Astma

Astma to choroba, która powoduje zwężenie i obrzęk dróg oddechowych oraz wydzielanie nadmiernej ilości śluzu. To zazwyczaj utrudnia oddychanie, prowadząc do kaszlu, sapania lub świszczącego oddechu podczas wydechu oraz duszności.

Astma jest dla niektórych osób drobnym utrapieniem. Jednak dla innych może to być poważny problem, który uniemożliwia im prowadzenie codziennego życia. Ponadto takie przewlekłe przypadki mogą nawet prowadzić do śmiertelnego ataku astmy. Ogólnie rzecz biorąc, astma jest poważną i przewlekłą chorobą. Oznacza to, że jest to jeden z warunków, który nie ustępuje i wymaga ciągłej opieki medycznej.

Rodzaje astmy

Lekarze zazwyczaj klasyfikują astmę jako przerywaną (pojawiającą się i znikającą) lub przewlekłą (długotrwałą). Rodzaj astmy, który utrzymuje się, może być umiarkowany, łagodny lub ciężki. Z drugiej strony lekarze używają częstotliwości ataków, aby określić powagę astmy. Biorą również pod uwagę zdolność do wykonywania czynności podczas ataku.

Ogólnie rzecz biorąc, rodzaje astmy obejmują;

Astma alergiczna:

Czasami u ludzi występuje atak astmy w wyniku alergii. Możliwe alergeny (wyzwalacze) mogą obejmować jedzenie, pyłki, pleśnie, naskórek zwierząt domowych i kurz. Jednak astma alergiczna jest zazwyczaj sezonowa, ponieważ jest związana z alergiami sezonowymi.

Astma niealergiczna:

Niektóre irritanty w atmosferze, które nie są związane z alergiami, wywołują astmę niealergiczną. Przykłady tych irytantów to zimne powietrze, dym papierosowy, zanieczyszczenie powietrza, palenie drewna, perfumy, odświeżacze powietrza, wirusowe stany oraz środki czyszczące.

Astma zawodowa:

Ten typ astmy jest wywoływany przez różne czynniki występujące w miejscu pracy. Przykłady powszechnych czynników wyzwalających to barwniki, kurz, opary, gazy, lateks kauczukowy i chemikalia przemysłowe. W większości branż powszechnie występującymi drażniącymi są tekstylia, rolnictwo i obróbka drewna.

Bronchokonstrykcja wywołana wysiłkiem (EIB):

Skurcz oskrzeli wywołany wysiłkiem (EIB) występuje po kilku minutach od rozpoczęcia rutyny ćwiczeń i może trwać od 10 do 15 minut po zakończeniu. Astma wywołana wysiłkiem (EIA) była początkową nazwą tej choroby.

EIB wpływa na do 90% osób z astmą, chociaż nie każda osoba z EIB koniecznie ma inne formy astmy.

Objawy i symptomy astmy

Objawy astmy mogą różnić się u różnych osób. Możesz doświadczać sporadycznych ataków astmy lub odczuwać objawy w określonych porach dnia, na przykład podczas ćwiczeń. Czasami możesz mieć objawy astmy przez cały czas.

Poniżej przedstawiono niektóre z objawów astmy;

Problemy z oddychaniem Uczucie ucisku lub ból w klatce piersiowej Świszczący oddech, powszechny objaw astmy u dzieci, który występuje podczas wydechu Trudności w zasypianiu z powodu duszności, świszczenia lub kaszlu. Ataki świszczącego oddechu lub kaszlu nasilane przez wirus oddechowy, w tym grypę lub przeziębienie

Poniżej znajdują się oznaki, że twoja astma prawdopodobnie się pogorszy.

• Objawy astmy, które są bardziej powszechne i uciążliwe 
• Większe trudności w oddychaniu są określane przez system, który mierzy, jak dobrze funkcjonują płuca. 
• Częstsze stosowanie inhalatora doraźnego

Objawy i oznaki astmy mogą się nasilić u osób w następujących sytuacjach:

• Astma zawodowa jest spowodowana podrażniającymi substancjami w miejscu pracy, w tym kurzem, oparami chemicznymi lub gazami.
• Astma wywołana wysiłkiem fizycznym, która może się pogarszać w suchym i zimnym powietrzu.
• Astma wywołana alergenami powstaje w wyniku wdychania alergenów takich jak zarodniki pleśni, pyłki, odchodykaraluchów czy cząsteczki skóry i osuszonej śliny wydalanej przez zwierzęta (sierść zwierząt).

Przyczyny astmy

Specjaliści medyczni są zaskoczeni, dlaczego niektórzy ludzie rozwijają chorobę astmy, a inni nie. Uważają jednak, że następujące czynniki zwiększają ryzyko;

Alergie: Jeśli masz alergie, to jesteś bardziej narażony na rozwój astmy. 

Czynniki środowiskowe: Wdychanie substancji podrażniających drogi oddechowe może powodować astmę u niemowląt. Alergeny, dym z papierosów oraz niektóre infekcje wirusowe to przykłady tych substancji chemicznych. Mogą być one szkodliwe zarówno dla niemowląt, jak i dla małych dzieci, których układy odpornościowe nie są jeszcze w pełni rozwinięte.

Infekcje dróg oddechowych: Niektóre choroby układu oddechowego, w tym wirus syncytialny układu oddechowego (RSV), mogą wpływać na rozwijające się płuca dziecka. 

Genetyka: Osoby, które mają historię rodzinną tej choroby, są bardziej narażone na jej wystąpienie.

Diagnoza astmy

Nie ma konkretnego badania ani testu, aby zidentyfikować, czy ty lub twoje dziecko macie astmę. Jednakże, twój lekarz medycyny wybierze różne kryteria, aby ustalić, czy oznaki i objawy są spowodowane astmą.

Te procedury diagnostyczne mogą pomóc w wykryciu astmy;

• Badanie fizykalne

Lekarz może przeprowadzić test astmy oraz badanie fizykalne, aby wykluczyć jakiekolwiek problemy, w tym infekcje dróg oddechowych i przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP). Ponadto lekarz zapyta o objawy oraz inne problemy zdrowotne, które mogą Cię niepokoić.

• Ocena historii medycznej

To jest istotne, ponieważ posiadanie bliskiego członka rodziny z historią takiego zaburzenia zwiększa twoje szanse na jego rozwój. Powinieneś zatem poinformować swojego lekarza, jeśli masz powiązania genetyczne.

Test funkcji płuc:  Lekarz może przeprowadzić badania funkcji płuc, aby określić, jak dobrze funkcjonują twoje płuca. Przykładami tych testów są; 

Spirometria: To badanie diagnostyczne określa, jak małe są twoje oskrzela. Przeprowadza się je, mierząc ilość powietrza, którą możesz wydychać po głębokim wdechu oraz jak szybko możesz wydychać.

Pojemność maksymalna: Miernik szczytowego przepływu to proste urządzenie, które bada, jak trudno jest Ci wydychać. Odczyty szczytowego przepływu, które są niższe od normy, wskazują, że Twoje płuca nie funkcjonują tak, jak powinny, a astma się pogarsza.

Inne dodatkowe testy diagnostyczne w celu oceny astmy obejmują;

Badania obrazowe: Rtęg z klatki piersiowej ujawni wszelkie wady strukturalne lub choroby, w tym infekcje, które mogą wywołać lub zaostrzyć problemy z oddychaniem.

Testy alergiczne:  To jest procedura mająca na celu ustalenie, czy dana osoba jest uczulona na alergeny, takie jak pyłki, zwierzęta domowe, kurz lub pleśń. Lekarz może przeprowadzić tę procedurę za pomocą badania krwi lub testu skórnego. Po ustaleniu wyzwalaczy alergii, lekarz może przepisać zastrzyki alergiczne. 

Eozynofile w plwocinie: To badanie poszukuje konkretnych białych krwinek (eozynofili) w kombinacji wydzieliny (plwociny) i śliny, które wykrztuszasz. Gdy wystąpią oznaki, eozynofile są obecne i można je zobaczyć po zabarwieniu różowym barwnikiem.

Leczenie astmy

Leczenie astmy można podzielić na trzy główne grupy. Należą do nich terapie działające szybko, ćwiczenia oddechowe oraz leki kontrolujące astmę w dłuższym okresie.

Specjalista od astmy może przepisać jedno lub połączenie określonych terapii, w zależności od kilku czynników. Obejmują one wiek pacjenta, rodzaj astmy oraz przyczyny lub czynniki wyzwalające.

Szybkie leczenie astmy:

Lecznicy astmy zalecają te leki tylko w przypadku ataku astmy i nasilenia objawów. Celem szybkiej pomocy w astmie jest zapewnienie szybkiej ulgi i umożliwienie swobodnego oddychania.

Przykłady leków szybkopomocowych to;

Brodnilatory: Leki te pomagają w rozluźnianiu napiętych mięśni dróg oddechowych w ciągu kilku minut. Mogą być stosowane jako inhalatory ratunkowe lub nebulizatory. 

Leki przeciwcholinergiczne: Ipratropium (Atrovent HFA) i tiotropium (Spiriva, Spiriva Respimat), wśród innych bronkodilatatorów, szybko otwierają drogi oddechowe, ułatwiając oddychanie. Często są stosowane w leczeniu rozedmy płuc lub przewlekłego zapalenia oskrzeli, ale mogą również pomóc w astmie.

Kortykosteroidy podawane doustnie i dożylnie: Przykłady takich leków to prednizolon (Prednisone Intensol, Rayos) oraz metyloprednizolon (Medrol, Depo-Medrol, Solu-Medrol). Pomagają one złagodzić stan zapalny dróg oddechowych wywołany poważnym astmą. 

Leki do długoterminowej kontroli astmy:

Leki te są przyjmowane codziennie, aby pomóc zminimalizować liczbę i intensywność objawów związanych z astmą. Nie leczą jednak objawów występujących podczas ataku.

Leki stosowane w długoterminowym zarządzaniu astmą obejmują:

Leki przeciwzapalne: Są to leki, które pomagają zmniejszyć stan zapalny. Korzysta się z nich w postaci inhalatorów. Pomagają zminimalizować obrzęk i produkcję śluzu w drogach oddechowych, co ułatwia oddychanie. 

Długodziałające bronchodilatatory: Lekarze mogą zalecać te leki tylko w połączeniu z przeciwzapalnymi lekami na astmę. 

Leki biologiczne: Osoby z poważnym astmą mogą skorzystać z tych innowacyjnych leków wstrzykiwanych.

Leki antycholinergiczne:  Są to leki, które pomagają zapobiegać skurczom mięśni w drogach oddechowych. Zwykle są one łączone z lekami przeciwzapalnymi i przyjmowane codziennie.

Termoplastykakalna oskrzelowa:

Ten rodzaj leczenia jest zarezerwowany dla przewlekłej astmy, która nie reaguje na wziewne kortykosteroidy i długoterminowe leki na astmę. Nie są one powszechnie dostępne i nie jest to odpowiednie dla każdego.

Lekarz używa elektrody, aby podgrzać wewnętrzną część dróg oddechowych płuc podczas termoplastii oskrzelowej. W wyniku działania ciepła mięśnie gładkie w drogach oddechowych ulegają redukcji. To minimalizuje tendencję dróg oddechowych do zwężania się, co ułatwia oddychanie i potencjalnie ogranicza ataki astmy. Zabieg zazwyczaj rozkłada się na trzy wizyty ambulatoryjne.

Podsumowanie

Astma to przewlekłe zaburzenie, które wpływa na drogi oddechowe osoby. Zazwyczaj charakteryzuje się kaszlem i świszczącym oddechem, co może utrudniać oddychanie. Potencjalne przyczyny astmy obejmują ekspozycję na alergeny lub podrażniacze, ćwiczenia, stres i inne czynniki środowiskowe.

Z astmą większość ludzi może prowadzić szczęśliwe życie. Niektórzy zawodowi sportowcy z astmą nawet pobili rekordy w swoim sporcie. Dlatego, jeśli masz tę chorobę, twój lekarz pomoże ci określić odpowiednią strategię zarządzania astmą. Skonsultuj się z lekarzem astmy w pobliżu w celu uzyskania dalszych wskazówek dotyczących zarządzania objawami.