Operacja zaćmy

Operacja zaćmy to zabieg usunięcia zaćmy z oka (mętna soczewka). Oko składa się z soczewki, która skupia się na świetle, podobnie jak kamera. Zwykle ten obiektyw jest przezroczysty. Zaćma pojawia się zatem, gdy soczewka staje się zamglona. W takich przypadkach okulista zaleci operację zaćmy w celu usunięcia i zastąpienia przezroczystą sztuczną soczewką, która przywraca wzrok. 

Światło przepływa przez przezroczystą soczewkę oka podczas widzenia. Soczewka koncentruje światło, aby umożliwić mózgowi i oku przekształcenie danych w obraz. Jeśli soczewka staje się zamglona, oko traci zdolność koncentracji światła. W związku z tym możesz mieć zamglone widzenie lub inne objawy, takie jak odblaski i aureole, gdy są wystawione na działanie jasnych świateł.

Dlaczego potrzebujesz operacji zaćmy

Ryzyko rozwoju zaćmy oka wzrasta wraz z wiekiem i może powoli pogarszać się z czasem. Początkowe stadia zmian w soczewce zwykle nie prowadzą do poważnych zaburzeń widzenia. Co więcej, nie potrzebują żadnych zabiegów chirurgicznych. 

Jeśli zaćma zacznie wpływać na wzrok, lekarz okulista zaproponuje zabieg chirurgiczny. Ponadto trudności z codziennymi czynnościami, w tym czytaniem, prowadzeniem samochodu i widzeniem w jasnym świetle, mogą wskazywać, że potrzebujesz operacji. 

Przykłady typowych sposobów, w jakie zaćma może wpływać na wzrok; 

• Upośledzenie widzenia w nocy
• Niewyraźne widzenie 
• Kolory, które wyglądają na wyblakłe 
• Aureole wokół świateł 
• Jasne światła i wrażliwość na olśnienie
• Podwójne widzenie 

Czasami zaćma występuje przy urodzeniu (wrodzona). Te wrodzone zaćmy są zwykle główną przyczyną ślepoty wśród dzieci. Na szczęście mają pozytywny wynik, jeśli operacja zaćmy zostanie wykonana wcześniej, zanim dziecko skończy sześć tygodni. 

Rodzaje operacji zaćmy

Obecne rodzaje operacji zaćmy obejmują wymianę soczewki na przeszczep znany jako soczewka wewnątrzgałkowa. Najbardziej rozpowszechnione techniki chirurgiczne zaćmy, które często zalecają okuliści, obejmują; 

• Fakoemulsyfikacja 

Procedura ta polega na utworzeniu nacięć (o długości 2-3 milimetrów) w przedniej części oka dla sondy ultradźwiękowej. Sonda wykorzystuje wibracje do rozbicia zaćmy i ssania w celu wyeliminowania fragmentów. Poprzez nacięcie lekarz wstawi składaną soczewkę. Ta metoda pozostawia maleńką ranę, która normalnie goi się bez potrzeby zakładania szwów.

• Manualna pozatorebkowa operacja zaćmy (MECS)

Lekarz usunie soczewkę i zastąpi ją nową soczewką IOL przez stosunkowo duże nacięcie (około 9 i 13 milimetrów długości) podczas MECS. Ze względu na większe nacięcie metoda ta ma większe ryzyko problemów niż fakoemulsyfikacja. 

• Manualna operacja zaćmy z małym nacięciem (MSICS)

Metoda MSICS jest wersją procedury MECS. Pociąga za sobą małe nacięcie w kształcie litery V na zewnętrznej części oka i szersze nacięcie od wewnątrz. Zewnętrzne nacięcie ma około 6,5 mm do 7 mm długości, a wewnętrzne nacięcie ma długość do 11 mm. 

• Wewnątrztorebkowa operacja zaćmy

Ten rodzaj operacji zaćmy jest bardziej tradycyjnym podejściem, w którym cała soczewka i kapsułka soczewki są usuwane z oka przez duże nacięcie. Ze względu na znaczne ryzyko powikłań rzadko jest zalecany. 

• Femtosekundowa chirurgia zaćmy wspomagana laserem (FLACS)

Zamiast ręcznego nacięcia, chirurg może użyć lasera, aby utworzyć nacięcie w oku podczas FLACS. Ponadto, ponieważ laser dzieli się i sprawia, że zaćma jest miękka, do jej wyeliminowania potrzeba mniej energii fakoemulsyfikacji. Może to przyspieszyć proces gojenia.

Przygotowanie do operacji zaćmy

Na kilka dni przed zabiegiem operacji zaćmy okulista przeprowadzi USG i pomiary oka. Celem tego jest poznanie dokładnego kształtu i wielkości oka oraz określenie najbardziej odpowiedniego rodzaju operacji. 

Lekarz zapyta również o leki, których obecnie używasz. W zależności od stanu mogą zalecić stosowanie leczniczych kropli do oczu przed poddaniem się leczeniu. Twój dostawca może również poinstruować, aby nie spożywać żadnych stałych posiłków co najmniej sześć godzin przed operacją. Ponadto nie należy pić alkoholu w ciągu 24 godzin od operacji. 

Ogólnie rzecz biorąc, operacja zaćmy jest prostą procedurą ambulatoryjną, która jest najczęściej wykonywana w szpitalu lub klinice okulistycznej. Oznacza to, że nie będziesz musiał spędzać nocy w szpitalu po leczeniu. Niemniej jednak powinieneś mieć kogoś, kto odwiezie Cię do domu po zabiegu. 

Co dzieje się podczas operacji zaćmy

Aby rozszerzyć źrenicę, okulista najpierw umieści krople do oczu w oku. Otrzymasz również miejscowe środki znieczulające, aby pomóc znieczulić obszar chirurgiczny i zapobiec bólowi. Alternatywnie możesz otrzymać środek uspokajający, aby zrelaksować się podczas operacji zaćmy. Środki uspokajające sprawią, że będziesz obudzony, ale śpiący podczas operacji. 

Zmętniała soczewka jest usuwana podczas zabiegu, podczas gdy przezroczysta soczewka protetyczna jest zwykle umieszczana na jej miejscu. Jednak w pewnych okolicznościach zaćmę można wyeliminować bez użycia sztucznej soczewki.

Czego można się spodziewać po operacji zaćmy

Twoje oko może odczuwać ból lub swędzenie przez kilka dni po operacji zaćmy. Równie dobrze możesz doświadczyć łzawienia, a nawet mieć trudności z wyraźnym widzeniem w jasnym świetle podczas tego okresu rekonwalescencji. 

Aby uniknąć infekcji, lekarz okulista przepisze krople do oczu. Przez pierwsze kilka dni będziesz musiał się zrelaksować. Prowadzenie pojazdów będzie zabronione i należy unikać schylania się, podnoszenia ciężkich przedmiotów lub wywierania nacisku na oko.

Lekarz najprawdopodobniej zaleci spanie z ochroną oczu przez pierwszy tydzień. Ma to na celu osłonę obszaru chirurgicznego, umożliwiając odzyskanie oka. Poinformuj lekarza od razu, jeśli poczujesz dyskomfort lub uważasz, że twoje oko nie goi się prawidłowo. 

Twoje oko powinno całkowicie wyzdrowieć po ośmiu tygodniach. Po operacji zaćmy około 90 procent osób zauważa znaczną poprawę widzenia. Nie oczekuj jednak, że Twoja wizja będzie bezbłędna. Być może nadal będziesz musiał nosić okulary lub kontakty.

Wyniki operacji zaćmy

Większość osób, które przechodzą operację zaćmy, zwykle skutecznie przywraca wzrok. Jednak wtórna zaćma może rozwinąć się u osób, które już przeszły operację zaćmy. Zmętnienie tylnej kapsułki (PCO) jest terminem medycznym określającym ten powszechny stan.

Ten stan występuje, gdy tylna część kapsułki soczewki, obszar soczewki, który nie został usunięty podczas operacji, a teraz utrzymuje implant soczewki, staje się zamglony i powoduje problemy ze wzrokiem. Pięć minut bezbolesnej techniki ambulatoryjnej znanej jako kapsulotomia laserowa itr-aluminium i granat (YAG) jest stosowana w leczeniu PCO. Promień lasera jest wykorzystywany w kapsulotomii laserowej YAG, aby wykonać niewielki otwór w zachmurzonej kapsule, aby zapewnić czysty kanał dla światła.

Po operacji należy spodziewać się spędzenia około godziny w gabinecie lekarskim, aby upewnić się, że ciśnienie w oku nie wzrośnie. Inne obawy to zwiększone ciśnienie oka i odwarstwienie siatkówki, z których oba są rzadkie.

Potencjalne ryzyko i powikłania operacji zaćmy

Podczas gdy operacja zaćmy jest zwykle bezpieczna, wiąże się z kilkoma niebezpieczeństwami, jak w przypadku każdej innej procedury chirurgicznej. Te zagrożenia i powikłania mogą obejmować:

• Zachmurzenie w oku po operacji zaćmy: Mętne widzenie po operacji zaćmy (PCO) może wystąpić z tyłu implantu w około 5 do 50% przypadków. Kapsulotomia laserowa YAG, która jest wykonywana w biurze, może być stosowana do leczenia tego problemu w ciągu około pięciu minut.
• Niewyraźne widzenie po operacji zaćmy: Krótko po operacji zaćmy może wystąpić pewne rozmycie. Zwykle ustępuje w ciągu kilku dni, chociaż w niektórych przypadkach może to potrwać nieco dłużej.
• w oku po operacji zaćmy:  są jak ziarna pyłu, które normalnie podążają za linią widzenia. po operacji zaćmy mogą nie wymagać żadnego leczenia w pewnych okolicznościach.  Mogą jednak być objawem rozdarcia siatkówki.
• Ból w oku po operacji zaćmy: Silny dyskomfort może wskazywać na infekcję lub inne problemy. Dlatego powinieneś porozmawiać z lekarzem okulistą, aby ustalić najlepszy sposób działania. 
• Podwójne widzenie po operacji zaćmy: Zwykle podwójne widzenie po operacji zaćmy może wystąpić z powodu różnych czynników. Jednak najczęściej dzieje się tak dlatego, że mózg przyzwyczaja się do nowej ostrości wzroku. Podwójne widzenie najprawdopodobniej zniknie w ciągu kilku dni. 
• Suchość oka po operacji zaćmy: Po operacji zaćmy może wystąpić szorstki lub suchy ok. Krople do oczu są często stosowane w leczeniu tego. 
• Zakażenie: Zapalenie wnętrza gałki ocznej jest częstą infekcją wewnętrznych płynów oka. Uważa się, że tylko 0,05 do 0,30% procedur zaćmy rozwija ten stan. 
• Reakcja alergiczna na znieczulenie:  Istnieje szansa, że rozwiniesz reakcję alergiczną, jeśli otrzymasz środek znieczulający lub uspokajający. Poważne reakcje są dość rzadkie.

Konkluzja 

Operacja zaćmy jest częstą operacją oka, która usuwa mętną soczewkę powodującą problemy ze wzrokiem. Zaćma nie jest problemem medycznym zagrażającym życiu; Dlatego możesz zaplanować leczenie, kiedy tylko chcesz.

Procedura jest szybka i bezbolesna, a jej wskaźnik sukcesu jest wysoki. Powikłania chirurgiczne zaćmy są rzadkie. Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza dotyczącymi pielęgnacji oczu po operacji zaćmy, która może obejmować stosowanie specjalnych kropli do oczu. Operacja może potrwać około ośmiu tygodni, aby całkowicie wyleczyć. Zauważysz, że twój wzrok jest o wiele wyraźniejszy i będziesz mógł wznowić inne zabawne zajęcia.