De knie is het grootste synoviale gewricht van het menselijk lichaam, bestaande uit osseeuze componenten (distale dijbeen, proximale tibia en patella), kraakbeen (meniscus en hyalien kraakbeen), ligamenten en een synoviaal membraan. De laatste is verantwoordelijk voor de productie van synoviale vloeistof, die het avasculaire kraakbeen smeert en voedt. Helaas, omdat het zware gebruik en de stress op dit gewricht wordt gelegd, is het een veel voorkomende plaats voor pijnlijke ziekten zoals knieartrose OA.

Definitie van knieartritis

Knieartrose (OA), algemeen bekend als degeneratieve gewrichtsaandoening, wordt veroorzaakt door slijtage en spanning en het geleidelijke verlies van gewrichtskraakbeen. Het komt vooral voor bij ouderen. Er zijn twee soorten knieartrose: primair en secundair.

Primaire artrose wordt gedefinieerd als gewrichtsverslechtering zonder duidelijke onderliggende oorzaak. Secundaire artrose wordt veroorzaakt door een onjuiste verdeling van de kracht over het gewricht, zoals bij posttraumatische redenen of afwijkend gewrichtskraakbeen, zoals bij reumatoïde artritis (RA).

Gonartrose, algemeen bekend als knieartrose, is een aandoening waarbij het kraakbeen in het kniegewricht geleidelijk wegslijt. De afbraak van kraakbeenmateriaal veroorzaakt door artrose vermindert de stabiliteit van de knie en kan aanzienlijke pijn en beperkte beweging veroorzaken.

Etiologie

Afhankelijk van de etiologie wordt knieartrose geclassificeerd als primair of secundair. Primaire knieartrose wordt veroorzaakt door gewrichtskraakbeendegeneratie zonder duidelijke reden. Dit wordt vaak gezien als leeftijdsgebonden verslechtering en slijtage. Secundaire knieartrose wordt veroorzaakt door gewrichtskraakbeendegradatie veroorzaakt door een erkende oorzaak.

Mogelijke oorzaken van secundaire knie-artrose

Posttraumatisch
Postoperatief
Aangeboren of misvorming van de ledemaat
Malpositie
Scoliose
Rachitis
Hemochromatosis
Chondrocalcinose
Ziekte van Wilson
Jicht
Pseudogout
Acromegaly
Avasculaire necrose
Reumatoïde artritis
Infectieuze artritis
Artritis psoriatica
Hemofilie
Ziekte van Paget
Sikkelcelziekte

Risicofactoren voor knie OA

Wijzigbaar

Gewrichtstrauma
Beroep: langdurig staan en repetitief kniebuigen
Spierzwakte of onbalans
Gewicht
Metabool syndroom

Niet-wijzigbaar

Geslacht: vrouwen komen vaker voor dan mannen
Leeftijd
Genetica
Ras

Pathofysiologie

De functie van ontsteking is niet goed begrepen en er is een voortdurend geschil over de vraag of de ontstekingsreactie de OA-veranderingen veroorzaakt of dat de ontsteking volgt op de OA-veranderingen. In tegenstelling tot inflammatoire artritis is de ontsteking bij artrose aanhoudend en laaggradig, waarbij meestal een aangeboren immuunsysteem betrokken is.

Synovitis (infiltratie van ontstekingscellen in het synovium) is een veel voorkomende bevinding bij artrose. Het kan optreden in de vroege stadia van de ziekte, maar komt vaker voor in de latere stadia en wordt geassocieerd met ernst.

Witte bloedcellen zijn ook betrokken en extracellulaire matrixafbraak produceert specifieke chemicaliën (schade-geassocieerde moleculaire patronen) die worden geïdentificeerd door aangeboren immuuncellen (macrofagen en mestcellen), meestal als een beschermend mechanisme.

Dit langdurige en ontregelde niveau van ontsteking kan daarentegen leiden tot weefselschade. Van macrofagen is gemeld dat ze betrokken zijn bij de vorming van osteofyten, een pathologisch kenmerk van artrose, in dierstudies.

Wat zijn artrose en artritis?

Artritis en artrose hebben vergelijkbare geluiden. Beide hebben een impact op je botten, ligamenten en gewrichten. Ze delen ook vergelijkbare symptomen, zoals gewrichtsstijfheid en ongemak. Het onderscheid tussen de twee is echter aanzienlijk.

Artritis is een breed woord. Het verwijst naar een aantal ziekten die gewrichtsontsteking veroorzaken. Ontsteking kan in sommige omstandigheden ook uw huid, spieren en organen beschadigen. Artrose (OA), reumatoïde artritis (RA) en jicht zijn enkele voorbeelden.

Artrose is een andere term voor artrose (OA), een vorm van artritis. Het is de meest voorkomende vorm van artritis. Normale slijtage en belasting van je gewrichten en kraakbeen veroorzaken het. Kraakbeen is een glad weefsel dat de uiteinden van je botten bedekt en je gewrichten laat bewegen. Je kraakbeen kan na verloop van tijd degenereren of misschien helemaal verdwijnen. Dit veroorzaakt bot-tot-bot contact in uw gewrichten, wat resulteert in ongemak, stijfheid en, in sommige gevallen, oedeem.

Epidemiologie

De meest voorkomende vorm van artritis die is geïdentificeerd, is knieartrose en de prevalentie ervan zal blijven stijgen naarmate de levensverwachting en obesitas toenemen. Afhankelijk van de bron heeft ongeveer 13% van de vrouwen en 10% van de mannen van 60 jaar en ouder symptomatische knieartrose. De incidentie springt naar maar liefst 40% bij mensen ouder dan 70 jaar.

Mannen hebben een lagere frequentie van knieartrose dan vrouwen. Verrassend genoeg zal niet iedereen met radiografisch bewijs van knieartrose symptomatisch zijn.

Volgens een onderzoek was slechts 15% van de personen met radiografische indicaties van artrose van de knie symptomatisch. Zonder rekening te houden met leeftijd, is de incidentie van symptomatische knieartrose ongeveer 240 gevallen per 100.000 personen per jaar.

Pathofysiologie van knieartritis

Gewrichtskraakbeen bestaat grotendeels uit type II collageen, proteoglycanen, chondrocyten en water. Gezond gewrichtskraakbeen handhaaft voortdurend een evenwicht tussen elk van zijn componenten, zodat eventuele kraakbeenafbraak wordt gecompenseerd door synthese. Zo blijft gezond gewrichtskraakbeen behouden. In de loop van artrose worden matrixmetalloproteasen (MMP's), of degradatieve enzymen, overexpressie, waardoor het evenwicht wordt verstoord en resulteert in een verlies van collageen en proteoglycanen.

In de vroege stadia van artrose produceren chondrocyten weefselremmers van MMP's (TIMPs) en proberen ze de proteoglycaanproductie te stimuleren om het afbraakproces te evenaren. Deze herstelprocedure is echter onvoldoende.

De afbraak van het evenwicht leidt tot een afname van het aantal proteoglycanen ondanks toenemende synthese, een toename van het watergehalte, een ongeordend collageenpatroon en uiteindelijk een verlies van gewrichtskraakbeenflexibiliteit. Deze veranderingen veroorzaken scheuren en splijten van het kraakbeen, evenals degradatie van het gewrichtsoppervlak, op macroscopisch niveau.

Hoewel knieartrose sterk geassocieerd is met leeftijd, is het cruciaal om te benadrukken dat knieartrose niet alleen een gevolg is van veroudering, maar ook een ziekte op zich is. De veranderingen in kraakbeen gevonden bij artrose en veroudering bevestigen dit. Bovendien worden de enzymen die verantwoordelijk zijn voor kraakbeenafbraak op grotere niveaus uitgedrukt in knieartrose in vergelijking met normaal ouder wordend kraakbeen.

Tekenen van knieartritis

Patiënten presenteren zich meestal aan hun arts met de primaire klacht van knieklachten. Als gevolg hiervan is het van cruciaal belang om een grondige geschiedenis van hun symptomen te krijgen. Let goed op de geschiedenis, omdat knieklachten kunnen verwijzen naar de lumbale wervelkolom of het heupgewricht.

Klinische symptomen van knie-artrose

Knie artritis pijn

Geleidelijk begin
Erger bij langdurige activiteit
Erger bij herhaaldelijk buigen of trappen
Erger met inactiviteit
Verergering in de loop van de tijd
Beter met rust
Beter met ijs of ontstekingsremmende medicatie
Kniestijfheid
Zwelling van de knie
Verminderde ambulante capaciteit

Een visuele beoordeling van de knie moet voorafgaan aan elk lichamelijk onderzoek. Zoek naar periarticulaire erytheem en oedeem, quadriceps spieratrofie en varus- of valgusmisvormingen terwijl de patiënt staat.

Onderzoek uw gang op symptomen van ongemak of onregelmatige kniebeweging, wat kan wijzen op ligamenteuze instabiliteit. Onderzoek vervolgens de omliggende huid op het bestaan en de locatie van eventuele littekens van eerdere chirurgische ingrepen, overlappend traumabewijs of laesies van zacht weefsel.

De range of motion (ROM) test is een belangrijk onderdeel van de kniebeoordeling. Actieve en passieve ROM in flexie en extensie moeten worden gemeten en geregistreerd.

Elk knieonderzoek moet palpatie langs het bot en zachte weefselstructuren omvatten. Het palpatoire onderzoek van de knie kan worden onderverdeeld in drie secties: mediale, middellijn en laterale structuren.

Diagnose van knieartrose

Een uitgebreide geschiedenis en lichamelijk onderzoek, evenals radiografische beeldvorming, zijn noodzakelijk. Staande anteroposterior (AP), staand lateraal in het verlengde en een uitzicht op de skyline van de patella zijn allemaal aanbevolen uitzichten. Een staand 45-graden posteroanterieur (PA) beeld van de knie kan worden verkregen, waardoor een nauwkeurigere evaluatie van het gewichtdragende oppervlak van de knie mogelijk is.

Lange been staande films worden af en toe verworven om de mate van misvorming en algemene uitlijning van de onderste extremiteit te beoordelen. Het is van cruciaal belang om te onthouden dat röntgenfoto's van de knie moeten worden gemaakt wanneer de patiënt staat. Dit geeft nauwkeurig de gewrichtsvernauwing weer die aanwezig is.

Knie artritis X-ray

Beeldvormingstechnieken kunnen ook worden gebruikt om de status van het kniegewricht, namelijk het kraakbeen, te beoordelen. Röntgenfoto's kunnen duidelijk een aanzienlijke slijtageverslechtering onthullen. Er wordt speciale aandacht besteed aan de grootte van de gezamenlijke ruimte. Hoe geavanceerder de gonthrosis, hoe kleiner deze is. Röntgenfoto's kunnen ook articulaire oppervlaktevervormingen (osteofyten) identificeren.

Behandeling van knieartrose

Artrose is een progressieve en degeneratieve ziekte met weinig kans op omkering of herstel van beschadigde componenten. De huidige therapiemethoden zijn dus gericht op symptoombestrijding totdat de ernst van de aandoening chirurgische interventie met gewrichtsvervanging vereist.

Er zijn twee soorten behandelingen voor knieartrose: niet-chirurgische en chirurgische. Niet-chirurgische modaliteiten worden eerst gebruikt, waarna chirurgische therapie wordt gebruikt zodra de niet-chirurgische technieken niet langer effectief zijn. Voor de behandeling van knieartrose zijn verschillende niet-chirurgische opties beschikbaar. Deze behandelingen veranderen het onderliggende ziekteproces niet, maar ze kunnen pijn en stoornissen aanzienlijk verminderen.

Niet-chirurgische behandelingsopties

Het doel van OA-behandeling is om de pijnlijke signalen die door deze gewrichten worden gegenereerd te beheersen, maar nog belangrijker, om het functioneren en de kwaliteit van leven te verbeteren. Als de eerste behandelingslijn voor artrose van de knie, moeten niet-farmacologische behandelingen altijd worden geprobeerd.

Patiëntenvoorlichting
Wijziging van de activiteit
Fysiotherapie
Gewichtsverlies
Kniebrace
Acetaminophen
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's)
COX-2 remmers
Glucosamine en chondroïtinesulfaat
Corticosteroïde injecties
Hyaluronzuur (HA)

Patiëntenvoorlichting en fysiotherapie zijn de eerstelijnsbehandelingen voor alle personen met symptomatische knieartrose. De beste effecten zijn waargenomen met een mix van begeleide trainingen en een thuisfitnessregime. Als de trainingen na 6 maanden worden gestaakt, zijn de voordelen weg. Deze therapie wordt aanbevolen door de American Academy of Orthopedic Surgeons.

Trainingsroutines moeten worden aangepast aan de specifieke behoeften / tolerantie en voorkeuren van elke patiënt, oefeningen met een hoge impact moeten worden vermeden en de therapietrouw op lange termijn moet worden gemaximaliseerd om de resultaten te verbeteren.

Afvallen is gunstig in alle stadia van knieartrose. Het wordt voorgeschreven voor personen met symptomatische artritis met een BMI van meer dan 25. Dieetbeheer en aërobe activiteit met een lage impact zijn de beste aanbevelingen voor gewichtsverlies.

Gewichtsbeheersing is cruciaal bij symptoombestrijding en het is aangetoond dat het effect van lichaamsbeweging wordt versterkt door gewichtsverlies. Obesitas kan mensen vatbaar maken voor knie-artrose en heeft negatieve moleculaire en mechanische gevolgen.

Unloader-type beugels die het gewicht wegbrengen van het aangetaste kniecompartiment worden gebruikt bij artrose kniebraces. Dit kan gunstig zijn in gevallen waarin het laterale of mediale compartiment van de knie wordt aangetast, zoals een valgus- of varusmisvorming.

Voor personen met symptomatische artrose is medicamenteuze therapie ook de eerstelijnsbehandeling. Er zijn verschillende NSAID's beschikbaar en de selectie moet worden bepaald op medische voorkeur, patiëntacceptatie en kosten. De lengte van NSAID-medicatie moet worden bepaald door de werkzaamheid, bijwerkingen en eerdere medische geschiedenis. Volgens de aanbevelingen van de AAOS is er goed bewijs dat het gebruik van NSAID ondersteunt.

Van paracetamol is bewezen dat het inferieur is aan NSAID's en niet superieur aan placebo in termen van pijnbestrijding, wat sommige richtlijnen ertoe aanzet om het niet aan te bevelen als een effectieve medische zorgoptie voor matige tot ernstige artrose.

Topische NSAID's blijken veiliger te zijn dan systemische NSAID's, met een gelijkwaardige of iets lagere effectiviteit. Kortlopende onderzoeken hebben aangetoond dat ze superieur zijn aan placebo bij het verminderen van pijn tijdens de eerste week van de therapie, maar na 2 weken geen effect vertonen.

De FDA heeft duloxetine, serotonine en noradrenaline heropnameremmer goedgekeurd voor de behandeling van diabetische perifere neuropathie en fibromyalgie. Recent onderzoek heeft aangetoond dat wanneer het langer dan 10 weken wordt ingenomen, dit medicijn effectiever is dan een placebo bij het verminderen van pijn en het verhogen van de functie bij personen met artrose.

Voedingssupplementen met glucosamine en chondroïtinesulfaat zijn beschikbaar. Het zijn structurele componenten van gewrichtskraakbeen en er wordt aangenomen dat een supplement de gezondheid van gewrichtskraakbeen zal verbeteren. Er is geen bewijs dat deze supplementen helpen bij knie OA.

Volgens de AAOS-normen is er significant bewijs tegen het gebruik ervan. Er zijn geen significante nadelen aan het gebruik van het supplement. Het is een redelijk veilige keuze als de patiënt het onderzoek achter deze supplementen kent en bereid is om het supplement te proberen. Elke verbetering van supplementen is hoogstwaarschijnlijk te wijten aan het placebo-effect.

Knie artritis injecties

Intra-articulaire corticosteroïde injecties kunnen gunstig zijn bij de behandeling van symptomatische knieartrose, vooral wanneer er een significante ontstekingscomponent is. De toediening van corticosteroïden direct in de knie kan de lokale ontsteking geassocieerd met artrose verminderen, terwijl de systemische effecten van de steroïde worden geminimaliseerd.

Een andere injecteerbare behandeling voor knieartrose is intra-articulaire hyaluronzuur (HA) injecties. HA is een glycosaminoglycaan dat in het hele menselijk lichaam aanwezig is en een belangrijk onderdeel is van synoviale vloeistof en gewrichtskraakbeen. HA degradeert gedurende het artroseproces en draagt bij aan het verlies van gewrichtskraakbeen, stijfheid en ongemak.

Lokale distributie van HA in de gewrichtswerken als smeermiddel en kan helpen bij het verhogen van de natuurlijke productie van HA door de verbinding. Afhankelijk van het merk kan HA in het laboratorium worden gegenereerd uit vogelcellen of bacteriële cellen, en moet dus met voorzichtigheid worden genomen bij mensen die allergisch zijn voor vogelcellen.

Knie artritis operatie

Osteotomie
Knieartroplastiek
Totale knieartroplastiek

Voor knieartrose gepaard gaande met malalignment kan een hoge tibiale osteotomie (HTO) worden aanbevolen. Een HTO wordt vaak uitgevoerd voor varusmisvormingen waarbij het mediale compartiment van de knie versleten en artritis is. Een jeugdige, actieve patiënt die zou falen voor artroplastiek als gevolg van ernstige slijtage van componenten zou een goede kandidaat zijn voor een HTO. Een HTO onderhoudt het echte kniegewricht, inclusief de kruisbanden, en stelt de patiënt in staat om na genezing high-impact activiteiten te hervatten.

Het heeft een langere genezingstijd nodig dan een artroplastiek, is gevoeliger voor problemen, is afhankelijk van bot- en fractuurgenezing, is minder betrouwbaar voor pijnbestrijding en vervangt of repareert uiteindelijk geen restkraakbeen. Een osteotomie kan de noodzaak van artroplastiek tot tien jaar vertragen.

Indicaties voor HTO

Jong (jonger dan 50 jaar)
Gezonde en actieve patiënt
Niet-obese patiënten
Pijn en invaliditeit interfereren met het dagelijks leven
Slechts één kniecompartiment is aangetast
Een conforme patiënt die in staat zal zijn om het postoperatieve protocol te volgen

Contra-indicaties voor HTO

Inflammatoire artritis
Zwaarlijvige patiënten
Knieflexiecontractuur groter dan 15 graden
Knieflexie minder dan 90 graden
Als de procedure meer dan 20 graden misvormingscorrectie vereist
Patellofemorale artritis
Ligamenteuze instabiliteit

Differentiële diagnose

Bij de differentiële diagnose van knieartrose moet elke waarschijnlijke bron van lokale of wijdverspreide kniepijn worden onderzocht.

Heup artritis
Lage rugpijn
Spinale stenose
Patellofemoraal syndroom
Meniscusscheur
Pes anserine bursitis
Infecties artritis
Jicht
Pseudogout
Iliotibiaal band syndroom
Collaterale of kruisbandletsel

Prognose

Leeftijd, etniciteit, BMI, het aantal comorbiditeiten, MRI-gedetecteerde infrapatellaire synovitis, gewrichtse effusie en zowel radiografische als baseline OA-ernst zijn allemaal voorspellend voor de klinische ontwikkeling van knieartrose. De meest ernstige patiënten zullen volledige knieartroplastiek nodig hebben.

Complicaties

Complicaties van niet-chirurgische therapie zijn voornamelijk gekoppeld aan NSAID-gebruik.

Veel voorkomende bijwerkingen van NSAID-gebruik

Maagpijn en brandend maagzuur
Maagzweren
Een neiging om te bloeden, vooral tijdens het gebruik van aspirine
Nierproblemen

Vaak voorkomende bijwerkingen van intra-articulaire corticosteroïdinjectie

Huidverkleuring op de injectieplaats
Pijn en zwelling
Infectie
Verhoogde bloedsuikerspiegel
Allergische reactie

Vaak voorkomende bijwerkingen van intra-articulaire HA-injectie

Spierpijn
Koorts
Rillingen
Pijn op de injectieplaats
Moeite met lopen
Hoofdpijn

Revalidatie voor patiënten met knieartrose

Revalidatie is een belangrijk onderdeel van het therapieproces voor bekende artrose. Het is van cruciaal belang voor het herwinnen van de kniefunctie en het verlichten van ongemak. Uitgebreide fysiotherapie is niet alleen vereist bij de conservatieve behandeling van bekende artrose, maar ook na een operatie. Door middel van geschikte trainingen moet de zwakkere knie geleidelijk worden hersteld. Aanvullende elektrotherapie kan het genezingsproces aanzienlijk versnellen.

Om ervoor te zorgen dat u een uitgebreid beeld krijgt en alles begrijpt met betrekking tot knieartrose, hebben we dokter Eun , een toonaangevende arts in het Wooridul Hospital Gangnam , uitgenodigd om eventuele vragen vanuit een ervaren oogpunt te beantwoorden.

Interview:

1- Kun je iets uitleggen over knieartrose?

Er zitten zo twee botten in de knie. Het dijbeen, dan het scheenbeen en de meniscus ertussen. Naarmate we ouder worden, begint de meniscus te scheuren als gevolg van degeneratie, en als de botten met elkaar in contact komen, treedt degeneratieve artritis op.

2- Het kniegewricht is gebogen toch? Hoe stel je dat vast?

De eenvoudigste manier is om een röntgenfoto te maken, maar in het geval van oudere patiënten die ouder zijn dan 60, wanneer ze het ziekenhuis bezoeken, is hun kraakbeen al versleten, zodat we de vervorming op de röntgenfoto kunnen zien. Maar nu hebben mensen jonger dan dat een vangend gevoel van de knie, dat wil zeggen, wanneer ze buigen en hun knie strekken, de binnenkant van de knie pijn doet of de knie opzwelt. Dit is een symptoom van een meniscusscheur. Als het gaat om dergelijke symptomen, worden röntgenfoto's en MRI's gemaakt om te controleren op kraakbeenschade binnenin.

3- Na de diagnose, als wordt bevestigd dat het een knieartrose is, wat voor soort behandeling kan dan worden gedaan?

Wanneer we zeggen dat we degeneratieve artritis hebben, verdelen we het in stadia, eerst meniscusscheur, dan vroege artritis en vervolgens artritis in het midden- en late stadium. De meniscusscheur is ook verdeeld en kan worden gerepareerd met endoscopische behandeling door een gat te boren met een artroscopische menisectomie, die licht snijdt. En het kan zich in het stadium van meniscusherstel bevinden dat moet worden gehecht wanneer het kraakbeen is gescheurd. Wanneer echter wordt gezegd dat de artritis vordert en erger wordt, als het de laatste fase is, de laatste fase van artritis, wordt kunstmatige gewrichtschirurgie uitgevoerd. Totale knieartroplastiek is een operatie die het slechte gewricht verwijdert en een kunstgewricht inbrengt, zodat de patiënt comfortabel kan lopen en er een grijze zone tussen zit. Op dit moment zijn er verschillende behandelingen. Het kan stamceltransplantatie zijn en dan, voor een patiënt met varusmisvorming waarbij het been in een O-been wordt gebogen, dan kan HTO of hoge tibiale osteotomie worden uitgevoerd om het been op deze manier te strekken. En natuurlijk, tussen de twee, moet je eerst proberen de pijn onder controle te houden door medicijnen te nemen en te injecteren, en in zekere zin om af te vallen en de symptomen van de patiënt te verbeteren door middel van dijkrachttraining.

4- Is er in het geval van artrose ook een manier om dit te voorkomen? Zoals een bepaalde houding die je moet volgen, of bijvoorbeeld sporten die je kunt doen die kunnen helpen?

Om te beginnen met iets dat knieartritis kan voorkomen, is het beter om geen bewegingen te doen die de knie beïnvloeden, zoals trappen op en af gaan, en dan constant veel rennen als een marathon - dit kunnen geen goede oefeningen voor de knie zijn. Het kniegewricht is een gewichtdragend gewricht. Daarom is het belangrijk in ons dagelijks leven om af te vallen, omdat het gewicht constant wordt aangetrokken, waardoor het gestrest en beschadigd raakt. Dan is het niet de meniscus die deze schok opvangt, maar de dijspieren. Dus het doen van squats of beenverlengingsoefeningen om deze dijspieren te versterken, kan helpen.

5- Je hebt het gehad over hoe je ook je gewicht moet verminderen als je overgewicht hebt. Dus kunnen we zeggen dat voeding ook artrose kan beïnvloeden?

Dieet is erg belangrijk. Afvallen vermindert niet alleen knieartritis, het kan ook pijn verminderen.

6- Wordt heel vaak gevraagd door mensen. Wie heeft meer kans om artrose te krijgen - vrouwen of mannen?

Vrouwen. Vrouwen hebben meer kans om osteoporose te ontwikkelen na de leeftijd van 55-60 als gevolg van hormonale problemen.

Bij mannen zijn de benen vaak zo recht. Maar er zijn veel gevallen van virusmisvorming bij vrouwen waarbij hun benen niet recht zijn en in een O-vorm als deze zijn gebogen. Dus wanneer varusmisvorming optreedt, wordt het mediale gewricht in de knie erg smal, wordt het kraakbeen gescheurd en komt degeneratieve artritis veel voor, dus er zijn veel degeneratieve artritis bij vrouwen.

Conclusie

Artrose is een degeneratieve ziekte die uiteindelijk invaliditeit kan veroorzaken. De ernst van de klinische symptomen varieert van persoon tot persoon. Ze verergeren echter over het algemeen, groeien vaker en worden na verloop van tijd slopender. De groeisnelheid van elke persoon is ook uniek. Kniepijn die in het begin langzaam is en toeneemt met activiteit, kniestijfheid en zwelling, ongemak na langdurig zitten of slapen en pijn die met de tijd verergert, zijn allemaal veel voorkomende klinische symptomen.

Artrose (OA) is een veel voorkomende aandoening die de oudere bevolking treft en is een van de belangrijkste oorzaken van invaliditeit. De prevalentie van artrose van de knie neemt toe naarmate de gemiddelde leeftijd van de algemene bevolking stijgt. Leeftijd, gewicht en gewrichtsschade door repetitieve bewegingen, met name hurken en knielen, zijn allemaal belangrijke risicofactoren voor artrose van de knie. Knie OA wordt veroorzaakt door een aantal oorzaken, waaronder cytokines, leptine, en mechanische spanningen.

Ondanks dat het een van de meest bestudeerde en meest voorkomende aandoeningen in onze samenleving is, mist knieartrose een gedefinieerde etiologie of een enkele meest effectieve strategie om de symptomen en verslechtering die ermee gepaard gaan te behandelen.

Oefeningen in de vroege fasen zijn een gunstige therapie voor deze personen en alle medische verenigingen suggereren ze. Andere niet-chirurgische therapieën hebben een gevarieerde werkzaamheid en hun succes is afhankelijk van verschillende aspecten (provider, apparatuur, patiënt), daarom moet het gebruik ervan zorgvuldig worden gekozen op basis van de klinische omstandigheden.

Conservatieve therapie voor knieartrose wordt gevolgd door chirurgische behandelingsalternatieven als conservatieve behandeling faalt. Hoewel geneesmiddelen het verloop van RA en andere ontstekingsziekten kunnen helpen vertragen, zijn er momenteel geen goedgekeurde ziektemodificerende therapieën voor de behandeling van knieartrose.