Overzicht
De wang tussen het oog en de hoek van de lippen wordt het middengezicht genoemd. Slappe wangen of gebrek aan volheid is een van de eerste indicatoren van gezichtsveroudering. Dit wordt gekenmerkt door een toename van de afstand tussen het onderste ooglid en de wang, een traandrog en malar-trog en een verlies van de jeugdige curve van de wang. Sommige jowls en nasolabiale (neus-tot-mond) lijnen komen ook voor.
Wat is een Midface Lift?
De mid-facelift, ook bekend als een wanglift, is een minimaal invasieve operatie die de eigen weefsels gebruikt om de natuurlijke convexiteit van het ooglid-wanggebied te herstellen en om overmatige rimpels of slappe huid te verwijderen.
Het middengezicht wordt gedefinieerd als het gebied van het gezicht onder de ogen, rond de jukbeenderen en tot aan de bovenlip. Een midface lift procedure omvat het herstellen van de jukbeenderen positie en prominentie van een persoon, evenals het verbeteren van de continuïteit tussen het ooglid en de wang.
Het doel is om de dalende huid en het vet van de wang opnieuw uit te lijnen zonder zichtbare littekens. Bovendien kan het wanglevensproces de nasolabiale plooi verzachten, het weefsel dat het neusgat met de wang verbindt. Als gevolg hiervan lijkt het gezicht natuurlijker, jong en verfrist. De huid van een persoon verliest elasticiteit en tonus naarmate ze ouder worden, waardoor de onderste oogleden en wangen in het middenoppervlak gaan hangen, waardoor een vermoeide of uitgesponnen blik ontstaat. Een gebrek aan of verminderde wangstructuur kan ervoor zorgen dat iemands gezicht vermoeid, versleten of verwilderd lijkt. Traditionele facelifts, waaronder de grote nasolabiale vouw, hebben meestal een minimaal effect op het middenvlakgebied.
Om uw algehele esthetische resultaat te verbeteren, kunnen wanglift- of mid-faceliftprocedures alleen of in combinatie met andere aanvullende cosmetische chirurgische ingrepen worden uitgevoerd, zoals ooglidchirurgie, wenkbrauwlift, neklift of laserhuidvernieuwing.
Een jongere of middelbare persoon met holtes of zwaarte onder de ogen en hangen van de wangen is een geschikte kandidaat voor een mid-facelift. Een mid-facelift wordt niet aanbevolen voor mensen die een losse huid in de nek hebben of die meer zichtbare indicaties van veroudering hebben die een meer invasieve facelift plastische chirurgie vereisen.
Anatomie en fysiologie
Het begrijpen van de fasciale vlakken is essentieel voor een veilige en succesvolle gezichtschirurgie. Huid, onderhuids vet, oppervlakkig gespierd aponeurotisch systeem (SMAS), parotis masseterische fascia en parotisklier zijn de lagen die van oppervlakkig tot diep in de laterale wang gaan. Voorbij de voorste grens van de parotisklier transformeert de SMAS in de mimetische spieren van het gezicht, waaronder de zygomaticus, buccinator, risorius en anderen. De SMAS wordt de temporoparietale fascia (TPF) boven aan de zygomatische boog, en het platysma inferieur, over het lichaam van de onderkaak.
Omdat de aangezichtszenuw diep naar de SMAS-laag en de aangrenzende fasciae (TPF, mimetische spieren en platysma) loopt, zal dissectie op het oppervlakkige oppervlak van deze laag helpen bij het vermijden van problemen. De frontale tak van de gezichtszenuw wordt benaderd door een lijn die diagonaal uitsteekt van 0,5 cm onder de tragus tot 1,5 cm boven de laterale wenkbrauw.
Evenzo kan de primaire buccale tak die de zygomatische spieren bestuurt, betrouwbaar worden gevonden op het punt van Zuker, dat zich halverwege tussen de wortel van de helix en de orale commissure bevindt. De transversale gezichtsvaten, die takken zijn van de oppervlakkige temporale vaten, en het Stensenkanaal worden vaak in hetzelfde vlak aangetroffen als deze zenuwtak, alleen inferieur eraan.
In het geval van een mid-face lift zijn de doelen meestal het uitwissen van de nasolabiale plooien (NLF's) en het herstel van jeugdig malarvolume. De NLF's worden gegenereerd door een bijna-nadering van de mimetische spieren naar de dermis zonder tussenliggend vet, in een vergelijkbare anatomische opstelling als de bovenste ooglidlevator aponeurosis dermale aanhechtingen.
Omdat de malar vetkussens zich superieur bevinden aan de dermale aanhechtingen van de periorale mimetische spieren, bereiken ze tijdens het afdalen die aanhechtingen en stoppen ze, wat resulteert in NLF's. Vanwege dit optreden, evenals het verouderingsgerelateerde gezichtsvetverlies, kan morfologische verjonging van het middengezicht efficiënter worden uitgevoerd door het verplaatsen en herstellen van het volume van de malar-vetkussens dan het direct vullen van de NLF's met hyaluronzuur of calciumhydroxyapatiet. Superieur aan de malar vetkussens zijn de mediale en laterale sub-orbicularis oculi vetkussens, die bijdragen aan de traantrecotmisvorming die wordt gezien in het ouder wordende gezicht wanneer ze worden gescheiden van een dalend malar-vetkussen.
De identificatie en deling van subdermale bevestigingsbanden, met name de zygomatische vasthoudende ligamenten, ook bekend als de McGregor-patch, en de mandibulaire bevestigingsbanden, die de pre-jowl sulcus vormen die boven het mediale mandibulaire lichaam ligt terwijl het buccale vetkussen met de leeftijd daalt, is vaak nodig voor het herstellen van vetcompartimenten naar hun jeugdige posities.
Waarom een Midface Lift ondergaan?
De weefsels boven de jukbeenderen en onder de oogleden hebben de neiging om te hangen en volume te verliezen met de leeftijd en de impact van de zwaartekracht. Dit zorgt ervoor dat de jukbeenderen platter lijken, de onderste oogleden holler lijken en de nasolabiale plooien dieper lijken. Belangrijk is dat de afdaling van het middengezicht een disjunctie genereert tussen de wang en het onderste deksel. Dit alles leidt tot een ouder, vermoeid uiterlijk.
Als gevolg hiervan is de midface lift een behandeling die deze veranderingen aanpakt, waardoor het een populaire chirurgische ingreep is voor patiënten die de indicaties van veroudering willen aanpakken.
Traditionele faceliftchirurgie richt zich op de onderste helft van het gezicht en is vaak niet effectief in het aanpakken van het onderste ooglid en de bovenste wangen. Als gevolg hiervan kan de lift van het middengezicht helpen het vetkussen in de wang te verhogen (bekend als het malar-vetkussen), waardoor de patiënt meer volheid krijgt in de oog- en wanggebieden, waardoor ze een jonger, frisser en meer verjongd uiterlijk krijgen.
Bovendien kan een midface lift-operatie worden gebruikt om extreme terugtrekking van het onderste ooglid te behandelen na een eerdere mislukte blepharoplastie-operatie , of als de patiënt lijdt aan trauma of gezichtszenuwverlamming. In deze gevallen kan een midface lift de gezichtssymmetrie verbeteren.
Een midface lift zal kraaienpootjes of fijne lijntjes en rimpels in het middengezicht niet verlichten, noch zal het alle problemen in de onderste oogleden behandelen. Als een van deze uw primaire zorgen zijn, kan een andere procedure, zoals BoNT-injecties of laserresurfacing, voordeliger zijn.
Hoe bereid ik me voor op een midface lift operatie?
De chirurg zal uw redenen om de behandeling te willen uitvoeren, evenals uw medische geschiedenis en geschiktheid voor de operatie, tijdens een eerste afspraak beoordelen. U zult ook worden ondervraagd over eventuele huidige medicijnen die u gebruikt, eventuele allergieën die u heeft, uw rookgewoonten en eventuele eerdere procedures.
Zodra is vastgesteld dat u in aanmerking komt voor een midface lift, zal de chirurg uitleggen wat u moet doen om u voor te bereiden. Als u bijvoorbeeld aspirine of andere niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen gebruikt, zoals Ibuprofen of Voltarol, wordt u verteld om kort voor de operatie te stoppen, omdat ze de kans op bloedingen kunnen vergroten.
U wordt ook gevraagd om gedurende een bepaalde periode te stoppen met roken voordat u de procedure ondergaat.
Hoe wordt een Midface Lift Procedure uitgevoerd?
De midface lift behandeling kan op verschillende manieren worden uitgevoerd, met behulp van verschillende incisies. De sleutel voor alle benaderingen is echter om de middelste weefsels en malar vetkussen te mobiliseren. Er komen een aantal vasthoudende ligamenten vrij. Nadat de wangweefsels zijn vrijgegeven, worden ze geresuspendeerd en verhoogd om hoger en veiliger op het gezichtsbeen en de oogkas te rusten. Hechtingen worden vervolgens gebruikt om de wond te sluiten.
Afhankelijk van de patiënt en de mate van de procedure, moet de operatie tussen de 1-2 uur duren. Het wordt meestal gedaan onder algemene anesthesie, wat betekent dat de patiënt geen ongemak zal voelen.
Midface lift kan alleen worden uitgevoerd of in combinatie met andere vormen van verjongingsprocedures zoals wenkbrauwlift of blepharoplastie.
Het kan ook worden gedaan als een "blepharoplasty plus" -procedure om de resultaten van blepharoplastiechirurgie te verbeteren door de contouren van het ooglid en de wang te combineren. In combinatie met blepharoplastie is dit een zeer effectieve procedure die wordt uitgevoerd via dezelfde incisie rond het ooglid.
Midface lifting is vrij efficiënt in het herstellen van jeugdig volume op de wangen en het in harmonie brengen van het onderste ooglid met de rest van het gezicht. Het kan een waardevol hulpmiddel zijn bij het verbeteren van een blepharoplastie van het onderste ooglid.
Hoe is het herstelproces voor midface lifting?
De hersteltijd na een facelift van het middengezicht is meestal 7-10 dagen, waardoor deze sneller is dan de hersteltijd na een standaard facelift. Na de behandeling wordt geadviseerd om een week te rusten voordat u terugkeert naar normale activiteiten.
Het is gebruikelijk om blauwe plekken, zwelling en ontsteking te hebben na een behandeling voor het liften van het middengezicht, maar dit zou na een paar dagen moeten verdwijnen. Patiënten moeten de eerste 48 uur ijspakken op de getroffen gebieden aanbrengen om de zwelling te helpen afnemen. Hoewel de meeste mensen slechts een klein ongemak zullen ervaren, krijgt u de juiste pijnverlichting voorgeschreven. Aspirine en Ibuprofen moeten worden vermeden omdat ze overmatig bloeden of blauwe plekken kunnen veroorzaken.
Midface liften hebben direct voordelen; de wang en oogleden zijn echter aanvankelijk "overgecorrigeerd", waardoor ze de eerste 2-3 weken te hoog lijken. Maak je geen zorgen; dit zal uiteindelijk in een meer natuurlijke houding komen.
De operatie wordt meestal gedaan als een daggeval, wat betekent dat patiënten niet 's nachts in het ziekenhuis hoeven te blijven. Omdat de behandeling normaal gesproken onder algemene anesthesie wordt uitgevoerd, is het van cruciaal belang om te regelen dat iemand u daarna uit het ziekenhuis ophaalt, omdat het onveilig is om zelf naar huis te rijden.
Oefening en andere hartslagverhogende activiteiten kunnen na twee weken worden hervat. Patiënten wordt geadviseerd om de eerste week na de operatie geen make-up- of stylingproducten te gebruiken, omdat dit de genezingsgebieden kan verergeren. Het heeft de voorkeur om de regio's te wassen en te drogen met zacht deppen in plaats van wrijven.
Resultaten
Een mid-facelift kan verbluffende effecten produceren, waardoor jaren van uw uiterlijk worden verwijderd. Je gezicht zal meer uitgesproken jukbeenderen hebben die strak zijn en vrij van verzakkingen. Wanneer de operatie is voltooid, merkt u misschien dat uw wangen te gedefinieerd zijn, maar ze zullen zich na verloop van tijd geleidelijk in een meer natuurlijke houding nestelen. Een mid-facelift is niet ontworpen om het onderste gezicht of de nek te verbeteren, maar er zijn alternatieve keuzes als dat is wat u wilt verbeteren.
Wat zijn de bijwerkingen, Risico's?
Na de Midface lift is enige zwelling en lichte blauwe plekken van de wangen te verwachten. Zwelling of blauwe plekken komen soms voor. Infectie na de Midface lift komt niet vaak voor; niettemin zal na de behandeling een korte antibioticakuur worden toegediend. Gevoelloosheid in de wangen is typisch en zal na 4 tot 6 weken verdwijnen. Milde wanggevoeligheid is te verwachten en het implantaat kan worden gevoeld totdat het na 10 tot 12 weken opnieuw absorbeert.
Gezichtszenuwzwakte komt soms voor en verdwijnt meestal binnen 4 tot 6 weken. Littekens in de hoofdhuid zijn waarschijnlijk nauwelijks zichtbaar en zelden kan littekenverdikking dit merkbaar maken. Arnica tabletten worden aanbevolen voor en gedurende twee weken na uw Midface lift om genezing te bevorderen en blauwe plekken en zwelling te verminderen.
Wat zijn de gemiddelde kosten van een mid-facelift procedure?
Een mid-facelift kan ergens tussen de 4.000 $ en 10.000 $ kosten. De kosten van een mid-facelift variëren afhankelijk van de locatie, de board-gecertificeerde gezichtsplastisch chirurg en de lengte en complexiteit van de cosmetische chirurgie.
Veelgestelde vragen
1. Hoe lang duren de resultaten van midface lift?
In vergelijking met andere anti-aging cosmetische behandelingen, zoals injecteerbare fillers, zijn de effecten van een midface lift langdurig en permanent. Patiënten hebben vaak geen "top-up" midface lifting behandelingen nodig.
De meeste patiënten zijn dolblij met de resultaten van hun midface lift behandeling, omdat het hun uiterlijk aanzienlijk verbetert, vooral in combinatie met blepharoplastie. Als het goed wordt gedaan, zien de resultaten er natuurlijk uit.
We raden aan om een gezonde levensstijl te behouden en, indien nodig, andere niet-chirurgische procedures te ondergaan naarmate u ouder wordt om een jonger uiterlijk te behouden.
Arabisch cijfer. Is een midface lift anders dan een facelift?
Ja, dit zijn twee verschillende operaties. Een midface lift richt zich op het midden van het gezicht, van de oogleden tot de jukbeenderen en tot aan de bovenlip. Een facelift daarentegen richt zich op het onderste deel van het gezicht (mond, nek en jowls). Midface lift recovery is doorgaans sneller dan facelift recovery.
3. Is een midface lift geschikt voor mij?
Omdat deze operatie opdringeriger is dan andere, is deze alleen geschikt voor een bepaald type patiënt. U kunt in aanmerking komen voor een midface lift als u aan de volgende criteria voldoet:
- Je hebt zwaarte onder je wangen (verslapping)
- Je hebt holte onder je ogen
- De oog-wangverbinding is losgekoppeld
- Je bent niet tevreden met je huidige uiterlijk en wilt er frisser en meer verjongd uitzien
- U heeft een corrigerende operatie nodig na eerdere blepharoplastie, trauma of facial nerve palsy
- U begrijpt de risico's en bent bereid om de aanbevolen pre- en postoperatieve richtlijnen te volgen
- Je verkeert in goede gezondheid
4. Is een midface lift operatie pijnlijk?
Nee, midface liften zijn zelden oncomfortabel. Patiënten worden verdoofd en zullen geen ongemak ervaren tijdens de behandeling. Patiënten zullen na de operatie last hebben van lichte blauwe plekken en zwellingen, maar dit zal snel verdwijnen. Vrij verkrijgbare pijnstillers en het volgen van de juiste nazorginstructies zullen helpen om eventuele ongemakken te verminderen.
5. Heb ik littekens na het liften van het middengezicht?
Littekens zijn goed verborgen onder de natuurlijke plooi van de wimpers van het onderste ooglid, dus littekens moeten minimaal en niet detecteerbaar zijn.
Conclusie
Het middelste gezicht is het gebied van het gezicht tussen de ogen, de wangen en de bovenkant van de mond. Het verlies van gezichtsvet veroorzaakt tekenen van veroudering in dit gebied. Hoge middengezichtscurves met een korte verticale hoogte van het onderste ooglid zijn kenmerken van de jeugd.