chronische sinusproblemen of slechte mondhygiëne.

    Zie meer over Symptomen van Griep

     

    Differentiële diagnose

    Beeldvormingsdiagnostiekmethoden kunnen een radiopaque massa detecteren die verkeerd kan worden geïdentificeerd als een vreemd lichaam, misplaatste tanden of verkalkte bloedslagaders. Een CT-scan van de tonsillaire zone kan niet-specifieke verkalkte foto's onthullen.

    In de setting van eagle-syndroom moet de differentiële diagnose acute en chronische tonsillitis, tonsillaire hypertrofie, peritonsillaire abcessen, vreemde lichamen, flebolieten, ectopisch bot of kraakbeen, lymfeklieren, granulomateuze laesies of verkalking van het stylohyoïde ligament omvatten.

    Vreemd lichaam, verkalkt granuloom, kanker, een vergroot temporeel styloïde proces of, zeldzamer, geïsoleerd bot, dat over het algemeen wordt gevormd uit embryonale overblijfselen afkomstig van de vertakkingsbogen, zijn allemaal mogelijke differentiële diagnoses voor tonsillolieten.

     

    Amandelstenen behandeling

    Als amandelstenen een persoon niet storen, is er geen behandeling nodig. Er is geen specifieke amandelsteenkuur, maar u kunt de symptomen behandelen voor het geval ze u ongemak bezorgen. Bij pijn en zwelling worden pijnstillers en ontstekingsremmende medicatie geadviseerd. 

    Als amandelstenen echter een gevolg zijn van tonsillitis, houd er dan rekening mee dat de behandelingsopties voor infectie afhankelijk zijn van het type: bacterieel, in welk geval antibiotica verplicht of viraal zijn, in welk geval OTC-pijnmedicatie en goede hydratatie de go-to-strategieën voor behandeling zijn.

    Niettemin is uw arts in staat om uw toestand te beoordelen en uw symptomen te integreren om hun oorzaak beter te begrijpen, dus wacht niet te lang voordat u een zorgverlener raadpleegt die u kan helpen erachter te komen wat het beste zou werken bij het verlichten van uw symptomen.

     

    Amandelsteen verwijderen

    • Handmatige verwijdering. Dit wordt niet aanbevolen om thuis te doen, omdat het kan leiden tot ernstige complicaties, zoals amandelstenen bloeden of infectie. Als de stenen groot worden en ernstig ongemak veroorzaken, is het het beste dat u medische hulp zoekt, aangezien er kleine procedures zijn die zijn ontworpen om amandelstenen te verwijderen.
    • Amandelstenen verwijderingsgereedschap. Amandelsteenverwijderaars die handmatig onder druk worden gezet, zijn ook beschikbaar. De waterdruk van een handmatige amandelsteenextractor van het pomptype kan worden aangepast op basis van het aantal pompen, waardoor amandelstenen efficiënt worden geëlimineerd.

     

    Amandelstenen huismiddeltje

    Hoewel er geen exacte behandelingsopties voor amandelstenen zijn, zijn er enkele remedies en medische procedures die helpen bij het verwijderen van amandelstenen. Hoewel amandelstenen meestal niet veel problemen veroorzaken, willen patiënten nog steeds dat ze worden verwijderd, vooral vanwege de slechte amandelstenengeur die ze veroorzaken. Een andere reden voor het verwijderen van amandelstenen is dat ze geïnfecteerd kunnen raken. 

     

    Vervolgens presenteren we een lijst met remedies en procedures die kunnen helpen bij het beheren van amandelstenen.

    • Gorgelend. Intens gorgelen met zout, warm water is een remedie voor amandelsteen die kan helpen met het ongemak en de pijn, evenals met de slechte geur waar de stenen verantwoordelijk voor zijn. Bovendien kan gorgelen ook nuttig zijn als een amandelsteen vastzit, waardoor deze kan worden ontwricht.
    1. Mondwater kan worden gebruikt in plaats van zout water tijdens het gorgelen. Zorg ervoor dat het mondwater alcoholvrij is, omdat alcohol het mondslijmvlies kan uitdrogen, waardoor de celafscheiding toeneemt en de ontwikkeling van amandelstenen wordt verergerd. Gebruik indien mogelijk oxygenerende mondwaters, die helpen de groei van anaerobe bacteriën te voorkomen, die amandelstenen en een vieze adem kunnen veroorzaken.
    2. Gorgelen met warm, zout water kan ook helpen de pijn van tonsillitis te verlichten, die vaak gepaard gaat met amandelstenen. De amandelcrypten kunnen ook vrij worden gehouden van alle behalve de meest koppige Tonsillolieten door elke ochtend krachtig gorgelen.

     

    • Hoesten. Sommige mensen ontdekken dat ze amandelstenen hebben wanneer ze ophoesten in een tissue. Continu hoesten kan ook helpen bij het losmaken van amandelstenen die vastzitten in de keel.

     

    • Antibiotica. Meestal worden antibiotica niet aanbevolen voor amandelstenen, omdat ze de oorzaak niet behandelen. Uw arts kan u echter enkele antibiotica voorschrijven voor het geval uw amandelstenen een bacteriële infectie hebben ontwikkeld. Houd echter rekening met de bijwerkingen van antibiotica en dat u ze nooit moet nemen zonder een medische professional te raadplegen.

     

    • Hydraat. Om amandelstenen te voorkomen, blijf gehydrateerd door veel water te drinken. Water kan ook helpen om de chemie in je mond te veranderen door de natuurlijke speekselproductie te verhogen.

     

    • Stoppen met roken. Elimineer roken en andere tabaksproducten uit uw dieet, omdat ze mogelijk bijdragen aan de bacteriën in uw keel die amandelstenen genereren.

     

    • Laser tonsil cryptolyse en coblation cryptolyse. Deze procedures worden gebruikt om de amandelcrypten waar amandelstenen zich bevinden te elimineren en littekens te bezorgen. Terwijl laser tonsil cryptolyse een laser gebruikt om dit resultaat te bereiken, gebruikt coblation cryptolyse geen enkele vorm van warmte, waardoor dezelfde resultaten worden bereikt, maar zonder het brandende gevoel van de laser. Deze procedures worden meestal uitgevoerd onder lokale anesthesie, met minimaal ongemak en zeer weinig hersteltijd.

     

    • Curettage.  Grotere amandelstenen kunnen curettage (scheppen) of andere verwijderingsmethoden vereisen, terwijl kleinere fragmenten nog steeds uitgebreide irrigatie nodig hebben om grondig te worden uitgewassen. Grotere laesies kunnen lokale excisie vereisen, maar deze behandelingen zijn mogelijk niet voldoende om de vieze adem te verlichten die meestal met deze ziekte wordt geassocieerd.

     

    • Tonsillectomie. Tonsil stone tonsillectomie is een procedure die is ontworpen om de amandelen helemaal te verwijderen. Over het algemeen zijn er twee belangrijke redenen om je amandelen te willen verwijderen: de eerste, als de disfunctie van je amandelen de ademhaling moeilijk maakt, vooral tijdens de slaap, en de tweede, als je keel meerdere keren per jaar geïnfecteerd raakt, waardoor je amandelen ook geïnfecteerd raken (tonsillitis). Dit is een procedure die meestal wordt gedaan bij kinderen, maar er zijn ook gevallen van volwassenen die hun amandelen eruit halen.

    Tonsillectomy

    Patiënten kunnen enkele dagen na de operatie een pijnlijke keel- en oorpijn ervaren, waardoor herstel moeilijk wordt. Een ander alternatief is om een laser te gebruiken om een gedeeltelijke tonsillectomie uit te voeren, een procedure die bekend staat als amandelcryptyse, die de kloven in de amandelen sluit waar deeltjes zich kunnen verzamelen, waardoor amandelstenen zich niet kunnen vormen.

    Terwijl in het verleden tonsillectomie werd aanbevolen en bijna zodra iemand een teken van keelinfectie vertoonde, is deze procedure tegenwoordig niet meer zo gebruikelijk als vroeger. Beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg bevelen tonsillectomie aan voor patiënten met terugkerende amandelinfecties (chronische tonsillitis) die veel ongemak en verstoring van de dagelijkse activiteiten kunnen veroorzaken.

     

    Hoe wordt tonsillectomie precies uitgevoerd? 

    Het duurt ongeveer 20 tot 30 minuten voordat de arts uw amandelen verwijdert, terwijl u onder algemene anesthesie bent, wat betekent dat u niets voelt. Er zijn een paar verschillende methoden, afhankelijk van wat het meest geschikt is voor de patiënt en waar de arts in gespecialiseerd is. Enkele van de manieren waarop tonsillectomie kan worden uitgevoerd, zijn scalpeldissectie (de amandelen worden verwijderd met een scalpel en de bloeding wordt beheerd met elektrocauterie en uiteindelijk hechtingen), elektrocautery (verwijdert de amandelen en stopt het bloeden met alleen warmte), harmonisch scalpel (verwijdert de amandelen en stopt tegelijkertijd het bloeden), laser- of coblation-technieken.

    Het herstelproces duurt meestal 10-14 dagen, waarbij de pijn het meest ongemakkelijke symptoom is dat zelfs twee weken na de operatie kan aanhouden.

     

    Hoe amandelstenen te voorkomen?

    Het beste wat u kunt doen om virale of bacteriële infectie van de amandelen te voorkomen, is een goed hygiëneregime te hebben. Dit houdt in dat u uw handen regelmatig wast en vermijdt dat u items die in contact zijn gekomen met uw speeksel of vloeistoffen (bijv. Bestek, voedsel, flessen, tandenborstel) met andere mensen deelt. Ook als u zich ziek voelt, vermijd dan contact met andere mensen, nies of hoest altijd in een tissue en was of ontsmet uw handen en raadpleeg uw arts over uw symptomen.

    Er zijn enkele dingen die u kunt doen om de vorming van amandelstenen te voorkomen, zoals het handhaven van een goede en gezonde mondhygiëne (regelmatig borstelen en flossen), niet roken of stoppen met roken als dat het geval is, gorgelen met warm, zout water na het eten en gehydrateerd blijven. Al deze helpen bacteriën te verwijderen en ophoping in de amandelen te voorkomen.

     

    Wanneer maak je je zorgen over amandelstenen?

    Natuurlijk zijn ze onhandig en onaangenaam, maar hoe kun je bepalen of je amandelstenen door een arts moeten worden behandeld? Het komt allemaal neer op de grootte en plaatsing van de steen, evenals uw niveau van ongemak.

    Als u het niet zeker weet, ga dan naar uw tandarts en vraag of u moet overwegen om uw amandelen te laten verwijderen. Een tonsillectomie kan het antwoord zijn op uw terugkerende symptomen als u aanhoudende amandelinfecties of amandelstenen heeft.

     

    Amandelstenen complicaties

    Meestal zijn amandelstenen niet erg problematisch, maar in sommige gevallen kunnen ze leiden tot ernstige complicaties, zoals amandelsteeninfectie die kan veranderen in een abces dat onmiddellijk moet worden verwijderd. Ook kunnen grote amandelstenen, afhankelijk van de grootte, de weefsels om hen heen beschadigen (amandelen zijn erg gevoelig) en zwelling, ontsteking en zelfs infectie van de amandelen (tonsillitis) veroorzaken.

     

    Conclusie

    Amandelstenen komen vaker voor dan we denken, vooral omdat ze soms geen symptomen veroorzaken. Het handhaven van een goede mondhygiëne voorkomt de ontwikkeling van amandelstenen en als ze nog steeds verschijnen en ongemak veroorzaken, zijn er verschillende manieren om ze door een arts te laten verwijderen. Houd de aanbevelingen voor de behandeling in de gaten, omdat er geen specifieke remedie is voor amandelstenen (afgezien van het verwijderen ervan) en trap niet in de val van (over) het gebruik van antibiotica om tonsillolieten te behandelen.

    Tonsillolithpatiënten hebben verhoogde halitose en een vreemd lichaamsgevoel. Tonsillolith is zowel een levende biofilm als een steen. Tonsillolith ontwikkeling wordt veroorzaakt door bacteriën die een driedimensionale structuur vormen met slapende bacteriën in het midden die dienen als een continue biofilm nidus.

    Tonsillolith's precieze etiologie en pathofysiologie zijn nog niet volledig begrepen. Als gevolg hiervan werd het huidige geval van tonsillolith onderzocht en tonsillolith werd onderzocht met behulp van fysische, chemische en microbiologische methoden.