Vandaag gaan we het hebben over een zeer belangrijk onderwerp, over een deel van het lichaam dat je comfortabel of in dagelijkse pijn kan laten leven. 

Vandaag gaan we het hebben over de gezondheid van mond en tanden. En om specifieker te zijn, we gaan parodontologie bespreken. 

Maar wat is parodontologie? 

Parodontologie is de tak van de tandheelkunde die zich uitsluitend bezighoudt met de ondersteunende structuren rond de tanden die gezamenlijk bekend staan als het parodontium. 

De term is afgeleid van de Griekse taal, "Peri" betekent rond en "Odons" betekent tand. 

Parodontologie richt zich op de ontstekingsziekten die het tandvlees en de andere ondersteunende structuren rond de tanden vernietigen. 

Een parodontoloog is een tandarts wiens specialiteit voornamelijk de preventie, diagnose en behandeling van parodontale aandoeningen en het plaatsen van parodontale implantaten is. De parodontoloog is ook de expert in de behandeling van inflammatoire tandziekten. 

Een parodontoloog onderzoekt het tandvlees om te controleren of er tandvleesrecessie is, beoordeelt hoe de tanden in elkaar passen bij het bijten en controleert de tanden om te zien of ze los zitten. Hij of zij zal ook het kleine meetinstrument genaamd de sonde nemen en het tussen de tanden en het tandvlees plaatsen om de diepte van ruimtes te meten, parodontale pockets genoemd; dat alles wordt gedaan om de gezondheid van het tandvlees te beoordelen. 

Dus, wat zijn deze ziekten waar we het over hebben? Wie moet een parodontoloog zien? 

Sommige parodontale behoeften van de patiënten kunnen worden vervuld door een algemene tandarts. Naarmate meer patiënten echter tekenen van parodontale aandoeningen ontwikkelen die een verband leggen tussen parodontale aandoeningen en andere chronische ziekten die verband houden met veroudering, is de noodzaak voor parodontale behandeling groter. Grote niveaus van expertise en uitgebreide training zijn nodig. 

Patiënten die klagen over milde tot matige symptomen van parodontitis kunnen beter worden behandeld door een partnerschap tussen een algemene tandarts en een parodontoloog. 

En laten we nu meer te weten komen over parodontale structuren en ziekten. 

De parodontale structuren omvatten:

• De gingiva of algemeen bekend als tandvlees. 
• De alveolaire of algemeen bekend als het kaakbot. 
• Het parodontale ligament, dat de tand op zijn plaats houdt in het kaakbot. 
• Het cementum, dat de tand verbindt met het kaakbot door de tand te verankeren aan het parodontale ligament. 

Elk van deze structuren heeft zijn eigen functie en ziekten. 

Laten we dus beginnen met de gingiva of het tandvlees. Wat gebeurt er met hen als ze ontstoken zijn? 

De gingiva is het deel van het tandvlees rond de basis van de tanden. 

Wanneer het tandvlees ontstoken is, wordt het "Gingivitis" genoemd. 

Het is een milde en veel voorkomende vorm van tandvleesontsteking of parodontitis. Het veroorzaakt irritatie, roodheid en zwelling. 

Hoewel het een mild probleem lijkt, is het belangrijk om gingivitis serieus te nemen en het snel te behandelen, omdat het kan leiden tot een ernstigere vorm van de ziekte genaamd parodontitis en tandverlies. 

Gezond tandvlees ziet er meestal roze, stevig en strak om de tanden aan. Maar wanneer er gingivitis is, zijn er enkele veel voorkomende tekenen en symptomen die erop verschijnen, waaronder:

• Gezwollen en gezwollen tandvlees. 
• Zacht tandvlees. 
• Slechte adem. 
• Donkerrood of donkerrood tandvlees. 
• Terugtrekkend tandvlees. 
• Bloeden uit tandvlees tijdens het poetsen of flossen. 

Maar wat zijn de oorzaken gingivitis? 

De meest voorkomende oorzaak van gingivitis is een slechte mondhygiëne die de vorming van plaques op de tanden stimuleert. De plaques veroorzaken bijgevolg ontstekingen in de omliggende weefsels. 

Dit is hoe plaques ontstekingen veroorzaken:

1. Ten eerste vormt zich tandplak op je tanden. Wat is een plaquette? Het is een kleverige onzichtbare film die voornamelijk bestaat uit bacteriën die zich vormen wanneer het voedsel dat je eet, vooral suikers en zetmeel, interageert met de bacteriën die normaal in je mond aanwezig zijn. Deze plaques moeten dagelijks worden verwijderd omdat ze zich zo snel vormen. 
2. Vervolgens verandert de plaque in een tandsteen. Wanneer de tandplak op je tanden blijft, kan deze onder de tandvleesrand uitharden tot wat tandsteen van calculus wordt genoemd, waardoor meer bacteriën worden verzameld. Dit tandsteen maakt het moeilijk om de plaques te verwijderen en fungeert als een schild dat de bacteriën beschermt en irritatie langs de tandvleeslijn veroorzaakt. Tandstenen kunnen helaas niet worden verwijderd door alleen te poetsen, ze hebben professionele gebitsreiniging nodig. 
3. Gingiva raakt ontstoken. Hoe langer tandsteen en tandplak op je tanden blijven zitten, hoe meer irritatie en zwelling er zal zijn. Het tandvlees wordt ontstoken, rood en bloedt gemakkelijk. Tandcariës kan ook voorkomen. Als deze ontsteking onbehandeld blijft, kan dit leiden tot parodontitis en uiteindelijk tandverlies. 

Er zijn enkele risicofactoren, als ze zouden worden geëlimineerd, zou u uzelf beschermen tegen gingivitis. Deze risicofactoren omvatten:

• Slechte mondverzorging. 
• Roken of pruimtabak. 
• Xerostomie. 
• Slechte voeding. 
• Vitamine C-tekort. 
• Scheve tanden die moeilijk te behandelen zijn. 
• Bepaalde geneesmiddelen zoals fenytoïne. 

U kunt deze ziekte gemakkelijk voorkomen door een goede mondhygiëne, regelmatige tandartsbezoeken en goede gezondheidspraktijken zoals gezond eten en het beheren van de bloedsuikerspiegel. 

Wat de behandeling betreft, deze moet punctueel en snel zijn om alle complicaties te voorkomen. Vroege behandeling keert de symptomen om en remt de progressie van de ziekte. 

Professionele gingivitis behandeling omvat:

• Professionele gebitsreiniging. U moet uw tandarts regelmatig bezoeken om alle plaques, tandstenen en bacteriële producten te verwijderen in een procedure die bekend staat als schilferen en wortelschaven.  Scaling verwijdert bacteriën en tandsteen van het oppervlak en onder het tandvlees. Wortelschaven verwijdert de bacteriën die het gevolg zijn van ontstekingen en maakt de oppervlakken van de wortels glad.
• Tandheelkundige restauratie, indien nodig. Verkeerd uitgelijnde tanden, slecht passende kronen of bruggen kunnen bijdragen aan uw ziekte en het moeilijk maken om plaques dagelijks te verwijderen. U moet dus uw arts raadplegen als een van de tandheelkundige restauraties uw ontsteking veroorzaakt. 
• Continue zorg. Het houden van continue goede mondhygiëne thuis en regelmatige tandheelkundige controles zullen uw tanden veilig houden. 

Als de behandeling wordt verwaarloosd, zou dit leiden tot een ernstiger ziekte waarbij andere structuren betrokken zouden zijn. Uiteindelijk zal het leiden tot parodontitis. 

Dus, wat is parodontitis? Wat is het verschil tussen gingivitis en parodontitis? 

Parodontitis is een ernstige tandvleesontsteking die het zachte weefsel beschadigt en nog steeds zonder behandeling kan het leiden tot een ernstige botziekte. 

Het gebeurt wanneer gingivitis onbehandeld blijft en parodontitis vordert. Wanneer het zich ontwikkelt, trekt de binnenste laag van het tandvlees en bot weg van de tanden en vormt parodontale pockets met schadelijke bacteriën. Vervolgens groeien plaques onder de tandvleesrand, wat kan leiden tot tand- en botverlies. 

Symptomen van parodontitis zijn onder meer: 

• Gezwollen gezwollen tandvlees.
• Rood schemerig of donkerrood paarsachtig tandvlees. 
• Slechte adem. 
• Gemakkelijk bloedend tandvlees. 
• Losse tanden. 
• Pijnlijk kauwen. 
• Bloed uitspugen bij het poetsen of flossen. 
• Tussen de tanden ontstaan nieuwe ruimtes. 
• Verandering in de manier waarop tanden in elkaar passen als je bijt. 
• Pus tussen de tanden en het tandvlees. 
• Zacht tandvlees op de tast. 
• Terugtrekkend tandvlees waardoor je tanden er langer uitzien dan normaal. 

Er zijn ook risicofactoren die uw risico op parodontitis verhogen, zoals: 

• Gingivitis. 
• Slechte mondverzorgingsgewoonten. 
• Roken. 
• Hormonale veranderingen zoals die gerelateerd aan zwangerschap en menopauze. 
• Bepaalde ziekten zoals Crohn, diabetes en reumatoïde artritis. 
• Obesitas. 
• Slechte voeding en vitamine C-tekort. 
• Genetica. 

Parodontitis kan leiden tot nog ernstiger complicaties. De bacteriën die verantwoordelijk zijn voor parodontitis kunnen uw bloedbaan binnendringen en andere delen of organen in uw lichaam beïnvloeden. 

Parodontitis is ook in verband gebracht met aandoeningen van de luchtwegen, reumatoïde artritis, coronaire hartziekte en moeilijke controle van de bloedsuikerspiegel bij diabetici. 

En net als gingivitis kunnen een goede mondhygiëne en regelmatige tandartsbezoeken vanaf het begin al deze complicaties voorkomen.

Maar hoe bepalen artsen of dit gingivitis of parodontitis is? Hoe wordt het gediagnosticeerd?

Uw tandarts zal:

• Bekijk uw medische geschiedenis om uw risicofactoren te identificeren die kunnen bijdragen aan uw symptomen. 
• Onderzoek je mond. Uw arts zal zoeken naar plaques, tandstenen of bloedingen uit het tandvlees. 
• Meet de zakdiepte. Zoals we aan het begin van onze video vermeldden, zal uw arts een instrument genaamd de sonde gebruiken om de diepte van de groef tussen het tandvlees en de tanden te meten door het naast uw tanden en onder de tandvleesrand te plaatsen. Bij een gezond persoon meet deze zak tussen 1 - 3 mm. Zakken dieper dan 4 mm kunnen wijzen op parodontitis. 
• Maak tandheelkundige röntgenfoto's. Ze helpen om te controleren op botverlies in gebieden waar er diepe zakken zijn. 

Na al het onderzoek en onderzoek kan uw arts het stadium van uw ziekte bepalen op basis van de ernst, uw gezondheid en de geschikte behandeling van uw geval. 

Behandeling van parodontitis kan worden uitgevoerd door een parodontoloog, een tandarts of een mondhygiënist. 

Het doel van de behandeling is om deze resulterende zakken rond de tanden grondig te reinigen en schade aan het nabijgelegen bot te voorkomen. 

Uw kans op een succesvolle behandeling zal toenemen als u een gezonde dagelijkse tandheelkundige zorgroutine aanneemt en stopt met alle slechte gewoonten zoals roken. 

Naast de behandeling van gingivitis, waaronder schilfering en wortels schaven, vereist parodontologische behandeling antibiotica, hetzij actueel of oraal om bacteriële infecties onder controle te houden. 

Onze rol vandaag is om de meeste van uw vragen over parodontologie te beantwoorden. Vandaag hebben we Dr. Lee, die een toonaangevende arts is bij Good Life Dental in Seoul. Hij gaat met ons discussiëren over parodontologie vanuit een ervaren medisch oogpunt.

Interview:

Wat is een parodontale afdeling en wat maakt dat je je daarin specialiseert?

Simpel gezegd, een parodontoloog zorgt voor problemen die het tandheelkundig tandvlees beïnvloeden. Bijvoorbeeld, zoals velen van jullie weten, schalen. Schalen is een niet-chirurgische methode om het tandheelkundig tandvlees te verzorgen, wat we doen. We doen ook aan diepe schaling, waarvoor lokale anesthesie nodig is. Door diepe schilfering, samen met anesthesie, ontdoen we ons van kalkaanslag tussen het tandvlees en de tanden, evenals infecties. En in gevallen waarin de tandvleesontsteking ernstig is, doen we ook een operatie. Zoals we al zeiden, zijn schilfering en diepe schilfering niet-chirurgische technieken om voor tandvlees te zorgen en tandvleeschirurgie is voor het verwijderen van delen van het tandvlees die zijn geïnfecteerd. In gevallen waarin de tandvleesontsteking blijft terugkeren, zelfs na behandelingen, wat leidt tot de noodzaak om de tanden te verwijderen of wanneer een patiënt een tand mist, installeren we implantaten. Dus, het verzorgen van het tandvlees, het uitvoeren van een operatie wanneer dat nodig is en zelfs het uitvoeren van implantaten is wat een parodontoloog doet. We kunnen ook toevoegen dat we de gezonde ontwikkeling van tandvlees kunnen helpen, we voeren zelfs het enten van tandvlees uit, een chirurgische ingreep. Het combineren, verzorgen, onderhouden en in sommige gevallen vervangen van de tanden door een implantaat is wat we doen. We kunnen ook toevoegen dat we helpen zorgen, behouden en uiteindelijk vrijheid geven aan degenen die ons regime volgen is ons uiteindelijke doel. De reden dat ik parodontologie heb gestudeerd, is omdat ik na mijn afstuderen aan de universiteit en in een tandheelkundige kliniek heb gewerkt, me realiseerde dat het belangrijkste aspect is om voor de tanden en het tandvlees van de patiënt te zorgen, en als ze ontbreken, vervang ze en help ze te herstellen zijn de belangrijkste aspecten van waarom ik parodontologie studeerde en parodontoloog werd.

Dokter Lee, bent u verantwoordelijk voor parodontale behandelingen in uw tandheelkundig ziekenhuis?

Het korte antwoord is ja, maar ons ziekenhuis heeft vijf of zes hoofdartsen die hun specialismen doen. Elk van hun specialiteiten is anders, dus we hebben tandartsen en orthodontisten. Dus, ieder van ons communiceert en probeert de beste behandeling voor elke patiënt op maat te maken. Dus, zoals ik al zei, de basisprincipes van parodontologie, namelijk schalen, chirurgische schilfering en implantaten, worden gedaan volgens de specifieke behoeften van elke patiënt. Het belangrijkste is om iemands tandheelkundige gezondheid te bewaken en om gezonde tanden te behouden. Voor degenen zonder tanden of degenen die ze moeten verwijderen, bieden we de implantaatoplossing en helpen we een normale gezonde levensstijl te behouden. Zo help ik patiënten op verschillende manieren om hun gezonde gebit hier in de kliniek te behouden.

Implantaten. Het is de laatste tijd echt trending.

Ja.

Wat moeten patiënten en artsen overwegen voordat ze het krijgen?

Tegenwoordig is informatie overvloedig aanwezig op het internet. Als men transplantatie of implantaten typt, is er veel informatie. Hoewel de meeste informatie correct is, is wat de patiënt moet weten min of meer direct beschikbaar. Als ik het echter eenvoudig uitleg, als men één tandimplantaat of meerdere tandenimplantaten moet hebben, zijn er nogal wat problemen waarmee men rekening moet houden. Zo is de ruimheid van de botstructuur nodig die de tanden kan ondersteunen (implantaat). Het implantaat heeft een bepaalde minimale botstructuurbasis nodig om het implantaat te ondersteunen. Als de botstructuur te ondiep of te klein is, moeten we deze eerst aanvullen door middel van enten. Een belangrijke kwestie voor ons om te beslissen of we de noodzakelijke botstructuur moeten transplanteren voorafgaand aan de implantaatoperatie of tegelijkertijd met de procedure. Of moeten we de procedure uitvoeren zonder bottransplantatie. Dat zijn de kwesties waar we rekening mee moeten houden. We hebben het net ook gehad over de hoeveelheid of voldoendeheid van de ondersteunende botten, maar we moeten ook rekening houden met de huidige toestand van de botten. Ook is de algehele gezondheid van de patiënt belangrijk. Dus zelfs als we slechts één tandimplantaat doen, moeten we plannen op basis van de toestand van elke patiënt en moeten we het beste resultaat uitvoeren. Ook moeten patiënten rekening houden met veel problemen. Een patiënt kan bijvoorbeeld denken om gewoon een implantaat te krijgen, maar daarna is het belangrijk om voor het implantaat en de kroon te zorgen. Patiënten moeten goed voor hun gezondheid zorgen. Degenen die roken, moeten bijvoorbeeld stoppen met roken en minder drinken. Het hebben van een implantaat is dus niet het einde van het proces, maar het begin van een nieuw leven, dat veel verantwoordelijkheden met zich meebrengt.

Gecompliceerd! Hoe moeten patiënten voor hun implantaten zorgen.

Zoals ik al zei, moeten patiënten zich realiseren dat het krijgen van een implantaat niet het einde is, maar een nieuwe start. Velen denken dat ze na het krijgen van implantaten kunnen stoppen met het bezoeken van de tandarts en normaal kunnen blijven eten en plotseling worden geconfronteerd met implantaten die niet stabiel zijn en bewegen en dus uiteindelijk plotseling naar de tandarts gaan. In plaats daarvan moeten patiënten hun implantaten als hun eigen tanden beschouwen en daarom goed zorgen. Zelfs geïmplanteerde tanden kunnen ziekten hebben. Als implantaten niet goed worden verzorgd, kan het omliggende tandvlees verslechteren en zelfs infecties hebben, net als normale tanden. Ik vertel drie dingen aan al mijn patiënten, of ze nu normale tanden of implantaten hebben. Ten eerste is de juiste behandeling die we aan onze patiënten geven de sleutel. Ten tweede doen de zorgpatiënten het alleen thuis wanneer ze niet in een tandheelkundige kliniek zijn - in feite hoe ze hun tanden en tandvlees poetsen en flossen. Ten derde, regelmatige controles. Het werk is dus nog niet voorbij na een bezoek aan de tandarts. Het moet worden aangevuld met goede zorg thuis en met regelmatige controles aan de tandarts. Sommige problemen doen zich zelfs voor met goede zelfzorg, dus we kunnen die problemen tijdens regelmatige controles opvangen en slechtere resultaten voorkomen met tijdige behandelingen. Dus nogmaals, onze tandheelkundige behandelingen, de zelfzorg van de patiënt en regelmatige controles op diagnose en preventie moeten plichtsgetrouw worden gehouden. Niet alleen voor natuurlijke tanden, maar ook voor implantaten om ze voor een lange periode te gebruiken.

Toen u parodontologie voor het eerst introduceerde, noemde u tandvleestransplantatie.

Ja.

En esthetische parodontale chirurgie. Ik denk dat er niet veel mensen zijn die hiermee bekend zijn. Kun je het ons kort uitleggen?

In werkelijkheid zijn veel mensen goed op de hoogte van procedures en problemen zoals tandvleesaandoeningen, schilfering, tandvleesbehandeling, tandvleeschirurgie, implantaat, sinuslift. Tandvleesweefseltransplantatie of pre-prothetische parodontale operaties zijn echter termen waar niet veel mensen van hebben gehoord. Als we eerst beginnen met tandvleesweefseltransplantatie, die van toepassing is op zowel natuurlijke als implantaten, zijn er twee soorten tandvleesweefsel die de tanden op hun plaats houden - het hardere type gingiva en het lossere tandvlees dat het alveolaire slijmvlies wordt genoemd. Als we lucht in onze mond verplaatsen, kunnen we voelen dat er weefsels zijn die flexibel zijn en weefsel dat taaier en onbeweeglijker is. Die weefsels houden de tanden op hun plaats en voorkomen ook de aantasting door bacteriën. Maar als de gingiva afwezig is en wanneer aan de wangen wordt getrokken, zullen de tanden de beweging volgen en tijdelijk een luchtzak of bloeding creëren bij het tandenpoetsen als de gingiva verzwakt is en zo bijdragen aan de kans op het ontwikkelen van tandvleesaandoeningen. In dergelijke gevallen kunnen we tandvleesweefseltransplantatie uitvoeren vanaf het dak van de mond van de patiënt, wat resulteert in een sterkere tandvleesweefselbasis om de tanden stevig vast te houden. Dit wordt tandvleestransplantatie genoemd. We kunnen ook enttechnieken gebruiken voor pre-prothetische parodontale operaties. Er zijn bijvoorbeeld patiënten die te weinig hoogte in hun tandvlees hebben, hun tanden blootstellen en ze blootstellen aan overmatige kou in hun tanden. Sommigen hebben hun tandvlees gegraven tijdens het poetsen, wat resulteert in tandvleesrecessie en pijn. Sommigen klagen over pijn en sommigen maken zich zorgen over hun overmatige tandvlees in esthetische termen bij het glimlachen. Er zijn er veel met deze problemen. Sommige veel voorkomende behandelingen zijn om een deel van het weefsel te verwijderen of medicijnen te gebruiken om de pijn te verminderen. Bij pre-prothetische parodontale chirurgie kunnen we weefsel transplanteren om de tandvleeslijn te verhogen en de pijn te beperken en toe te voegen aan de psychologische tevredenheid wanneer de nieuwe glimlach er normaler uitziet in termen van het aandeel tandvlees en tanden dat wordt weergegeven. Tandvleesoperaties zijn dus ook nuttig om psychologische redenen. Ook als we andere mensen of acteurs op tv zien, kunnen we af en toe mensen zien met te veel tandvleesweefsel dat te zien is tijdens hun glimlach. De lachlijnen kunnen hun tandvleesweefsel laten zien. Voor sommigen bedekt de tandvleesrand meer van de tanden dan normaal, wat de tegenovergestelde aandoening is dan eerder besproken. Als we aannemen dat de normale lijn voor het tandvlees hier rond is, hebben sommigen het nog lager en bedekken ze meer van hun tanden, wat uiteindelijk meer van hun tandvlees laat zien dan normaal. Hoewel dit niet gebruikelijk is, zijn er nogal wat die een dergelijke aandoening hebben. Velen zijn zich er echter niet eens van bewust. Maar als het kan worden behandeld door parodontologen, kunnen we een deel van het tandvleesweefsel verwijderen en de blootstelling aan tandvleesranden beperken tijdens het glimlachen. In gevallen waar dat niet mogelijk is, kunnen we vergelijkbare resultaten bereiken door laminaten of kronen te gebruiken om de grootte van de tanden te vergroten en te resulteren in een normale look. Sommigen hebben een combinatie van die procedures nodig. Als iemand in het publiek tandvlees heeft dat overmatig is, kunt u naar een parodontoloog gaan en een grondig onderzoek ondergaan, zodat we kunnen zien of er opties zijn om te overwegen

Conclusie

Dr. Lee is parodontoloog bij Goodlife Dentistry in Seoul. Een parodontoloog kan diepe schilfering voor uw tanden uitvoeren om zowel hen als het tandvlees gezond te houden door ontstekingsaandoeningen te voorkomen.

Parodontologen voeren ook operaties uit in gevallen waarin tandvleesaandoeningen ernstig zijn door het tandvleesweefsel te openen.

Ook wanneer de tanden onbruikbaar worden als gevolg van ernstige gaatjes, kan een parodontoloog tandheelkundige implantaten uitvoeren om de normale functie terug te verdienen. In sommige gevallen worden zelfs tandvleesweefselimplantaten (gingivale implantaten) of enten uitgevoerd voor patiënten met tandvleesrecessie.

Bij het uitvoeren van implantaten is het belangrijk om de botmassa te beoordelen die het inbrengen van het implantaat kan ondersteunen. Als er een gebrek is aan diepte of grootte van de botmassa die nodig is voor een succesvol implantaat, moet deze worden aangevuld met bottransplantatie. Een parodontoloog zal beoordelen of bottransplantatie noodzakelijk is voorafgaand aan het uitvoeren van implantaten, tijdens het uitvoeren van implantaten of zonder.

Zodra een implantaat is uitgevoerd, is het belangrijk om voor het implantaat en de kroon te zorgen. Het roken moet worden gestaakt en de alcoholinname moet worden beperkt. Tandvleesaandoeningen kunnen voorkomen in delen van de geïmplanteerde tanden, net als bij natuurlijke tanden. Continue verzorging van het nieuwe implantaat is dus noodzakelijk. Het implantaat moet regelmatig worden gereinigd door grondig te poetsen en flossen aangevuld met regelmatige bezoeken aan de parodontoloog.

Wanneer tandvleesweefseltransplantatie noodzakelijk is, kan het van het dak van de mond van de patiënt worden geoogst en waar nodig worden geënt.

Het behandelen van tandvleesrecessies is niet alleen om medische redenen, maar ook voor psychologisch welzijn, omdat sommigen verlegenheid kunnen voelen bij het glimlachen als de recessie extreem is.

In sommige zeldzame gevallen wordt gedeeltelijke verwijdering van het tandvleesweefsel uitgevoerd voor patiënten met een uitgebreide dekking van hun tanden. Als alternatief kan dezelfde toestand ook worden gecorrigeerd door kronen en laminaten te gebruiken.