Onvruchtbaarheid Feiten - Standpunten van deskundige artsen

De video van vandaag is gerelateerd aan reproductie, met name onvruchtbaarheid.

Wie houdt er niet van kinderen? Hun aanwezigheid op een plek met hun onschuldige daden brengt ons, volwassenen, plezier en geluk.

Natuurlijk is het krijgen van een kind een grote verantwoordelijkheid, maar het brengt ook veel vreugde en voldoening.

Helaas kunnen sommige mensen moeite hebben om een baby te krijgen. Als jij en je partner deze strijd voeren, ben je niet de enige. Wereldwijd ervaart 8 tot 12% van de paren vruchtbaarheidsproblemen.

Veel mensen worstelen met onvruchtbaarheid.

Onvruchtbaarheid, in het algemeen, volgens de CDC, wordt gedefinieerd als niet in staat zijn om zwanger te worden, zwanger te worden, na een jaar of langer van regelmatige onbeschermde seks. En omdat bij vrouwen de vruchtbaarheid gestaag afneemt met de leeftijd, evalueren en behandelen sommige artsen vrouwen van 35 jaar of ouder na 6 maanden onbeschermde seks.

Het kan het gevolg zijn van problemen met jou, je partner of een combinatie van beide. Gelukkig zijn er veel manieren om onvruchtbaarheid te behandelen en uw kansen aanzienlijk te verbeteren.

Zoals we al zeiden, kan onvruchtbaarheid te wijten zijn aan het mannetje, het vrouwtje of allebei tegelijkertijd. Het belangrijkste symptoom, ongeacht de oorsprong van de oorzaak, is echter niet zwanger worden. Er zijn geen andere voor de hand liggende symptomen te voelen of te herkennen; je kunt niet zien dat je geen kind kunt krijgen, tenzij je probeert er een te krijgen. In sommige gevallen kan een vrouw met onvruchtbaarheid echter verstoringen in haar menstruatiecyclus ervaren, onregelmatige of afwezige cycli. Soms hebben mannen ook enkele tekenen die een indicatie kunnen zijn voor vruchtbaarheidsproblemen, waaronder veranderingen in seksuele functies of haargroeipatroon.

De oorzaken van onvruchtbaarheid zijn talrijk. Maar voordat we de oorzaken voor u uitleggen, moet u begrijpen hoe zwangerschap gebeurt. Welnu, zwangerschap is het resultaat van een proces dat uit enkele stappen bestaat.

Om zwanger te worden:

Het vrouwelijk lichaam moet een eicel uit een van haar eierstokken loslaten; een proces dat bekend staat als ovulatie.
Het sperma van het mannetje moet zich bij het ei voegen; een proces dat bekend staat als bevruchting.
De bevruchte eicel reist door de eileider naar de baarmoeder.
Het bevruchte ei implanteert zich in de binnenkant van de wand van de baarmoeder; een proces dat bekend staat als implantatie.

Al deze stappen moeten correct plaatsvinden om zwangerschap te bereiken.

Onvruchtbaarheid kan optreden als gevolg van een probleem in een of meer van deze stappen. Deze problemen kunnen al sinds de geboorte aanwezig zijn of zich later in het leven ontwikkelen. Hoewel onvruchtbaarheid altijd wordt beschouwd als een vrouwelijk probleem, kan het te wijten zijn aan mannelijk of vrouwelijk. Volgens het Center for Disease Control and Prevention (CDC)

In ongeveer 35% van de gevallen wordt een mannelijke factor geïdentificeerd, samen met een vrouwelijke factor.
Bij ongeveer 8% van de paren met onvruchtbaarheid is een mannelijke factor de enige aanwijsbare oorzaak.

Dus laten we nu eens kijken naar de oorzaken van onvruchtbaarheid.

Laten we beginnen met oorzaken die te wijten zijn aan de factoren van de mens.

Deze omvatten:

Abnormale spermaproductie of -functie. Dit probleem zou het mannetje niet kennen tenzij hij een spermaanalyse uitvoert. Het kan te wijten zijn aan vele redenen, zoals niet-ingedaalde testis, infecties zoals seksueel overdraagbare aandoeningen, waaronder chlamydia, gonorroe en HIV. gezondheidsproblemen zoals diabetes en vergrote aderen van de testikels bekend als varicoceles. Die problemen kunnen de kwaliteit van het sperma beïnvloeden.
Schade gerelateerd aan kanker of kankerbehandeling. Chemo of radiotherapie kan de spermaproductie ernstig aantasten.
Problemen bij het afleveren van het sperma. Het kan te wijten zijn aan seksuele problemen zoals voortijdige ejaculatie, genetische factoren zoals een ziekte die bekend staat als cystische fibrose en structurele problemen als er een blokkade optrad in de testikels.
Bepaalde omgevingsfactoren. Sommige chemicaliën of bepaalde stoffen kunnen de spermavormingsprocessen beïnvloeden, zoals pesticiden, straling en andere chemicaliën. Roken, alcohol, marihuana, anabole steroïden en andere drugs kunnen onvruchtbaarheid veroorzaken. Hoge bloeddruk en depressie kunnen ook de vruchtbaarheid beïnvloeden.

Wanneer artsen op zoek zijn naar de oorzaak van onvruchtbaarheid bij een paar, beginnen ze meestal met de mannelijke onvruchtbaarheidsfactor en vragen ze de man om een spermaanalyse uit te voeren, zodat ze kunnen beslissen of hij behandeling nodig heeft of niet.

Wat betreft vrouwelijke oorzaken van onvruchtbaarheid, ze zijn:

Ovulatiestoornissen. Verschillende aandoeningen kunnen onvruchtbaarheid bij vrouwen veroorzaken. Ze beïnvloeden de afgifte van het ei uit de eierstok. Het zijn meestal hormonale stoornissen zoals polycysteus ovariumsyndroom, hyperprolactinemie - een aandoening waarbij er te veel prolactine is, het melkproducerende hormoon. Wat vervolgens de ovulatie verstoort. Te veel schildklierhormoon (hyperthyreoïdie) of te weinig schildklierhormoon (hypothyreoïdie) kan de menstruatiecyclus beïnvloeden en daarom onvruchtbaarheid veroorzaken. Er zijn andere oorzaken die verband houden met eetstoornissen, het doen van agressieve oefeningen en stress.
Eileider schade of verstopping. Je zou je kunnen afvragen waarom eileiders beschadigd zouden zijn? Welnu, dit zou te wijten zijn aan een ontsteking van de buis die resulteert in verklevingen en verstopping. Ontsteking van de eileider staat bekend als salpingitis en kan optreden als gevolg van een oplopende infectie, waardoor bekkenontstekingsziekte of seksueel overdraagbare aandoeningen ontstaan.
Baarmoederafwijkingen. Anatomische afwijkingen in de baarmoeder, poliepen, tumoren of vleesbomen kunnen mogelijk onvruchtbaarheid veroorzaken omdat ze voorkomen dat het bevruchte ei wordt geïmplanteerd.
Cervicale afwijkingen. Afwijkingen met de baarmoederhals, poliepen of kanker kunnen de oorzaak zijn van onvruchtbaarheid.
Endometriose. Het is een ziekte die optreedt wanneer het slijmvlies van de baarmoeder buiten de baarmoeder begint te groeien, dus het beïnvloedt de functie van de buizen, eierstokken en baarmoeder.
Bekkenverklevingen. Ze zijn meestal het gevolg van de ontsteking na een chirurgische ingreep, zoals het verwijderen van de appendix, infecties, appendicitis of endometriose.
Vroege menopauze. Sommige vrouwen kunnen hun menstruatiecyclus laten stoppen, hoewel ze nog te jong en onder de 40 zijn. Dit is een aandoening die bekend staat als voortijdige ovariële insufficiëntie waarbij de eierstokken stoppen met werken. Het is zo bizar dat de oorzaak onbekend is. Bepaalde genetische aandoeningen zijn echter gerelateerd aan de vroege menopauze, zoals immunologische aandoeningen en het syndroom van Turner.
Kanker en de behandeling ervan. Vooral als het een behandeling van kanker in het voortplantingssysteem is.

Dus, volgens de stappen van de zwangerschap die we eerder noemden, kan elke aandoening in elk deel van het vrouwelijke voortplantingssysteem de vruchtbaarheid beïnvloeden.

Om echter te zeggen dat een paar onvruchtbaar is en dat ze een arts moeten zien, suggereren experts dat het na een jaar van frequente onbeschermde seks zou moeten zijn. Maar sommige tekenen of symptomen kunnen het paar een hint geven dat er een probleem is, het zal de vruchtbaarheid beïnvloeden en ze moeten het bezoek aan hun arts niet uitstellen. Hier zijn enkele van de meest voorkomende symptomen:

Onregelmatige perioden van afwezigheid van menstruatie.
Pijnlijke menstruaties.
Endometriose.
Bekken ontstekingsziekte.
Meer dan één miskraam.

Het heeft altijd de voorkeur om met uw arts te praten wanneer u van plan bent een baby te krijgen om u te helpen uw lichaam voor te bereiden op de baby en de beste tijden voor geslachtsgemeenschap te kennen.

Nu is de vraag, kunnen we onvruchtbaarheid voorkomen?

De lelijke waarheid is dat sommige soorten niet te voorkomen zijn, maar er zijn enkele risicofactoren die u kunt vermijden en verschillende strategieën die u kunt volgen om uw kansen te vergroten.

Sommige risicofactoren zijn niet te stoppen of terug te draaien zoals leeftijd, je kunt er niets aan doen. Als je een vrouw bent, neemt je vruchtbaarheid snel af met het ouder worden, vooral halverwege de dertig.

Maar u kunt uw kansen altijd verbeteren door de vermijdbare risicofactoren zoals roken, alcohol, overgewicht, ondergewicht of gebrek aan lichaamsbeweging om te keren en te stoppen.

U kunt uw kansen ook verder verbeteren door regelmatige geslachtsgemeenschap te hebben, vooral rond de tijd van de ovulatie wanneer u het hoogste zwangerschapspercentage heeft.

Diagnose vereist meestal enkele fysieke onderzoeken en onderzoeken. Voor mannen zouden ze worden gevraagd om spermaanalyse, hormoontests, genetische tests, testiculaire biopsie of beeldvorming te doen.

Voor vrouwen testen artsen meestal elk deel van het voortplantingssysteem als haar partner vrij was. Ze beginnen met een ovulatietest om hormoonspiegels te meten om te bepalen of er een ovulatie is of niet. Ze voeren ook hysterosalpingografie uit, waarbij een röntgencontrastmateriaal wordt geïnjecteerd en een röntgenfoto wordt gemaakt. Het bepaalt of er een afwijking of verstopping is in de baarmoederholte of de eileiders.

Andere hormonale tests kunnen nodig zijn om ervoor te zorgen dat er geen andere endocriene afwijking is die onvruchtbaarheid veroorzaakt.

Soms moeten artsen zelf kijken naar het deel dat ze vermoeden in het vrouwelijke voortplantingssysteem. Het wordt echter niet routinematig gedaan, maar het hangt af van de symptomen en het geval.

Uw arts kan bijvoorbeeld een hysteroscopie uitvoeren waarbij een dun verlicht apparaat in de baarmoederhals wordt ingebracht om eventuele afwijkingen in de baarmoederholte te bekijken.

We moeten benadrukken dat niet iedereen alle tests nodig heeft of zelfs veel, het hangt allemaal af van het geval.

En nu, hoe zit het met de behandeling?

Behandeling van onvruchtbaarheid hangt af van vele factoren, zoals hoe lang u onvruchtbaar bent geweest, de oorzaak van onvruchtbaarheid, de leeftijd van het paar en hun voorkeuren.

Onze rol vandaag is om de meeste van uw vragen over parodontologie te beantwoorden. Vandaag hebben we Dr. Kang, die een toonaangevende arts is bij Miraeyeon Fertility Clinic in Seoul. Ze gaat met ons praten over onvruchtbaarheid vanuit een ervaren medisch oogpunt.

Interview:

We zijn hier in Miraeyeon Clinic, en het staat bekend om onvruchtbaarheid, verloskunde en gynaecologie behandelingen. Kunt u daar meer over vertellen?

Onze kliniek is een onvruchtbaarheidsziekenhuis en we zijn ook in staat om in-vitrofertilisatieprocedures uit te voeren.

We hebben hier 4 vrouwelijke artsen bij elkaar. Het is een ziekenhuis gestart door artsen met lang genoeg klinische proeven in gangnam Cha Hospital, dat een geschiedenis van onvruchtbaarheid heeft. We hebben ook een onvruchtbaarheidslaboratorium, dus we zijn er trots op dat we een niveau van wereldklasse van apparatuur, machines en technologie in ons laboratorium hebben dat overal ter wereld kan worden uitgezet.

Bovendien is het een ziekenhuis dat volledige behandeling voor vrouwen biedt, omdat er artsen zijn met veel ervaring in zowel gynaecologie en verloskunde als onvruchtbaarheid.

Hoe wordt onvruchtbaarheid in het algemeen gedefinieerd?

Vrouwen worden dus ouder en de leeftijd van vrouwen is belangrijk in de vruchtbare zone van de zwangerschap. Dus, in het geval van vrouwen ouder dan 35 jaar, als ze niet zwanger worden, ook al hebben ze al meer dan 6 maanden geen anticonceptie gebruikt, moeten ze het als onvruchtbaarheid beschouwen, tests uitvoeren en beginnen met het overwegen van een behandeling.

Wat zijn de tests die worden gedaan om onvruchtbaarheid te diagnosticeren?

Omdat mannen samen getest moeten worden, hebben we ook voor mannen testen beschikbaar. Voor mannen is een spermatest de meest voorkomende en een schimmeltest kan worden uitgevoerd om te zien of er infectieproblemen zijn binnen het paar.

Dr. Kang, wat zijn enkele van de dingen die onvruchtbaarheid kunnen veroorzaken?

Er kunnen verschillende oorzaken zijn. U vindt de oorzaak door onderzoek. In 30-40% van de gevallen zijn er onbekende oorzaken waarbij geen specifieke oorzaak kan worden gevonden, en in veel gevallen moeten ook de mannelijke factor en de vrouwelijke factor worden overwogen. In het geval van mannelijke factoren zijn er veel gevallen die worden gevonden door spermatests.

In het geval van vrouwelijke oorzaken kunnen er anatomische problemen zijn, zoals endometriose of adenomyose, er kan een anatomisch probleem zijn met de eierstokken of problemen met de ovulatie.

Daarnaast kunnen er functionele problemen zijn zoals de eileiders en het immuunsysteem, bijvoorbeeld auto-immuunziekten, chromosomale afwijkingen en verschillende andere problemen.

Voor onvruchtbaarheid heeft het in sommige gevallen slechte gevolgen?

De procedure zelf is niet erg gevaarlijk of invasief, dus in veel gevallen zal het niet al te moeilijk zijn. Maar in het geval van hypertrofisch syndroom komen er ook elektrolytenonevenwichtigheden en sommige vrouwen hebben problemen als hun ascites worden opgevuld.

De procedure zelf kan ook bloed-buikholte veroorzaken, en er zijn gevallen waarin er een lichte buikpijn is of voorbijgaat na de verzameling van eicellen, maar meestal is het niet problematisch.

Dr. Kang, wat zijn enkele van de ondersteunende reproductieve technologieën om te helpen bij het zwanger worden?

Geassisteerde reproductieve chirurgie wordt anders benaderd, afhankelijk van de oorzaak, maar wanneer er in eerste instantie geen specifieke oorzaak is, is het eerste dat u kunt proberen ovulatie-inductie.

Je kunt op het juiste moment ovuleren met medicijnen en dan eerst de ovulatie induceren, zodat je kunt proberen zwanger te worden. De volgende stap is een procedure die kunstmatige inseminatie wordt genoemd. Het is een procedure die eerst kan worden uitgevoerd zonder erg invasief te zijn. Het sperma wordt eerst behandeld volgens de ovulatieperiode en vervolgens wordt het sperma in de baarmoederbuis geïnjecteerd.

Dit is een geassisteerde voortplantingstechniek die eerst kan worden geprobeerd omdat het in 2-3 minuten wordt gedaan en de pijn niet ernstig is. Het meest betrokken en het hoogste slagingspercentage is de in-vitrofertilisatieprocedure. In dit geval, eerst, door super ovulatie te induceren, stimuleer het ei zoveel mogelijk en laat de follikel zoveel mogelijk groeien. Na het verzamelen van een eicel via een eiceloogstprocedure, wordt het bevrucht in een reageerbuis, geholpen bij de bevruchting en vervolgens worden de bevruchte eieren (embryo's) gekweekt.

Het is een procedure waarbij embryo's die zijn geselecteerd als de gezondste in cultuur worden getransplanteerd in de baarmoederbuis en het duurt ongeveer twee weken.

Wat is een advies dat je kunt geven aan elke vrouw die zich voorbereidt op een zwangerschap?

Over het algemeen kunt u bij de voorbereiding op de zwangerschap eerst controleren of er bepaalde problemen zijn met de gezondheid van de moeder door een gynaecologische controle en algemene gezondheidscontroles uit te voeren.

In de gynaecologie kan echografie worden gebruikt om te zien of er anatomische problemen zijn, evenals verschillende bacteriële tests voor infectie, baarmoederhalskankertests, enzovoort. U kunt ook testen op antilichamen tegen vrouwen die zich voorbereiden om zwanger te worden.

Door middel van antilichaamtesten vóór de zwangerschap, als u geen antilichamen heeft, kunt u van tevoren worden gevaccineerd en getest op virussen en bacteriën om het veiliger te maken bij het proberen zwanger te worden.

Wat is het gynaecologisch onderzoek dat moet worden gedaan en hoe vaak moet het worden gedaan?

Normaal gesproken kun je controles zien als elke 1-2 jaar, en in het geval van iets anders, zoals een bacteriële test of een virustest, kun je het toevoegen op het moment van een evenement. Zoals eerder vermeld, wordt basisecho of screening op baarmoederhalskanker, meestal een keer per jaar controle, aanbevolen.

Conclusie:

Meestal wordt een paar gediagnosticeerd met onvruchtbaarheid als ze langer dan een jaar niet zwanger kunnen worden zonder anticonceptie. Tegenwoordig, naarmate vrouwen meer sociale levens en sociale vooruitgang hebben, wordt de huwelijksleeftijd veel uitgesteld en uitgesteld. Dat is ook het geval in Korea. Vrouwen worden dus ouder en de leeftijd van vrouwen is belangrijk in de vruchtbare zone van de zwangerschap. Dus, in het geval van vrouwen ouder dan 35 jaar, als ze niet zwanger worden, ook al hebben ze al meer dan 6 maanden geen anticonceptie gebruikt, moeten ze het als onvruchtbaarheid beschouwen, tests uitvoeren en beginnen met het overwegen van een behandeling.

In het geval van vrouwen begint de vruchtbaarheidstest volgens de menstruatiecyclus. Als je tijdens de menstruatie komt, kun je beginnen met een hormonale test, controleren of de eileider in orde is en kijken of je goed ovuleert met een ovulatie-echografie. Voor mannen is een spermatest de meest voorkomende en een schimmeltest kan worden uitgevoerd om te zien of er infectieproblemen zijn binnen het paar. Er kunnen verschillende oorzaken zijn. U vindt de oorzaak door onderzoek.

In 30-40% van de gevallen zijn er onbekende oorzaken waarbij geen specifieke oorzaak kan worden gevonden, en in veel gevallen moeten ook de mannelijke factor en de vrouwelijke factor worden overwogen. In het geval van mannelijke factoren zijn er veel gevallen die worden gevonden door spermatests. In het geval van vrouwelijke oorzaken kunnen er anatomische problemen zijn, zoals endometriose of adenomyose, er kan een anatomisch probleem zijn met de eierstokken of problemen met de ovulatie. Daarnaast kunnen er functionele problemen zijn zoals de eileiders en het immuunsysteem, bijvoorbeeld auto-immuunziekten, chromosomale afwijkingen en verschillende andere problemen.