CloudHospital

Laatst Bijgewerkt Datum: 11-Mar-2024

Medisch Beoordeeld Door

Medisch Beoordeeld door

Dr. Lavrinenko Oleg

Oorspronkelijk Geschreven in het Engels

Helicobacter pylori

    Zoals je weet, leven we niet alleen op planeet Aarde. We leven met veel andere wezens en soorten in een goed uitgebalanceerd ecosysteem. Maar weet je dat we andere wezens hebben die we niet kunnen zien? 

    Natuurlijk hebben we dieren, vissen en planten, maar we leven ook met andere wezens die alleen onder de microscoop te zien zijn. Heb je al geraden waar ik het over heb? 

    Ik heb het vooral over de superkleine organismen die om ons heen leven zoals bacteriën en virussen.

    We gaan het hebben over een van deze organismen. 

    We gaan het hebben over Helicobacter Pylori of ook bekend als H.Pylori.

     

    Wat is deze bacterie? Wat is H. Pylori? 

    Helicobacter pylori

    H.Pylori is een veel voorkomende bacteriesoort die een spiraalvorm heeft. Het kan een infectie in het spijsverteringskanaal veroorzaken, vooral in het eerste deel van de twaalfvingerige darm of de maag. Deze infectie gebeurt meestal tijdens de kindertijd. 

    Hoewel sommige mensen H.pylori hebben en hun leven normaal leiden, kan H.Pylori het slijmvlies van de maag aanvallen en ontstekingen en irritatie veroorzaken. In feite is het de meest voorkomende oorzaak van maagzweren. Veel mensen hebben het. 

    En als we zeggen dat veel mensen het hebben, menen we het. 

     

    Je zou je kunnen afvragen, hoe vaak komt H.Pylori-infectie voor?

    Je zult verrast zijn als je dit hoort, maar H.pylori-infectie kan aanwezig zijn bij meer dan de helft van de mensen in de wereld. Het is aanwezig in ongeveer 50% tot 75% van de wereldbevolking. Het komt vooral voor bij kinderen, vooral degenen die in drukke omstandigheden en gebieden met slechte sanitaire voorzieningen leven. Het komt ook vaker voor in ontwikkelingslanden. 

    Het feit dat het bij de meeste mensen geen ziekte veroorzaakt, maakt het niet detecteerbaar, tenzij het symptomen veroorzaakt. 

    Dat is de reden waarom de meeste mensen zich niet realiseren dat ze een H.Pylori-infectie hebben. 

     

    Maar hoe krijgen mensen meestal H.Pylori? Hoe verspreidt het zich? 

    Als je weet waar H. Pylori woont, kun je zien hoe het zich verspreidt. 

    Het kan zich van de ene persoon naar de andere verspreiden.

    Het kan worden gevonden in speeksel, tandplak op tanden en ontlasting. 

    Het kan zich dus verspreiden door te zoenen of door de bacteriën over te brengen uit de handen van degenen die hun handen niet grondig wassen na het gebruik van de badkamer na een stoelgang.

    Sommige artsen denken ook dat H.pylori zich kan verspreiden via besmet voedsel en water. 

    Dus blijkbaar is de exacte manier waarop H.Pylori iemand infecteert nog onbekend. Maar wetenschappers geloven dat het hoogstwaarschijnlijk tijdens de kindertijd is verworven. Ze geloven ook dat er risicofactoren zijn die de kans op infectie vergroten, waaronder: 

    • Leven in drukke omstandigheden. Mensen die in overvolle huizen wonen met zoveel mensen hebben een hoger risico op infectie met H.Pylori.
    • Vervuilde watervoorziening. Het hebben van een betrouwbare schone bron van water helpt het risico op het krijgen van H.Pylori-infectie te verminderen.
    • Wonen in een ontwikkelingsland. Ontwikkelingslanden staan bekend als drukker en onhygiënisch, dus mensen die daar wonen, hebben meer kans om besmet te raken met H.Pylori.
    • Leven met een geïnfecteerde persoon die H.Pylori-infectie heeft. Als u samenwoont met iemand die H.Pylori-infectie heeft, heeft u meer kans om besmet te raken.

     

    Wanneer de bacteriën het spijsverteringsstelsel van de mens binnendringen, veroorzaakt dit schade. Dus, hoe veroorzaakt de infectie met H.pylori schade? 

    Wanneer H.pylori het spijsverteringsstelsel binnendringt, zoals elk ander organisme, vermenigvuldigt het zich in de slijmlaag van de maagwand en de twaalfvingerige darm. 

    H.Pylori scheidt dan een enzym af dat het urease-enzym wordt genoemd. Dit enzym zet ureum om in ammoniak. Deze ammoniak is een beschermend mechanisme van de bacteriën tegen de zuurgraad van de maag. Het beschermt de bacteriën tegen het doden door het sterke zuur van de maag. En terwijl de bacteriën zich vermenigvuldigen, eet het in het maagweefsel, wat op een gegeven moment leidt tot gastritis en maagzweren.

    Maar zoals we al zeiden, sommige mensen kunnen H.Pylori-infectie krijgen zonder zelfs maar te weten dat ze het hebben.

    Sommige symptomen kunnen echter het vermoeden wekken dat iemand een H.Pylori-infectie heeft. 

     

    Wat zijn deze symptomen? 

    Zoals we eerder vermeldden, zullen sommige mensen nooit tekenen of symptomen hebben. We weten nog niet hoe dit gebeurt. Maar misschien worden sommige mensen geboren met een sterke natuurlijke weerstand tegen de schadelijke effecten van de bacteriën. 

    Wanneer symptomen en tekenen optreden, omvatten ze:

    • Brandende pijn of pijn in de buik. De pijn kan minuten of uren duren en het kan komen en gaan over meerdere dagen tot weken.
    • Buikpijn, dat is erger als de buik leeg is.
    • Misselijkheid.
    • Verlies van eetlust.
    • Opzwellen.
    • Frequent boeren.
    • Onbedoeld gewichtsverlies 
    • Indigestie.
    • Donkere ontlasting van het bloed in de ontlasting.

    De meeste symptomen ontstaan wanneer de bacteriële infectie gastritis of maagzweren veroorzaakt.

    Maar over het algemeen moet u een afspraak maken met uw arts als de symptomen aanhoudend zijn en ze u zorgen baren. U moet ook onmiddellijk medische hulp zoeken als u last krijgt van: 

    • Ernstige aanhoudende buikpijn.
    • Moeite met slikken.
    • Bloed braken of iets braken dat op koffiedik lijkt.
    • Bloed in de ontlasting of zwarte teerachtige ontlasting. 

    Deze symptomen hebben onmiddellijke medische aandacht nodig omdat er een onderliggende ernstige complicatie kan zijn.

    We kunnen dus bedenken dat H.pylori enkele complicaties kan veroorzaken.

     

    Maar over wat voor complicaties hebben we het?

    Als een patiënt wist dat hij een H.Pylori-infectie heeft en deze heeft verwaarloosd, zullen er enkele ernstige complicaties optreden, waaronder:

    • Zweren. Zoals we eerder hebben uitgelegd, kan H.Pylori de beschermende bekleding van de maag en de twaalfvingerige darm beschadigen. Hierdoor kan het maagzuur een open zweer of een zweer in de wand van de maag of dunne darm creëren. Ongeveer 10% van de mensen met H.Pylori zal een maagzweer ontwikkelen. 
    • Inwendige bloedingen. Het kan gebeuren wanneer een maagzweer door een bloedvat breekt en wordt geassocieerd met bloedarmoede door ijzertekort.
    • Perforatie. Het gebeurt wanneer een maagzweer door de maagwand breekt.
    • Peritonitis. Het is een infectie van het peritoneum of het slijmvlies van de buikholte.
    • Ontsteking van de maagwand. De bacteriën kunnen het slijmvlies van de maag irriteren en aanhoudende ontstekingen veroorzaken, een aandoening die bekend staat als gastritis.
    • Maagkanker. H.Pylori-infectie wordt beschouwd als een van de sterke risicofactoren van sommige soorten maagkanker.

     

    Je zult nu misschien verrast zijn omdat je het woord "Kreeft" hebt gehoord. Ik bedoel, we hebben net gezegd dat H.Pylori-infectie maagkanker kan veroorzaken.

    Maar hoe gebeurt dit? Wat is de relatie tussen H.Pylori-infectie en maagkanker? 

    Patiënten met H.Pylori-infectie hebben een hoger risico op het ontwikkelen van maagkanker op latere leeftijd, vooral als ze een sterke familiegeschiedenis van maagkanker en andere risicofactoren voor kanker hebben. Hoewel deze patiënten mogelijk geen symptomen of tekenen van maagzweren hebben, zullen hun artsen altijd aanbevelen om zich te laten testen op H.Pylori-antilichamen.

    Dit wordt beschouwd als een vorm van screening, zodat als de patiënt een H.Pylori-infectie heeft, hij of zij goed zou worden behandeld.

    Naast screening en behandeling moeten enkele veranderingen in levensstijl worden aangebracht, zoals het opnemen van meer groenten en fruit in het dieet.

    De arts zal ook regelmatige controles en volgende aanbevelen om het risico op maagkanker te verminderen.

    Maar je kunt de ziekte altijd voorkomen en bij de wortels doden om deze ernstige complicaties te voorkomen.

     

    Hoe zouden we H.Pylori-infectie voorkomen? 

    U kunt uw risico op het krijgen van H.Pylori-infectie verlagen wanneer u: 

    • Drink schoon water.
    • Gebruik schoon water bij het koken en voedselbereidingen.
    • Was uw handen grondig met water en zeep gedurende ongeveer 20 seconden voor het eten en na het gebruik van de badkamer. 

    Bovendien raden artsen aan om gezonde mensen op H.Pylori te testen in delen van de wereld waar H. Pylori-infectie en de complicaties ervan zo vaak voorkomen, zodat we de ernstige complicaties ervan kunnen voorkomen. 

     

    Nu is het tijd om te weten hoe H.Pylori-infectie wordt gediagnosticeerd. Ik bedoel het leeft in het spijsverteringskanaal, dus is een ontlastingsanalyse genoeg?

    Helicobacter pylori

    Wanneer u of uw arts een H.Pylori-infectie vermoedt, is de eerste stap lichamelijk onderzoek.

    Uw arts zal beginnen met het grondig onderzoeken van u en kijken naar uw eerdere gezondheidsdossiers. Dit kan hem een aanwijzing geven of hij door moet gaan met de waarschijnlijkheid van H.Pylori-infectie of niet.

    Na lichamelijk onderzoek kan uw arts om enkele tests vragen, waaronder: 

    • Ontlastingstesten. Zoals we al zeiden, omdat H.Pylori in het spijsverteringskanaal leeft, kan het in de ontlasting worden gedetecteerd. De meest voorkomende ontlastingstest om H.Pylori te detecteren wordt de ontlastingsantigeentest genoemd. Deze test zoekt naar vreemde eiwitten geassocieerd met H.Pylori-infectie in de ontlasting. Soms beïnvloeden antibiotica en zuuronderdrukkingsmedicijnen de nauwkeurigheid van deze test. Dat is de reden waarom artsen meestal ongeveer 4 weken wachten nadat patiënten hun antibioticakuur hebben voltooid en vervolgens opnieuw testen op H.pylori-ontlastingsantigeen. Ook kunnen zuuronderdrukkingsmedicijnen en bismutsubsalicylaat de nauwkeurigheid van de test verstoren. De test is beschikbaar voor volwassenen en kinderen ouder dan 3 jaar. Een laboratoriumtest genaamd een ontlasting polymerase kettingreactie (PCR) test kan H.pylori-infectie in de ontlasting en andere mutaties detecteren die resistent kunnen zijn tegen antibiotica die worden gebruikt om het te behandelen. Maar deze test is duurder en is niet beschikbaar in alle medische centra. Het is ook beschikbaar voor volwassenen en kinderen.
    • Ademtest. Deze test controleert of er koolstof is nadat de patiënt een ureumpil met koolstofmoleculen heeft ingeslikt. Tijdens een ademtest slikt de patiënt een pil, vloeistof of pudding die gelabelde koolstofmoleculen bevat. Als koolstof wordt gevonden of vrijgegeven, betekent dit dat H.Pylori het urease-enzym heeft gemaakt en de oplossing in de maag wordt afgebroken. Het menselijk lichaam absorbeert de koolstof en verdrijft deze tijdens de uitademing. Uw arts zal u laten uitademen in een zak en een speciaal apparaat gebruiken om de koolstofmoleculen te detecteren. Net als bij ontlastingstests kunnen protonpompremmers, bismut en antibiotica de nauwkeurigheid van de test verstoren. Als de patiënt protonpompremmers of antibiotica gebruikt, zal de arts hen vragen om de medicijnen een week of twee voor de test te stoppen. Als de patiënt eerder is gediagnosticeerd of behandeld met H.pylori-infectie, wacht de arts ongeveer vier weken nadat de patiënt zijn antibioticakuur heeft voltooid om de ademtest uit te voeren. Het is ook beschikbaar voor volwassenen en kinderen.
    • Scope test. Deze test vereist sedatie. Het is ook bekend als de bovenste endoscopie onderzoek. Tijdens dit onderzoek brengt de arts een lange flexibele buis uitgerust met een kleine camera in de keel en slokdarm in de maag en twaalfvingerige darm. Met dit onderzoek kan de arts het maagdarmkanaal bekijken om eventuele afwijkingen of onregelmatigheden in het bovenste spijsverteringskanaal te detecteren en weefselmonsters te verwijderen voor testen. Deze monsters worden later geanalyseerd op H.pylori-infectie. Deze test wordt gedaan om symptomen te onderzoeken die kunnen worden veroorzaakt door andere aandoeningen van het spijsverteringskanaal, zoals maagzweren of gastritis. H.pylori kan ook zweren en gastritis veroorzaken. De test kan na de behandeling worden herhaald op basis van wat wordt gevonden bij de eerste endoscopie of als de symptomen niet verdwijnen na de behandeling met H.pylori. Bij de tweede proef worden biopten genomen om ervoor te zorgen dat H.pylori-infectie is geëlimineerd. En als u een H.pylori-behandeling heeft ondergaan, moet uw arts minstens vier weken wachten nadat u uw antibioticakuur heeft voltooid. Deze test wordt niet altijd alleen aanbevolen om H.pylori-infectie te diagnosticeren, omdat deze invasief is, terwijl er andere niet-invasieve opties zijn zoals ontlastingstest of ademtest. Het wordt echter gebruikt om gedetailleerde tests uit te voeren voor artsen om te bepalen welk antibioticum moet worden voorgeschreven voor behandeling. Vooral als eerder voorgeschreven antibiotica falen.

     

    Nadat H.pylori-infectie is bevestigd, wat is de juiste diagnose voor H.pylori-infectie?

    Om H.pylori-infectie te behandelen, moeten patiënten ten minste twee verschillende antibiotica tegelijk nemen, om te voorkomen dat de bacteriën resistentie ontwikkelen tegen een bepaald antibioticum. Onder de gemeenschappelijke keuzes zijn amoxicilline, claritromycine, metronidazol en tetracycline.

    Zuuronderdrukkingsmedicijnen worden ook voorgeschreven om de maagwand te helpen genezen.

    Zuuronderdrukkingsmedicijnen omvatten:

    • Protonpompremmers ( PPI's). Deze medicijnen stoppen de zuurproductie in de maag. Protonpompremmers omvatten omeprazol, esomeprazol, lansoprazol en pantoprazol.
    • Histamine (H-2) blokkers. Deze medicijnen blokkeren de histamine die de zuurproductie induceert. Een voorbeeld van H-2 blokkers is cimetidine.
    • Bismutsubsalicylaat. Het is beter bekend als Pepto-Bismol. Dit type medicijn werkt door de zweer te coaten en te beschermen tegen maagzuur.

    Deze combinatie van geneesmiddelen wordt ongeveer 14 dagen ingenomen.

    Na de volledige behandelingskuur zal uw arts u aanbevelen om ten minste vier weken na de behandeling een test voor H.pylori te ondergaan. Volgens het resultaat van deze test heeft u mogelijk geen verdere behandeling nodig of kunt u een nieuwe behandelingsronde ondergaan met een andere combinatie van antibiotica.

     

    Laten we het nu hebben over zweren, gastritis en maagkanker die meestal gepaard gaan met H.pylori-infectie.

    Laten we beginnen met maagzweren.

    Maagzweer is een aandoening waarbij pijnlijke zweren of zweren zich ontwikkelen in het slijmvlies van de maag of het eerste deel van de dunne darm. Normaal gesproken is er een dikke laag slijm die het spijsverteringskanaal beschermt tegen het zure sap van de maag.

    Veel dingen kunnen deze beschermende laag echter verminderen en ervoor zorgen dat het maagzuur het slijmvlies van de maag beschadigt.

    H.pylori-infectie en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen behoren tot de oorzaken van maagzweren.

    Omdat H.pylori-infecties veel voorkomen, is het mogelijk om geïnfecteerd te raken zonder het te beseffen, omdat infecties met H.pylori niet altijd symptomen veroorzaken. En zoals we aan het begin van het artikel al zeiden, heeft ongeveer 50% van de wereldbevolking een H.pylori-infectie.

    Wat zijn de symptomen van maagzweren? 

    the symptoms of peptic ulcers

    Tekenen en symptomen van een maagzweer zijn onder meer:

    • Brandende pijn in de midden- of bovenbuik tussen de maaltijden of 's nachts.
    • Opzwellen.
    • Pijn verdwijnt als je iets eet of een maagzuurremmer neemt.
    • Maagzuur.
    • Misselijkheid of braken.

    In ernstige gevallen zijn de symptomen:

    • Donkere of zwarte ontlasting.
    • Braken.
    • Gewichtsverlies.
    • Ernstige pijn in je midden- of bovenbuik.

     

    Zweren worden meestal gediagnosticeerd door gewoon met uw zorgverlener over uw symptomen te praten.

    Om de diagnose te bevestigen, zal uw arts vragen om enkele onderzoeken en tests, waaronder:

    • Endoscopie.
    • H.pylori-tests.
    • Beeldvormende tests. Deze tests gebruiken röntgenfoto's en CT-scans om zweren te detecteren. Patiënten drinken een specifieke vloeistof die het spijsverteringskanaal bedekt en zweren zichtbaarder maakt voor beeldvormingstechnieken.

     

    Zweren kunnen soms vanzelf genezen, maar je moet de waarschuwingssignalen niet verwaarlozen. 

    Zonder de juiste behandeling kunnen zweren leiden tot enkele ernstige complicaties, waaronder: 

    • Bloeding.
    • Maaguitlaatobstructie blokkeert de doorgang van de maag naar de darm.
    • Perforatie.

    Voor de meeste mensen met zweren schrijven artsen hen meestal protonpompremmers, H-2-blokkers, antibiotica en beschermende medicijnen zoals een vloeibaar verband zoals Pepto-Bismol voor.

     

    Laten we nu naar gastritis gaan.

    Gastritis is een aandoening die de maagwand, het slijmvlies, ontsteekt.

    Het gebeurt wanneer iets de beschermende voering van de maag beschadigt of verzwakt. De meest voorkomende oorzaak van gastritis is H.pylori-infectie.

    Het risico op het krijgen van gastritis neemt toe met de leeftijd, omdat naarmate we ouder worden het slijmvlies van de maag dunner wordt, de bloedsomloop langzamer wordt en het metabolisme van het slijmvliesherstel trager wordt.

    Bovendien gebruiken oudere volwassenen medicijnen zoals niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen die gastritis kunnen veroorzaken.

    Er zijn twee hoofdtypen gastritis:

    • Erosieve gastritis. Bij dit type is er zowel erosie als ontsteking in de maagwand.
    • Niet-erosieve gastritis. Bij dit type is er alleen een ontsteking van de maagwand zonder erosie.

     

    Symptomen van gastritis zijn onder meer: 

    • Opzwellen.
    • Zwarte teerachtige ontlasting.
    • Misselijkheid en braken.
    • Maagzweren.
    • Verlies van eetlust.
    • Afvallen.
    • Pijn in de bovenbuik.
    • Bloed braken.
    • Een extra vol gevoel tijdens of na de maaltijd.

    Gastritis is echter geen besmettelijke ziekte, maar H.pylori is dat wel.

    Het kan van persoon op persoon worden overgedragen, waardoor ze gastritis veroorzaken.

    En net als H.pylori-infectie is de eerste verdedigingslinie tegen gastritis jezelf beschermen tegen besmetting. Goede hygiënische gewoonten beschermen u tegen infecties, zoals goed handen wassen en goede voedselhygiëne.

    En net als H.pylori-infectie wordt gastritis op dezelfde manier behandeld.

    Antibiotica, antacida en protonpompremmers worden gebruikt om gastritis te behandelen.

     

    Hoe zit het met maagkanker? 

    Maagkanker is een abnormale groei van cellen die begint in de maag. Het kan elk deel van de maag beïnvloeden.

    Het is ook bekend als maagkanker.

    Tekenen en symptomen van maagkanker zijn onder meer:

    • Indigestie.
    • Maagzuur.
    • Gewichtsverlies.
    • Moeite met slikken.
    • Een opgeblazen gevoel na het eten.
    • Misselijkheid.
    • Maagpijn.
    • Je vol voelen na het eten van kleine hoeveelheden voedsel.

    Twee van de belangrijkste risicofactoren van maagkanker zijn H.pylori-infectie en langdurige maagontsteking zoals deze optreedt bij gastritis.

    Langdurige of verwaarloosde infectie van H.pylori kan maagkanker veroorzaken zoals we eerder vermeldden.

     

    Is H.pylori dodelijk?

    In feite is het sterftecijfer van H.pylori niet precies bekend.

    Het lijkt echter minimaal te zijn, ongeveer 2% -4% van alle geïnfecteerde mensen.

    En mortaliteit wordt meestal geassocieerd met complicaties van de infectie, niet de infectie zelf, zoals maagzweren, perforaties of maagkanker.

    Daarom is het erg belangrijk om gastro-intestinale symptomen nooit te negeren. Sommige symptomen kunnen een indicatie zijn van een specifieke ziekte. 

    Hoe eerder de ziekte wordt ontdekt, hoe beter de prognose en resultaten van de behandeling. En zoals we hebben uitgelegd, als H.pylori-infectie onbehandeld blijft, kan dit leiden tot ernstige complicaties tot maagkanker.

    Het is dus belangrijk om uw gezondheid te controleren en regelmatig te controleren bij uw huisarts om veilig te blijven en er altijd voor te zorgen dat uw systemen normaal functioneren.

    En als u al een H.pylori-infectie heeft, moet u de behandeling niet verwaarlozen en volgen met tests nadat u uw behandelingskuur hebt voltooid om ervoor te zorgen dat de bacteriën zijn geëlimineerd.  We moeten ook benadrukken dat preventie aanzienlijk belangrijk is in de strijd tegen deze bacterie. Het volgen van goede hygiënische en hygiënische gewoonten kan uw maag en maag-darmkanaal in het algemeen redden van pijnlijke symptomen. Denk er dus altijd aan om: 

    • Was je handen na het gebruik van de badkamer. 
    • Was je eten goed voor het koken. 
    • Kook je eten goed. 
    • Vermijd het delen van eten of drinken met besmette mensen. 

    Bescherm jezelf en blijf veilig.