CloudHospital

Laatste bijgewerkte datum: 11-Mar-2024

Medisch beoordeeld door

Interview met

Dr. Hyun Ki Roh

Medisch beoordeeld door

Dr. Lavrinenko Oleg

Medisch beoordeeld door

Dr. Btissam Fatih

Oorspronkelijk geschreven in het Engels

Tandheelkundige implantaat feiten - Standpunten van deskundige artsen

    We horen mensen altijd zeggen dat het beste wat je kunt dragen je glimlach is. 

    Dat is waar. Ieders glimlach is in zekere zin uniek. 

    Een groot deel van de schoonheid van je glimlach zijn je tanden. 

    Wanneer de tanden mooi uitgelijnd en van uniforme kleur zijn, geeft het een aantrekkelijk uiterlijk aan de eigenaar. 

    Maar als er een verloren tand of een gebroken tand is, valt deze op tussen andere gezonde tanden. 

    Ondanks de verbetering van de tandheelkundige zorg lijden miljoenen mensen aan tandverlies als gevolg van tandbederf, parodontale aandoeningen en verwondingen. 

    Jarenlang waren de enige beschikbare opties voor verloren tanden bruggen of kunstgebitten. Maar vandaag, met de enorme ontwikkeling op het gebied van tandheelkunde, zijn er nieuwe oplossingen ontstaan. 

    Artsen dachten, waarom kunnen we niet iets vinden dat de plaats kan innemen van een verloren tandwortel? Een neptand die de verloren tand kan vervangen. 

    Dit is toen het idee van "tandheelkundige implantaten" in hun gedachten kwam. Dit is het onderwerp van onze video van vandaag, tandheelkundige implantaten. 

     

    Dus, wat zijn tandheelkundige implantaten? 

    Zoals we ze vandaag kennen, werden tandheelkundige implantaten in 1952 uitgevonden door de Zweedse orthopedisch chirurg en onderzoeksprofessor "Per-Ingvar Brånemark". Hij wordt aangeprezen als de "vader van de moderne tandheelkundige implantologie". 

    Tegenwoordig worden tandheelkundige implantaten beschouwd als de vervanging voor tandwortels. Ze nemen de plaats in van een verloren tandwortel. 

    Een implantaat is een titanium metalen schroef die een tandwortel vervangt. Implantaten fungeren als een anker, een sterke basis, om permanente of verwijderbare kunstmatige (nep) tanden te fixeren , zoals: 

    • Tandheelkundige brug. 
    • Tandkroon. 
    • Kunstgebit. 

     

    Dus, wie is een goede kandidaat voor tandheelkundige implantaten? 

    De meeste mensen met een of meer verloren tanden zijn potentiële kandidaten voor implantaten. 

    Implantaten zijn nodig wanneer patiënten tanden verliezen als gevolg van: 

    • Tandbederf of gaatjes. 
    • Tandwortelfractuur. 
    • Slijpgewoonte. 
    • Hazenlip. 
    • Gezichtsletsel. 
    • Tandvleesontsteking.  

    Tandheelkundige implantaten kunnen aanzienlijk profiteren van mensen die een tand of twee hebben verloren.  Het kan worden gebruikt om een enkele tand, meerdere tanden of alle tanden te vervangen. 

    Als het gaat om tandvervanging, zijn er over het algemeen drie opties: 

    • Uitneembaar kunstgebit (gehele of gedeeltelijke prothese) 
    • Vaste tandheelkundige brug. 
    • Tandheelkundig implantaat. 

    Een kunstgebit wordt beschouwd als de meest betaalbare optie, maar ze zijn het minst gewenst vanwege het ongemak en de schaamte van een verwijderbaar apparaat in de mond. Bovendien kunnen ze de smaak en zintuiglijke ervaring van voedsel van patiënten beïnvloeden. 

    Bruggen waren de meest voorkomende optie vóór de relatief recente verschuiving naar tandheelkundige implantaten.  De belangrijkste tegenvaller van de bruggen is de afhankelijkheid van bestaande natuurlijke tanden voor fixatie en ondersteuning. Aan de andere kant worden implantaten alleen ondersteund door bot en hebben ze geen invloed op andere tanden. 

     

    En je zou je kunnen afvragen, welke andere voordelen bieden implantaten in plaats van een goed uiterlijk? 

    Voordelen van tandheelkundige implantaten zijn onder meer: 

    Verbeterd uiterlijk.: Tandheelkundige implantaten zien eruit en voelen aan als echte tanden dankzij osseointegratie, wat het vermogen is om permanent met het bot te fuseren. 

    • Verbeterde spraak. Slecht passend kunstgebit glijdt meestal in de mond en zorgt ervoor dat patiënten mompelen of slurpen tijdens het spreken. Omdat tandheelkundige implantaten in de wortel zijn gefixeerd, net als normale tanden, kunnen patiënten vrijuit spreken zonder bang te zijn dat het implantaat in de mond kan glijden. 
    • Meer comfort. Omdat ze zich gedragen en aanvoelen als normale tanden, worden ze onderdeel van de patiënt, zodat hij of zij zich geen zorgen hoeft te maken over het ongemak van een verwijderbaar kunstgebit. 
    • Makkelijker eten. Glijdende verwijderbare kunstgebitten kunnen het kauwen erg moeilijk maken, terwijl implantaten patiënten met vertrouwen en zonder pijn laten kauwen.
    • Verbeterd gevoel van eigenwaarde. Permanente implantaten geven u uw glimlach terug en maken u zelfverzekerd, waardoor uw zelfrespect wordt vergroot en u zich beter over uzelf voelt.
    • Betere mondgezondheid. In tegenstelling tot bruggen vereisen implantaten niet de aanwezigheid van andere en hun reductie tot vast. Tanden worden dus niet veranderd om het implantaat te ondersteunen en ze worden intact gelaten, wat de mondgezondheid op lange termijn verbetert. Individuele implantaten zorgen voor gemakkelijkere toegang tussen tanden en een betere mondhygiëne. 
    • Duurzaamheid. Implantaten zijn zeer duurzaam en gaan langer mee dan andere tandheelkundige opties. Met de juiste zorg gaan ze een leven lang mee.  
    • Gemak. In tegenstelling tot verwijderbare kunstgebitten hebben implantaten geen rommelige lijmen nodig om ze op hun plaats te houden. Daarom elimineren ze de schaamte van het verwijderen van een kunstgebit. 

    Hoewel de primaire functie van de implantaten het vervangen van verloren tanden lijkt te zijn, zijn er gebieden waarin implantaten kunnen helpen bij andere tandheelkundige procedures. Omdat ze bijvoorbeeld zeer stabiel zijn, worden ze gebruikt om een verwijderbare prothese te ondersteunen en meer veiligheid en comfortabele pasvorm te bieden. Bovendien kunnen mini-implantaten bij orthodontieprocedures helpen andere tanden naar de gewenste positie te verplaatsen door te fungeren als tijdelijke verankeringsapparaten, waarna ze worden verwijderd nadat de klus is geklaard. 

    Sommige patiënten kunnen al hun tanden verliezen als gevolg van verval of tandvleesaandoeningen, en als ik zeg al hun tanden, bedoel ik tanden van de bovenste en onderste boog. Er is een beschikbare optie voor hen om een zeer stabiele prothese te bieden met behulp van minimale tandheelkundige implantaten. 

     

    We kunnen dus zeggen dat tandheelkundige implantaten de beste optie zijn om een ontbrekende tand te vervangen. Maar zijn tandheelkundige implantaten voor iedereen? Hoe kan de patiënt beslissen of implantaten geschikt zijn voor hen? 

    Beslissen welke optie voor u de juiste is, hangt af van vele factoren, vooral voor tandheelkundige implantaten, waaronder: 

    • De locatie van de verloren tand of tanden. 
    • De gezondheid van de patiënt. 
    • Kwantiteit en kwaliteit van het kaakbot waar de tandheelkundige implantaten zullen worden geïmplanteerd. 
    • Voorkeur van de patiënt. 
    • Kosten. 

    De kaakchirurg zal het gebied onderzoeken waar de implantaten zullen worden geplaatst en een klinische beoordeling van dit gebied uitvoeren om te beslissen of de patiënt een goede kandidaat is of niet. 

    Natuurlijk zijn er grote voordelen bij het kiezen van tandheelkundige implantaten voor tandvervanging ten opzichte van andere opties. Implantaten zijn zeer stabiel omdat ze in de botten zijn geïntegreerd. Het eindresultaat voelt dus als iemands natuurlijke tanden. 

     

    Maar tandheelkundige implantaten zijn niet allemaal hetzelfde. Historisch gezien zijn er twee verschillende soorten implantaten: 

    • Endotheel. Het verwijst naar het implantaat dat "In het bot" zit.
    • Subperiosteaal. Het verwijst naar het implantaat dat op de bovenkant van het kaakbot onder het tandvleesweefsel rust. 

    Subperiosteale implantaten worden echter niet langer gebruikt vanwege de slechte resultaten die ze geven in vergelijking met endosteale implantaten. 

     

    Dus, wat gebeurt er voor, tijdens en na een tandheelkundige implantaatoperatie? 

    Hoe tandheelkundige implantaatchirurgie wordt uitgevoerd, hangt af van het type implantaat en de conditie van het kaakbot. 

    Tijdens de consultatie- en planningsfase zal uw chirurg uw mondholte onderzoeken en visueel de plaats onderzoeken waar het implantaat gepland is om te worden geplaatst. Uw chirurg zal ook kijken naar tandheelkundige beeldvormingsstudies zoals röntgenfoto's panoramische films en \ of CT-scan. 

    In dit stadium worden de kwaliteit en kwantiteit van het kaakbot beoordeeld om te bepalen of er meer bot nodig is op deze site of niet. Als het allemaal goed is en is vastgesteld dat de gewenste locatie van het implantaat fit is, kan de patiënt naar huis gaan en weer terugkeren voor de operatie. 

    Tijdens alle chirurgische procedureafspraken krijgt de patiënt lokale anesthesie om de chirurgische gebieden te verdoven, evenals andere kalmerende middelen om de stress en angst van de patiënt te verlichten. 

    De eerste fase van de procedure omvat altijd tandextractie, ik bedoel, wat als de gewenste locatie van het tandheelkundig implantaat nog steeds een vervallen tand heeft? Dus om de plaats van het implantaat voor te bereiden op de procedure, moet de beschadigde tand worden geëxtraheerd. 

    Het is ook gebruikelijk om een alveolaire bottransplantaat, extra bot, te gebruiken om een stabiele botbasis voor het implantaat te bieden. Dan mag het twee tot zes maanden genezen. 

    Als de plaats van het implantaat geen tand- of botverlies heeft, is een ander type bottransplantaat nodig dat "onlay bone graft" wordt genoemd en dat op het bestaande kaakbot wordt geplaatst. Deze techniek heeft meestal zes of meer maanden nodig om te genezen. 

    In andere gevallen, wanneer er voldoende bot aanwezig is, kan de beschadigde tand worden geëxtraheerd, gevolgd door de plaatsing van het implantaat op dezelfde instelling. Het wordt een "onmiddellijke implantaatprocedure" genoemd. 

     

    En net als elke andere operatie kan een tandheelkundige implantaatprocedure enkele gezondheidsrisico's met zich meebrengen. Risico's zijn echter zeldzaam en wanneer ze zich voordoen, zijn ze klein en kunnen ze gemakkelijk worden behandeld. 

    Risico's zijn onder meer: 

    • Letsel of schade aan de omliggende structuren zoals andere tanden of bloedvaten. 
    • Infectie op de plaats van het implantaat. 
    • Sinusproblemen als de implantaten op de bovenkaak uitsteken in een van de sinusholten. 
    • Zenuwbeschadiging kan pijn, verdoving, tintelingen in uw natuurlijke tanden, tandvlees of lippen veroorzaken. 

     

    Dus, zijn tandheelkundige implantaten pijnlijk? 

    Mensen die tandheelkundige implantaatprocedures hebben ondergaan, zeggen dat er heel weinig ongemak wordt ervaren. Ze zeggen dat tandheelkundige implantaten minder pijn met zich meebrengen dan een tandextractie. 

     

    Onze rol vandaag is om de meeste van uw vragen over tandheelkundige implantaten te beantwoorden. Vandaag hebben we Dr. Hyun Ki Roh, die een toonaangevende arts is in het S-PLANT Dental Hospital in Seoul. Hij gaat met ons praten over Dental Implant vanuit een ervaren medisch oogpunt.

    Interview:

    Dr. Hyun Ki Roh

    Wat is een tandheelkundig implantaat?

    Tandheelkundige implantaten vervangen beschadigde tanden door een titaniumwortel en zodra de fundering is gestabiliseerd, installeert u een kroon die als een normale tand zal fungeren.

    Wat zou er gebeuren als de patiënt niets doet na het verwijderen van zijn tanden?

    Omdat de tanden zich op hun respectieve plaatsen bevinden, verandert de algehele vorm en structuur van de tandboog en ontwrichten ze als er een ontbreekt of verloren gaat. Voor de stabiliteit en veiligheid van de algehele tandstructuur is het dus het beste om de verloren tand of tanden te vervangen.

    Hoe wordt de tandheelkundige implantaatprocedure uitgevoerd?

    Eerst implanteren we het armatuur operatief op de botstructuur. Na twee tot drie maanden wachten wanneer het implantaat en het bot binden, bevestigen we de prothetische kroon. In gevallen waar de botstructuur ontbreekt, kan het meer tijd kosten om aan te vullen met bottransplantaten.

    Wat zijn de stappen in tandheelkundige implantatie?

    Als we naar het grote geheel kijken, hebben we het chirurgische gedeelte en het maken van de prothesen. In gevallen waar botmassa ontbreekt, kunnen we extra tijd nemen om de ontbrekende botstructuur aan te vullen met enten.

    Is het mogelijk voor de patiënt om implantaten te krijgen op dezelfde dag na de tandextractie?

    Er zijn gevallen, meestal vrouwen van in de veertig en vijftig, die al hun tanden moeten verwijderen. Als dat gebeurt, moeten ze een kunstgebit dragen, maar de meeste vrouwen voelen zich traumatisch om zich die situatie zelfs maar voor te stellen. In dergelijke situaties doen we ons best om het armatuur dezelfde dag te implanteren om aan de behoeften van de patiënt te voldoen.

    Wat is een chirurgische implantaatgids?

    Vroeger openden we het tandvlees veel en voerden we de implantaatoperatie uit terwijl we naar de botstructuur keken, maar daarbij is er een limiet aan hoe nauw we overeenkomen met het beoogde plan volgens de CT-scanresultaten. We hebben een chirurgische gids gemaakt, die ons precies vertelt waar het implantaatarmatuur naartoe gaat tijdens het inbrengen van de implantaatarmaturen zonder het tandvlees te openen. Dit proces resulteert in veel minder bloedverlies, minder pijn en minder ontstekingen na een operatie.

    Is het mogelijk om een implantaat te krijgen wanneer de patiënten systematische ziekten hebben zoals diabetes en hoge bloeddruk?

    Voor patiënten met hoge bloeddruk is het prima zolang de patiënt niet nerveus wordt. Bij diabetespatiënten is het, zolang ze onder controle zijn, geen probleem. We proberen tegemoet te komen aan de unieke situatie van de patiënt. Zolang de diabetespatiënt de ziekte onder controle heeft, is het geen groot probleem bij het uitvoeren van de procedure.

    Is er een leeftijdsgrens voor deze procedure?

    Leeftijd is niet relevant. We hebben zelfs veel patiënten van in de 80 en 90. Tegenwoordig betekent het niet omdat ze in de tachtig zijn, dat ze alles opgeven en gewoon wachten tot de dag dat ze naar de hemel gaan. Tegenwoordig willen ze hun levensstijl bijhouden en hun best doen. Leeftijd is geen probleem.

    Hoe moeten patiënten voor hun implantatie zorgen?

    Wanneer het implantaat op de voortanden wordt gedaan, proberen we een tijdelijke prothese te maken, maar de patiënt moet uitkijken en moeilijk te kauwen voedsel vermijden.

    Hoe lang gaat het tandheelkundig implantaat mee?

    Het implantaat armatuur zelf kan 20 tot 30 jaar of zelfs langer meegaan. De prothetische kroon kan ongeveer tien jaar meegaan, daarna kan deze worden vervangen. Het armatuur is dus semi-permanent. We werken met dat doel voor ogen.

    Krijgen implantaattanden gaatjes of geïnfecteerd zoals tanden?

    In tegenstelling tot natuurlijke tanden is het verschil dat er geen gaatjes ontstaan. Maar zoals het geval is met natuurlijke tanden, kunnen het tandvlees en de omliggende weefsels geïnfecteerd raken, pus vormen en ontstoken raken. Er kunnen dus infecties optreden.

    Is er na de ingreep nazorg nodig?

    Het belangrijkste is dat de patiënt goed voor het implantaat zorgt. Als de patiënt om de zes maanden op controle komt, zijn er meestal geen problemen. Onderhoud is de sleutel.

    Is het pijnlijk?

    Nee. Niet pijnlijk. Het implantaatproces kan minder pijnlijk zijn dan tandextractie. Lang geleden werden implantaten gedaan met het tandvlees wijd open, wat ertoe leidde dat zoveel mensen een ontsteking van het gezicht en de ogen ervoeren. Tegenwoordig kunnen we de procedure uitvoeren met veel minder ongemak en veel minder risico op ontsteking voor de patiënt.

    Welk type anesthesie wordt gebruikt voor de operatie?

    Normaal gesproken wordt lokale anesthesie routinematig gebruikt. Voor patiënten die nerveus zijn en zich veel zorgen maken, gebruiken we sedatie zoals die wordt gebruikt bij colonoscopie. In gevallen waarin we een groot aantal tanden moeten implanteren, zoals tien tot twintig en de patiënt erg bang is, kunnen we volledige lichaamsanesthesie toepassen waarbij de patiënt in wezen flauwvalt met behoud van zijn of haar eigen ademhalingsvermogen. We kunnen drie tot vier uur nodig hebben om de procedure uit te voeren en de patiënt daarna wakker te maken, we kunnen alle slechte tanden verwijderen, het armatuur en tijdelijke prothetische tanden op dezelfde dag implanteren.

    Kunt u ons aanbevelingen geven over het kiezen van het perfecte tandheelkundige ziekenhuis voor een implantatie?

    Het is belangrijk om een ziekenhuis te selecteren dat een goed onderhouden systeem heeft dat stap voor stap kan plannen van het plannen van de operatie, het uitvoeren van de operatie, het maken van de prothesen en het bieden van nazorg. Sommige ziekenhuizen zijn niet goed georganiseerd, artsen doen alleen hun eigen specialiteiten en het algehele proces is onsamenhangend en ongeorganiseerd. Het is belangrijk om een ziekenhuis te selecteren dat het hele proces vanuit een langetermijnperspectief kan doorzien.

    Hoe lang duurt een tandheelkundige implantatieprocedure en hoe vaak moeten de patiënten terugkomen om controles uit te voeren?

    Het is een goede vraag. Zelfs ik vind het niet zo leuk dat de patiënt me te vaak bezoekt. Minder vaak, zoveel mogelijk, hebben we ook veel patiënten die ons vanuit het buitenland bezoeken. We proberen het bezoek te beperken tot vijf keer. De eerste week kan de patiënt ongeveer twee keer bezoeken. Drie tot vier maanden later nog twee keer. Het totale aantal bezoeken aan het ziekenhuis zou ongeveer vijf zijn, geven of nemen. Voor buitenlandse bezoekers kunnen we het in ongeveer drie maanden doen. Een week aan het begin en dan een tweede drie tot vier maanden later. Dat is ons protocol in het algemeen.

     

    Conclusie

    Tandheelkundige implantaten worden gedefinieerd door beschadigde tanden te vervangen door een titaniumwortel en zodra de fundering is gestabiliseerd, een kroon te installeren die als een normale tand zal fungeren. Omdat de tanden zich op hun respectieve plaatsen bevinden, verandert de algehele vorm en structuur van de tandboog en ontwrichten ze als er een ontbreekt of verloren gaat. Voor de stabiliteit en veiligheid van de algehele tandstructuur is het dus het beste om de verloren tand of tanden te vervangen. Eerst implanteren we het armatuur operatief op de botstructuur. Dan na twee tot drie maanden wachten wanneer het implantaat armatuur en het bot binden, dan bevestigen we de prothetische kroon. In gevallen waar de botstructuur ontbreekt, kan het meer tijd kosten om aan te vullen met bottransplantaten.

    Leeftijd is niet relevant bij het overwegen van het krijgen van implantaten. We hebben zelfs veel patiënten van in de 80 en 90. Tegenwoordig betekent het niet omdat ze in de tachtig zijn, dat ze alles opgeven en gewoon wachten tot de dag dat ze naar de hemel gaan. Tegenwoordig willen ze hun levensstijl bijhouden en hun best doen. Leeftijd is geen probleem.

    Het implantaat armatuur zelf kan 20 tot 30 jaar of zelfs langer meegaan. De prothetische kroon kan ongeveer tien jaar meegaan, daarna kan deze worden vervangen. Het armatuur is dus semi-permanent. Het belangrijkste is dat de patiënt goed voor het implantaat zorgt. Als de patiënt om de zes maanden op controle komt, zijn er meestal geen problemen. Onderhoud is de sleutel.

    Het is belangrijk om een ziekenhuis te selecteren dat een goed onderhouden systeem heeft dat stap voor stap kan plannen van het plannen van de operatie, het uitvoeren van de operatie, het maken van de prothesen en het bieden van nazorg.