De meest voorkomende klinische gevallen van haaruitval worden gevonden bij mannen op jonge leeftijd. Soms kan het beginnen in je adolescentie of vroege twintiger jaren, maar het verschijnt meestal later. Op 50-jarige leeftijd heeft meer dan de helft van de blanke mannen een zichtbaar teken van kaalheid dat over het algemeen wordt aangeduid als het haarverlies met mannelijk patroon. Het heeft de neiging om zich langzaam te ontwikkelen. Het kan beginnen als een voetbalcabinevorm of een kale punt op de bovenkant van het hoofd en dit type haaruitval kan jarenlang een langzame verdunning en kaalheid veroorzaken.  De meest effectieve behandeling voor haaruitval wordt beschouwd als de haartransplantatiechirurgie.

Haartransplantatie impliceert het verwijderen van kleine grafts van de hoofdhuid die in kleinere stukjes worden gesneden om als grafts te worden gebruikt. Deze grafts worden vervolgens overgebracht naar een kale plek of gebied waar het haar schaars is. De grafts die op deze manier worden gemaakt, verschillen in grootte en vorm. Kleine ronde punch grafts bevatten ongeveer 10 tot 15 haren. De veel kleinere mini-grafts bevatten ongeveer twee of vier haren. Lineaire of rechthoekige grafts echter, die worden ingebracht in sleuven die op de hoofdhuid zijn gemaakt, bevatten elk ongeveer 4 of 10 haren. Strip grafts zijn lang en dun en bevatten 30 tot 40 haren.

Over het algemeen kunnen een paar chirurgische sessies nodig zijn om bevredigende resultaten te verkrijgen, waarbij de dunner wordende of kale vorm wordt vervangen door gezond haar en een genezingsperiode van enkele maanden tussen de sessies wordt aanbevolen. Het kan tot twee jaar duren voordat het eindresultaat wordt gezien met een reeks complete transplantaties. De hoeveelheid dekking die u nodig heeft, is gedeeltelijk afhankelijk van de kleur en consistentie van uw haar. Dik, grijs of licht haar zorgen voor betere resultaten en dekking dan donkere haarkleuren. Het aantal grote getransplanteerde doppen in de eerste sessie varieert per individu, maar het gemiddelde is ongeveer 50. Voor mini- of microtransplantaten kan het aantal oplopen tot 700 per sessie.

Procedure voor haartransplantatie

• Grafts. Vlak voor de operatie wordt het "donorgebied" (het gebied waaruit de grafts afkomstig zijn) bijgesneden zodat de transplantaten gemakkelijk toegankelijk zijn. Voor ponstransplantaten zal de arts hoogstwaarschijnlijk een speciaal hulpmiddel gebruiken dat lijkt op een buis gemaakt van scherp koolstofstaal die het transplantaat van de donorplaats ponst, zodat het kan worden verplaatst naar het gebied dat zal worden bedekt. Voor andere soorten transplantaten zal de arts een scalpel gebruiken om kleine hoofdhuidsecties te verwijderen, die zullen worden verdeeld in nog kleinere secties die zullen worden getransplanteerd in kleine gaten of sleuven op de hoofdhuid.  Wanneer grafts worden genomen, kan de arts periodiek kleine hoeveelheden zoutoplossing in de hoofdhuid injecteren om de huidsterkte intact te houden. De gaten van de donorplaats kunnen worden gesloten met hechtingen, maar dit hangt af van het type grafts dat werd gebruikt. Meestal zijn deze steken meestal verborgen met het omringende haar. Na het voltooien van de transplantaatsessie wordt de hoofdhuid gereinigd en bedekt met een gaasje. Mogelijk moet u een dag of twee een drukverband gebruiken. Sommige artsen laten hun patiënten herstellen zonder een verband, maar deze beslissing zal worden genomen afhankelijk van uw geval.
• Weefselexpansie. Een andere techniek die wordt gebruikt bij de behandeling van kaalheid of dunner worden is weefselexpansie. Deze procedure is heel gebruikelijk voor mensen die last hebben gehad van brandwonden wanneer er veel huidverlies was. De toepassing ervan in haartransplantatiechirurgie genereerde dramatische resultaten omdat het leidde tot een aanzienlijke dekking gedurende een relatief korte periode. Bij deze techniek wordt een ballonvormig apparaat onder de hoofdhuid ingebracht dat zich naast een kaal gebied bevindt. Het apparaat wordt geleidelijk opgeblazen met gezouten water gedurende een periode van weken, waardoor het de huid uitbreidt en nieuwe huidcellen laat groeien. Wanneer de huid onder het haar voldoende is uitgerekt (ongeveer twee maanden na de eerste procedure), wordt een andere procedure uitgevoerd om de huid die eerder over de kale plek was uitgestrekt, te brengen om deze te bedekken.
• Flapoperatie.  Deze procedure die al meer dan 20 jaar met succes wordt uitgevoerd, kan snel grote gebieden van kaalheid bestrijken en is aangepast voor elke individuele patiënt. De afmeting van de flap en de positionering ervan hangt in grote mate af van de doelstellingen en behoeften van de patiënt. Een flap kan het werk doen van 350 of meer punch grafts. Een deel van de kale hoofdhuid wordt gesneden en de flap van de hoofdhuid wordt opgetild terwijl het nog steeds aan één uiteinde is verbonden. De haarflap wordt naar zijn nieuwe positie gebracht en wordt op zijn plaats genaaid, terwijl hij nog steeds "gekoppeld" blijft aan de oorspronkelijke bloedtoevoer. Terwijl het geneest, zult u merken dat het litteken verborgen is door haar, dat aan de rand van de incisie groeit. In de afgelopen jaren hebben plastisch chirurgen aanzienlijke vooruitgang geboekt in flaptechnieken, waarbij flapchirurgie en hoofdhuidreductie worden gecombineerd voor een betere kroondekking of met weefselexpansie, om een betere frontdekking en een natuurlijker uitziende haarlijn te bieden.
• Hoofdhuid reductie. Deze techniek staat ook wel bekend als vooruitgang flapchirurgie omdat de delen van de haar hoofdhuid worden getrokken om een kale plek te vullen. Hoofdhuidreductie is voor het bedekken van de kale gebieden in het bovenste deel en de achterkant van het hoofd. Het is niet voordelig voor de voorste haarlijnbedekking. Na het injecteren van de hoofdhuid met lokale anesthesie, wordt een kaal segment van de hoofdhuid geëlimineerd.  Het model van het gedeelte van de geëlimineerde headerhuid varieert sterk, afhankelijk van de doelen van de patiënt. Als een grote hoeveelheid dekking vereist is, extraheren de artsen gewoonlijk een hoofdhuidsegment in een omgekeerde Y-vorm. De huid rondom het gebied is los en getrokken, zodat de delen van de hoofdhuid aan elkaar kunnen worden genaaid.

Haartransplantatie voor vrouwen

Vrouwen ervaren een bepaalde mate van haaruitval die over het algemeen wordt veroorzaakt door veroudering, ziekten of hormonale veranderingen na de menopauze. Vrouwen hebben de neiging om dunner te worden in de hoofdhuid in plaats van haar te verliezen in patches, omdat dit vaker voorkomt bij mannen. Om het probleem op te lossen, kiezen sommige vrouwen ervoor om een pruik of hairextensions te gebruiken. Anderen hadden succes met het gebruik van een actueel voorschrijvend medicijn. De effectiviteit van deze geneesmiddelen varieert bij sommige patiënten en voorkomt eenvoudigweg groter haarverlies zonder een nieuwe merkbare groei te stimuleren.  Haartransplantatiechirurgie kan het antwoord zijn voor degenen waar deze opties faalden of gewoon een beter resultaat willen.

Mini-grafts zijn meestal een chirurgische behandeling voor het vullen van dunner wordende gebieden, dus goede kandidaten voor deze procedure moeten een dichte haargroei op de achterkant van het hoofd hebben. Mini-grafts worden verzameld uit dit dichte gebied en worden opnieuw gevestigd in de dunner wordende gebieden om een completer uiterlijk te creëren. Af en toe kunnen flap- en weefselexpansieprocedures worden gebruikt als het individu als een goede kandidaat wordt beschouwd.

Als u een haartransplantatieprocedure overweegt, is het belangrijk om te begrijpen dat u nooit de dekking zult hebben die u vóór uw haaruitval hebt gehad, maar een operatie kan de gebieden camoufleren waar u haar hebt verloren en het volheid geven.

Wat te verwachten na een haartransplantatie operatie?

Na de haartransplantatie kunnen de delen van de hoofdhuid waar de haarzakjes werden geoogst en de regio waar ze werden verplaatst zacht, gezwollen en gekneusd aanvoelen. Dit is echter een normale reactie en zal over het algemeen na een paar dagen na de operatie verdwijnen. Hoewel het ongemak meestal minimaal is na de operatie, kan elke pijn worden verlicht met regelmatige vrij verkrijgbare medicatie, zoals ibuprofen die zal helpen bij zowel pijnbestrijding als het verminderen van ontstekingen. Als uw haartransplantatieprocedure hoofdhuidtransplantaties omvatte, kunt u ongeveer een week na de procedure last krijgen van verharing, maar veel patiënten kunnen ongeveer twee tot vijf dagen na de procedure terugkeren naar hun normale dagelijkse activiteiten. Zodra de genezings- en herstelprocedure voorbij is, worden de resultaten duidelijker. Het is belangrijk om te onthouden dat het normaal is dat je in de eerste weken haaruitval ervaart. Hierna zul je merken dat je haar weer voorgoed teruggroeit, met een snelheid van ongeveer 1/4 tot 1/2 inch per maand. Dit verschilt echter per patiënt. Sommige patiënten kunnen nog steeds nieuwe groei ervaren, zelfs na 12 maanden na de haartransplantatieprocedure.

Haartransplantatie risico's

Chirurgie voor haartransplantatie wordt over het algemeen als veilig beschouwd als deze wordt uitgevoerd door een gekwalificeerde en gecertificeerde plastisch chirurg. De uitkomst is echter niet erg voorspelbaar omdat de genezende vermogens en reacties van patiënten verschillen. Zoals bij elke chirurgische ingreep kunnen infecties, bloedingen en littekens optreden.

Als het gaat om transplantatieprocedures, bestaat het risico dat sommige transplantaten worden afgestoten. Als u na de operatie progressief haarverlies ervaart of als uw haar er onnatuurlijk en fragmentarisch uitziet, heeft u mogelijk een extra operatie nodig.

Succespercentage haartransplantatie

Hoewel haartransplantatie effectiever is dan vrij verkrijgbare haarherstelproducten, zijn er bepaalde aspecten waarmee u rekening moet houden voordat u er een krijgt. Net als gewoon haar zal getransplanteerd haar na verloop van tijd dunner worden en vallen en voor mensen met haarzakjes die geen haar meer laten groeien (slapende haarzakjes) is haartransplantatie mogelijk niet zo effectief als plasmabehandeling. Niet iedereen is een goede kandidaat voor een haartransplantatie; ze worden voornamelijk gebruikt om het haar te herstellen als u kalend of van nature dunner wordt of als u haar verliest als gevolg van een blessure. Bovendien worden de meeste transplantaties gedaan met uw bestaande haar, dus ze zijn mogelijk niet zo effectief voor mensen met dikke littekens op hun hoofdhuid of mensen die hun haar hebben verloren als gevolg van chemotherapie.

Is een haartransplantatie permanent of tijdelijk?

Haartransplantatie, soms haarherstel genoemd, is een procedure die microtransplantatietechnologie gebruikt om hun haarzakjes aan andere delen van de hoofdhuid te geven die dunner zijn. De resultaten van een haartransplantatie zijn zichtbaar lang en worden als permanent beschouwd. Mensen die al een aanzienlijke haarverdunning op de hoofdhuid hebben ervaren, zijn de typische kandidaten voor een haartransplantatie.

Nadat de haarzakjes zijn geënt in gebieden waar het haar dunner wordt, is er enige tijd nodig voor genezing. In feite is het normaal dat een deel van uw haar valt tijdens de eerste drie maanden na de procedure.  Genezing kan ergens tussen de 6 en 12 maanden duren. Maar zodra het genezingsproces is voltooid, beginnen de getransplanteerde follikels het haar te cultiveren dat de kale plekken op de hoofdhuid voltooit. Dit is het haar dat op natuurlijke wijze zal blijven groeien.

De beweging van haarzakjes is permanent. Maar net als de rest van de haarzakjes, konden de getransplanteerde ook stoppen met het produceren van haar zoals ze dat vroeger deden. Het is mogelijk dat uw eerste haartransplantatieprocedure niet uw laatste is. Er zijn enkele kandidaten die door hun arts worden geïnformeerd en die meerdere "sessies" van transplantatiechirurgie nodig hebben om de gewenste resultaten te bereiken. Andere kandidaten zijn tevreden met de resultaten nadat hun eerste haartransplantatie is genezen.

Wanneer de haartransplantatieprocedure wordt uitgevoerd, zal het enige tijd duren voordat u de resultaten kunt zien.  Naarmate getransplanteerde haarsecties beginnen te genezen, kunt u merken dat u de eerste paar maanden nog meer van uw haar verliest. Uw plastisch chirurg moet u geruststellen dat dit normaal en verwacht is.

Zodra de haartransplantatie volledig is samengesteld, ziet u follikels van uw haar die beginnen te verschijnen. Het haar zal groeien en uiteindelijk dezelfde consistentie en lengte hebben als de rest van je haar. Haartransplantaties uitgevoerd door micro-grafts kunnen worden geknipt, ontworpen en gekleurd volgens uw voorkeuren. 

Als het dunner worden van het haar na de procedure doorgaat, zal uw haarlijn niet verdwijnen als het oude patroon van natuurlijk haarverlies. Uw plastisch chirurg zal met u een plan bespreken om ervoor te zorgen dat uw haar er de komende jaren na uw transplantatie niet fragmentarisch uitziet.

Haartransplantatie en Trypofobie

Trypofobie is de angst voor groepen kleine gaatjes zoals een honingraat. Bij een haartransplantatie creëren de betrokken procedures soms kleine groepen kleine gravures waarin haartransplantaties worden geplaatst, wat deze operatie erg stressvol kan maken als u lijdt aan een trypofobie. Deze fobieën zijn niet altijd gemakkelijk uit te leggen en velen lijken misschien irrationeel. De angst voor water, hydrofobie of naar buiten gaan, de agorafobie en vele anderen kunnen het leven van een persoon ernstig beïnvloeden. Wat klinische interventies echter hebben aangetoond, is dat deze angsten kunnen worden beheerd.

Als je trypofobie hebt en dat voorkomt dat je haaruitvalproblemen oplost met een haartransplantatie, kunnen bepaalde managementstrategieën hierbij helpen. De eerste stap zou zijn om informatie te verzamelen over de transplantatieprocedure. Het bespreken van je angsten met een ervaren arts zou daarom de juiste richting zijn om te gaan. Een grondige kennis van wat een haartransplantatie inhoudt, zal uw vertrouwen vergroten en uw angst verminderen. Artsen zullen uitleggen dat u tijdens de haartransplantatieprocedure de clustergroepen van haartransplantatie niet kunt zien. Het enige probleem dat een staat van paniek kan veroorzaken, is het idee ervan. Er zijn echter verschillende managementtechnieken beschikbaar om dit voorval te beheren. Iedereen kan angst ervaren. De chirurg kan een kalmerend medicijn voorschrijven.  Ademhalingsoefeningen kunnen veel helpen, niet alleen om het lichaam, maar ook de geest te kalmeren. Zelfs meditatieoefeningen kunnen nuttig zijn. Soms kan het hebben van een vriend of familielid om je heen helpen om je kalm te houden tijdens de procedure. U kunt er ook voor kiezen om de operatie te zien wanneer deze wordt uitgevoerd, maar dat hangt grotendeels af van de betrokken arts om te beoordelen of het nuttig of schadelijk zal zijn.

Niet-chirurgische behandelingen voor haaruitval

Behandeling kan groot haarverlies verminderen en kan ook regeneratie stimuleren, omdat sommige mannen zelfs een deel van hun haar terug laten groeien. Mannen die de neiging hebben om de beste resultaten te zien, beginnen de behandeling kort nadat ze zich realiseren dat ze haar verliezen.

De Food and Drug Administration (FDA) in de Verenigde Staten heeft de volgende farmacologische behandelingen goedgekeurd om haaruitval bij mannen te behandelen:

• Minoxidil als topische zalf (verkrijgbaar zonder medisch recept) is op grote schaal verkrijgbaar in winkels en online, dit is de meest gebruikte behandeling voor haaruitval bij mannen. In klinische onderzoeken is aangetoond dat minoxidil haaruitval vermindert, de haargroei stimuleert en bestaand haar versterkt. Hoewel de minoxidil kan helpen, is het onwaarschijnlijk dat de totale hergroei wordt gezien. Breng het aan op de hoofdhuid, twee keer per dag per dag. Sommige mannen reageren beter op Minoxidil dan anderen, en sommige mannen kunnen geen verschil zien. Als Minoxidil voor u werkt, kan het tot zes maanden duren om de resultaten te zien. Het is belangrijk om de instructies te volgen en Minoxidil twee keer per dag elke dag aan te brengen. Wanneer Minoxidil wordt gebruikt, kunnen sommige mannen een geïrriteerde hoofdhuid ontwikkelen. De nieuwe formulering, die een schuim is, lijkt dit risico te verminderen.  Andere mogelijke bijwerkingen zijn hoofdpijn. Als u een dermatoloog bezoekt, kan uw dermatoloog een voorgeschreven medicijn aan uw behandelplan toevoegen. Dit kan de resultaten verbeteren. Als u stopt met het gebruik van Minoxidil, kan het nieuwe haar dat groeide vallen en dit kan meestal binnen drie of vier maanden gebeuren. Dermatologen melden dat sommige mannen zeggen dat hun haaruitval erger is dan voordat ze Minoxidil begonnen toe te passen. Wat er gebeurt, is dat je haaruitval ziet die zou zijn gebeurd als je het nooit had behandeld.
• Finasteride (geneesmiddelen op recept). Dit is een voorgeschreven medicijn dat op lange termijn zou moeten worden ingenomen.  Studies hebben aangetoond dat finasteride de vermindering van haaruitval van ongeveer 80% van 90% van de mannen die het gebruiken, heeft vertraagd. Sommige mannen zien zelfs wat haar teruggroeien, wat meestal voorkomt bij mannen die beginnen met finasteride wanneer ze de eerste tekenen van haaruitval opmerken. Je zult elke dag één pil moeten slikken. Als finasteride helpt, zult u hoogstwaarschijnlijk binnen ongeveer 6 maanden resultaten gaan zien. Mogelijke bijwerkingen zijn gemeld. Deze omvatten verlies van libido (verlangen om seks te hebben), het onvermogen om een erectie te krijgen of te behouden, zwelling en gevoeligheid in hun borst en depressie. Er is gemeld dat seksuele bijwerkingen kunnen aanhouden nadat een patiënt stopt met het gebruik van finasteride. Vanwege de ernst van deze bijwerkingen zal uw dermatoloog meer over u willen weten voordat u Finasteride voorschrijft. Uw dermatoloog zal u een volledig onderzoek geven en u vragen naar reeds bestaande aandoeningen en medicijnen die u gebruikt.  Als finasteride deel uitmaakt van uw behandelplan, kunt u het alleen innemen of samen met Minoxidil gebruiken. Om de resultaten te behouden, moet u elke dag een pil blijven nemen. Zodra u stopt met het nemen van deze medicatie, keert haaruitval terug.

Afhankelijk van de locatie en de mate van haaruitval, kan uw dermatoloog een procedure aanbevelen die Platelet-Rich Plasma (PRP) wordt genoemd. Hoewel PRP geen permanente oplossing is, kunnen onderhoudsbehandelingen u helpen resultaten te behouden. PRP kan alleen worden gebruikt of dobbelstenen voor een haartransplantatie om de resultaten te verbeteren.

Als uw dermatoloog PRP voor u aanbeveelt, kunt u het volgende verwachten:

• Een kleine hoeveelheid bloed zal worden afgenomen en op een machine worden geplaatst die rode plasmabloedcellen scheidt. Je plasma wordt in je hoofdhuid geïnjecteerd.  Dit duurt ongeveer 10 minuten.
• U moet terugkeren voor meerdere injecties. Tijdens de eerste drie maanden moet je één keer per maand binnenkomen en na de eerste drie maanden kun je eens in de drie of zes maanden terugkomen. In een paar maanden kan PRP helpen haaruitval te verminderen.
• Kort daarna zien sommige patiënten verdikking van hun haar of zelfs hergroei.

Conclusie

Haaruitval komt veel voor bij zowel mannen als vrouwen en het is belangrijk op te merken dat behandeling beschikbaar is, zowel chirurgisch als niet-chirurgisch. Praat met een plastisch chirurg als niet-chirurgische behandelingen zijn mislukt en kijk of u een goede kandidaat bent voor een haartransplantatiechirurgie.