Beenmergtransplantatie

Een beenmergtransplantatie is een behandeling die het zieke of beschadigde beenmerg vervangt door gezonde bloedproducerende stamcellen. Een beenmergtransplantatie wordt ook wel stamceltransplantatie genoemd. 

Beenmerg verwijst naar het sponsachtige en zachte weefsel in sommige botten, zoals die in de dijen en heupen. Een transplantatie om de beschadigde cellen te vervangen door de gezonde, waarschijnlijk van een donor, is gunstig voor mensen met sommige bloedgerelateerde ziekten. Beenmergtransplantaties kunnen bijvoorbeeld het leven van een persoon redden als ze lymfoom of leukemie hebben of als hun bloedcellen zijn vernietigd door kankerbehandeling.

 

Soorten beenmergtransplantatie 

Een beenmergtransplantatie kan worden onderverdeeld in twee categorieën. De onderliggende reden voor uw behoefte zal bepalend zijn voor de vorm van de transplantatie die u ondergaat. 

  • Autologe transplantaties

Dit is een type transplantatie waarbij de stamcellen van de patiënt worden gebruikt. Het houdt meestal in dat u uw cellen extraheert voordat u begint met een celbeschadigende therapie zoals chemotherapie en bestraling. De cellen van de patiënt worden in het lichaam hersteld zodra de behandeling is voltooid.

Autologe transplantatie is niet vaak beschikbaar en kan alleen worden gebruikt wanneer uw beenmerg in goede conditie is. Het verlaagt echter wel de kans op enkele grote problemen, zoals GVHD.

  • Allogene transplantatie 

Allogene transplantatie maakt gebruik van de stamcellen verkregen van de donor. Een nauwe genetische match tussen de donor en de ontvanger is vereist. Een geschikt familielid is vaak de beste optie, maar een donorregister kan u ook helpen bij het vinden van genetische matches. 

Als u een aandoening heeft die de beenmergcellen heeft beschadigd, heeft u een allogene transplantatie nodig. Ze hebben echter een hoog risico op problemen, waaronder GVHD. Je zult zeer zeker medicijnen moeten nemen om het immuunsysteem te beteugelen, zodat het lichaam niet reageert en de nieuwe cellen aanvalt. U kunt hierdoor vatbaar worden voor ziekte. Een allogeen succespercentage van beenmergtransplantatie wordt bepaald door hoe goed de donorcellen overeenkomen met die van u.

 

Waarom wordt beenmergtransplantatie gedaan?

Een beenmergtransplantatie wordt meestal aanbevolen als het beenmerg van een persoon niet gezond genoeg is om normaal te werken. Dit kan optreden als gevolg van langdurige ziekten, infecties en kankerbehandelingen. 

Hieronder volgen enkele van de meest voorkomende redenen voor het uitvoeren van een beenmergtransplantatie: 

  • Aplastische anemie; dit is een aandoening waarbij het beenmerg ophoudt met het produceren van nieuwe bloedcellen.
  • Maligniteiten die het beenmerg aanvallen, waaronder lymfoom, leukemie en multipel myeloom
  • Congenitale neutropenie, een genetische aandoening die leidt tot terugkerende infecties.
  • Beenmergschade na een chemotherapietransplantatie 
  • De genetische bloedconditie sikkelcelanemie die misvormde rode bloedcellen creëert.
  • Thalassemie, een erfelijke bloedziekte waarbij het lichaam een afwijkend type hemoglobine produceert. Dit is een essentieel onderdeel van rode bloedcellen.

 

Hoe zich voor te bereiden op een beenmergtransplantatie?

Bone marrow transplant

De arts zal enkele tests uitvoeren om de optimale vorm van de procedure te evalueren voordat een beenmergtransplantatie wordt uitgevoerd. Indien nodig kunnen ze net zo goed op zoek gaan naar een geschikte beenmergtransplantatiedonor. Maar als de cellen van de patiënt moeten worden gebruikt, zal de arts de cellen van tevoren verkrijgen en ze tot de geplande dag op de juiste manier in een vriezer bewaren. 

Daarna krijgt de patiënt een aanvullende behandeling, die bestralingstherapie, chemotherapie of soms een combinatie kan omvatten. Deze behandelingsmethoden helpen de beenmergcellen en de kankercellen te doden. Bovendien beperken chemotherapie en bestraling het immuunsysteem van het lichaam. Dit helpt om een afstoting van een beenmergtransplantatie te voorkomen. 

De patiënt moet mogelijk één tot twee weken in het ziekenhuis blijven terwijl hij zich voorbereidt op de transplantatie. Een zorgexpert zal in deze periode een klein buisje implanteren in een van de belangrijkste aderen van de patiënt.

De patiënt krijgt ook enkele medicijnen via de buis die alle aanwezige abnormale stamcellen elimineert. Het kan ook het immuunsysteem triggeren om de nieuwe gezonde getransplanteerde cellen te stoppen met afstoting. 

Het is een goed initiatief om de volgende afspraken te maken voordat je naar het ziekenhuis gaat:

  • Neem verlof van werk of school om dergelijke medische redenen
  • Zorg voor de nodige zorg als er kinderen of huisdieren zijn om voor te zorgen
  • Vervoer van en naar het ziekenhuis
  • Kleding en andere benodigdheden
  • Zoek indien nodig een familielid dat bij u zal blijven terwijl u in het ziekenhuis bent 

 

Hoe wordt een beenmergtransplantatie gedaan?

Meestal is een beenmergtransplantatie geen chirurgische ingreep. Het is vergelijkbaar met het ontvangen van een bloedtransfusie. Als de transplantatie gepaard gaat met het gebruik van donorstamcellen, worden deze vóór de procedure verkregen. Als de eigen cellen van de patiënt bij de transplantatie moeten worden gebruikt, zal de medische faciliteit de cellen opslaan.

De transplantatie wordt meestal gedaan in een reeks procedures voor een paar dagen. Deze methode van duizelingwekkende celinvoer biedt hen de hoogste kans om samen te smelten met het lichaam. 

De arts kan de buis gebruiken om vloeistoffen zoals voedingsstoffen, bloed en medicijnen toe te voegen om infecties te bestrijden of de groei van het beenmerg te bevorderen. De exacte combinatie wordt bepaald door de reactie van het lichaam op de behandeling.

De operatie zal het immuunsysteem van de patiënt tijdelijk verzwakken, waardoor ze kwetsbaar worden voor infecties. Om dit gevaar van infectie te helpen beperken, onderhouden de meeste medische faciliteiten een aparte isolatieruimte voor personen die een beenmergtransplantatie ondergaan.

 

Beenmergtransplantatie Herstel 

De genetische compatibiliteit van donor en ontvanger is cruciaal voor het succes en herstel van een beenmergtransplantatie. Het vinden van een geschikte match tussen de beschikbare niet-verwante donoren kan echter soms moeilijk zijn. 

De engraftment zal regelmatig worden gecontroleerd. Het duurt meestal tussen de 10 en 28 dagen om te voltooien na de eerste transplantatie. Een toename van het aantal witte bloedcellen is de eerste indicator van engraftment. Dit geeft aan dat de transplantatie nieuwe bloedcellen produceert. 

Een beenmergtransplantatie duurt meestal drie maanden om van te herstellen. Het kan echter tot een jaar duren voordat men volledig is hersteld. Enkele van de factoren die het herstel kunnen beïnvloeden, zijn;

  • De onderliggende gezondheidstoestand 
  • Chemotherapie 
  • Radiotherapie 
  • Een match van donateurs
  • Het gebied waarin de transplantatie zal plaatsvinden

Er is een kans dat sommige van de bijwerkingen die u na de transplantatie zult hebben, uw hele leven zullen duren.

Medicijnen:

De arts kan sommige geneesmiddelen aanbevelen om graft-versus-host-ziekte te helpen voorkomen en de reactiviteit van het immuunsysteem (immunosuppressieve medicijnen) te minimaliseren. Dit is meestal als uw beenmergtransplantatie stamcellen gebruikt die zijn verkregen van de donor (allogene transplantatie).

Het duurt over het algemeen enige tijd voordat het immuunsysteem herstelt na een transplantatie. Daarom kunnen medicijnen om infecties te helpen voorkomen in deze periode nodig zijn. 

 

Beenmergtransplantatie Resultaten 

Artsen kunnen sommige gezondheidsproblemen behandelen met behulp van een beenmergtransplantatie, waar anderen in remissie kunnen gaan. Een beenmergtransplantatie doel varieert afhankelijk van uw situatie. Ze omvatten echter vaak het beheersen of behandelen van de ziekte, het verlengen van uw leven en het verbeteren van uw algemene kwaliteit van leven.

Sommige patiënten zijn in staat om hun beenmergtransplantatieprocedure te voltooien met weinig moeilijkheden en bijwerkingen. Aan de andere kant worden anderen geconfronteerd met een verscheidenheid aan uitdagingen, zowel op korte als op lange termijn. De ernst van de bijwerkingen en het succes van de transplantatie varieert van patiënt tot patiënt. Het is soms moeilijk te voorspellen voorafgaand aan de procedure.

 

Risico's van beenmergtransplantatie 

Risks of Bone Marrow Transplant

De transplantatie van beenmerg is over het algemeen een belangrijke behandelingsprocedure. Hierdoor is er een aanzienlijk risico op problemen die zowel tijdens als na de procedure kunnen optreden. De mogelijkheid van complicaties wordt bepaald door een aantal factoren, zoals;

  • De leeftijd van de patiënt 
  • Algemene gezondheid en welzijn
  • Het formulier voor transplantatie
  • De onderliggende reden voor de behandeling 

De volgende zijn enkele van de meest voorkomende problemen en bijwerkingen van beenmergtransplantatie:

  • Infecties
  • Misselijkheid en braken, of een combinatie van de twee
  • Diarree 
  • Mucositis, een aandoening die ontsteking en pijn in de mond, keel en maag veroorzaakt.
  • Transplantaatfalen dat optreedt wanneer de cellen die werden getransplanteerd er niet in slagen nieuwe bloedcellen te maken.
  • Bloedarmoede 
  • Vroege menopauze begint 
  • Onvruchtbaarheid
  • Staar 
  • Schade aan het orgel
  • Graft-versus-host ziekte, een aandoening waarbij de donorcellen het lichaam van de ontvanger aanvallen
  • Bloeden in de longen, hersenen of andere organen.
  • Soms leiden de complicaties van de beenmergtransplantatie tot de dood. 

De patiënt die een beenmergtransplantatie ondergaat, kan ook de gebruikelijke bijwerkingen hebben die bij een medische behandeling horen. Ze omvatten:

  • Ademhalingsproblemen
  • Verlaagde bloeddruk
  • Hoofdpijn 
  • Pijn 
  • Koorts en koude rillingen 

 

Conclusie 

Een beenmergtransplantatie is een van de belangrijkste medische behandelingsprocedures die een uitgebreide planning vereisen. Dit houdt in dat er wordt besloten wat de beste vorm van transplantatie is, dat er waar nodig een donor wordt gevonden en dat u zich voorbereidt op een verlengd verblijf in het ziekenhuis.

Hoe lang het duurt voordat het lichaam volledig herstelt van een transplantatie hangt af van een aantal factoren. Ze kunnen de leeftijd van de patiënt, de algehele gezondheid en het doel van de transplantatie omvatten.