Co to jest porażenie Bella?
Choroba porażenia Bella jest formą paraliżu twarzy, zwykle tymczasowym, który powoduje paraliż lub osłabienie mięśni po jednej stronie twarzy. Występuje w wyniku dysfunkcji nerwu czaszkowego, nerwu twarzowego VII. Nerw ten jest odpowiedzialny za kontrolowanie mięśni odpowiedzialnych za mimikę twarzy i ruch oka. Oznacza to, że twarz opada z jednej strony, a jedna powieka może się zamknąć. W niektórych rzadkich przypadkach może to dotyczyć obu stron twarzy. Może dotknąć każdego, bez względu na wiek i płeć. Jednak uważa się, że osoby w wieku od 15 do 45 lat mają większe ryzyko zachorowania. Niektóre badania pokazują, że osoby w wieku powyżej 60 lat są również bardziej narażone na rozwój porażenia Bella.
Stan został nazwany na cześć Sir Charlesa Bella, który był szkockim chirurgiem, neurologiem i artystą, między innymi, który odkrył i opisał chorobę w 19 wieku. Obecnie jest znany ze swoich odkryć dotyczących różnicy między nerwami czuciowymi a nerwami ruchowymi zlokalizowanymi w rdzeniu kręgowym. Połączył swoją wiedzę medyczną i anatomiczną ze swoim talentem i stworzył wiele niesamowicie dobrze rysowanych ilustracji, które opublikował w formatach książkowych. Pisząc o porażeniu Bella, opisał skurcz Bella, mimowolne drganie mięśni twarzy. Wyjaśnił również prawo Bella, które stwierdza, że przednia część korzeni nerwu rdzeniowego zawiera tylko włókna motoryczne, a tylna zawiera tylko włókna czuciowe.
Osoba zwykle budzi się pewnego dnia, nie będąc w stanie poruszać jedną stroną twarzy, a objawy nasilają się w ciągu pierwszych kilku dni. Zaczyna się poprawiać po kilku tygodniach bez potrzeby leczenia. Osoba odzyska wszystkie funkcje twarzy w ciągu najbliższych sześciu miesięcy. Jest to rzadkie, ale możliwe jest, że osłabienie mięśni trwa dłużej i wymaga dodatkowego leczenia lub jest trwałe. Niektóre przypadki wymagają leczenia i należy skontaktować się z lekarzem, gdy tylko pojawią się pierwsze objawy. Domowe środki zaradcze są dostępne i omówimy je w dalszej części tego artykułu.
Nerw czaszkowy porażenia Bella
VII nerw czaszkowy, nerw twarzowy jest uważany za nerw porażenia Bella i kontroluje funkcję motoryczną twarzy. Nerw zaopatruje wszystkie mięśnie związane z mimiką twarzy. Kiedy jest uszkodzony lub gdy pojawia się porażenie Bella, występuje osłabienie mięśni twarzy i oka. Niemożność zamknięcia oka może spowodować uszkodzenie rogówki i spojówki. Może to stać się trudne dla osoby z tym nerwem dotkniętym jedzeniem. Porażenie Bella zwykle powoduje częściowy paraliż, gdy dotyczy głównie dolnej części twarzy. Twój lekarz jest tym, który ustala prawidłową diagnozę na podstawie tych objawów i ich poziomu nasilenia.
Objawy porażenia Bella
Najczęstsze objawy porażenia Bella to ból głowy, ślinotok, utrata czucia w twarzy (zwykle po jednej stronie twarzy), łzawiące oko, trudności w podnoszeniu brwi, nieuporządkowane ruchy twarzy (utrata ruchu lub kontroli nad mimiką, trudności z mruganiem i zamykaniem powieki). Mniej powszechne objawy obejmują nadwrażliwość na dźwięk znany jako hyperacusis (podrażnienie lub słyszenie dźwięków głośniej niż w rzeczywistości), niemożność zamknięcia jednego oka na dotkniętej części twarzy, utrata smaku lub mniejszego zmysłu smaku, suchość oka i ust, szum w uszach (dzwonienie w uszach), problemy z mówieniem, silny ból szczęki, ucho i, ogólnie po stronie twarzy, która jest dotknięta, trudności w jedzeniu lub piciu. W większości przypadków mowa jest zmieniana i, bardzo rzadko, osoba z porażeniem Bella nie jest w stanie mówić. Niektórzy ludzie zgłaszają również ból wokół uszu, uczucie ciężkości twarzy i zawroty głowy lub uogólnione zamieszanie.
Przyczyny porażenia Bella
Porażenie Bella nie ma wyraźnej przyczyny, ale uważa się, że występuje z powodu zapalenia nerwu, gdy jest uszkodzony, tak że sygnały do mięśni nie są przekazywane w korzystny sposób przez mózg.
Jedną z przyczyn zapalenia może być kontakt z wirusem, głównie wirusem opryszczki. Wirusy opryszczki mogą powodować opryszczkę narządów płciowych i opryszczkę i częściej osoby z upośledzonym układem odpornościowym kontaktują się z wirusem opryszczki. W niektórych rzadkich przypadkach wirus opryszczki powoduje chorobę porażenia Bella.
Wirus cytomegalii (znany jako HCMV) jest jednym z najczęstszych wirusów opryszczki. Wiele osób ma wirusa, ale nie wiedzą o nim i nie mają żadnych objawów. Dla osób z osłabionym układem odpornościowym częściej rozprzestrzenia się poprzez funkcje organizmu i może być przenoszony z matki na nienarodzone dziecko w czasie ciąży. Większość dorosłych, zarówno mężczyzn, jak i kobiet, zaraża się wirusem w wieku 40 lat, twierdzą naukowcy. Objawy obejmują ból stawów i mięśni, gorączkę, zmęczenie, obrzęk węzłów chłonnych, ból gardła i niski apetyt. Wirus cand wpływa na oczy, układ trawienny lub płuca. Cięższe objawy to zapalenie płuc lub niski poziom tlenu we krwi, owrzodzenia jamy ustnej, martwe punkty i niewyraźne widzenie, zapalenie wątroby, długotrwała gorączka, owrzodzenia i krwawienie z przewodu pokarmowego, ostra biegunka i zapalenie mózgu prowadzące nawet do śpiączki. Jeśli uważasz, że masz tydzień układu odpornościowego, powinieneś skontaktować się z lekarzem tak szybko, jak to możliwe. Ludzie, którzy mają wrodzony HCMV po urodzeniu mogą mieć powiększoną śledzionę, wątrobę lub zapalenie płuc. Ponadto posiadanie HIV może odgrywać znaczącą rolę czynnika ryzyka.
Inne wirusy, które mogą powodować chorobę porażenia Bella to grypa B, różyczka, wirus Coxsackie, adenowirus i półpasiec. Porażenie Bella spowodowane ospą wietrzną i półpaścem nazywa się zespołem Ramsaya Hunta. Nerwy czaszkowe mogą być dotknięte i może to obejmować głuchotę. W zespole Ramsaya Hunta jest bardziej bolesny niż inne formy porażenia Bella spowodowane przez wirusy, a osoby w wieku powyżej 60 lat są bardziej narażone na rozwój zespołu Ramsaya Hunta. Niedobór odporności, spowodowany na przykład przez HIV, może być poważnym czynnikiem ryzyka.
Porażenie Bella w ciąży i innych stanach
Uważa się, że porażenie Bella jest bardziej prawdopodobne, jeśli jesteś w ciąży, w pierwszym tygodniu po porodzie lub w ciągu ostatnich trzech miesięcy ciąży. Ponadto, jak wspomnieliśmy wcześniej, jest bardziej prawdopodobne, że będziesz go miał, jeśli masz upośledzony układ odpornościowy. Obejmuje to cukrzycę, infekcję dróg oddechowych (przeziębienie lub grypę), wysokie ciśnienie krwi, mononukleozę, opryszczkę (wirus opryszczki), ospę wietrzną, wirus półpaśca, wirus Coxsackie. Również osoby z rodzinną historią porażenia Bella są bardziej narażone na to.
Czy porażenie Bella jest zaraźliwe?
Porażenie Bella nie jest zaraźliwe i nie może być przenoszone między osobą chorą a zdrową. Jednak wirusy opryszczki i inne wirusy mogą być przenoszone między osobą zakażoną a zdrową, zwłaszcza jeśli zarażona osoba nie wie, że ma wirusa lub jeśli osoba nie ma żadnych objawów.
Porażenie Bella a udar
Większość ludzi, którzy mają porażenie Bella, myśli, że mają udar. Ważne jest, aby natychmiast skontaktować się z lekarzem. Lekarz może ustalić, czy jest to porażenie Bella lub inny stan na podstawie objawów, w tym udaru lub sarkoidozy. Warunki te powodują również paraliż twarzy. Twój lekarz może chcieć zlecić ci wykonanie jednego lub więcej testów, aby dać ci właściwą diagnozę. Testy te mogą być badaniami krwi, elektromiografią (EMG), obrazowaniem metodą rezonansu magnetycznego (MRI) lub tomografią komputerową (CT), aby wykluczyć wszelkie inne schorzenia, w tym boreliozę. Borelioza jest chorobą wywoływaną przez zakażone tiki i może powodować poważne uszkodzenie układu odpornościowego i układu nerwowego. Każdy z tych warunków jest poważny i powinien być traktowany jako taki. Należy zachować ostrożność podczas kontaktowania się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z wymienionych objawów. Lekarz może chcieć, abyś wykonał rezonans magnetyczny lub tomografię komputerową, aby zobaczyć nerwy na twarzy. Chociaż porażenie Bella zwykle ustępuje po kilku tygodniach z pełnym wyzdrowieniem w ciągu kilku miesięcy, nie należy lekceważyć tej choroby i dostępne są metody leczenia, nawet jeśli chodzi tylko o radzenie sobie z bólem porażenia Bella.
Porażenie Bella: objawy i leczenie dziecka
Leczenie porażenia Bella
Porażenie Bella można leczyć lekami. Objawy ustępują bez żadnego leczenia, ale leczenie zmniejsza ból i poprawia stan znacznie szybciej. Leki mogą pomóc w powrocie do zdrowia. Obejmuje to leki kortykosteroidowe do zmniejszania stanu zapalnego, leki dostępne bez recepty, łagodzące ból (ibuprofen i acetaminofen), krople do oczu zapobiegające wysuszeniu oka lub oczu, ponieważ możesz nie być w stanie ich zamknąć oraz leki przeciwwirusowe lub leki przeciwbakteryjne na wirusa lub bakterie, które spowodowały porażenie Bella. Ponadto jednym przepisanym wspólnym lekiem przeciwwirusowym jest acyklowir, ale żaden z wymienionych powyżej leków nie powinien być przyjmowany bez nadzoru lekarza.
Nie tylko dzieci mogą zmagać się ze zdrowiem psychicznym, mając do czynienia z porażeniem Bella. Dorośli mogą wycofać się społecznie, ponieważ odczuwają wstyd z powodu swojego wyglądu. Nadmierne martwienie się i odczuwanie niepokoju związanego z wynikami są również powszechne wśród osób, które miały tę chorobę. Monitoruj swoje negatywne myśli i ogólnie zdrowie psychiczne. Szukaj wsparcia wśród przyjaciół i rodziny i porozmawiaj z terapeutą, jeśli czujesz, że potrzebujesz pomocy z zewnątrz. Posiadanie tej choroby może mieć wielki wpływ na ludzi z psychologicznego punktu widzenia, ponieważ wygląd zmienia się drastycznie, a inni ludzie mogą mieć dziwne reakcje. Wiedz, że większość ludzi przechodzi przez to bez żadnej lub niewielkiej interwencji.
Możesz również leczyć porażenie Bella w domu za pomocą środków zaradczych, takich jak opaska na oko, na suche oko lub oczy, wilgotny ręcznik na twarzy lub część twarzy, która jest dotknięta w celu zmniejszenia bólu, masaż twarzy podany przez ciebie lub inną osobę, z którą czujesz się komfortowo, ćwiczenia do fizykoterapii stymulujące mięśnie twarzy, które są dotknięte. Wszystkie te środki pomagają złagodzić ból i odzyskać część mobilności. Ćwiczenia relaksacyjne pomagają również w uwalnianiu bólu. Fizjoterapia powinna być stosowana bez względu na ciężkość choroby porażenia Bella i może być wykonywana w domu. Innym sposobem leczenia choroby porażenia Bella są sterydy w celu zmniejszenia stanu zapalnego. Inne alternatywne środki na porażenie Bella to akupunktura i terapia witaminowa z witaminami B12, B6 i.
Dekompresja nerwu twarzowego jest operacją opcjonalną dla osób z porażeniem Bella, które nie reagują na leczenie. Możesz rozważyć operację plastyczną, jeśli masz resztkowy paraliż po 6 miesiącach. Zapytaj swojego lekarza, czy byłoby właściwe, aby uzyskać operację rekonstrukcyjną. Innym rodzajem operacji, który jest dostępny dla porażenia Bella, jest chirurgia kosmetyczna jamy ustnej lub oka, aby je podnieść. Niektóre rzadkie przypadki mają ciężką asymetrię twarzy i opadanie brwi po porażeniu Bella.
Ćwiczenia porażenia Bella
Ćwiczenia porażenia Bella obejmują ćwiczenia porażenia twarzy Bella, w których poruszasz ustami na boki, od przodu do tyłu. Możesz także spróbować poruszać językiem lub tylko ustami. Próba poruszenia powieką lub tylko okiem może również pomóc. Lekarz może poprowadzić Cię do pomocy lokalnej.
Ćwiczenia wspomagające porażenie Bella pomagają zwiększyć siłę mięśni i odzyskać koordynację w twarzy. Oprócz ćwiczeń twarzy, fizykoterapia jest zalecana do tego tymczasowego paraliżu. Ćwiczenia można wykonywać w krótkich sesjach, cztery razy dziennie. Powtórzenia na ćwiczenie mogą wzrosnąć do 30. Po pierwsze, ważne jest, aby rozgrzać mięśnie twarzy. Siedzenie przed lustrem pomaga wyraźnie widzieć twarz i lepiej kontrolować mięśnie. Spróbuj poruszać każdą częścią twarzy, ale uważaj, aby robić to powolnymi ruchami. Nie przykładaj zbyt dużej siły i bądź delikatny. Unieś brwi i masuj palcami różne części twarzy. Masuj usta, nos, czoło, policzki oraz podbródek. Zacznij od policzków i nosa, przejdź do ust, a następnie skup się na ćwiczeniu ćwiczeń dla oczu. Poruszanie okiem może być trudne, ale pomaga odzyskać kontrolę nad mięśniami wokół oczu. Możesz połączyć te ćwiczenia z delikatnym masażem powiek.
Bezpiecznie jest wykonywać ćwiczenia porażenia Bella i masaż w domu, ale nie przesadzaj. Jeśli twoje mięśnie poruszają się lub ciągną, powinieneś zatrzymać się i spróbować ponownie następnego dnia lub zrobić dłuższą przerwę, aby rozluźnić mięśnie tak bardzo, jak to możliwe.
Akupunktura porażenia Bella
Akupunktura jest kontrowersyjnym lekarstwem na chorobę porażenia Bella i jest powszechna w chińskiej kulturze. Obecna literatura jest niewystarczająca, aby potwierdzić, że to alternatywne leczenie jest skuteczne jako terapia zmniejszająca lub lecząca chorobę porażenia Bella. Jednak niektórzy ludzie zgłaszają, że naprawdę korzystają z tego rodzaju leczenia i wydaje się, że warto wziąć to pod uwagę. Należy skonsultować się z lekarzem niezależnie od wybranego leczenia. Upewnij się, że zabieg nie przyniesie więcej szkód niż pożytku. Istnieje wiele zmiennych, które należy wziąć pod uwagę przy leczeniu akupunkturą w chorobie porażenia Bella, a niektórzy ludzie korzystają z niego jako efektu placebo. Poprawa, jak wspomniano wcześniej, przychodzi naturalnie, bez żadnego leczenia.
Akupunktura jest tradycyjną medycyną chińską lub TCM i w tej kulturze zaburzenie to jest wynikiem czynnika wiatru. Ten wiatr atakuje kanały meridianowe twojej twarzy i transportuje krew i energię życiową na twoją twarz. Podstawowy niedobór energii życiowej występuje u osób, u których rozwija się choroba porażenia Bella. Wiatr może być zimny lub gorący. Narażenie na złą pogodę powoduje stagnację krążenia krwi, a długotrwałe narażenie na ciepło powoduje gorączkę, ból i ból gardła. Celem akupunktury jest wyeliminowanie wiatru obecnego w kanałach. Akupunktura polega na stymulacji okolicy twarzy i przywróceniu ruchu z powrotem do mięśni twarzy. W celu poprawy funkcji nerwów i regeneracji zaleca się leczenie akupunkturą co najmniej raz w tygodniu. Na etapie rekonwalescencji ważne jest, aby przywrócić energię życiową i uniknąć powikłań, takich jak skurcze mięśni twarzy i trwałe zmiany w mimice twarzy.
Jedno z badań wskazuje, że silniejsza stymulacja w interwencji akupunkturowej w ostrej fazie porażenia Bella (w ciągu 10 dni od wystąpienia) może być bardziej skuteczna niż akupunktura bez stymulacji.
Według tradycyjnej medycyny chińskiej najważniejszym celem jest odblokowanie niedrożności kanału Yangming i Shaoyang.
Czas powrotu Bella do zdrowia
Porażenie Bella pogarsza się w ciągu pierwszych kilku dni, a ból może wystąpić w pierwszych tygodniach. W ciągu 6 miesięcy (czasami 3 miesięcy) większość objawów powinna zniknąć, a osoba powinna być w stanie poruszać twarzą bez żadnego dyskomfortu. To samo dotyczy dzieci, chociaż wymagają one szczególnej uwagi ze strony rodziców i lekarzy. Bezpieczeństwo akupunktury jest nieznane, szczególnie w przypadku dzieci. Nerw porażenia Bella jest głównym dotkniętym tą chorobą, a leczenie domowe pomaga złagodzić objawy. Jak wcześniej wspomnieliśmy, naturalne odzyskiwanie trwa około 6 miesięcy bez długoterminowych komplikacji. Większość osób dotkniętych chorobą nie może zamknąć oka, dlatego bardzo ważne jest utrzymanie suchego oka. Aby chronić oko, upewnij się, że jesteś ostrożny w nocy i podczas pracy na ekranie komputera. Musisz chronić rogówkę przed drapaniem. Przyjmuj leki zgodnie z zaleceniami i utrzymuj swoją opiekę zdrowotną na bieżąco. Jeśli objawy nasilą się po pierwszych tygodniach, należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem. Nie panikuj i staraj się pozostać tak pozytywny, jak to możliwe, ponieważ większość warunków zdrowotnych jest związana z poziomem stresu, którego doświadczasz.
Podsumowując, 85% przypadków poprawia się w ciągu 3 tygodni od wystąpienia bez interwencji. W większości przypadków 70% osób, u których rozwija się porażenie Bella, w pełni wraca do zdrowia. Tylko niewielki odsetek osób, które miały chorobę, doświadcza niewystarczającego zamknięcia powiek, ślinotoku i skurczów półtwarzowych po pół roku. Uważa się, że silny ból i zwyrodnienie zdarzają się osobom w wieku powyżej 60 lat oraz osobom z poważnymi problemami z odpornością lub innymi poważnymi chorobami walczącymi przez całe życie.
Porażenie Bella i COVID-19
Uważa się, że niektóre osoby, które miały COVID w przeszłości, rozwijają większe ryzyko choroby porażenia Bella. Nie ma jednak dostępnych rozstrzygających danych na poparcie tego stwierdzenia. Osoby z porażeniem Bella mogą otrzymać szczepionkę na Covid-19. Uważa się, że przypadki uwzględnione w badaniach COVID, które miały porażenie Bella, nie mają go z powodu szczepionki COVID. Jedno z badań pokazuje, że osoby, które otrzymały szczepionki mRNA, są 2-3 razy bardziej narażone na rozwój paraliżu twarzy niż osoby, które otrzymują tradycyjne szczepionki. Szczepionka Pfizer-BioNTech ma większą częstotliwość paraliżu twarzy po jej przyjęciu niż szczepionka Oxford-AstraZeneca.
Jeśli w przeszłości miałeś porażenie Bella, powinieneś rozważyć szczepionkę, chociaż związek między porażeniem Bella a wirusem koronowym jest niejednoznaczny. Pacjenci, którzy mieli porażenie Bella w przeszłości, powinni otrzymać specjalną opiekę i monitorowanie od swoich lekarzy.