Przeszczep szpiku kostnego
Przeszczep szpiku kostnego to leczenie, które zastępuje chory lub uszkodzony szpik kostny zdrowymi komórkami macierzystymi wytwarzającymi krew. Przeszczep szpiku kostnego jest również znany jako przeszczep komórek macierzystych.
Szpik kostny odnosi się do gąbczastej i miękkiej tkanki w niektórych kościach, takich jak uda i biodra. Przeszczep w celu zastąpienia uszkodzonych komórek zdrowymi, prawdopodobnie od dawcy, jest korzystny dla osób z niektórymi chorobami związanymi z krwią. Na przykład przeszczepy szpiku kostnego mogą uratować życie osoby, która ma chłoniaka lub białaczkę lub jeśli jej komórki krwi zostały zniszczone przez leczenie raka.
Rodzaje przeszczepu szpiku kostnego
Przeszczep szpiku kostnego można podzielić na dwie kategorie. Przyczyna Twojej potrzeby określi formę przeszczepu, któremu się poddasz.
- Przeszczepy autologiczne
Jest to rodzaj przeszczepu, który wykorzystuje komórki macierzyste pacjenta. Zwykle wiąże się to z ekstrakcją komórek przed rozpoczęciem terapii uszkadzającej komórki, takiej jak chemioterapia i radioterapia. Komórki pacjenta są przywracane do organizmu po zakończeniu leczenia.
Przeszczep autologiczny nie jest często dostępny i może być stosowany tylko wtedy, gdy szpik kostny jest w dobrym stanie. Zmniejsza to jednak ryzyko wystąpienia niektórych poważnych problemów, takich jak GVHD.
- Przeszczep allogeniczny
Przeszczep allogeniczny wykorzystuje komórki macierzyste uzyskane od dawcy. Wymagane jest ścisłe dopasowanie genetyczne między dawcą a biorcą. Odpowiedni krewny jest często najlepszą opcją, ale rejestr dawców może również pomóc w znalezieniu dopasowań genetycznych.
Jeśli masz zaburzenie, które uszkodziło komórki szpiku kostnego, będziesz potrzebować przeszczepu allogenicznego. Mają jednak wysokie ryzyko problemów, w tym GVHD. Z pewnością będziesz musiał przyjmować leki, aby powstrzymać układ odpornościowy, aby organizm nie zareagował i nie zaatakował nowych komórek. W wyniku tego możesz stać się podatny na choroby. Wskaźnik powodzenia allogenicznego przeszczepu szpiku kostnego zależy od tego, jak dobrze komórki dawcy pasują do twoich własnych.
Dlaczego przeszczep szpiku kostnego jest wykonywany?
Przeszczep szpiku kostnego jest zwykle zalecany, jeśli szpik kostny danej osoby nie jest wystarczająco zdrowy, aby normalnie pracować. Może się to zdarzyć w wyniku długotrwałych chorób, infekcji i leczenia raka.
Oto niektóre z typowych przyczyn wykonywania przeszczepu szpiku kostnego:
- Niedokrwistość aplastyczna; Jest to stan, w którym szpik kostny przestaje wytwarzać nowe komórki krwi.
- Nowotwory złośliwe atakujące szpik kostny, w tym chłoniak, białaczka i szpiczak mnogi
- Wrodzona neutropenia, choroba genetyczna, która prowadzi do nawracających infekcji.
- Uszkodzenie szpiku kostnego po przeszczepie chemioterapii
- Genetyczny stan krwi niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, która tworzy zniekształcone czerwone krwinki.
- Talasemia, dziedziczna choroba krwi, w której organizm wytwarza nieprawidłowy typ hemoglobiny. Jest to niezbędny składnik czerwonych krwinek.
Jak przygotować się do przeszczepu szpiku kostnego?
Lekarz przeprowadzi pewne badania w celu oceny optymalnej formy zabiegu przed wykonaniem przeszczepu szpiku kostnego. W razie potrzeby mogą również poszukać odpowiedniego dawcy przeszczepu szpiku kostnego. Ale jeśli komórki pacjenta mają być użyte, lekarz uzyska komórki z wyprzedzeniem i odpowiednio przechowa je w zamrażarce do zaplanowanego dnia.
Następnie pacjent otrzyma dodatkowe leczenie, które może obejmować radioterapię, chemioterapię lub czasami kombinację. Te tryby leczenia pomagają zabić komórki szpiku kostnego i komórki nowotworowe. Ponadto chemioterapia i radioterapia ograniczają układ odpornościowy organizmu. Pomaga to uniknąć odrzucenia przeszczepu szpiku kostnego.
Pacjent może być zmuszony do pozostania w szpitalu przez jeden do dwóch tygodni, przygotowując się do przeszczepu. Ekspert opieki zdrowotnej wszczepi maleńką rurkę do jednej z głównych żył pacjenta w tym okresie.
Pacjent otrzyma również niektóre leki przez rurkę, która eliminuje wszelkie obecne nieprawidłowe komórki macierzyste. Może również pobudzić układ odpornościowy, aby powstrzymać nowe zdrowe przeszczepione komórki przed odrzuceniem.
Dobrą inicjatywą jest dokonanie następujących ustaleń przed udaniem się do szpitala:
- Weź urlop z pracy lub szkoły z takich powodów medycznych
- Zapewnij niezbędną opiekę, jeśli są jakieś dzieci lub zwierzęta do opieki
- Transport do i ze szpitala
- Odzież i inne artykuły pierwszej potrzeby
- Jeśli to konieczne, znajdź członka rodziny, który pozostanie z tobą podczas pobytu w szpitalu
Jak wykonuje się przeszczep szpiku kostnego?
Zazwyczaj przeszczep szpiku kostnego nie jest zabiegiem chirurgicznym. Jest to porównywalne do otrzymania transfuzji krwi. Jeśli przeszczep wiąże się z wykorzystaniem komórek macierzystych dawcy, zostaną one pozyskane przed zabiegiem. Jeśli do przeszczepu mają być wykorzystane własne komórki pacjenta, placówka medyczna będzie przechowywać komórki.
Przeszczep jest zwykle wykonywany w serii procedur przez kilka dni. Ta metoda oszałamiania wejścia komórek oferuje im największą możliwość połączenia się z ciałem.
Lekarz może użyć rurki do infuzji płynów, takich jak składniki odżywcze, krew i leki, aby pomóc w zwalczaniu infekcji lub promować wzrost szpiku kostnego. Dokładna kombinacja zależy od reakcji organizmu na leczenie.
Operacja tymczasowo osłabi układ odpornościowy pacjenta, pozostawiając go podatnym na infekcję. Aby ograniczyć to niebezpieczeństwo infekcji, większość placówek medycznych utrzymuje oddzielny, izolowany obszar dla osób poddawanych przeszczepowi szpiku kostnego.
Odzyskiwanie przeszczepu szpiku kostnego
Zgodność genetyczna dawcy i biorcy ma kluczowe znaczenie dla powodzenia i powrotu do zdrowia po przeszczepie szpiku kostnego. Jednak znalezienie odpowiedniego dopasowania wśród dostępnych niespokrewnionych dawców może być czasami trudne.
Wszczepienie będzie sprawdzane na bieżąco. Zwykle trwa od 10 do 28 dni po pierwszym przeszczepie. Wzrost liczby białych krwinek jest pierwszym wskaźnikiem wszczepienia. Oznacza to, że przeszczep wytwarza nowe komórki krwi.
Przeszczep szpiku kostnego zwykle trwa trzy miesiące, aby wyzdrowieć. Może to jednak potrwać do roku, zanim całkowicie wyzdrowieje. Niektóre z czynników, które mogą wpływać na powrót do zdrowia, obejmują;
- Podstawowy stan zdrowia
- Chemioterapia
- Radioterapii
- Mecz darczyńców
- Obszar, w którym odbędzie się przeszczep
Istnieje szansa, że niektóre skutki uboczne, które wystąpią po przeszczepie, będą trwać przez całe życie.
Leki:
Lekarz może zalecić niektóre leki, aby uniknąć choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi i zminimalizować reaktywność układu odpornościowego (leki immunosupresyjne). Dzieje się tak zazwyczaj, jeśli w przeszczepie szpiku kostnego wykorzystuje się komórki macierzyste uzyskane od dawcy (przeszczep allogeniczny).
Zwykle zajmuje to trochę czasu, zanim układ odpornościowy odzyska siły po przeszczepie. Dlatego w tym okresie mogą być konieczne leki zapobiegające infekcjom.
Wyniki przeszczepu szpiku kostnego
Lekarze mogą leczyć niektóre schorzenia za pomocą przeszczepu szpiku kostnego, gdzie inni mogą przejść do remisji. Cel przeszczepu szpiku kostnego różni się w zależności od sytuacji. Jednak często obejmują one kontrolowanie lub leczenie choroby, przedłużanie życia i poprawę ogólnej jakości życia.
Niektórzy pacjenci są w stanie ukończyć procedurę przeszczepu szpiku kostnego z niewielkimi trudnościami i skutkami ubocznymi. Z drugiej strony inni stoją przed różnymi wyzwaniami, zarówno krótko-, jak i długoterminowymi. Powaga działań niepożądanych i powodzenie przeszczepu różnią się w zależności od pacjenta. Czasami trudno jest przewidzieć przed zabiegiem.
Ryzyko przeszczepu szpiku kostnego
Przeszczep szpiku kostnego jest na ogół główną procedurą leczenia. Z tego powodu istnieje znaczne ryzyko wystąpienia problemów, które mogą wystąpić zarówno w trakcie, jak i po zabiegu. Możliwość wystąpienia powikłań zależy od wielu czynników, takich jak;
- Wiek pacjenta
- Ogólny stan zdrowia i dobre samopoczucie
- Formularz do przeszczepu
- Podstawowa przyczyna leczenia
Oto niektóre z najbardziej rozpowszechnionych problemów i skutków ubocznych przeszczepu szpiku kostnego:
- Zakażeń
- Nudności i wymioty lub połączenie tych dwóch
- Biegunka
- Zapalenie błony śluzowej, stan, który powoduje stan zapalny i ból w jamie ustnej, gardle i żołądku.
- Niepowodzenie przeszczepu, które występuje, gdy komórki, które zostały przeszczepione, nie tworzą nowych komórek krwi.
- Niedokrwistość
- Wczesny początek menopauzy
- Bezpłodność
- Zaćmy
- Uszkodzenie narządu
- Choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi, stan, w którym komórki dawcy atakują ciało biorcy
- Krwawienie wewnątrz płuc, mózgu, lub innych narządów.
- Czasami powikłania po przeszczepie szpiku kostnego prowadzą do śmierci.
Pacjent poddawany przeszczepowi szpiku kostnego może również mieć zwykłe skutki uboczne, które towarzyszą każdemu leczeniu. Należą do nich:
- Oddychaniem
- Obniżone ciśnienie krwi
- Bóle głowy
- Ból
- Gorączka i dreszcze
Konkluzja
Przeszczep szpiku kostnego jest jedną z głównych procedur leczenia, które wymagają szeroko zakrojonego planowania. Wiąże się to z podjęciem decyzji o najlepszej formie przeszczepu, zlokalizowaniu dawcy w razie potrzeby i przygotowaniem się do dłuższego pobytu w szpitalu.
Czas potrzebny organizmowi na powrót do zdrowia po przeszczepie w pełni zależy od wielu czynników. Mogą one obejmować wiek pacjenta, ogólny stan zdrowia i cel przeszczepu.