CloudHospital

Ostatnia aktualizacja: 09-Mar-2024

Oryginalnie napisane po angielsku

Azjatycka plastyka nosa

    Co to jest azjatycka plastyka nosa?

    Azjatycka plastyka nosa to szerokie pojęcie, które odnosi się do zestawu technik plastyki nosa, które są powszechnie stosowane w populacjach azjatyckich. Znajomość tych różnych technik jest wymagana do wykonania odpowiedniej plastyki nosa u Azjatów.

    Nos jest zazwyczaj restrukturyzowany między mostem a czubkiem w azjatyckiej plastyki nosa. Nos jest zazwyczaj powiększony i wydłużony, aby zrównoważyć szerokość twarzy i uzupełnić odległość między oczami. Ta procedura może również dodać definicję i kształt do czubka nosa, co jest ważnym aspektem wyglądu i kształtu nosa.

    Aby zachować naturalny wygląd etniczny, pacjenci z azjatycką plastyką nosa mogą korzystać z mniej zdefiniowanego nosa z lekko zaokrągloną końcówką. Nie ma jednak jednego uniwersalnego idealnego azjatyckiego nosa. Celem zabiegu jest wzmocnienie cech indywidualnego pacjenta w sposób, który poprawia ogólny wygląd twarzy.

    Chirurg plastyczny może skorygować wszelkie zaburzenia równowagi rysów twarzy, poprawiając kształt i proporcje nosa. Praca nosa, gdy jest wykonywana z artyzmem i umiejętnościami, może znacznie poprawić ogólną harmonię twarzy, pozostawiając bardziej atrakcyjny ogólny wygląd.

     

    Różnice w plastyki nosa między Azjatami i białymi

     Rhinoplasty

    Nos jest częstym źródłem niepokoju dla azjatycko-amerykańskich pacjentów chirurgii plastycznej. Azjatyccy pacjenci mają nos, który znajduje się głębiej w twarzy, szerszy, bardziej płaski mostek nosowy i szersze nozdrza, między innymi. Azjatyccy pacjenci mają ogólnie szerszą twarz, a mostek nosowy jest płytki i płaski, dzięki czemu twarz wydaje się jeszcze szersza. Azjatyckie twarze mogą mieć słabo rozwiniętą środkową część, co sprawia wrażenie płaskości.

    Chociaż istnieją różnice anatomiczne między populacjami azjatyckimi, większość Azjatów ma nosy o grubszej skórze i niższym grzbiecie. W porównaniu do białych, ich kości nosowe są krótsze i węższe.

    Ze względu na obfitą tkankę włóknisto-tłuszczową, słabsze dolne chrząstki boczne i krótką kolunellę, azjatycka końcówka nosa jest zazwyczaj niedostatecznie rzutowana i brakuje jej definicji. Z powodu cofniętej kolumelli i hipoplazji przedszczękowej kąt nosowo-wargowy jest często ostry. Zraziki alarne są grube, a podstawy alarne są zwykle szerokie. Wreszcie, Azjaci zazwyczaj mają niższą podstawę niż biali.

    Chociaż niektórzy Azjaci są kandydatami do klasycznej redukcyjnej plastyki nosa, podstawowe różnice anatomiczne dyktują, że większość azjatyckich celów plastyki nosa różni się od celów białych. Powiększenie grzbietu nosa i czubka jest kluczowym elementem w większości azjatyckich plastyków nosa.

    Każdy pacjent pragnie innego poziomu "udoskonalenia" nosa. W rezultacie konsultacja przedoperacyjna ma kluczowe znaczenie dla chirurga, aby w pełni zrozumieć pożądany wynik pacjenta. Może istnieć bariera językowa, która dodatkowo komplikuje sprawę.

    Wreszcie, wielu Azjatów może wahać się przed otwartym wyrażaniem swoich pragnień, ponieważ może to być sprzeczne z ich przekonaniami kulturowymi. Wielu doświadczonych chirurgów poprosi pacjenta o przyniesienie zdjęć modeli lub odniesienie się do własnej kolekcji zdjęć przedoperacyjnych i pooperacyjnych, aby w pełni zrozumieć pragnienia pacjenta. Komunikacja może również korzystać z obrazowania komputerowego.

     

    Jakie są zalety azjatyckiej plastyki nosa?

    Benefits of Asian Rhinoplasty

    Celem azjatyckiej plastyki nosa jest wyrzeźbienie i udoskonalenie struktury nosa, aby stworzyć nos, który idealnie łączy się z unikalnymi brwiami, oczami, kośćmi policzkowymi i ustami. Azjatycka plastyka nosa, wykonywana przez wykwalifikowanego chirurga plastycznego, może:

    • Zrównoważ i udoskonal strukturę nosa
    • Spraw, aby nos był bardziej zdefiniowany
    • Popraw długość i kształt końcówki nosa
    • Popraw płaski wygląd nosa 
    • Ulepsz i ulepsz definicję mostu
    • Popraw oddychanie (gdy odchylona przegroda jest korygowana)
    • Znaczna poprawa ogólnego wyglądu twarzy
    • Zwiększ poczucie własnej wartości

    Wiele zmian w plastyce nosa, które typowy chirurg plastyki nosa wprowadziłby do kaukaskiego nosa, nie jest etnicznie kompatybilnych z azjatycką twarzą. W rezultacie chirurg plastyczny musi czerpać ze swojego doświadczenia i wiedzy jako azjatycki chirurg plastyki nosa, aby poprawić wygląd nosa, aby wyglądał na zrównoważony i naturalny z resztą azjatyckich rysów twarzy.

    Azjatyckie nosy są często zbyt szerokie lub nie mają wystarczającej projekcji. Azjatycka plastyka nosa może zrestrukturyzować nos, a także wzmocnić most, końcówkę i definicję nosa. W rezultacie nos zleje się z resztą twarzy, a wszystkie rysy twarzy będą harmonijnie zrównoważone.

     

    Kim są najlepsi kandydaci do azjatyckiej plastyki nosa?

    Wiedząc wszystko, co trzeba wiedzieć o azjatyckiej procedurze plastyki nosa, pomożesz Ci zdecydować, czy jesteś dobrym kandydatem do niej. Im więcej wiesz o procedurze, tym bardziej ją docenisz i będziesz wiedział, czy jest ona odpowiednia dla Ciebie.

    Badania sprawią również, że będziesz bardziej świadomy złożoności procedury i znaczenia operacji nosa wykonywanej tylko przez doświadczonego specjalistę chirurga plastycznego, aby upewnić się, że jesteś w najlepszej możliwej pozycji, aby osiągnąć pożądany wygląd.

    Podczas konsultacji z wybranym specjalistą chirurgiem plastycznym rozważysz swój ogólny stan zdrowia, pragnienia i oczekiwania, które pomogą Ci podjąć ostateczną decyzję, czy jesteś dobrym kandydatem do tej procedury. Dobrym kandydatem w ogóle byłoby:

    • Sprawność fizyczna 
    • Niepalący 
    • Realistyczne oczekiwania
    • Zrozumienie ryzyka

     

    Ocena przedoperacyjna azjatyckiej plastyki nosa

    Preoperative evaluation for Asian Rhinoplasty

    Poradnictwo przedoperacyjne dla azjatyckich pacjentów z plastyką nosa wymaga uwzględnienia kwestii kulturowych oprócz problemów kosmetycznych i funkcjonalnych. Pacjenci często wyrażają chęć podniesienia grzbietu nosa, udoskonalenia końcówki nosa, zwężenia podstawy nosa i skorygowania cofnięcia kolumellar lub przedszczękowego.

    Niski grzbiet nosa z ogonowo umieszczonym punktem początkowym nosa, gruba, łojowa skóra pokrywająca czubek nosa i nadczubek, słabe dolne chrząstki boczne, niewielka ilość przegrody chrzęstnej, skrócony nos, cofnięta kolumella i pogrubione zraziki alar są charakterystyczne dla azjatyckiego nosa.

    Pragnienie każdego pacjenta, aby zrównoważyć zwiększenie azjatyckich cech nosa z utrzymaniem wyglądu azjatyckiego nosa, jest unikalne dla każdej osoby i powinno być omawiane podczas wstępnej konsultacji i wizyt przedoperacyjnych. Program obrazowania komputerowego może być wykorzystany do zademonstrowania proponowanych zmian pacjentowi, co może pomóc w komunikacji między pacjentem a chirurgiem.

    Spełnienie wyrażonych życzeń pacjenta może spowodować zmianę tożsamości etnicznej pacjenta, a obrazowanie komputerowe pomaga pacjentowi w lepszym zrozumieniu potencjalnego wyniku. Jeśli są dostępne, przedoperacyjne i pooperacyjne wyniki od poprzednich pacjentów mogą pomóc w wykazaniu zakresu możliwych zmian i pomóc pacjentowi w podjęciu decyzji o pożądanym wyniku pooperacyjnym.

    Podczas wstępnej konsultacji i wizyty przedoperacyjnej omawiane jest umieszczenie nacięcia, potencjalne powikłania, opieka pooperacyjna i harmonogram obserwacji. Jeśli istnieje prząstka żebrowa, pacjenci powinni oczekiwać, że ich nos będzie początkowo sztywniejszy i z czasem zmięknie. Jeśli przewiduje się znaczne wydłużenie nosa lub powiększenie przedszczękowe, pacjentowi informuje się, że może wystąpić początkowe napięcie lub pełność górnej wargi. Czasami może być widoczne zmarszczenie wargi.

     

    Jak wykonuje się azjatycką plastykę nosa?

    Asian Rhinoplasty performed

     

    Planowanie chirurgiczne

    Każdy pacjent poddawany przedoperacyjnej plastyki nosa poddawany jest komputerowemu obrazowaniu. Zdjęcia przedoperacyjne i obrazowanie komputerowe są wyświetlane podczas operacji i przywoływane podczas całej procedury, aby pomóc w osiągnięciu pożądanych rezultatów.

    Miejscowe znieczulenie wstrzykuje się do nosa i miejsca (miejsc) chrząstki dawcy przed operacją. Kolumella, obszar między pośrednią skorupą, płaszczyzny podokochrzęstne nad górną i dolną chrząstką boczną oraz płaszczyzna podokostnowa nad kośćmi nosowymi wzdłuż grzbietu nosa i ścian bocznych są infiltrowane.

    Przegroda nosowa jest wstrzykiwana z hydrostatycznym rozwarstwieniem w celu podniesienia płata śluzowo-chrzęstnego z leżącej poniżej chrząstki. Wstępną ocenę względnej wielkości przegrody chrzęstnej można dokonać, badając granice chrząstki przegrody za pomocą igły iniekcyjnej.

    Większość azjatyckich pacjentów ma mały składnik chrzęstny do przegrody, który często wymaga powiększenia o dodatkową chrząstkę. Jeśli wymagana jest większa ilość chrząstki, wstrzykuje się również odpowiednie miejsca (miejsca) dawczego. Jeśli ma być użyta chrząstka uszna, planowane nacięcie jest oznaczone 3 do 4 mm bocznie do bruzdy pousznej na tylnej powierzchni usznej i naciekane znieczuleniem miejscowym.

    Można użyć jednego lub obu uszu. Chrząstka uszna jest rzadko używana przez chirurgów, ponieważ nie jest dobrym rozwiązaniem do powiększania grzbietu nosa, ponieważ końce chrząstki mogą się zwijać i deformować z czasem. Jeśli ma zostać pobrana chrząstka żebrowa, wykonuje się nacięcie o długości od 1,1 do 1,5 cm nad prawym szóstym żebrem i wstrzykuje się je miejscowym środkiem znieczulającym. Prawa klatka piersiowa jest wybierana w celu ułatwienia dostępu dla praworęcznego chirurga i uniknięcia pooperacyjnego pomylenia z bólem serca. Narzędzia do pobierania chrząstki usznej lub żebrowej są przechowywane oddzielnie od tych używanych do operacji nosa.

     

    Nos dolny grzbietowy

    Powiększenie grzbietu jest zalecane u pacjentów azjatyckich z niską grzbietową sumą nosową. Jednak metoda augmentacji jest nadal kontrowersyjna i, w przeważającej części, ograniczona geograficznie. Większość azjatyckich plastyków nosa wykorzystuje implanty silikonowe lub inny rodzaj materiału alloplastycznego. Wynika to z faktu, że większość azjatyckich plastyków nosa wykonuje się w Azji, a z kilkoma wyjątkami, chirurdzy w Azji najlepiej czują się stosując alloplasty do augmentacji grzbietu.

    Ze względu na powikłania związane z materiałami alloplastycznymi w nosie, większość chirurgów na Zachodzie preferuje autogenną augmentację. Chociaż powikłania są mniej powszechne w przypadku autoprzeszczepów, wielu zwolenników augmentacji alloplastycznej było w stanie uzyskać korzystne wyniki z akceptowalnym wskaźnikiem powikłań poprzez modyfikację ich techniki i staranną selekcję pacjentów. Następnie omawiają wady autogennej augmentacji.

    • Alloplasty

    Silikon, spieniony politetrafluoroetylen (PTFE) i porowaty polietylen są przykładami materiałów alloplastycznych stosowanych do augmentacji grzbietowej. Jak wspomniano wcześniej, silikon jest najczęściej stosowanym materiałem do powiększania nosa w Azji. Popularność silikonu wynika z łatwości użycia, niskiego kosztu, krótkiego czasu pracy i braku zachorowalności w miejscu dawczym. Ponadto wielu chirurgów uważa, że augmentacja grzbietowa za pomocą implantów silikonowych daje bardziej estetyczny wynik niż łatwo dostępna przegroda lub chrząstka konchalowa.

    Zwolennicy silikonu zauważają, że ryzyko powikłań związanych z tym materiałem można zmniejszyć, stosując nowsze wersje implantu, które są bardziej miękkie i mają mniejszy rozmiar niż starsze implanty. Ponadto, ponieważ skóra azjatycka jest grubsza, powikłania, takie jak przezierność i wytłaczanie, są mniej powszechne. Istnieją dwa rodzaje silikonowych implantów nosowych: w kształcie litery L i proste.

    Chociaż implanty w kształcie litery L zapewniają powiększenie grzbietu i końcówki, są one częściej związane z martwicą nacisku i wytłaczaniem na końcu. W rezultacie wielu chirurgów woli używać prostego implantu silikonowego, aby wzmocnić tylko grzbiet. Końcówka jest następnie powiększana przegrodą i / lub chrząstką konchaled.

    Rozszerzony PTFE jest drugim najczęściej stosowanym implantem alloplastycznym w azjatyckiej plastyki nosa. PTFE jest dostarczany w arkuszach i musi być rzeźbiony przed implantacją. Ponieważ każdy arkusz jest cieńszy niż implant silikonowy, duże ulepszenia wymagają układania arkuszy PTFE. Ze względu na swój porowaty charakter, PTFE umożliwia wrastanie tkanek, co może skutkować większą stabilnością i mniejszym prawdopodobieństwem przykurczów torebkowych.

    Jednak porowaty charakter implantu sprawia, że usunięcie jest trudniejsze i potencjalnie bardziej podatne na infekcje. Augmentacja grzbietu została również osiągnięta za pomocą porowatego polietylenu. Implant, podobnie jak PTFE, może być trudny do usunięcia, zwłaszcza jeśli występuje infekcja.

    • Autoprzeszczepy

    Wielu chirurgów uważa, że autoprzeszczepy mają wyraźną przewagę nad innymi materiałami do powiększania nosa grzbietowego, gdy bierze się pod uwagę dostępność tkanek, zachorowalność w miejscu dawcy, możliwy dodatkowy czas operacji i doświadczenie chirurga. Autoprzeszczepy są dobrze tolerowane przez organizm i wykazano, że przetrwają przez dłuższy czas. Wreszcie, autoprzeszczepy mają najniższe ryzyko infekcji w porównaniu z innymi materiałami.

    Przegroda, konchae lub żebro mogą być używane do zbierania chrząstki autologicznej. Gdy wymagane jest tylko niewielkie powiększenie grzbietu, często stosuje się chrząstkę przegrody. Ponieważ część chrząstki przegrody u Azjatów jest mniejsza niż u białych, podaż jest ograniczona. W przypadkach wtórnych odpowiednia ilość chrząstki przegrody może nie być dostępna.

    Chrząstka konchalowa, podobnie jak chrząstka przegrody, może być stosowana w minimalnych przypadkach augmentacji grzbietowej. Aby dopasować się do grzbietu nosa, zakrzywiona chrząstka konchalowa musi zostać zmodyfikowana. Częściej chrząstka konchalowa jest używana do powiększania końcówki nosa. Wymagania tkankowe do augmentacji grzbietu w większości azjatyckich plastyków nosa przekraczają objętość i siłę chrząstki przegrody lub chrząstki konchal.

    W rezultacie, jeśli preferowana jest chrząstka autogenna, należy zastosować chrząstkę żebrową pacjenta. Wielu pacjentów waha się, czy używać własnej chrząstki żebrowej z powodu dodatkowej blizny i innych problemów związanych z miejscem dawczym. Jeśli ten zarzut nie jest problemem, należy wziąć pod uwagę dodatkowy czas operacyjny i techniki rzeźbienia. Ponieważ wypaczenie przeszczepu może wystąpić nawet wtedy, gdy stosuje się koncentryczną rzeźbę lub laminowaną chrząstkę, niektórzy chirurdzy używają wewnętrznych drutów K do stabilizacji przeszczepu.

     

    Niedostateczna projekcja końcówki nosa

    Ze względu na słabsze dolne chrząstki boczne, krótką kolumelę i obfitą tkankę włóknisto-tłuszczową, czubek azjatyckiego nosa jest niedopracowany i brakuje mu definicji. Typowe manewry, które poprawiają projekcję końcówek nosa u białych, są znacznie mniej skuteczne u Azjatów.

    Mówiąc najprościej, leżące u podstaw struktury nośne nie mają siły, aby zapewnić projekcję i definicję przez grubą tkankę. W rezultacie poprawa projekcji końcówki wymaga dodania wsparcia strukturalnego w postaci przeszczepów chrząstki. Rozpórki Columella w połączeniu z przeszczepami chrząstki przegrody lub konchy mogą zapewnić niezbędne wsparcie. Dodanie bocznych przeszczepów rozpórek może jeszcze bardziej wzmocnić szkielet chrzęstny.

     

    Bulwiasty nos

    Typowy azjatycki nos jest bulwiasty, płaski i pozbawiony kanciastości ani definicji. Nawet przy wsparciu chrzęstnym gruba skóra jest bardzo ograniczająca. Wielu chirurgów zaleca odtłuszczenie skóry końcówki poprzez rozcięcie w płaszczyźnie podskórnej, a następnie usunięcie tłuszczu przylegającego do chrząstek migdałowych. Przed operacją należy poinformować pacjenta, że takie odtłuszczenie może spowodować przedłużony obrzęk końcówki.

     

    Redukcja garbu grzbietowego

    Chociaż augmentacja grzbietu jest zwykle wymagana w azjatyckich plastykach nosa, nie zawsze tak jest. W rzeczywistości niektórzy Azjaci mają wypukłą grzbietową i mogą skorzystać z redukcji grzbietowej z lub bez powiększenia końcówki. Z drugiej strony, niektórzy pacjenci mają garb grzbietowy, ale nadal wymagają augmentacji grzbietowej. Nieusunięcie garbu grzbietowego może spowodować niestabilność przypominającą bujaczkę przeszczepu grzbietowego lub implantu u tej ostatniej grupy pacjentów.

     

    Chirurgia podstawy Alar

    U azjatyckich pacjentów z plastyką nosa podstawę alarną należy modyfikować tylko wtedy, gdy jest to konieczne. Zalety operacji podstawy ołtarza należy porównać z możliwością widocznych blizn i asymetrii. Ponadto powiększenie końcówki nosa może zwęzić lub stworzyć iluzję węższej podstawy alarnej.

    Jeśli to konieczne, operacja na podstawie alar powinna być wykonana po zakończeniu augmentacji grzbietu lub czubka nosa. Celem jest zwężenie szerokich nosowych alae, tak aby były bliżej zrazika nosowego i zmiana konfiguracji nozdrzy z okrągłego lub poziomego owalu na bardziej pionowy przyśrodkowo. Jeśli podstawa alar wydaje się szeroka dla twarzy pacjenta, konieczne jest ustalenie, czy występuje rozbłysk alar, szerokie nozdrza lub kombinacja tych elementów.

    Rozbłysk alae z akceptowalną konfiguracją i rozmiarem nozdrzy można rozwiązać za pomocą odwróconego V lub eliptycznego wycięcia skóry bez przedłużenia do parapetu. Nacięcie powinno być wykonane tuż nad zagięciem ołtarza, aby uzyskać najlepsze wyniki. W przypadku szerokich nozdrzy preferowane jest wycięcie progu nozdrza z rozszerzeniem nacięcia na fałdę alarną. Pacjent z rozbłyskiem migdałków i szerokimi nozdrzami jest leczony kombinacją wycięcia skóry z progu i nacięcia skóry.

     

    Co dzieje się po azjatyckiej plastyce nosa?

    After Asian Rhinoplasty

    Opieka pooperacyjna nad pacjentami z azjatycką plastyką nosa jest podobna do opieki nad pacjentami z plastyką białego nosa, z kilkoma wyjątkami. Po zabiegu większość pacjentów otrzymuje doustne antybiotyki przez okres do tygodnia. Opakowanie nosowe z gazy wazelinowej jest zwykle usuwane w pierwszym dniu pooperacyjnym.

    Jeśli zamiast opakowania nosowego stosuje się wewnętrzne szyny silikonowe, można je nosić przez 4-7 dni. Około tygodnia po operacji usuwa się szynę grzbietową i szwy skórne. W pierwszych tygodniach po zabiegu można formować pokrojoną w kostkę chrząstkę z powięzią lub bez. Przedłużony obrzęk jest możliwy, szczególnie jeśli końcówka została odtłuszczona.

    Obrzęk jest często kontrolowany przez zaklejenie nosa przez 4-6 tygodni. Pacjenci muszą mieć realistyczne oczekiwania, aby uniknąć rozczarowania pooperacyjnego. Jak wspomniano wcześniej, niezbędne jest właściwe doradztwo przedoperacyjne. Rewizje są czasami wymagane, ale powinny być odłożone na kilka miesięcy, aby umożliwić odpowiednie uzdrowienie. Poprawki mogą być czasami wykonywane wcześniej, jeśli chirurg uważa, że rewizja jest prosta, a prawdopodobieństwo sukcesu jest wysokie.

     

    Jakie są możliwe powikłania po azjatyckiej plastyce nosa?

    Asian Rhinoplasty

    Omówienie powikłań azjatyckiej plastyki nosa można podzielić na dwie kategorie: (1) powikłania, które dotyczą wszystkich azjatyckich pacjentów poddawanych plastyce nosa i (2) powikłania, które są szczególnie związane z implantami silikonowymi.

    Azjatyccy pacjenci poddawani plastyce nosa są bardziej podatni na przebarwienia, przerostowe bliznowacenie i długotrwały obrzęk niż ich biali odpowiednicy. Pacjenci muszą zostać poinformowani o tych zagrożeniach, a także o ryzyku związanym z zabiegiem, przed operacją. Pomimo faktu, że większość Azjatów ma grubą skórę nosa, widoczność przeszczepu może stanowić problem.

    Może również wystąpić asymetria grzbietu, alae lub nozdrzy. Wreszcie, możliwość infekcji, resorpcji autoprzeszczepu i problemów z miejscem dawczym należy omówić z pacjentem przed operacją.

    Nastąpił postęp techniczny w chirurgii z udziałem silikonowych implantów nosowych. Jednak w porównaniu z autoprzeszczepami implanty te nadal niosą ze sobą większe ryzyko poważnych powikłań. Jedno duże badanie implantów silikonowych w azjatyckich plastykach nosa wykazało 16% wskaźnik powikłań, z infekcją występującą w 5,3% przypadków i wytłaczaniem występującym w 2,8% przypadków. Przezierność, ruchliwość, przemieszczenie, przykurcz torebki, przebarwienia skóry i zwapnienie to tylko niektóre z innych powikłań związanych z implantami silikonowymi.

    Większość problemów z implantami silikonowymi wydaje się być wynikiem nadmiernego rozmiaru implantu i niewłaściwego umieszczenia implantu. Chociaż antybiotykoterapia może uratować niektóre implanty silikonowe, które uległy zakażeniu, wiele z tych przypadków ostatecznie wymaga usunięcia implantu. Po usunięciu implantu większość chirurgów zaleca 3-6-miesięczne opóźnienie we wprowadzeniu implantu lub natychmiastowe zastąpienie implantu autoprzeszczepem.

     

    Konkluzja

    Azjatycka plastyka nosa jest nadal popularną procedurą, która przez lata doświadczyła wielu postępów technicznych. Cele plastyki nosa u większości Azjatów różnią się od tych u białych ze względu na podstawowe różnice anatomiczne. Chociaż istnieją wyjątki, większość azjatyckich plastyków nosa wymaga powiększenia nosa grzbietowego i końcówki. Ponieważ każdy pacjent pragnie innego poziomu udoskonalenia nosa, wymagana jest dokładna konsultacja przedoperacyjna, aby zrozumieć ostateczny wynik widzenia pacjenta i omówić cele chirurgiczne, a także ograniczenia procedury.