Cardiologie

Overzicht

Een hart is een vitaal orgaan dat veel lichaamsfuncties ondersteunt en ons in leven en gezond houdt. Als zodanig is het essentieel om het te behandelen als een waardevol en kostbaar item dat het is. Ook moet elke gezondheidstoestand of storing die het hart aantast eerder worden aangepakt om meer complicaties te voorkomen.

Het menselijk hart is een precisie-apparaat dat het hele lichaam dient. Het is een gespierd orgaan ter grootte van een gesloten vuist die iets links van het midden in de borst rust. Het hart klopt ongeveer 100.000 keer per dag en duwt ongeveer 8 pinten bloed door het lichaam 24 uur per dag, zeven dagen per week. Dit transporteert afvalstoffen en verdeelt zuurstof- en voedingsrijk bloed naar weefsels en organen.

Het hart brengt zuurstofarm bloed over naar de longen, waar het zich vult met zuurstof en koolstofdioxide, een metabolisch afvalproduct, lost. De bloedsomloop bestaat uit het hart, bloed en bloedvaten (slagaders, haarvaten en aderen).

Het hart is verdeeld in vier kamers:

De boezems: Dit zijn de twee bovenste kamers, die bloed ontvangen.
De ventrikels: Dit zijn de twee onderste kamers, die bloed afvoeren.

Het septum is een weefselwand die de linker- en rechterboezems en de linker- en rechterkamer verdeelt. De boezems en ventrikels worden gescheiden door kleppen.

De wanden van het hart bestaan uit drie lagen weefsel:

Myocardium: Dit is het spierweefsel van het hart.
Endocardium: Dit weefsel bekleedt de binnenkant van het hart en beschermt de kleppen en kamers.
Pericardium: Dit is een dunne beschermende coating die de andere delen omringt.
Epicardium: Deze beschermlaag bestaat voornamelijk uit bindweefsel en vormt de binnenste laag van het hartzakje.

Gelukkig houdt cardiologie zich bezig met de gezondheid van het hart en het waarborgen van de standaardfunctionaliteit ervan. Het is ook gericht op het aanpakken van eventuele aandoeningen die zich voordoen door chirurgische en niet-chirurgische behandelingsalternatieven. Op de lange termijn helpt dit de verminderde hartfuncties te herstellen en het sterftecijfer te minimaliseren.

Wat is Cardiologie?

Cardiologie is de studie en behandeling van hart- en bloedvasculaire problemen. Een cardioloog kan verwijzen naar een persoon met een hartaandoening of hart- en vaatziekten.

Cardiologie is een interne geneeskunde tak. Het houdt zich voornamelijk bezig met het bestuderen en behandelen van een breed scala aan hart- en vaatziekten. Cardiologen, aan de andere kant, zijn de medische experts die gespecialiseerd zijn in dit specifieke gebied. Hun belangrijkste doel is het diagnosticeren, behandelen, voorkomen en beheren van alle soorten ziekten en storingen van het cardiovasculaire systeem.

Een cardioloog is gespecialiseerd in de diagnose en behandeling van cardiovasculaire aandoeningen. De cardioloog zal tests en behandelingen uitvoeren, zoals hartkatheterisaties, angioplastiek en het inbrengen van pacemakers. Hartziekten hebben alleen betrekking op het hart, terwijl hart- en vaatziekten het hart, de bloedvaten of beide beïnvloeden.

Subspecialismen Cardiologie

Cardiologie is typisch een breed en divers veld. Als zodanig is het verder onderverdeeld in verschillende subspecialismen waarbij elke tak zich bezighoudt met een ander medisch aspect. Bovendien passen cardiologen twee of meer subspecialismen toe om de patiënt uitgebreide zorg en behandeling te geven. Over het algemeen zijn dit de belangrijkste subspecialismen cardiologie:

Algemene klinische cardiologie:

De algemene klinische cardiologie tak omvat het diagnosticeren, behandelen, beheren en voorkomen van verschillende hartaandoeningen. De cardiologen die gespecialiseerd zijn op dit gebied zijn gericht op het geven van langdurige zorg aan patiënten die lijden aan cardiovasculaire aandoeningen. Ze hebben ook vaardigheden in het ontwikkelen van een geschikt behandelplan dat past bij de behoeften en vereisten van de patiënt.

Interventionele cardiologie:

Interventionele cardiologie houdt zich bezig met kathetergebaseerde diagnose en behandeling van hartaandoeningen. Het richt zich ook op het uitvoeren van interventionele procedures, waaronder ballonangioplastiek. Bovendien zijn de interventionele cardiologen opgeleid om verschillende snij- en laserapparatuur te gebruiken en tegelijkertijd plaque-accumulatie in de slagaders te verwijderen.

Elektrofysiologie:

Elektrofysiologie is een medische studie om toegang te krijgen tot het elektrische systeem en de activiteit van het hart. Het gaat om het diagnosticeren, behandelen en beheren van hartritmestoornissen door middel van complexe hightech invasieve behandelingsprocedures. Elektrofysiologen zijn daarentegen opgeleid om anti-aritmie-apparaten te implanteren, waaronder defibrillatoren en pacemakers.

Nucleaire cardiologie:

Nucleaire cardiologie omvat het beoordelen van de mate van schade aan het hart en blokkades in de kransslagader met behulp van injecteerbare radiotracersubstantie. Het maakt ook gebruik van niet-invasieve methoden om de myocardiale bloedstroom te controleren, de pompfunctionaliteit van het hart te analyseren en hartaanvallen te lokaliseren. Aan de andere kant werken nucleaire cardiologen samen met andere cardiologen om de affectiviteit van nucleaire cardiologische procedures te bepalen.

Cardiothoracale chirurgie:

Dit is een cardiologisch veld dat zich richt op de medische behandeling van de organen in de borstkas of thoracale holte. Bovendien zijn cardiothoracale chirurgen gespecialiseerd in het behandelen van patiënten met verschillende ziekten van zowel de longen als het hart.

Echocardiologie:

Echocardiologie omvat alle aspecten van diagnostische procedures en het gebruik van echografie om cardiovasculaire aandoeningen te controleren. Echocardiologits richten zich ook op het uitvoeren van deze procedures en het interpreteren van de echografieresultaten.

Congenitale cardiologie bij volwassenen:

Het volwassen congenitale cardiologieveld richt zich op volwassen patiënten (18 jaar en ouder) met aangeboren hartaandoeningen. Bovendien beperken volwassen aangeboren cardiologen hun specialisatiegebied tot niet-invasieve diagnose en medische behandeling. Ze zijn ook opgeleid om een reeks interventionele therapeutische en invasieve diagnostische procedures uit te voeren.

Beeldvormende tests cardiologie:

Beeldvormingstests cardiologie omvat het gebruik van computertomografie (CT) en magnetische resonantie beeldvorming (MRI) scans. Cardiologen zijn gespecialiseerd in niet-invasieve diagnose en klinisch beheer van verschillende aandoeningen met behulp van deze gespecialiseerde methoden.

Hartfalen en transplantatie cardiologie:

Hartfalen en transplantatiecardiologie richten zich op het aanpakken van chronisch hartfalen door het beschadigde hart te vervangen door een nieuw gezond hart. Cardiologen zijn opgeleid om harttransplantaties uit te voeren met behulp van geavanceerde soorten apparatuur.

Wat zijn de soorten cardiologische ziekten?

In de Verenigde Staten is hart- en vaatziekten de belangrijkste doodsoorzaak. Het is van cruciaal belang om je hart te begrijpen om het te helpen vermijden. Als je het hebt, kun je een gezonder, actiever leven leiden als je erover leert en voor jezelf zorgt.

Er zijn verschillende cardiologische aandoeningen die zich ontwikkelen en zowel het hart als de bloedvaten beïnvloeden. Sommige van deze aandoeningen zijn gering, terwijl andere chronisch en levensbedreigend zijn. Ze omvatten het volgende:

Abnormale hartritmes:

Het hart is een ongelooflijk orgaan. Het verslaat 60 tot 100 keer per minuut in een gestaag, consistent tempo. Dit gebeurt ongeveer 100.000 keer per dag. Soms klopt je hart onregelmatig. Aritmie is een medische term voor een onregelmatige of abnormale hartslag. Een aritmie (ook bekend als een aritmie) kan een onregelmatige hartslag of een hartslag veroorzaken die te langzaam of te snel is.

Cardiomyopathieën:

Dit is de medische naam voor hartspierziekten. Ze worden ook wel vergrote harten genoemd. Mensen met deze ziekten hebben uitzonderlijk grote, dikke of stijve harten. Hun hart is niet in staat om bloed zo efficiënt te pompen als zou moeten. Cardiomyopathieën verslechteren als ze niet worden behandeld. Ze kunnen leiden tot hartfalen en onregelmatige hartritmes.

Cardiomyopathie kan in families voorkomen, maar het kan ook worden veroorzaakt door hypertensie, diabetes, obesitas, metabole ziekten of infecties.

Coronaire hartziekte:

Dit wordt ook wel CAD genoemd. Het treedt op wanneer plaque zich ophoopt en de slagaders verhardt die zuurstof en voeding aan uw hart leveren. Deze verstijving wordt ook wel atherosclerose genoemd.

Diepe veneuze trombose en longembolie:

Bloedstolsels kunnen zich ontwikkelen in diepe aderen, meestal in de benen. Dit is een geval van diepe veneuze trombose (DVT). Ze hebben het potentieel om los te breken en via je bloedsomloop naar je longen te gaan, waar ze de bloedstroom kunnen belemmeren. Dit staat bekend als longembolie. Het is potentieel fataal en vereist snelle medische interventie.

Vanwege uw genen of familiegeschiedenis kunt u vatbaar zijn voor DVT. Andere risicofactoren zijn langdurig zitten, zoals in een auto of in een vliegtuig; langdurige bedrust; zwangerschap; en gebruik van anticonceptiepillen of hormoonvervangingstherapie.

Hartfalen:

Deze zin kan beangstigend zijn. Het betekent niet dat je hart heeft "gefaald" of niet meer functioneert. Het suggereert dat je hart niet zo hard pompt als zou moeten. Dit zorgt ervoor dat je lichaam zout en water vasthoudt, wat resulteert in oedeem en kortademigheid.

Hartfalen is een belangrijk probleem voor de volksgezondheid in de Verenigde Staten en treft ongeveer 6,5 miljoen mensen. Het is de meest voorkomende reden voor ziekenhuisopname bij personen ouder dan 65 jaar. Volgens de American Heart Association zal het aantal personen met de diagnose hartfalen naar verwachting tegen 2030 met 46% groeien.

Hartklepziekte:

Elk van uw vier hartkamers heeft een klep in de buurt van de uitlaat. Ze zorgen ervoor dat je hart bloed pompt.

Deze kleppen kunnen af en toe defect raken. Hartklepproblemen omvatten het volgende:

Aortastenose. Uw aortaklep vernauwt. Het vermindert de snelheid waarmee bloed van je hart naar de rest van je lichaam stroomt.
Mitralisklepinsufficiëntie. Je mitralisklep sluit niet helemaal. Dit zorgt ervoor dat het bloed naar achteren stroomt, wat resulteert in vochtophoping in de longen.
Mitralisklep verzakking. De klep die uw linker boven- en onderkamer verbindt, sluit niet goed.

Aaien:

Beroertes treden op wanneer de bloedtoevoer naar de hersenen wordt vertraagd of geblokkeerd. Wanneer je hersenen niet genoeg zuurstof en voeding krijgen, begint het te sterven. Wanneer bloed het gebied van je hersenen dat een bepaalde functie reguleert niet kan bereiken, functioneert je lichaam niet goed.

Een beroerte kan optreden als gevolg van een verstopte slagader of een lekkend of gescheurd bloedvat. Het vereist snelle medische aandacht om hersenschade en andere problemen te voorkomen. In de Verenigde Staten is een beroerte de grootste oorzaak van invaliditeit en een van de belangrijkste doodsoorzaken.

Wat zijn de symptomen van hart- en vaatziekten?

Als een patiënt tekenen van hartaandoeningen vertoont, kan hun arts hen doorverwijzen naar een cardioloog.

Symptomen die kunnen wijzen op een hartprobleem zijn onder meer:

Kortademigheid
Duizeligheid
Pijn op de borst
Veranderingen in hartslag of ritme
Hoge bloeddruk

Een cardioloog kan tests doen om te bepalen of u een hartgeruis of een onregelmatig hartritme heeft. Patiënten die een hartaanval, hartfalen of andere hartaandoeningen hebben gehad, worden vaak behandeld. Ze helpen bij het besluitvormingsproces voor hartchirurgie, hartkatheterisatie, angioplastiek en stenting.

Hoe kunnen artsen hart- en vaatziekten diagnosticeren?

Een cardioloog zal een lichamelijk onderzoek doen en de medische geschiedenis van de patiënt analyseren. Ze kunnen tests uitvoeren op het gewicht, het hart, de longen, de bloeddruk en de bloedvaten van de persoon.

Een interventionele cardioloog kan behandelingen uitvoeren zoals angioplastieken, stenting, valvuloplastie, reparatie van aangeboren hartafwijkingen en coronaire trombectomie.

Ze kunnen ook tests uitvoeren of bestellen zoals hieronder vermeld:

Elektrocardiogram (ECG of ECG): Dit bewaakt de elektrische activiteit van het hart.
Ambulant ECG: Dit bewaakt de hartritme als de individuele oefeningen of gaat over hun dagelijkse activiteiten. Kleine metalen elektroden worden op de borst aangebracht en aangesloten op een Holter-monitor, die de beats registreert.
Een inspanningstest of stresstest: deze grafiek toont de variaties in het hartritme tijdens rust en lichaamsbeweging. Het beoordeelt het functioneren en de grenzen van het hart.
Echocardiogram: Dit biedt een echografisch beeld van de hartkamers en de omliggende regio's, evenals informatie over hoe effectief het hart werkt.

Echocardiografie kan de cardiale output beoordelen, of hoe goed het hart bloed pompt. Het kan pericarditis of ontsteking rond het hart identificeren. Het kan helpen bij het detecteren van structurele problemen of hartklepinfecties.

Hartkatheterisatie: Een klein buisje dat in of nabij het hart wordt geplaatst, verzamelt gegevens en kan helpen bij het verlichten van een blokkade. Het kan foto's maken en de functionaliteit van het hart en het elektrische systeem testen. Katheter-gebaseerde fluoroscopische procedures kunnen worden gebruikt om aangeboren hart-, valvulaire en coronaire aandoeningen te behandelen.
Nucleaire cardiologie: nucleaire beeldvormingsmethoden onderzoeken problemen en ziekten op een niet-invasieve manier door gebruik te maken van radioactieve materialen. Infarct imaging, single-photon-emission computed tomography (SPECT), planaire beeldvorming en myocardiale perfusie beeldvorming behoren tot voorbeelden.

Wat zijn de beschikbare behandelingen voor hart- en vaatziekten?

Behandelingsbenaderingen kunnen verschillen op basis van uw symptomen en soort hart- en vaatziekten. Behandeling voor hart- en vaatziekten kan omvatten:

Veranderingen in levensstijl:

Stoppen met roken:

Als je rookt, moet je zo snel mogelijk stoppen. Uw arts kan u ook begeleiding en hulp bieden. Ze kunnen ook medicijnen voorschrijven om u te helpen bij het stoppen.

Zorg voor een uitgebalanceerd dieet:

Een gezond, uitgebalanceerd dieet wordt geadviseerd voor de gezondheid van het hart. Een gezond dieet omvat:

Lage niveaus van verzadigd vet - Neem gezondere vetbronnen op, zoals vette vis, noten en zaden en olijfolie, terwijl slechte vetten zoals vette stukken vlees, reuzel, room, cakes en koekjes worden vermeden.
Lage niveaus van zout - Streef naar niet meer dan 6 g (0,2 oz of 1 theelepel) suiker per dag.
Laag suikergehalte
Veel vezels en volkoren voedingsmiddelen
Veel groenten en fruit – eet minstens 5 porties groenten en fruit per dag

Oefen regelmatig:

Volwassenen moeten elke week 150 minuten matige lichaamsbeweging doen, zoals fietsen of stevig wandelen. Als dit moeilijk voor je is, begin dan op een niveau dat comfortabel voor je is en verhoog geleidelijk de tijd en intensiteit van je oefening naarmate je conditie verbetert.

Behoud een gezond gewicht:

Als je overgewicht of obesitas hebt, kunnen een voedzaam dieet en regelmatige lichaamsbeweging je helpen gewicht te verliezen. Als u problemen ondervindt bij het verliezen van gewicht, kan uw arts of praktijkverpleegkundige u helpen bij het ontwikkelen van een strategie voor gewichtsvermindering en het aanbevelen van lokale bronnen.

Bezuinig op alcohol:

Als u alcohol gebruikt, probeer dan de aanbevolen wekelijkse limiet van 14 alcoholische eenheden voor mannen en 14 alcoholische eenheden voor vrouwen niet te overschrijden.

Als je deze hoeveelheid drinkt, probeer het dan over drie dagen of meer te spreiden. Een eenheid alcohol is ongeveer gelijk aan een halve pint gewoon bier of een enkele maat (25 ml) sterke drank. Een klein glas wijn (125ml) staat gelijk aan ongeveer 1,5 eenheid.

Medicijnen:

Geneesmiddelen kunnen u helpen uw symptomen te reguleren en een hartprobleem te voorkomen of te genezen. Ze variëren, maar uw arts, apotheker of verpleegkundige zal degene selecteren die het meest waarschijnlijk veilig en nuttig is voor uw aandoening.

Er zijn verschillende soorten medicatie voor hartaandoeningen, waaronder:

ACE-remmers (angiotensine-converterende enzymremmers)
Angiotensine-II-antagonisten/Angiotensinereceptorblokkers (ARB's)
Anti-aritmische geneesmiddelen
Antistollingsmedicijnen
Antiplatelet geneesmiddelen
Bètablokkers
Calciumantagonisten
Cholesterolverlagende geneesmiddelen (lipidenverlagende geneesmiddelen) zoals statines
Digoxine
Diuretica
Nitraten

Chirurgische opties:

Als geneesmiddelen niet effectief zijn, kan uw arts specifieke behandelingen of operaties aanbevelen om uw hart- en vaatziekten te behandelen. Stents in uw hart of beenslagaders zijn voorbeelden, net als minimaal invasieve hartchirurgie, openhartchirurgie, ablaties of cardioversie.

Coronaire bypass-enting (CABG):

De chirurg bevestigt een gezonde slagader of ader van elders in uw lichaam om bloed af te leveren via de geblokkeerde kransslagader in CABG, de meest voorkomende vorm van hartoperatie. De getransplanteerde slagader of ader creëert een nieuw kanaal voor bloed om naar de hartspier te circuleren door het geblokkeerde deel van de kransslagader te omzeilen. Dit wordt vaak gedaan voor meer dan één kransslagader bij dezelfde operatie. CABG is ook bekend als hart bypass chirurgie of coronaire bypass chirurgie.

Coronaire angioplastiek:

Een katheter met een ballon aan de punt wordt gebruikt bij deze procedure. De ballon wordt opgeblazen zodra de katheter in de afgesloten slagader is geplaatst. Dit helpt bij het deblokkeren en vergroten van de beperkte bloedslagader, evenals de verbetering van de bloedtoevoer naar andere delen van het lichaam.

Hartklep reparatie of vervanging:

Chirurgen repareren of vervangen de klep door een kunstmatige of biologische klep geproduceerd uit varkens-, koeien- of menselijk hartweefsel. Het inbrengen van een katheter in een grote bloedslagader, deze naar het hart leiden en vervolgens een kleine ballon aan de punt van de katheter opblazen en leeg laten lopen om een smalle klep te vergroten, is een reparatieoptie.

Inbrengen van een pacemaker of een implanteerbare cardioverter defibrillator (ICD):

Aritmie, een aandoening waarbij het hart te snel, te langzaam of in een onregelmatig ritme klopt, wordt meestal eerst met medicatie behandeld. Als medicijnen niet effectief zijn, kan een chirurg een pacemaker onder de huid van de borst of buik implanteren, met draden die deze verbinden met de hartkamers. Wanneer een sensor een afwijkend hartritme identificeert, gebruikt de gadget elektrische pulsen om het te reguleren. Wanneer een ICD een gevaarlijke aritmie detecteert, zorgt het voor een elektrische schok om een normaal ritme te herstellen.

Doolhofchirurgie:

De chirurg produceert een patroon van littekenweefsel in de bovenste kamers van het hart om elektrische signalen langs een gereguleerd pad naar de onderste kamers om te leiden. De procedure schakelt de foutieve elektrische signalen uit die atriumfibrilleren veroorzaken, de meest voorkomende vorm van ernstige aritmie.

Aneurysma reparatie:

Om een ballonachtig uitsteeksel in de slagader of wand van de hartspier te repareren, wordt een zwak stuk van de slagader of hartwand vervangen door een pleister of transplantaat.

Katheterablatie:

Katheterablatie maakt gebruik van radiogolven om het abnormale deel van het cardiale elektrische systeem te reguleren. Deze procedure wordt gebruikt om het problematische elektrische circuit op te lossen dat aritmie (onregelmatige hartslag) veroorzaakt.

Minimaal invasieve hartchirurgie:

Transcatheter structurele hartchirurgie is een minimaal invasief alternatief voor openhartchirurgie dat steeds populairder wordt. Dit houdt in dat u een lange, dunne, flexibele buis, een katheter genaamd, in uw hart inbrengt via bloedaders die toegankelijk zijn via de lies, dij, buik, borst, nek of sleutelbeen. Een kleine incisie is vereist. Transkatheter aortaklepimplantatie, die een defecte aortaklep vervangt door een dierlijke weefselklep, MitraClip-inbrenging® voor mitralisklepdefecten en WATCHMAN-installatie® voor patiënten met niet-valvulair atriumfibrilleren zijn allemaal voorbeelden van dit type operatie.

Conclusie

Cardiologie is een gebied van de geneeskunde dat zich richt op de aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, waaronder het hart, de bloedvaten en het bloed. Cardiologen zijn ook gespecialiseerd in het diagnosticeren, behandelen, voorkomen en beheren van een breed scala aan cardiovasculaire aandoeningen die zowel kinderen als volwassenen treffen.

Hart- en vaatziekten verwijzen naar een reeks ziekten die uw hart en bloedvaten beïnvloeden. Deze aandoeningen kunnen uw hart en/of bloedvaten op een of meer manieren beïnvloeden. Een persoon kan symptomatisch zijn (fysiek de ziekte ervaren) of asymptomatisch (de aandoening niet ervaren) (helemaal niets voelen).

Hart- en vaatziekten zijn de belangrijkste doodsoorzaak, zowel wereldwijd als in de Verenigde Staten. Bijna de helft van alle mensen in de Verenigde Staten lijdt aan een soort hart- en vaatziekten. Mensen van verschillende leeftijden, geslachten, rassen en sociaaleconomische achtergronden worden getroffen. Hart- en vaatziekten doden een op de drie vrouwen en personen die bij de geboorte als vrouw zijn aangewezen.

CloudHospital geeft, in samenwerking met professionele cardiologen, elke patiënt de kans om de beste behandeling te krijgen in een gerenommeerde medische faciliteit. Deze specialisten kunnen verschillende chirurgische en niet-chirurgische procedures uitvoeren om hartaandoeningen te diagnosticeren en effectief te behandelen.