Co to jest trwałe powiększanie ust?

Wprowadzenie

Usta i oczy dodają atrakcyjności twarzy. Pełne usta są oznaką młodzieńczej, piękniejszej dolnej części twarzy, ale przerzedzenie widocznej czerwonej wargi jest oznaką naturalnego starzenia się.

Pełne usta, które są równomiernie i naturalnie pulchne, są cechą twarzy, której szuka wiele osób, ale nie każdy ma szczęście z pełnymi ustami. Dobrą wiadomością jest to, że w dzisiejszym zaawansowanym technologicznie społeczeństwie nie ma rzeczy niemożliwych.

Fotouszkodzenia, czynniki genetyczne i palenie tytoniu przyczyniają się z czasem do zmniejszenia objętości warg, rypów okołoustnych i wydatności fałdów mentolagowych. Usta, które są genetycznie cienkie lub mają asymetrie kosmetyczne, można leczyć w ten sam sposób, za pomocą augmentacji tkanek miękkich za pomocą wypełniaczy. Zastosowanie wyrafinowanej kombinacji technologii i iniekcji jest wymagane, aby odmłodzenie okołoustne zakończyło się sukcesem.

Powiększanie ust za pomocą wypełniaczy skórnych, takich jak HA, wymaga starannego podania odpowiedniej metody iniekcji w celu optymalizacji efektu kosmetycznego. Ponadto osiągnięcie celów kosmetycznych o niskim ryzyku wystąpienia działań niepożądanych wymaga dokładnego zrozumienia architektury i funkcji ust, wiedzy klinicznej z różnymi metodami wstrzykiwania oraz dostosowanego planu leczenia.

Anatomia

Usta są podzielone na dwie części: "czerwoną" i "białą". Górna warga rozciąga się niżej od wolnej krawędzi granicy robaczkowej do fałdów nosowo-wargowych i wyżej od podstawy nosa do fałdów nosowo-wargowych. Od górnej wolnej granicy robactwa do komisów i szczęki, dolna warga rozszerza się wyżej, bocznie i niżej. Niewielka linia bladej skóry wokół obwodowej granicy vermilion / skin podkreśla różnicę kolorów między skórą vermilion i normalną.

Wiotkość skóry związana z wiekiem powoduje wydłużenie części skórnej wargi, a także skrócenie widocznej powierzchni błony śluzowej i ogólne spłaszczenie wargi. Vermillion odwraca się, co powoduje mniejsze wylewanie warg. W porównaniu z większą, puszystą, młodą wargą, usta w podeszłym wieku mają dwuwymiarowy, spłaszczony wygląd. Trójwymiarowa struktura młodości zostaje przywrócona, gdy przywrócona jest objętość. Ponieważ jest mniej podatny na kurczenie się w czasie, dolna warga jest mniej typowo cienka w izolacji.

Czym jednak dokładnie jest powiększanie ust, wypełniacze ust i wypełnianie? Na czym polegają te procesy?

Powiększanie ust

Powiększanie ust jest rodzajem medycznego zabiegu kosmetycznego, który ma na celu modyfikację wyglądu i konturu ust w dużym stopniu poprzez zwiększenie ich "pełni". Można to zrobić różnymi metodami.

Powiększanie ust jest najczęściej stosowane w leczeniu hipoplastycznych ust, które mogą być związane z wiekiem lub nie.
Powiększanie ust staje się coraz bardziej popularne w wyniku zwiększonej ekspozycji mediów i wymagań konsumentów. W celu zapewnienia tymczasowych rezultatów można zastosować kilka procedur, ale popularność zyskuje nowe leczenie polegające na wszczepieniu protezy wargi, która zapewnia trwały wynik. Dzięki temu wszczepienie solidnej protezy wargi stanowi przełom w medycynie estetycznej i chirurgii.
Powiększanie ust poprawia wymiarowe połączenie warg z twarzą pacjenta poprzez zwiększenie wysokości vermilion, wytwarzanie dąsów (wymazywanie), wygładzanie zmarszczek i zmarszczek okołoustnych, dodawanie objętości i zmniejszanie nadmiaru widocznych zębów.
Wcześniej wybór był ograniczony do kilku substancji wypełniających i kilku zabiegów chirurgicznych. Obecnie nowe rozwiązania wypełniające szybko ewoluują i stają się dostępne dla chirurgów, a często są bezpośrednio promowane dla pacjentów za pośrednictwem wielu kanałów medialnych. Przeszczepy tkanek i autologiczny przeszczep tłuszczu rozszerzają również możliwości chirurgów w zakresie powiększania ust, które wcześniej były ograniczone.
Idealna operacja powiększania ust powinna zapewniać estetyczne, naturalnie wyglądające i uczuciowe rezultaty, być odwracalna i / lub wymienna, regulowana i mieć niski wskaźnik powikłań.

Metody powiększania ust

Wypełniacze ust, które obejmują wstrzykiwanie wypełniaczy skórnych do ust i wokół nich, są najpopularniejszą metodą powiększania ust. Wypełniacze te obejmują kwas hialuronowy, naturalnie występującą substancję chemiczną, która pomaga w rozwoju objętości warg. Większość chirurgów plastycznych stosuje obecnie wypełniacz z zastrzykiem kwasu hialuronowego jako główny środek do powiększania ust.
Podczas gdy wypełnianie ust jest zabiegiem tymczasowym, implanty warg są bardziej trwałą alternatywą, która wymaga użycia miękkich, ale solidnych implantów silikonowych w kształcie prawdziwych ust. Następnie należy wziąć pod uwagę procedury przeszczepu tłuszczu i przeszczepu tkanek. Przyjrzyjmy się bliżej każdej z tych technik.

Wypełniacze do ust:

Wypełniacze warg są tymczasowe, wymagają wielokrotnych zastrzyków w odstępach kilku miesięcy, aby utrzymać trwałe rezultaty. Istnieje wiele różnych form wypełniaczy, ale dwie najczęstsze to kwas hialuronowy (HA) i poliakrylamid (PA). Najczęstszym jest HA, naturalnie występująca substancja chemiczna w organizmie, która pomaga w zwiększeniu objętości.

Do kształtowania ust zastosowano różne tymczasowe i stałe wypełniacze, z pozytywnymi rezultatami. Ziarniniaki zostały udokumentowane zarówno za pomocą wypełniaczy tymczasowych, jak i stałych, przy czym te ostatnie są bardziej powszechne.

Skuteczność i bezpieczeństwo wypełniaczy HA są dobrze wykazane przez ich powszechne stosowanie i opublikowane raporty. Są ważną częścią każdej udanej terapii skojarzonej starzejącej się twarzy i ust.

Powiększanie ust to operacja w gabinecie, która trwa około 15-30 minut i pozwala wrócić do domu tego samego dnia. Jest to również leczenie krótkoterminowe, trwające tylko od sześciu do ośmiu miesięcy.

CO LECZYĆ

Najbardziej rozpowszechnioną dolegliwością jest opróżniony vermilion (czerwona część), a następnie opadający kąt warg. Razem uzupełniają smutny obraz twarzy. Usta o dużej objętości można zdefiniować i wstrzyknąć w białe krawędzie, aby wyglądały na większe (granica vermilion)

Górna warga jest zwykle leczona częściej niż dolna. Optymalna technika powiększania ust zależy od rodzaju ubytku i celów kosmetycznych badanego. Strukturalne powiększenie za pomocą głębiej umieszczonego wypełniacza, a następnie korekcja objętości za pomocą wypełniacza powierzchniowego jest doskonałe dla genetycznie cienkich ust.

Kobiece wargi są średnio nieco pełniejsze niż męskie. Wystają do przodu nieco bardziej niż męskie usta, dzięki czemu są nieco bardziej "puszyste". Patrząc od przodu, kobiece usta nie są znacznie większe, ale bardziej wystają do przodu, gdy patrzy się na nie z boku. Traktując męskie i żeńskie usta, musimy o tym pamiętać. Nadwolumizacja męskiej wargi może spowodować feminizację regionu.

Ważne jest również, aby zbadać anatomiczny związek między wysokością wargi a siekaczem, a także potencjalną hipoplazją i występem szczęki, a także stanem okluzji pacjenta.

TECHNIKI LECZENIA

Ważne jest, aby nie zniekształcać formy ust. Dyskomfort związany z wstrzyknięciem zmniejsza się dzięki zastosowaniu wstępnie zmieszanego HA z lidokainą jako dodatku. Niektórzy pacjenci mogą być zaniepokojeni stopniem obrzęku i siniaków i mogą wymagać zimnych kąpieli, niesteroidowych leków przeciwzapalnych, a nawet prednizolonu w celu złagodzenia dyskomfortu.

Korzyści z wypełniacza kwasem hialuronowym:

Wypełniacze kwasu hialuronowego mają kilka zalet:

Wypełniacze kwasu hialuronowego stymulują nowy kolagen, nadają objętość i zmiękczają drobne linie.
Kwas hialuronowy stanowi naturalny składnik tkanki łącznej, związany z gojeniem się ran i regeneracją skóry.
Wyniki badań klinicznych i histologicznych sugerują, że usieciowany kwas hialuronowy stanowi bezpieczne i skuteczne narzędzie do powiększania ust.
Lekarz może kontrolować objętość wstrzykiwanej substancji, a tym samym kontrolować objętość warg.
Zastrzyki można rozłożyć w czasie, aż do uzyskania pożądanych rezultatów.
Grudki powstałe w wyniku ruchu warg można łatwo rozpuścić.
Siniaki są mniejsze w porównaniu z innymi wypełniaczami skórnymi.
Dość trwałe rezultaty, choć nie trwałe.
Reakcja alergiczna jest mało prawdopodobna, ponieważ wypełniacze kwasu hialuronowego są wytwarzane z substancji podobnych do tych występujących w organizmie. Ale lekarz powinien zostać poinformowany, jeśli jesteś uczulony na lidokainę.

SELEKCJA PACJENTÓW I WYNIKI

Kompleksowa konsultacja wyjaśniająca zalety, ograniczenia i niepożądane zdarzenia związane z modelowaniem ust znacznie przyczynia się do osiągnięcia pożądanych rezultatów. Ponieważ wielu pacjentów jest skrytych na temat swoich operacji i nie chce ujawniać żadnej otrzymanej terapii, omówienie bezpośredniego następstwa powiększenia ust, czyli obrzęku i siniaków, jest ważną częścią poradnictwa.

Należy zająć się przestojami, które mogą trwać od dwóch dni do dwóch tygodni; Niedawne użycie kaniuli zamiast igieł pomogło go zmniejszyć. To, czego chce pacjent, może nie być naprawdę możliwe, dlatego ważne jest, aby ustalić oczekiwania wobec niego.

Lekarz oceni symetrię i kontur ust, a także ogólną równowagę twarzy, podczas procedury powiększania wypełniacza ust. Następnie określa się, które obszary warg muszą być pulchniejsze i pełniejsze. Wypełniacze są następnie wstrzykiwane do górnej lub dolnej wargi, lub do obu. Żel wypełniacza wspiera i modeluje tkanki warg.

Implanty ust

Implanty, bardziej trwała alternatywa, są umieszczane pod tłuszczem wargi i nad mięśniami wargi w wąskim tunelu stworzonym przez chirurga, aby dopasować implant. Zazwyczaj chirurdzy wykonują nacięcia w kącikach ust, ale w zależności od metody mogą wybrać inne miejsce na ustach.

Implant ust ma na celu przywrócenie bardziej młodzieńczego i estetycznego wyglądu okolicy okołoustnej

Najczęstsze formy implantów warg to GORE-TEX, SoftForm i AlloDerm. Ten zabieg w gabinecie trwa około 30 minut, a następnie jesteś wysyłany do domu tego samego dnia.

Obszary wargi/okolicy okołoustnej objęte implantacją warg:

Zmniejszona wysokość vermilion
Zmniejszona pout (brak wylewania)
Linie okołoustne i zmarszczki
Zmniejszona objętość (zanik tłuszczu i mięśni)
Nadmierne widoczne uzębienie

Chociaż wykorzystano różne materiały implantologiczne, obecnie istnieje kilka rodzajów implantów, które można bezpiecznie stosować, w zależności od preferencji chirurga i / lub pacjenta.

A. Implanty autogenne

Tłuszcz - Zwykle zbierany jednocześnie z liposukcją twarzy, szyi lub ciała, tłuszcz jest zwykle umieszczany metodą iniekcji lub kaniuli, podobnie jak augmentacja wypełniacza.

UWAGA: Ze względu na nieprzewidywalne wchłanianie / przeżywalność, powiększanie tłuszczu może powodować trwały obrzęk, asymetrię lub wygląd guzkowy, szczególnie w obszarach ruchomych, takich jak usta.

Powierzchowny układ mięśniowo-rozcięgnowy (SMAS) – zebrany podczas jednoczesnego liftingu twarzy
Powięź postuszna – powięź mięśnia skroniowego
Blizny (poprzednie blizny po liftingu/liftingu szyi)

B. Implanty alloplastyczne

Powiększanie ust za pomocą implantów alloplastycznych jest opłacalną, długotrwałą i estetycznie atrakcyjną procedurą powiększania ust z niewielkimi skutkami ubocznymi w porównaniu z powtarzającymi się zabiegami wypełniania iniekcyjnego.

Rozszerzony politetrafluoroetylen
Silikon – dostępny w handlu w trzech średnicach (3, 4 i 5 mm) i trzech długościach (55, 60 i 65 mm). Proteza o szerokości 4 mm jest najczęściej stosowanym standardowym rozmiarem w praktyce.

Aby zoptymalizować wyniki kosmetyczne i zmniejszyć problemy, chirurg musi zachować ostrożność przy wyborze odpowiedniego rozmiaru implantu. Na początek zmierz odległość między krawędziami wargi mokro-suchej z wargami lekko rozchylonymi za pomocą dostosowującej się linijki (np. linijki papierowej).

NUTA: Nie mierz warg pacjenta, gdy usta pacjenta są otwarte. Idealna długość protezy jest o kilka milimetrów krótsza niż odległość komisariatu. Rozmiary implantów górnej i dolnej wargi różnią się ze względu na zakrzywioną krzywiznę górnej wargi w porównaniu z dolną wargą.

Zalety implantu

Główną zaletą trwałego powiększania ust jest to, że jest trwałe. Ta technika ma dłuższy czas działania niż tymczasowe wypełniacze, które są ostatecznie eliminowane przez organizm. Oprócz oferowania trwałego powiększania ust, efekty są bardziej dopracowane niż wypełniacze do ust skórnych, co czyni je doskonałym wyborem dla osób o cienkich ustach.

Przeciwwskazania implantów ust

Po pierwsze , implanty warg nie naprawią istniejącej wcześniej asymetrii warg, którą najlepiej rozwiązać za pomocą wypełniaczy, takich jak kwas hialuronowy.

Po drugie, "cienkie jak brzytwa" usta, w przypadku których nieodpowiednia tkanka lub robactwo mogą uniemożliwić dopasowanie nawet najmniejszego (3 mm) implantu alloplastycznego, są względnym przeciwwskazaniem do implantów warg.

U pacjentów z cienkimi wargami implant może stać się widoczny z powodu silnego wzdęcia błony śluzowej lub mogą być bardziej narażeni na wytłaczanie lub zakażenie typowymi pooperacyjnymi ruchami warg. Jeśli pacjent chce powiększyć usta za pomocą implantów alloplastycznych, ale ma nienormalnie długą białą wargę i cienkie czerwone usta, chirurg powinien najpierw przeprowadzić operację podnoszenia warg i / lub postępu błony śluzowej 3 do 6 miesięcy przed implantacją wargi.

Przygotowanie do implantów ust

Leki

Podobnie jak w przypadku innych zabiegów kosmetycznych, pacjenci są poinstruowani, aby powstrzymać się od palenia i stosowania jakichkolwiek leków rozrzedzających krew przez 1 do 2 tygodni przed operacją. Niektórzy chirurdzy przepisują leki przeciwwirusowe na dzień przed operacją, a następnie przez dziesięć dni, aby uniknąć pourazowych zmian opryszczkowych, szczególnie u pacjentów z półpaścem w wywiadzie.

Oznaczanie

Aby rozpocząć, chirurg musi zmierzyć wargę, aby zapewnić odpowiedni rozmiar implantu; Pomiar jest wykonywany od ustnego commissure do doustnego commissure wzdłuż mokro-suchego połączenia czerwonej wargi. Zbyt krótkie implanty będą miały widoczne zwężające się końce, tuż przed komisją. Połączenie mokro-suche czerwonej wargi powinno być oznakowane, aby zapewnić spójną kieszeń rozwarstwienną.

Podczas gdy implantacja wargi może być wykonana w znieczuleniu ogólnym, większość chirurgów woli to zrobić w znieczuleniu miejscowym.

Powikłania implantów warg

Implanty ust są długotrwałą, mało ryzykowną alternatywą dla powiększania ust o wysokim współczynniku satysfakcji; Niemniej jednak pacjenci po implantacji warg powinni zostać poinformowani o możliwych zagrożeniach, które obejmują:

Nieprawidłowe położenie (od 7 do 10%):

Nieprawidłowe ustawienie jest najbardziej rozpowszechnioną konsekwencją implantacji wargi, która najprawdopodobniej jest spowodowana nierównym tunelowaniem w płaszczyźnie podśluzówkowej lub asymetrią we wprowadzaniu.

Wytłaczanie (mniej niż 1%):

Jeśli występuje znaczna asymetria i zapadnięcie się rany, implant może się wytłaczać. Tego wytłaczania można uniknąć, stosując implant o odpowiednim rozmiarze, zachowując dobre płaszczyzny rozwarstwienia, zachowując małą / wąską kieszeń podśluzówkową i zamykając nacięcia za pomocą doskonałej techniki szycia.

Nuta: Przez pierwsze kilka dni po implantacji poinstruowanie pacjenta, aby unikał nadmiernej manipulacji wszczepionym obszarem (np. Rozmowa, żucie, masowanie) może również pomóc w zapobieganiu nieprawidłowemu położeniu / wytłaczaniu.

Potrzeba korekty/dostosowania rozmiaru (od 1 do 10%)
Przykurcz torebki (1%):

W szczególności stwierdzono, że ekspandowane implanty politetrafluoroetylenowe kurczą się i kurczą z czasem, co powoduje nierówny i często asymetryczny kształt. W rezultacie ich użycie w większości wypadło z łask.

Zakażenie (mniej niż 1%):

Zakażenie jest rzadkie, ale może wystąpić przy każdym rodzaju implantu; Na ogół jest leczony antybiotykami ogólnoustrojowymi, ale może wymagać usunięcia implantu, jeśli infekcja jest ciężka.

Niezadowolenie (1%)
Przedłużony obrzęk i wybroczyny (większość ustępuje od 1 do 2 tygodni)

Tłuszcz, przeszczep tkanek

Trzecie podejście, znane jako autologiczne powiększanie ust, polega na wykorzystaniu własnego tłuszczu i tkanek, aby nadać objętość wargom. Zabieg ten, podobnie jak dwa poprzednie, wykonywany jest w gabinecie lekarskim. Przeszczep tłuszczu obejmuje zbieranie tłuszczu z brzucha. Operacja, która odbywa się w znieczuleniu miejscowym, trwa około 60-90 minut. Usta wzmocnione tłuszczem zachowują swoją pulchność przez co najmniej pięć lat.
Przeszczep tkanek obejmuje stosowanie skóry właściwej lub głębszej warstwy skóry, często ze ściany brzucha lub skóry głowy; Jednak tkanka jest czasami traktowana jako produkt uboczny innej procedury (redukcja brzucha, redukcja piersi i lifting twarzy). Zajmuje to również około godziny, a świadczenia trwają do pięciu lat.
Przedstawiono proste podejście do powiększania ust za pomocą tłuszczu autologicznego. Znieczulenie miejscowe podaje się do regionów wykorzystywanych do zbierania tłuszczu, a także do miejsc okołoustnych, które otrzymają przeszczepy. Tłuszcz jest ekstrahowany za pomocą dużej igły i strzykawki, myty gazą siatki, wkładany do strzykawki i wstrzykiwany do tkanki wargi.
Napięty tłuszcz osadza się w poziomych tunelach w wargach za pomocą wielu przejść za pomocą małej igły. Kolejne zastrzyki podaje się co najmniej co 3 miesiące. Obrzęk warg jest tymczasowy, a trwałe powiększenie warg rozwija się po dwóch do trzech zabiegach przeszczepu.

Wypełniacze do ust są najtańszym wyborem, podczas gdy zabiegi przeszczepu tłuszczu i tkanek są najdroższe. We wszystkich sytuacjach zmiana jest natychmiast zauważalna.

Chociaż usta powinny czuć się naturalnie po wygojeniu, najlepiej unikać stosowania szminki lub podobnych kosmetyków po operacji. Jedną z głównych zalet tych dwóch operacji jest to, że ponieważ tłuszcz lub tkanka jest usuwana z własnego ciała, jest mało prawdopodobne, aby rozwinęła się reakcja alergiczna lub odrzuciła tkankę.

Wybór lekarza

Wybór odpowiedniego chirurga jest kluczowym czynnikiem przy rozważaniu powiększenia ust. Musisz znaleźć kompetentnego lekarza, który jest szczególnie wykwalifikowany w dostarczaniu zastrzyków. Wynika to z faktu, że zmniejsza ryzyko zniekształcenia ust i twarzy.

Powiększanie ust może być wykonywane przez różnych specjalistów, w tym chirurgów plastycznych, dermatologów i chirurgów kosmetycznych twarzy. Jak wybrać, kogo odwiedzić?

Jeśli chodzi o wybór odpowiedniego chirurga, szkolenie i wykształcenie lekarza, liczba operacji, które wykonali, oraz to, czy są certyfikowanym członkiem stowarzyszenia medycznego specjalności, odgrywają rolę.

Wymagania wstępne:

Podczas gdy lekarz może doradzić Ci najlepsze wybory powiększania ust, musisz być z nimi szczery. Jak wcześniej powiedziano, jeśli jesteś uczulony na lidokainę, poinformuj lekarza przed operacją. To samo dotyczy wszelkich innych znanych alergii, obecnych leków, w tym leków na receptę i bez recepty oraz witamin oraz wszelkich wcześniejszych przypadków opryszczki jamy ustnej.

W przypadku obecnych infekcji operacja nie jest zalecana, jeśli masz opryszczkę jamy ustnej, cukrzycę, toczeń lub problemy z krzepnięciem krwi. Aby poddać się powiększaniu ust, musisz być również w dobrej kondycji fizycznej i być osobą niepalącącą.

Wyniki po zabiegu

Obrzęk, siniaki i wybroczyny są możliwymi skutkami ubocznymi operacji powiększania warg. Guzki i grudki można masować lub eliminować za pomocą zastrzyków hialuronidazy, chociaż są to niezwykle nietypowe komplikacje. Chociaż zastrzyki wewnątrznaczyniowe mogą powodować szybkie blanszowanie, krążenie oboczne warg jest wybaczające. Ciepłe okłady, hialuronidaza i miejscowa nitrogliceryna są skutecznymi metodami leczenia. Doustne leki przeciwwirusowe są skuteczne w zapobieganiu reaktywacji opryszczki (acyklowir, famcyklowir lub walacyklowir)

Jeśli produkt zostanie wstrzyknięty zbyt głęboko, może spowodować zgrubienie, ale jeśli zostanie wstrzyknięty zbyt agresywnie, może spowodować nieregularność lub grudkowatość.

KONKLUZJA

Powiększanie ust to zabieg kosmetyczny, który może sprawić, że usta będą pełniejsze i wypełnione. Powiększanie ust za pomocą wstrzykiwanego wypełniacza skórnego jest obecnie najczęściej stosowaną procedurą. Powiększanie ust za pomocą wypełniaczy do wstrzykiwania daje szybkie rezultaty przy niewielkich przestojach. Powiększanie ust za pomocą wypełniaczy można osiągnąć poprzez wstrzyknięcie materiału do dowolnej lub wszystkich anatomicznych części wargi, co daje dość uregulowany i przewidywalny wynik. Jednym z najczęściej stosowanych wypełniaczy jest HA.