Longvolume reductie chirurgie (COPD)
Emfyseem is een type chronische obstructieve longziekte (COPD) gekenmerkt door een abnormale en aanhoudende uitbreiding van het luchtruim distale naar de terminale bronchiolen, evenals schade aan de alveolaire wand. Dyspneu wordt veroorzaakt door emfyseem, dat luchtstroombeperking, hyperinflatie en het verlies van gasuitwisselingsoppervlakken in de longen veroorzaakt (verhoogde fysiologische dode ruimte).
Patiënten met chronische obstructieve longziekte (COPD) of ernstig emfyseem kunnen baat hebben bij longvolumereductiechirurgie (LVRS). Ondanks dat het aanvankelijk werd beschreven in de jaren 1950, was het niet wijdverspreid tot de jaren 1990, dankzij de vooruitgang in chirurgische techniek en het beheer van de gevolgen. De National Emphysema Treatment Trial (NETT), een grote, multidisciplinaire, multicenter, gerandomiseerde controlestudie voor LVRS, werd in 2003 gepubliceerd om de werkzaamheid van LVRS op kwaliteit van leven en overlevingsvoordeel te onderzoeken in vergelijking met bestaande medische therapie. De resultaten van de uitgebreide NETT-studie leiden tot de huidige geschiktheidscriteria voor LVRS-patiënten en het wordt beschouwd als een mijlpaalstudie. Lvrs-resultaten op lange termijn, unilaterale versus bilaterale operaties, kosteneffectiviteit en LVRS als brug naar longtransplantatie zijn allemaal gebieden van LVRS-onderzoek die nog steeds worden onderzocht.