Overzicht

Het urinewegstelsel vervult verschillende belangrijke rollen, waaronder het beheren, reguleren en elimineren van urineafval. Net als de andere lichaamsorganen en -systemen is ook het urinewegstelsel vatbaar voor een reeks problemen. Ongeacht geslacht, leeftijd en levensstijl kan iedereen last hebben van acute tot chronische aandoeningen. 

Gelukkig is urologie een gespecialiseerde medische tak die helpt bij aandoeningen van het urinewegstelsel. Het gaat over de functionaliteit van het systeem en bijbehorende organen bij zowel mannen als vrouwen. Het biedt ook verschillende behandelingsopties, waaronder chirurgische procedures, om de aandoeningen aan te pakken en de bijbehorende symptomen te verlichten. 

Wat is Urologie?

Urologie is een tak van de medische wetenschap die zich bezighoudt met de studie van de ziekten van de mannelijke en de vrouwelijke urinewegen. De urinewegen bestaan uit de nieren, blaas, urethra en urineleider. Bovendien houdt urologie zich bezig met de mannelijke voortplantingsorganen, waaronder de penis, teelballen, bijbal, zaadblaasjes, zaadleiders en prostaat. 

De belangrijkste componenten van de urinewegen zijn de nieren, urineleiders en blaas. De urinewegen zijn het plasdrainagesysteem van uw lichaam. Urine is een afval- en watermengsel. Alle lichaamscomponenten in de urinewegen moeten samen functioneren om regelmatig en zonder problemen te kunnen plassen.

Urologen zijn dus medische professionals die urinewegaandoeningen bij mannen of vrouwen diagnosticeren en genezen. Ze werken meestal in verschillende omgevingen, zoals algemene ziekenhuizen, urologiecentra en privéfaciliteiten of klinieken. Soms voeren urologen chirurgische operaties uit om kanker te verwijderen of een verstopping in de urinewegen te behandelen. 

Subspecialisaties Urologie 

Urologie is een medisch en chirurgisch specialisme dat zich bezighoudt met urogenitale en bijnierproblemen. Specialisten op dit gebied moeten kennis, bekwaamheid en begrip hebben van de medische basiswetenschappen met betrekking tot de urogenitale tractus en de bijnieren.

Urologie is meestal een breed veld dat zich bezighoudt met een reeks aandoeningen van de nieren, blaas, urethra en urineleider. Als zodanig is het verder gecategoriseerd in verschillende subspecialismen, waaronder; 

Urologische oncologie

Het gaat om kanker van het urinewegstelsel zoals de prostaat, nieren, testikels, bijnieren, penis en de blaas. 

Neurourologie

Het houdt zich bezig met de behandeling en het beheer van verschillende aandoeningen die de zenuwcontrole van het urogenitale systeem beïnvloeden of abnormaal urineren veroorzaken. De neurologische aandoeningen die deze aandoeningen kunnen veroorzaken, zijn multiple sclerose, ruggenmergletsels, de ziekte van Parkinson en beroerte. 

Pediatrische urologie

Behandelt de behandeling en het beheer van urinewegaandoeningen bij zuigelingen, jonge kinderen en jonge volwassenen. Het omvat niet-ingedaalde testikels, vesicoureterale reflux en onderontwikkelde genitaliën. 

Vrouwelijke en reconstructieve urologie

Behandelt de diagnose en behandeling van de aandoeningen die het voortplantingssysteem en de urinewegen bij vrouwen beïnvloeden. Het behandelt ook neurologische aandoeningen, waaronder multiple sclerose en wervelkolomletsel bij zowel mannen als vrouwen.

Mannelijke onvruchtbaarheid

Richt zich op de ziekte die mannen ervan weerhoudt om een kind met de partner te verwekken

Mannelijke onvruchtbaarheid wordt meestal veroorzaakt door problemen bij het produceren van gezond sperma. Sperma dat onrijp is, onregelmatig gevormd of niet in staat om te zwemmen zijn allemaal mogelijkheden. Het kan zijn dat je in verschillende gevallen niet genoeg sperma hebt. Als alternatief kunt u mogelijk geen sperma produceren. Veel verschillende omstandigheden kunnen dit probleem veroorzaken, waaronder:

• Infecties of ontstekingsziekten zijn ook mogelijke oorzaken. Infectie met het bofvirus na de puberteit is één geval.
• Problemen met de hypofyse of hormonen
• Immuunstoornissen waarbij antistoffen worden aangemaakt tegen je eigen sperma
• Omgevings- en gedragsvariabelen zijn beide belangrijk. Tabaksgebruik, ernstig alcoholgebruik, marihuana- of steroïdegebruik of blootstelling aan verontreinigende stoffen zijn allemaal voorbeelden.
• Cystic fibrosis en hemochromatose zijn voorbeelden van genetische ziekten.

Endourologie

Het behandelt blaas-, nier- en prostaataandoeningen met behulp van minimaal invasieve chirurgische procedures. Deze procedures worden normaal gesproken uitgevoerd met behulp van een endoscoop, die door de urinewegen wordt ingebracht. Voorbeelden van dergelijke procedures zijn steenverwijderingschirurgie, prostaatchirurgie of eenvoudige urethrale chirurgische ingreep. 

Procedures

Endourologie verschilt van standaard urologie doordat alle behandelingen binnen worden uitgevoerd, zonder dat er grote incisies nodig zijn. Endourologie is soms bekend als laparoscopische chirurgie of minimaal invasieve urologische chirurgie.

Kleine nierstenen kunnen bijvoorbeeld worden gelokaliseerd en verwijderd met behulp van endourologie. Kleine apparaten die via de urethra, blaas, urineleider en nier in het lichaam worden geplaatst, kunnen worden gebruikt om stenen te verwijderen of te breken. Naast therapie kunnen artsen helpen bij het bepalen van de oorzaak van nierstenen en het identificeren van maatregelen om te voorkomen dat nieuwe stenen zich ontwikkelen. Lasers, grijpers, microsteen ophaalmanden, specifieke scalpels en cautery zijn voorbeelden van dunne, flexibele apparatuur die kan worden gebruikt om operaties uit te voeren zonder incisies te maken. Bijna alle endoscopische behandelingen kunnen poliklinische ingreep worden uitgevoerd.

Endourologische procedures omvatten:

• Urethroscopie is een procedure die wordt gebruikt om urethrale stricturen of obstructies te behandelen.
• Cystoscopie is een procedure die wordt gebruikt om blaasstenen en tumoren te behandelen. Deze methode kan ook worden gebruikt om obstructief prostaatweefsel te verwijderen (een behandeling die bekend staat als "TURP"). Stents zijn flexibele plastic buizen die door de urineleider kunnen worden doorgegeven met behulp van cystoscopie en röntgenfoto's om uretelaarobstructie te verlichten.
• Ureteroscopie is een procedure die wordt gebruikt om urineleiderstenen en maligniteiten te behandelen.
• Nefroscopie is een procedure die wordt gebruikt om nierstenen en maligniteiten te behandelen.

Andrologie

Deze subtak houdt zich bezig met de gezondheidsproblemen van het mannelijke voortplantingssysteem. Het omvat ejaculatiestoornissen, vasectomieomkering, erectiestoornissen en onvruchtbaarheid. 

Urologische gezondheidstoestanden 

Er zijn verschillende aandoeningen die het urinewegstelsel en het voortplantingssysteem bij het mannetje beïnvloeden. Over het algemeen zijn vrouwen, mannen en kinderen vatbaar voor een reeks urologische problemen zoals; 

• Kanker: De nieren, blaas, bijnieren, testikels en prostaatklieren zijn gevoelig voor kanker. Deze aandoening kan het urinewegstelsel en soms het voortplantingssysteem bij mannen sterk beïnvloeden. 
• Blaasverzakking: Treedt op wanneer de spieren en weefsels van de bekkenbodem de bekkenorganen niet ondersteunen. Hierdoor gaan de blaas en andere organen uit de normale positie hangen. 
• Nier- en ureterale stenen: Treden op wanneer kleine harde afzettingen van zuur zout en mineralen zich ontwikkelen op de nieren en naar de urineleiders gaan. Dit verandert meestal het urineren en veroorzaakt ernstige pijn. 
• Interstitiële cystitis: Deze aandoening staat ook bekend als pijnlijk blaassyndroom. Het is een ernstige inflammatoire blaasaandoening die milde tot chronische pijn en ongemak veroorzaakt. 
• Urine-incontinentie: Dit is een storing van het urinewegstelsel die onvrijwillig verlies van blaascontrole veroorzaakt. Deze aandoening kan de spieren van de bekkenbodem verzwakken, vooral voor zwangere vrouwen. 
• Urineweginfecties (UTI's): Treft zowel mannen als vrouwen. Het ontwikkelt zich voornamelijk wanneer de bacteriën zich van het spijsverteringskanaal naar de urethra verplaatsen, wat abnormaal urineren, incontinentie en pijn veroorzaakt. 
• Prostaatkliervergroting : Dit is een aandoening die de meeste mannen treft die 50 jaar en ouder zijn. Het treedt op wanneer celovergroei in de prostaatklieren de urethra vernauwt, waardoor urinerenproblemen ontstaan. 
• Erectiestoornissen: Dit is een mannelijke aandoening die optreedt wanneer de penis geen erectie kan krijgen of behouden tijdens geslachtsgemeenschap. Erectiestoornissen kunnen soms wijzen op een onderliggende aandoening. 
• Prostatitis: Dit is een infectie of ontsteking van de prostaatklier die pijn veroorzaakt bij het ejaculeren en urineren. Prostatitis is een milde of een chronische aandoening die mannen treft. 
• Varicoceles: Dit is een vergroting van de aderen van het scrotum. Het treedt op als gevolg van niet-functionele of slecht functionerende kleppen in de aderen of soms adercompressie door de omliggende structuur. 
• Mannelijke onvruchtbaarheid: Dit gebeurt wanneer het mannelijke voortplantingskanaal is beschadigd of als u spermastoornissen heeft. Varicocele is de belangrijkste oorzaak van mannelijke onvruchtbaarheid (een vergroting van de ader in de zak onder de penis).
• Nierziekten: Dit is chronische schade aan de nieren die zwelling in de enkels of handen en hoge bloeddruk veroorzaakt. 
• Niet-ingedaalde testikels: Dit is waar de testikels zich vormen en zich ontwikkelen in de buik van de foetus en afdalen naar het scrotum vóór de bevalling. Dit verandert de spermaproductie en kan ook andere gezondheidscomplicaties of risico's veroorzaken. 

Tekenen en symptomen van een urologische aandoening

De huisarts kan milde urologische gezondheidsproblemen aanpakken. Hij of zij kan u echter doorverwijzen naar een professionele uroloog als de aandoening intenser is en de symptomen geen tekenen van verbetering vertonen. 

Enkele van deze symptomen die kunnen wijzen op een ernstige urologische aandoening zijn;

• Frequente drang om te plassen 
• Bloed in de urine 
• Pijn en branderigheid bij het urineren 
• Milde tot chronische pijn in de onderrug, het bekken of soms beide 
• Moeite met het uitdelen van urine 
• Zwakke urinestroom 
• Urineverlies 
• Knobbel in de zaadbal 
• Verminderd seksueel verlangen bij mannen 

Wat kunt u verwachten tijdens uw bezoek aan een uroloog?

Wanneer u een afspraak plant met een uroloog of uw primaire zorgverlener u ernaar verwijst, wees dan bereid om uit te leggen waarom u daar bent. Het kan nuttig voor u zijn om een lijst met vragen of symptomen met betrekking tot de reden voor uw consult mee te nemen. U moet ook bereid zijn om vragen over uw medische geschiedenis en huidige medicijnen te beantwoorden.

Uw uroloog zal hoogstwaarschijnlijk tests voorschrijven om uw ziekte te identificeren en de beste behandelingskuur voor u vast te stellen.

Sommige van deze tests kunnen zijn:

• Onderzoek van het lichaam. Deze zullen verschillen tussen mannen en vrouwen. Als u een man bent, kan uw arts een rectaal onderzoek bij u doen. Een bekkenonderzoek kan nodig zijn als u een vrouw bent.
• Urineonderzoek, bloedonderzoek en spermamonsters zijn allemaal vereist. U moet urine-, bloed- en spermamonsters geven voor deze onderzoeken. (U moet wat water drinken voordat u naar uw afspraak gaat, omdat u mogelijk wordt gevraagd om een urinemonster te verstrekken.)
• Echografie of computertomografie (CT) -scans zijn voorbeelden van beeldvormingstests.

Urologische behandelingsprocedures 

Urologen zijn opgeleid om een breed scala aan urologische aandoeningen te beoordelen en te behandelen. Ze zijn verantwoordelijk voor het uitvoeren van een reeks urologische procedures om complexe urologische aandoeningen te bepalen en te genezen. Enkele van de meest voorkomende procedures zijn; 

Vasectomie 

Vasectomie is de meest voorkomende procedure bij de man. Het is een operatie die wordt gebruikt als permanente anticonceptie bij mannen. 

Vasectomie is meestal een korte procedure die meestal 10 tot 30 minuten duurt. Het gaat om het snijden van de spermatoevoer naar de urethra door de zaadleider te snijden of los te koppelen en ze af te sluiten. Vas deferens is een vat dat sperma uit de testikels transporteert. 

Vasectomie omkeringsprocedure 

Vasectomie omkeringsprocedure is ontworpen voor mannen die een vasectomie hebben gehad, maar de partner zwanger willen maken. Het gaat om het opnieuw verbinden van de zaadleiderbuizen die sperma van de testikels naar de urethra transporteren. 

Prostaat procedures 

Urologen voeren vaak verschillende diagnostische procedures uit om prostaataandoeningen te behandelen en te beheren. Deze procedures omvatten;

• Biopsie: Dit is een procedure die wordt uitgevoerd om monsters van prostaatweefsels te extraheren voor meer testen en onderzoek in het laboratorium. 
• Transurethrale resectie van de prostaat (TURP): Dit is een minimaal invasieve procedure die gebruik maakt van een hulpmiddel dat bekend staat als een resectoscoop. Het trimt en verzegelt het prostaatweefsel in een situatie waarin de prostaatklier wordt vergroot en problemen oplevert bij het urineren. 
• Transurethrale naaldablatie (TUNA): Omvat het gebruik van radiofrequente ablatie om het prostaatweefsel dat op de urethra drukt te verkleinen en urinewegsymptomen te veroorzaken. 
• Transurethrale incisie van de prostaat (TUIP): Dit is een procedure om goedaardige prostaathyperplasie aan te pakken met behulp van een endoscoop die in de urethra wordt ingebracht. 
• UroLift: Dit is een minimaal invasieve procedure om milde en matige prostaatkliervergroting te behandelen en te beheren. 

Ureteroscopie 

Dit is een procedure om nierstenen te diagnosticeren en aan te pakken. Het gaat om het gebruik van een gespecialiseerd hulpmiddel dat bekend staat als een ureteroscoop. Dit is een lange kleine buis bevestigd aan een camera en licht. Ureteroscoop wordt meestal via de urethra, blaas en urineleider naar het gebied geleid waar nierstenen zich bevinden. 

Urologen kunnen de kleine stenen als geheel verwijderen; grote stenen moeten echter eerst worden gebroken voordat ze worden gewonnen. 

Cystoscopie 

Dit is een procedure die urologen gebruiken om de voeringen van de urethra en blaas te controleren en aandoeningen te diagnosticeren of te behandelen. Het wordt gedaan door een speciaal instrument dat bekend staat als de cystoscoop in de urethra in te brengen en naar de blaas te leiden. Een cystoscoop is een lange kleine buis met een lampje en een kleine camera aan de punt. 

Lithotripsie

Lithotripsie omvat het gebruik van een laser of schokgolven om grote stenen in de blaas, urineleider of nier af te breken. Hierdoor kunnen de stenen gemakkelijk door het urinewegstelsel. 

Verschil tussen urologie en nefrologie

Maak een afspraak met een nefroloog als u een specialist wilt bezoeken die alleen gespecialiseerd is in nieren. Nefrologie is een specialisatie, maar het is er een van interne geneeskunde in plaats van urologie. Dat wil zeggen, nefrologen zijn geen chirurgen. Nefrologen moeten ook in staat zijn om ziekten aan te pakken die elders in het lichaam voorkomen en nieraandoeningen veroorzaken of worden veroorzaakt, zoals overmatige bloeddruk. Urologen daarentegen zijn chirurgische specialisten.

Redenen waarom u een uroloog zou kunnen zien

U kunt een afspraak maken of een verwijzing naar een uroloog krijgen als u:

• Moeite met plassen (plassen), waaronder aan de slag gaan of een sterke urinestroom, pijn, troebele urine of bloed in de urine hebben.
• Veranderingen in het urineren, zoals frequent urineren of het gevoel hebben dat je altijd moet gaan.
• Moeite met het krijgen of houden van een erectie.
• Onvruchtbaarheid.
• Een gevoel dat er iets in je vagina valt of zwaarte in dat gebied.
• Bekkenpijn.
• Plassen als je dat niet wilt, zoals 's nachts of als je niest, lacht of sport.

Conclusie 

Urologie is een medisch gebied dat zich bezighoudt met het diagnosticeren en behandelen van problemen die de mannelijke en vrouwelijke urinewegen beïnvloeden. Het houdt zich ook bezig met mannelijke voortplantingsorganen, de functies en aandoeningen die vaak van invloed zijn op deze organen.