Overzicht

De menselijke neus dient als het belangrijkste reukvermogen van het lichaam en als onderdeel van het ademhalingssysteem. Via de neus komt lucht het lichaam binnen. De hersenen herkennen en categoriseren geuren terwijl ze door de gespecialiseerde cellen van het reuksysteem bewegen. De neusharen filteren vreemde deeltjes uit de lucht. Voordat de longen worden binnengegaan, wordt de lucht verwarmd en bevochtigd terwijl deze door de neusholtes gaat.

De vorm van de neusbeenderen en het neuskraakbeen is de belangrijkste determinanten van neusvormen. Deze botten of kraakbeen van de neus kunnen worden gladgestreken, verhoogd en verbeterd door chirurgen tijdens een neushervormende procedure. De Romeinse neus, de stompe neus en de Griekse neus zijn de meest voorkomende vormen die door aanvragers van plastische chirurgie worden aangevraagd, hoewel alle neusvormen hun eigen duidelijke esthetische voordelen hebben en schoonheidsnormen alleen gerelateerd moeten zijn aan het perspectief van de toeschouwer. Net als bij andere lichaamsdelen zijn geen twee neuzen precies hetzelfde. Om te bepalen welke neus het meest overeenkomt met die van een individu, zijn er gedeelde kenmerken en overeenkomsten die kunnen worden opgemerkt.

De term "ras" beschrijft hoe mensen worden gecategoriseerd op basis van de eigenschappen die ze delen die ze hebben ontwikkeld terwijl ze in een bepaald gebied woonden. Verschillende raciale of etnische groeperingen vertonen vaak verschillende verschillende fysieke kenmerken. Een van de gezichtskenmerken, de vorm van de neus, wordt verondersteld te variëren tussen verschillende etniciteiten. Het past zich in de loop van de tijd aan een bepaalde regionale habitat en het klimaat aan door van generatie op generatie te veranderen en te evolueren. Hierdoor hebben verschillende afdalingen een grote verscheidenheid aan neusvormen. Bijvoorbeeld, gezien de kleine bruggen op de neus van Europeanen, worden beschouwd als een aanpassing aan de kille omgeving van hun regio. Tal van onderzoek over het onderwerp heeft aangetoond dat de waargenomen variaties in neusvormen bij mensen niet alleen het resultaat zijn van een genetische verandering, maar ook aanpassingen aan een bepaald klimaat weerspiegelen. Volgens meerdere studies hebben temperatuur en absolute vochtigheid invloed op de breedte van een neus. Als gevolg hiervan worden verschillende kenmerken van iemands neusvorm in feite beïnvloed door klimatologische aanpassing, maar dit is een verkorte beschrijving van een vrij complexe geschiedenis. We moeten ons er daarom van bewust zijn dat andere elementen, waaronder gender, ook een rol spelen – meer of minder.

Dit artikel is bedoeld om de verschillen in neusarchitectuur tussen verschillende etnische groepen te onderzoeken.

Wat zijn de verschillende delen van de neus?

 Om de factoren die het uiterlijk van een fysieke eigenschap beïnvloeden volledig te begrijpen, is het ook belangrijk om goed geïnformeerd te zijn over de structuur ervan. De belangrijkste delen van de menselijke neus zijn:

• Nasale Dorsum (bovenste deel)

De nasale dorsum bestaat uit kraakbeen (gekenmerkt door stevig weefsel, beschreven als zachter dan botten en flexibeler) in het onderste deel en botten in het bovenste deel. Het gebied tussen de neuspunt en het gezicht wordt gewoonlijk een 'brug' genoemd.

• Neustussenschot (het middelste deel)

Het wordt beschreven als een scheiding van de menselijke neusgaten, die fungeert als een mediane wand. Het ligt direct onder de Neus dorsum.

• Neuspunt

Het laagste punt van de neus is waar de neuspunt zich bevindt. Het vestigt het externe centrum van de neus en het bestaat uit kraakbeen. Het heeft een aanzienlijke invloed op het algehele fysieke uiterlijk van de neus van een persoon.

Het gebied tussen de ogen is wetenschappelijk bekend als de radix. Specialisten beschouwen het als een nasale oorsprong, wortel of gewoon startpunt van iemands neus. De neusgaten worden beschreven als de ingang van de neusholte waardoor bepaalde gassen zoals lucht de neus kunnen binnendringen en verlaten. De columella verbindt de neusbasis met de neuspunt en bevindt zich in het gebied tussen de neusgaten. Een andere term die moet worden erkend, is de alae, een lateraal gevleugeld deel dat de neusgaten bedekt en bestaat uit zacht weefsel en kraakbeen.

De interne delen van de neus bestaan meestal uit neusbeenderen, bovenste en onderste laterale kraakbeen, evenals koepels. De neusbeenderen bevinden zich in het gebied van de nasale dorsum. Ze geven de brug van de neus vorm en projectie, en ze verschillen in grootte en vorm, afhankelijk van het individu. Aan de ene kant bevinden de bovenste laterale kraakbeen zich onder het neusbeen en vormen ze het centrale deel van de neus. Ze zijn essentieel voor de vorm van de neus vanwege hun rol bij het openen van de neusgaten en het mogelijk maken van optimale ventilatie. Aan de andere kant vormen de onderste kraakbeen (ook bekend als alar kraakbeen), die zich onder de ULC bevinden, de neuspunt. Alar kraakbeen verbindt de twee onderste laterale kraakbeen aan weerszijden van de punt terwijl ze de top van de neus van een persoon vormen. Bovendien vertegenwoordigen de koepels de as of het scharnier van het alar kraakbeen.  Door het gebruik van de koepeltechniek heeft neuscorrectie onlangs bekendheid gekregen. Met deze methode konden plastisch chirurgen de rotatiehoeken van de neuspunt tijdens cosmetische chirurgie nauwkeurig regelen.

Als het gaat om gezichtsesthetiek, staat de neus in de schijnwerpers omdat deze een centrale positie heeft. Elke persoon heeft een uniek neusprofiel, dat meestal wordt bepaald door de vijf neushoeken (die variëren afhankelijk van fenotypische groepen / ras) die hieronder worden beschreven.

• Nasofrontale hoek of radixhoek

De neus en het voorhoofd maken een hoek met elkaar. De ideale nasofrontale hoek zou volgens specialisten kunnen variëren van 115 tot 135 graden. Meestal is de nasofrontale hoek stompzinnig (van 90 graden tot 180 graden).

• Nasofaciale hoek of frontale gezichtshoek

Het is de hoek waaronder twee lijnen elkaar kruisen. De eerste lijn loopt van de Pronasale naar de Nasion (een lichte inkeping of deuk tussen het voorhoofd en de neus) ( beschreven als het voorste middelpunt van de neuspunt). De tweede lijn loopt van het voorste kinpunt (wetenschappelijk bekend als het pogonion) naar de nasion. De ideale nasofaciale hoek kan volgens meerdere experts tussen de 30 en 40 graden liggen.

• Nasolabiale hoek

De nasolabiale hoek wordt gevormd door de kruising van twee lijnen die lopen tussen de columella (rand van de onderlip) en de rand van de bovenlip. Experts kunnen nasolabiale hoeken tussen 90 en 120 graden aanbevelen als optimaal. Over het algemeen kunnen mannen baat hebben bij acute hoeken (bij voorkeur tussen 90 en 95 graden), terwijl vrouwen baat kunnen hebben bij stompzinnige hoeken (idealiter tussen 95 en 115 graden).

• Mento-cervicale hoek

Het is de locatie waar twee lijnen samenkomen. Eén lijn loopt van de pogonion naar de Glabella (punt boven de radix). De tweede lijn loopt van het nekpunt (Menton) naar de kin. Het varieert vaak van 80 tot 95 graden.

• Nasomentale hoek

Het is de hoek gevormd door de ontmoeting van de lijn van het neusbeen met zijn neuspunt en zijn lijn met de kin. Een voorgesteld bereik voor de optimale hoek is 120 tot 132 graden. De neushoek ten opzichte van de kin wordt bepaald door de mento-cervicale en naso-mentale hoeken.

Andere "regels" voor het neusprofiel zijn de horizontale derde van het gezicht en de verticale kwinten van het gezicht. In de horizontale derde van de gezichtsmethode is het gezicht van een persoon verdeeld in 3 delen: van haarlijn tot Glabella, van Glabella tot columella en van de neuspunt tot de kin. Voor de verticale kwinten van het gezicht, zoals de naam al doet vermoeden, is het gezicht verticaal verdeeld in vijf delen die één oogbreedte groot zijn. Deze regel houdt in dat de neusbreedte gelijk moet zijn aan het middelste vijfde deel van het gezicht.

Wat zijn de meest voorkomende soorten neuzen over de hele wereld?

1. Vlezige neus

Vaak gevonden bij mannen, wordt een vlezige neus meestal gekenmerkt door zwak kraakbeen. Een vlezige neus heeft vaak een vlezige punt die naar beneden is gebogen en een alae-vleugel die meestal open en dik is, zoals bekend staat om zijn bolvormige uiterlijk. Sommige studies tonen aan dat het een van de meest voorkomende soorten neus is, goed voor meer dan 24% van de neuzen van de totale bevolking. Vlezige neuzen kunnen ook klein zijn, maar ze hebben geen benig uiterlijk. Veel beroemde mensen hebben een vlezige neus, waaronder Albert Einstein, prins Philip en Mark Ruffalo.

2. Opgekeerde neus – de populaire knopneus

De opgedraaide neus, ook wel de hemelneus of de knoopneus genoemd, is precies wat je je ervan zou voorstellen: een kleine neus met een deuk in het midden van de brug en een naar buiten gerichte punt. Beroemdheden als Emma Stone hebben de opgeklopte neus nog populairder gemaakt; volgens cosmetisch chirurgen, kandidaten voor een neushervormende operatie, is de hare een van de meest gevraagde neusvormen. Net als in het geval van de neus van Michael Jackson na plastische chirurgie, wordt de gecorrigeerde opgedraaide neus af en toe als iets te ver beschouwd. Afgezien van deze anomalieën hebben de beste board-gecertificeerde neuscorrectiechirurgen de hemelse neustechniek echter heel goed onder de knie. Uit onderzoek blijkt dat ongeveer 13% van de mensen een opkepingen heeft. Sommige mensen geloven dat het hebben van een omgekeerde neus een teken van aantrekkelijkheid is, terwijl anderen denken dat het gewoon een persoonlijke voorkeur is.

3. Romeinse neus

De Romeinse neus wordt als zodanig genoemd omdat het lijkt op de neuzen op de gezichten van talloze oude Romeinse sculpturen, net als de minder gebruikelijke Griekse neus. Romeinse neuzen onderscheiden zich door hun sterke uitsteeksel van het gezicht en schuine curve. De opgeblazen brug heeft vaak een kleine bocht of draai. Degenen met een duidelijk, krachtig profiel worden vaak ontdekt om deze Europese sniffer te hebben. Ongeveer 9% van de mensen op de planeet heeft Romeinse neuzen.

4. Hobbelige neus

De Bumpy Nose is een van de meest typische neusvormen ter wereld, die voorkomt bij ongeveer 9% van de bevolking. Deze neus onderscheidt zich door zijn golvende contour en een lichte of sterke kromming in de dip. De meest voorkomende kandidaten voor neuscorrectie zijn degenen met hobbelige neuzen omdat het, in vergelijking met andere behandelingen zoals verbreden en afslanken, relatief eenvoudig is voor chirurgen om bulten glad te strijken. Hoewel ze verwijzen naar twee verschillende soorten neusmisvormingen, worden "hobbelige neus" en "scheve neus" vaak door elkaar gebruikt. De meest voorkomende oorzaak van een hobbelige neus is schade aan het kraakbeen, dat zich manifesteert als een merkbare bult of knobbel. Aan de andere kant wordt een scheve neus meestal veroorzaakt door een genetische aandoening of aangeboren misvorming die verandert hoe de neus zich ontwikkelt. Dus een scheve neus kan ernstiger zijn dan een hobbelige neus en kan een operatie nodig hebben om te repareren. Beide soorten neusvormen kunnen echter esthetisch worden vastgesteld door een gekwalificeerde chirurg.

5. Stompe neus

De stompe neus, soms aangeduid als "The Mirren", onderscheidt zich door zijn karakteristieke dunne en puntige uiterlijk en lijkt op de neus van actrice Helen Mirren. Een stompe neus heeft ook een kleiner, wat ronder profiel met een kleine opwaartse helling aan de punt, wat merkbaar is. In tegenstelling tot de hemelneus is deze zachter en ronder van vorm in plaats van puntig te lijken. Slechts 5% van de ondervraagden had volgens onderzoek een stompe neus.

6. Haviksneus

De haviksneus onderscheidt zich door een dramatische curve en een prominente brug, en het ontleent zijn naam aan de manier waarop het de gebogen snavel van adelaars en andere roofvogels nabootst. De haviksneus, ook bekend als de snavelneus of de aquiline neus (het woord aquiline betekent "adelaarachtig"), is een belangrijk onderdeel van gezichtsvormen met krachtige profielen. Ongeveer 4,9% van de bevolking heeft havikvormige neuzen en enkele bekende beroemdheden met havikneuzen zijn Adrian Brody, Daniel Radcliffe en Barbra Streisand.

7. Griekse neus

De Griekse neus, ook wel bekend als "de rechte neus", wordt vaak benijd door degenen onder ons met scheve neuzen. De naam van deze vorm van neus komt van de absoluut rechte neuzen op eeuwenoude beelden van Griekse goden. Het onderscheidt zich door zijn heerlijk rechte brug, die vaak vrij is van bulten of bochten. Als tweede generatie Griek is Jennifer Aniston een goed voorbeeld van een beroemd persoon met een Griekse neus. Een andere persoon met een goed voorbeeld van de Griekse neus is prinses Kate Middleton. De Griekse neusvorm is slechts aanwezig in ongeveer 3% van de bevolking.

8. Nubische neus

De Nubische neus, ook bekend als de brede neus, wordt het vaakst waargenomen bij mensen van Afrikaanse afkomst en heeft een langere brug en een brede basis. Mensen met Nubische neuzen hebben vaak plastische chirurgie en patiënten vragen vaak om vernauwingsoperaties, volgens sommige plastisch chirurgen. Om een brede neus te repareren, kunnen veel soorten neusklussen worden gedaan. Een keuze is Nubische neuscorrectie, die bedoeld is om de neus te versmallen en een meer definitieve vorm te geven. Om de gewenste resultaten te krijgen, wordt deze behandeling vaak gecombineerd met andere methoden, zoals septoplastie. Incisies in de neusgaten en manipulatie van het ondersteunende bot en kraakbeen komen vaak voor tijdens nubische neuscorrectie.

9. Oost-Aziatische neus

De Oost-Aziatische neus, onderscheiden door zijn smalle, platte vorm en kortere punt, is een van de meest typische neustypen bij mensen die uit Oost-Aziatische regio's komen, maar het verschilt van land tot land. Sommige experts zeggen dat veel Aziatische patiënten een verbreding van de neus willen om te harmoniseren met de rest van hun gelaatstrekken. Om hun neus meer op de Oost-Aziatische neus te laten lijken, verlangen veel mensen met bredere en grotere neusvormen naar hervormprocedures.

10. Nixon-neus

De neus van Nixon is een van de minst voorkomende neusvormen en is goed genoemd omdat het het prominente kenmerk nabootst dat te vinden is op de 37e president van de Verenigde Staten.

De rechte brug die aan het einde krult met een bredere punt onderscheidt deze prominente neusvorm. In studies had minder dan 1% van de ondervraagden een Nixon-neus.

11. Bolvormige neus

Deze ongewone neusvorm, die bij minder dan 0,5 procent van de bevolking voorkomt, wordt gekenmerkt door de afgeronde, gebogen punt, die vaak naar buiten steekt om een bolvormig, cirkelvormig silhouet aan de onderkant van de neus te bieden. Bill Clinton en de Australische acteur Leo McKern zijn twee van de bekendste publieke figuren met bolle neuzen. De eigenschap wordt vaak benadrukt in karikaturen en cartoons.

12. Combo neus

De combo-neus heeft technisch gezien geen eigen vorm, maar combineert elementen uit verschillende neusvormen om een onderscheidend profiel te produceren. Een goed voorbeeld van een beroemd persoon die een havikvormige, hobbelige neus had voordat de neuscorrectie werdplast, is Barbra Streisand. Combo-neuzen dienen als levend bewijs dat geen twee precies hetzelfde zijn.

Wat is de gemiddelde neusgrootte gezien de totale wereldbevolking?

Voor mannen is de gemiddelde neusmaat 5,5 cm lang en 2,6 cm breed, terwijl voor vrouwen de gemiddelde neusmaat 5,1 cm lang en 2,2 cm breed is. Hoewel het sterk varieert, afhankelijk van leeftijd en ras, is het over het algemeen dezelfde grootte voor zowel mannen als vrouwen. Het klimaat en de evolutie hebben er een aanzienlijke impact op. Afrikanen kunnen bijvoorbeeld langer zijn dan normaal en Oost-Aziaten kunnen kortere maten hebben dan normaal. De neuzen van oudere mensen kunnen breder zijn dan die van jongere mensen. Daarom kunnen we denken aan de ideale neusgrootte in plaats van de typische neusgrootte. De neushoeken, vorm en verhoudingen van de neus en het gezicht verschillen ook van persoon tot persoon.

Zowel de grote als de kleine neuzen zijn sierlijk en hebben voordelige eigenschappen. De neusvorm wordt meestal beïnvloed door een aantal factoren. Individuen worden vaak bepaald door deze criteria om te wennen aan hun habitat. De meest doordringende denkfout met betrekking tot grote en kleine neuzen is dat meisjes zijn ontworpen om kleine neuzen te hebben en jongens zijn bedoeld om enorme neuzen te hebben. Daarom, als dat het geval is, kunnen beide geslachten zich ongemakkelijk voelen over hun neus, hoewel in werkelijkheid geslacht geen invloed heeft op de grootte en vorm van de neus. De grote of kleine neus heeft belangrijke kwaliteiten en functies naast het feit dat het wordt gebruikt om gezichtsschoonheid te definiëren. Hoewel het in alle maten en vormen verkrijgbaar is, dient de neus voor iedereen hetzelfde doel. Recent onderzoek heeft aangetoond dat de grootte, vorm en breedte van de neus meestal worden bepaald door een paar genen. Misschien heeft de meerderheid van de etnische groepen een gemeenschappelijke neusvorm. De meeste Noord-Afrikanen hebben bijvoorbeeld Nubische neuzen, vergelijkbaar met hoe verschillende etnische groepen verschillende neusvormen hebben. De temperatuur en vochtigheid van de locatie van herkomst zullen grotendeels de grootte van de neusgaten bepalen. Om de lucht die ze inademen te verwarmen, hebben mensen uit koudere klimaten meestal lange neusbruggen en smallere neusgaten. Die uit warmere klimaten hebben grote neusgaten en een smalle neusbrug omdat ze niet zoveel luchtwarmte nodig hebben als mensen uit koudere klimaten.

Hoe beïnvloedt genetica iemands neusvorm?

Tegenwoordig zijn velen van ons die neusbanen overwegen zich ervan bewust dat de neuzen van onze voorgangers onderscheidend waren in vorm, grootte en structuur. Onze voorgangers, die miljoenen jaren geleden leefden, hebben ze voortgebracht. Ze ontwikkelden de neusvormen door zich aan te passen aan hun omgeving en klimaat. Wetenschappers hebben nu ontdekt dat onze neusvorm wordt bepaald door een paar specifieke genen. Ze ontdekten ook dat we een kleine stap verwijderd zijn van primitieve mensen. De genen GLI3, DCHS2 en RUNX2 hebben bijvoorbeeld onlangs een aanzienlijke verandering ondergaan en met name GL13 heeft een snelle evolutie ondergaan. Typische neusgenen bestaan uit:

• PAX3 is gerelateerd aan de afstand tussen de ogen en de neus, de prominentie van de neuspunt ten opzichte van het oog en de zijwanden van de neus. Het beïnvloedt de prominentie van de neusbrug en wordt verondersteld een impact te hebben op nabijgelegen gezichtsgebieden. Het bepaalt de naso-labiale hoek samen met DCHS2.
• PRDM16 beïnvloedt de breedte van de alae, evenals de lengte en prominentie van de neus.
• SOX9 bepaalt hoe de alae en neuspunt worden gevormd.
• SUPT3H beïnvloedt de vorm van de neusbrug en de nasolabiale hoek.
• GL13 en PAX1 zijn gerelateerd aan de breedte van de neusgaten.
• RUNX2 beïnvloedt de breedte en botvorming van de neusbrug.
• DCHS2 heeft een effect op de ontwikkeling van kraakbeen, het vormt de punt van de neus en bepaalt de hoek van de punt.

Wordt de vorm van de neus van een individu bepaald door hun ras of etniciteit?

Net als bij andere gelaatstrekken varieert de vorm van de neus tussen en binnen menselijke populaties. Mensen van West-Afrikaanse, Zuid-Aziatische en Oost-Aziatische afkomst hebben bijvoorbeeld veel grotere nasale alae (de vleugels van de neus) dan mensen van Europese afkomst. Het is ook bekend dat populatieverschillen in de nasale index - de breedte / hoogte van de neusopening van de schedel - vrij aanzienlijk zijn. Het is onzeker of genetische drift of natuurlijke selectie een belangrijkere rol heeft gespeeld in deze populatieverschillen in neusvorm.

Voordat het het onderste ademhalingssysteem binnendringt, verwarmt de neus geïnspireerde lucht tot de kerntemperatuur van het lichaam en verzadigt het met waterdamp. In feite dient de neusholte als het primaire ademhalingsconditioneringssysteem, omdat de ingeademde lucht 90% van de noodzakelijke temperaturen en vochtigheidsniveaus bereikt voordat deze zelfs de nasopharynx binnengaat. Door deeltjes en ziekteverwekkers op te vangen en uit de luchtwegen te verdrijven, wordt het mucociliaire apparaat door deze conditionering in goede staat gehouden. Als gevolg van een verminderde mucociliaire functie veroorzaakt door een lage luchtvochtigheid van de luchtwegen, zijn zowel bovenste als onderste luchtweginfecties waarschijnlijker. Een groot deel van de airconditioning gebeurt terwijl het door de turbinaten reist, waaronder bloedvaten en bokaalcellen die slijm langs hun wanden produceren. Studies hebben aangetoond dat het ontwerp van de neusholte en inlaten de stroomdynamiek van de geïnspireerde lucht beïnvloedt, wat op zijn beurt de effectiviteit van het conditioneringsproces beïnvloedt. Er wordt gesuggereerd dat variaties in neusvorm tussen populaties mogelijk zijn veroorzaakt door lokale aanpassing aan het klimaat, omdat de neus dient als een airconditioningapparaat.

Het testen van deze theorie brengt meerdere moeilijkheden met zich mee. We zijn ons ervan bewust dat menselijke populaties aanzienlijk verschillen in termen van neusvorm, zowel in termen van de uiterlijke morfologie van de neus als de onderliggende craniale morfologie. Hoewel aanpassing aan lokale selectiekrachten dit kan verklaren, kan het ook worden verklaard door het feit dat fenotypische variaties tussen populaties die geografisch gescheiden zijn, zich kunnen ontwikkelen als gevolg van genetische drift. Daarom moet men aantonen dat de waargenomen variantie in neusvorm tussen menselijke populaties hoger is dan wat alleen onder genetische drift zou worden voorspeld om divergente selectie als verklaring op te roepen. De Qst-statistiek, die is ontworpen om het niveau van genetisch verschil te meten dat ten grondslag ligt aan een kwantitatieve eigenschap, kan hiervoor worden gebruikt.

De Qst van een neutraal evoluerende eigenschap zou in theorie overeen moeten komen met de Fst-verdeling van neutraal evoluerende loci. Daarom overtreft eigenschapsverschillen de neutrale verwachtingen en kan deze worden toegeschreven aan divergente selectie wanneer Qst significant hoger is dan Fst. Het probleem met Qst is dat om het te berekenen, men zich bewust moet zijn van de additieve genetische variaties die zowel binnen als tussen populaties bestaan. Alleen "common-garden" -proeven, waarbij omgevingsinvloeden op de fenotypische stof met succes kunnen worden gecontroleerd, kunnen worden gebruikt om deze betrouwbaar te kwantificeren. Het maken van redelijke veronderstellingen over de erfelijkheid van de fenotypen in kwestie is noodzakelijk voor Qst-gebaseerde gevolgtrekking met betrekking tot divergente selectie op menselijke fenotypen, omdat dergelijke studies niet haalbaar zijn bij mensen.

Met behulp van deze methode hebben verschillende studies ontdekt dat hoewel de meeste kenmerken van de schedel op een neutrale manier lijken te veranderen, de vorm van de neusopening meer variabel lijkt te zijn tussen menselijke populaties dan zou worden voorspeld door genetische drift. Meer recent werd ook onthuld dat, althans tussen Europeanen en Han-Chinese populaties, de vormverschillen van de externe neus verder gaan dan wat wordt verwacht. Ondanks de mogelijkheid dat dit het geval is, gebruikte de meerderheid van deze studies anticonservatieve erfelijkheidsaannames, die de genetische diversiteit die ten grondslag ligt aan een eigenschap overschatten en leiden tot onjuiste conclusies over de relatieve bijdragen van selectie en drift naar fenotypische variatie tussen populaties.

Een menselijk ras wordt beschreven als een groep individuen die erfelijke eigenschappen delen die hen onderscheiden van andere populaties. Antropologen en biologen classificeren momenteel alle mannetjes, ongeacht ras, als behorend tot dezelfde soort, Homo sapiens. Dit is een andere manier om uit te drukken dat ondanks hoe ze eruit kunnen zien, ongeacht de kleur van hun huid, er niet veel verschillen zijn tussen menselijke rassen. Alle menselijke rassen kunnen kruisen omdat ze zoveel kenmerken delen. Alle rassen delen 99,99+ % van hetzelfde genetisch materiaal, wat aangeeft dat raciale classificatie meestal willekeurig is en dat de oorspronkelijke 3-5 rassen waarschijnlijk alleen beschrijvingen waren, waarbij het onderwerp zeer subjectief is. Anderen definiëren "ras" als een sociale constructie, terwijl sommige mensen de term gebruiken met een biologische connotatie. Hoewel ras geen biologische betekenis heeft, heeft het duidelijk wel een sociale betekenis die met legale middelen is vastgesteld.

In de late 19e en vroege 20e eeuw was er veel interesse in het categoriseren van menselijke rassen op basis van de grootte en vorm van hun neus. De meest gebruikte meting was de neusindex, die de breedte en hoogte van de neus weergeeft. Deze index werd gebruikt om menselijke neuzen te categoriseren als "leptorrhine" (smalle neus), "mesorrhine" (medium-nosed) of "platyrrhine" (breed-nosed). De grootte en vorm van de neus, samen met andere fysieke kenmerken zoals huidskleur en haartextuur, werden gebruikt om mensen in verschillende rassen te verdelen. Deze vorm van classificatie wordt nog steeds gebruikt in de demografische component van veel klinische onderzoeken.

Het is belangrijk om eerst te onderzoeken of er daadwerkelijk variaties zijn in de vormen die de neus kan aannemen en de bereiken in verschillende groepen om te ontdekken of de vorm en grootte van de neus enig fysiologisch en therapeutisch belang heeft. De neusindex, die de basis van de breedte van de neus contrasteert met de hoogte, is een regelmatig gebruikte indicator voor neusgrootte en -vorm. De volgende formule wordt gebruikt om de index te bepalen: breedte van de neus * 100 / hoogte van de neus. Een brede neus wordt aangegeven door een hoge index en een smalle neus door een lage index. Platyphorrhine wordt gedefinieerd als het hebben van een nasale index van meer dan 85 en leptorrhine als lager dan 70. Messorhine wordt gedefinieerd als een tussenliggende index tussen 70 en 85. De leptorrhine, mesorrhine en platyrrhine neustypen waren traditioneel verbonden met respectievelijk Kaukasische, Aziatische en Afrikaanse rassen.

Toen echter meer etnische groepen werden onderzocht, werd het duidelijk dat deze eenvoudige antropometrische associatie onjuist was. Er zijn zes breed gedefinieerde etnische groepen - Afrikaans, Aziatisch, Latijns-Amerikaans, Mediterraan, Midden-Oosters en Noord-Europees - waarnaar wordt verwezen in de rhinoplastische literatuur, volgens studies. Vanwege de grote verscheidenheid en raciale vermenging binnen deze geografische locaties, is het duidelijk dat deze classificaties onvoldoende zijn. Mensen uit het Middellandse Zeegebied en Latijns-Amerika hadden bijvoorbeeld mesorrhine in plaats van leptorrhine neusgaten. Baker en Krause kwamen tot de conclusie dat de kenmerkende Afrikaanse neus niet typerend was voor de Afro-Amerikaanse neusstructuur. Er waren verschillen in Aziatische nasale dimensies tussen de verschillende etnische groepen die niet alleen te wijten waren aan platyrrhine. De nasale pro-portieverschillen waren niet alleen beperkt tot ras, maar vertoonden ook duidelijke genderverschillen tussen elke groep. Het is dus duidelijk dat er werkelijke verschillen zijn in nasale vorm en grootte. Het is ook mogelijk dat in het verleden populaties die in geografisch geïsoleerde gebieden woonden, beperkt waren tot het hebben van een bepaald type neus, maar met de vermenging van menselijke populaties definiëren de nasale kenmerken niet langer een bepaalde populatie of, meer controversieel, een duidelijk "ras".

Hoe beïnvloedt het klimaat het uiterlijk van de neus van een persoon?

Verschillende nasale maten en vormen zijn door antropologen toegeschreven aan de evolutionaire aanpassing van de neus aan het klimaat. Onderzoekers stelden vast dat een platyrrhine nasale index verbonden was met een warm, vochtig klimaat en een leptorrhine neusindex met een koud, droog klimaat na het correleren van de nasale index van verschillende etnische groepen met gemiddelde temperatuur en vochtigheid. Toen de gegevens opnieuw werden onderzocht, werd ontdekt dat de neusindex en de absolute vochtigheid de sterkste associatie hadden. Bij het onderzoeken van de verbanden tussen nasaal uitsteeksel en omgeving, ontdekten specialisten dat drogere, koudere klimaten verband hielden met meer uitstekende neuzen.

De grootte en vorm van de neus kan ook op natuurlijke wijze veranderen als gevolg van natuurlijke selectie voor een goede luchtstroomneus. Wetenschappers vonden een significante relatie tussen nasale grootte en zuurstofgebruik, en kwamen tot de conclusie dat natuurlijke selectie de grootte van de vlezige neus had aangepast aan het volume lucht dat moest worden verwerkt. Zowel mannetjes als vrouwtjes zouden dit kenmerk delen als natuurlijke selectie zou handelen om lange neuzen te produceren in een droog, koud klimaat. Van mannen in dezelfde groep wordt voorspeld dat ze aanzienlijk bredere neuzen of een langere of meer verlengde neuspunt ontwikkelen dan vrouwen, omdat ze relatief meer zuurstof gebruiken tijdens het sporten.

Het is bekend dat er heel weinig wetenschappelijke informatie is over hoe mensen evolueerden en hoe ze zich aanpasten aan hun omgeving. Een veel voorkomend idee beweert bijvoorbeeld dat de buitenste nasale afmetingen worden bepaald door de verhouding van het epitheeloppervlak tot het volume geïnspireerde lucht. Dit werd onderzocht door het volume en het oppervlak van de neusholte te beoordelen met behulp van computertomografie (CT) scanning op een groep patiënten van Europese en Afrikaanse afkomst. Het is aangetoond dat hoewel er aanzienlijke verschillen waren in de nasale index tussen de groepen, er geen significante verschillen waren in de epitheliale gebied-volumeverhoudingen.

De belangrijkste divisies van menselijke rassen en neusvormen afhankelijk van ras

De meeste antropologen zijn het erover eens dat er momenteel 3-4 fundamentele menselijke rassen zijn die verder kunnen worden onderverdeeld in maar liefst 30 subgroepen. Sommige classificaties erkennen Kaukasische rassen, Mongoolse rassen en negroïde rassen, terwijl anderen ook Australoïde rassen bevatten. Er is echter geen enkele classificatie van rassen die universeel wordt geaccepteerd. In een verklaring uit 1950 namen de Verenigde Naties het besluit om "de term 'ras' volledig te schrappen en te spreken van 'etnische groepen'. In dit scenario beweert een rapport uit 1998 dat werd gepubliceerd in Scientific American dat er meer dan 5.000 verschillende etnische groeperingen in de wereld zijn.

Kaukasische rassen

De term "Kaukasoïde" wordt vaak gebruikt om een persoon te beschrijven die afkomstig is uit Europa, West / Zuid- / Centraal-Azië, Noord-Afrika en de Hoorn van Afrika. Een van de meest populaire verdere classificaties van menselijke rassen vermeldt Ariërs, Hamieten en Semieten als zijnde beschouwd Kaukasische rassen. Hoewel het fysieke uiterlijk van de neus van persoon tot persoon kan verschillen, worden blanken over het algemeen beschouwd als lange en smalle neuzen die hoog zijn in zowel wortel als brug.

• Ariërs - Nazi-rassentheorieën identificeren Ariërs als het hebben van smalle en rechte neuzen naast andere dominante fysieke kenmerken zoals blond haar en prominente kinnen. Ariërs omvatten de Noordse mensen: Scandinaviërs, Duitsers, Engelsen en Fransen.
• Hamites - In de context van een nu verouderd model van het categoriseren van de mensheid in verschillende rassen, dat aanvankelijk door Europeanen werd bedacht ten gunste van kolonialisme en slavernij, werd de term "Hamites" ooit toegepast op sommige mensen in het noorden en de Hoorn van Afrika. De meeste van hun fysieke kenmerken worden beschreven als smal, inclusief hun neuzen die overeenkomen met de algemene Kaukasische neusbeschrijving hierboven. Hun gezichten zijn typisch orthognaat en hun huidskleur varieert van lichtbruin tot donkerbruin, wat bewijst dat Kaukasische rassen meerdere huidtinten bevatten.
• Semieten - De term "Semiet" wordt over het algemeen gebruikt als een naam die wordt gegeven aan elke persoon wiens moedertaal wordt vermeld onder de 77 Semitische talen. Arabisch is momenteel de Semitische taal die het vaakst wordt gesproken, gevolgd door Amhaars, Tigrinya en Hebreeuws. Het fysieke uiterlijk van deze subgroep van mensen is natuurlijk ook gekoppeld aan de algemene beschrijving van Kaukasische mensen.

Meestal hebben Europeanen kleine bruggen op hun neus. Inboorlingen van Noord-Europa hebben neuzen met brede bases en uitstekende uiteinden, terwijl die van Noordwest-Europa neuzen hebben die naar boven wijzen. Over het algemeen hebben Europeanen, in vergelijking met andere etnische groepen over de hele wereld, iets grotere en langere neuzen. Het is essentieel om te begrijpen dat neusvormen aanzienlijk kunnen variëren, zelfs in hetzelfde ras of etnische groep en van land tot land. In Europa worden de meeste landen bijvoorbeeld beschouwd als landen met een unieke neusvorm die kenmerkend is. De aquiline neus van een Fransman heeft een uitgesproken brugstructuur die de neus een licht gebogen contour geeft. Het gebied zal lijken op de gekrulde snavel van een adelaar. Poolse mensen verschillen van elkaar in termen van uiterlijk door de interactie tussen hun genen en hun omgeving. Mensen van Poolse afkomst vertonen een paar gemeenschappelijke kenmerken en eigenschappen in het algemeen. Ze hebben vaak brede, puntige neuzen. Italianen hebben vaak een grote Italiaanse neus met een onderscheidende structuur en een sterke neusbrug, naast een intense blik, olijfkleurige huid, donkere ogen en donker haar. In dit scenario kan men zien hoe de neuspunt begint te hangen naarmate een persoon ouder wordt, waardoor de rest van het gezicht asymmetrisch en onevenredig lang lijkt.

Chirurgen bevestigen dat veel Blanken een hekel hebben aan de punt van hun neus en geloven dat hun neus te prominent is of dat ze een uitstulping op de brug van hun neus hebben. Plastisch chirurgen kiezen er vaak voor om de neuspunt te verfijnen, de algehele presentatie te herschikken om de neus minder prominent te laten lijken en de neusbrug glad te strijken tijdens de medische procedure.

Mongoolse races

Er is een grote verscheidenheid aan menselijke rassen opgenomen in de overkoepelende term van "Mongoolse rassen", zoals Noord-Mongools, Chinees, Indo-Chinees, Japans, Koreaans, Tibetaans en Maleisisch, evenals Polynesisch, Maori, Micronesisch, Eskimo en last but not least, Amerikaans Indiaans. De Mongoolse bevolking staat bekend om specifieke fysieke kenmerken, waaronder platte gezichten met lage neuswortels en platliggende oogleden. Hun neuzen worden meestal beschreven als  laag en breed in zowel brug als wortel. De wetenschappelijke term die deze fysieke kenmerken van hun neus beschrijft, is Mesorine. Bovendien helpt de unieke vorm van de neus (lang en plat) bij het terugwinnen van warmte en vocht, omdat het de aanpassing aan koude en droge omgevingen vergemakkelijkt.  In een studie uitgevoerd op Mongoloïde mensen met betrekking tot hun neusindex werd bewezen dat Mongoloïde mannetjes een aanzienlijk grotere neushoogte hebben in vergelijking met Mongoloïde vrouwtjes.

Aziaten hebben de neiging om grote, rondere neuspunten te hebben. Aziatische neuzen staan bekend om hun vergrote neusgaten en het ontbreken van uitstekende bruggen. Oost-Aziaten onderscheiden zich door dunne neuzen te hebben. Naar oppervlakte zijn hun neuzen het kleinst. Aziaten uit het oosten en het zuiden hebben echter een grotere opening tussen hun neusbeenderen (vleugels van de neus).

Aziatische neusmorfologie komt in veel verschillende vormen voor.  Het scala aan etnische varianten is onderverdeeld in drie belangrijke morfologische soorten. Kaukasische of Indo-Europese afkomst is gekoppeld aan de "lange en smalle" leptorrhine neus. Afrikaanse oorsprong is gekoppeld aan de platyrrhine neus, die wordt beschreven als "breed en plat." Bovendien bezit de mesorrhine ("middelste") neus kenmerken die het midden houden tussen die van de leptorrhine en platyrrhine neuzen. Algemeen erkend als een mesorrhine, heeft de "typische" Aziatische of Latino neus een lage radix, variabele anterieure dorsale projectie, een afgeronde en ondergeprojecteerde punt en afgeronde neusgaten.

Het vooraanzicht van de Aziatische neus heeft een meer driehoekige vorm, wat een van de onderscheidende kenmerken is. Het is typisch om een neusbrug te observeren die korter in hoogte is bij het onderzoeken van een Aziatische neus vanaf de zijkant in vergelijking met een Kaukasische neus. Aziaten hebben een dikkere huid, dunner kraakbeen, minder dorsale projectie, rondere punt en alae, en een meer retrusieve columella, naast andere anatomische kenmerken.  Breder dan gemiddelde neusgaten en een uitlopende neusbasis zijn twee andere kenmerken van Aziatische neuzen.  Omdat het alar kraakbeen dun en fragiel is, maakt het hechten van het alar kraakbeen alleen al het een uitdaging om de neuspunt te projecteren. Bovendien maakt de standaard neuscorrectieprocedure die bij blanken wordt gebruikt het moeilijk voor het alar kraakbeen om de punt te ondersteunen. Het kraakbeen in het neustussenschot is ook vrij dun. Als gevolg hiervan kan het niet regelmatig worden gebruikt als een autogeen kraakbeen structurele ondersteuningstransplantaat.

Negroïde rassen

Dezelfde populaire classificatie die hierboven wordt gebruikt, omvat de volgende rassen in de negroïde rassen: Afrikaans, Hottentots, Melanesians / Papua, Australisch, Dravidians, Sinhalese en Aborigine. Meestal worden hun gezichten beschreven als Leproscopisch, wat betekent dat ze in veel mindere mate zijn in vergelijking met blanken. Een algemene beschrijving van hun neus  zou laag en breed zijn in de wortel en brug, terwijl ze een unieke karakteristieke depressie aan de wortel hebben.  Negroïde en Mongoloïde neustypen hebben maar één ding gemeen: ze hebben allebei de neiging om platter en minder projecterend te zijn dan kaukasoïde neuzen.

Er zijn enkele vergelijkbare trends die zich voordoen, ook al kunnen de gewenste resultaten van patiënten van Afrikaanse afkomst die op zoek zijn naar neuscorrectie niet worden gegeneraliseerd. Deze doelen omvatten vaak het verbeteren van tipdefinitie, dorsumprojectie, botachtige en alar basisvernauwing, evenals dorsumdefinitie. Hoewel het vaak wordt gebruikt, beschrijft de term "Afro-Amerikaanse neus" niet voldoende de grote verscheidenheid aan nasale vormen die bij Afrikanen voorkomen. Ondanks deze variatie worden sommige anatomische kenmerken vaak gezien in de neus van personen van Afrikaanse afkomst die neuscorrecties overwegen. Zowel het benige en kraakbeenachtige raamwerk als de zachte weefselenvelop vertonen deze kenmerken. De binnenvoering, kraakbeenachtig en benig raamwerk en zachte weefsel envelop vormen de neus. In vergelijking met een leptorrhine-neus is de zachte weefselenvelop van de neuspunt vaak dikker in neuzen van Afrikaans erfgoed. Veel patiënten van Afrikaanse afkomst die neuscorrectie overwegen, ervaren een verminderde tipdefinitie als gevolg van de neiging van deze dikke neuspunthuid om de structuur van het onderliggende kraakbeen te schaden.

Een brede midnasale kluis en een slecht gedefinieerde dorsum zijn twee veel voorkomende zorgen van patiënten van Afrikaanse afkomst die op zoek zijn naar neuscorrectie, die beide worden veroorzaakt door een stompzinnige hoekrelatie tussen de neusbeenderen bij het dorsum. Als de korte neusbeenderen, een typische eigenschap in de NAD, niet zorgvuldig worden aangepakt tijdens osteotomieën, kan de midvault instorten tijdens neuscorrectie.

Het beoordelen van de neus vanuit het frontale perspectief is het meest nuttig wanneer rekening wordt gehouden met nasale tipkenmerken, waaronder breedte, definitie, vorm en symmetrie, rekening houdend met het feit dat individuen van Afrikaanse afkomst significante verschillen binnen de groep hebben. Alar basisbreedte kan alles zijn tussen een breedte zo weinig als de afstand tussen de mediale canthi en een breedte zo groot als de interpupillaire afstand. Het is cruciaal om te begrijpen dat individuen van Afrikaanse afkomst vaak alar bases hebben waarvan de breedte de mediale limbus overschrijdt en verder gaat dan de mediale canthi. Het frontale zicht kan ook worden gebruikt om de neuspuntdefinitie te beoordelen. Zoals eerder vermeld, wordt een slecht gedefinieerde neuspunt vaak veroorzaakt door de vergrote enveloppe van zacht weefsel en de verzwakking van de LLC's. Bulbositeit, nasale tipbreedte en de overgang van de tip naar de nasale dorsum moeten allemaal in aanmerking worden genomen bij het evalueren van de neuspuntdefinitie vanuit het frontale perspectief. De laterale grenzen van de punt moeten gemakkelijk overgaan in de kromlijnige contour van de alar lobule en de contour van de tip moet continu zijn met de esthetiek van de wenkbrauwpunt of dorsale ciliaire lijnen. Voor sommige patiënten met neuzen van Afrikaanse afkomst is het mogelijk niet mogelijk om eigenschappen te bereiken zoals scherpe tipbepalende punten, heldere lichtreflexen en gladde dorsale ciliaire lijnen zoals waargenomen in de leptorrhine neus. De neuscorrectiechirurg die de procedure uitvoert bij de patiënt van Afrikaans erfgoed, moet er echter naar streven elk van deze kenmerken te verbeteren door de tipdefinitie, de breedte van de neuspunt en een esthetisch aangename overgang naar het dorsum te verbeteren.

De eenvoudigste manier om de neusgatvorm en tipprojectie te bepalen, is door de neus grondig te inspecteren vanuit de laterale en basale weergaven. Bij patiënten van Afrikaanse afkomst is het cruciaal om het nauwe verband tussen neusmorfologie en tipprojectie te begrijpen. Zoals al is vastgesteld, hebben patiënten van Afrikaanse afkomst significant verschillende neuzen binnen hun eigen groep, en hetzelfde geldt voor de vorm van het neusgat. Neusgatoriëntatie kan variëren van rechtopstaande tot meer horizontale of omgekeerd uitziende neusgaten. Het uitsteeksel van de neuspunt vermindert wanneer iemands neusgatvorm verschuift van verticaal naar meer horizontaal. Bovendien zal er een afname zijn in de nostril-to-infratip lobule ratio. De nostril-to-infratip lobule ratio, die typisch 2:1 is in Afrikaanse neuzen met meer leptorrhine eigenschappen en verticaal georiënteerde neusgaten, duidt op een evenwichtige en goed projecterende neuspunt. De nostril-to-infratip lobule ratio neemt af en komt dichter bij 1:1 wanneer de neuspuntprojectie afneemt. De grootte van de infratiplob blijft meestal redelijk consistent wanneer tipprojecting-technieken worden gebruikt, waardoor het een uitdaging is om een 2: 1 neusgat-tot-infratiplobulverhouding in de ondergeprojecteerde neus te bereiken, zelfs met de juiste tipprojectie. Door de neus vanuit zijn basale zicht te onderzoeken, kan men ook alar flare en basisbreedte meten. Er zijn veel verschillende acceptabele neusbreedtes, en het is belangrijk om te begrijpen dat chirurgische procedures die de tipprojectie verbeteren, ook alar flare kunnen verminderen, waardoor de neus de illusie krijgt smaller te zijn. Aan de andere kant hebben tip-projecting methoden weinig effect op de alar basisbreedte.

Door de neus vanaf de zijkant te onderzoeken, is het mogelijk om de nasale tiprotatie, nasale labiale hoek, tipprojectie en overgang van de tip naar de dorsum te analyseren. In vergelijking met nasale labiale hoeken in Kaukasische of leptorrhine neusgaten, zijn nasale labiale hoeken bij mensen van Afrikaanse afkomst meestal acuter. In vergelijking met bereiken van respectievelijk 95 tot 100 graden en 90 tot 95 graden voor Kaukasische vrouwen en mannen, gaven professionals aan dat de gemiddelde nasale labiale hoek van de Zwarte Amerikaanse neus 91 graden is bij vrouwen en 84 graden bij mannen. De leptorrhineneuzen en NAD's hebben verschillende nasale labiale hoeken om verschillende redenen, waarvan de belangrijkste is dat de NAD een minder uitgesproken premaxilla en anterieure neus wervelkolom heeft. Afro-Amerikaanse neuscorrectiepatiënten vragen meestal om meer tiprotatie. De verbindingen tussen de dorsum, lobule en columella op de laterale weergave worden gebruikt om de tiprotatie te berekenen. Afgezien van het mogelijke bestaan van supratip- en columella-breekpunten, zou de overgang van de dorsum naar de columella naadloos moeten verlopen. Het columellaire breekpunt scheidt het meest voorste segment van de columella van de infralobule, terwijl het supratipbreekpunt wordt gegenereerd door de scheiding van het septum van de dorsale lijn en een lichte convexiteit van het alar kraakbeen. Deze kenmerken kunnen aanwezig zijn bij bepaalde mensen van Afrikaanse afkomst, maar ze komen vaker voor in leptorrhine neusgaten.

Bij het doen van neuscorrectie op mensen van Afrikaanse afkomst, zijn de doelstellingen om een neus te creëren die er natuurlijk, harmonieus en cultureel geschikt uitziet met behoud of verbetering van de functie. Deze doelstellingen kunnen worden bereikt door het gebruik van chirurgische procedures die de projectie van de dorsum en de punt van de neus verhogen, de tipdefinitie verbeteren, de nasale labiale hoek vergroten en de alar- en botachtige basis verkleinen.

Hoe zit het met Amerikanen? Raciale en etnische diversiteit in overvloed in de Verenigde Staten van Amerika

Blanke, Amerikaanse Indiaanse en Alaska Native, Aziatische, Zwarte of Afro-Amerikaanse, Inheemse Hawaiiaanse en andere Pacifische eilandbewoners, en individuen van twee of meer rassen zijn de zes rassen die het U.S. Census Bureau officieel erkent voor statistische doeleinden. Het is echter bekend dat de Verenigde Staten van Amerika een zeer divers land is, zowel etnisch als raciaal. Als gevolg hiervan is er geen "Amerikaans ras" te beschrijven.  Blanke Amerikanen vormen 57,8% van de bevolking in 2020, waardoor ze de raciale en etnische meerderheid zijn. Zwarte of Afro-Amerikanen vormen de grootste raciale minderheid, die ongeveer 12,1% van de bevolking vertegenwoordigt, terwijl Spaanse en Latino-Amerikanen de grootste etnische minderheid vormen, die 18,7% van de bevolking uitmaakt. Hoewel de neusvorm en het uiterlijk van sommige rassen die deel uitmaken van de bevolking in de Verenigde Staten eerder werden beschreven, vertonen Spaanse neuzen kenmerken die afzonderlijk moeten worden behandeld.

Etnische neuscorrectie wordt vaak voorgesteld als een behandeling die wordt gebruikt om de neus van een patiënt te veranderen die zwart of Aziatisch is. Neuscorrectie bij Spaanse patiënten heeft niet veel aandacht gekregen. De Spaanse bevolking in de Verenigde Staten is aanzienlijk toegenomen en plastisch chirurgen merkten een groei op in de vraag naar neuscorrecties vanuit deze gemeenschap. Er zijn een aantal significante contrasten tussen deze typologie en de Kaukasische neus, volgens experts. Mestiezen hebben een bredere alar basis met afgeronde neusgaten, een dikkere, meer talgge neus, een kleiner osseocartilaginous gewelf, een korte mediale crus en columella, en een zwak caudaal septum. Deze kenmerken hielpen professionals bij het classificeren van Spaanse neuzen in drie hoofdarchetypen.

• Type I

De typische radixhoogte en punt van het archetype type I worden beschreven als "normaal", overeenkomend met het wereldwijde gemiddelde. Andere kenmerken in dit eerste nasale archetype zijn robuuste neusbeenderen, een hoge dorsum en vaak een dorsale bult met een merkbare, brede osseocartilagineuze structuur. Er is een breed scala aan procedures die kunnen worden gebruikt voor correctie. Door bijvoorbeeld het bot te raspen en het kraakbeen met een scalpel te scheren, wordt de dorsale reductie uitgevoerd. Het gebruik van een rasp is een slimme keuze omdat het iemand de meeste controle geeft over kleine en middelgrote dorsale bulten. Een andere keuze is om eerst het septumkraakbeen door te snijden en vervolgens het bot te verwijderen met een osteotoom. Om de breedte te behouden en instorting van de midvault na dorsale reductie te voorkomen, trimmen professionele chirurgen zelden de superieure rand van het kraakbeen, maar laten in plaats daarvan het bovenste laterale kraakbeen op hun plaats. Osteotomieën aan de laterale en mediale zijden moeten worden uitgevoerd als de patiënt brede neusbotten heeft. Als mediale of transversale osteotomieën nodig zijn, hangt het af van hoeveel van de bult is verwijderd. De neusbeenderen kunnen mediaal migreren om de nasale breedte te verkleinen dankzij laterale osteotomieën die ze losmaken van de maxilla. Om voelbare botruggen te voorkomen, wordt dit bereikt door langs de zijrand van de oplopende maxilla te bewegen, beginnend bij de pyriforme opening. Voorafgaand aan de operatie is het van cruciaal belang om nauwkeurig te identificeren of de basilaire neuslijnen van de patiënt piramidaal of parallel zijn, omdat deze de richting van de osteomie dicteren. De neusbeenderen worden vervolgens handmatig mediaal verplaatst door een greenstick-fractuur ter hoogte van de radix te creëren. Een naar binnen afwijkende neus kan ook worden gebroken door een mediale osteotomie parallel aan de laterale osteotomie uit te voeren. Wanneer kleine neusbotten of een significante bult worden verwijderd tijdens osteotomieën, worden spreadertransplantaten meestal gebruikt om de misvorming van het open dak te voorkomen, wanneer is het tijd om de grote neusgaten en neusbasis aan te pakken. Specialisten kunnen een alar wedge / base resectie uitvoeren, afhankelijk van hoeveel van de alar flare aanwezig is.

• Type II

Archetypen van type II verschillen sterk van die van type I. Deze patiënten missen een uitgesproken dorsum en hebben een bescheiden radix. Bovendien hebben deze neuzen vaak een afhankelijke punt en minder nasale projectie. Deze patiënten hebben meestal dorsale augmentatie nodig om de slechte radix aan te pakken. Een dorsale augmentatie met behulp van in blokjes gesneden kraakbeen gewikkeld in fascia is beschreven door experts. Sommige mensen raden aan om grafts te gebruiken die zijn gemaakt van enkele of dubbele lagen septaal kraakbeen. Met behulp van costochondrale grafts kunnen ze nog grotere augmentaties uitvoeren. Er zijn echter nog veel meer technieken die gebruikt kunnen worden.

Tipprojectie bij de type II-patiënt moet worden aangepakt, omdat het verhogen van tipprojectie bij deze patiënten moeilijk is. De meest effectieve manier om dit te doen is door middel van hechtingen, een stabiliserende stut of septumverlengingen. Technieken voor open tip hechtingen zijn handig voor het verheffen van de tip. Als slechts een lichte toename nodig is, kan de flare van de voorste mediale crura worden rechtgetrokken om de punt 1 tot 2 mm te verhogen door simpelweg de mediale wanden van de koepels aan elkaar te hechten. Columellaire struttransplantaten kunnen worden geïmplanteerd voor meer tipprojectie door een zak te maken tussen de mediale crura en de premaxilla en een verticale incisie te maken aan de basis van de columella. Veel deskundigen kozen voor het septumverlengingstransplantaat om ondersteuning te bieden voor de nieuw uitgebreide projectie van de tip, omdat is ontdekt dat het columellaire struttransplantaat kan resulteren in volheid in de columella. Grafts voor de supradomale, schild- en anatomische punt kunnen ook worden gestikt of in een zak boven de punt worden gestoken. Osteotomieën worden meestal vermeden in type II-neuzen, omdat de breedte van het gewelf vaak geschikt is. De methoden die voor basisreducties van type I worden gebruikt, gelden nog steeds voor andere basisreducties.

• Type III

De brede basis en dorsum, kortere neusbeenderen, minder gedefinieerde punt, lagere neuslengte en dikkere, meer talgachtige huid zijn allemaal kenmerken van Type III-archetypen. Neusbeenderen in Type III Spaanse neuzen zijn kort en lijken plat. Deze patiënten hebben vaak een bolvormige, ondergeprojecteerde punt en hun neuslengte is verkort. Ze hebben ook een grote basis en dorsum. Deze neuzen worden gewoonlijk "mestizo" of "chata" genoemd, wat "plat" betekent in de Spaanse taal. Om type III-neuzen te corrigeren, zijn vaak procedures nodig zoals neusbasisreducties, tiptransplantaten, columellaire stutten, alar- en neusgatdorpelwigresecties en alar rim grafts. De dorsum-to-base mismatch zorgt ervoor dat deze personen hun dorsum als smaller ervaren.

Wanneer de lengte van de botten minder dan de helft is van de afstand van de radix tot de septumhoek, zijn korte neusbeenderen aanwezig. Osteotomieën moeten in deze typologie worden vermeden omdat ze kunnen leiden tot laterale wandinstorting. De neuzen van deze patiënten zijn aanzienlijk verkeerd uitgelijnd in de bovenste en onderste derde. Meestal is het onderste deel van de neus aanzienlijk breder dan het smalle bovenste derde deel. Dit archetype legt de nadruk op nasale basisreducties, die af en toe worden gevolgd door dorsale augmentatie. De chirurgische procedures die worden gebruikt voor dorsale augmentatie zijn identiek aan die voor type II.

Omdat de huid van type III-neuzen meestal dikker is, moeten tiptransplantaten agressiever worden gebruikt om de punt te helpen definiëren. De typische combinaties van tip hechtingen en grafts kunnen bij deze patiënten worden gebruikt wanneer ze af en toe onvoldoende tipprojectie hebben. In deze populatie is het columellaire struttransplantaat bijzonder nuttig omdat de mediale crura meestal zwak zijn en structurele ondersteuning nodig hebben. De patiënt moet worden geraadpleegd over hoe zijn neus eruit ziet, hoe deze aansluit op de nasale architectuur eronder en wat er kan worden gedaan om het te repareren. De doelstellingen van de patiënt moeten ook goed worden begrepen door de chirurg. Hoewel het een beroep kan doen op onze creatieve zintuigen om een neus te willen creëren die harmonieus is, is het doel van de patiënt misschien niet om een aantrekkelijke vorm te bereiken met behoud van hun etniciteit. Ze willen misschien hun neuskenmerken volledig veranderen om meer "Kaukasisch" te zijn. Samen moeten de chirurg en de patiënt een duidelijk begrip hebben van hun gemeenschappelijke doelstellingen.

Dezelfde procedure mag niet worden uitgevoerd op elke patiënt die past bij een van de overeenkomstige archetypen, ondanks het feit dat classificatieschema's nuttig zijn voor het organiseren van het begrip van de chirurg van de verschillende anatomische kenmerken die aanwezig zijn in de Spaanse gemeenschap. Aangezien geen twee neuzen precies hetzelfde zijn, zou er geen "kenmerkende" neus moeten worden ontwikkeld voor elk archetype. De chirurgische strategie moet worden gecreëerd om de unieke zorgen van de patiënt aan te pakken. Deze strategie moet rekening houden met nasale eigenschappen en een grondige beschrijving van neusproblemen zoals asymmetrieën, tipmisvormingen en dorsale onregelmatigheden.

Er zijn verschillende overwegingen waarmee in het algemeen rekening moet worden gehouden bij het uitvoeren van neuscorrectie in deze patiëntenpopulatie, hoewel operationele benaderingen verschillen voor de Spaanse nasale archetypen. Spaanse huid is meestal dikker en meer talgachtig. Bij grotere littekenvorming kan dit soort huid ervoor zorgen dat postoperatief oedeem langer aanhoudt. Bovendien, omdat het alar kraakbeen bij Hispanics klein en dun is, heeft de neuspunt de neiging om ondergeprojecteerd te zijn. Een bolvormige, slecht gedefinieerde punt wordt geproduceerd door de interactie van dikke vette neushuid met een broos kraakbeenachtig raamwerk. Bij Spaanse neuscorrectie is de luchtweg meestal geen probleem, tenzij er een grote septumafwijking aanwezig is. Bij Hispanics zijn de neusopening en de basis vaak groter. Ze lijken vaak op Afro-Amerikaanse neuzen in termen van neusgatflare. In alle drie de Spaanse archetypen zijn vaak nasale basenreducties met neusgatdrempel en alar-basenresecties vereist.

Neuscorrectie procedures

Het veranderen van de vorm van de neus door middel van een operatie is een procedure die medisch bekend staat als neuscorrectie. Het doel van neuscorrectie kan zijn om het uiterlijk van de neus te veranderen, de ademhaling te verbeteren of beide. De structuur van de neus bestaat voornamelijk uit kraakbeen aan de onderkant en bot aan de bovenkant. Bot, kraakbeen, huid of alle drie kunnen worden gewijzigd tijdens neuscorrectie. Het is essentieel om de voordelen van neuscorrectie te bespreken met een professionele chirurg. Meestal worden neustaken uitgevoerd onder algemene anesthesie en duurt de procedure één tot twee uur. Patiënten moeten overmatige inspanning vermijden en de neus beschermen tegen impact tijdens de herstelperiode, die meestal 1-2 weken na een neuscorrectie duurt. Na twee weken kan de meerderheid van de mensen meestal hun normale activiteiten hervatten. Het uiterlijk van een persoon kan drastisch veranderen na een neusoperatie. Ze kunnen het uiterlijk van een persoon veranderen en de ademhaling en het zelfvertrouwen verbeteren.

De meest populaire neuscorrectieprocedures zijn reductieneuscorrectie, augmentatie-neuscorrectie, reconstructieve neuscorrectie, verfijningsneuscorrectie, posttraumatische neuscorrectie en revisie-neuscorrectie, maar er zijn veel andere opties beschikbaar, met betrekking tot het type kenmerk dat moet worden gecorrigeerd.

Chirurgen zullen rekening houden met iemands andere gezichtskenmerken, de huid op de neus en de veranderingen die ze willen aanbrengen bij het plannen van een neuscorrectie. Ze zullen een unieke strategie voor elk individu creëren als ze een kandidaat zijn voor een operatie. Gezien de grote verschillen tussen raciale en etnische groepen die hierboven zijn beschreven, variëren neuscorrectieprocedures en de technieken die chirurgen gebruiken sterk, afhankelijk van meerdere factoren.

Vanwege de gevarieerde anatomische structuren tussen verschillende raciale groepen, kan een Aziatische neuscorrectie bijvoorbeeld een moeilijke chirurgische ingreep zijn. Een grondig bewustzijn van etnisch-specifieke kenmerken is noodzakelijk voor chirurgen die rhinoplastische chirurgie uitvoeren bij niet-Kaukasische patiënten. Aziatische esthetische doelen moeten zorgvuldig worden gemaakt voor elke patiënt op basis van hun etniciteit en cultuur. Aziaten hebben meestal een kortere, bredere en minder uitstekende neus dan blanken, waardoor augmentatieve en structurele neuscorrectie nodig is, in tegenstelling tot blanken, die meer kans hebben om te profiteren van reductie neuscorrectie en een soort lagere laterale kraakbeenreductie.

Een ander voorbeeld wordt vertegenwoordigd door Afrikaanse neuscorrectie, die de afgelopen jaren steeds populairder is geworden, omdat de procedure ook geschikt is voor diegenen die ook bepaalde onderscheidende etnische kenmerken willen behouden tijdens het ondergaan van cosmetische chirurgie of behandeling van bepaalde medische problemen zoals afwijkende septums. Zonder de etnische afkomst van de patiënt te verwijderen, kan een bekwame plastisch chirurg aanzienlijke esthetische veranderingen doorvoeren. Een succesvolle Afrikaanse neuscorrectiebehandeling vereist een veel grotere nauwkeurigheid en focus op detail dan een standaard neuscorrectie. In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, vertonen de neuzen van Afrikaanse mensen aanzienlijke variatie. Mensen met voorouders uit een deel van het Afrikaanse continent kunnen plattere neuzen en grotere neusgaten hebben, terwijl mensen met voorouders van een andere locatie merkbaar meer definitie in de brug en punt kunnen hebben. Neuscorrectiechirurgen zullen de patiënt zorgvuldig inspecteren voordat ze met de behandeling beginnen en zullen hen adviseren over de beste manier van handelen om de best mogelijke symmetrie tussen de neus en de rest van het gezicht te garanderen.

Conclusie- Wat is belangrijk om te onthouden?

Omdat neuscorrectie, een cosmetische operatie die is ontworpen om iemands neusuitstraling te wijzigen, steeds populairder is geworden in meerdere rassen en etniciteiten, hebben experts geprobeerd volledig te begrijpen welke factoren de verschillen met betrekking tot hun neusvormen beïnvloeden en waaruit deze verschillen eigenlijk bestaan. Het is bekend dat cosmetisch chirurgen verschillende neustypen moeten behandelen met verschillende methoden, passend bij hun unieke kenmerken, omdat geen twee neuzen precies hetzelfde zijn. Er zijn grote verschillen ontdekt tussen raciale groepen over de hele wereld. Door variaties met betrekking tot klimaatveranderingen en genetische informatie in meerdere geografische gebieden en hun verband met neusvormen te analyseren, zijn professionals erin geslaagd een classificatie van neustypen te maken op basis van etniciteit en ras. Ze hebben veel overeenkomsten ontdekt tussen mensen die in hetzelfde gebied wonen. Meerdere studies en onderzoek waren nodig, maar de resultaten helpen veel chirurgen over de hele wereld om bepaalde patiënten dienovereenkomstig te behandelen.    

Het is essentieel om te onthouden dat, ongeacht etniciteit of ras, alle neuzen hun unieke eigenschappen hebben die ze op hun eigen manier mooi maken en bij gebrek aan een medische aandoening die een speciale behandeling vereist, neuscorrectieprocedures alleen als een persoonlijke voorkeur moeten worden uitgevoerd en de meningen van andere mensen over het onderwerp mogen iemands beslissing over dit type cosmetische chirurgie niet beïnvloeden.