Wat is Bell's palsy?
Bell's palsy ziekte is een vorm van gezichtsverlamming, meestal tijdelijk, die verlamming of zwakte van de spier aan één kant van het gezicht veroorzaakt. Het treedt op als gevolg van een disfunctie van een hersenzenuw, de gezichtszenuw VII. Deze zenuw is verantwoordelijk voor het controleren van de spieren die verantwoordelijk zijn voor gezichtsuitdrukkingen en de beweging van het oog. Dit betekent dat je gezicht aan één kant hangt en één ooglid kan sluiten. In sommige zeldzame gevallen kunnen beide zijden van het gezicht worden aangetast. Het kan iedereen treffen, geen leeftijd en geslacht. Van mensen tussen de 15 en 45 jaar wordt echter gedacht dat ze een hoger risico hebben om het te hebben. Sommige onderzoeken tonen aan dat mensen ouder dan 60 ook een hoger risico lopen op het ontwikkelen van Bell's palsy.
De aandoening is vernoemd naar Sir Charles Bell, een Schotse chirurg, neuroloog en kunstenaar, die de ziekte onder andere in de 19e eeuw ontdekte en beschreef. Hij staat nu bekend om zijn ontdekkingen met betrekking tot het verschil tussen sensorische zenuwen en motorische zenuwen in het ruggenmerg. Hij combineerde zijn medische en anatomische kennis met zijn talent en produceerde veel ongelooflijk goed getekende illustraties die hij in boekformaten publiceerde. In zijn schrijven over Bells verlamming beschreef hij Bells spasmen, het onvrijwillig trillen van de gezichtsspieren. Ook legde hij de Bell's Law uit die stelt dat de voorste van de spinale zenuwwortels alleen motorvezels bevatten en de achterste alleen sensorische vezels.
De persoon wordt meestal op een dag wakker en kan een kant van het gezicht niet bewegen en de symptomen verergeren in de eerste paar dagen. Het begint na een paar weken te verbeteren zonder dat behandeling nodig is. De persoon zal in de komende zes maanden alle functies van het gezicht herstellen. Het is zeldzaam, maar het is mogelijk dat spierzwakte langer aanhoudt en aanvullende behandeling nodig heeft of permanent is. Sommige gevallen vereisen behandeling en u moet contact opnemen met uw arts zodra u de eerste symptomen krijgt. Huismiddeltjes zijn beschikbaar en zullen we er later in dit artikel over discussiëren.
Bell's verlamming hersenzenuw
De VIIe hersenzenuw, de gezichtszenuw, wordt beschouwd als de verlammingszenuw van de Bell en regelt de motorische functie van het gezicht. De zenuw voorziet alle spieren die betrokken zijn bij gezichtsuitdrukking. Wanneer beschadigd is of wanneer Bell's palsy optreedt, is zwakte van de spieren van het gezicht en oog aanwezig. Het onvermogen om het oog te sluiten kan schade aan het hoornvlies en bindvlies veroorzaken. Het kan moeilijk worden voor de persoon met deze zenuw aangetast om te eten. Bell's palsy veroorzaakt meestal gedeeltelijke verlamming, wanneer meestal het onderste gezicht wordt aangetast. Uw arts is degene die de juiste diagnose bepaalt op basis van deze symptomen en hun ernst.
Bell's Palsy symptomen
De meest voorkomende symptomen van Bell's palsy zijn hoofdpijn, kwijlen, verlies van gevoel in het gezicht (meestal één kant van het gezicht), een tranend oog, moeite met het optrekken van de wenkbrauwen, verstoorde bewegingen van het gezicht (verlies van beweging of controle over gezichtsuitdrukkingen, moeite met knipperen en het sluiten van het ooglid). Minder vaak voorkomende symptomen zijn overgevoeligheid voor geluid dat bekend staat als hyperacusis (geïrriteerd zijn of geluiden horen die luider zijn dan ze in werkelijkheid zijn), onvermogen om één oog op het aangetaste deel van het gezicht te sluiten, verlies van smaak of minder smaakzin, droge ogen en mond, tinnitus (oorsuizen horen), moeite met praten, ernstige pijn in de kaak, oor en, over het algemeen aan de kant van het gezicht dat is aangetast, moeite met eten of drinken. In de meeste gevallen is de spraak gewijzigd en, zeer zelden, is de persoon met Bell's palsy niet in staat om te praten. Sommige mensen melden ook pijn rond de oren, het voelen van hun gezicht zwaar en duizeligheid of gegeneraliseerde verwarring.
Bell's palsy oorzaken
Bell's palsy heeft geen duidelijke oorzaak, maar wordt verondersteld op te treden vanwege een ontsteking van de zenuw wanneer deze beschadigd is, zodat de signalen naar de spieren niet op een gunstige manier door de hersenen worden overgedragen.
Een oorzaak voor de ontsteking kan contact zijn met een virus, meestal een herpesvirus. Herpesvirussen kunnen genitale herpes en koortsblaasjes veroorzaken en het komt vaker voor dat mensen met een gecompromitteerd immuunsysteem contact opnemen met een herpesvirus. In sommige zeldzame gevallen veroorzaakt het herpesvirus cand de ziekte van Bell.
Cytomegalovirus (bekend als HCMV) is een van de meest voorkomende herpesvirussen. Veel mensen hebben het virus, maar ze weten er niets van en ze hebben geen symptomen. Voor mensen met een verzwakt immuunsysteem is het gebruikelijker om zich te verspreiden via lichaamsfuncties en het kan worden overgedragen van de moeder op de ongeboren baby tijdens de zwangerschap. De meeste volwassenen, zowel mannen als vrouwen, lopen het virus op tegen de leeftijd van 40 jaar zeggen onderzoekers. Symptomen zijn gewrichts- en spierpijn, koorts, vermoeidheid, gezwollen klieren, keelpijn en lage eetlust. Het virus kan de ogen, het spijsverteringsstelsel of de longen aantasten. Meer ernstige symptomen zijn longontsteking of lage bloedzuurstof, mondzweren, blinde vlekken en wazig zicht, hepatitis, langdurige koorts, gastro-intestinale ulceraties en bloedingen, acute diarree en encefalitis die leidt tot zelfs coma. Als u denkt dat u een week immuunsysteem heeft, moet u zo snel mogelijk contact opnemen met uw arts. Mensen die bij de geboorte een aangeboren HCMV hebben, kunnen een vergrote milt, lever of longontsteking hebben. Ook kan het hebben van HIV een belangrijke risicofactor spelen.
Andere virussen die de ziekte van Bell kunnen veroorzaken, zijn influenza B, Rubella, Coxsackievirus, adenovirus en herpes zoster. Bell's palsy veroorzaakt door varicella zoster wordt het Ramsay Hunt-syndroom genoemd. De hersenzenuwen kunnen worden aangetast en het kan doofheid omvatten. Bij Ramsay Hunt is het syndroom pijnlijker dan andere vormen van Bell's palsy veroorzaakt door virussen en mensen ouder dan 60 jaar hebben meer kans om het Ramsay Hunt-syndroom te ontwikkelen. Immunodeficiëntie, bijvoorbeeld veroorzaakt door HIV, kan een ernstige risicofactor zijn.
Bell's palsy tijdens de zwangerschap en andere aandoeningen
Bell's palsy wordt verondersteld meer kans te hebben om te gebeuren als je zwanger bent, in de eerste week nadat je bent bevallen of tijdens de laatste drie maanden van de zwangerschap. Zoals we eerder vermeldden, heb je ook meer kans om het te hebben als je een gecompromitteerd immuunsysteem hebt. Dit omvat het hebben van diabetes, luchtweginfectie (verkoudheid of griep), hoge bloeddruk, mononucleosis, koortsblaasjes (herpesvirus), waterpokken, gordelroosvirus, coxsackievirus. Ook hebben mensen met een familiegeschiedenis van Bell's palsy meer kans om het te hebben.
Is bell's palsy besmettelijk?
Bell's palsy is niet besmettelijk en kan niet worden overgedragen tussen een zieke persoon en een gezonde persoon. Herpesvirussen en andere virussen kunnen echter worden overgedragen tussen een geïnfecteerde persoon en een gezonde persoon, vooral als de geïnfecteerde persoon niet weet dat hij het virus heeft of als de persoon geen symptomen heeft.
Bell's palsy vs. beroerte
De meeste mensen die Bell's palsy hebben, denken dat ze een beroerte hebben. Het is belangrijk om onmiddellijk contact op te nemen met uw arts. Uw arts kan bepalen of het Bell's palsy of een andere aandoening is op basis van de symptomen, waaronder beroerte of sarcoïdose. Deze aandoeningen veroorzaken ook gezichtsverlamming. Uw arts wil u misschien een of meer tests laten uitvoeren om u de juiste diagnose te geven. Deze tests kunnen bloedonderzoek, elektromyografie (EMG), magnetische resonantieverbeelding (MRI) of computertomografie (CT) zijn om andere aandoeningen uit te sluiten, waaronder de ziekte van Lyme. De ziekte van Lyme is een ziekte die wordt veroorzaakt door geïnfecteerde tics en kan ernstige schade toebrengen aan uw immuunsysteem en zenuwstelsel. Elk van deze aandoeningen is ernstig en moet als zodanig worden behandeld. Wees voorzichtig met het contacteren van uw arts als u een van de genoemde symptomen ervaart. De arts wil misschien dat u een MRI- of CT-scan krijgt om de zenuwen in uw gezicht te zien. Hoewel Bell's palsy meestal verdwijnt na een paar weken met volledig herstel in de loop van een paar maanden, moet je deze ziekte niet licht behandelen en zijn er behandelingen beschikbaar, zelfs als het alleen maar gaat om het beheersen van Bell's palsy pijn.
Bell's palsy kindersymptomen en behandeling
Bell's palsy behandeling
Bell's palsy kan worden behandeld met medicatie. De symptomen verbeteren zonder enige behandeling, maar de behandeling vermindert de pijn en het verbetert de toestand aanzienlijk sneller. Medicatie kan u helpen bij uw herstel. Dit omvat corticosteroïden voor het verminderen van ontstekingen, vrij verkrijgbare medicatie, voor het verlichten van de pijn (ibuprofen en paracetamol), oogdruppels om te voorkomen dat uw oog of ogen droog worden, omdat u ze mogelijk niet kunt sluiten en antivirale medicatie of antibacteriële medicatie voor een virus of bacterie die bell's palsy veroorzaakte. Ook is een voorgeschreven gemeenschappelijk antiviraal geneesmiddel aciclovir, maar geen van de bovengenoemde medicatie mag worden ingenomen zonder toezicht van de arts.
Het zijn niet alleen kinderen die kunnen worstelen met geestelijke gezondheid terwijl ze omgaan met de verlamming van Bell. Volwassenen kunnen zich sociaal terugtrekken omdat ze schaamte voelen rond hun uiterlijk. Over piekeren en angst voelen rond uitkomsten komen ook vaak voor bij mensen die deze ziekte hebben gehad. Monitor je negatieve gedachten en je geestelijke gezondheid in het algemeen. Zoek steun bij vrienden en familie en praat met een therapeut als je het gevoel hebt dat je externe hulp nodig hebt. Het hebben van deze ziekte kan een grote impact hebben op mensen vanuit een psychologisch perspectief, omdat het uiterlijk drastisch verandert en andere mensen rare reacties kunnen hebben. Weet dat de meeste mensen er overheen komen met geen tot weinig interventie.
U kunt de verlamming van Bell ook thuis behandelen door middel van remedies zoals een ooglapje, voor uw droge ogen of ogen, een vochtige handdoek over het gezicht of het deel van het gezicht dat is aangetast om de pijn te verminderen, gezichtsmassage gegeven door u of een andere persoon bij wie u zich comfortabel voelt, oefeningen voor fysiotherapie om gezichtsspieren te stimuleren die zijn aangetast. Al deze remedies helpen bij het verlichten van de pijn en om een deel van de mobiliteit terug te krijgen. Ontspanningsoefeningen helpen ook bij het loslaten van pijn. Fysiotherapie moet worden gebruikt ongeacht de ernst van uw Bell's palsy ziekte en kan thuis worden gedaan. Een andere behandeling voor bell's palsy ziekte zijn steroïden voor vermindering van ontsteking. Andere alternatieve remedies voor Bell's palsy zijn acupunctuur en vitaminetherapie met vitamine B12, B6 en zink.
Gezichtszenuwdecompressie is een operatie optioneel voor mensen met Bell's palsy die niet reageren op medische behandeling. U kunt plastische chirurgie overwegen als u na 6 maanden nog steeds verlamming heeft. Vraag uw arts of het gepast zou zijn om een reconstructieve operatie te ondergaan. Een ander soort chirurgie dat beschikbaar is voor Bell's palsy is cosmetische chirurgie voor mond of oog om ze te verheffen. Sommige zeldzame gevallen hebben ernstige gezichtsasymmetrie en wenkbrauw ptosis na het hebben van Bell's palsy.
Bell's palsy oefeningen
Bell's palsy-oefeningen omvatten Bell's palsy gezichtsoefeningen waarbij je je mond van links naar rechts, van voor naar achter beweegt. Je kunt ook proberen je tong of alleen je lippen te bewegen. Proberen om je ooglid of alleen je oog te bewegen kan ook helpen. Uw arts kan u begeleiden naar lokale hulp.
Oefeningen om Bell's Palsy te helpen de kracht van de spieren te vergroten en de coördinatie in het gezicht te herwinnen. Naast gezichtsoefeningen wordt fysiotherapie aanbevolen voor deze tijdelijke verlamming. Oefeningen kunnen in korte sessies worden gedaan, vier keer per dag. Herhalingen per oefening kunnen oplopen tot 30. Ten eerste is het belangrijk om je gezichtsspieren op te warmen. Als je voor een spiegel zit, zie je je gezicht duidelijk en controleer je je spieren beter. Probeer elk deel van je gezicht te bewegen, maar wees voorzichtig om het met langzame bewegingen te doen. Oefen niet te veel kracht uit en wees voorzichtig. Til je wenkbrauw op en masseer de verschillende delen van je gezicht met je vingers. Masseer je mond, neus, voorhoofd, wangen en kin. Begin met je wangen en neus, ga naar je mond en concentreer je dan op het oefenen van oefeningen voor je ogen. Het kan moeilijk zijn om je oog te bewegen, maar het helpt je de controle over de spieren rond de ogen terug te krijgen. Je kunt deze oefeningen combineren met een zachte massage van de oogleden.
Het is veilig om Bell's palsy-oefeningen en massage thuis te doen, maar overdrijf het niet. Als je spieren bewegen of trekken, moet je stoppen en het de volgende dag opnieuw proberen of een langere pauze nemen om je spieren zoveel mogelijk te ontspannen.
Bell's palsy acupunctuur
Acupunctuur is een controversiële remedie voor de ziekte van Bell en komt veel voor in de Chinese cultuur. De huidige literatuur is onvoldoende om te ondersteunen dat deze alternatieve behandeling effectief is als een therapie voor het verminderen of herstellen van de ziekte van Bell. Sommige mensen melden echter echt baat te hebben bij dit soort behandelingen en het lijkt erop dat het waardevol is om in overweging te nemen. U moet uw arts raadplegen, ongeacht de behandeling die u kiest. Zorg ervoor dat de behandeling niet meer schade dan goed oplevert. Er zijn veel variabelen om rekening mee te houden bij het krijgen van acupunctuurbehandeling voor de ziekte van Bell en sommige mensen profiteren ervan als een placebo-effect. Verbetering, zoals gezegd, komt vanzelf, zonder enige behandeling.
Acupunctuur is een traditionele Chinese geneeskunde of TCM en in deze cultuur is deze aandoening een gevolg van de windfactor. Deze wind tast de meridiaankanalen van je gezicht aan en transporteert bloed en vitale energie naar je gezicht. Onderliggende vitale energiedeficiëntie is aanwezig bij degenen die bell's palsy ziekte ontwikkelen. De wind kan koud of warm zijn. Blootstelling aan slecht weer veroorzaakt stagnatie van de bloedcirculatie en langdurige blootstelling aan hitte resulteert in koorts, pijn en keelpijn. Het doel van acupunctuur is om de wind in de kanalen te elimineren. Acupunctuur omvat stimulatie van het gezichtsgebied en het herstellen van de beweging terug naar de gezichtsspieren. Voor verbetering van de zenuwfunctie en voor herstel wordt aanbevolen om acupunctuurbehandeling minstens één keer per week te doen. In de herstelfase is het belangrijk dat de vitale energie wordt hersteld en complicaties zoals gezichtsspierspasmen en permanente veranderingen in de gezichtsuitdrukkingen van de persoon voorkomen.
Eén studie geeft aan dat sterkere stimulatie bij acupunctuurinterventie in de acute fase van Bell's palsy (binnen 10 dagen na het begin) efficiënter kan zijn dan een acupunctuur zonder stimulatie.
Volgens de traditionele Chinese geneeskunde is het belangrijkste doel het deblokkeren van Yangming en Shaoyang kanaalobstructie.
Bell's palsy hersteltijd
Bell's palsy wordt erger in de eerste paar dagen en pijn kan worden ervaren in de eerste weken. In maximaal 6 maanden tijd (soms 3 maanden) moeten de meeste symptomen verdwenen zijn en moet de persoon zijn gezicht zonder enig ongemak kunnen bewegen. Het is hetzelfde voor kinderen, hoewel ze speciale aandacht van de ouders en artsen vereisen. De veiligheid van acupunctuur is onbekend, vooral in het geval van kinderen. Bell's verlammingszenuw is de belangrijkste die bij deze ziekte wordt aangetast en thuisbehandelingen helpen de symptomen te verlichten. Zoals we eerder vermeldden, duurt het natuurlijke herstel ongeveer 6 maanden zonder complicaties op lange termijn. De meeste mensen die getroffen zijn, kunnen het oog niet sluiten en daarom is het erg belangrijk om het oog droog te houden. Om het oog te beschermen, moet u ervoor zorgen dat u 's nachts en tijdens het werken op een computerscherm voorzichtig bent. Je moet het hoornvlies beschermen tegen krassen. Neem medicatie zoals voorgeschreven en houd uw gezondheidszorg op de hoogte. Als de symptomen na de eerste weken verergeren, moet u zo snel mogelijk contact opnemen met uw arts. Raak niet in paniek en probeer zo positief mogelijk te blijven, want de meeste gezondheidsproblemen blijken verband te houden met het stressniveau dat u ervaart.
Kortom, 85% van de gevallen verbetert binnen 3 weken na aanvang zonder interventie. In de meeste gevallen herstelt 70% van de mensen die Bell's palsy ontwikkelen volledig. Slechts een klein percentage van de mensen die de ziekte hadden, ervaart na een half jaar onvoldoende sluiting van het deksel, kwijlen en hemifaciale spasmen. Ernstige pijn en degeneratie worden verondersteld te gebeuren bij mensen ouder dan 60 jaar en bij mensen met ernstige immuniteitsproblemen of andere belangrijke levenslange vechtziekten.
Bell's palsy en COVID-19
Van sommige mensen die in het verleden COVID hadden, wordt gedacht dat ze een hoger risico op de ziekte van Bell ontwikkelen. Er zijn echter geen sluitende gegevens beschikbaar om die verklaring te ondersteunen. Mensen die bell's palsy hebben, kunnen het Covid-19-vaccin krijgen. De gevallen die zijn opgenomen in COVID-onderzoeken die de verlamming van Bell hadden, worden niet verondersteld het te hebben vanwege het COVID-vaccin. Een studie toont aan dat personen die mRNA-vaccins hebben gekregen 2-3 keer meer kans hebben om gezichtsverlamming te ontwikkelen dan mensen die traditionele vaccins krijgen. Pfizer-BioNTech-vaccin heeft een hogere frequentie van gezichtsverlamming na inname dan het Oxford-AstraZeneca-vaccin.
Als u in het verleden bell's palsy had, moet u overwegen om het vaccin te nemen, hoewel het verband tussen Bell's palsy en Corona Virus niet overtuigend is. Patiënten die in het verleden Bell's palsy hadden, moeten speciale zorg en monitoring van hun artsen krijgen.