Algemene tandheelkunde

Overzicht

Tandheelkunde, vaak bekend als tandheelkundige geneeskunde en orale geneeskunde, is de medische specialiteit die zich bezighoudt met tanden, tandvlees en de mond. Het is de studie, diagnose, preventie, beheer en behandeling van ziekten, aandoeningen en aandoeningen van de mond, met een bijzondere nadruk op gebit (de ontwikkeling en plaatsing van tanden) en het mondslijmvlies. Tandheelkunde kan ook de behandeling van andere elementen van het craniofaciale complex omvatten, zoals het temporomandibulaire gewricht. Een tandarts is de naam die aan de behandelaar wordt gegeven.

Wat is algemene tandheelkunde?

De term tandheelkunde is afgeleid van het Franse woord tandarts, dat is afgeleid van de Franse en Latijnse termen voor tand. De wetenschappelijke studie van tanden staat bekend als odontologie, wat de studie is van de structuur, ontwikkeling en anomalieën van tanden. Tandheelkunde wordt vaak gedefinieerd als praktijken met betrekking tot de mondholte. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie zijn mondziekten belangrijke volksgezondheidsproblemen vanwege hun wereldwijde prevalentie en hoge incidentie, waarbij de armen meer worden getroffen dan andere sociaaleconomische groepen.

Het grootste deel van de tandheelkundige behandelingen wordt uitgevoerd om tandcariës (tandbederf) en parodontitis, de twee meest voorkomende mondaandoeningen (tandvleesaandoeningen of pyorroe) te voorkomen of te genezen. Veel voorkomende behandelingen zijn tandherstel, tandextractie of chirurgische verwijdering, schilfering en wortelschaven, endodontische wortelkanaaltherapie en esthetische tandheelkunde zijn allemaal opties. Tandartsen kunnen, op grond van hun algemene opleiding, de meerderheid van de tandheelkundige behandelingen uitvoeren, zoals herstellende (vullingen, kronen, bruggen), prothetische (kunstgebitten), endodontische (wortelkanaalbehandeling), parodontale (tandvlees) therapie en tandextractie, evenals onderzoeken, röntgenfoto's (röntgenfoto's) en diagnose. Tandartsen kunnen ook medicijnen voorschrijven zoals antibiotica, sedativa en andere medicijnen voor patiëntenbeheer. Algemene tandartsen kunnen nodig zijn om aanvullende training te volgen om sedatie en tandheelkundige implantaten uit te voeren, afhankelijk van hun licentiecommissies. Tandartsen bevorderen ook mondziektepreventie door middel van passende hygiëne en tweemaal of meer jaarlijkse examens voor deskundige reiniging en beoordeling. Mondinfecties en ontstekingen kunnen een negatieve invloed hebben op de algemene gezondheid en problemen in de mondholte kunnen een teken zijn van systemische ziekten zoals osteoporose, diabetes, coeliakie of kanker. Veel studies hebben ook tandvleesaandoeningen gekoppeld aan een verhoogd risico op diabetes, hartaandoeningen en voortijdige bevalling. Het idee dat mondgezondheid de systemische gezondheid en ziekte kan beïnvloeden, staat bekend als 'mond-systemische gezondheid'.

Welke instrumenten gebruikt de tandarts om voor te zorgen?

De tandarts heeft een verscheidenheid aan hulpmiddelen om hen te helpen bij de zorg voor u en om uw ontmoeting zo comfortabel mogelijk te maken. Hier is een blik op enkele van de apparatuur van uw tandarts en wat het kan bereiken.

Spiegel voor de mond - Dit zal bijna waarschijnlijk van pas komen tijdens uw vakantie. Uw tandarts moet in uw mond kijken, inclusief de achterkant van uw tanden. De spiegel stelt hen in staat om vanuit alle hoeken te observeren en gemakkelijker eventuele zorgen te ontdekken.
Tandheelkundige ontdekkingsreiziger - Er zijn verschillende soorten sondes. Hoewel ze beangstigend kunnen lijken, worden ze gebruikt om de mond te onderzoeken en ervoor te zorgen dat alles in orde is. Een sikkelsonde wordt gebruikt om gaatjes en andere orale afwijkingen te detecteren, terwijl een parodontale sonde bedoeld is om parodontale pockets te beoordelen en eventuele problemen, zoals tandvleesrecessie, te identificeren.
Verdovingsmiddel - Tanden kunnen hard zijn aan de buitenkant, maar ze zijn extreem gevoelig achter het glazuur. Om te opereren zonder u ongemak te bezorgen, zal de tandarts uw mond verdoven met een lokaal verdovingsmiddel. Sommige Portman-klinieken bieden nu pijnloze sedatie, dus u zult niet eens merken dat uw tand is verdoofd. Informeer bij uw Portman tandarts naar deze mogelijkheid.
Spuit voor tandheelkunde - De tandheelkundige spuit wordt gebruikt om lokale verdoving in uw tanden en tandvlees te injecteren, waardoor ze worden verdoofd, zodat uw tandarts operaties kan uitvoeren die anders ongemakkelijk voor u zouden zijn. Spuiten worden ook gebruikt om uw mond te spoelen of te drogen met water of lucht, zoals vereist voor specifieke operaties. Wanneer spuiten worden gebruikt, kunnen ze onaangenaam zijn, hoewel dit normaal gesproken binnen een paar seconden verdwijnt.
Boor de tanden - De luidheid van de boor en trillingen op je tanden kunnen een vreemd gevoel geven, maar dit is niets om je zorgen over te maken. De boor wordt gebruikt om tandbederf te verwijderen voordat de holte wordt opgevuld, maar het wordt ook gebruikt om de tanden te polijsten en glad te maken zodra de operatie voorbij is.
Graafmachine met een lepel - Omdat het materiaal in een tandholte soms zacht is, is er geen boor nodig. Dit type aantasting wordt verwijderd met lepelgraafmachines.
Burnisher - Burnishers worden vaak gebruikt aan het einde van een proces om uw tanden glad te maken en te polijsten of om krassen te wissen. Ze worden vaak gebruikt tijdens tandheelkundige restauraties om de tanden na de eerste operatie op te ruimen.
Scaler - Calculus wordt van boven de tandvleesrand verwijderd met behulp van een scaler. Plaque kan uitharden tot het punt dat borstelen het niet kan verwijderen, dus het moet voorzichtig worden afgeschraapt met deze apparaten.
Curette - Curettes worden, net als scalers, gebruikt om calculus te verwijderen, maar ze zijn precies gevormd om het van onder de tandvleesrand te verwijderen zonder meer schade toe te brengen aan de gingiva.
Zuigapparatuur - Tijdens verschillende operaties kunnen speeksel en puin zich ophopen in de mond, waardoor het moeilijk wordt voor uw arts. Kleine slangen worden gebruikt om alles uit de mond te verwijderen.
Röntgenfoto - Soms is een probleem niet meteen duidelijk, dus een röntgenfoto is nodig om de tanden en botten grondiger te bekijken. Vroege verslechtering is bijvoorbeeld onmogelijk te detecteren zonder een röntgenfoto.
Schimmel - Het vullen van een mal met een vloeibare substantie en erop bijten is een van de meest nauwkeurige technieken om een afdruk van de binnenkant van je mond te creëren. De afdruk wordt vervolgens gevuld met gips en gestold om een model van uw tanden te maken, inclusief eventuele gaatjes. Deze kunnen worden gebruikt om problemen te diagnosticeren en om geschikte kronen, doppen, gebitsbeschermers en andere tandheelkundige apparaten te fabriceren

Algemene tandheelkundige procedures

Bruggen - Een brug is een vaste vervanger voor een of meer ontbrekende tanden. Het wordt gemaakt door een afdruk te maken van de tanden die uiteindelijk de brug zullen ondersteunen. Een brug is vaak gemaakt van edelmetaal en porselein en wordt in uw mond geïnstalleerd (in tegenstelling tot een kunstgebit, dat kan worden verwijderd).
Kronen - Kronen zijn een vorm van dop die een natuurlijke tand volledig omsluit. Het is meestal gemaakt van metaal, porselein gebonden aan metaal of keramiek en is permanent bevestigd aan uw tanden. Kronen kunnen worden gebruikt om een tand te herstellen die is gebarsten, rottend of beschadigd, of gewoon om het uiterlijk van een tand te verbeteren. Om een kroon te passen, moet de oude tand worden geboord tot de grootte van een kleine pin waarop de kroon wordt geschroefd. Omdat het tijd kan kosten voordat het laboratorium een nieuwe kroon produceert, zult u de kroon hoogstwaarschijnlijk niet op dezelfde dag laten installeren.
Vullingen - Vullingen worden gebruikt om een vervallen gat in een tand te repareren. De meest voorkomende vorm van vullen is een amalgaam, dat bestaat uit een combinatie van metalen zoals kwik, zilver, tin en koper. Uw tandarts zal het beste type vulling aanbevelen voor uw klinische behoeften. Dit geldt ook voor witte vullingen, indien nodig.
Wortelkanaaltherapie - Wortelkanaaltherapie (ook bekend als endodontie) behandelt infectie aan de wortel van een tand. Als de bloed- of zenuwtoevoer van de tand geïnfecteerd raakt, zal de infectie zich verspreiden en moet de tand mogelijk worden geëxtraheerd als wortelkanaaltherapie niet wordt uitgevoerd. Tijdens de therapie wordt de infectie volledig geëlimineerd uit het wortelkanaalsysteem. Om herinfectie te voorkomen, wordt het wortelkanaal voltooid en wordt de tand afgedicht met een vulling of kroon. Wortelkanaaltherapie vereist normaal gesproken twee of meer bezoeken aan uw tandarts.
Kalkaanslag en poetsen - De mondhygiënist reinigt uw gebit professioneel tijdens het schalen en polijsten. Het houdt in dat de afzettingen die zich ophopen op de tanden (tandsteen) voorzichtig worden geëlimineerd.
Beugels - Beugels (orthodontische therapie) rechttrekken of herpositioneren tanden om hun uiterlijk en functie te verbeteren. Beugels kunnen afneembaar zijn, wat betekent dat u ze eruit kunt halen en schoonmaken, of vast, wat betekent dat ze permanent aan uw tanden zijn bevestigd en niet kunnen worden verwijderd. Ze zijn verkrijgbaar in metaal, plastic of keramiek. Helder acrylaat wordt gebruikt om onzichtbare beugels te maken. Beugels worden verstrekt op de NHS voor zowel kinderen als volwassenen, afhankelijk van de klinische noodzaak.
Verstandskiesextractie - Verstandskiezen komen uit de achterkant van je tandvlees als de laatste tanden die tevoorschijn komen, meestal in je late tienerjaren of vroege twintigers. De meerderheid van de mensen heeft vier verstandskiezen, één in elke hoek. Verstandskiezen kunnen af en toe onder een hoek uitbarsten of bekneld raken en net gedeeltelijk tevoorschijn komen. Aangetaste verstandskiezen zijn die welke op deze manier doorgroeien. Als uw verstandskiezen worden beïnvloed maar geen problemen veroorzaken, hoeven ze meestal niet te worden geëxtraheerd. Ze kunnen echter af en toe problemen veroorzaken en moeten door de NHS worden verwijderd. Uw tandarts kan de behandeling uitvoeren, of hij kan u naar een gespecialiseerde tandarts of de orale en maxillofaciale afdeling van een ziekenhuis sturen. U moet verwachten dat u een vergoeding betaalt voor het trekken van verstandskiezen. Er worden geen kosten in rekening gebracht als u wordt doorverwezen naar een ziekenhuis voor NHS-zorg. Particuliere verstandskiezenbehandeling kan ook door uw tandarts worden genoemd.
Implantaten voor de tanden - Implantaten bieden een permanent alternatief voor een verwijderbaar kunstgebit. Implantaten kunnen worden gebruikt om een enkele tand of veel tanden te vervangen. Titanium schroeven worden in het kaakbot geboord om een kroon, brug of kunstgebit te ondersteunen wanneer een implantaat wordt geïnstalleerd. Het kost tijd om vervangende stukken te maken, omdat ze correct in uw mond en andere tanden moeten passen. Als gevolg hiervan zijn ze mogelijk niet beschikbaar bij uw eerste bezoek aan de tandarts. Implantaten worden meestal alleen op privébasis verstrekt en zijn onbetaalbaar. Ze zijn af en toe toegankelijk op de NHS voor patiënten die geen kunstgebit kunnen dragen of van wie het gezicht en de tanden gewond zijn geraakt, zoals degenen die mondkanker hebben gehad of een ongeval dat heeft geleid tot een tandextractie.
Valse tanden of kunstgebitten - Kunstgebitten, vaak bekend als neptanden, worden in plaats van natuurlijke tanden geplaatst. Een complete set vervangt al je tanden. Een gedeeltelijke set vervangt een of meer ontbrekende tanden. Kunstgebitten worden op bestelling gemaakt door indrukken (lijstwerk) van uw tandvlees te nemen. Ze zijn vaak gemaakt van metaal of plastic. Ze zijn afneembaar en kunnen worden gereinigd door ze onder te dompelen in een reinigingsoplossing. Als u uw natuurlijke tanden verliest, heeft u een kunstgebit nodig, omdat het moeilijk zal zijn om op uw voedsel te kauwen, wat uw voeding zal veranderen en ervoor kan zorgen dat uw gezichtsspieren gaan hangen.
Een tand die is gebroken of knock-out - Een tand kan worden gebroken, afgebroken of knock-out geslagen. Als de tand alleen is afgebroken, plan dan een niet-dringende tandheelkundige afspraak om deze glad te strijken, te vullen of te kronen. Als de tand een volwassen (permanente) tand is, probeer deze dan te vervangen in het gat in het tandvlees. Zorg ervoor dat de tand schoon is en dat de wortel niet wordt aangeraakt. Doe het in melk of speeksel als het er niet soepel in gaat. Als het een melktand is, vervang deze dan niet. Het kan schade toebrengen aan de tand die zich eronder ontwikkelt.
Bleken van de tanden - Tanden bleken is het proces van het bleken van uw tanden om ze lichter van kleur te maken. Tanden bleken zal je tanden niet sprankelend wit maken, maar het zal de kleur van je tanden verlichten door vele tinten. Standaard tanden bleken omvat twee tot drie bezoeken aan de tandarts, evenals thuisbehandelingen met behulp van een gebitsbeschermer met bleekgel. Meestal moet u de gebitsbeschermer en bleekgel gedurende een bepaalde tijd gedurende een paar weken dragen. Een ander proces, laserbleek of power whitening, wordt uitgevoerd op het kantoor van de tandarts en duurt ongeveer een uur. Tanden bleken is een cosmetische ingreep die vaak alleen privé wordt aangeboden.
Fineer voor de tanden - Fineer is een nieuwe gebitsbedekking die een verkleurde of beschadigde tand verbergt. Om een fineer te installeren, wordt de voorkant van de tand enigszins weggeboord. Na het nemen van een afdruk wordt een dunne laag porselein op de voorkant van de tand aangebracht (vergelijkbaar met hoe een valse vingernagel wordt aangebracht). Om een fineer te installeren, wordt de voorkant van de tand enigszins weggeboord. Na het nemen van een afdruk wordt een dunne laag porselein op de voorkant van de tand aangebracht (vergelijkbaar met hoe een valse vingernagel wordt aangebracht). Tenzij u een klinische noodzaak voor hen kunt aantonen, zijn facings meestal alleen privé toegankelijk.

Wat is conservatieve tandartsbehandelingsplanning?

Het doel van tandheelkundige behandeling is om aan de eisen van de patiënt te voldoen. Elke patiënt daarentegen is zo verschillend als een vingerafdruk. Als gevolg hiervan moet de behandeling zorgvuldig worden gepersonaliseerd voor zowel de patiënt als de aandoening.

Het behandelplan van een patiënt wordt in vier stappen ontwikkeld:

Problemen onderzoeken en identificeren
Besluit inzake interventieaanbevelingen
Alternatieve therapeutische opties moeten worden geïdentificeerd.
De behandeling wordt gekozen met de input van de patiënt.

Na het verzamelen van de database (informatie) moeten drie stappen worden vastgesteld:

Het maken van de probleemlijst (rangschikking van de volgorde van problemen)
Een ruwe behandelingsaanpak voor elk van de problemen
Synthese van een voorlopig behandelplan in een uitgebreid gedetailleerd behandelplan.

Volgorde van behandelplannen

De praktijk van het regelen van de noodzakelijke operaties binnen een periode staat bekend als behandelplan sequencing. Een goede behandelingsaanpak moet een goede sequencing omvatten. Complexe behandelingsregimes worden vaak onderverdeeld in fasen, waaronder een urgente fase, een controlefase, een herevaluatiefase, een definitieve fase en een onderhoudsfase.

Spoedfase

De spoedfase van de zorg begint met een diepgaand onderzoek van de medische toestand en geschiedenis van de patiënt. Dus als een patiënt zich presenteert met zwelling, ongemak, bloeding of infectie, moeten deze problemen zo snel mogelijk worden aangepakt, bij voorkeur voordat u doorgaat naar de volgende fase.

Fase van controle

Het is bedoeld om actieve ziekten, zoals gaatjes en ontstekingen, te verwijderen; omstandigheden weg te nemen die het onderhoud belemmeren; verwijder mogelijke bronnen van ziekte; en preventieve tandheelkundige maatregelen te initiëren.

Fase van herevaluatie

De holdingfase is de periode tussen de controle- en de definitieve fase die zorgt voor het oplossen en genezen van ontstekingen. Voordat met definitieve zorg wordt begonnen, wordt het gedrag van de thuiszorg versterkt, wordt de motivatie voor voortgezette behandeling onderzocht en worden de eerste therapie en pulpale reacties opnieuw geëvalueerd.

Definitieve fase

De patiënt gaat de corrigerende of laatste fase van de therapie in wanneer de tandarts de initiële behandeling opnieuw beoordeelt en de noodzaak van aanvullende zorg evalueert. Het is van cruciaal belang om operationele zorg te sequencen met endodontische, parodontale, orthodontische, orale chirurgische en prosthodontische behandeling.

Fase van onderhoud

Dit omvat routinematige terugroepexamens die de noodzaak van wijzigingen kunnen benadrukken om toekomstige storingen te voorkomen en een kans te geven om de thuiszorg te verbeteren.

De frequentie van herevaluatie-onderzoeken tijdens de onderhoudsfase wordt meestal bepaald door het risico van de patiënt op tandheelkundige aandoeningen:

Een patiënt met een stabiele parodontale gezondheid en een recente voorgeschiedenis van geen gaatjes moet langere intervallen hebben tussen terugroepbezoeken (bijv. 9-12 maanden of meer).

Degenen die vatbaar zijn voor tandcariës en /of parodontitis moeten aanzienlijk regelmatiger worden geëvalueerd (bijv. 3-4 maanden).

Het werkelijke cariësrisico is de mate waarin een persoon het risico loopt om op elk moment een carieuze laesie te krijgen.

Tandheelkunde specialiteiten

Na hun eerste graad volgen sommige tandartsen aanvullende studie om zich te specialiseren. Welke disciplines worden erkend door tandheelkundige registratieorganisaties verschilt per gebied? Hier zijn verschillende voorbeelden:

Cosmetische tandheelkunde houdt zich bezig met het verbeteren van de esthetiek van de mond, tanden en glimlach.
Anesthesiologie: Een tandheelkundige specialiteit die zich bezighoudt met het verbeterde gebruik van algemene verdoving, sedatie en pijnbestrijding om tandheelkundige behandelingen te ondersteunen.
Tandheelkundige volksgezondheid omvat de studie van epidemiologie en sociaal gezondheidsbeleid met betrekking tot mondgezondheid.
Endodontie (ook bekend als endodontologie) is de studie van aandoeningen van de tandpulp en periapische weefsels.
Forensische odontologie: Het verzamelen en gebruiken van tandheelkundig bewijs in gerechtelijke procedures. Elke tandarts met kennis of training in deze discipline kan deze procedure uitvoeren. De primaire rol van de forensische tandarts is papierwerk en identificatieverificatie.
Geriatrische tandheelkunde, ook bekend als geriodontie, is de praktijk van het verlenen van tandheelkundige zorg aan ouderen die de diagnose, preventie en behandeling van problemen in verband met normale veroudering en leeftijdsgerelateerde ziekten omvat als onderdeel van een interdisciplinair team met andere beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg.
Orale en maxillofaciale pathologie is de studie, diagnose en behandeling van aandoeningen van de mond en kaak. Orale en maxillofaciale radiologie omvat de studie en interpretatie van radiologische beelden van orale en maxillofaciale aandoeningen.
Kaakchirurgie: Extracties, implantaten en chirurgie van de kaken, mond en gezicht maken allemaal deel uit van orale en maxillofaciale chirurgie.
Orale implantologie is de kunst en wetenschap van het gebruik van tandheelkundige implantaten om verwijderde tanden te vervangen.
Orale geneeskunde is de klinische beoordeling en diagnose van ziekten van het mondslijmvlies.
Orthodontie en dentofaciale orthopedie zijn de praktijken van het rechttrekken van tanden en het modificeren van middengezicht en mandibulaire ontwikkeling.
Kindertandheelkunde (ook bekend als pedodontie) is de praktijk van tandheelkunde voor kinderen.
Parodontologie (ook bekend als parodontologie) is de studie en behandeling van parodontale aandoeningen (zowel niet-chirurgische als chirurgische), evenals het inbrengen en verzorgen van tandheelkundige implantaten.
Prothetische tandheelkunde: Kunstgebitten, bruggen en implantaatreparatie zijn allemaal voorbeelden van prosthodontie. De meeste maxillofaciale prosthodontisten herstellen nu de functie en esthetiek van patiënten die afwijkingen hebben opgelopen als gevolg van chirurgische excisie van hoofd- en nektumoren of trauma door oorlog of ongevallen met motorvoertuigen.

Sommige tandprothetici zijn gespecialiseerd in maxillofaciale prothesen, die oorspronkelijk gericht waren op de revalidatie van personen geboren met aangeboren gezichts- en orale misvormingen zoals gespleten lip en gehemelte of met een onontwikkeld oor (microtie).

Conclusie

Tandheelkunde is het beroep dat zich bezighoudt met de preventie en behandeling van mondziekten, waaronder aandoeningen van de tanden en ondersteunende structuren, evenals ziekten van de orale zachte weefsels. Tandheelkunde omvat ook de behandeling en reparatie van kaakmisvormingen, tandafwijkingen en aangeboren afwijkingen van de mondholte zoals gespleten gehemelte. Tandheelkundige specialiteiten en subspecialismen omvatten orthodontie en tandheelkundige orthopedie, pediatrische tandheelkunde, parodontologie, prosthodontie, orale en maxillofaciale chirurgie, orale en maxillofaciale pathologie, endodontie, volksgezondheid tandheelkunde en orale en maxillofaciale radiologie, naast de huisartsenpraktijk.