Gordelroos is een soort virale infectie ook bekend als herpes zoster. De fundamentele oorzaak van deze infectie is het varicella-zoster-virus, dat een vergelijkbare trigger is voor waterpokken. Ondanks het herstel van de waterpokkeninfectie, kunnen de virussen enkele jaren in het zenuwstelsel blijven. Dit is voordat ze opnieuw worden geactiveerd als gordelroos. 

Meestal wordt gordelroos geassocieerd met een rode huiduitslag die kan leiden tot pijn, ontsteking of verbranding. Deze infectie manifesteert zich ook als een lijn van blaren op een enkel deel van het lichaam, voornamelijk de romp, het gezicht en de nek. Gelukkig ontwikkelen gordelroos zich zelden meer dan eens in een persoon en de meeste gevallen verdwijnen na twee of drie weken. 

Er wordt gedacht dat zoster wordt veroorzaakt door het onvermogen van het immuunsysteem om de latente replicatie van het virus te beheren. Het optreden van herpes zoster is significant gekoppeld aan iemands immunologische toestand. Personen met een hoge mate van immuniteit hebben minder kans om gordelroos te krijgen. Het virus is niet ongevaarlijk en kan zich op verschillende manieren manifesteren. Zelfs nadat herpes zoster is genezen, ervaren veel mensen matige tot ernstige pijn, bekend als postherpetische neuralgie. 

Epidemiologie

Herpes zoster komt voor met een snelheid van 1,2 tot 3,4 per 1000 mensen per jaar bij jongere, gezonde mensen, maar met een snelheid van 3,9 tot 11,8 per 1000 mensen per jaar bij patiënten ouder dan 65 jaar. Bij herpes zoster is er geen seizoensgebonden fluctuatie.

Er wordt voorspeld dat ongeveer 2 op de 10 personen die waterpokken hebben gehad, later in het leven gordelroos zullen krijgen. De meerderheid van de personen met gordelroos is ouder dan 50 jaar. Het risico op gordelroos neemt toe met de leeftijd omdat ons immuunsysteem verzwakt met de leeftijd. Elk jaar krijgen meer dan 300.000 mensen in Duitsland gordelroos.

Oorzaken van gordelroos 

Zoals hierboven vermeld, is de primaire oorzaak van gordelroos het varicella-zoster-virus, dat ook verantwoordelijk is voor het veroorzaken van waterpokken. Een persoon die waterpokken heeft gehad, loopt een hoger risico op het ontwikkelen van gordelroos. Dit komt omdat het virus na genezing van waterpokken in het zenuwstelsel komt en enkele jaren slapend blijft. 

Op de lange termijn heeft het de neiging om te reactiveren en door het zenuwpad naar de huid te bewegen, wat resulteert in gordelroos. Niet elke persoon die waterpokken heeft, krijgt echter uiteindelijk gordelroos.

De belangrijkste reden voor het krijgen van gordelroos is onbekend. Toch zijn medisch specialisten van mening dat een lage immuniteit en een verhoogde kans op infecties door ouderdom belangrijke factoren zijn. Als zodanig komt gordelroosvirus vaker voor bij oudere personen en bij immuungecompromitteerde mensen.

Een varicella-zostervirus is een vorm van herpesvirus, waarbij ook virussen betrokken zijn die leiden tot genitale herpes en koortsblaasjes. Het is om deze reden dat gordelroos ook wel herpes zoster wordt genoemd. Het virus dat verantwoordelijk is voor zowel gordelroos als waterpokken is echter niet vergelijkbaar met de virussen die koortsblaasjes of genitale herpes veroorzaken, wat een seksueel overdraagbare aandoening is. 

Risicofactoren geassocieerd met gordelroos 

Enkele van de risicofactoren die de kans op het ontwikkelen van gordelroosziekte kunnen vergroten, zijn; 

Meer dan 50 jaar oud: Medische onderzoeken geven aan dat gordelroos vaker voorkomt bij personen die ouder zijn dan 50. Meestal stijgen de risico's van het ontwikkelen van gordelroos met de leeftijd. 

Kankerbehandeling: Therapieën zoals chemotherapie en bestralingstherapie hebben de neiging om de weerstand van het lichaam tegen verschillende ziekten te minimaliseren. Dit verhoogt het risico op gordelroos of veroorzaakt zelfs de infectie. 

Bepaalde gezondheidsproblemen: Ziekten die het immuunsysteem van het lichaam verzwakken, waaronder kanker en HIV / AIDS, kunnen de kans op het ontwikkelen van gordelroos vergroten. 

Bepaalde medicijnen:  Medicijnen die worden voorgeschreven om getransplanteerde orgaanafstoting te voorkomen, kunnen soms de kans op gordelroos vergroten. Ook kan langdurig gebruik van steroïden, waaronder prednison, gordelroosinfectie veroorzaken. 

Pathofysiologie

Cutane herpes zoster laesies induceren Varicella-zoster virus-specifieke T-cel proliferatie, terwijl interferon-alfa productie resulteert in herpes zoster resolutie. Specifieke antilichamen (IgG, IgM en IgA) ontwikkelen zich sneller en bereiken grotere titers bij immunocompetente personen na reactivering (herpes zoster), wat resulteert in langdurige, verhoogde celgemedieerde bescherming tegen het varicella-zostervirus.

De dermatologische betrokkenheid is centripetaal en volgt het pad van een dermatoom. In de meeste gevallen zijn de lumbale en cervicale wortels betrokken, waarbij motorische betrokkenheid ongewoon is. De ziekte is overdraagbaar aan mensen die nog nooit varicella-zoster hebben gehad, hoewel de overdrachtssnelheden minimaal zijn. Het virus kan worden verspreid door direct huidcontact of het inademen van besmette druppeltjes.

Het is van cruciaal belang om te begrijpen dat herpesinfecties gelijktijdig kunnen optreden. Herpes simplex, CMV, EBV en menselijke herpesvirussen zijn allemaal geïdentificeerd bij gordelroospatiënten.

Tekenen en symptomen van gordelroos

De vroege tekenen en symptomen van gordelroos omvatten branderigheid en pijn. De pijn treft meestal een klein deel van een deel van het lichaam.

Andere veel voorkomende tekenen en symptomen die u waarschijnlijk zult opmerken, zijn: 

• Een rode uitslag die een paar dagen na de pijn begint
• Jeuk 
• Gevoelloosheid en tintelingen 
• Ontwikkeling van met vloeistof gevulde blaren die open kunnen breken en korst 
• Aanraakgevoeligheid 

Andere personen kunnen ook de volgende symptomen ervaren:

• Vermoeidheid 
• Hoofdpijn 
• Koorts en koude rillingen 
• Gevoeligheid voor licht 
• Spierzwakte 

Voor sommigen kan de pijn geassocieerd met gordelroos mild of intens zijn. Op basis van pijnlocatie kan het echter verkeerd worden gediagnosticeerd met symptomen van nieren, hart- of longproblemen. Andere mensen kunnen pijn ervaren, maar de uitslag niet ontwikkelen. 

Klinisch beginnen laesies als dicht opeengepakte erythemateuze papels die zich snel ontwikkelen tot blaasjes op een erythemateuze en oedemateuze basis en eenzijdig in continue of discontinue banden in een, twee of meer aangrenzende dermatomen kunnen verschijnen. Thoracale (53%) cervicale (20%) en trigeminus (15%) dermatomen, waaronder oculaire en lumbosacrale, zijn het meest typisch betrokken (11%).

De gordelroosuitslag verschijnt meestal als een band van blaren die rond de rechter- of linkerkant van de borst kronkelt. Gordelroos kan ook verschijnen rond één oog of aan één kant van het gezicht of de nek.

Ramsay Hunt syndroom type II is een andere naam voor Gordelroos oticus. Het wordt veroorzaakt door het virus dat van de aangezichtszenuw naar de vestibulocochleaire zenuw gaat, die het oor aantast en gehoorverlies en duizeligheid veroorzaakt.

Als de maxillaire of mandibulaire divisies van de nervus trigeminus beschadigd zijn, kan er een zoster in de mond ontstaan. Het manifesteert zich klinisch als blaasjes of erosies op het slijmvlies van de bovenkaak (gehemelte, tandvlees van de boventanden) of de onderkaak (tong of tandvlees van de ondertanden). Orale betrokkenheid kan zich alleen of in combinatie met huidlaesies ontwikkelen, samen met de cutane verdeling van dezelfde trigeminustak.

Vanwege de intieme link tussen bloedvaten en neuronen kan het virus zich verspreiden naar bloedvaten, waardoor de bloedstroom wordt beïnvloed en ischemienecrose wordt veroorzaakt. Het kan leiden tot complicaties zoals osteonecrose, tandverlies, parodontitis, pulpverkalking, pulpnecrose, periapische laesies en tandontwikkelingsafwijkingen.

De meest betrokken tak in oogheelkundige zoster is de oogheelkundige verdeling van de trigeminuszenuw. De huid van de wenkbrauw, het bovenste ooglid en de oogbaan kunnen worden aangetast. Het komt voor bij ongeveer 10% tot 25% van de personen die zich presenteren met keratitis, uveïtis en oogzenuwverlammingen.

Complicaties zoals aanhoudende oogontsteking, verlies van het gezichtsvermogen en invaliderend ongemak zijn mogelijk. 

Het is niet ongebruikelijk dathet centrale zenuwstelsel erbij betrokken is. Omdat het virus in de sensorische wortelganglia leeft, kan het elk deel van de hersenen beschadigen, wat resulteert in hersenzenuwverlamming, spierzwakte, diafragmatische verlamming, neurogene blaas, Guillain-Barre-syndroom en myelitis. Patiënten die lijden aan ernstige gevallen kunnen encefalitis krijgen.

Stadia van gordelroos 

De meeste gordelroosstadia duren meestal drie tot vijf weken. Wanneer het varicella-zoster-virus voor het eerst reactiveert, kunt u tintelingen, jeuk, verbranding of gevoelloosheid onder de huid ervaren. Over het algemeen verschijnen gordelroos  normaal gesproken aan één kant van het lichaam, meestal op de borst, rug of taille.

De drie fasen van de infectie omvatten:

• De pre-eruptieve fase wordt gekenmerkt door atypische huidsensaties of ongemak binnen de getroffen dermatoom. Deze fase verschijnt ten minste 48 uur vóór zichtbare laesies. Tegelijkertijd kan de persoon last hebben van hoofdpijn, algemene malaise en fotofobie.
• De blaasjes en symptomen gevonden in de pre-eruptieve fase onderscheiden de acute eruptieve fase. De laesies beginnen als macules en evolueren snel tot pijnlijke blaasjes. De blaasjes barsten vaak, zweren en uiteindelijk korsten ze over. Patiënten zijn het meest besmettelijk in deze periode wanneer de laesie afdroogt. Tijdens deze fase is de pijn intens en over het algemeen resistent tegen conventionele pijnstillers. De periode kan 2-4 weken duren, hoewel de pijn kan aanhouden.
• Chronische infectie wordt herkend door terugkerende pijn die langer dan vier weken aanhoudt. Patiënten melden ook paresthesieën, shockachtige sensaties en dysesthesie naast pijn. De lijdensweg is invaliderend en kan een jaar of langer blijven hangen.

Gordelroos op de billen 

Een gordelroosuitslag kan soms op de billen verschijnen. Gordelroos heeft meestal invloed op één kant van het lichaam tegelijk. Dit betekent dat je uitslag op de rechterbil kunt krijgen en niet op de linker. Net als andere delen van het lichaam kunnen gordelroos op de billen in het begin tintelingen, ongemak en jeuk veroorzaken. Een rode uitslag en blaren kunnen ook na een paar dagen verschijnen. Andere patiënten ervaren pijn, maar hebben mogelijk geen uitslag.

Is gordelroos een besmettelijke infectie? 

Een persoon met gordelroos kan het varicella-zoster-virus doorgeven aan een zeer kwetsbaar persoon, waardoor waterpokken ontstaan. 

Gordelroos kan alleen van invloed zijn op een persoon die waterpokken heeft gehad. Aan de andere kant kan iemand met gordelroos waterpokken doorgeven aan een persoon die nog niet immuun is voor het varicella-zoster-virus. Men kan immuniteit ontwikkelen door vaccinatie (waterpokkenvaccin) of natuurlijk door de ziekte te hebben. 

In gordelroos kan het gereactiveerde varicella-zostervirus zich verspreiden door direct huidcontact. Dit omvat het aanraken van de blaren van de gordelroos of in contact zijn met een zeer kwetsbaar persoon. Daarom, als u wordt gediagnosticeerd met gordelroos, is het essentieel om contact te vermijden met mensen die geen waterpokkeninfectie hebben gehad, vaccin hebben gehad of een verzwakt immuunsysteem hebben, zoals de baby's en ouderen. 

Gordelroos en zwangerschap

Gordelroos tijdens de zwangerschap lijkt mogelijk geen geboorteafwijkingen of complicaties voor het kind in de baarmoeder te veroorzaken. Wanneer een aanstaande vrouw echter 21 tot 5 dagen voor de bevalling waterpokken krijgt, kan de baby de infectie bij de geboorte of na een paar dagen ontwikkelen. De baby heeft een kleine kans op het ontwikkelen van gordelroos binnen de eerste vijf jaar van het leven. Dit komt omdat het immuunsysteem het varicella-zoster-virus latent niet in stand houdt na de vorige waterpokkeninfectie. 

Gordelroos diagnose

De diagnose gordelroos hangt meestal af van de uitslag, het type of de aard van de pijn en andere bijbehorende tekenen. Ook kan bij afwezigheid van uitslag de mate van pijn, evenals andere huidgevoelens, voldoende zijn om een diagnose te stellen. Soms kan de arts een stuk van de huid schrapen of een monster van blaarvloeistof verzamelen voor laboratoriumtests. Als de resultaten bewijzen dat het gordelroos is, kan het varicella-zoster-virus aanwezig zijn. 

Als u gordelroossymptomen opmerkt, wacht dan niet totdat er uitslag ontstaat voordat u contact opneemt met de zorgverlener. Dit komt omdat niet iedereen met gordelroos uitslag krijgt. Dus hoe eerder u begint met de behandeling van gordelroos, hoe kleiner de kans op een ernstigere infectie of complicaties.

Tests voor het varicella-zoster-virus omvatten het volgende:

• Tzanck-uitstrijkjes van vesiculaire vloeistof onthullen meerkernige grote cellen. De gevoeligheid en specificiteit zijn lager dan die van direct fluorescerend antilichaam (DFA) of polymerasekettingreactie (PCR) (PCR).
• Varicella-zoster virusspecifiek IgM-antilichaam wordt geïdentificeerd in bloed tijdens actieve waterpokken- of gordelroosinfectie, maar niet wanneer het virus latent aanwezig is.
• Wanneer er oculaire betrokkenheid is, kunnen directe fluorescerende antilichaamtests van vesiculaire vloeistof of hoornvliesvloeistof worden uitgevoerd.
• In gevallen van oogbetrokkenheid of wijdverspreide infectie wordt PCR-testen van vesiculaire vloeistof, een hoornvlieslaesie of bloed uitgevoerd.

Moleculaire biologietests die in vitro nucleïnezuurversterking (PCR-tests) gebruiken, worden nu als de meest betrouwbare beschouwd. De geneste PCR-test heeft een hoge gevoeligheid, maar is gevoelig voor besmetting, wat resulteert in vals-positieve bevindingen. De meest recente real-time PCR-technieken zijn snel, eenvoudig te gebruiken, net zo gevoelig als geneste PCR, hebben een verminderde kans op besmetting en zijn gevoeliger dan virale culturen.

Behandeling van gordelroosinfectie 

Gordelroos behandelingsopties hebben de neiging om te variëren, afhankelijk van de leeftijd van de patiënt, de aard van de infectie en andere medische aandoeningen. De behandeling is gericht op het verlichten van het ongemak en de pijn die gepaard gaan met gordelroosepisoden. Het helpt ook om extra complicaties te voorkomen. 

Over het algemeen is er geen specifieke remedie voor gordelroosinfecties. Enkele van de beschikbare gordelroosmedicijnen die kunnen helpen de aandoening aan te pakken, zijn echter:

Antivirale medicijnen:

De antivirale geneesmiddelen van Shingle kunnen helpen de ernst en duur van de infectie te verminderen. Deze medicijnen kunnen ook de kans op postherpetische neuralgie minimaliseren, een chronische complicatie geassocieerd met gordelroos.   

Antivirale medicijnen zijn meestal effectief vanaf 72 uur na het ontwikkelen van de tekenen en symptomen van gordelroos. Ze omvatten aciclovir, valacyclovir en famciclovir. 

Antivirale medicijnen worden niet aanbevolen voor iedereen die gordelroos heeft. Over het algemeen moeten patiënten die gordelroos ervaren de antivirale medicatie nemen als ze in een van de volgende categorieën vallen: 

Ouder dan 50 jaar: Naarmate een persoon ouder wordt, worden ze kwetsbaarder voor het krijgen van ernstige gordelroos en bijbehorende complicaties. Vandaar de mogelijkheid om sneller te herstellen na de behandeling. 

Elke leeftijdscategorie en hebben een of meer van de volgende; 

• Gordelroos in het oog of oor
• Een gecompromitteerd of slecht functionerend immuunsysteem
• Gordelroos beïnvloedt elk deel van het lichaam anders dan de romp. Dit omvat gordelroos op het been, gordelroos op de hoofdhuid, gordelroos op de arm en gordelroos rond de geslachtsdelen. 
• Milde of ernstige gordelroosuitslag 
• Matige of chronische pijn

Pijnmedicatie:

Pijnstillers zoals paracetamol of co-codamol (combinatie van paracetamol en codeïne) en ontstekingsremmers zoals ibuprofen kunnen verlichting bieden. In bepaalde omstandigheden kunnen krachtige pijnstillers, waaronder tramadol en oxycodon, nodig zijn. 

Bepaalde pijnstillers zijn bijzonder gunstig voor gordelroos zenuwpijn. Als de gordelroospijn ernstig is, of als u postherpetische neuralgie heeft, kan de arts u aanbevelen om de volgende medicijnen te nemen:

• Een antidepressivum in de tricyclische categorie. Dit medicijn wordt in dit geval niet gebruikt om depressie te verlichten. Tricyclische antidepressiva, waaronder amitriptyline, nortriptyline en imipramine, verlichten zenuwpijn (neuralgie) naast hun antidepressieve functie. 
• Een anticonvulsieve medicatie, waaronder pregabaline of gabapentine. Naast het beheersen van convulsies, verlichten ze neuralgisch ongemak. 

Wanneer een anticonvulsivum of antidepressivum wordt aanbevolen, moet u het dagelijks innemen volgens het recept. Het kan twee of drie weken duren voordat het volledig effectief is in het verlichten van pijn. Ze kunnen helpen om postherpetische neuralgie te voorkomen, naast het verlichten van pijn tijdens een gordelroosepisode. 

Steroïde geneesmiddelen:

Steroïden helpen bij het minimaliseren van zwelling en ontsteking. Naast de antivirale geneesmiddelen kan een korte kuur van steroïde tabletten bekend als prednisolon worden overwogen. Dit kan helpen om ongemak te verlichten en het genezingsproces van de gordelroos te versnellen. Niettemin is het gebruik van dergelijke steroïde geneesmiddelen bij de behandeling van gordelroos enigszins controversieel. Hierdoor zal uw medische zorgverlener u wat advies geven over deze vorm van medicatie. U moet er echter rekening mee houden dat steroïden niet beschermen tegen postherpetische neuralgie. 

Postherpetische neuralgie behandelen 

Postherpetische neuralgiebehandeling bestaat uit crèmes en lotions, waaronder capsaïcine of lidocaïne en andere geneesmiddelen die niet speciaal bedoeld zijn voor pijn. Ze omvatten epilepsiemedicijnen of antidepressiva. Gewone pijnstillers zijn normaal gesproken niet effectief in het omgaan met deze vorm van pijn.

Bepaalde behandelingen, waaronder steroïde shots of zenuwblokkers in het gebied waar de zenuwen de wervelkolom verlaten, kunnen worden gezocht als het ongemak niet verdwijnt. Voor intense, aanhoudende pijn die niet reageert op andere therapieën, zijn implanteerbare zenuwstimulatorapparaten een alternatief.

Home Remedies voor het aanpakken van gordelroos 

Uitgebreide gordelroos zelfzorg thuis omvat het volgende; 

• Het aanbrengen van calamine lotion en andere essentiële crèmes om ongemak te verlichten en de huid te kalmeren 
• Reinig voorzichtig het gordelroosuitslaggebied om bacteriële infectie te voorkomen.
• Het aanbrengen van koele kompressen op de gordelroosblaren om ongemak te verminderen en de genezing te versnellen. 
• Regelmatig water en andere voedzame dranken nemen.
• Vaker rusten. U kunt de arts raadplegen voor het recept voor pijnmedicatie als u niet kunt slapen vanwege de pijn. 
• Het minimaliseren van gordelroos stress door elke dag wandelingen te maken en gezond voedsel te consumeren. 

Gordelroos vaccin

Er zijn twee belangrijke vaccins beschikbaar om het risico op gordelroos en postherpetische neuralgie te verlagen. Zostavax, een van de vaccins, is sinds 2006 beschikbaar. Shingrix, het andere vaccin, is sinds 2017 beschikbaar. De Food and Drug Administration (FDA) beveelt Shingrix aan als alternatief vaccin.

Shingrix, ook wel recombinant zostervaccin genoemd, wordt meestal toegediend als een injectie met twee doses bovenarm. De tweede dosis (injectie) moet twee tot zes maanden na de eerste injectie worden toegediend. Typisch, Shingrix is bewezen meer dan 90 procent succesvol en effectief in postherpetische neuralgie en gordelroos preventie. De werkzaamheid is al vier jaar na toediening van het vaccin meer dan 85 procent.

Er moet echter worden opgemerkt dat gordelroosvaccinatie u niet verzekert dat u geen gordelroos zult ontwikkelen. Niettemin wordt verwacht dat dit vaccin de duur en ernst van de gordelroos zal verkorten . Het helpt ook de kans op postherpetische neuralgie te verlagen. 

Bovendien is het gordelroosvaccin alleen gunstig als preventieve maatregel. Het is niet bedoeld om patiënten te behandelen die nog steeds besmet zijn met de ziekte. Raadpleeg de arts om te bepalen welk alternatief het beste voor u is. 

Wie kan het Shingrix-vaccin ontvangen? 

FDA keurt het Shingrix-vaccin goed voor mensen van 50 jaar en ouder en verkeren in goede gezondheid. Ook kunt u het Shingrix-vaccin hebben, ongeacht het volgende; 

• Als je al gordelroos hebt ontwikkeld
• Als u onlangs Zostavax heeft gekregen, een zostervaccin. U moet echter ongeveer acht weken wachten voordat u het Shingrix-vaccin krijgt. 
• Als je niet zeker weet of je al eerder waterpokken hebt gehad

Integendeel, men zou het Shingrix-vaccin niet moeten krijgen als ze; 

• Zwanger zijn of borstvoeding geven
• Een chronische allergische reactie op het vaccin of een bepaald ingrediënt hebben gehad
• Heb gordelroos op dit moment 
• Licht ziek of ernstig ziek zijn en hoge koorts hebben
• Test negatief omdat je immuun bent voor gordelroos zostervirus  

Bijwerkingen geassocieerd met Shingrix vaccin 

Intense gordelroos shot bijwerkingen zijn zeer zeldzaam. Maar als u binnen enkele minuten of uren na het krijgen van Shingrix een van de volgende symptomen ontwikkelt, ga dan meteen naar de dichtstbijzijnde zorginstelling; 

• Zwelling van het gezicht of de keel 
• Netelroos 
• Ademhalingsmoeilijkheden 
• Verhoogde hartslag 
• Duizeligheid, duizeligheid en vermoeidheid

Complicaties van gordelroos 

Enkele van de mogelijke complicaties van gordelroos zijn; 

Postherpetische neuralgie: Dit is een veel voorkomende complicatie van gordelroos. Het is een aandoening waarbij de pijn van de gordelroos gedurende een langere periode aanhoudt, zelfs nadat de blaren zijn verdwenen. Het treedt op als de beschadigde zenuwvezels overdreven en verwarde signalen van pijn vanuit de huid naar de hersenen overbrengen. 

Problemen met het gezichtsvermogen: Gordelroos rond het oog kan leiden tot ontstekingen in het voorste deel van het oog. Als de aandoening intens wordt, kan dit leiden tot ontsteking van het hele oog, en dit kan verlies van het gezichtsvermogen veroorzaken. 

Huidinfectie: Af en toe raakt de gordelroosuitslag besmet met bacteriën of ziektekiemen. Als gevolg hiervan wordt de nabijgelegen huid rood en warm. In het geval dat dit gebeurt, heeft u mogelijk een antibioticakuur nodig. 

Zwakheid: Af en toe kan de aangetaste zenuw een motorische zenuw zijn die spieren bestuurt en reguleert in plaats van de normale sensorische zenuw die verantwoordelijk is voor aanraking. Dit kan zwakte of verlamming veroorzaken in de spieren die de zenuw levert.

Neurologische problemen: Op basis van de aangetaste zenuwen kan gordelroos soms leiden tot encefalitis (hersenontsteking), evenwichts- en gehoorproblemen en gezichtsverlamming. 

Differentiële diagnose

Herpes zoster cutane laesies moeten worden onderscheiden van herpes simplex, dermatitis herpetiformis, impetigo, contactdermatitis, candidiasis, medicatieresponsen en insectenbeten. Herpes zoster pijn voorafgegaan door geen huidlaesies verschilt van cholecystitis en galkoliek, nierkoliek, trigeminusneuralgie of een tandinfectie.

Herpes zoster onderscheidt zich van andere orale blaarvormingsstoornissen door de neiging om slechts één kant van de mondholte te treffen. Het begint in de mond als blaasjes die snel afbreken, waardoor zweren achterblijven die binnen 10 tot 14 dagen genezen. De pijn vóór de uitslag kan verkeerd worden gediagnosticeerd als kiespijn, wat resulteert in onnodige tandheelkundige behandeling.

Gordelroos vs. slecht immuunsysteem 

Mensen die gordelroos ontwikkelen en een verzwakt immuunsysteem hebben (immuunsuppressie of immuundeficiëntie) moeten onmiddellijk naar de arts gaan. Ongeacht uw leeftijd krijgt u antivirale geneesmiddelen en wordt u nauwlettend in de gaten gehouden voor complicaties. 

Personen met een verzwakt immuunsysteem zijn degenen die:

• Gebruik sterke doses steroïden. Dit verwijst naar mensen die 40 mg prednisolon nemen, de steroïde tabletten dagelijks gedurende meer dan een week gedurende de afgelopen drie maanden. Als alternatief, kinderen die steroïden hebben gebruikt in de afgelopen drie maanden, gelijk aan prednisolon 2 mg / kg elke dag gedurende een week of 1 mg / kg per dag gedurende ten minste een maand. 
• Gebruik lage doses steroïden in combinatie met bepaalde immuunonderdrukkende geneesmiddelen. 
• Neem geneesmiddelen tegen artritis die het beenmerg kunnen beïnvloeden.
• Een orgaantransplantatie hebben ondergaan en momenteel onder immunosuppressieve therapie staan.
• Gegeneraliseerde bestralingstherapie en chemotherapiebehandeling ondergaan, of deze therapieën de afgelopen 6 maanden hebben ontvangen. 
• Een verminderd afweersysteem hebben
• Zijn immunosuppressief als gevolg van de HIV-infectie.

Gordelroos VS Netelroos 

In het geval dat u gordelroos ontwikkelt, een ziekte veroorzaakt door het varicella-zoster-virus, heeft u waarschijnlijk een pijnlijke en jeukende rode uitslag op een deel van het lichaam met met vloeistof gevulde blaren. Toch kun je alleen gordelroos hebben als je eerder waterpokken hebt gehad.

Over het algemeen zijn gordelroos niet vergelijkbaar met netelroos die wordt gekenmerkt door verhoogde en jeukende striemen op de huid. Meestal treden netelroos op als gevolg van een allergische reactie van voedsel, medicijnen of bepaalde milieuaspecten. 

Wat te verwachten als u gordelroos ontwikkelt?

Gordelroos is pijnlijk en kan extreem ongemak veroorzaken. Als u vermoedt dat u gordelroos heeft, neem dan zo snel mogelijk contact op met de medische zorgverlener. U moet meteen beginnen met het nemen van antivirale geneesmiddelen om uw pijn te verlichten en de periode van de bijbehorende symptomen te verkorten.

Een goede oplossing voor gordelroos is voorzorgsmaatregelen nemen en er alles aan doen om de kans op het verkrijgen ervan te verkleinen. Als je nog nooit gordelroos hebt ontwikkeld of als je in het verleden gordelroos hebt gehad, raadpleeg dan de arts over het hebben van het gordelroosvaccin. Ook als u nog nooit waterpokken hebt ontwikkeld, bespreek dan met de arts over het ontvangen van het waterpokkenvaccin.

Wanneer moet je een arts raadplegen?

In het geval dat u gerelateerde tekenen of verdachte gordelroos opmerkt, raadpleeg dan onmiddellijk uw arts. Dit is vooral als u een van de volgende problemen ondervindt:

• Pijn, ongemak en uitslag verschijnen rond het oog. Deze vorm van infectie, indien niet behandeld, zal permanente schade aan het oog veroorzaken. 
• Je bent 50 jaar of ouder. Dit komt omdat leeftijd de kans op complicaties dramatisch verhoogt. 
• U of een lid van uw familie heeft een gecompromitteerd immuunsysteem. Het kan te wijten zijn aan kanker, een bepaalde chronische ziekte of bepaalde medicijnen. 
• De gordelroosuitslag is extreem pijnlijk en wijdverspreid.

Conclusie  

Gordelroos is meestal een virale infectie die resulteert in een uitbraak van een pijnlijke uitslag en blaren op de huid. Het varicella-zostervirus is de primaire oorzaak van zowel gordelroos als waterpokken. De gordelroosuitslag ontwikkelt zich meestal als een band van blaren of huiduitslag aan een enkele kant van het lichaam. 

Ouder zijn dan 50 jaar en een gecompromitteerd immuunsysteem hebben, verhoogt het risico op het ontwikkelen van gordelroos. Als zodanig is het altijd essentieel om met uw arts te bespreken, vooral als u een hoger risico op de infectie loopt. Je kunt net zo goed vaccinatie tegen de ziekte overwegen om ervoor te zorgen dat je minder kans hebt om gordelroos te krijgen.

Iedereen die in het verleden waterpokken heeft gehad, kan later in het leven gordelroos ontwikkelen. Beide worden veroorzaakt door hetzelfde virus, varicella-zostervirus. Na een waterpokkeninfectie wordt dit virus latent (inactief) in het lichaam. Het kan echter jaren later reactiveren en gordelroos (herpes zoster) produceren: een uitslag met blaren die vaak een band over de huid vormt en vaak ongelooflijk pijnlijk is. Normaal gesproken treft de uitslag slechts één kant van het lichaam.

Hoewel er geen behandeling voor de aandoening is, kan deze bij de meerderheid van de mensen met immunisatie worden afgewend. Wanneer de ogen betrokken zijn, moeten patiënten zo snel mogelijk naar een oogarts worden gestuurd. Zorgpersoneel zoals de huisarts, nurse practitioner, internist en apotheker moeten de patiënt informeren over de voordelen van het vaccin. 

Vermijd indien mogelijk krassen op de blaren: de vloeistof die erin zit, is besmettelijk en blaren die uit elkaar zijn gerukt, kunnen littekens achterlaten. Mensen met gordelroos moeten direct contact met anderen vermijden als ze niet weten of de andere mensen immuun zijn voor waterpokken zolang het besmettelijk is - dat wil zeggen, tot de allerlaatste blaren zijn verdwenen - als ze niet weten of de andere mensen immuun zijn voor waterpokken.

Dit is vooral cruciaal voor mensen met een gecompromitteerd immuunsysteem en zwangere vrouwen. Het bedekken van de blaren met een verband kan helpen voorkomen dat gordelroos zich verspreidt.