Cataractchirurgie

Cataractchirurgie is een procedure om een cataract uit het oog te verwijderen (troebele lens). Het oog bestaat uit een lens die scherpstelt op het licht, net als een camera. Meestal is deze lens helder. Een cataract treedt dus op wanneer de lens wazig wordt. In dergelijke gevallen zal de oogarts een staaroperatie aanbevelen om te verwijderen en te vervangen door een heldere kunstlens, die uw gezichtsvermogen herstelt.

Licht stroomt door de heldere lens van het oog tijdens het zicht. De lens concentreert licht om je hersenen en ogen in staat te stellen de gegevens om te zetten in een beeld. Als de lens mistig wordt, verliest het oog zijn vermogen om licht te concentreren. Daarom kunt u een wazig zicht of andere symptomen hebben, zoals verblinding en halo's wanneer u wordt blootgesteld aan fel licht.

Waarom u een staaroperatie nodig heeft

De risico's op het ontwikkelen van oogstaar nemen toe naarmate men ouder wordt en kunnen langzaam verergeren met de tijd. De eerste stadia van veranderingen in de lens leiden meestal niet tot ernstige visuele beperkingen. Bovendien hebben ze geen chirurgische ingrepen nodig.

Als staar uw gezichtsvermogen begint te beïnvloeden, zal de oogarts een chirurgische ingreep voorstellen. Ook het ervaren van problemen met dagelijkse activiteiten, waaronder lezen, rijden en zien onder fel licht, kan erop wijzen dat u een operatie nodig heeft.

Voorbeelden van de meest voorkomende manieren waarop cataract uw gezichtsvermogen kan beïnvloeden, zijn;

Nachtzichtsstoornissen
Wazig zicht
Kleuren die er vervaagd uitzien
Halo's rond de lichten
Felle lichten en verblindingsgevoeligheid
Dubbelzien

Soms is staar aanwezig bij de geboorte (aangeboren). Deze aangeboren staar is meestal de belangrijkste oorzaak van blindheid bij kinderen. Gelukkig hebben ze een positief resultaat als de staaroperatie eerder wordt uitgevoerd voordat het kind zes weken oud wordt.

Soorten cataractchirurgie

De huidige soorten cataractchirurgie omvatten lensvervanging door een transplantatie die bekend staat als een intraoculaire lens. De meest voorkomende cataractchirurgische technieken die oogartsen vaak aanbevelen, zijn de volgende;

Phaco-emulsificatie

Deze procedure omvat het maken van incisies (2-3 millimeter lang) aan de voorkant van het oog voor de ultrasone sonde. De sonde gebruikt trillingen om de cataract te breken en zuigt om de fragmenten te elimineren. Via de incisie zal de arts een opvouwbare lens inbrengen. Deze methode laat een kleine wond achter die normaal geneest zonder dat er hechtingen nodig zijn.

Manuele extracapsulaire cataractchirurgie (MECS)

De arts zal de lens verwijderen en vervangen door een nieuwe IOL via een relatief grote incisie (ongeveer 9 en 13 millimeter lang) tijdens MECS. Door de grotere incisie heeft deze methode een groter risico op problemen dan phaco-emulsificatie.

Manuele kleine incisie cataractchirurgie (MSICS)

De MSICS-methode is een versie van de MECS-procedure. Het gaat om een kleine V-vormige snede aan de buitenkant van het oog en een bredere incisie aan de binnenkant. De uitwendige incisie is ongeveer 6,5 mm tot 7 mm lang en de binnenincisie is tot 11 mm lang.

Intracapsulaire cataractchirurgie

Dit type cataractoperatie is een meer traditionele aanpak waarbij de hele lens en lenscapsule via een grote incisie uit het oog worden verwijderd. Vanwege het aanzienlijke risico op complicaties wordt het zelden aanbevolen.

Femtoseconde laser-geassisteerde cataractchirurgie (FLACS)

In plaats van een handmatige incisie, kan de chirurg een laser gebruiken om een incisie in het oog te maken tijdens de FLACS. Bovendien, omdat de laser de cataract verdeelt en zacht maakt, is er minder phaco-emulsificatie-energie nodig om het te elimineren. Dit kan het genezingsproces versnellen.

Voorbereiding op cataractchirurgie

Een paar dagen voor de procedure voor cataractchirurgie zal de oogarts een echografie en oogmetingen uitvoeren. Het doel hiervan is om de exacte vorm en grootte van het oog te kennen en het meest geschikte type operatie te bepalen.

De arts zal ook informeren naar de medicijnen die u momenteel gebruikt. Afhankelijk van uw toestand, kunnen ze aanbevelen om medicinale oogdruppels te gebruiken voordat u de behandeling ondergaat. Uw provider kan u ook instrueren om ten minste zes uur voor de operatie geen vaste maaltijden te consumeren. Bovendien mag u binnen 24 uur na de operatie geen alcohol drinken.

Over het algemeen is cataractchirurgie een eenvoudige poliklinische procedure die meestal wordt uitgevoerd in een ziekenhuis of oogkliniek. Dit betekent dat u na de behandeling niet in het ziekenhuis hoeft te overnachten. Toch moet u iemand hebben om u na de procedure terug naar huis te brengen.

Wat gebeurt er tijdens een staaroperatie

Om de pupil te verwijden, zal de oogarts eerst oogdruppels in het oog plaatsen. U krijgt ook lokale anesthetica om het operatiegebied te verdoven en pijn te voorkomen. Als alternatief kunt u een kalmerend middel krijgen om u te laten ontspannen tijdens de cataractoperatie. Sedativa maken u wakker maar slaperig tijdens de operatie.

De vertroebelde lens wordt tijdens de procedure verwijderd, terwijl normaal gesproken een heldere prothetische lens op zijn plaats wordt gezet. In bepaalde omstandigheden kan een cataract echter worden geëlimineerd zonder het gebruik van een kunstlens.

Wat te verwachten na een staaroperatie

Uw oog kan een paar dagen pijnlijk of jeuken na een staaroperatie. Je kunt net zo goed tranen ervaren en het zelfs moeilijk vinden om duidelijk te zien onder fel licht tijdens deze herstelperiode.

Om infecties te voorkomen, zal uw oogarts oogdruppels voorschrijven. De eerste paar dagen moet je ontspannen. Autorijden is verboden en u moet voorkomen dat u voorover buigt, zware voorwerpen optilt of druk uitoefent op het oog.

De arts zal u waarschijnlijk aanraden om de eerste week met oogbescherming te slapen. Dit is om het chirurgische gebied af te schermen, waardoor uw oog kan herstellen. Laat het uw arts meteen weten als u ongemak voelt of denkt dat uw oog niet goed geneest.

Je oog zou na acht weken volledig moeten herstellen. Na een staaroperatie merkt ongeveer 90 procent van de mensen een significante verbetering van hun gezichtsvermogen. Verwacht echter niet dat uw visie vlekkeloos zal zijn. Het kan zijn dat je nog steeds een bril of contactlenzen moet dragen.

Cataract chirurgie resultaten

De meeste personen die een staaroperatie ondergaan, hebben meestal hun gezichtsvermogen effectief hersteld. Een secundaire cataract kan zich echter ontwikkelen bij mensen die al een staaroperatie hebben ondergaan. Posterieure capsule opacificatie (PCO) is de medische term voor deze veel voorkomende aandoening.

Deze aandoening treedt op als de achterkant van het lenskapsel, het lensgebied dat tijdens de operatie niet werd verwijderd en nu het lensimplantaat ondersteunt, wazig wordt en visuele problemen veroorzaakt. Vijf minuten van een pijnloze poliklinische techniek bekend als yttrium-aluminium-granaat (YAG) laser capsulotomie wordt gebruikt om PCO te behandelen. Een laserstraal wordt gebruikt in YAG-lasercapsulotomie om een minuutopening te maken in de vertroebelde capsule om een duidelijk kanaal te geven waar het licht doorheen kan.

Na de operatie moet u verwachten ongeveer een uur in het kantoor van de arts door te brengen om ervoor te zorgen dat uw oogdruk niet stijgt. Andere zorgen zijn verhoogde druk van het oog en netvliesloslating, die beide ongewoon zijn.

Potentiële risico's en complicaties van cataractchirurgie

Hoewel cataractchirurgie meestal veilig is, brengt het een paar gevaren met zich mee, zoals bij elke andere chirurgische ingreep. Deze risico's en complicaties kunnen het volgende omvatten;

Troebelheid in het oog na cataractoperatie: Een troebel zicht na cataractchirurgie (PCO) kan in ongeveer 5 tot 50% van de gevallen aan de achterkant van het implantaat optreden. Een YAG-lasercapsulotomie, die op kantoor wordt uitgevoerd, kan worden gebruikt om dit probleem in ongeveer vijf minuten te behandelen.
Wazig zicht na cataractoperatie: Kort na een staaroperatie treedt waarschijnlijk wat wazigheid op. Normaal gesproken klaart het binnen een paar dagen op, hoewel het in bepaalde gevallen iets langer kan duren.
Floaters in het oog na een staaroperatie: Floaters zijn als stofkorrels die normaal gesproken de zichtlijn volgen. Floaters na een staaroperatie hebben in bepaalde omstandigheden mogelijk geen behandeling nodig. Ze kunnen echter een symptoom zijn van een retinale scheur.
Pijn in het oog na een staaroperatie: Ernstig ongemak kan wijzen op een infectie of andere problemen. U moet dus met uw oogarts praten om de beste manier van handelen te bepalen.
Dubbelzien na cataractchirurgie: Meestal kan dubbelzien na een cataractoperatie optreden als gevolg van verschillende factoren. Het is echter meestal omdat de hersenen gewend raken aan hun nieuwe gezichtsscherpte. Dubbelzien zal hoogstwaarschijnlijk binnen een paar dagen verdwijnen.
Droogheid van het oog na cataractchirurgie: U kunt korrelige of droge ogen ervaren na een staaroperatie. Oogdruppels worden vaak gebruikt om dit te behandelen.
Infectie: Endoftalmitis is een veel voorkomende infectie van de binnenste oogvloeistoffen. Slechts 0,05 tot 0,30% van de cataractprocedures wordt verondersteld deze aandoening te ontwikkelen.
Allergische reactie op anesthesie: Er is een kans dat je een allergische reactie ontwikkelt als je een verdovingsmiddel of kalmerend middel krijgt. Serieuze reacties zijn vrij ongewoon.

Conclusie

Cataractchirurgie is een frequente oogoperatie die een troebele lens verwijdert en visuele problemen veroorzaakt. Cataract is geen levensbedreigend medisch probleem; daarom kunt u de behandeling plannen wanneer u maar wilt.

De procedure is snel en pijnloos en heeft een hoog slagingspercentage. Cataract chirurgische complicaties komen niet vaak voor. Volg de aanbevelingen van de arts voor oogzorg na een staaroperatie, waaronder het gebruik van speciale oogdruppels. De operatie kan ongeveer acht weken duren om volledig te herstellen. Je zult merken dat je gezichtsvermogen een stuk helderder is en je zult in staat zijn om andere leuke activiteiten te hervatten.