We weten allemaal dat de hersenen de maestro van het lichaam zijn. Alles, elke functie en elk orgaan in ons lichaam wordt bestuurd door de hersenen. Zelfs de geringste vingerbeweging wordt gecontroleerd door de hersenen. 

We weten allemaal dat de hersenen het orgaan zijn dat aanwezig is in de schedel en is omgeven door een soort vloeistof, maar echt, wat zijn de hersenen in termen van wetenschap? 

De hersenen zijn het complexe orgaan dat gedachten, emoties, geheugen, aanraking, motoriek, zicht, ademhaling, temperatuur, honger, dorst en elk ander proces dat lichaamsfuncties reguleert, controleert.  

Samen vormen de hersenen en het ruggenmerg dat zich ervan uitstrekt, het centrale zenuwstelsel of het CZS. 

Bij de gemiddelde volwassene wegen de hersenen ongeveer drie pond en zijn ze ongeveer 60% vet. Wat betreft de resterende 40%, ze zijn een combinatie van eiwitten, water, koolhydraten en zout. Sommige mensen kunnen in de war zijn over de aard van de hersenen. Omdat sommigen zeggen, "train je hersenen", vraag je je misschien af, is het spier? 

De hersenen zelf zijn geen spier. Het bevat bloedvaten, zenuwen, neuronen en gliacellen. 

Je hebt misschien een arts horen zeggen dat de hersenen bestaan uit grijze stof en witte stof. 

Dus, wat is grijze stof en witte stof? 

Het centrale zenuwstelsel, de hersenen en het ruggenmerg, heeft twee verschillende regio's. In de hersenen verwijst grijze stof naar het donkere buitengebied van de hersenen. Terwijl witte stof het lichtere binnenste gedeelte onder de grijze stof beschrijft. 

Aan de andere kant, in het ruggenmerg, is de volgorde omgekeerd; de witte stof vertegenwoordigt het buitenste gedeelte, terwijl de grijze stof het binnenste deel vormt. 

Maar waarom is de grijze stof grijs en waarom is de witte stof wit? 

De grijze stof bestaat uit afgeronde centrale cellichamen of ook bekend als neuron somas. Wanneer de cellichamen samen worden gecondenseerd, lijken ze donkerder. Aan de andere kant is de witte stof meestal gemaakt van axonen; de lange stengels die neuronen met elkaar verbinden. Deze axonen zijn gewikkeld in een myelineschede; een beschermende jas die wit van kleur is.  

Kortom, de verschillende componenten van de twee delen zijn de reden waarom de twee gebieden in verschillende tinten op bepaalde scans verschijnen. 

En laten we nu begrijpen hoe de hersenen werken. 

Normaal gesproken sturen en ontvangen de hersenen chemische en elektrische signalen door het hele lichaam. 

Verschillende signalen betekenen verschillende processen en de hersenen kunnen interpreteren wat elk signaal betekent. 

Sommige signalen zorgen ervoor dat je aanraking voelt, terwijl andere je pijn laten voelen. 

Sommige signalen en berichten worden in de hersenen bewaard, terwijl andere via het ruggenmerg en over het enorme netwerk van zenuwen van het lichaam naar ledematen worden gestuurd. 

De hersenen kunnen dit heel snel doen, afhankelijk van het enorme aantal zenuwcellen in het menselijk lichaam. 

Ik zal u een voorbeeld geven. Als je je duim wilt bewegen, hoeveel tijd kost het dan tussen het denken om je duim te bewegen en het daadwerkelijk te bewegen?   Dit komt vooral omdat ons lichaam miljarden zenuwcellen heeft, zodat signalen geen tijd nodig hebben om het beoogde orgaan of deel te bereiken. 

Naast witte stof, grijze stof en neuronen zijn de hersenen op een hoger niveau verdeeld in drie delen: het cerebrum, de hersenstam en het cerebellum. Elk van hen heeft een specifieke baan. Het cerebrum, het grootste deel van de hersenen, is bijvoorbeeld verantwoordelijk voor het initiëren en coördineren van bewegingen, het reguleren van temperaturen, het mogelijk maken van spraak, denken, oordelen en redeneren. 

Dat is de reden waarom elke schade in een specifiek gebied van de hersenen een andere reeks symptomen en tekenen kan vertonen. 

Maar wat voor soort schade kan er optreden aan de hersenen? Ik bedoel, het is goed beschermd in de schedelbotten. 

Natuurlijk zijn de hersenen goed beschermd, maar wat als de schade van binnenuit komt? 

Wat als de schade in de vorm van tumoren is? 

Heb je al eerder gehoord van hersentumoren? 

Een hersentumor is een verzameling of een massa abnormale cellen die begint in de hersenen. En omdat de schedel erg stijf is, kan elke groei in deze beperkte ruimte ernstige problemen veroorzaken. 

En net als andere tumoren kunnen hersentumoren kankerachtig (kwaadaardig) of niet-kankerachtig (goedaardig) zijn. 

Maar ongeacht het type, wanneer een kwaadaardige of goedaardige tumor in de hersenen groeit, zorgt dit ervoor dat de druk in de schedel toeneemt, wat uiteindelijk zal leiden tot schade aan de hersenen. 

Er zijn veel verschillende soorten hersentumoren. 

Dus, wat zijn de soorten hersentumoren? 

Hersentumoren worden gecategoriseerd als primaire of secundaire tumoren. 

Laten we beginnen met primaire hersentumoren. 

Primaire tumoren zijn de tumoren die afkomstig zijn van de hersenen zelf of weefsel er dicht bij, zoals de membranen die de hersenen bedekken, de hersenvliezenuwen, de hypofyse of het pijnappelklierlichaam. 

De tumor begint wanneer normale hersencellen een mutatie in hun DNA ontwikkelen. Deze mutatie vertelt de cellen om zich te delen en uit de hand te groeien en te blijven leven na hun levensduur. Uiteindelijk leidt deze abnormale groei tot massavorming. 

Bij volwassenen komen primaire hersentumoren veel minder vaak voor dan secundaire tumoren. 

Er zijn verschillende soorten primaire hersentumoren, elk omvat een ander celtype, zoals: 

• Gliomen. Deze tumor kan beginnen in de hersenen of het ruggenmerg en omvat specifieke hersencellen zoals astrocytoom en ependymomen. 
• Meningeomen. Het is de tumor die ontstaat uit de hersenvliezen die de hersenen van het ruggenmerg omringen. De meeste van deze tumoren zijn goedaardig. 
• Akoestische neuromen. Het zijn goedaardige tumoren die zich ontwikkelen in de hersenzenuw die verantwoordelijk is voor evenwicht en gehoor. 
• Hypofyse-adenomen. Ze zijn afkomstig van de hypofyse aan de basis van de hersenen. Het kan de niveaus van de hypofysehormonen in het lichaam verstoren. 
• Medulloblastoom. Het is een kankerachtige hersentumor en ontwikkelt zich meestal bij kinderen. Het kan echter op elke leeftijd voorkomen. Het begint meestal in de onderrug van de hersenen en verspreidt zich door het ruggenmergvocht. 
• Kiemceltumoren. Dit type kan zich tijdens de kindertijd ontwikkelen op de plaatsen van de testikels of eierstokken. Maar soms beïnvloedt het andere lichaamsdelen zoals de hersenen. 
• Craniofaryngiomen. Dit zijn zeldzame hersentumoren die ontstaan in de buurt van de hypofyse. Naarmate het groter wordt, beïnvloedt het de hypofyse en andere hersendelen. 

Wat secundaire hersentumoren betreft, het zijn de tumoren die elders in het lichaam ontstaan en zich vervolgens naar de hersenen verspreiden als een secundaire gemetastaseerde tumor. Ze komen het vaakst voor bij mensen die een eerdere strijd met kanker hebben gehad. 

Bij volwassenen komen secundaire hersentumoren veel vaker voor dan primaire. 

Elk type kanker kan zich verspreiden naar de hersenen, maar veel voorkomende soorten zijn: 

• Borstkanker. 
• Darmkanker. 
• Nierkanker. 
• Longkanker. 
• Melanoom. 

Secundaire hersentumoren zijn altijd kwaadaardig. 

Laten we aannemen dat iemand een hersentumor heeft en het niet weet. Wat zijn de symptomen of tekenen die iemand kunnen vertellen dat ze een controle van hun hersenen nodig hebben? 

Symptomen van hersentumoren zijn zeer verschillend van de ene persoon tot de andere.  Symptomen zullen ook variëren afhankelijk van de grootte, locatie en groeisnelheid van de tumor. 

Symptomen zijn onder meer: 

• Nieuw begin of verandering in het patroon van hoofdpijn. 
• Onverklaarbare misselijkheid of braken. 
• Hoofdpijn die frequenter en ernstiger wordt. 
• Verwarring. 
• Gedrag of persoonlijkheid verandert. 
• Zichtproblemen zoals wazig zien of dubbelzien. 
• Het verliezen van gevoel of beweging in een arm of been geleidelijk. 
• Balans moeilijkheidsgraad. 
• Spraakproblemen. 
• Vangsten. 
• Moeite met concentreren. 
• Projectielbraken niet gerelateerd aan maaltijden. 
• Vermoeidheid. 
• Moeite met het nemen van beslissingen. 
• Moeite met het volgen van eenvoudige regels. 
• Gehoorproblemen. 

Maar wat veroorzaakt hersentumoren in de eerste plaats? 

Bij mensen met primaire hersentumoren kennen artsen de oorzaken nog niet. Als algemeen concept ontstaan tumoren meestal wanneer er een DNA-mutatie in de cellen is. 

Sommige risicofactoren verhogen echter het risico op hersentumoren, waaronder: 

• Blootstelling aan straling. Mensen die zijn blootgesteld aan ioniserende straling lopen een hoger risico op het ontwikkelen van hersentumoren. Ioniserende straling is het type straling dat wordt gebruikt bij de behandeling van kanker. 
• Familiegeschiedenis van hersentumoren. Sommige mensen - die een hersentumor hebben - hebben een familiegeschiedenis van hersentumoren of een familiegeschiedenis van genetische syndromen die het risico op hersentumoren verhogen. 
• Blootstelling aan bepaalde chemicaliën. 

Dus, komen hersentumoren vaak voor? 

Helaas komen ze vaak voor. In 2013 werden bijvoorbeeld in de Republiek Korea in totaal 11.827 patiënten gediagnosticeerd met primaire hersen- en CZS-tumoren. De meest voorkomende tumor was meningeoom. 

En omdat "Voorkomen beter is dan genezen", is er een manier om hersentumoren te voorkomen? 

In feite kunt u hersentumoren niet voorkomen, maar u kunt uw risico op het ontwikkelen van hersentumoren verminderen door factoren te vermijden die het risico verhogen, zoals roken en overmatige blootstelling aan straling. 

Onze rol vandaag is om de meeste van uw vragen over hersentumoren te beantwoorden. Vandaag hebben we Doctor Park die een vooraanstaand arts is aan de Katholieke Universiteit van Korea, Bucheon St. Mary's Hospital in Korea. Hij gaat met ons alles bespreken over Hersentumoren vanuit een ervaren medisch oogpunt.

Interview:

Wat is hersentumor?

Hersentumor is kanker die alle delen van de hersenen en de omliggende structuren aantast. 

Wat is de gebruikelijke oorzaak van hersentumor?

Alle hersentumoren worden veroorzaakt wanneer de normale celdeling en levenscyclus van de cellen wordt verstoord en resulteert in ongecontroleerde celdeling en groei in een snel tempo. Het beïnvloedt het vermogen van de normale cel om normaal te functioneren. Wanneer de tumormassa heel langzaam groeit, noemen we het een goedaardige tumor. En wanneer de tumormassa heel snel groeit, noemen we het kwaadaardige tumor. Dus zelfs met hersenkanker verdelen we ze in goedaardige en kwaadaardige tumoren. Wat precies de oorzaken van de tumoren zijn, is nog niet volledig bekend. Dus, in een notendop, hersenkanker is een ongecontroleerde, snelle groei van cellen, maar de redenen waarom is nog niet bekend.

We hadden het net over de soorten hersentumoren, toch? Zijn ze allemaal kwaadaardig?

Kankers kunnen worden onderverdeeld in goedaardige en kwaadaardige typen. Als kwaadaardig behandelen we ze meteen, maar als het goedaardig is, hebben we de neiging om af te wachten. We zien bij hersenkanker; we zien ongeveer 50% kwaadaardig en 50% goedaardig. Natuurlijk, als het kwaadaardig is, behandelen we het onmiddellijk, maar soms zelfs als het goedaardig is, moeten we het chirurgisch of via chemotherapie behandelen als de tumor aanzienlijk in omvang is en de functies van de hersenen beïnvloedt. DUS, ongeveer de helft van de gevallen is kwaadaardig en de andere helft is goedaardig.

Wat zijn de symptomen, meestal die patiënten met hersentumoren hebben?

De symptomen van een hersentumor zijn afhankelijk van de grootte van de tumor. Wanneer klein, zijn er geen symptomen. Maar naarmate de tumor groeit en de hersendruk toeneemt, zijn typische symptomen hoofdpijn wanneer ze 's ochtends wakker worden, waarna de pijn tegen de middag afneemt. De progressie van de hoofdpijn in dit patroon is een typisch symptoom van hersentumor. Maar als de tumor spreads, de benen, eenrms of delen van het lichaam die zich bezighouden met spraak, zelfs als de tumor klein is, kan er verlies van energie, vreemde tastzin, spraakstoornissen of zelfs lijden verlies van volledig zicht. Dus, afhankelijk van de locatie van de tumor, kunnen de symptomen variëren. Als de tumor groot is, ongeacht de locatie, als gevolg van verhoogde hersendruk, kan er ochtendhoofdpijn zijn, wat typische symptomen zijn.

OK. Als iemand ervan wordt verdacht een hersentumor te hebben, wat voor soort tests kunnen dan worden gedaan om dit te bevestigen?

De diagnose van hersentumoren is moeilijk te onderscheiden door middel van symptomen. CT of MRI is nodig voor een nauwkeurige diagnose. MRI is vooral een belangrijk diagnose-instrument. Via MRI kunnen we zelfs tumoren vinden met een diameter van minder dan een centimeter. We kunnen zelfs onderscheid maken tussen goedaardige en kwaadaardige tumoren. Dus om hersentumoren te diagnosticeren hebben we MRI of op zijn minst CT nodig, maar de resolutie van CT is lager. Om hersentumoren precies te diagnosticeren, hebben we een MRI-scan nodig.

In het geval dat wordt bevestigd dat het een hersentumor is, is het dan te genezen of is er geen remedie voor?

Zoals we al eerder zeiden, zijn er kwaadaardige en goedaardige tumoren. Goedaardige tumoren worden meestal genezen met een operatie. Kwaadaardige tumoren kunnen worden gezien als twee soorten - degenen die zich verspreiden naar de hersenen en die welke in de hersenen zijn begonnen. Voor tumors die zich naar de hersenen verspreiden, moeten we vinden waar het begon. Bijvoorbeeld in de longen, lever, maagkanker en het stadium ervan. In deze gevallen is chemotherapie samen met een operatie meestal voldoende om met succes te behandelen zonder herhaling. Alleen al kijkend naar de hersenen, heeft de behandeling de neiging om succesvol te zijn. Maar de oorspronkelijke tumor kan de levensduur van de patiënten beïnvloeden. Voor kankers die hun oorsprong vinden in de hersenen, zoals glioblastoom multiforme, zelfs na chirurgische, chemotherapiebehandeling, wordt de levensduur van de patiënt aanzienlijk verkort. Meestal minder dan twee jaar. Hersentumoren die in de hersenen beginnen, zijn moeilijk te genezen. 

In de gevallen waarin een operatie moeilijk te doen is, kan het worden behandeld met andere soorten behandelingen?

De standaardbehandeling voor hersentumoren is chirurgie. Tijdens het proces verwijderen we de tumor en bestuderen we het probleem. We nemen onze toevlucht tot radiochirurgie wanneer de locatie moeilijk te bereiken is en, in het proces, nevenschade waarschijnlijk is. De radiotherapie richt zich alleen op de kankercellen om de ongecontroleerde groei van de kanker te stoppen.  En in het geval dat we bespraken waar er maligniteit is, vullen we aan met bestralingstherapie na de operatie ongeveer om de zes maanden of zo. We gebruiken de straling in dit geval naar de hele hersenen en de kankercellen reageren vooral op de straling. Dus waar chirurgie niet alle kankercellen kan verwijderen, vullen we de behandeling aan met bestralingstherapie. We gebruiken chemotherapie ook bij kwaadaardige tumoren. Chemotherapie wordt toegediend na bestralingstherapie om de groei van tumoren te voorkomen. Dus bij behandelingen hebben we chirurgie, bestraling en chemotherapie - in feite drie soorten behandelingen.

OK. In het geval van volledige behandeling. Hoe groot is de kans dat het zich opnieuw voordoet?

Wanneer goedaardig, chirurgie alleen doet het werk. Bij kwaadaardige tumoren die zich in de hersenen hebben verspreid, is chirurgie en bestraling meestal voldoende om te genezen. Maar kwaadaardige kanker die in de hersenen is begonnen, is niet erg veelbelovend. We moeten ook onderscheid maken door de stadia van de tumor. We kunnen kijken naar graad drie en vier, voor graad drie kan een patiënt gemiddeld 5 tot 8 jaar hebben. Voor groep vier is het vaak minder dan 2 jaar. Het is de meest kwaadaardige.

We hadden het over een operatie. Kun je ontwikkelen of uitleggen hoe een operatie wordt uitgevoerd?

Voor alle hersentumoroperaties nemen we MRI- of CT-scans om de locatie van de tumor nauwkeurig te lokaliseren. Tegenwoordig gebruiken we neuronavigatie in de operatiekamer om de locatie vast te stellen. In plaats van het hele hoofd te openen, openen we alleen de locatie waar de tumor zich bevindt. We maken een incisie omdat de tumor in de hersenen ligt. Verwijder vervolgens het schedelbot van het incisiegebied. Dan openen we de hersenen voor toegang. Na het lokaliseren van de tumor verwijderen we dat alleen. We behouden de normale delen van de hersenen en beperken de nevenschade zoveel mogelijk. We gebruiken elektrische sondes in de hersenen om het te controleren om onnodige schade te voorkomen. Omdat we in realtime alle bloedblokkades en overmatige druk volgen, zijn onze slagingspercentages aanzienlijk gestegen ten opzichte van tien tot 15 jaar geleden. Vroeger waren er veel bijwerkingen, nu hebben we nog maar ongeveer één procent met bijwerkingen. Het is heel goed geworden.

OK. Is er een chirurgische methode om de wond na de operatie te minimaliseren?

Ja, zelfs in die categorie is het behoorlijk verbeterd. Het type dat ik vaak doe, minimaal invasieve chirurgie is nuttig. Ik open een incisie in het wenkbrauwgebied in plaats van de schedel. Voor dit type procedure hebben we navigatie, high-definition chirurgische loepen, endoscopen, enz. Nodig. We gebruiken al deze hulpmiddelen om de littekens te minimaliseren. Op deze manier is het herstel sneller en is de psychologische belasting voor de patiënt ook lager. Normaal gesproken, wanneer iemand een hersenoperatie krijgt, kan dit een traumatische invloed hebben op emotioneel, maar met de minimaal invasieve methode die het wenkbrauwgebied binnendringt in plaats van de schedel, helpt het de patiënt te geloven dat het een minder ernstige operatie is die het psychologische welzijn positief beïnvloedt en het herstel versnelt.

Zijn er voorzorgsmaatregelen die een persoon moet nemen na een hersentumoroperatie?

Zelfs na de operatie is er geen verschil in wat een persoon kan doen. Dus in plaats van je down en depressief te voelen, moet je een normaal leven leiden en dat zal ook helpen bij het herstelproces. Zonder regelmatige beweging en lichaamsbeweging worden de bijwerkingen zoals hoofdpijn erger. Gebrek aan coördinatie en depressie kunnen optreden als ze alleen worden gelaten. Dus ik raad de patiënt aan om alles te doen wat hij of zij voorafgaand aan de operatie heeft gedaan. Houd ook bewegingen en oefeningen.

Conclusie

Hersentumoren zijn tumoren die elk deel van de hersenen beïnvloeden. Ze treden op wanneer er sprake is van verstoring van de normale celdeling en de levenscyclus van cellen, wat leidt tot ongecontroleerde en snelle celdeling en groei. De exacte oorzaak van deze kankers is echter nog niet duidelijk. Hersentumoren kunnen goedaardig of kwaadaardig zijn, het overwicht is in beide gevallen gelijk. Symptomen worden gedomineerd door ochtendhoofdpijn, met schade aan andere lichaamsfuncties naarmate de tumor vordert. De basisbehandeling is chirurgie voor goedaardige tumoren, chirurgie ondersteund door bestralingstherapie en chemotherapie voor kwaadaardige tumoren.